Allmennlegeforeningens høringssvar på høringsnotatet «Fremtidens legespesialister Spesialitetsstruktur- og innhold i samfunns- og allmennmedisin».
|
|
- Sigrid Aamodt
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Legeforeningen Deres ref.: Vår ref.: Dato: dokument1 Allmennlegeforeningens høringssvar på høringsnotatet «Fremtidens legespesialister Spesialitetsstruktur- og innhold i samfunns- og allmennmedisin». Befolkningen er godt fornøyd med fastlegeordningen. De viktigste grunnene til det er god tilgjengelighet til fastlegen og god kontinuitet. En ny rapport fra OECD slår fast at norske fastleger leverer gode tjenester til tross for manglende systemer for rapportering av kvalitetsdata, En rapport om brukernes erfaringer med fastlegeordningenfra UIO, pdf, viser at befolkningen er aller mest tilfreds med de fastlegene som har de lengste listene. Dette skyldes antagelig at disse fastlegene bruker hele sin arbeidstid på å være fastlege og er tilgjengelig for sine listeinnbyggere fem dager i uken. Til tross for at mye er bra i fastlegeordningen er det forbedringspotensial og AF støtter mange av direktoratets forslag i rapporten. Vi mener imidlertid at enkelte av forslagene vil redusere kvaliteten i fastlegeordningen betydelig fordi det vil svekke rekrutteringen og stabiliteten, og fordi det vil trekke flere fastleger ut av praksis på dagtid og dermed redusere tilgjengeligheten for egne listepasienter. Det er en forutsetning for gode pasientstrømmer i kommunen at fastlegene er tilgjengelige på kontoret. Dette gjelder særlig hvis pasienter skal bruke legevakten mindre og fastlegene mer. Obligatorisk spesialitet: Det er i dag ingenting som sikrer at allmennleger vedlikeholder og oppgraderer sin kompetanse systematisk. AF støtter at spesialiteten gjøres obligatorisk gjennom at alle som får en fastlegehjemmel må begynne i spesialisering, og at spesialiteten må fornyes hvert femte år som nå. Veilederkompetanse: AF er enig i av veilederkompetansen bør styrkes og at veiledning bør telle i etterutdanningen. Sykehustjenesten: AF støtter at sykehustjenesten kan deles opp i tremåneders bolker. Dette kravet kan imidlertid ikke innføres før særskilte stillinger for allmennleger i spesialisering er på plass i sykehusene. Det er svært vanskelig å få slike stillinger i dag. Sykehusene har ingen incentiv for å opprette
2 slike stillinger. Det vil antagelig være enda mindre attraktivt med leger som bare blir i tre måneder. For avdelingene vil det bety at mye ressurser brukes på kompetanseheving hos disse legene som forsvinner ut av avdelingen uten at avdelingen rekker å gjøre nytte av kompetansen. Om kravet innføres må det være en romslig overgangsordning slik at de som i dag er i spesialisering i allmennmedisin og allerede har godkjent sykehusår ikke risikerer å måtte ta sykehustjenesten på ny. Sykehustjeneste etter den foreslåtte modellen vil i svært begrenset grad være tellende tjeneste til andre spesialiteter enn allmennmedisin. Det vil gjøre det vanskeligere å skifte spesialitet underveis i utdanningen. Det bør derfor fortsatt også være mulig å ta tjeneste etter gammel modell Legevakt: AF er enig i at det er viktig å styrke læringsaspektet i utdanningen og legge vekt på læringsmål. AF er også enig i prinsippet om at det er tjenestens faglige innhold og ikke tjenestested som er avgjørende for om tjenesten skal godkjennes eller ei, slik det er anført om samfunnsmedisinsk tjeneste på side 39 i notatet. Det er imidlertid flere av forslagene som bryter med disse prinsippene. Det er tydeligst i forslaget om obligatorisk deltagelse i legevakt i resertifiseringen. AF støtter at deltagelse i legevakt kan meritterer til resertifiseringen, men er sterkt imot at det gjøres obligatorisk. Det er bra at helsedirektoratet er opptatt av kvalitet på legevakt. Dette er imidlertid ikke et spørsmål som løses gjennom endringer i spesialistreglene, men gjennom en tydelig kommunal satsing på legevakt, og gjennom samarbeid mellom partene i arbeidslivet. Direktoratet skriver at det skal være opp til kommunen i samarbeid med legene å bestemme hvordan legevakten skal organiseres slik at alle deltar i legevakt. Fastlegene har imidlertid allerede en plikt til deltagelse i legevakt. Denne plikten er hjemlet i forskrift. I høringsnotatet fra HOD om akuttforskriften sier de at 55 % av vaktene dekkes av fastleger i dag, ca 20% av turnusleger (som skal ha bakvakt), bare 5% av leger som ikke har relevant kompetanse. Det er altså ikke kompetansen hos legene som er det største problemet for kvaliteten på legevakt i dag. Problemet i dagens legevakt er at det for dårlig organisert, for dårlig utstyrt og for dårlig bemannet. Dette løses ikke ved at fastleger må være mer borte fra sin egen listepopulasjon, for å gi tilbud til pasienter de ikke kjenner i dårligere lokaliteter på legevakten. Det er ingenting i dagens avtaleverk som er til hinder for at kommunene ruster opp sine legevakter med lokaler, utstyr og personell til en standard som er god nok. Kommunene har likevel ikke gjort dette. Det er ingen grunn til å tro at de vil få det nødvendige incentiv til slik opprusting om fastlegene enda sterkere forpliktes til å arbeide i legevakter som holder alt for dårlig standard, tvert imot. Direktoratet skriver at fastlegene har den beste kompetansen for å arbeide på legevakt. Den har de i stor grad ervervet seg gjennom arbeid utenfor legevakten. Det er liten grunn til å tro at legenes læringsutbytte av å arbeide under svært dårlige rammevilkår er særlig stort. Antagelig vil en slik ordning få mange svært gode allmennleger til å velge andre karriereveier. Det vil være ødeleggende både for rekruttering og stabilitet i fastlegeordningen Det er ikke slik at det er en naturgitt sammenheng mellom hvor mange leger som trengs i fastlegeordningen på dagtid, og hvor mange leger som trengs for å få en god legevakt. Det er heller ingen dokumentasjon på at det er en fordel for befolkningen at fastlegene er mindre til stede for egen listepopulasjon på dagtid for å gi et dårlig tilbud til fremmede pasienter på kveldstid. Kommunene har til nå i stor grad hatt den strategien at fastlegene skal dekke alle allmennmedisinske oppgaver i kommunen. I noen kommuner er dette fortsatt mulig. Det krever imidlertid en god legedekning. Når det gjelder sykehjemsmedisin ser vi imidlertid at trenden går mot egne sykehjemsleger. AF mener det i større grad enn i dag også må ansettes egne legevaktleger i kommunene med allmennmedisinsk kompetanse. Disse vil få mer
3 akuttmedisinsk trening, vedlikeholde akuttmedisinsk kompetanse, og samtidig sørge for kontinuitet og gode rutiner på legevakten. Fastlegenes vil bidra med viktig komplementær kompetanse inn i legevakten, men det er ingen grunn til å tro at legevakten får høyere kvalitet og vaktene fordeles likt på alle landets leger. Befolkningen er tjent med å møte leger på legevakt som er trygge, uthvilte, kompetente og motiverte. Legevaktene må være organisert og utstyrt på en slik måte at arbeidet kan utføres med høy medisinsk kvalitet, god pasientsikkerhet og trygge arbeidsvilkår. Inntil dette er en realitet er legevaktene ikke en egnet arena for god læring og kompetanseheving hvis ikke direktoratet mener at det er et selvstendig læringsmål at legene skal herdes. AF mener at direktoratets forslag om å gjøre deltagelse i legevakt obligatorisk for alle leger i primærhelsetjenesten vil føre til at mange gode allmennleger vil velge andre karriereveier. Det vil føre til at befolkningen får en snevert utvalgt gruppe leger å velge mellom når de skal velge fastlege. Dette er ikke heldig for fastlegeordningen. Forslaget vil føre til at fastlegene i mye større grad enn i dag vil være borte fra kontoret på dagtid. Tilgjengeligheten for pasienter og samarbeidspartnere vil bli vesentlig redusert. Disse konsekvensene er ikke berørt i høringsnotatet. Forslaget legger opp til et svært byråkrati for å fastslå om legen i tilstrekkelig grad har deltatt i kommunene legevakt. Det legges opp til at kommunen på kort varsel og ensidig skal kunne endre den enkeltes legevaktsbelastning. Det er ikke mulig for fastleger å endre arbeidsbelastning på dagtid på kort varsel. Helsedirektoratet er også selv i tvil om viktigheten av deltagelse i legevakten. På side 30 skriver de at legen likevel må få sin resertifisering om de ikke har deltatt i legevakt hvis det ikke har vært behov for legens arbeidskraft i kommunen. Hele forslaget bærer preg av at helsedirektoratet vil gi kommunen makt til å tvinge leger til å jobbe mer i en faglig for dårlig ordning, men prøver å kamuflere dette med vikarierende faglige argumenter. De fleste fastleger har akuttmedisinske oppgaver knyttet til egen listepopulasjon på dagtid. Det er her de erverver den kompetansen som også er ønsket på legevakt. Læringsmål knyttet til akuttmedisin kan derfor like gjerne knyttes til arbeidet i fastlegepraksis, og som direktoratet selv sider på side 39 er det et viktig prinsipp at det er tjenestens innhold og ikke hvor den gjennomføres som er avgjørende for om den kan telle. AF ser frem til at kommunene tilbyr innbyggerne like gode tjenesten på legevaktene som fastlegene tilbyr innbyggerne på dagtid. Da vil legevaktene være en egnet læringsarena, det