Si%ikke%at%det%bare%er%en%finger%

Transkript

1 MED$39505.$årsoppgaven ProfesjonsstudietimedisinvedUiTNorgesarktiskeuniversitet. Siikkeatdetbareerenfinger EnkvalitativundersøkelseavCBPRbrukti Reindriftashverdag. TonjeHaanæs$Rensberg,MK$11 VeilederSnefridMøllersen,SANKSog TorstenRisør,Helsefak Mai2016Røros/Tromsø

2 Forordet'' Dennerapportenønsketåsvarepåspørsmåletomreindriftsutøverneinvolvertei forskningsprosjektetreindriftashverdagharopplevdtillittilforskerneiprosjektet,hvorvidtde retningslinjenesomharværtbrukt,harlagttilretteforeneventuelltillitsrelasjonenmellompartene. RapporteneretunderprosjekttilReindriftashverdag.Reindriftashverdageretsamarbeidsprosjekt mellomsanksognrlsomønskeråkartleggepsykososialebelastninger/stressfaktorersomkanha betydningfordenpsykiskehelsenidagenssamiskereindriftsbefolkninginorge.hovedprosjekteter finansiertavreindriftensutviklingsfond,sametinget,nrl,helsenord,finnmarkssykehusetog SANKS.Hovedprosjektetharfinansiertdenødvendigereiseneforetatteistudentprosjektet. Jegviltakkemineinformanterreindriftsutøverne,sommedengasjementharfortaltogdeltsine opplevelser.utenderesengasjementhaddedetikkeblittdetsamme.etspesielttakkviljegrettetil hovedprosjektetsprosjektlederoglikeledesminveiledersnefridmøllersen.takkforaltduharlært meg,tidenduhartattdegtilåforklareogvisetingjegikkevisstejegsåsterkttrengte.tiltrossforat dettiltiderharværtenirriterendeogfrustrerendeinnsikt,viljegogsåtakkeforatduvist,oggang pågangminnetmegomatforskningkanværebådemorsomtoggivende,spesieltdegangerjeg mistetmotet.entakkviljegogsårettetilminveilederfrauit,torstenrisørsomgjennom rapportskrivingenharkommetmedviktigeinnspillogbidrattmedetreflektertblikk,littfrautsiden. TilsistviljegogsåtakkeSimonDanielsenforgodeinnspill,stortålmodighettilåbidraidiskusjoner derjeghartrengtogikkeminstforkorrektur.utendinhjelpvilleikkeminsvorske(svensk$norske) skrivemåteværtlesbarformangeandre. Røros Tonje&Haanæs+Rensberg& I

3 Innholdsfortegnelse' FORORDET'...'I SAMMENDRAGET'...'IV FORKORTELSERBRUKTITEKSTEN...V INNLEDNING'...'1 MINERFARING...1 REINDRIFTASHVERDAG...1 FORMÅL...2 NORGESURFOLK...2 HISTORISKEASPEKTER...3 FORSKNINGOGHELSEARBEIDMEDOGFØRURFOLK...3 CBPR$COMMUNITYBASEDPARTICIPATORYRESEARCH...4 KRYSSKULTURELLKOMMUNIKASJON...5 TILLIT...6 Viten& kjennskap&mellom&de&to&parter&...&6 Sårbarhet/risiko&...&7 Tidsdimensjon&...&7 Forventning&...&7 METODE'...'8 RAMMENEFORPROSJEKTET...8 ARBEIDSGANG...8 METODISKTILNÆRMING$DATAINNSAMLING...9 Fokusgruppe&...&9 Individuelle&intervjuer&...&9 Observasjon&...&9 UTVALGOGREKRUTTERINGAVINFORMANTER...10 UTVALGET...10 Fokusgruppe&...&10 Individuelle&intervjuer&...&11 INTERVJUGUIDE...11 Minipilot&...&12 GJENNOMFØRINGAVDATAINNSAMLING...12 Fokusgruppe&...&12 Individuelle&intervjuer&...&13 FORSKERROLLEN...13 ANALYSE...15 Notater&...&15 Transkripsjon&...&15 Lytte&til&lydfiler&...&15 Analytisk&tilnærming:&...&15 RESULTATER:'...'16 INNSYN...17 INNFLYTELSE...18 II

4 FORVENTNINGER...19 ØVRIGERESULTATER...21 DISKUSJON'...'21 INNFLYTELSE...22 INNSYN...22 FORVENTNINGER...23 ERDETCBPRELLERKANSKJENOEANNET?...23 OVERFØRBARHETAVCBPRSOMMEDISINERSTUDENTOGBLIVENDELEGE...24 DISKUSJONAVMETODEOGMATERIALE...25 Utvalg&og&rekruttering&...&25 Opplevelser,&ikke&publiserte&resultater&...&26 Utvalg&av&analysetema&...&26 DETERENPÅGÅENDEDEBATT...27 KONKLUSJON'...'28 REFERANSER'...'29 VEDLEGG'1:'SKRIFTLIG'FORESPØRSEL'...'I VEDLEGG'2:'INTERVJUGUIDE'...'I VEDLEGG'3:'SKJEMATISK'FREMSTILLING'...'I ' III

5 Sammendraget' DetergjortmangeundersøkelseriNorgedersamerharblittstudert.Dethererforskninghvor resultaterikkealltidharblittgjenkjentoghellerikkeblittsettpåsomrelevantefordenstuderte målgruppen.reindriftashverdagharsomførstehelseforskningprosjektinordenbruktsegavcbrp sommetodeforåprøveåmøtedenneutfordringen.metodenleggertilgrunninkluderingogettett samarbeidmeddenstudertemålgruppen.spørsmåletsomstillesidenneoppgavenerhvorvidt metodenharpåvirketreindriftsutøvernestillittilforskningen. GjennomkvalitativeintervjuermedreindriftsutøvereinvolverteiRnHv,harderesopplevelserblitt dokumenterteogresultatenesieratderesbehovharblittivaretattiprosjektet.reindriftsutøverne oppleveratforskningenerrelevantogdebeskriveretkunnskapsskapendesamarbeidmedforskerne, derdereskompetanseblirivaretatt.detfremgårogsåavundersøkelsenatreindriftsutøvernes forventningertilnytteverdienharforandretsegipositivretninggjennomprosjektet. Reindriftsutøverneuttrykkertillittilprosjektet,menhvorvidtdetereneffektavmetodenellerav forskerneogderespersonligeholdningerogverdierfremgårikkeiundersøkelsen.detblirderimot tydeligatflereønskermetodenbruktiallefremtidigeforskningsprosjektderreindriftsutøvereer studiepopulasjon.dettetilsieratmetodenharstorbetydelseforreindriftsutøvernestillit. Gjennomundersøkelsenkommerfordelermedåinvolveremålgruppenfrem.Ikkebarekandetantas atresultatenevilblibedremottatt,mendetgårogsåanåantaatdetersamfunnsøkonomisk fordelaktig,sammenlignetmedforskningderresultateneikkekanbrukesavmålgruppen. Sommedisineremåvisikreossatpasienteneoppleveratdeblirforstått.Ompasientenikketrorat behandlerenharhørtdetdenharfortalt,symptomeneogkonsekvensenedenoppleverisin hverdag,vildetpåvirketillitenpasientenhartildevalgenebehandlerentar.detkostertidåkrysse denkulturellebarrieren,menvilviforandretillitenvårepasienteropplevermåviaktivttatidentil hjelp. IV

6 Forkortelser'brukt'i'teksten' SANKS$Samisknasjonaltkompetansesenter$psykiskhelsevern. NRL Norskereindriftssamerslandsforbund. RnHv Reindriftashverdag. CBPR Communitybasedparticipatoryresearch. V

