Utfordringer med økt forbruk av trombocyttkonsentrat

Transkript

1 Utfordringer med økt forbruk av trombocyttkonsentrat erfaringer fra UNN Utfordringer med økt forbruk av trombocyttkonsentrat erfaringer fra UNN Forbruk av trombocyttkonsentrat hadde økt mye de siste årene og UNN Tromsø brukte i 212 allerede «alle» BCene i produksjon av trombocyttkonsentrat. Hvordan møte etterspørselen om trenden fortsatte? Hvordan organisere produksjonen mest mulig effektivt? Øke antall trombafereser? UNN bruker en type tappeposer. Det betyr at Harstad og Narvik allerede produserte BC, BC som ble kastet. Kunne disse BCene tas i bruk i produksjon av trombocyttkonsentrat? 1

2 Forbruk trombocyttkonsentrat UNN Transportmåte Hvilke utfordringer møtte vi? Allerede etablert daglig transport av prøver fra Harstad og Narvik. Kunne denne transporten brukes? Hvordan skulle vi sende BC ene? Transporttemperatur Hvilke temperaturer kan BC oppbevares? Er romtemperatur den optimale? Hva er definert? Transporttid Hvor lang transporttid kunne vi godta? 2

3 Valideringsplan Pakkemåte Temperatur under transport. Platetall, swirling og ph på konsentrater produsert av tilsendte BC. Kontroll bør utføres på min konsentrater før man begynner å blande BC fra Harstad, Narvik og Tromsø. Konsentratene etter utførte tester kan brukes i pasientbehandlig så lenge kontrollene er i forventede grenser. Det ville vært ønskelig med trombocyttfunksjonstesting men det er ingen etablerte normale grenser for platekonsentrater og dette kan ikke være en del av valideringsplanen. I utprøvningsperioden vil det være mulig å lage konsentrater av 4 BC fra samme tappested for å få tilstrekkelig statistisk materiale. Validering I valideringen ble disse parameterne kontrollert: ph på produksjonsdag og dag 6 Trc.tallpå produksjonsdag og dag 6. Swirling alle dager. Det ble tatt sterilkontroll av alle trombocyttkonsentratene (BACTALERT). Der alle tester var innenfor akseptable grenser kunne trombocyttkonsentratene kunne brukes siste. 3

4 Validering Det ble produsert konsentrat med BC fra Harstad og konsentrat med BC fra Narvik. Flere av konsentratene ble produsert med bruk av 4 BC (i normalproduksjonen brukte vi BC) I valideringsperioden ble ikke BC fra flere blodbanker blandet i samme trombocyttkonsentrat. ph og trombocytt tall var på alle konsentratene innenfor akseptable grenser og swirlingen var god på alle konsentratene i hele lagringsperioden. Konklusjon: Vi tar i bruk BC fra Harstad og Narvik i produksjon av trombocyttkonsentrat i Tromsø. Produksjon av trombocyttkonsentrat med BC fra Harstad og Narvik 213 Antall BC: Harstad 61. Narvik 8. 13,6% av de tilsendte BCene ble ikke brukt i produksjon av trombocyttkonsentrat (223 BC) Platetall i blodplatekonsentrat produsert med BC fra Harstad og Narvik Antall BC fra Ha og Na har variert fra 1 BC til hele konsentratet 92 enheter kontrollert Gjennomsnittlig platetall 28 4 konsentrat kassert pga for lavt platetall ph og swirling OK på alle enhetene. 4

5 Platetall i trombocyttkonsentrat produsert med BC fra Ha og Na Antall BC fra Ha og Na har variert fra 1 BC til hele konsentratet 92 enheter kontrollert Gjennomsnittlig platetall 28 x 9 /enhet Trc. innhold x 9 /enhet Serie1 antall enheter Transport Bruke allerede eksisterende avtaler om transport. Lukket beholder i transportkasse brukt til prøver. Forsendelse med bil/buss. Transporttid <24 timer. Transporttemperatur

6 Pakkemåte BC ble pakket i sylinder (ca. diameter 1cm og ca. høyde 2cm) med tett lokk. Sylinderne fantes allerede i Harstad og Narvik og de fikk plass i transportkassene. Sylinderen ble lagt i transportkasse. Transporttid Harstad ca. 1 2 timer Narvik ca timer Oppbevaring av BC under frakt til UNN Tromsø 6

7 Oppbevaring av BC under frakt til UNN Tromsø Timer i holder BC Narvik forsendelser 2 1 Timer i holder

8 Timer i holder BC Harstad 213 antall forsendelser Timer i holder Transport temperatur Oppbevaringstemperatur BC ikke definert, kun oppbevaring av trombocyttkonsentrat. Ved start valgte vi oppbevaringstemperatur 18-3⁰C. Min. temperaturen ble underveis justert ned til ⁰C. Temperaturen logges ved alle transporter ved bruk av Testo 174T. 8

9 Loggskjema som brukes ved forsendelse av blodprodukter. Min. og maks. temp. ved transport av BC fra Narvik 213 Transporttemperaturen skal være ⁰ 3⁰C min temp maks temp

10 Min. og maks. temp. ved transport av BC fra Harstad 213 Transporttemperaturen skal være ⁰ 3 ⁰C min temp maks temp Oppsummering: Bruk av BC fra Harstad og Narvik i produksjon av trombocyttkonsentrat i Tromsø Harstad produserer ca. 12 BC pr år Narvik produserer ca. 8 BC pr år Ved å ta i bruk BC fra hele UNN (Harstad, Narvik og Tromsø) kunne vi øke produksjonen av trombocyttkonsentrat med opp mot %. «Ny lærdom»: Transport temperatur: Transporttid: Pakkemåte: 3⁰ C < 24 timer Sammenrullet i liten lukket beholder.