er den ikke i dag. Rapporten bruker mye plass på forslaget om legevakt. Det er imidlertid mange andre forslag som er behandlet så overfladisk at det er vanskelig å ta stilling til om de er gode eller dårlige. Det er mange viktige områder som skal utredes videre. Dette gjelder blant annet forslaget om obligatorisk fordypning i den allmennmedisinske oppgaven legen i utdanning har. Deltagelse i faglige samarbeidsmøter mellom kommune og sykehus: Direktoratet foreslår at deltagelse i faglige samarbeidsmøter mellom kommune og sykehus skal være obligatorisk i etterutdanningen. De gjør ikke rede for hvordan de har tenkt dette organisert. Allmennlegeforeningen mener det er viktig at allmennleger involveres i samarbeidet mellom kommune og sykehus i større grad enn i dag. Dette gjelder særlig når avtalene mellom foretak og kommune skal reforhandles. Dette er arbeid, ikke utdanning. Det må avtales mellom kommune og lege og lønnes. I mange sykehusområder er det allerede faglige møter der både sykehusleger og allmennleger møtes og diskuterer fag. Dette er gode møtearenaer som fortsatt bør merittere, men det er ingen grunn til å gjøre disse møtene obligatoriske. Det er mange andre møtearenaer som gir minst like godt læringsutbytte. Legene bør kunne velge mellom slike arenaer ut fra eget læringsbehov. Felles fagutvikling mellom sykehus og kommune kan bedre foregå gjennom
4 systematisk bruk av praksiskonsulenter og tillitsvalgte allmennleger. Allmennleger tilegner seg kompetanse gjennom det formaliserte utdanningsprogrammet som beskrives i denne rapporten. Den viktigste kompetansehevingen er imidlertid den som foregår i det daglige arbeidet gjennom aktiv bruk av ulike databaser og gjennom praksisnært kvalitetsarbeid. Dette er dårlig omtalt i rapporten. Rapporten skal vurdere kompetanse i grenselandet mellom første og andrelinjetjenesten. Dette er vurdert svært snevert i kapitlet om legevakt og den akuttmedisinske kjede. Her er det etter AFs mening først og fremst bedring av rammevilkårene som trengs for kvalitetsforbedring, og direktoratets forslag bommer. Et område der samarbeidet og dialogen mellom primær og spesialisthelsetjenesten er for dårlig i dag er i kronikeromsorgen. Dette er særlig viktig for å unngå reinnleggelser. Dette er ikke behandlet i rapporten. Om økonomiske og administrative konsekvenser: Det er fint at direktoratet har forståelse for at fastlegene bærer en stor del av utgiftene til egen utdanning. De anslår kostnaden for å gjennomføre spesialistutdanning i allmennmedisin til kroner. Det går ikke frem av notatet hva de bygger dette på. Etter vår erfaring koster det legen mer, og med direktoratets forslag vil det bli enda dyrere. Jfr regnestykkene fra vårt ALIS-utvalg koster det Resertifiseringen er noe billigere da det er krav om færre timer. Samtidig er imidlertid omsetningstapet større for spesialistene. Anslagsvis koste resertifiseringen ca Legen vil bruke nesten ti år før han er i den situasjonen at det lønner seg å være spesialist i allmennmedisin. Med direktoratets forslag vil legene få mindre tid i dagpraksis og mer tid på legevakt. Arbeid på legevakt er dårligere betalt enn arbeid på dagtid. Forslaget vil derfor bety at det tar enda lenger tid før det betaler seg å bli spesialist i allmennmedisin. Det er også grunn til å tro at det blir vesentlig dyrere å gå på kurs med direktoratets forslag. Direktoratet vil bygge opp en egen rådsstruktur som skal overta legeforeningens spesialitetsråds ansvarsområder. De mener likevel at legeforeningen skal fortsette å arrangere kurs som i dag. For en stor del er disse kursene arrangert på dugnadsbasis. Dette er helt urealistisk. En forutsetning for at medlemmene i legeforeningen skal arrangere kurs på dugnadsbasis er selvfølgelig at foreningen fortsatt her innflytelse gjennom spesialitetskomiteene og rådet. Direktoratets forslag vil bety at kursledere og innledere vil måtte betales normalt honorar. Direktoratet har ikke tatt høyde for dette i sine regnestykker. Det betyr at det vil bli vesentlig dyrere for arbeidsgivere å sende ansatte på kurs og vesentlig dyrere for selvstendig næringsdrivende å gå på kurs. Særlig om fond II: Direktoratet har i sine beregninger tatt utgangspunkt i at Utdanningsfond II dekker deler av legers videre og etterutdanning. Myndighetene (inkludert direktoratet) har ikke vært villige til å øke rammen til fond II i takt med økende antall leger. Fondets rolle vil derfor gradvis svekkes. Med hilsen Allmennlegeforeningen
5 Kari Sollien Leder Vedlegg: innspill fra AF og NFAs utvalg for allmennleger i spesialisering: Høringsinnspill fra ALIS angående SISAM-rapporten ALIS-utvalget vil gi skryt til HDIR for en god rapport, som gir et godt utgangspunkt for nærmere diskusjoner om fremtidens spesialitetsstruktur. Utvalget er særlig glade for forslagene om at det skal bli obligatorisk å være spesialist eller under spesialisering og at det åpnes for at man kan beholde spesialisttittelen selv uten resertifisering. Vi er imidlertid svært skeptiske til at rapporten ikke tydelig redegjør for hva som ligger i begrepet «andre allmennmedisinske oppgaver», og mener det er uheldig at til dels svært ulike oppgaver samles under et «ullent» begrep. I rapporten defineres uttrykket som «Sykehjem, legevakt, skolehelsetjeneste, helsestasjon, fengsel, kvalitetsutvikling, undervisning med mer (vår utheving). Utvalget er også glade for økt fokus på legevakt som en viktig del av det allmennmedisinske arbeidet, men vi er skeptiske til en del av løsningene som HDIR foreslår, særlig kravet om å delta i legevakt for å kunne resertifiseres. Utvalget tror forslaget som helhet er et riktig skritt på veien til et mer strukturert utdanningsløp, men vi savner fremdeles en dypere redegjørelse for hvordan den enkelte ALIS skal følges opp, hvilke nettverk som må på plass, og hvilke krav som må stilles til kommunene i tillegg til hvordan og hvilke finansieringsordninger som skal bidra til dette kompetanseløftet. Vi er svært glade for at det foreslås egne stillinger for ALIS på sykehusene, dette vil være en forutsetning for den foreslåtte «modulbaserte» sykehustjenesten, og vi mener det er viktig at disse stillingene skreddersys primært etter allmennlegenes behov, og sekundært sykehusenes behov, gjerne knyttet til bedrede samhandlingsrutiner og bedret forståelse av hverandres arbeidshverdag. Under følger punktvise konkrete kommentarer knyttet til de elementene i rapporten utvalget anser som mest relevante for ALIS. Side 7 Hovedelementene i rapporten, ALIS sine kommentarer i blått: - «Alle som starter i allmenn- eller samfunnsmedisinsk arbeid, starter samtidig på sine respektive spesifikke spesialiseringer (del 3). Forslaget bringer spesialiseringsløpene i de to fagområdene på linje med de øvrige spesialiteter». ALIS: Utvalget er svært glade for at spesialiseringsløpet gjøres obligatorisk, og vi mener det er naturlig at det fokuseres på videreutdanning og spesialisering fra første dag i jobb med allmennmedisinske oppgaver, det være seg som fastlege (-vikar), legevaktlege eller sykehjemslege med mer. Vi forventer at det etableres overgangsordninger for godt etablerte og erfarne fastleger som ikke er spesialister i dag, og ikke nødvendigvis ser for seg å begynne i et spesialiseringsløp. - «Helsedirektoratet mener det er viktig å heve kvaliteten på de andre allmennmedisinske oppgavene og gjøre dem meritterende til spesialiteten i allmennmedisin. Det foreslås blant annet utvikling av egne utdanningsprogrammer for leger som jobber med «andre allmennmedisinske oppgaver». Disse programmene foreslås integrert i spesialist- og etterutdanningen i allmennmedisin». ALIS: Utvalget støtter intensjonen om å heve kvaliteten på øvrige allmennmedisinske oppgaver, men savner en nærmere redegjørelse for hvilke oppgaver de inkluderer i dette begrepet, samt en nærmere omtale om hvordan de tenker seg «systemet for å monitorere breddekompetansen til den enkelte», jmf s. 26. Vi frykter at en slik monitorering vil brukes til ytterligere kontroll/styringsverktøy enn det som eksisterer i dag, og utvalget vil sterkt advare mot en slik utvikling. Derimot stiller vi oss positive til en eventuell innføring av et fortløpende registreringssystem for ALIS, helst med en påmelding til spesialiteten, hvor den enkelte kan registrere sine oppnådde kurs/poeng/kompetanse/tjeneste underveis i utdanningsløpet. Utvalget ønsker å kommentere at «kjerneoppgaven» i spesialiteten