7 Innledning' Min'erfaring'' Gjennommineårpåmedisinerstudietharjegreflektertmyerundtforholdetmellomhelsetjenesten ogdensamiskeurbefolkningen.påuniversitetssykehusetnord$norge(unn)harjegmøttmange pasientersomharspurtetterdensamiskelegen.igangenepådethelsevitenskapligefakultetogpå Unnharjeglyttettilmangefordommerogstereotypieromsamer.Foreksempelharjeg,som kommerfraetsørsamiskområdeblittbedtomåoversettefranordsamisk,etspråksomersvært forskjelligfrasørsamiskspråk.jegerblittpresentertforestillingeromatallesamerharrein,atmin farikkekannorsk,atfamilienminleveravbidragogikkekanbrødføsegselv.dennemangelenpå kunnskapfårmegålurepåhvordandeteråværesameogåmøtehelsepersonellet.hvordan opplevesdetåmøteenlegesomerheltfremmedfordinlivsverden,sombeskriverdegogdittfolk påmåtersomersåulikdinegenforståelse,ogdetutenselvåværeklaroverhvordandetkan opplevesforpasienten? Reindriftas'Hverdag' StudentoppgaveneretunderprosjekttilReindriftasHverdag(RnHv).RnHveretforskningsprosjekt somutforskerogkartleggepsykososialebelastninger/stressfaktorersomkanhabetydningforden psykiskehelsenidagenssamiskereindriftsbefolkning.rnhveretsamarbeidsprosjektmellom SANKS( I )ognrl( II )ogharsomførstehelseforskningsprosjektinordenbruktcommunitybased ParticipatoryResearch(CBPR)sommetode. DadetsavnesretningslinjeriNorgeforforskningpåurfolkharRnHvbenyttetsegavKanadiske helsemyndighetersretningslinjerforhelseforskningpåurfolk(cihr,2007).retningslinjenebeskriver hvordanettettsamarbeidmellompartenemedløpendetilsynogkontrollavforskningsprosessen, samtsærskiltekonfidensialitetshensynskalbeskytteutilsiktedevitenskapeligeogkulturelle overtramp,misforståelserogmisbrukavinformasjon.momentersomogsåvilmotvirkeatkulturelle klisjeerstyrkes.videreskalrespektenforurfolketsegenkontrollgjennomheleforskningenivaretas sometlediåbevarekultur,kunnskapogtradisjoner.ipraksisbetyrdetatbeggeparterskalvære involvertegjennomheleprosessen. I SANKS Samisknasjonaltkompetansesenter$psykiskhelsevern. II NRL Norskereindriftssamerslandsforbund. 1

8 Formål' DenneoppgavenønskeråutforskeombrukenavCBPRharklartåbyggetillitmellom reindriftsutøverneogforskerneirnhv. Undersøkelsenprøveråbesvaredettegjennomåundersøkehvorvidtmetoden!!! skaperetsamarbeidmellomreindriftsutøvereogforskeresomreindriftsutøverneopplever gunstig. bidrartilatreindriftsutøverneoppleveratdeblirforstått. skaperpositiveforventningerhosreindriftsutøvernetilåbliivaretatt. Hensiktenmedundersøkelseneratdenskalbidratilkunnskapomhvasomharbetydningidet krysskulturellemøtetmellompasientoglege.slikatdetkanværetilnytteforlegersomønskerat densamiskepasientikkebareskalbliivaretatt,menogsåopplevesegivaretatt. Norges'urfolk'' I1990ratifiserteNorgeFNsarbeidsorganisasjon(ILO)sinkonvensjonennr.169ogerkjentedermed samenesometurfolk.urfolkbliriilonr.169definertsomdetfolksombeboddelandetelleren geografiskregionsomlandettilhører,pådettidspunktetdaerobringellerkoloniseringfantstedeller denåværendestatsgrenserblefastlagtogsom,uavhengigavsinrettsligestilling,harbeholdtnoen elleralleavsineegnesosiale,økonomiske,kulturelleogpolitiskeinstitusjoner(1). Norgesurbefolkning,samene,hartradisjoneltlivnærtseggjennomjakt,sanking,fiske,jordbrukog reindrift.idagregnermanmedatdetfinnessirka60000(iii)samerinorge.deflestedeltaridet norskesamfunnslivetsosialtogyrkesmessig,iunderkantav3000erknyttettilreindrift. Alleredetilbakei1995bledetienNOUomhelse$ogsosialtjenestertildensamiskebefolkning påpektatdensamiskebefolkningenoppleverstoreproblemerimøtemedhelse$ogsosialtjenester. Detvisestilatspråkligebarrierervanskeliggjørbådeutredning,diagnostisering,behandling,pleie, omsorgogbrukerinformasjon.videresiesdetatmanglendekunnskapomsamiskkulturblanthelse$ ogsosialpersonellofteresultererifeilslåttoppfølgingavsamiskebrukere(2). Regjeringenshandlingsplanforhelse$ogsosialtjenestertildensamiskebefolkningeniNorge sattesommålatdensamiskebefolkningenskalhaetlikegodtmøtemedhelse$og III daviikkeregistrerinformasjonometisktilhørighetinorgeharviingeneksaktetal.slaastadtoveirene.samiskstatistikk2016.rapporter 2016/05.Statistisksentralbyrå.ISBN!978)82)537)9297)2. 2

9 sosialtjenestensomdenøvrigebefolkningen(3).resultaterfrasaminor(iv)(2011)viserallikevelat samerermertilbakeholdnemedåtakontaktmedhelsetjenestenennetnisknorske.detkommer frematsamisktalendepersonerergenereltmindrefornøydemeddenkommunalelegetjenestenenn denorsktalende,ogatvel1/3trorspråkproblemerførertilmisforståelserikommunikasjonmed legen(4).itilleggvisteundersøkelsenaterfaringmeddiskrimineringer10gangervanligereblant samerennblantdeetnisknorske(35vs.3,5).nårvivetatdiskrimineringerenvelkjenthelse$ risikofaktor(5)erdetalarmerendeatengruppesomovereksponeresforhelseskadeligepåvirkninger vegrersegforåsøkehjelpidetnorskehelsevesenet. Historiske'aspekter' Sameneharførtenkampmotstatenforsinerettighetersomurfolk.Somenarvetterdennekampen ogdenfornorskingspolitikkenstatenførteovenfordetsamiskefolk,sittermangesamerigjenmeden mistenksomhetogmistillittildennorskestat(5,6).formangesamererikkedentidligere behandlingenfrastatenssideglemt.hedlundogmoeharisinestudierfunnetatmangesamerbær medsegerfaringeneimøtemedhelsetjenesten.senereårspraksishardessverreværtmedpåå underbyggedettekollektiveminnet(v).professorogjuristkirstistrømbull,harbeskrevethvordan sameneidagensnorgeblirforskjellsbehandlet: & Jeg&ble&ganske&raskt&slått&av&hvordan&sentrale&rettsprinsipper&ikke&«gjaldt»&når&det&var&snakk&om& samiske&rettsspørsmål.&det&være&seg&legalitetsprinsipp,&alminnelige&forvaltningsrettslige&prinsipper,& anerkjennelse&av&sedvanemessige&rettigheter. (7)& Forskning'og'helsearbeid'med'og'før'urfolk' Formedisinskforskningsomomfattermenneskerfinnesdetetiskeprinsipperogforpliktelser. Helsinkideklarasjonen(8)fraverdenslegeforeningstadfesterdisseforpliktelsene. Helsinkideklarasjonensierat Deterlegenspliktåfremmeogvernebefolkningenshelse.Legens vitenogsamvittighetervietoppfyllelsenavdenneplikten..helsinkideklarasjonenseesi sammenhengmedgenève$erklæringen(9)somforplikterlegenemedordene«pasientenshelseskal væremittførstehensyn».viderestårdetihelsinkideklarasjonensførstedel Imedisinskforskning somomfattermennesker,skalhensynettilforsøkspersonensvelferdgåforanvitenskapensog samfunnetsinteresser. ogvidereideltostårdet Medisinskforskningerberettigetbaredersom detkansannsynliggjøresatdebefolkningsgruppermanforskerpå,kandrafordelavresultatenefra forskningen..sagtmedandreordskalforskningværetilgagnfordedetforskespå,sometleddiå IV SAMINOR Helse$oglevekårsundersøkelseniområdermedsamiskognorskbosetning. V Kollektiveminnereruttrykkforideerogtankersomblirpersonligefordesomidentifiserersegmedenkultur,selvdeikkeerknyttettil egneerfarteminner.minneneoverføresviakulturellsosialisering,gjennomdetforfedreharfortalt. 3

