Styret ved St. Olavs Hospital oppfølging av styrevedtak 1. halvår 2010 Rapport til styret 30.september 2010

Transkript

1 Styret ved St. Olavs Hospital oppfølging av styrevedtak 1. halvår 2010 Rapport til styret 30.september 2010 Sak 1/10 Arkivsak 08/ Helsetjenestetilbudet på Røros mulighetsstudie sluttrapport Styret for St. Olavs Hospital HF gir sin tilslutning til at det etableres et helsetjenestetilbud på Røros i tråd med tilrådninger gitt i Sluttrapport Helsetjenestetilbudet på Røros - Mulighetsstudie dat Nils Kvernmo/ Rolf Windspoll Oppfølging av vedtak er under. Forutsetter drift av nye Røros ved årsskiftet 2010/ Styret for St. Olavs Hospital HF forutsetter at det inngås avtaler med Helse Midt-Norge som sikrer at nødvendige midler for å etablere det nye helsetjenestetilbudet er tilgjenglig samt at forutsetningene i budsjettet for 2010 realiseres. 3. Styret for St. Olavs Hospital HF gir adm. direktør myndighet til å avgjøre hvilke faglige tilbud som St. Olavs Hospital etablerer/ viderefører på Røros. Dette inkluderer også ortopedi. 2/10 Arkivsak 09/ HMS-rapportering /10 Arkivsak 10/596-1 Årshjulet /10 Arkivsak 07/ Salg av Munkvoll Gård - kontrakt Styret ved St. Olavs Hospital HF tar HMSrapporten til orientering Styret ved St. Olavs Hospital vedtar det framlagte forslag til årshjul som retningsgivende for det framtidige arbeid med styringsdokument og rapportering Styret for St. Olavs Hospital HF godkjenner fremlagte forslag til kjøpekontrakt og oppgjørsavtale for salg av eiendommen Munkvoll Gård gnr. 97 bnr 270 til Munkvoll Gård AS ved Prora Eiendom AS og Maja Eiendom AS. Sol-Bjørg Hagen Helga Fosse Tertialvis rapportering. Følges opp gjennom rapporteringsrutinene gitt i styringsdokumentet Åge Lien Solgt mars 2010

2 5/10 Arkivsak 09/1523 Årsregnskap og Styrets beretning Styret ved St. Olavs Hospital vedtar det fremlagte regnskap og styrets beretning for Morten Morken Regnskap innsendt Brønnøysund 2. Styret foreslår at årets overskudd på 23,018 millioner kroner overføres til annen egenkapital. 3. Styreleder gis fullmakt til å godkjenne det endelige årsregnskap etter at eventuelle endringer/korreksjoner er gjennomført. 6/10 Arkivsak 10/1391 Eiers samlede styringskrav oppfølging Styret ved St. Olavs Hospital HF tar eiers styringskrav til etterretning. 2. Uttalelsen fra Brukerutvalget ved St. Olavs Hospital HF oversendes Helse Midt-Norge. Helga Fosse/Stian Saur Følges opp gjennom månedlig rapportering til styret og jevnlig tema i møte i Hovedledelsen og stabsdirektørgruppen. 7/10 Arkivsak 10/1442 Rapportering for februar Styret ved St. Olavs Hospital tar rapporten for februar til etterretning. 2. Styret ved St. Olavs Hospital ber administrerende direktør iverksette særlige tiltak i forhold til lav aktivitet og overforbruk på Klinikk for kreft- og hudsykdommer og Klinikk for anestesi og akuttmedisin. Jan Morten Oppfølging av disse to klinikker pågår løpende. Kreft og hud i klar bedring. Anestesi/akutt har store problemer. 8/10 Arkivsak 10/1467 Trøndelag ortopediske verksted (TOV) AS - Generalforsamling Styret ved St. Olavs Hospital vedtar at foretakets styre er generalforsamling for det heleide datterselskapet Trøndelag Ortopediske Verksted Vedtak er effektuert