6 allmennmedisin alltid skal være åpen, uselektert kurativ allmennpraksis, og en kan ikke akseptere at ønsket om økt fokus på «andre allmennmedisinske oppgaver» skal gå utover denne «kjerneoppgaven». - «Det foreslås at 100% tjeneste i alle «andre allmennmedisinske oppgaver» godkjennes med inntil 2 år i spesialiseringen i allmennmedisin. Resten av del 3 må da gjennomføres som minimum 80% åpen uselektert allmennpraksis + evt. annen allmennmedisinsk oppgave.» ALIS: Utvalget er delt i synet på dette forslaget, men er uansett sikre på at ikke alle de «andre allmennmedisinske oppgavene» kan sidestilles. Vi mener det er viktig med påpekningen om minimum 80% åpen uselektert kurativ praksis i resten av spesialiseringsløpet, men ber NFA/AF også vurdere om det er hensiktsmessig å be Hdir skille i kravene mellom de ulike «allmennmedisinske oppgavene» (f.eks ulik merittering for de ulike «oppgavene», kanskje bør legevakt og sykehjem kunne godkjennes inntil 2 år, mens øvrige allmennmedisinske oppgaver kun kan telle inntil 1 år). Forslaget åpner uansett for en vesentlig mer fleksibel ordning enn i dag. - «For å bli spesialist i allmennmedisin må man ha tellende tjeneste fra minimum fire, maksimum seks forskjellige sykehusavdelinger. Alle må ha sykehustjeneste i indremedisin og psykiatri». ALIS: Utvalget har ingen innvendinger mot forslaget om obligatorisk tjeneste i indremedisin, de fleste vil oppfylle kravet om indremedisin i del 1 (tidlig turnustjeneste).utvalget mener videre det er for mange usikkerhetsmomenter knyttet til innhold i tjenesten i nevnte moduler til å kunne vurdere de ulike fagområdene opp mot hverandre, og vil derfor ikke kunne støtte et forslag om obligatorisk psykiatri uten en nærmere beskrivelse av læringsmålene og tenkt innhold for tjenesten.. Vi er også usikre på om det er hensiktsmessig å innføre så korte moduler som 3 mnd, uten at det er nærmere redegjort for innholdet. - «Det foreslås at oppnådd spesialisttittel i allmennmedisin beholdes så lenge man er autorisert eller lisensiert som lege. Slik er det for de andre medisinske spesialitetene i Norge og i Europa for øvrig». ALIS: dette støtter utvalget fullt ut. - «Det forutsettes deltakelse i den kommunale legevaktordningen i kommunen legen arbeider, uansett allmennmedisinsk arbeidsoppgave, for å bli spesialist og for å resertifisere seg. Ordningen gjelder til legen når aldersgrense for legevakt eller får fritak av andre grunner». ALIS: Utvalget er glade for økt fokus på legevakt som en del av allmennlegens oppgaver, og mener det fremdeles bør være obligatorisk legevakttjeneste i spesialiseringen/videreutdanningen. Men vi er svært bekymret for krav om deltakelse i legevakt for resertifisering. Utvalget mener at det bør legges til rette for økt deltakelse av fastleger i legevakt, gjennom bedrede rammevilkår, bakvaktsordninger, økt praksiskompensasjons, samt at det bør jobbes for å inkludere vaktarbeid i fastlegenes normerte arbeidstid. Utvalget kjenner til at enkelte ALIS mener at legevaktsarbeid bidrar til å gjøre faget mer spennende, men vi kjenner også til en del som vegrer seg for å gå flere legevakter enn de må i dag, og utvalget er bekymret for hvordan forslaget kan direkte skade rekrutteringen av nye ALIS gjennom innføring av slik «tvang». Det fremstår også uklart hva som menes med «allmennmedisinsk oppgave» i denne sammenheng, og utvalget tror det er svært uheldig å «tvinge» leger med andre allmennmedisinske oppgaver, f.eks sykehjemsleger, til å delta i kommunens vaktordning. Utvalget vil utfordre helesemyndighetene til heller å fokusere på innholdet i legevaktsarbeidet, med bedrede arbeidsvilkår for å motivere for at flere allmennleger tar legevakter, enn bruk av «pisk». Se også eget punkt om legevakt. - «For å bedre pasientforløpene foreslår Helsedirektoratet at et visst volum faglige samarbeidsmøter med tjenesteyterne på alle nivå, sammen og hver for seg, gjøres obligatorisk i både videre- og etterutdanningen i allmenn- og samfunnsmedisin». ALIS: Utvalget er usikre på hvordan HDIR ser for seg dette, men vi legger til grunn at kravet sannsynligvis vil ligge under
7 det flertallet allerede gjør i dag i kraft av vår fastlegejobb. Vi vil sterkt advare mot å innføre et spesifikt antall møter som må gjennomføres, da ulike fastleger har dels svært ulike lister og arbeidshverdag, og det vil bli urimelig å innføre et spesifikt krav som skal gjelde alle. Vi ønsker også en nærmere redegjørelse for hva som menes med «tjenesteyterne på alle nivå», og mener f.eks. at samarbeidsmøter med kommunen bør reguleres gjennom eksisterende avtaleverk, ikke som del av spesialistutdanningen. Kommentarer knyttet til enkeltpunkter: S 12, 1.2.2: Tre hovedgrep; føre til en mer effektiv og strukturert utdanningsløp. ALIS: Grepene virker fornuftig, noe vi har etterlyst for allmennmedisin lenge, men det er en utfordring og både effektivisere og forbedre (spesielt uten en konkret kostnadsberegning), og det er mye i rapporten som må klargjøres før vi kan være sikre på at forslaget vil føre til en forbedring. S 12, 1.2.3: Spes.utd del 1. ALIS: Utvalget mener klart at en bør beholde 12 mnd sykehustjeneste i del 1, hvis ikke er vi redde for at sykehustjenesten i praksis på sikt vil forvitre. Allmennmedisin er et krevende fagfelt, hvor ferske ALIS vil trenge en god faglig basis, og en del tid på å bli trygge på egne medisinske vurderinger og rolle. I del 1 vil legene følges mye tettere mtp veiledning og oppfølging fra mer erfarne leger, enn de vil i allmennpraksis, selv med innføring av tettere veiledning. Utvalget mener at en forkortning av sykehustjenesten i del 1 vil skape mer utrygge leger i del 2/3, og i verste fall føre til at en del ALIS blir for utrygge på grunn av kravene som stilles til selvstendig arbeid, og søke tilbake til en relativt sett «tryggere» tilværelse på sykehuset. Kompetansemoduler. ALIS: Utvalget mener det er fornuftig å innføre kompetansemoduler sett i lys av ønsket om et mer strukturert utdanningsløp, og mener dette vil være med å kvalitetssikre spesialiseringen. Det blir særlig viktig med noen av modulene som «kunnskapshåndtering» og «forskningsforståelse» når en fjerner muligheten for å få forskning som tellende tjeneste i spesialisering (med unntak av allmennmedisin). S 15. Tabell. ALIS: Utvalget vil anbefale at tabellen fjernes fra endelig rapport. Hvordan kan spesialist- og EU/EØS-godkjenningstid i allmennmedisin sidestilles, uten å spesifisere for hvert land hva som er aktuelt. Da en kan bli EU-godkjent allmennlege i Norge på 1 år etter turnus, blir det unaturlig og feil å ha disse i samme tabell som spesialiseringstiden. s 16, 2.3: «SISAM-prosjektet foreslår under visse forutsetninger, å opprettholde ordningen med å kunne kombinere allmennlegearbeid og forskning i spesialistutdanningen i allmennmedisin». ALIS: Utvalget støtter både forslaget og argumentasjonen bak forslaget fullt ut, og håper både NFA og AF vil være tydelig på denne støtten i sitt høringssvar. S 16, kap 3: «Helsedirektoratet mener det er viktig å bringe de andre allmennmedisinske oppgavene faglig på høyde med kurativ allmennmedisin». ALIS: Utvalget mener dette er en god intensjon, men vi er klare på at dette ikke må ikke bli noen «tvangstrøye», og vi er redde for at det indirekte føre til mindre fokus på økt kvalitet i den kurative allmennmedisinske virksomheten. Vi ønsker også en nærmere redegjørelse for hva Hdir legger i begrepet «andre allmennmedisinske oppgaver», jmf overordnet kommentar. S 18, kap 3.1: ALIS: Vi mener det virker fornuftig med mer modulbasert sykehustjeneste (jmf. dansk modell), men vil ikke kunne anbefale innføringen av obligatorisk tjeneste i psykiatri uten en nærmere redegjørelse for tenkte læringsmål og innhold i de ulike fagområdene og modulene, inkludert om modulene forutsetter innføringen av egne stillinger for ALIS. Viktig at modulene integreres logisk i dagens kursstruktur, så en slipper å lage en helt ny
8 spesialistutdanning. - Redusere sykehustjenesten til 6mnd i del 1? ALIS: Se tidligere punkt. S 18, kap 3.2: ALIS: Utvalget mener det er bra med økt fleksibilitet og mulighet for å erstatte inntil 6 mnd med allmennmedisinsk tjeneste med ekstra sykehustjeneste for de som ønsker det. Gir mulighet for å være innom flere sykehusavdelinger og fagområder. S 19: Egne stillinger på sykehus. ALIS: Utvalget mener det er svært bra og viktig at det innføres egne utdanningsstillinger for ALIS i sykehus, og støtter forslaget fullt ut. Forslaget om at «sykehustjeneste for allmennlegene fortrinnsvis bør finne sted på dagtid og ettermiddag / kveld for å få et mest mulig optimalt læringsutbytte i løpet av 3-måneders bolkene» virker fornuftig med bakgrunn i kort tid på hver avdeling, men forutsetter egne stillinger for ALIS på sykehusene, da vi tror det blir vanskelig å innføre «særordninger» for ALIS hvis de skal gå inn ordinære LIS-stillinger og vaktrotasjon. Vi vil likevel uttrykke bekymring for at det på mange avdelinger er svært begrenset med reell veiledning og mulighet til oppfølging under poliklinisk arbeid på dagtid, og slik sett vil vaktarbeid utenom dagtid fremdeles være en viktig læringsarena for LIS på sykehus. S 20: «Hvis kravet til turnustjeneste i sykehus halveres, vil Helsedirektoratet anbefale at kravet til sykehustjeneste i del 2 økes tilsvarende med to bolker à 3 måneder». ALIS: Viktig forutsetning som utvalget støtter fullt ut, men vi ber Hdir vurdere om det er mer hensiktsmessig og heller innføre én bolk på 6 mnd fremfor to bolker a 3 mnd. S 20: «I og med at tjenesten på hver avdeling er bare tre måneder, er det viktig at læringsmålene nås i løpet av denne tiden. Helsedirektoratet foreslår derfor at allmennlege-lis settes opp i en turnus uten nattevakt både for å lære mest mulig og for at ikke så meget av utdanningstiden spises opp av avspassering. Det er flest innleggelser på ettermiddag og kveld. Helse- og omsorgstjenestelovens kap. 6 gir kommunene og helseforetaket mulighet til å avtale hvordan det kan tilrettelegges for fleksibelt