10 oppfyllelegensplikttilåfremmeogvernebefolkningenshelse,ogåsikreatpasientenshelseer legensførstehensyn. Somenresponspådenøkendebevissthetenatforskningmislykkesisittforsøkpååhjelpe utsatte/svakegrupperisamfunnetharmanmangeplassersøktogarbeidetforåfinneandre fremgangsmåternårdetskalforskespådissegruppeneisamfunnet.nårforskereharopplevd vanskelighetermedårekrutteretilsineforskningsprosjektogsamfunneneharetterspurtforskning somskalmøtederesbehov,ogikkebareværetilgagnforforskerne,harsamfunnsdeltagelse (communityengagement)blittsettpåsomnødvendig. Nårforskningpubliserespåfeilgrunnlag(10,11)erdetmedpååunderbyggedemisforståelserog denuvitenhetsomstoredeleravdetnorskehelsevesenethar.nårforskningomsamerproduseres, forskningsomsameneselvikkegjenkjennersegi,vildetsomhelsepersonellblivanskeligåbrukeseg avkunnskapeniklinikken.kunnskapenhelsepersonelletharbliroftesettpåsom sann ognår denne sannhet ikkesamsvarermeddenopplevelsenpasientenehar,blirdetvanskeligfor pasientenåblilyttettil,troddpåogforståttnårdenfortellernoeannet. Forskningsomikkeertilnytteforobjektenevilværeistridmeddeetiskeforpliktelseneforskerne har.forskningenvilogsågjøredetvanskeligforlegenåivaretapasientene,ogdetvilværemedpåå undergraveregjeringensmålsetningomatdensamiskebefolkningenskalhaetlikegodtmøtemed helse$ogsosialtjenestensomdenøvrigebefolkningen. Somhelsepersonellmåkunnskapenvibrukerossavværerelevantforvårepasienteridereshverdag, samtidigsomdefunnvigjørmåforståsinnenfordenvirkeligheten,denkontekstendeerhentetfra. Hvasomersant,hvasomerviktigogriktig,kanværeforskjelligiulikekulturer(VI).Uttalelseristil med deforstårmegikke, jegorkerikkeforklare (6)erdessverrealtforvanligenårsamerskal begrunnehvorformangiroppåfåhjelpihelsevesenet. CBPR'Bcommunity'based'participatory'research' CBPRerenarbeidsformsomiøkendegradbenyttesforåsikreatforskningpåurfolksgrupper gjennomførespåenrespektfullmåteogforatforskningsresultaterskalhanytteverdifor urfolksgruppa( 12 ).FørprosjektetReindriftashverdagstartethaddemetodenaldriværtprøvdmed urfolkinorge/norden.formåletmedcbpreråsikreatprosjektergjennomførespåenmåtesom ivaretardetsomerviktig,riktigognyttigbådeforurfolketogforskninga. VI Medkulturidenneoppgavenrefererestilhvordanmenneskerforstår,oppleveroghandlerutefradenormer, regler,kunnskaperogtradisjonerdesommenneskerharogleveretter. 4

11 CBPRerbygdoppomkringnihovedprinsipper( 13 ): 1.! recognizescommunityasaunitofidentity; 2.! buildsonstrengthsandresourseswithinthecommunity; 3.! facilitatescollaborative,equitableinvolvementofallpartnersinallphasesoftheresearch; 4.! integratesknowledgeandactionformutualbenefitofallpartners; 5.! promotesaco$learningandempoweringprocessthatattendstosocialinequlities; 6.! involvesacyclicanditerativeprocess; 7.! adresseshealthfrombothpositiveandecologicalperspectives; 8.! disseminatesfindingsandknowledgegainedtoallpartners;and 9.! involvesalong$termcommitmentbyallpartners. Prinsippeneskalsikregjensidighetogtillitgjennomgodkommunikasjonogsamhandling,og metodeninnebærerettettsamarbeidmellomforskere/fagfolk/institusjonogurfolk/urfolksorgan. Dennæresamhandlingenogkommunikasjonenøkermulighetenforatforskerneskalkunnese resultateneilysavdetverdensbildedeerhentetfra.forskernegismulighetenåsettesinefunnirett kontekstslikatresultateneblirgjenkjennbareognyttigeforfolketdetforskespå.forskningenskal viderebidratilatforskerne,ogisinturhelsevesenetfårkunnskapogforståelse.isisteleddskal pasientenmøteethelsepersonellmedforståelse,akseptogrespektfordereseventuelleulikheter. Enopplevelsesomvilværemedpååøketilliten,trygghetenogtroenpåathjelpvilbligittnården søkes. Krysskulturell'kommunikasjon' ITidsskriftforNorsklegeforening,2015årssommernummerbledetsattfokuspå kommunikasjonsproblematikkgjennombådespråkogforskjelligkulturforståelse.iresultatenefraen studiegjortforåkartleggeutenlandskelegersbehovforenmentorordning,kommerdetfremat norskelegererbekymretforatmanglendespråkkunnskaperogforståelse,fordennorske væremåtenkanhakliniskekonsekvenser.deutenlandskelegeneistudiet,oppleverikkeforskjelli kulturogspråksometlikestortproblem(14). Deterøkendeerkjennelseifagmiljøeneforatgodkrysskulturellkommunikasjonerviktig.Vivetat deterstorekulturelleforskjellerihvordanmanforholdersegtilhelse,sykdomogulike helseplager(15)ogdeterøkendeerkjennelseifagmiljøeneforatgodkrysskulturellkommunikasjon erviktig.ikkebareforåkunnegjennomføreutredning/behandlingpåenforsvarligmåte,menogså foråunngåatpersonersomtrengerhelsetjenesterkviersegforåsøkehelsehjelp( 16, 17 ). 5

12 Deflestesomjobberidetnorskehjelpeapparattilhørermajoritetskulturenogharenfagutdanning somerbasertpåvestensidelogi.hvordandennekulturellebakgrunnogutdanningpåvirkerarbeidet, denkunnskapogsannhetsomhelsearbeiderenbærermedseg,imøtetmedsinepasienter,blir sjeldentbelystellerreflektertrundt(18).vivetatmenneskerserogoppfattertingforskjellig,utefra sinkulturellebakgrunn.vivetatdetgjelderpasientersåvelsombehandler,mensomregelerdet pasientenskulturellebakgrunnsomblirsettpåsomdenkompliserendefaktorimøtetmellom pasientoghelsepersonell( 18 ).Denbakgrunnogdekultureltbetingedekunnskapenehelsearbeideren bærermedsegblirofteoversett.forskningharvistatlegersopplevelseavmøtetmeddensamiske pasientenikkealltidsamsvarermedpasientens(19).foråklareåmøtesinepasienteriet krysskulturellperspektivkrevesdetatogsåhelsearbeiderenerbevisstsineholdninger,hvorde kommerfraoghvordandepåvirkersynetpåpasientensplager. Tillit' TilliteretsentraltelementiCBPR.Tilliterogsåetbegrepmedmangedefinisjonerogdetbeskrives medmangefaktorer.hervildetblipresenterthvordantillitkanforståsoghvasomerlagttilgrunn nårtillitharblittbruktidenneundersøkelsen. Viten' kjennskap'mellom'de'to'parter' Tillitenstårikkealene.Tillitfinnes,gisogmottasmellomtoparter.Nårtillitgissåreflektererdetden kjennskapen,densomgir,hartildenpartsommottar.tillitgisikketilenukjentmotpart.nårtillitgis mågiverenpåenellerannenmåtekjennesinmotpart$mottager.giverenmåhaenerfaringsom fortellernoeomhvadenkanforventeutefrasineønsker,detdenspøravsinmotpartogmottager. Gradenavtillitsomernødvendigstyresavhvagodtvikjennerdetindividetvigirvårtillit.Mendet krevesikkebareatvikjennerindividetsomgistilliten.densommottartillitenmåvitehvordanden skalforvalteden.detindividsomgirifrasegtillittrengeråviteatmottagerenharforståelsefor giverensønskeoghvordandenvilattillitenskalforvaltes.giverenvilatmottagerskalhandlemed ensbestesomformål,menforåklaredetkrevesdetatmottagerenkjennerhvasomergiverens beste. Nårviharkjennskap$kunnskap,nårvivetalt,såtrengesikketillit.Omvikjennerenpersons holdningerogvivethvordanpersonenreagereroghandleriallesituasjoner,trengerviikkeågitillit. Tillitenbrukerviossavnårvisavnerkunnskap.Tillittrengervinårvigirmakttilandre,åhandlemed våresbestesomintensjon,utenåvitesikkerthvordanogomdetteindividvilforvaltemaktenden blirgitt. 6