3 9/10 Arkivsak 10/1442 Rapportering for mars 2010 AS fra og med regnskapsåret Styret ved St. Olavs Hospital tar rapporten for mars til etterretning. Jan Morten Løpende oppfølging 2. Styret ved St. Olavs Hospital ber administrerende direktør ha økt fokus på å gjennomføre vedtatte tiltak og ved behov igangsette ytterligere tiltak ved klinikker med negativ prognose. 10/10 Arkivsak 10/1391 Sak til styret - Eiers styringskrav 2010 St. Olavs Hospital Risikovurdering og tiltak april Styret ved St. Olavs Hospital tar status for oppfølging av styringskrav gitt av eier i styringsdokument og foretaksmøte til etterretning. Rapporteres 2. tertial Styret ved St. Olavs Hospital merker seg direktørens vurderinger av risikoområder og muligheten for måloppnåelse, og ber om at områder med kritisk risiko følges opp særskilt gjennom korrigerende tiltak. Det gjelder områdene styrking av rehabiliteringstilbudet til personer med alvorlig hodeskade, reduksjon i gjennomsnittlig ventetid, aktivitetsmål innen somatikk, investeringsramme, etablering av rutiner for aktivitetsstyrt bemanning, mindre bruk av tvang innen psykisk helsevern, inntekter til psykisk helsevern knyttet til aktivitetsmål og ansattes ferdigheter i kommunikasjon med mennesker fra ulike kulturer for å sikre lik pasientbehandling. 2. Fra fagavd. Gudmund Marhaug 3. Styret ved St. Olavs Hospital forutsetter at tillitsvalgte og vernetjenesten taes aktivt med i arbeidet med korrigerende tiltak knyttet til styringskrav som går direkte inn mot HMS og arbeidsmiljø.

4 11/10 Arkivsak 09/8438 Oppfølging av pålegg fra Arbeidstilsynet i sykehuskampanjen God vakt - avvik knyttet til ubalanse mellom oppgaver og ressurser Styret slutter seg til administrerende direktørs plan for oppfølging av pålegg gitt fra Arbeidstilsynet Midt-Norge. 2. Styret er av den oppfatning at de skisserte tiltak samlet vil legge til rette for en tydeligere organisering, prioritering og ansvarsplassering og bidra til et fullt forsvarlig arbeidsmiljø. Styret forutsetter at tillitsvalgte og vernetjenesten taes aktivt med i det videre arbeidet, og at tiltakene implementeres i det systematiske helse-, miljø- og sikkerhetsarbeidet ved St. Olavs Hospital HF. Merete Blokkum Oppfølgingen skjer i henhold til pålegg. Iverksatte tiltak evalueres ved utgangen av Følges opp klinikkvis fra og med /10 Arkivsak 10/1391 Eiers styringskrav 2010 St. Olavs Hospital Rapportering 1. tertial 13/10 Arkivsak 10/1442 Rapportering for april Styret ved St. Olavs Hospital HF tar rapportering av kvalitetsindikatorer i styringsdokumentet for 1. tertial 2010 til orientering. Styret ved St. Olavs Hospital HF forventer resultatoppnåelse på kvalitetsindikatorene epikrisetid, korridorpasienter, fristbrudd og ventetid innen utgangen av Styret ved St. Olavs Hospital tar rapporten for april til etterretning. Gudmund Marhaug Jan Morten Løpende oppfølging. Rapporteres til styret 2. tertial. Løpende oppfølging. 14/10 Arkivsak 09/3119 Oppsigelse av avtale med Stjørdal DPS Styret ved St. Olavs Hospital HF gir sin tilslutning til at avtalen mellom St. Olavs Hospital og Helse Nord-Trøndelag om kjøp av plasser ved Stjørdal DPS sies opp. Saken er oversendt Helse Midt- Norge for behandling i styret høsten Styret ved St. Olavs Hospital HF ber om at saken oversendes Helse Midt-Norge for godkjenning, jfr. avtalens punkt 7.