opplegg for sykehustjeneste til allmennlegene, herunder «blokkforløp». ALIS: Se over. Utvalget mener der er mye godt i dette forslaget, men vi er usikre på hvordan slike blokker vil påvirke ALIS sine muligheter for permisjon fra fastlegestilling for å ta blokker med sykehustjeneste? Hva er lettest av å være borte fra praksis 3mnd x 4 eller 12 mnd x 1 mtp vikar med mer? Klart man kan velge å dele opp i dag også, og man kan ta alle blokkene suksessivt i det nye systemet, så det er ikke sikkert det blir noe hindring, men utvalget ønsker at Hdir i større grad beskriver hvordan de ser for seg dette løst. Flere i utvalget uttrykker også klar bekymring for at 3 mnd er for kort tid for å oppnå relevante kompetansehevende læringsmål. S 20, kap 3.3: ALIS: Svært bra at utdanningen omsider blir obligatorisk, se tidligere kommentar. «Det er viktig å merke seg at forslaget omfatter alle typer allmennmedisinsk arbeid, ikke bare fastlegearbeid». ALIS: Utvalget mener det er bra at det legges opp til at alle leger i allmennmedisinsk arbeid skal være del av en spesialisering, og vi håper at det vil motivere kommunene til å legge til rette for mer strukturert oppfølging og veiledning, men ser også at det kan skape noen utfordringer, for f.eks sykehjemsleger. S 22: kap 3.4: «Prinsippet om at 50% (eller mer) av full tjeneste i åpen uselektert praksis kan kombineres med inntil 50% «andre allmennmedisinske oppgaver», videreføres». : ALIS: Viktig poeng, og svært bra at det videreføres. Gir en god fleksibilitet for de som ønsker å kombinere kurativt arbeid med andre allmennmedisinske oppgaver. «Helsedirektoratet foreslår at inntil halvparten av del 3 i (2 1¾ år) kan avtjenes som fulltids tjeneste i «andre allmennmedisinske oppgaver». De resterende 2-1¾ årene må da være
9 minimum 80% åpen uselektert allmenn praksis + eventuelt annen allmennmedisinsk tjeneste som i sum gir 100% tellende tjeneste.» ALIS: Se også tidligere kommentar angående hva som skal legges i samlebetegnelsen «andre allmennmedisinske oppgaver». For øvrig har en lignende løsning vært etterspurt i mange år, både fra legevaktsiden og sykehjem, og dette kan bli en god løsning, og mer fleksibelt enn i dag. Vi støtter at det da blir krav om minst 80% kurativ allmennmedisinsk virksomhet i øvrige år, enkelte i utvalget syntes dog at kravet kanskje burde være 2,5-3 år åpen uselektert allmennpraksis. «Det må utvikles kompetanseprogram for de «andre allmennmedisinske oppgavene»». ALIS: Utvalget mener at dette er en god tanke, men at det må utredes grundig i forkant før det eventuelt innføres. «Helsedirektoratet anbefaler at man må ha fullført del 1 (eller tilsvarende i utlandet) for å tiltre en allmennmedisinsk stilling eller fastlegehjemmel». ALIS: Utvalget mener at dette er et svært viktig poeng, og vil hindre at leger kan starte opp i allmennmedisinsk praksis uten turnustjeneste eller tilsvarende («del 1»). Jmf. tidl kommentarer. S 22: Kap. 3.5: ALIS: Utvalget mener at det er bra at veiledningsgruppene beholdes som i dag, og fornuftig at det ikke legges begrensninger på om du er i del 2 eller 3, da sykehustjenesten ser ut til å bli mer modul/blokkbasert. S 23: «LIS må i tillegg være sikret personlig veiledning under hele spesialiseringen». ALIS: Utvalget mener at det veldig bra at dette foreslås, men vi vil klart påpeke at det bør utarbeides grundigere hvordan slik veiledning skal organiseres før det innføres. Forslaget vil kreve utdannelse av svært mange veiledere og veiledere må «frikjøpes» fra kurativ praksis. Utvalget ønsker at Hdir kommenterer hvordan dette skal oppnås, og hvilke ressurser som skal følge med. S 24 kap 3.10: ALIS: Utvalget støtter Hdir sitt ønske om å ikke innføre subspesialisering i allmennmedisin. Det bør i stedet legges opp til en styrking av kompetansen i «andre allmennmedisinske oppgaver» som sykehjem og legevakt. S 25 kap 3.12 om spes.tittel. ALIS: Se tidl kommentar. Utvalget mener det er svært bra at det legges opp til at spes.tittel beholdes, og vi mener det vil fungere greit ved å kalle spes.takstene for kompetansetillegg eller tilsvarende. S 26 kap 3.13 om etterutdanning. ALIS: Utvalget mener det er bra at det legges opptil at de min. 20% i allmennmed.tjeneste nå kan være i enten kurativ og/eller andre allmenn.med. oppgaver, som ansatt på legevakt. Punktet med at alle med allmennmedisinske oppgaver skal delta i legevaktarbeid kommenteres senere. S 26: «Det betyr at EØS-konverterte spesialister må starte på det norske resertifisering så snart de er blitt spesialister. Slik sett vil de opparbeide arbeidserfaring og kompetanse som gradvis nærmer seg de norsk utdannede spesialistene i allmennmedisin. Læringskurven deres vil bli brattest i starten». ALIS: Utvalget mener at dette er en pragmatisk fornuftig tilnærming til «EØS-problemet» med to ulike «nivå». Utvalget aksepterer situasjonen med at noen EØS-leger kan bruke spes.takst noen år tidligere enn norske ALIS, da de umiddelbart starter et resertifiseringsløp for å beholde retten til dette. S 28: Kap 4 om legevakt og akuttmedisinske kjede. «I etterutdanningen foreslås at deltakelse i den kommunale legevaktordningen i kommunen legen arbeider, uansett klinisk allmennmedisinsk arbeidsoppgave, blir obligatorisk, for å kunne bli resertifisert. Ordningen gjelder til legen når aldersgrense for legevakt eller fritak av andre grunner. Leger som er fritatt fra klinisk legevaktarbeid av andre grunner enn alder foreslås å kunne delta i andre sider av legevaktarbeidet som for eksempel være bakvakt (på telefon / telemedisin), fagansvarlig, kvalitetsansvarlig, forskningsansvarlig, tillitsvalgt, mentor for LIS i
10 vakt, veileder, telefonvakt og så videre (bakgrunnsaktiviteter) og da få dette som tellende i resertifiseringene». ALIS: Se også tidligere kommentar. Utvalget tror det er en god intensjon bak forslaget, men vil bemerke at forslaget vil kunne føre til at det blir mye vanskeligere å rekruttere leger til f.eks sykehjemsarbeid, hvis de blir pålagt legevakt i tillegg. Vi er også redd for at forslaget vil kunne få en klar innvirkning på rekruttering til fastlegestillinger. Det blir uansett svært vanskelig å håndtere praktisk, med ulike «nivå» av legevaktarbeid, og potensielt svært dyrt for kommunene. Utvalget mener der er feil å knytte legevaktene direkte opp til resertifiseringen, og vil heller be Hdir jobbe for å bedre rammebetingelsene på legevakt, jmf tidl kommentar. «Legevakt er i riktige doser - en god måte å holde det allmennmedisinske faget levende herunder akuttmedisinsk kompetanse og kompetanse i samhandling». ALIS: Her mener utvalget at Hdir har misforstått noe hvordan allmennlegene ser på legevaktsarbeid, og dratt poenget med at legevakt er allmennlegearbeid vel langt. «I forslaget ligger at det er opp til kommunen i samarbeid med legene, å bestemme hvordan det er hensiktsmessig å organisere legevakten lokalt, og på en slik måte at alle allmennlegene har en rolle i legevaktsammenheng. Det må lokalt sees nærmere på hvordan de ulike legegruppene og aldersgruppene med leger skal delta i vaktsystemet». ALIS: Dette kan til en viss grad forstås i de største og kanskje mellomstore kommuner, men vil bli håpløst i de minste kommunene med 2-5 leger. Utvalget mener det er direkte uheldig at den enkelte kommune og legevaktsjef skal definere hvilke leger som er knyttet «tett nok» til legevakten for å oppfylle kravene om «deltakelse i legevakt» i resertifiseringen. Utvalget aksepterer at ulike kommuner har ulike behov når det gjelder dekking av legevaktene, men vi er tydelige på at legevakt er allmennmedisin og primært bør dekkes av allmennmedisinere. Utvalget er likevel noe delt i synet på om det kun bør være spesialister i allmennmedisin og ALIS som skal kunne få selvstendig vaktkompetanse på legevakt. S 29: «Helsedirektoratet mener at det må være et mål at legevaktarbeid på sikt inngår i arbeidstiden på lik linje med de andre allmennmedisinske oppgavene. Helsedirektoratet viser her til tidligere anbefalinger vedrørende behov for styrking og kapasitetsøkning av leger i kommunens helse- og omsorgstjeneste». ALIS: Utvalget mener det bra at Hdir ser behovet for all legevaktsarbeid på sikt skal inngå i arbeidstiden. Men utvalget vil bemerke at det da må følge penger med, og vesentlig flere fastlegestillinger i kommunene for å dekke opp alt fraværet på dagtid. «For å sikre kompetansen i vaktarbeid stilles det derfor krav om at spesialister i allmennmedisin må resertifisere seg og delta i kommunenes (utvidede) legevaktordning for å resertifisere seg.» ALIS: Utvalget ønsker nærmere redegjørelse for hva som menes med den "utvidede legevaktsordning?» Utvalget er redd for at det legges opp til at fastlegene skal «tvinges» inn i blant annet KAD/KØH-stillinger (kommunal akutt døgnplasser) ved å integrere dette i legevaktsbegrepet, som igjen knyttes opp til resertifiseringskravene. Her må Hdir redegjøre tydelig for hva som menes. S 30: «Det vurderes at de viktigste tiltakene er at summen av arbeidstid på dagtid og vakt på kveld, natt og helg bør harmoniseres slik sykehusene har det, og at moderne arbeidsforhold under legevakt sikres. Hvis det ikke tas grep i denne retning, er Helsedirektoratets bekymring at kommunehelsetjenesten kommer til å tape i kampen om den gode legearbeidskraften. Lykkes man ikke med å rekruttere leger til kommunehelsetjenesten, vil presset på spesialisthelsetjenesten øke, kvaliteten på tjenestene synke og totalutgiftene for å drive helsetjenesten stige. Sykehusmottakene kan fort komme til å fylles med pasienter som kunne vært adekvat hjulpet i kommunehelsetjenesten, hvis legekompetansen i førstelinjen ikke er optimal.» ALIS: Utvalget ser med glede at Hdir engasjerer seg i å sikre fremtiden til norsk allmennmedisin, og later til å ha forstått at veksten i helsevesenet de neste årene må skje i