13 Sårbarhet/risiko' Detåvisetillitinvolvererenrisiko(20),enrisikoderindividetsomvisertillitgjørsegsårbarovenfor etannetindivid.ågitilliterågiifrasegmakt.ågimakttiletindividsomgismulighetentilåskade ogbedra.hvorstorrisikoenforskadeerkalkulererviutefravåreerfaringerogkjennskaptil motparten.omtillitbrytespåføresindividetsomutsattesegforrisikoettap.størrelsenpåtapet styresavindividetsressurser.etindividmedstoreressursertålerbedreåtape.etindividmedlite ressurserrisikereråtapealt.densvakerepartvilavdengrunnalltidutsettesegforenstørrerisiko nårdenvelgeråvisetillit.erfaringeneindividenegjørvildeseneretamedsegimøtetmednye. Tidsdimensjon' Åerfarenoe,åblikjentmedandremenneskerforutsettertid.Deterentidsdimensjonitilliten. Tidsdimensjonenkoblestilfortiden,tildeerfaringerviselvehar,menogsåtildeerfaringer menneskerførossharhatt.kollektiveminnereruttrykkforideerogtankersomblirpersonligefor desomidentifiserersegmedenkultur,selvomdeikkeerknyttettilegneerfarteminner.minnene overføresviakulturellsosialisering,gjennomdetforfedreharfortalt.detkollektiveminnetforklarer hvordantillitenkanværeetresultatavenhistorisk,sosialogkulturellprosess(21). Såsomtillitenkoblestilfortidenkandenogsåkoblestilfremtiden.Denkanbeskrivessomenbro mellomenpersonstidligereerfaringerogdensforventningertilfremtiden. Forventning' Kjennskapenogerfaringeneviharvilfargeforventningenenårvigirifraossmaktogvisertillit. Forventningenevilstyresavdenkalkulerterisikoen.Velgerdensommottartillitåhandlemed individetsbestesomformålogpådenmåtenbekreftetilliten,vildenviseatdenertilåstolepå.om motsattskjer,attillitenbryteskanerfaringenmedettillitsbruddføretilforsiktighetnårdetgjelderå utsettesegforytterligererisiko. Sånnsomvikanvisetillittilenpersonkanviogsåvisetillittilinstitusjoner.Nårvivurderertillitentil eninstitusjon,kanviderimotikkeknyttetillitentiletenkeltmenneskeshandlinger.eninstitusjonvil blivurdertutefravåreopplevelsermedden,kunnskap/kjennskaptilden,gradavkontaktmedden, likhetiverdierogdensressursertilåoppfylleeneventuelltillit.tilsluttvilinstitusjonensreglerog verdigrunnlagværemedåstyrehvorvidtdenprioriterer/ønskeråopprettholdetilliten(20). Idenneoppgavenhartillitblittdefinertutefrahvorvidt&reindriftsutøverne&har&opplevd&at&forskerne&i& Reindriftas&Hverdag&er&ærlige,&dyktige&og&til&å&stole&på.Idetliggerdetatforskernesespåsom enkelteindivider,menogsåsomrepresentanterforeninstitusjon SANKSenintegrertdelav 7

14 spesialisthelsetjenestenifinnmarkssykehuset.verdigrunnlagetogregleneforskerneiprosjektethar erdefinertfraprinsippeneicbprogcihr( VII ). Metode' Rammene'for'prosjektet' StudentoppgavenersomskrevetomiinnledningenetunderprosjekttilReindriftashverdag.RnHv brukercbprsomarbeidsmodellogfølgercihr(2007),etiskeretningslinjerforhelseforskning.både hovedprosjektet,$rnhvogstudentoppgaveneretsamarbeidsprosjektmednrl.finnmarkssykehuset eransvarligforskningsinstitutt. REKharvurdertstudentoppgavensomikkefremleggingspliktig. Arbeidsgang' FøroppstartavoppgavenmåtteforespørselenomstudentprosjektetgodkjennesavNRLogSANKS. Alleprosjektmedarbeideregodkjennesaveiernetilhovedprosjektetogsignereravtalensom garantererataltsomgjøresiprosjektetblirgjortinnenforrammeneogretningslinjenetilprosjektet. ForåknyttestudentoppgaventiluniversitetetbledetetablertenveilederordningmedUiTogSANKS (forskningsansvarliginstitusjonforhovedprosjektet). Ikontaktmedbeggeveiledernearbeidetssåprosjektplanenfremijanuar2015. Juni$Juli Aug Sept Okt Nov Des Jan Feb Mars$mai Orientere Intervjuguide Rekruttere Intervjue Transkribereoganalysere Skriverapport Tidsrammeiprosjektplan VII Kanadiskehelsemyndighetersretningslinjerforhelseforskningpåurfolk(CIHR,2007). 8

15 Metodisk'tilnærming'B'datainnsamling' Foråfåfrembetydningenavfolkserfaringerogforåfåtadelavderesopplevelser,samtnårdet foreliggerlitekunnskappåettema,erkvalitativforskninghensiktsmessig.detkvalitative forskningsintervjuetsøkeråforståverdensettfraintervjupersonenesside(22).da reindriftsutøverneserfaringer,påetrelativtukjenttema,skulleutforskesbleenkvalitativ metodologiansettsomhensiktsmessig. Fokusgruppe' Iutarbeidelseavintervjuguideogforberedelseforkommendeindividuelleintervjuer,egnetbruken avfokusgruppeseg.fokusgruppekanbrukessomeneksplorativundersøkelseforåbelysekollektive erfaringer,tankerogopplevelseravet(nytt)tema( 23 ).Fokusgrupperkangjennomsindynamikkbidra medenrikereskalaavtankerennhvaetpersonligintervjuoftegjør( 24 ).Brukenavfokusgruppervil kunnebelyseviktigeoguforutsettetemaersomerrelevantefordenbestemtegruppen,ogerderfor viktigeåtamednårtemaerskalutforskesvidereogutdypes,gjennomindividuelleintervjuer. Individuelle'intervjuer' Individuelleintervjuertarfreminformasjonfraulikeindividermedulikeerfaringerinnenforulike temaer.ulikhetene,menogsåkvalitetenveddeuliketemaenebelyses.variasjonenideulike individeneserfaringerkommertilsyne,derønsketeråforstådeforskjelligeindividenesperspektiver, sånnsomdeopplevesidenintervjuedeslivsverden. Etintervjukanseespåsometsamspill.Etsamspillimøtetmellomtoindividerderkunnskapblir produsert.enfellesinteresseknytterdensomintervjuertilsininformant,ogimøtetdannes kunnskapmellomindividenessynspunkter( 25 ).Detkansåledesseespåsomensamtalemellomto personer,mendeterikkeenåpenhverdagsligsamtalemellomtolikestilteindivider.et forskningsintervjuvilværepregetavenasymmetriskmaktrelasjonmellomdenintervjuedeogden somintervjuer.densomintervjuerbestemmertema,stillerspørsmålogfortolkerdenkunnskapsom blirprodusertogvilderforinnehaenvissmaktovenforsininformant( 26 ).Ihvilkenutstrekningden intervjuedeønskerådelta,deleavsinkunnskapogbidratilny,vilværeavhengigavrelasjonen mellomdetopartene.deltagelsen,engasjeringenogtrygghetentilåbidravilpåvirkesavhvorvidt densomintervjuerklareråbyggetillittilsittintervjuobjekt. Observasjon'' DeltagelsepåNRLsittlandsmøtegavinnblikkihovedprosjektetogviktigkunnskapbleervervet.På landsmøtetbleresultaterfrahovedprosjektetpresentertogviktigedelerfraretningslinjeneble observerte.observasjonerfralandsmøtetsammenmeddeltagelseireferansegruppemøteirnhvi TromsøvisteeksemplerpåhvordanCBPRsommetodekantauttrykk,oggainnblikkihvordan 9

16 samarbeidetmellompartenefungerte.utoveråsemetodenipraksisbleviktigedeleravmetoden implisertistudentoppgaven.itromsøblebl.a.oppgavendiskutertmedreferansegruppen,somen deliåivaretakontekstihenholdtilmålgruppen. Utvalg'og'rekruttering'av'informanter' Foråivaretaforskningskvalitetogunngåskjevhetergrunnetsubjektive,uforutsetteeller situasjonsstyrtefaktorer,samtforåivaretakontrollbarhetenbleplanleggingogensystematisk gjennomføringsettpåsomnødvendig. Fokusgruppesommetodeforutsetterikkeettilfeldigutvalg.Resultateneskalikkegeneraliserestilen helbefolkning,menønskeråbelyseogutdypeforskjelligetemaerinnenulikegrupper. Inklusjonskriteriervilvariereutefraformål,ogperidagfinnesdetingenenighetihvilketantall deltageresomermesthensiktsmessig.rekommandasjonenemedulikemotiveringergirstor variasjon. Idenneundersøkelsenbledetsettpåsomhensiktsmessigmedengruppebeståendeav reindriftsutøveremedulikalderogkjønnforåspeilevariasjonerinnadigruppen.rekrutteringen foregikkavpraktiskeårsakeridetreindriftssamiskemiljøetirørosregionen.storeavstander, økonomiskeforutsetningerogtidgjordedengeografiskebegrensningennødvendig.til rekrutteringenblesnowballmetodenbrukt.forespørselenomdeltagelseinneholdtinformasjonom studentoppgaven,hensiktenmedfokusgruppenoghvilkespørsmålsomskullediskuteres. DeltagerneiindividuelleintervjumåttehanødvendigkjennskapogerfaringavCBPRhvilket begrensetutvalgettilreindriftsutøvereinvolverteirnhv.utefraangittforutsetningvarikkeantallet stortnoktilatverkenytterligereinklusjonsellereksklusjonskriterierblesettpåsomhensiktsmessige. Forespørselomdeltagelseiintervjublesendtutden25.oktoberpåmail.Vedinteressefor deltagelseblereindriftsutøvernebedtomåtakontaktmedu.t.etterførsteutsendelsebleto påminnelsersendtut,ogvedutgangenavdesemberhadde8personersvartpåforespørselen.av hensyntilfastsatttidsplanblerekrutteringenavsluttetetterat8deltageremeldtseg. Vedlegg&1:&skriftlig&forespørsel.& Utvalget'' Fokusgruppe' Gruppenhaddeenaldersspredningfra30til70årmeddeltagelsefrabeggekjønn. Undertegnedessamboerbleforspurtomdeltagelse,mengrunnetrelasjonentilu.tblehan ekskludert.gjennomheleprosjektetharhanværtenviktigdiskusjonspartner,ogdetsærligi 10