5 15/10 Arkivsak 10/2789 Ordning for belønning av god styring ved St. Olavs Hospital 16/10 Arkivsak 10/3873 Hotell St. Olav - Driftsform 17/10 Arkivsak 08/5692 Helikopterlandingsplass nr 2 ved St. Olavs Hospital HF - Presentasjon av mulighetsstudie. Framtidig lokalisering 18/10 Arkivsak 08/5611 Endring i sameieavtalen mellom St. Olavs Hospital HF og NTNU Underskrevet Styret ved St. Olavs Hospital HF anbefaler Jan Morten administrerende direktør å innføre en belønningsordning som skissert i saken. Målsettingen med ordningen er å stimulere til omstilling og god virksomhetsstyring i alle enheter ved St. Olavs Hospital. Ordningen skal belønne gode klinikker kollektivt og ikke ansatte og ledere gjennom lønnssystemet. Administrerende direktør bes fremme ny sak om tiltak for god styring som belønnes Saken ble utsatt. Jan Morten Styret ved St. Olavs Hospital HF tar den framlagte Hans Ole mulighetsstudien til orientering. Siljehaug Styret gir sin tilslutning til at Sluppen utredes Fra fagavd: nærmere som lokalisering for Gudmund helikopterlandingsplass nr. 2 for St. Olavs Hospital Marhaug HF. Styret gir administrerende direktør fullmakt til å arbeide videre med de nødvendige utredninger/avklaringer av dette lokaliseringsalternativet Styret ved St. Olavs Hospital HF godkjenner at sameieavtalen (dat. 03. juli 2008) mellom St. Olavs Hospital HF og NTNU endres ved at følgende tillegg tas inn i pkt 5 om Forvaltning, drift, vedlikehold og service- FDVUSsameiestyret. Helse, miljø og sikkerhet Sameie St. Olavs Hospital HF og NTNU forvalter store ressurser når det gjelder mennesker, miljø og materiell. En felles HMSstrategi skal sikre at partene ivaretar dette ansvaret på en god måte. Partene skal sørge for at egen virksomhet er i henhold til Håkon Hammervik Behandling avventes. Ny sak fremmet (sak 28/10 ) Arbeidet pågår. Mal for samordningsavtale utarbeidet. Implementering i klinikkene innen mars 2011.

6 19/10 Arkivsak 08/4754 UO, Ofl 13.1, Fvl Salg av eiendom Elgesetergt 10 og 14 kontrakt 20/10 Arkivsak 10/994 Strategi 2020 bestemmelsene i Arbeidsmiljøloven og Forskrift om systematisk helse, miljø og sikkerhetsarbeid i virksomheter, slik at sikkerhet og velferd for arbeidstakere, studenter og ytre miljø ivaretas. Videre skal partene medvirke til å sikre et fullt forsvarlig arbeidsmiljø for alle arbeidstakere og studenter på arbeidsplassen Styret ved St. Olavs Hospital HF godkjenner salg av eiendommen Elgeseter gt gnr 404, bnr 342 og 343 godkjennes i henhold til fremlagte forslag til kontrakt og oppgjørsavtale Styret ved St. Olavs Hospital HF anbefaler Helse Midt-Norge RHF å fatte følgende vedtak: 1. Styret ved Helse Midt-Norge RHF skal sørge for likeverdige spesialisthelsetjenester av god kvalitet. En av de viktigste oppgavene styret for Helse Midt-Norge RHF har, er derfor å vedta en strategi for hvordan dette skal oppnås. Åge Lien Eiendommen er solgt pr Gudmund Marhaug Gjennomføringsstrategier for St. Olavs Hospital legges frem for styret i november Styret for Helse Midt-Norge RHF legger til grunn følgende fire hovedutfordringer for helsetjenesten de neste 10 år: Befolkningens sammensetning og behov endres Tydeligere krav til dokumentert kvalitet Ansatte i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor Økonomisk vekst bremses for spesialisthelsetjenesten 3. Styret for Helse Midt-Norge RHF vedtar følgende strategiske mål for perioden: Styrket innsats for de store pasientgruppene Kunnskapsbasert pasientbehandling