11 primærhelsetjenesten for å sikre befolkningen en best mulig helsetjeneste. Vi vil også gi klar støtte til ønsket om å bedrete arbeidsvilkår for ALIS, men vil bemerke at det sies lite om hvordan dette er tenkt gjennomført, og hvilke økonomiske midler som følger med. I det følgende beskrives to ALIS sine regnestykker for hva det koster å gjennomføre dagens spesialisering i allmennmedisin, med fokus på sykehusåret. ALIS 1: Jeg har siden jeg startet som fastlege hatt ca pasienter på lista. Jeg har hatt en omtrentlig ukesomsetning (4-5 dager jobb/uke, ca konsultasjoner/år) på 25000, dvs brutto praksisinntekt på ca /mnd, pluss minus 10/20000 avhengig av f.eks influensasesong. La oss derfor si /mnd. 4 grunnkurs - som med reise ofte ble en uke totalt - har derfor kostet meg i tapt inntekt. 6 emnekurs = dager = 2.5 uke = Pris per grunnkurs ca 3000 (inkl litt ekstra hotell o.l), legg på i kurspriser. 6 emnekurs koster derfor ca Praksisbesøk hos annen kollega: ca 7000 Veiledningsgruppe: 120 timer, 6 timer/møte = 20 dager. Hvis vi regner ca 7000/dag (som ved praksisbesøk) koster dette i tapt omsetning. ANDRE POENG Smågruppevirksomhet er jo ofte på kveldstid, men andre kurs ofte holdes på dag. Det er derfor vanskelig å anslå ca tap her, men av de 150 timene hadde jeg 100 kurstimer - som sikkert har "kostet" 1000/time. La oss si her også. Grovt overslag blir derfor Grunnkurs 100 Emnekurs 90 Veil.gruppe 140 Andre aktiviter og praksisbesøk , for enkelhets skyld Sum i tapt brutto inntekt for utdanningsaktivitetene. Jeg tok sykehusåret som det siste jeg gjorde. Da fikk jeg lønn som LIS C, ca 550/år, nå er det 583, blir nok rundt 600 etter forhandlingene. Dette representerer for meg ca 400 i lønnsnedgang. For min del har jeg nok derfor brukt rundt på å bli spesialist. Regnestykket vil selvfølgelig variere etter aktivitet i praksis, inntektsprofil og når i utdanningen man tar sykehusåret. Legevakt er bevisst holdt utenfor. ALIS 2:
12 Eg har ei inntekt på ca 1,4 mill/år som fastlege mot sjukehusløn kr (+ tillegg) og tapar ca kr bare på sjukehusåret. Dei andre utgiftane ( kr) vil vere lik dei ALIS 1 nemner, og det blir då kostnad på rett over 1 million for meg å bli spesialist i allmennmedisin. ALIS 3: Jeg hadde inntekt på ca 1.1 mill/år som fastlege mot sykehuslønn og taper ca kr bare på sykehusåret. De andre utgiftene ( kr) vil være lik for ALIS 1. Kostnad uten praksiskjøp blir da på rett over 1 million for meg. Skal jeg regne med året som forsker så kan man legge på til og ende opp på ca 1.8 mill.
Spesialistutdanningen og karrieremuligheter
Spesialistutdanningen og karrieremuligheter Trond Egil Hansen Medisinsk fagsjef Bergen kommune Leder, spesialitetskomiteen i allmennmedisin Tidligere nestleder NFA, leder AF og visepresident Dnlf Aktuelle
DetaljerDette er nå utredet og resultatet av gjennomgangen foreligger i følgende rapporter som med dette sendes ut på høring:
v3.1-16.05.2014 Etter liste Deres ref.: Vår ref.: 14/6213-1 Saksbehandler: Irene Sørås Dato: 18.06.2014 Høring- legers spesialitetsstruktur og veileder akuttmottak Bakgrunn Helsedirektoratet skal bidra
DetaljerByrådssak /18 Saksframstilling
BYRÅDET Byrådssak /18 Saksframstilling Vår referanse: 2018/16911-2 Høringsuttalelse - regulering av spesialistutdanning i allmennmedisin, samfunnsmedisin og arbeidsmedisin i spesialistforskriften Hva saken
DetaljerHelsedirektoratet ønsker å fremheve følgende i sitt høringssvar:
v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norge HDIR Innland 20613333 Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: Vår ref.: 16/29640-7
DetaljerSpesialistutdanning i samfunnsmedisin
Spesialistutdanning i samfunnsmedisin Nidaroskongressen 21. oktober 2015 Frantz Leonard Nilsen Spesialitetskomitèen i samfunnsmedisin 22.10.2015 1 Disposisjon Innledning (formål ++) Ulike roller knyttet
DetaljerFastlegeordningen i Nord-Norge
Fastlegeordningen i Nord-Norge Helen Brandstorp Leder Nasjonalt senter for distriktsmedisin/ Boaittobealmedisiinna našunála guovddáš jodiheadji PhD, spesialist i allmennmedisin, under spesialisering i
DetaljerNORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 27. desember 2018 kl. 15.50 PDF-versjon 9. januar 2019 19.12.2018 nr. 2171 Forskrift om
DetaljerDeres ref.: Vår ref.: Dato: 27/5-13 dokument1
Legeforeningen Deres ref.: Vår ref.: Dato: 27/5-13 dokument1 Høring Helsedirektoratets utkast til ny spesialitetsstruktur Helsedirektoratets utkast til ny spesialitetsstruktur inneholder forslag til flere
DetaljerOslo kommune Byrådsavdeling for eldre, helse og arbeid
Oslo kommune Byrådsavdeling for eldre, helse og arbeid Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Dato: 20.06.2018 Deres ref: Vår ref (saksnr): Saksbeh: Arkivkode: 18/1339 201802602-19
DetaljerHøringsuttalelse - Forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger (spesialistforskriften)
Byrådssak 1261 /16 Høringsuttalelse - Forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger TROH ESARK-03-201600085-106 Hva saken gjelder: Helse- og omsorgsdepartementet fremmer
DetaljerDekanmøtet, Sola 3. juni 2013
Dekanmøtet, Sola 3. juni 2013 Helsedirektoratets gjennomgang Prosjekt spesialitetsstruktur og innhold leger Roller og ansvar Hans Petter Aarseth Programdirektør Helsedirektoratet Bakgrunn og rammebetingelser
DetaljerARBEIDSPROGRAM
ARBEIDSPROGRAM 2017-2019 Fastlegene opplever økende press på egen arbeidshverdag, og vi frykter at dette kan gå ut over pasientbehandlingen. Det er blitt tydelig at fastlegeordningen sliter med betydelige
DetaljerHøringsuttalelse - Krav om at leger i den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal være spesialist i allmennmedisin eller under spesialisering
Byrådssak 379/16 Høringsuttalelse - Krav om at leger i den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal være spesialist i allmennmedisin eller under spesialisering TROH ESARK-03-201600085-159 Hva saken gjelder:
DetaljerAKUTTUTVALGETS DELRAPPORT HØRINGSUTTALELSE FRA NORSK LEGEVAKTFORUM
Til Helse- og omsorgs departementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Dato: 16.12.2014 AKUTTUTVALGETS DELRAPPORT HØRINGSUTTALELSE FRA NORSK LEGEVAKTFORUM Det vises til høringsbrev datert 4.11.2014 vedrørende
DetaljerSpesialistutdanning i samfunnsmedisin. Henning Mørland Norsk samfunnsmedisinsk forening
Spesialistutdanning i samfunnsmedisin Henning Mørland Norsk samfunnsmedisinsk forening Hva er samfunnsmedisin? Sammenhengen mellom helse og samfunn i et bredt perspektiv En fagfelt i helse- og omsorgstjenesten
DetaljerKommuneoverlegen ORGANISERING AV DAGLEGEVAKT I LILLEHAMMER - DAGBEREDSKAPSORDNINGEN. Lillehammer, 14.mai 2018
Kommuneoverlegen Lillehammer, 14.mai 2018 ORGANISERING AV DAGLEGEVAKT I LILLEHAMMER - DAGBEREDSKAPSORDNINGEN Kommunens ansvar for å tilby innbyggerne tilgang til legetjenester er regulert i helse- og omsorgstjenesteloven
DetaljerÅrsmøtesak Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin (Nfas) 2016 Kompetanse i sykehjem
Årsmøtesak Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin (Nfas) 2016 Kompetanse i sykehjem Bakgrunn Sykehjemslegen er en ny rolle som har vokst fram i primærhelsetjenesten de siste årene. Flere og flere
DetaljerNy spesialistutdanning
Ny spesialistutdanning LiS-1 i kommunene Stavanger 22.8.2018 Karin Straume, fagdirektør, Helsedirektoratet 25.10.16 Minimum 6 ½ år Ny spesialistutdanning Kommunens ansvar og oppgaver Spesialistforskriften
DetaljerInnspill til Helsedirektoratets høring om framtidig spesialistutdanning
Innspill til Helsedirektoratets høring om framtidig spesialistutdanning Fakultetsstyremøte DMF 29. august 2014 Prodekan utdanning Hilde Grimstad Kunnskap for en bedre verden Disposisjon Prosessen til nå
DetaljerFastlegeordningen Rekruttering og stabilisering Allmennleger i spesialisering
Fastlegeordningen Rekruttering og stabilisering Allmennleger i spesialisering Kjell Maartmann-Moe, seniorrådgiver Disposisjon Kort om noen temaområder der bidrar til rekruttering av leger til kommunehelsetjenesten
DetaljerArbeidsgruppe utdanning
Prosjekt Allmennmedisin 2020 er en bred utredning av faget allmennmedisin og av allmennlegetjenesten i et tidsperspektiv frem til 2020, iverksatt av Legeforeningen i 2008 etter initiativ fra Norsk forening
DetaljerHøringssvar Forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger (spesialistforskriften)
Høringssvar Forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger (spesialistforskriften) Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) har sendt på høring forslag til tillegg og endringer
DetaljerI tillegg til denne høringsuttalelsen vil kommunene i helseområdet komme med egne uttalelser.