17 prosessenfremmotintervjuene.hensiktenmedfokusgruppevaråbelysetemaetfraflereognye vinkler.enhensiktsomblevurdertåkunneundergravesgjennomhansdeltagelse. Individuelle'intervjuer'' 8personervisteinteressefordeltagelse,6bleintervjuet.3kvinnerog3menn,meden aldersspredningpå40$70årogengeografiskspredningfrasør$trønderlagtilfinnmarkinord. Pågrunnavpraktiskeogtidsmessigeårsakerbleikketoavdesommeldteinteresseintervjuet.I forholdtildenaldersmessige,kjønnsmessigeoggeografiskespredningenkandetikkeantasåhatt noeneffekt,menutefraantallogvariasjoniinformasjonkandettenkesatdevillebidrattmed utfyllendeerfaringer/kunnskap.likesågårdetåstillespørsmålvedfordelingenmellomdesomviste interesseogdesomikkeønsketåbliintervjuet.desomvarmotiverteogønsketådeltaskillerdeseg somgruppefradesomikkeønsketådelta? Intervjuguide' Intervjuguidensiktettilåinneholdeenoversiktovertemaersomgjennomintervjuetvillebelyse valgteproblemstillinger.enindirektestrukturblebrukt,dergenerelleåpninger(grandtour questions)introdusertetemaenesomsåkunnefølgesoppmedmerspesifikkespørsmålvedbehov. Arbeidetogutformingenavdensemi$strukturerteintervjuguidenbleinnledetmedenanalyseav materialetfrafokusgruppen.mangetingblediskutertifokusgruppen,mendetsomgjentoksegog detdeltagernefokusertekstrapå,ogansåsomviktigst,bletattmedvidere. FokusgruppenserfaringersammenmedobservasjonerfrareferansegruppeniTromsøog retningslinjenebruktirnhvblesåbruktiutarbeidelsenavintervjuguiden. Undersøkelsen/intervjuguidenønsketåbesvarehvordanreindriftsutøvernehaddedet,hvasom skjeddeoghvordan,oghvadeopplevde.ønsketvaråutløsespontanebeskrivelserimotsetningtilå bareutforskeforutinntatteantakelser. Gjennom&prosessen&ble&spørsmålene&i&intervjuguiden&arbeidet&med&i&flere&runder&hvor:& 1)! Hovedspørsmåleneblebesvarte 2)! Detbleformulertetforskningsspørsmålforhverogetavspørsmåleneiintervjuguiden. 3)! Detblesøktetteroverlappmellomspørsmålene.Kunnenoenslåessammen? 4)! Detblevurderthvorvidtallønsketinformasjonvillebliinnhentetomspørsmåleneble besvarte.savnetintervjuguidennoe?kunnedetsomvarsavnetisåfallføresinnsomet utdypningsspørsmål,underethovedspørsmål,ellermåtteetnytthovedspørsmål formuleres? 11

18 Tilsistbleallespørsmålpånyttgjennomgåttforåfinneutomnoenvaroverflødige. Nårarbeidetmedintervjuguidenvarferdigstodetigjen7hoved/forskningsspørsmål. Værtforskningsspørsmålbleberegnettilågenerere5$7minintervjutidogsåledesville hovedspørsmålresultereica.40$60minintervjutid.iforholdtilangitttidsrammeforheleprosjektet bledetsettpåsomrimelig. Minipilot' Foråtesteintervjuguidensface$validitybledetgjennomførttominipiloter.Spørsmåletvarhvorvidt intervjuguidenvarhensiktsmessigelleromdenmåttebearbeidesytterligere.topersonerfra reindriftsnæringenmederfaringfraforskningblebruktsomreferenter. Iminipilotenevardenmetodisketilnærmingen,spørsmålspesifikkeforbrukenavCBPR,vanskeligå fåutdypet.åevaluere/diskutereettemaforutsetterkjennskaptiltemaet,noeingenavtestpilotene kunneforutsettesåha.spørsmålenesomiminipilotenesavnetface$validitetblederforikke redigerte.detblevurdertatetintervjue,meddemedkjennskapogerfaringavcbpr,villegietannet utfall. Deltagernetilminipilotenebletilfeldigvalgtereindriftsutøveremedtid,interesseogkjennskaptil hovedprosjektetogforskning. Vedlegg&2:&intervjuguide.& Gjennomføring'av'datainnsamling' Fokusgruppe' Pågrunnavenintensivperiodeireindriftenmåttedatoforfokusgruppeflyttesfremtogangerog denendeligedatoenbletilsluttfastsattkveldenførgjennomføring. FokusgruppenbleholdthjemmehosundertegnedepåRøros.Samtalenforegikkover4timermeden pause.alledeltagerevargodtinvolvert,ogetterderesegentilbakemeldingføltedeatdefikkromtil åbidramedsinetankeromkringforskningireindrifta,pågodtogvondt. Undertegnedesrolleunderfokusgruppenvarsommoderator.Moderatorintrodusertemeden korterepresentasjonavstudentoppgaven,engjennomgangavformåletmedfokusgruppenogdens problemstillinger.detblegittinformasjonomrettentilåtrekkesegfradeltagelse,bevarendeav anonymitet,brukenavlydopptakerogatlydfilenvilleblislettetettergjennomgang.en overensstemmelseomtaushetmellomdeltagernebleogsåforetatt.etteratdiskusjonenvarinnledet styrtedeltagernediskusjonensegimellom.moderatorblandetsegkuninårtemaetvarkommetfor 12

19 langtutenforproblemstillingen,ellerdettrengtesutdypningforåklargjøreutsagn.diskusjonenble avsluttetgjennomenkortoppsummeringoverdeelementersomvarblittdiskutertogdeltagerne fikkmulighettilågiytterligere/utdypendekommentarer.notaterbletattunderveissamtidigsom helesamtalenbletattopppålydfil.lydfilenbleslettetettergjennomgang Individuelle'intervjuer' Etteratforespurtehaddesvartpåhenvendelse,bledetgjennommailogtelefonkontaktavtalt mulighetenforlivemøteogdenseventuellplassogtidspunkt.pågrunnuforutsigbarheteni reindriftsutøverneshverdagoglangeavstandermellomdeltagernesbosetningsområderkunneikke alleintervjuerplanlegges.5/6intervjuerblefastsattpåkortvarsel. ToavintervjueneblegjennomførtpåforskjelligetidspunktpåStjørdal,toiOslo,enpåRøros,ogeni Tromsø.Omgivelseneforintervjuenevarierte,fempersonerbleintervjuetiforskjelligemiljøerpå ulikehotellogenpåbesøkhosu.t.pårøros.alleintervjueneblegjennomførteitidsperioden oktober$januar.intervjutidenvariertemellom30min.og1t.40min.ogblealletattopppålydfil. Førintervjuetstartetblestudentoppgavenkortpresentert,detblegjennomgåttbevarendeav anonymitettilinformanteneogtaushetspliktenforundertegnedesominvolvertirnhv,bådei forholdtildesominformanterogprosjektetsomhelhet. Gjennomintervjuetblehovedtemaerognoenhovedspørsmålpresentertogdeltagerneble oppfordrettilåpratemestmuligfritt.derutdypelsevarønsket,dernoebleoppfattetsomuklart, ellerdetfantesusikkerhetihenholdtilhvainformantenmente/forklarte/beskrev,bledebedtomå utdypevidereogkonkretisere.etteratalleforskningsspørsmålvarblittgjennomgåttoginnen intervjuetbleavsluttetbleinformantenespurthvorvidtdeønsketåtilførenoeytterligere.vardet noesomikkevarnevntogsominformantenansåviktigatblevidereførtiarbeidet?etteravsluttet intervjubleintervjuetgjennomgåttiminnetogdetsomhaddeblittspesieltlagtmerketilble nedtegnet.tingsomblenotertvarhvasomhaddeengasjertinformantenekstra,hvadenlavektpå ogomdetvarnoedenikkeønsketåsnakkeometc. Opplevelsenvaratinformanteneønsketådelesineerfaringer,ogsåpådetsomnoepositivtatdet blegjortenundersøkelseavdereserfaringer.overlagvarintervjusituasjonenepregetavenpositiv atmosfære,etavslappetmøtederdetaldrivarlangtfraverkenlatterelleråsnakkeomtemaersom kunneopplevessombådealvorligeogsåre. Forskerrollen' Ågjennomføreheleprosessenselv,$forarbeidet,intervjueroganalyserharhattflerefordeler. Fokusgruppeintervjuetgaviktigforkunnskapvedrørendehvasomvilleværeviktig,hvasomikkeble 13

