med blikk for livsviktige detaljer 25.august 2006 Julie Dolva, Linda Mihaila Hansen, Gabriele Oehninger-Storvoll

Transkript

1 med blikk for livsviktige detaljer 25.august 2006 Julie Dolva, Linda Mihaila Hansen, Gabriele Oehninger-Storvoll

2 problemformulering Hvordan samler sykepleieren informasjon til overblikk i en klinisk hverdag, hvor deler av EPJ er implementert? Hva er overblikk og hva skal det brukes til?

3 Hypotese: Innføring eller forbedring av informasjonsteknologi må kunne understøtte sykepleierens søken etter overblikk bedre enn dagens system

4 Metodevalg og -bruk Sted for å gjennomføre undersøkelsen Utvalg av informanter Hvordan vi gjorde det Utvalg og gjennomføring av undersøkelsen

5 Sykepleiedokumentasjon Ikke fullt integrert i EPJ Pasientens oversiktsark forsvant ved overgangen til EPJ Flere steder å forholde seg til (pleieplaner) Uoversiktlig Informasjon må samles inn fra forskjellige skjermbilder Blir ikke brukt optimalt slik den er nå

6 Svakheter Fortsatt er det mange opplysninger som må skrives inn av et menneske og dermed foreligger det en potensiell feilkilde. Til tross for mange fordeler kan menneskelig feil forårsake unøyaktigheter og feil.

7 Hva er overblikk? På den aktuelle sengeposten er overblikk en innsamling av kliniske data og dertil hørende arbeidsoppgaver som bidrar til å opprettholde livsviktige funksjoner hos pasienten.

8 Klinisk portal

9 Hvordan skaffer sykepleieren seg et overblikk? omarbeidet etter human information processing model (Preece) Informa -sjon, skriftlig doku., relasjon med spl., kontakt med pasient Danner seg et teoretisk bilde Sammenligner det med tidligere erfaring og kunnskap Velger riktig handlings måte, prioriterer ing Har skaffet seg et overblikk over pasienten Utfører den oppgaven som ansees for å være den viktigste

10 Hvordan kan IT bidra til å understøtte sykepleieren i søken etter overblikk? Brukervennlighet Kvalitetssikring Lesbarhet Tilgjengelighet Tidsbesparelser

11 Systemdesign, brukergrensesnitt (GUI) Så er det noe med det visuelle, hvis man kunne få et bedre system på det, på en måte (sitat fra intervju) Livsviktig informasjon må være i øyefallende Stor betydning for om de elektroniske løsningene tas i bruk Estetisk utforming Feltstudien vist at ingen brukte det kliniske portal og alle ville ha et forbedret GUI

12 Oppfattet nytte Pleieplaner som er preget av overstrykninger og rot er vanskelig å lese. (sitat fra intervju) Føler at de har brukt tid på den elektroniske løsningen uten å få noe igjen kvalitativt Sykepleiere ønsket seg elektroniske pleieplaner All informasjon samlet et sted ville oversikten over tilgjengelig informasjon bedres betraktelig, tidsbesparende Den elektroniske løsningen skal støtte arbeidsoppgaven

13 Pleieplaner/behandlingsplaner i EPJ Det kan vel tenkes at den kanskje oppdateres oftere hvis den hadde ligget nærmere den daglige dokumentasjonen (sitat fra intervju) Ja, en elektronisk pleieplan hadde vært litt mindre arbeidskrevende, og kanskje da mer anvendt og effektiv (sitat fra intervju) Dersom den vi har den på data, da er den en del av den rapporten som vi går inn og leser (sitat fra intervju)

14 Hvorfor blir ikke systemet optimalt brukt? Årsaker: - systemet er ikke nok utbygget - for få datamaskiner (kontekst) - lite brukervennlig, støtter ikke oppgavene - opplæring - for dårlig brukermedvirkning under utviklingen - dataene kan kun i liten grad nyttiggjøres for sykepleiere

15 Tilgjengelighet Avgjørende for rekkefølgen på informasjonsinnhentingen EPJ tilgjengelig for flere samtidig, tverrfaglig Avhenger av tilgjengelige maskiner Korrekte opplysninger Menneskelig faktor Oppdatert informasjon En gang, ett sted Hva med manglende gjenbruk?

16 Brukervennlighet Klinisk Portal ble ikke brukt Går glipp av funksjonalitet Risiko for å miste oversikt over blodprøvesvar Kvalitetssystemet på Intranett Oppleves tungvindt/dårlig funksjonalitet Viktig del av arbeidsoppgavene Stilles de samme kravene til papirløsninger?

17 Kvalitetssikring Synliggjøring av viktig informasjon Automatiske oppdateringer Veiledende pleieplaner Beslutningsstøtte Oversikt Struktur Interaktivitet Synliggjøre ny informasjon eller endringer i dokumentasjon eller medisinliste Lesbarheten

18 Behov for et spesialtilpasset skjermbilde Sykehuset hvor vi har gjort undersøkelsen ser behovet for en spesiell tilpasning av skjermbildet Vi ønsker å synliggjøre dette behovet for sykepleietilpasset skjermbilde, og arbeide videre med utviklingen av det.