Utkast Høring Revidert fastlegeforskrift Kommunehelsesamarbeidet i Vestre Viken har i samarbeid med de 26 kommunene i Vestre Viken helseområde behandlet høringsnotatet. Vi vil i hovedsak gi tilbakemeldinger
DetaljerSpesialistutdanningen i samfunnsmedisin
Spesialistutdanningen i samfunnsmedisin Primærmedisinsk uke, 22. oktober 2018 Frantz Leonard Nilsen Spesialitetskomitèen i samfunnsmedisin 1 Generelt Dagens spesialistregler gjelder fram til 1.3.2019 Nye
DetaljerHøring Forslag til endringer i spesialistforskriften og forskrift om trygderefusjon for leger m.v.
Helse- og omsorgsdepartementet Høring Forslag til endringer i spesialistforskriften og forskrift om trygderefusjon for leger m.v. - fravær under spesialistutdanningens første del - fritak fra krav for
DetaljerDeres ref. Vår ref. Dato 12/
Røyken kommune Grønn, nær og levende Helse- og omsorgsdepartementet (sendes på e-post) Deres ref. Vår ref. Dato 12/907-4 29.03.2012 Fastlegeforskriften - Høringsuttalelse fra Røyken kommune Vi viser til
DetaljerHøringssvar forslag til ny akuttmedisinforskrift
Høringssvar forslag til ny akuttmedisinforskrift Kommunen erfarer, i lys av siste tids hendelser, regjeringens mål om sentralisering av sykehus i Norge og dermed fjerne det lokale spesialisthelsetilbudet
DetaljerLegeforeningens høringssvar - Forslag til endringer i spesialistforskriften og forskrift om trygderefusjon for leger m.v.
Deres ref.: Vår ref: HSAK201900432 Dato: 24-05-2019 Legeforeningens høringssvar - Forslag til endringer i spesialistforskriften og forskrift om trygderefusjon for leger m.v. Legeforeningen viser til høringsnotat
DetaljerALIS VEST TILTAK FOR KVALIFISERING OG REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE
ALIS VEST TILTAK FOR KVALIFISERING OG REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE PROSJEKT FOR REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE I HORDALAND OG SOGN OG FJORDANE nye data Fastlegehjemler uten ansatt
DetaljerNy spesialitet i rus- og avhengighetsmedisin Hva kan vi oppnå med den?
Ny spesialitet i rus- og avhengighetsmedisin Hva kan vi oppnå med den? Rune Tore Strøm Norsk forening for Rus- og avhengighetsmedisin Oslo universitetssykehus Prosessen Legeforeningen startet utredning
DetaljerALIS-Vest Utdanningsstillinger som starter med fastlønn. Helen Brandstorp, Forsker og med i prosjektledelsen
ALIS-Vest Utdanningsstillinger som starter med fastlønn Helen Brandstorp, Forsker og med i prosjektledelsen 12 kommuner i Hordaland og Sogn og Fjordane Årdal Lærdal (2 stillinger), Hyllestad, Gulen, Masfjorden/Modalen,
DetaljerSpesialistutdanningen i samfunnsmedisin
Spesialistutdanningen i samfunnsmedisin Nidaroskongressen 2017 Introduksjonskurs i samfunnsmedisin Trondheim Frantz Leonard Nilsen Spesialitetskomitèen i samfunnsmedisin 18.10.2017 1 Dagens spesialitetsregler
DetaljerForskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger (spesialistforskriften)
Fastsettelse av forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger (spesialistforskriften) og endringer i visse andre forskrifter I Forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning
DetaljerMedisinsk kompetanse på sykehjem
Fra: KS Dato: 04.03.2015 Til: Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten Klikk her for å skrive inn tekst. Kopi til: Medisinsk kompetanse på sykehjem Nasjonalt råd for kvalitet
DetaljerSaksbehandler: Mari Kristine Rollag Arkiv: G23 &13 Arkivsaksnr.: 12/ Dato:
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Mari Kristine Rollag Arkiv: G23 &13 Arkivsaksnr.: 12/10377-2 Dato: 14.09.12 HØRING - NY TURNUSTJENESTE FOR LEGER ::: Sett inn innstillingen under denne linja INNSTILLING TILBYSTYREKOMITÉ
DetaljerUTFYLLENDE BESTEMMELSER I ALLMENNMEDISIN
UTFYLLENDE BESTEMMELSER I ALLMENNMEDISIN Kurs Definisjonen av kliniske emnekurs i etterutdanningen skal være kurs som omhandler diagnostikk og tiltak innenfor ett spesielt medisinsk fagområde. Kursprogrammets
DetaljerSak 21 - Forslag om supplering av alle hovedspesialiteters regelverk ledererfaring og/eller lederutdanning tellende som del av spesialistutdanningen
Landsstyret Deres ref.: Vår ref.: 11/291 Dato: 15.04.2011 Sak 21 - Forslag om supplering av alle hovedspesialiteters regelverk ledererfaring og/eller lederutdanning tellende som del av spesialistutdanningen
DetaljerDistriktsmedisinsk konferanse Bodø 13. mars 2008
Distriktsmedisinsk konferanse Bodø 13. mars 2008 Turnustjenestens fremtid - Hva mener Legeforeningen Bård Lilleeng Visepresident Turnustjenestens fortid Opprettet 1954 Studieplankomiteen, Med. Fak., UiO
DetaljerBør turnustjenesten for leger avvikles?
Bør turnustjenesten for leger avvikles? Turnustjenesten ble innført i 1954 fordi nyutdannede kandidater ikke lenger fikk den kliniske treningen de trengte i studiet (8). Målsettingen både den gangen og
DetaljerSpesialistutdanning i samfunnsmedisin. Henning Mørland Norsk samfunnsmedisinsk forening
Spesialistutdanning i samfunnsmedisin Henning Mørland Norsk samfunnsmedisinsk forening 50 40 30 20 10 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
DetaljerNorsam. Norsk samfunnsmedisinsk forening
Norsam. Norsk samfunnsmedisinsk forening www.legeforeningen.no/norsam Litt egenreklame og litt om spesialisering i samfunnsmedisin Formål: Spesialistutdanning i samfunnsmedisin Samfunnsmedisin i grunnutdanningen
DetaljerFremtidens legespesialister felles høringsuttalelse fra de allmennmedisinske universitetsenhetene i Norge.
Helsedirektoratet Postmottak@helsedirektoratet.no Fremtidens legespesialister felles høringsuttalelse fra de allmennmedisinske universitetsenhetene i Norge. Vi takker for muligheten til å levere inn en
DetaljerByrådsavdeling for eldre, helse og sosiale tjenester
Oslo kommune Byrådsavdeling for eldre, helse og sosiale tjenester Kommunaldirektørens sak Kommunaldirektørens sak nr.: 67/2016 Vår ref. (saksnr.): 201604236-9 Vedtaksdato: 18.11.2016 Arkivkode: 200 OSLO
DetaljerStyret i Helse Sør-Øst RHF 17. november 2016
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret i Helse Sør-Øst RHF 17. november 2016 SAK NR 091-2016 ORIENTERINGSSAK: ETABLERING AV NY MODELL FOR SPESIALISTUTDANNINGEN FOR LEGER - DE REGIONALE HELSEFORETAKENES
DetaljerHøring forslag til ny akuttmedisinforskrift
Legeforeningen Deres ref.: Vår ref.: Dato: dokument1 Høring forslag til ny akuttmedisinforskrift Landets allmennleger har lenge sett fram til et statlig initiativ for å gi legevaktarbeidet et sårt tiltrengt
DetaljerHøringsinnspill regulering av spesialistutdanning i allmenn-, samfunns- og arbeidsmedisin.