20 vektlagt,bådevitenskapeligogemosjoneltavreindriftsutøverne.åpåforhåndhalestomdeteller fåttdetfortaltvilleikkebidrattmeddensammekontekst.kontekstsomvarviktigbådei utarbeidelsenavintervjuguideogimøtemedsenereintervjuobjekter.fordelenavågjennomgåhele prosessenvistesegogsåianalyseprosessen.åhautarbeidetspørsmålene,intervjuet,lyttettil intervjuenegjentatteganger,bådeettergjennomføringogundertranskripsjongjordematerialet lettereåhåndtere. Enulempemedåarbeidepåegenhånderfraværetavdiskusjon.Utendiskusjonkanmansporeseg inniegnetankebanerogpådenmåtenrisikerermanåoverseopplysninger.herkandetantasat andresbidragogdiskusjonervilleførttilenannenvinkelpåprosjektet,kanskjeetannettemahadde blittutforsketoganalysert. Somforskerogmedlemavmålgruppenfinnesdetmangefordeler,menogsåulemper.Åtillempeseg kunnskapomreindrift,levemåtenogtenkemåtenkanværevanskelig.åselvlevd/leveidetgjøratdu somforskerikketrengeråfådetsommålgruppenansersomgrunnleggendeforklart,somforsker slipperduåstillespørsmålvedtingsomformålgruppenerselvklarheter.duslipperåstillespørsmål somformålgruppenkanopplevesstøtende.somforskervetdumyeomhvasomerviktig,hvaman eropptattavogharforståelseforhvordandetdagligelivetkanseut,samtidigsomdusomforsker kjennerdekulturellekodersomkanskillesegfraandrekulturer.iforholdtilstudentoppgavenvildet seessomspesieltrelevantiintervjusituasjonoganalyse.etintervjuersomtidligereuttrykten dobbelprosess.deterkunnskapsskapendesamtidigsomsamtalenbyggerenrelasjon.informanten eravhengigavenvisstillittildensomintervjuerforåopplevefrihettilådele.viderekandetvære vanskeligeåsnakkeomsensitivetemaermednoensomikkeharkjennskaptildinbakgrunn. Idetsamiskemiljøetvildubaregjennomåhilse,kunnefåkjennskaptilhvempersoneneroginoen kortesetningerplasserepersoneninnienkontekst.enkontekstderengstelseforkultureltbetinget misforståelseogmisbrukavinnsamletmaterialeienforskerrollekandempes.påenannensidekan kjennskapentilforskerenogdenstilhørighetgiengstelseforateventuelleslektsbåndogandre relasjonergjennomhistorievilpåvirkedensrollesomforsker. Sápmierstortogfrasørtilnorderdetkulturelleulikheter,noensmåandrestore.Somsørsamisk forskerimøtemedensamefraetannetområde,måbevissthetenspissesogtingmåevalueres utefradeeventuelleulikhetersomerbevisstogsomkanskjeikkeerbevisstisituasjonen.iettertidav møteroginteraksjonervildetværenødvendigåevaluereogrevurderetolkninger,utefraden kontekstendeharoppståtti. 14

21 Iheleprosjekteneharanonymitetværtenforutsetningfordatainnsamling.Mangedeltagerehar kanskjeikkehattbehovetellerentankeomdet,menforåunngåeneventuelltilbakeholdenhet grunnetkjennskaptilforskerenoggruppeinterneforhold,hardetværtviktig.anonymitetharvært viktigutefraflereaspekterennåbeskyttedetenkelteindivid. Videreforåivaretaobjektivitetharanalytiskdobbeltsjekkavdeleravmaterialetblittforetattav veileder. Analyse' ' Analysenblegjortavtranskribertmaterialefraintervjuene.Notaterfraintervjuene,erfaringerfra fokusgruppeintervjuogsamarbeidsmøtermedforskergruppenognrl$representanterbidromed kontekstuellinformasjonrelevantforanalysen. Notater' Etterhvertintervjubledetnoterthvainformantenlavektpå,hvasomengasjerte,omnoentemaer varvanskeligereåsnakkeom,ogomdetvartingutenomsominformantenvalgteåtaopp,etc. Transkripsjon' Lydfileneblefortløpendetranskribertogslettetettertranskripsjon.Medunntakfornoenfåtemaer, medpersonligeinneholdutenrelevansforoppgavenogrepeterthumming,blealttattmed. Toavintervjuenebødpåutfordringergrunnetdårliglydkvalitet.Noenfåsetningerkunnepågrunn avlydkvalitetenikketranskriberes.detsomikkebletranskribertskalikkehabetydelseforutfalletav analysenelleroppgaven.undertranskripsjonenbleflereplasseregnebeskrivelserlagttili transkripsjonen.redigeringeneavmaterialetblekodetder: () tommeparenteserangiratutskriverenikkehørerhvasomblirsagt. (()) dobleparenteserangirutskriverensbeskrivelsersnarereenntranskripsjoner. Nåralleintervjuervargjennomførtbestodmaterialetavca.6t40minopptakog119sider transkribertmateriale. Lytte'til'lydfiler' Foråikkegåglippavviktiginformasjongjennomstemninger,uttrykk,betoningerogforåbedre huskeomstendighetenerundtintervjuenebleopptakenelyttettilrepeterteganger.bådefør transkripsjonogundertranskripsjonen. Analytisk'tilnærming:' Gjennommeningsfortettningavutsagnsomberørteåhakontaktmed,opplevelsermed,kjennskap tilogkunnskapomforskergruppenogforskningen,samtandretemaersomgruppensattei 15

22 sammenhengmedtillitbledetkartlagthvilkeforholdinformantgruppenvektleggernårdesnakker omtillit.spørsmåletsomblestiltunderanalysenvarfrahvilkeaspekterinformantenepratetomtillit oghvadevektladenårdepratetomtillit. Analysen&trinn&for&trinn:& 1)! Trekkeutsetningenmedkontekstsomomhandlettema. 2)! Komprimertemeningsinnholdetiutsagnenetildemeningsbærendeelementene. 3)! Sortertedemeningsbærendeelementerioverordnedekategorier. 4)! Plukketutdemeningsbærendeelementenehverforseg. 5)! KomprimerteutsagneneytterligeresånnatdetgrovtsettspeiletdeulikeerfaringeneRU hadde. Utsagnenebleførtoppsommomentoghverpersonskåretmotdemomentenedemtattoppunder intervjuet.altblesortertetterpersonogdubletteravsammeutsagn/elementblegjennom analysearbeidetutelukket. Vedlegg&3:&Skjematisk&fremstilling.& Resultater:' Gjennomanalyseprosessenkomfleremeningsbærendeelementerfrem.Trehovedtemaerogflere subtemaerbleavdekketsomrepresentererinformanteneserfaringermedinnsyn,innflytelseog forventningerimøtemedforskerne/institusjonen.hovedtemaenemedderesrespektivesubtemaer vilherblipresentert.detvilogsåblipresentertnoenresultaterunderøvrige&resultater,dadeikke hørerdirekteinnunderhovedkategoriene,menansesrelevantforundersøkelsen. Mangeavsitateneharblittredigerte.Denredigeringsomergjort,ergjortavnødvendighetforå ivaretainformantenesanonymitet.språkvariasjonerogdialektaleuttrykkerblittbyttetutimotet normertspråk. 16