7 En organisering som underbygger gode pasientforløp Rett kompetanse på rett sted til rett tid Økonomisk bærekraft 4. Styret for Helse Midt-Norge RHF forutsetter at foretakene i regionen bidrar aktivt til å gjennomføre samhandlingsreformen i dialog med kommunene. 5. Styret for Helse Midt-Norge RHF ser det som nødvendig å styrke kapasitet og kompetanse i tilbudet til de store pasientgruppene. Dette innebærer en omfordeling mellom fagområder. 6. Styret vedtar at tilgjengelig kompetanse i størst mulig grad benyttes til aktiv pasientbehandling. Bruken av passiv beredskap må gjennomgås ved alle sykehus og skal reduseres. 7. Styret for Helse Midt-Norge RHF vedtar å tilrettelegge for et bredt desentralisert helsetjenestetilbud til de store pasientgruppene. Alle sykehus skal ha døgnberedskap for indremedisin og et bredt desentralisert poliklinisk tilbud. Sykehusene skal ha et særlig fokus på tilbudet til kronisk syke, og skal være hovedarena for samhandling med kommunehelsetjenesten. 8. Styret for Helse Midt-Norge RHF legger til grunn samling av kirurgisk akuttberedskap på ett sykehus i hvert helseforetak.

8 9. Helse Midt-Norge skal tilby en helhetlig svangerskaps-, føde- og barselomsorg i tråd med nasjonale anbefalinger. Helse Midt-Norge RHF er ansvarlig for å utarbeide en helhetlig plan for tilbudet sammen med kommunene. God og forutsigbar kvalitet forutsetter robuste vaktordninger. Dette tilsier at antall fødeavdelinger i regionen må reduseres. Styret for Helse Midt-Norge RHF legger til grunn at hovedregelen skal være en fødeavdeling i hvert foretak. Geografiske forhold må imidlertid vektlegges i utformingen av det helhetlige tilbudet til de fødende. Fødestue er et kvalitativt godt tilbud ved normale fødsler og kan inngå som en del av fødselsomsorgen. Det skal ikke gjennomføres endringer i fødetilbudet før den regionale planen for fødselsomsorg er vedtatt og godkjent av Helse og omsorgsdepartementet 10. Styret for Helse Midt-Norge RHF vil videreutvikle sitt tilbud for syke barn i alle helseforetak. Behovet for stabile fagmiljø og robuste vaktordninger gjør at styret i Helse Midt- Norge RHF i strategiperioden ønsker å samle døgnberedskap for syke barn til færre avdelinger. Barneavdelingene på St Olavs Hospital og Ålesund sjukehus skal ha et særskilt ansvar for kompetansestøtte til de andre helseforetakene.

9 11. Helse Midt-Norge skal gjennomføre tiltakene i spesialisthelsetjenesten i tråd med utviklingen av nasjonal helsepolitikk. 12. Styret for Helse Midt-Norge RHF legger til grunn at de prehospitale tjenester skal tilpasses nye behandlingsmetoder og endret oppgavedeling. Revisjon av plan for prehospitale tjenester er igangsatt, og vil bli lagt fram for styret som egen sak. 13. Styret for Helse Midt-Norge RHF ber administrerende direktør utvikle helhetlige pasientforløp for de som har behov for sammensatte tjenester fra rusbehandling, psykisk helsevern og somatikk. Styret ber administrerende direktør iverksette en prosess for å øke integrering og samhandling mellom rusbehandling, psykisk helsevern og somatikk. 14. Styret for Helse Midt-Norge RHF ber administrerende direktør legge fram egen sak som viser hvordan kvalitetsmål skal nås. Helseforetakene skal ha særlig fokus på kvalitetskravene som er satt for epikrisetid, gjennomsnittlig ventetid, fristbrudd og antall korridorpasienter. Helse Midt-Norge skal ta i bruk indikatorer for behandlingskvalitet og pasienttilfredshet. Brukerne inviteres med i arbeidet. 15. Styret for Helse Midt-Norge RHF ber administrerende direktør legge fram egen sak om hvordan den samlede intensivkapasiteten skal

