Velkommen til Dialogforum om IP og koordinator i Helse Stavanger

Transkript

1 Velkommen til Dialogforum om IP og koordinator i Helse Stavanger For Koordinatorer og kontaktpersoner til Koordinerende Enhet i spesialisthelsetjenesten Kjersti Eide, Rådgiver/koordinerende enhet i HST 4. april 2017

2 Dialogforum plan for dagen 09-10:30 Velkommen Presentasjonsrunde Agenda: Status IP arbeid Oversikt IP rapport Status - egne rutiner i avdelingene Samhandling med kommunene Hvordan få økt fokus på IP og koordinator i egen avdeling? Diverse informasjon Veien videre.

3 Rapport oversikt over IP arbeidet i avdelingene Antall pasienter som var registrert med behov for IP i F5 bildet i DIPS, med en episode i aktuell periode (jf. rutine med 1 av 4 planstatus alternativer) Ut fra enkeltavdelinger, fjerner duplikater for større enhet/hele sykehuset Usikre tall: Avhengig av om en registrerer i F5 bildet i DIPS Episoder - kan være registrert tidligere, annen avdeling Kan si noe om en utvikling/ om en ikke registrerer Har spilt inn til DIPS Arena for bedring av rapport Ikke publisert kun til avd interne bruk, v etterspørsel Stemmer dette med deres erfaringer / er dette nyttig?

4 Antall pasienter v SUS i 2016 som var registrert med behov for IP i F5 bildet i DIPS 1. Kvartal unike pasienter registeret i F5 bildet med aktuelle IP statuser

5 Aktuelle problemstillinger Status - egne rutiner i avdelingene - Journalføring i DIPS? - Melding om behov for IP/KO, hab/rehab til KE i kommunene? Diverse Info Utdyping- registrering av IP status i F5 (DIPS) Status- revisjon av brevmal om melding behov for IP/KO Søknad om såkorn prosjekt om implementering av koordinator Møteplass halvdag- om samarbeid mellom ko i sykehus og kommune, utsatt/avlyst Samhandling med kommunene - erfaringsutveksling - pasient som ikke kunne bruke e-ip (Stavanger DPS)

6 Registrere behov for IP i (F5) arkfane «Andre opplysninger» Ved valget «Ja», blir feltet «plan status:» markert gult Velg status fra nedtrekks menyen Fyll ut felt for «plan rolle»

7 Ved behov for IP velges planstatus fra nedtrekks menyen Bruk en av følgende alternativer: IP under arbeid i spesialisthelsetjenesten (brukes bare når pasienten ikke har oppfølging fra kommunens helse- og omsorgstjeneste) Melding om behov for IP sendt kommunen Pasienten har allerede en IP Pasienten har takket nei Ved endring til/valg av «Pasienten har allerede en IP» må følgende fylles ut: Plan ferdigstilt dato: dersom denne ikke er kjent sett inn vurderingsdato Ansvarlig for IP: hent opp aktuell KE i kommunen fra rekvirentregister, dersom det er kommunen som har ansvaret, alt sett inn ansvarlig fra HF Plan rolle med bruk av følgende alternativer: Ansvarlig for utarbeidelse av IP Bidragsyter til IP Ikke involvert i arbeidet med IP

8 Aktuelle problemstillinger Status - egne rutiner i avdelingene - Vurderes alle pasienters behov for langvarige og koordinerte tj..? - Journalføring i DIPS? - Melding om behov for IP/KO, hab/rehab til KE i kommunene? Diverse Info Utdyping- registrering av IP status i F5 (DIPS) Status- revisjon av brevmal om melding behov for IP/KO Søknad om såkorn prosjekt om implementering av koordinator Møteplass halvdag- om samarbeid mellom ko i sykehus og kommune, utsatt/avlyst Samhandling med kommunene - erfaringsutveksling - pasient som ikke kunne bruke e-ip (Stavanger DPS)

9 Samhandling med kommunene - erfaringsutveksling Dialog Nøkkelord i samhandling Koordinator i spesialisthelsetjenesten DIALOG Nøkkelord i samhandling DIALOG Koordinator i kommunen DIALOG Pasient Pasient/ Bruker Samarbeids møte IP Bruker Merethe Boge RKE HV

10 Lovverk om koordinator Koordinator i spesialisthelsetjenesten Skal tilbys pas med behov for komplekse eller langvarige og koordinerte tjenester Samtykke nødvendig Uavhengig av om pas ønsker IP! Interne rutiner /Utpekes av leder Skal sikre samordning av tjenestetilbudet i fm institusjonsopphold og overfor andre tjenesteytere Skal medvirke i kommunens arbeid med IP Skal sikre fremdrift i arb. med IP (pas med kun spes. helsetj.) Bør være lege* - kan være annet helsepersonell (hvis hensiktsmessig, forsvarlig) Erstatter tidligere «pasientansvarlig lege» * fjernet ifm innføring av kontaktlege/psykolog for alvorlig syke (2016) Koordinator i kommunen Skal tilbys brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester Samtykke nødvendig Uavhengig av om bruker ønsker IP Oppnevnes av KE i kommunen Skal sørge for nødvendig oppfølging av den enkelte bruker Skal sikre samordning av tjenestetilbudet Skal sørge for at det blir utarbeidet en IP og at planarbeidet koordineres Profesjonsnøytral

11 Dialog Hvordan få økt fokus på IP og koordinator i egen avdeling? Hvordan kan Koordinerende enhet bidra til avdelingenes arbeid med IP og koordinator?

12 Veien videre neste Dialogforum 28.september 2017 samme tid og sted Avdelingene/enhetene Koordinerende enhet Ta i bruk overordnede prosedyrer om IP og KO i egen enhet! Få på plass interne rutiner! Prioriter å sette i drift melderutine til KE i kommunen ved behov for IP, koordinering eller rehabilitering/habilitering Ta kontakt med KE for råd, veiledning, samarbeidsmøte. Andre innspill/forslag ifht tema Følger med på eventuelle nye nasjonale føringer og Bistå ved behov/etterspørsel I samarbeid med EPJ senteret prøve å få inn ny brevmal om vurdert behov for IP og KO Imøtekomme henvendelser om undervisning, råd og veiledning Planlegge neste Dialogforum