23 17 Overordnet'tema' Erfaringer'med'tillit'i'møte'med'forskere/helseinstitusjon Hovedtema' Erfaring'med'Innsyn' Erfaring'med' Innflytelse Erfaring'med'Forventninger Subtema'1' RUfårforståelsenår forskerneinformerer ogforklarer. RUbidrarogblirhørti prosessen. RUstidligereerfaringmed forskning. Subtema'2' Informasjonener tilgjengelig,men kreveregeninnsats. RUkunnskapog kompetanseblir anerkjentogtattpå alvor. RUforventeratden erfaringsdokumenterte kunnskapenskalbli dokumentert. Subtema'3' Åværepartnergjørat manharetaktivt forholdtilåbli informert/henteut informasjon. RUbestemmerikke alt,beslutningersom taserresultatetav drøftingermot konsensus. Forventningene/forhåpningene omdenpraktiskenytteverdien forruvarierer. Tabell:Oversiktoverhvilkesubtemasomkomfremunderanalysen' Innsyn' Innsynfortellernoeomhvaetindividvetomtanker,hendelserogprosesserhosetannetellerflere andreindivider.detkanværeinnsynihvaenannenpersonvet,hvilkeintensjoner/planerdenandre har,hvadenandreforventer/ønskerfradegellerhvadenskalgjøremedinformasjonfradeg.å få/hainnsynkanseespåsomenmåteåervervekunnskappå.jomerinnsyn,$kunnskapdubesitter, jomindretrengerduålurepåogjomindrerisikoutsetterdudegforvedenantagelse.gjennom innsynvilrisikovurderingenfortapblienklerenoesomisinturgjørattrygghetenientillitsrelasjon kanblistørre. Alleinformanterfortaltehvordandegjennominvolveringogdelaktighetharopplevdetreelt partnerskap.hvordanenfortløpendeinvolveringenfraforskernessideharværtmedpååskapeog sikrereindriftsutøverneinnsynidetsomharforegåttiprosjektet. DetbleiintervjuetspesifiktspurthvordanRUharopplevdinformasjonsflytenmellomdetopartenei prosjektet.herkunnedeflestebeskriveatdeharhatttilstrekkeliginformasjonogatinformasjonen harværtletttilgjengelig. jeg&synes&at&det&fungerte&kjempegodt...har&gjort&en&kjempejobb...er&veldig&åpen&i&alt,&forteller&alt&hva& som&har&skjedd&og&hva&som&ikke&har&skjedd. && Flereavdeltagernepåpekteatdetbarevaråspørrevisstdelurtepånoe.Debeskrevforskernesom villigetilåforklareogdelesinkunnskap.samtidigsomdetblesagtatdesominvolverte,sompartner måttehaetaktivtforholdtilinformasjonen.dekunneikkebaresitteåtroatinformasjonenskulle

24 kommetilde.demåtteselvinvolvereseg,ikkebareværemedpåmøtene,mendemåttevære nærværende.gjennomåinvolveresegoghaetaktivtforholdtilinformasjonkunneruerverveseg kunnskapogforståelse...det&er&jo&noen&ord&man&ikke&forstår,&forskningsteknisk&eller&hva&man&skal&si,&men&men&ellers&har&de& vært&veldig&behjelpelige&med&å&forklare&hva&de&forskjellige,&så&sen&så&er,&har&jeg&forstått&alt&som&har& blitt&sagt&å&skrevet.& & Også&er&det&bare&sånn&at&er&det&noe&man&har&villet&vite&så&har&man&kunnet&ta&kontakt,&så&det&er&jo& opp&til&en&selv,&man&skal&ikke&bare&sitte&å&si&at&andre,&man&må&selv&også&være&aktør,&aktiv&i&forhold&til& den&informasjon. && Informasjonbleavflerebeskrevetpåengenerellbasissomvanskelig.Vanskeligialle sammenhenger.gjeldendesamarbeidetmellomruogforskerebledetsagtatuansettomdetvirker somommansnakkersammespråk,erdetfortgjortattingblirmisforståttnårfagterminologiblir brukt.detblepåpektatinformasjonmågispåetspråksomblirforståttavmottageren...klarer&ikke&å&forenkle,&å&skape&å&gjøre&det&lettfattelige&og&så,&og&så&videre.&det&er&fryktelig&vanskelig& uansett&hva&du&driver. & Flerekunnevurderehvorvidtdenegnekompetansenvarsterknoktilåforstådetsomblefortaltog gjennomført.påoppfølgingsspørsmålomhvorvidtdementeatkompetansentilå stillederette spørsmål begrenset,bledetpåpektattingsomdeiutgangspunktetikkeharspurtom,ofteble belystgjennomdemangemøterogdiskusjonerforskergruppenharhattmedreindriftsutøverne. Jeg&føler&litt&mer&sånn,&stoler&jeg&på&min&egen&kompetanse&til&å&vurdere&det&her,&eller&litt&sånn&der,&det& føles&litt&sånn&som&sommerfugler&i&magen,&går&det&her&bra. && ÅfåinnsynerikkebeskrevetavRUsometenkeltog rasktavklarert forhold.detblirbeskrevet hvordandetmåbrukestidoggisromfordeltagelse,spørsmålogvurderinger.atgod kommunikasjongjennomdelingavtankerogkunnskapåpnerforreeltinnsyn. Innflytelse' Åhatillitiforholdtilinnflytelsebetyratdukanstolepåatdinmotparterinformert,forstårogtar hensyntilhvasomerviktigfordeg.pådennemåtengirduifradegmaktsamtidigsomdinmotpart kanvelgeåfordelemaktenmellomdereoggidegmedbestemmelse. Alleinformantenepratetomhvordandeharblittinvolvert,fåttdeltaogfåttinnflytelseiforskningen fraulikeaspekter. PåspørsmålomhvorvidtRUblehørtavforskerne,bekreftetalle.Forskerneblebeskrevnesom nysgjerrigepåreindriftsutøvernesmeningerogtanker,ogdeblebeskrevnesomflinketilålytte. 18

25 Flerepåpektehvordanderesmeningerharblitttattpåalvorogatdetharværtgodtromforåfå sagt,deltogdrøftetsinemeningerogtanker...de&har&jo&vært&ute&i&reindriftsmiljøet&og&pratet&med&folk&om&det&her,&de&har&møtt&reindriftsutøvere& på&veldig&mange&arenaer,&og&fått&veldig&mange&inputs&og&mange&innspill,&og&så&skulle&de&prøve&å& forstå& hva&er&det.& Hva&er&det &de&forteller&til&oss&nå,&og&så&sjekket&de&ut,&er&det&sånn&å&forstå?&er&det& sånn&å&forstå,&har&vi&gjort,&har&vi&skjønt&det&her&rett?...&og&så&svarte&jeg...ja&det&er&sånn&det&er,&eller&at& nei&ikke&riktig,&å&nei&nu&må&jeg&prøve&å&forklare&på&nytt&igjen. && Nårinformantenepratetomåhainnflytelseiprosjektetbledetpåpektatdeninnflytelsendehadde ikkebetyddeatdebestemte.dehaddeinnflytelseutefrasinkompetanse.ruopplevdeatforskerne varbevisstdereskompetanseogønsketåbruke/tadelavden.forskerneogrubleerkjentforskjellig kunnskap,kunnskapsomblesettpåsomviktigognyttigiulikedeleravprosjektet...når&vi&diskuterte&om&hvilke&temaer&som&skal,&som&skal&være&med&og&ikke&være&med,&og&kanskje&hvor& vi&skal&ha&fokus&der&var&det&jo,&der&var&det&jo&jeg&som&satt&inne&med&det&meste&av&kompetansen&og&der& var&det,&de&satte&pris&på&min&kunnskap,&min&bakgrunn&og&mitt&syn. && Detblebeskrevethvordanbeslutningerbletattetterkonsensus.Tingblediskutertogbeslutninger tattetteratdenåddenighet...altså&nå&er&det&ting&jeg&kanskje&har&hatt&et&annet&syn&på,&men&da&har&vi&diskutert&det&i&gruppa&og& landet&på&noe&som&vi&kan&bli&enig&om&på&en&måte,&før&det&er&ikke&det&at&jeg&har&blitt&avvist,&og&jeg&har& gått&ut&fra&møtene&og&vi&har&vært&uenige,&men&det&er&klart&at&i&gruppen&har&vi&hatt&diskusjoner&om&ting& og&vi&har&kanskje&hatt&litt&forskjellige&perspektiver&og&sånne&ting,&men&da&har&vi&diskutert&oss&frem&til& noe&som&vi&har&følt&at&det&her,&det&her&kan&vi,&det&kan&vi&stå&inne&for.& && Idetstoreoghelefortelleralleinformanteneomdesammeopplevelsenemedinnflytelse. Reindriftsutøverneharopplevdenvelviljeogetønskefraforskernessideomatdereskompetanse skalblibruktpåbestmuligmåte,tilfordelforgodognyttigforskning.gjennomålyttetilogspørre reindriftsutøverneharforskernekunnettadelavreindriftsutøverneskunnskapogpådenmåten ogsågiruinnflytelse. Forventninger' Detgåråhaforventningertilmangt.Detkanværeforventningertilsegselv,tiltingogopplevelser, forventningertilandremenneskerogforventningertilinstitusjoner/organisasjoner.somdrøfteti innledningenersamerengruppemenneskersombærermedsegmangeerfaringerfraegetlivogfra andres.erfaringersamerogreindriftsutøvereharhatt,meddennorskestatogulikeinstitusjoner,er ikkeallegode.erfaringerdugjøriulikesituasjonertardumeddegimøtemednye.nårdumøteren situasjonkandukjennedegigjenogføletrygghetellerdukankanskjeoppleveenusikkerhet. Trygghetenellerusikkerhetenerenkonsekvensavdinetidligereerfaringer.Hardugitttillit,utsatt 19