Rådmannen Helse- og omsorgsdepartementet postmottak@hod.dep.no Vår ref. Deres ref. Saksbehandler Direkte innvalg Dato 2018/1388-2 Aud Marie Tandberg 78 40 27 47 22.06.2018 Høringsinnspill regulering av
DetaljerNy spesialistutdanning. Veilederkurs Sogn og Fjordane Andreas Wedervang-Resell, Seniorrådgiver Helsedirektoratet.
Ny spesialistutdanning Veilederkurs Sogn og Fjordane 6.6.2018 Andreas Wedervang-Resell, Seniorrådgiver Helsedirektoratet Disposisjon Ny spesialistutdanning 325.10.16 Spesialistforskriften Kommunens ansvar
DetaljerLegeforeningens videre rolle i spesialistutdanningen
Legeforeningens videre rolle i spesialistutdanningen Dekanmøtet 8. juni 2012, Bergen Fagdirektør Bjarne Riis Strøm Legeforeningen som faglig forening har høyt engasjement i utvikling og kvalitetssikring
DetaljerFastlegeordningen 2.0. Allmennlegetjenesten i kommunene i 2022
Fastlegeordningen 2.0 Allmennlegetjenesten i kommunene i 2022 Utdanningsstillinger A-LIS Fastlønn, varighet 5 år Rett til nødvendige kurs og sykehustjeneste Arbeide på egen liste Rett til å fortsette med
DetaljerNy spesialistutdanning
Ny spesialistutdanning Veilederkurs. Fylkesmannen i Troms og Finnmark 7 og 8.11.2018 Andreas Wedervang-Resell, Seniorrådgiver Helsedirektoratet Disposisjon Ny spesialistutdanning og spesialistforskriften
DetaljerFastlegeordningens plass i helsepolitikken muligheter og utfordringer. Aadel Heilemann Advokat / seksjonssjef Jus og Arbeidsliv
Fastlegeordningens plass i helsepolitikken muligheter og utfordringer Aadel Heilemann Advokat / seksjonssjef Jus og Arbeidsliv Sentralstyret om primærhelsetjenesten 21.09.2018 Legeforeningens helsepolitiske
DetaljerAkutte lokalsykehus og lignende Lokalsykehusutvalgets anbefalinger - og mine egne refleksjoner
Akutte lokalsykehus og lignende Lokalsykehusutvalgets anbefalinger - og mine egne refleksjoner Anette Fosse Fastlege og sykehjemslege i Rana Kommune Praksiskoordinator i Helgelandssykehuset Styremedlem
DetaljerSpesialistutdanning i samfunnsmedisin. Henning Mørland Norsk samfunnsmedisinsk forening
Spesialistutdanning i samfunnsmedisin Henning Mørland Norsk samfunnsmedisinsk forening Hva er samfunnsmedisin? Sammenhengen mellom helse og samfunn i et bredt perspektiv En fagfelt i helse- og omsorgstjenesten
DetaljerEtablering av ny modell for spesialistutdanning for leger - de regionale helseforetakenes rolle og ansvar
Møtedato: 23. november 2016 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Knut Langeland, 930 63 720 Bodø, 11.11.2016 Styresak 141-2016 Etablering av ny modell for spesialistutdanning for leger - de regionale helseforetakenes
DetaljerFastlegeordningen. Status i 2011 (revidert rapport fra 2009) Framtidige behov
Sørum kommune Helse- og sosialseksjonen Fastlegeordningen Status i 2011 (revidert rapport fra 2009) Framtidige behov Fastlegeordingen 2011 1 av 7 Innholdsfortegnelse 1. Om fastlegeordningen... 3 2. Organisering...
DetaljerSak 13 Etterutdanning for leger med spesialistgodkjenning Rapport
Til Landsstyret Deres ref.: Vår ref.: 14/5023 Dato: 08.04.2016 Sak 13 Etterutdanning for leger med spesialistgodkjenning Rapport Landsstyret vedtok i 2013 at Legeforeningen skulle arbeide for å styrke
DetaljerSamhandling i helsetjenesten Burde vi ha ett forvaltningsnivå? Petter Brelin Leder NFA
Samhandling i helsetjenesten Burde vi ha ett forvaltningsnivå? Petter Brelin Leder NFA Nei Oppdraget Side 3 Utfordringen 5,200 000 innbyggere Primærhelsetjeneste er kommunalt ansvar Mange små perifere
DetaljerHva kan Nasjonalt Råd R. rekrutteringen til allmenn- og samfunnsmedisin?
Hva kan Nasjonalt Råd R gjøre for å øke rekrutteringen til allmenn- og samfunnsmedisin? Professor Borghild Roald (UiO), nestleder i Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling (NR)
DetaljerUTFYLLENDE BESTEMMELSER I ALLMENNMEDISIN
UTFYLLENDE BESTEMMELSER I ALLMENNMEDISIN Kurs Definisjonen av kliniske emnekurs i etterutdanningen skal være kurs som omhandler diagnostikk og tiltak innenfor ett spesielt medisinsk fagområde. Kursprogrammets
DetaljerForberedelse/manuskript til kommunal høring
Forberedelse/manuskript til kommunal høring Har journalløsningen fått negative konsekvenser for pasientene? Er dette blitt varslet? -Betydelige negative konsekvenser i form av øket tidsbruk for legene.
DetaljerOrientering om konsekvensen av nye forskrifter om krav til og organisering av kommunal legevaktsordning
Arkivsaknr: 2017/886 Arkivkode: Saksbehandler: Anne-Grete Mosti Saksgang Møtedato Levekårsutvalget 05.09.2017 Orientering om konsekvensen av nye forskrifter om krav til og organisering av kommunal legevaktsordning
DetaljerSpesialistutdanning i samfunnsmedisin
Kronikk Henning Mørland Spesialistutdanning i samfunnsmedisin Michael 2018; 15: 308 14. Spesialisering i samfunnsmedisin er formalisert videreutdanning for leger. Samfunnsmedisin ble opprettet som medisinsk
DetaljerNy spesialistutdanning og ny spesialitetsstruktur Overgang fra turnustjeneste til LIS1 Hva er nytt? Ansvars- og oppgavefordeling i kommunene
Ny spesialistutdanning og ny sstruktur Overgang fra turnustjeneste til LIS1 Hva er nytt? Ansvars- og oppgavefordeling i kommunene Introduksjonsmøte/kurs, Sandefjord 6.9.2018 Henning Mørland, tidl fylkeslege
DetaljerKONSEKVENSVURDERING AV HELSEDIREKTORATETS FORSLAG TIL NY SPESIALITETSSTRUKTUR
KONSEKVENSVURDERING AV HELSEDIREKTORATETS FORSLAG TIL NY SPESIALITETSSTRUKTUR Generelle betraktninger Spesialitetsstrukturens overordnede formål skal være å sikre nødvendig tilgang på medisinsk kompetanse
DetaljerAkuttutvalgets delrapport Akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus En gjennomgang. Østre Agder styremøte
Akuttutvalgets delrapport Akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus En gjennomgang Østre Agder styremøte 28.11.2014 Oppnevnt høsten 2013 Leder: Mandat: Delrapport: 31.10.2014 Sluttrapport: 01.12.2015 Akuttutvalget
DetaljerYlf Høring Utredning av Helsedirektoratets og RHFenes oppgaver i fremtidig spesialitetsstruktur
Den norske legeforening Postboks 1152 Sentrum 0107 Oslo Deres ref: Vår ref:12/2322 Dato: 28.09.15 Ylf Høring Utredning av Helsedirektoratets og RHFenes oppgaver i fremtidig spesialitetsstruktur Yngre legers
DetaljerInnspill til høring vedr. ny spesialitetsstruktur- og innhold Monika Kvernenes, FoU-avd. HB
Spesialitet i mottaks- og indremedisin 1. Har den foreslåtte spesialiteten (i mottaks- og indremedisin) en innretning som er tilpasset behovene i akuttmottaket, og i hvilken grad den kan være anvendelig
DetaljerSpesialistforskriften med kommentarer
Rundskriv Nr. Vår ref Dato I-2/2019 19/1032 28. februar 2019 Erstatter I-2/2017 Spesialistforskriften med kommentarer Spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger 1. INNLEDNING 5 2. SPESIALISTUTDANNING
DetaljerTillitsvalgtsapparatet lokalt og sentralt. Torstein Sakshaug, spes.alm.med AF-tillitsvalgt Heimdal bydel og tidl. medlem i ALIS-utvalget
Tillitsvalgtsapparatet lokalt og sentralt Torstein Sakshaug, spes.alm.med AF-tillitsvalgt Heimdal bydel og tidl. medlem i ALIS-utvalget Legeforeningen sentralt Legeforeningen sentralt 141 årsverk jurister,
DetaljerRehabiliteringskonferansen 2012. Brita Øygard Kommuneoverlege i Sauda 8/8-2012
Rehabiliteringskonferansen 2012 Brita Øygard Kommuneoverlege i Sauda 8/8-2012 Litt om meg Fastlege siden 1988 spesialist i allmennmedisin Seniorrådgiver hos Fylkesmannen i Rogaland. Kommuneoverlege siden
DetaljerHøringsnotat. Krav om at leger i den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal være spesialist i allmennmedisin eller under spesialisering
Helse- og omsorgsdepartementet Høringsnotat Krav om at leger i den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal være spesialist i allmennmedisin eller under spesialisering Høringsfrist 23. november 2016 Side
DetaljerSpesialistutdanning i samfunnsmedisin. Henning Mørland Norsk samfunnsmedisinsk forening
Spesialistutdanning i samfunnsmedisin Henning Mørland Norsk samfunnsmedisinsk forening 50 40 30 Vi ønsker at dere skal bidra her 20 10 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