10 sikres med bakgrunn i den oppgavedelingen som vedtas. 16. Styret for Helse Midt-Norge RHF ber administrerende direktør legge fram egen sak om behovet for kompetanse og rekruttering av personell. Styret ber om at utdanningsinstitusjonene involveres i dette arbeidet. 17. Styret for Helse Midt-Norge RHF legger til grunn at virksomheten legger til rette for aktiv brukermedvirkning i behandling og på systemnivå. 18. Styret for Helse Midt-Norge RHF ber administrerende direktør legge fram egen sak med forslag til organisering av de mindre spesialitetene. Det skal utarbeides en plan for hvordan avtalespesialister kan innpasses som en del av en samlet spesialisthelsetjeneste. 19. Styret for Helse Midt-Norge ber administrerende direktør igangsette arbeidet med en strategi for universitetssykehusfunksjonen, der en fokuserer på universitetssykehusets regionale rolle i pasientbehandling, utdanning og forskning. Styret ber om at de andre helseforetakene og NTNU involveres i arbeidet. 20. Styret for Helse Midt-Norge RHF ber administrerende direktør legge fram en splan for de omstillingene som er vedtatt.

11 Protokolltilførsel fra Sigmund Eidem, Knut Jørgen H. Rotabakk og Stein Samstad Undertegnede mener Strategi 2020 i liten grad har konkretisert konsekvensene for de sykehusene som ikke skal ha Fødeavdeling/akuttkirurgi gjennom konsekvensutredninger. Undertegnede kan derfor ikke støtte punkt 8 og 9. 21/10 Arkivsak 10/4732 Tiltaksplan for integrering av St. Olavs Hospital og Det Medisinske Fakultet, NTNU Styret ved St. Olavs Hospital HF tar saken til orientering og slutter seg til intensjonene i arbeidsgruppens forslag, og ber administrerende direktør om å utarbeide forslag til prioritering av de viktigste tiltakene, og legge frem en implementeringsplan for styret ved St. Olavs Hospital HF i styremøtet i november Gudmund Marhaug Implementeringsplan legges frem for styret i november /10 Arkivsak 10/4425 Forprosjekt - Positron Emission Tomography (PET) Saken utsettes. Styret ber administrerende direktør fremme ny sak på bakgrunn av styrets drøftinger. Gudmund Marhaug Ny sak planlegges lagt frem for styret i oktober /10 Arkivsak 10/1442 Rapportering for mai Styret ved St. Olavs Hospital tar rapporten for mai til etterretning. Jan Morten Løpende oppfølging. 2. Styret ber administrerende direktør iverksette de tiltak som er nødvendig for å oppnå balanse i /10 Arkivsak 09/4170 Faglig strategi og langtidsbudsjett. St. Olavs Hospitals omstillingsevne Styret ved St. Olavs Hospital HF tar saken til orientering 2. Styret ber administrerende direktør intensivere arbeidet med å kvalitetssikre styringsinformasjon Jan Morten Sak til styret i november 2010.

12 i sykehuset og å utvikle langsiktige strategier for kostnadsreduksjon. 3. Nye og omfattende innsparingstiltak nå bør ikke gjennomføres før det er gjort grundige analyser av effektiviteten ved St. Olavs Hospital sammenlignet med andre universitetsklinikker. Innføring av nye arbeidsprosesser må gi varige effektiviseringsgevinster. 4. Nivået på reinvestering i medisinskteknisk utstyr og vedlikehold må ikke økes så fort at det går på bekostning av pasientbehandling og arbeidsmiljø. 5. Styret ber om en sak i augustmøtet som beskriver omstillingsmulighetene på kort og lang sikt. 25/10 Arkivsak 10/4685 HMS-rapport 1. tertial tertial Styret ved St. Olavs Hospital HF tar HMSrapporten til orientering. Sol-Bjørg Hagen Tertialvis rapportering. 26/10 Arkivsak 08/7462 Seniorpolitiske tiltak Arbeidsgruppe og Høringsnotater Styret ved St. Olavs Hospital HF ber administrerende direktør 1. Sørge for at evaluering av seniorpolitiske tiltak gjennomføres som planlagt. Perly Kristiansen Følges opp i tråd med vedtaket. Evalueringsrapport vil foreligge ved utgangen av Iverksette nødvendige informasjonstiltak for å sikre at ekstra fridager for arbeidstakere over 60 år legges inn i enhetenes bemanningsplaner, slik at det medfører minst mulig tap av inntekter/ekstra personalutgifter.