26 degforrisikoogtapt,vildubasertpåerfaringforventeatdetsammemestsannsynligvilskjeien lignendesituasjon.eventuelleforventningenevildempes. Informantenesforventningervarforskjellige.Noenfortalteomklareforventningerfrastartenav,de visstehvorfordehaddegåttinniprosjektetoghvadehaddesettforsegskullekommeutavdet, samtidigsomnoenfortalteatdeikkeharhattnoenforventningeridetheletatt. Forventningenomådokumentereerfaringsbasertkunnskapvarenforventningsomgjentokseg.Den kunnskapenrusattpåskulleblivitenskapeligdokumentert.deflestehaddefrastartenav,ellerfikk gjennomprosjektetenveldigklarformeningomhvordandennekunnskapenskullebrukes. Det&finnes&jo&nesten&ingenting,&og&jeg&tenkte&at&endelig&endelig&er&det&noen&som&tar&oss&på&alvor,& noen&som,&ja&og&så&tenkte&jeg&at&også&ja,&det&her&er,&det&her&er,&nå&får&vi&endelig,&eller,&etter&det&her& prosjektet,&er&det,&da&har&vi&noen&ting&å&vise&til && Eninformanttviltedogpåhvordanresultatenepraktiskskulleblinyttige. Jo,&nei&som&det&ser&ut&for&meg&i&dag&så,&så&har&det&vært&nyttig&å&gjennomføre&det&her,&men&man&får,& får&ille&håpe&det&at&mange&i&reindrifta&som&leser&rapporten&og,&og&likens&diskuterer&den,&det&som&ofte& skjer&er&jo&det&at& jaha&nu&er&vi&ferdig&med&det&her&og&da&legger&vi&det&i&skuffen,&det&ligger&vanvittig& mye&rapporter&og&utredninger&som,&som&også&er&relevant&i&dag,&men&de&blir&bare&liggende&der. && Detblesomnevnttidligere,beskrevetavflereinformanterhvordanforventningeneharkommet underprosjektetsgang.gjennomarbeidetogøktkjennskaptilprosjektetharforventningerblittbygd opp.flerekunneetterhvert,sehvordanforskningenblenyttigogviktigpåfleresettenndei utgangspunktethaddetenktseg.laveforventningerblebyttetutmotnyeogflere....når&man&kommer&seg&inn&i&en&sak&og&begynner&å&forske&så&går&man&mer&inn&i&dybden&av&for& eksempel&forskning,&så&blir&man&jo&mer&å&mer&interessert&og&forventningene&ble&jo&også&deretter.&det& er&jo&slik&det&er.&når&man&ikke&er&inne&i&noe,&noe&ukjent&så&vet&man&ikke&hva&man&skal&forvente&heller. && Forventningersomharforandretsegvarikkebaretilforskningsresultatene,menogsåtilforskerne. Altså&jeg&visste&ikke&hva&jeg&skulle&forvente.&Du&må&huske&på&det,&at&jeg&gikk&inn&i&det&her&med&ganske& lave&forventninger,&og&når&man&har&lave&forventninger&så&skal&det&ikke&veldig&mye&til&for&at&man&skal&få& veldig&mye&mere&tillit.&så&utgangspunktet&var&jo&ikke&veldig&veldig&sånn&høy,&høye&tanker&om&at&det& her...&mitt&utgangspunkt&var&at&jeg&hadde&ikke&veldig&høye&forventninger&og&da&blir&det&automatisk& også&den&her&overraskelsen,&tilliten,&tillitshevingen&stor&når&man&ser&at&ok,&her&er&det&faktisk&noen&som& har&tenkt&og&har&kunnskapen&om&andre&måter&å&gjøre&ting&på&som&er&mer&nyttig&for&oss&og&som&gjør&at& vi&faktisk&er&med&å&styre&det&her&skipet && Forventningersomblepåpektavflerevarhvordandenvitenskapsbasertekunnskapenskalkunne bidrapolitisk.detblesagtatforskningenskalviseatdenpolitikksomutøvesinorgehareffektpå mennesker.atpolitikkensomføresikkebetyretenkeltinngrep,menatinngrepenefinnesoghar 20

27 effektfordetenkeltemenneske,hossmåbarnogdenstorefamilien.detbleogsåbeskrevetet ønskeomatforskningenskaløkekunnskapenogbedrebehandlingforreindriftsutøvereimøtemed helsetjenesten.dendokumentertekunnskapenskaløkemulighetenforatpasienteneskalblimøtt medenstørreforståelseforderessituasjonogatsymptomerogfunnskalseesikontekstavde effekterogkonsekvenserdeharforindivideneidereshverdag. Så&vi&håper&jo&at&den&her&forskningen,&resultatene&av&den&her&forskningen&skal&være&til&nytte&for&oss& på&mange&måter.&både&til&forståelse&utav&næringen&vår&og&forståelse&utav&helsa&våres&når&vi&kommer& til,&når&vi&møter&offentlige&tjenester...om&jeg&kommer&til&deg&som&lege&og&sier&at&jeg&er&i&reindrifta&så& skal&du&kunne&forstå&mer&sånn&hva&jeg&er&utsatt&for&og&ta&mine&symptomer&utefra&det.&og&ikke&bare&si& at&det&bare&er&en&finger,&med&den&kan&du&gå&på&jobb.&uten&å&vite&at&den&her&fingeren&den&må&jeg&ha&i& gjerdet&for&å&gjøre&jobben&min,&men&det&er&jo&sånn&vi&blir&behandlet. && Forventningenedreidesegihovedsakrundthvordandenerfaringsbasertekunnskapengjennom vitenskapeligdokumentasjon,påulikevis,skalhaeffektpålivetogomgivelsenetilru.disse forventningenegirikkeuttrykkforåhaværtklartdefinertefrastartenav,menatmuligheteneog brukenavforskningsresultateneharvokstgjennomprosjektet. Øvrige'resultater' AlleinformanterunntattensaatdevilleanbefaleCBPRsommetodetilandrereindriftsutøveresom skulleinvolveresegiforskning.detbleavfleresagtatdefrastartenavikkevisstehvametodenville bety,menatdemeddagenserfaringikkeønsketåbrukenoenannenmetodeifremtidigforskning. Jeg&hadde&ikke&villet&anbefalt&noen&reindriftsutøvere&til&å&gå&inn&i&noen&prosjekt,&som&ikke&bruker& samme&arbeidsmetode...jeg&føler&at&den&ivaretar&det&som&er&viktig&å&bli&ivaretatt&på. &&& Diskusjon' SpørsmåletsomblestiltvarhvorvidtCBPRsomarbeidsmetodehaddeklartåbyggetillitmellom reindriftsutøverneogforskerne/forskningen.ianalysenbledettattutgangspunktiinformantenes erfaringerogtankerominnsyn,innflytelseogforventningeriprosjektet. CBPRerenmetodesomskalinvolveremenneskenesomdetforskespåiforskningsprosessen.Forå finneuthvasomerviktigåforskepåformålgruppen,påsermetodenatkunnskapenhentesfrade somharden.objekteneblirikkebaresettpåsomobjekter,menogsåsomenpartnernødvendigå involvereiforskningen.objekteneiforskningenhjelperforskerneåtolkedefunnendegjørirett kontekst.idenneundersøkelsenfortellerreindriftsutøvernehvordandeharværtdelaktigeog involverte.hvordandegjennominvolveringharfåttlovåsittemedpådesammemøtenesom forskerne,atdeharværtpåplassderdiskusjoneneomforskningenharfunnetsted.gjennomden involveringenogdelaktigheten,detpartnerskapetreindriftsutøverneharopplevdidetteprosjektet, 21