DetaljerHva kan en eventuell sammenslåing UNN FIN bety for rekruttering, LISutdanning og ambulering for leger - sett fra UNN
Hva kan en eventuell sammenslåing UNN FIN bety for rekruttering, LISutdanning og ambulering for leger - sett fra UNN Einar Bugge Prosjektgruppemøte 21.8.2019 I hvilken grad har UNN rekrutteringsutfordringer
DetaljerHøringsnotat. Forslag til regulering av spesialistutdanning i allmennmedisin, samfunnsmedisin og arbeidsmedisin
Helse- og omsorgsdepartementet Høringsnotat Forslag til regulering av spesialistutdanning i allmennmedisin, samfunnsmedisin og arbeidsmedisin Endringer i forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning
DetaljerNy modell for spesialistutdanning for leger
Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Helse Vest RHF Helse Sør-Øst RHF Ny modell for spesialistutdanning for leger Digital læring i LIS-utdanningen Elisabeth Arntzen 09.11.16 www.lis-utdanning.info Tverregionalt
DetaljerLegesenteret som veiledningssted for turnusleger
Legesenteret som veiledningssted for turnusleger Roar Dyrkorn, spes. i allmennmedisin Fylkesveileder for turnusleger i kommunehelsetjenesten i Sør Trøndelag Hva er god veiledning? Ta utgangspunkt i målbeskrivelsen
DetaljerSAKSFREMLEGG Planlagt behandling: Administrasjonens innstilling: Saksutredning: Bakgrunn:
SAKSFREMLEGG Saksnummer: 16/1521-1 Arkiv: G21 Saksbehandler: Kenneth Johansen Sakstittel: LEGEBEREDSKAP NATT Planlagt behandling: Kommunestyret Formannskapet Hovedutvalg for helse- og sosial Administrasjonens
DetaljerSpesialistutdanningen i allmennmedisin, samfunnsmedisin og arbeidsmedisin Utredning om organisering og gjennomføring
Rapport IS-2646 Spesialistutdanningen i allmennmedisin, samfunnsmedisin og arbeidsmedisin Utredning om organisering og gjennomføring Publikasjonens tittel: Utgitt: Publikasjonsnummer: Organisering og gjennom
DetaljerProsjekt ALIS NORD. utdanning i allmennleger i Nord-Norge. Svein R. Steinert, spesialrådgiver Desember 2018
Prosjekt ALIS NORD utdanning i allmennleger i Nord-Norge Svein R. Steinert, spesialrådgiver Desember 2018 Bakgrunn (1) Fastlegeforsøkene i Tromsø, Trondheim, Lillehammer og Åsnes 1993 1996 ble utarbeidet
DetaljerAllmennmedisin 2020. Jan Emil Kristoffersen Leder, Allmennlegeforeningen
Allmennmedisin 2020 Jan Emil Kristoffersen Leder, Allmennlegeforeningen Fastlegeordningen(FLO) -finansiering Til 1984: Kun stykkprishonorar 1984: 40% av stykkprishonorar inndras og gjøres om til driftstilskudd
DetaljerDeres ref Vår ref Dato 2018/3988-EIDA
U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Universitetsledelsen Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref Vår ref Dato 2018/3988-EIDA 11.06.2018 Svar fra Universitetet i Bergen:
DetaljerRekruttering og stabilisering av leger i kommunene
Rekruttering og stabilisering av leger i kommunene Valldal 1. juni 2018 Helen Brandstorp Leder Nasjonalt senter for distriktsmedisin/ Boaittobealmedisiinna našunála guovddáš jođiheaddji NYE FORUTSETNINGER
DetaljerR a p o. FREMTIDENSLEGESPESI!LISTER Spesialitetsstruktur- og innhold i samfunnsog allmennmedisin
R a p o rt IS -2 1 3 9 FREMTIDENSLEGESPESI!LISTER Spesialitetsstruktur- og innhold i samfunnsog allmennmedisin Publikasjonens tittel: FREMTIDENS LEGESPESIALISTER Spesialitetsstruktur og - innhold i samfunns-
DetaljerHovedoppgjøret 2012 Spekter Helse Notat til A2-delen i overenskomstområde 10 og 4
Hovedoppgjøret 2012 Spekter Helse Notat til A2-delen i overenskomstområde 10 og 4 14.05.2012 kl 10.00 Om situasjonen i sykehus I helseforetakene er det en rekke utfordringer knyttet til store omstillinger
DetaljerALIS som begrep og ordning Hva har ALIS krav på av veiledning?
ALIS som begrep og ordning Hva har ALIS krav på av veiledning? Svein Steinert, prosjektleder ALIS-Nord Grunnkurs A, Bodø 3. september 2019 Spesialistutdanning i allmennmedisin en ung spesialitet 1886 Stiftelsen
DetaljerHøring: Veileder i vurdering av kompetanse hos leger i spesialisering (18/18320)
Page 1 of 28 Høring: Veileder i vurdering av kompetanse hos leger i spesialisering (18/18320) Helsedirektoratet ønsker tilbakemeldinger fra høringsinstansen både på veilederen som helhet, anbefalingene
DetaljerSaksbehandler/dir.tlf.: Brite Jacobsen,
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref.: Vår ref.: 2016/346 /008 Saksbehandler/dir.tlf.: Brite Jacobsen, 915 79 732 Sted/dato: Bodø, 13.10.2016 Høringssvar - Forskrift om
DetaljerTILTAK FOR KVALIFISERING OG REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE PROSJEKT FOR REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE I HORDALAND OG SOGN OG FJORDANE
TILTAK FOR KVALIFISERING OG REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE PROSJEKT FOR REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE I HORDALAND OG SOGN OG FJORDANE Bakgrunn Manglende stabilitet og rekrutteringsvansker av
DetaljerFREMTIDENS LEGESPESIALISTER Spesialitetsstruktur- og innhold i samfunnsog allmennmedisin
Rapport IS-2139 FREMTIDENS LEGESPESIALISTER Spesialitetsstruktur- og innhold i samfunnsog allmennmedisin Publikasjonens tittel: FREMTIDENS LEGESPESIALISTER Spesialitetsstruktur og - innhold i samfunns-
DetaljerUtdanningsplan for Klinisk Nevrofysiologi i Nordlandssykehuset
Utdanningsplan for Klinisk Nevrofysiologi i Nordlandssykehuset Innledning Nordlandssykehuset HF er Nord-Norges nest største helseforetak med tjenestetilbud som et tradisjonelt sentralsykehus og har både
DetaljerALIS-Nord en ny modell for utdanning av allmennleger i Nord-Norge
ALIS-Nord en ny modell for utdanning av allmennleger i Nord-Norge Svein Steinert, prosjektleder Samhandlingskonferansen, juni 2019, Svolvær Fastlegeordningen dagens situasjon Stadig vanskeligere å rekruttere
DetaljerSaksbehandler: Mari Kristine Rollag Arkiv: 441 Arkivsaksnr.: 12/230-5 Dato: 20.02.12 INNSTILLING TILBYSTYREKOMITÉ HELSE, SOSIAL OG OMSORG/BYSTYRET:
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Mari Kristine Rollag Arkiv: 441 Arkivsaksnr.: 12/230-5 Dato: 20.02.12 HØRING - FORSLAG TIL REVIDERT FASTLEGEFORSKRIFT INNSTILLING TILBYSTYREKOMITÉ HELSE, SOSIAL OG OMSORG/BYSTYRET:
DetaljerStyring av leger i kommunens helsetjeneste i lys av samhandlingsreformen Advokatene Gry Brandshaug Dale og Øyvind Gjelstad
Styring av leger i kommunens helsetjeneste i lys av samhandlingsreformen Advokatene Gry Brandshaug Dale og Øyvind Gjelstad Kommunens ansvar for legetjeneste Etter ny Helse- og omsorgstjenestelov er det
DetaljerSaksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet Kommunestyret
STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2008/3063-13 Saksbehandler: Bodil Dyrstad Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet
DetaljerPrimærhelseteam- et sidespor eller en del av løsningen?
Primærhelseteam- et sidespor eller en del av løsningen? Tom Ole Øren Spesialist i allmennmedisin/samfunnsmedisin Leder i Allmennlegeforeningen Sortland 8. mai 2018 En fastlegeordning for fremtiden! Forfatter
DetaljerLegeforeningens rolle i spesialistutdanningen av leger Det nasjonale dekanmøtet i medisin, Svalbard, 26. mai 2009
Legeforeningens rolle i spesialistutdanningen av leger Det nasjonale dekanmøtet i medisin, Svalbard, 26. mai 2009 Torunn Janbu President Den norske legeforening Legeforeningens engasjement i utdanning
DetaljerLegenes spesialitetsstruktur og spesialistutdanning - roller, ansvar og oppgaver i ny ordning
Helsedirektoratet Regionale helseforetak KS Legeforeningen Deres ref Vår ref Dato 13/2612 17.12..2015 Legenes spesialitetsstruktur og spesialistutdanning - roller, ansvar og oppgaver i ny ordning Det vises
DetaljerMal for utdanningsplaner i Helse Vest
Mal for utdanningsplaner i Helse Vest Utdanningsvirksomheten skal sørge for at utdanningen av legespesialister skjer innen faglige forsvarlige rammer og på en måte som sikrere tilstrekkelig kvalitet og
DetaljerFASTLEGEKRISE? Mine tanker og refleksjoner
FASTLEGEKRISE? Mine tanker og refleksjoner Ny rapport: Åtte av ti fastleger jobber for mye Kapasiteten i fastlegeordningen er sprengt Det bekrefter Helsedirektoratets tidsbruksundersøkelse som ble lagt
Detaljer