13 27/10 Arkivsak 08/5333 Oppstart av drift ved Hysnes Helsefort Styret ved St. Olavs Hospital HF tar saken til etterretning. 2. Styret ved St. Olavs Hospital HF tar til etterretning at evaluering av prosjekt Hysnes Helsefort legges opp som forskningsbaserte prosjekter Gudmund Marhaug Prosjektet går i henhold til planen. Første pasient mottas Forprosjekt går til Ordinær drift fra Formell åpning i mars Styret ved St. Olavs Hospital HF ber om en rapport etter at pilotprosjektet er gjennomført. 28/10 Arkivsak 10/3873 UO, Ofl 13.1, Fvl Hotell St. Olav - Driftsform 29/10 Arkivsak 10/6002 Bygningsmessig utviklingsplan innenfor psykisk helsevern Styret ved St. Olavs Hospital HF vedtar at drift av pasienthotellet fortsatt skal skje etter anbud og avtale med ekstern driver. 2. Styret ved St. Olavs Hospital HF ber om å bli orientert om hvilke forutsetninger mht. tidsavgrensning og omfang som legges til grunn i anbudsgrunnlaget Styret for St. Olavs Hospital HF gir administrerende direktør i oppdrag å gjennomføre et utredningsprosjekt om bygningsmessig utvikling innenfor Psykisk Helsevern med følgende mandat: Jan Morten Åge Lien Anbudsdokumentene er klare Styringsgruppe oppnevnt og har hatt sitt første møte. Skisse til prosjektplan er utarbeidet, og flere prosjektgrupper er oppnevnt. Det utarbeides en ny generalplan for en fremtidig helhetlig disponering av bygningsmassen innenfor Psykisk Helsevern. Nybygg for psykiatrisenter og sikkerhetsavdelingen skal inngå i planen. Planen skal tilpasses de endringer i

14 virksomheten som har skjedd siden siste gjeldende utviklingsplan for psykisk helsevern og også ta høyde for antatt utvikling i neste 10-årsperiode. Dette skal også inneholde en vurdering av dimensjonering og sammensetting av tjenestetilbudet. Det legges vekt på løsninger som gir god drifts- og arealeffektivitet. Det utarbeides en plan for hvordan man på kort sikt kan oppgradere bygningsmassen på Østmarka, Brøset og Tiller uavhengig av langsiktige løsninger for de funksjoner som er lagt inn i psykiatrisenteret og sikkerhetsavdelingen. Den oppgradering som utføres på kort sikt skal i størst mulig grad ha varig verdi i forhold til generalplanen. Rehabilitering og videreutvikling på Østmarka utredes som et selvstendig alternativ i tillegg til planene om psykiatrisenter på Øya. Utredningskostnadene dekkes innenfor eksisterende driftsbudsjettrammer. 30/10 Arkivsak 10/1442 Rapport for juni og juli Styret ved St. Olavs Hospital tar rapporten for juni og juli 2010 til etterretning. Styret ved St. Olavs Hospital ber direktøren iverksette nødvendige tiltak for å nå økonomiske mål for Tiltakene må i størst mulig grad innrettes mot fysisk/økonomiske kostnader. Løpende oppfølging

15 31/10 Arkivsak 09/4170 Faglig strategi og langtidsbudsjett St. Olavs HF Hospitals omstillingsevne Styret ved St. Olavs Hospital HF tar saken om faglig strategi og langtidsbudsjett og St. Olav Hospital HF til orientering. Styret ber administrerende direktør om å fremlegge ny sak om faglig strategi og langtidsbudsjett i novembermøtet. Helga Fosse Sak legges frem for styret i november 2010.