Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold

Transkript

1 Vår dato: Filnavn (Intern sone): I:\Stab\InfoSam\ADMS\ADMS - fra TROBIR009--\00\0-6_møte\Ref møte ADMS _UT.doc Møtereferat Administrativt samarbeidsutvalg Tid/sted: Tirsdag 6. januar 00, kl , Fylkeshuset, Sarpsborg TILSTEDE: Medlemmer Adm.samarbeidsutvalg (forfall merket(*)): Region Fredrikstad: Jens Espeland(*) Region Halden: Halvard Bø (LEDER) Region Moss: Sigrun Svartedal(*) Region Sarpsborg: Kjersti Gjøsund(*) Region Indre Østfold: Bjørg Olsson(*) SØ: Anne G. Erlandsen (NESTLEDER), Irene D. Andersen, Jan Henrik Lund, Asbjørn Elgen(*), Per G. Weydahl Nina M. Bakken (praksiskoordinator/ obs.) Einar Håland (brukerrepr. FFO/ obs.) (*) (*) Varamedlemmer; Region Fredrikstad: Ingen Region Sarpsborg: June Søfting Region Indre: Ingen Region Moss: Ingen SØ: Tore Krogstad FFO: Ingen Andre; Odd Petter Nilsen (sekr./ ref.), Kopi til; Varamedlemmer ADMS Adressater for samhandling i komm. Fylkesmannen i Østfold v/ E.L. Markhus Østfold Fylkeskommune v/ Rolf Wiggen og Ole Haabeth Høgskolen i Østfold v/ Helge Ramsdal Helse Sør-Øst v/ V. Høgli og Eli Hansen KS: v/ Espen Rymoen SØ: Adm. dir. Just Ebbesen, adm. sjef Vigdis Velgaard, adm. sekr. Solveig Jacobsen og rel.bygger Odd P. Nilsen Sak nr. Beskrivelse/vedtak STATUSGJENNOMGANG: Referat fra forrige møte (5..09) og agenda/ møteplan ( vedl. til innkalling) Godkjent med følgende tilføyelse (i referat): Det nedsettes et utvalg på 3 personer (Halvard Bø, Anne Grethe Erlandsen + sekretær) som utarbeider rutiner og retningslinjer vedr sak BESLUTNINGSSAKER: Sak 0-0 Årsmelding for administrativt samarbeidsutvalg Årsmeldingen godkjennes. Sendes alle adressater, medlemmer og varamedlemmer av adms Sak 0-0 Agenda fellesmøte Adm. samarbeidsutv./ adressatene 7.0 Agenda godkjennes med de endringer som framkom i møtet Postadresse Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Sykehuset Østfold HF Postboks 6, 603 Fredrikstad Besøksadresse Welhavens gate Fredrikstad Telefon Sekr E-postadresser Leder halvard.bo@halden.kommune.no Sekr. odd.petter.nilsen@so-hf.no Internett

2 Sak nr. Sak 03-0 Beskrivelse/vedtak Medlemmer/ leder og sekretær til nytt klinisk utvalg læring- og mestringsarbeid Forslag til medlemmer/ leder og sekretær i tråd godkjennes med føringer i saksfremlegg/ behandling i dagens møte DRØFTINGSSAKER: Sak 04-0 Nytt klinisk utvalg for barnefokusert arbeid Utvalget skal hete Klinisk utvalg for samarbeid om barn som pårørende Det var ingen merknader til det foreslåtte mandatet. Endelig vedtak fattes neste møte (3. mars), da det også utpekes medlemmer til utvalget. Partene melder inn kandidater innen 0.mars 00 Sak 05-0 Agenda Samhandlingsforum 0.4 Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de endringene som framkom under møtet Sak 06-0 Stat. over innlagte og utskrivningsklare somatiske pasienter (3. tertial/ 009) Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering Sak 07-0 Stat. over avvik fra vedtatte rutiner (3. tertial/ 009) Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering ORIENTERINGSSAKER:

3 Sak nr. Sak 08-0 Sak 09-0 Sak 0-0 Beskrivelse/vedtak Prosjekter/ annet muntlige orienteringer Samarbeidsprosjekt Region Indre Østfold /SØ Prosjektet er i en for-pilotfase og arbeidet går etter planen ACT-teamet ved DPS Halden/ Sarpsborg er godt i gang. Skal avsluttes innen oktober ACT-Indre Østfold vurderer om ACT-Moss skal utvides og omfatte Indre Østfold Prosjekt psykiater ut til fastlege i Moss Det er avsatt en ressurs i Psykisk helsevern i sykehuset for å prøve ut modellen Ambulante akutteam DPS Nytt forslag til funksjonsbeskrivelse er utarbeidet. Målgruppa er den akutte psykiatriske pasienten. Det er et mål at det skal være mest mulig ambulant virksomhet. Det ses på utnyttelsen av beredskapssengene. ISO-sertifisering av somatisk akuttmottak i Fredrikstad nærmer seg avslutning. Avslutningsmøte 9.. Dette er det første akuttmottaket i Norge med slik akkreditering Akuttmottak i psykisk helse ISO-sertifiseres. Prosessen er startet SØ 05 status og fremdrift Skisseprosjektet oppdateres. Byggeprosjektet til helse sør-øst er etablert. Avtale om rådgivende ingeniører er undertegnet. Organisasjonsutviklingsprosjektet er på plass. Sykehusledelsen flytter til Sarpsborg.februar Referater (operative fora DPS) ( vedlegg til innkalling) Tas til orientering Sak nr. Beskrivelse/vedtak EVENTUELT: EVALUERING AV MØTET: Internt For utdypende saksbehandling se vedlagte saker

4 Sak 0-0 Årsmelding adm. samarbeidsutvalg 009 Årsmeldingen viser at det er avholdt 7 ordinære møter i på våren ( avlyst), 4 på høsten. Samhandlingsforum for toppledelse i kommunene og SØ ble gjennomført 8. april, høstens forum ble utsatt til april 00 grunnet ekstraarbeid i kommunene i forbindelse med pandemien. Frem til september var det SØ som hadde utvalgsleder (Anne Grethe Erlandsen). I møtet 8. september overtok kommunene v/ Halvard Bø (Halden) stafettpinnen. I 009 har administrativt samarbeidsutvalg hatt hovedfokus på følgende saker/ områder: sluttrapporter fra de tre fagorienterte kliniske utvalgene evaluering av samhandlingsarbeidet (v/ HiØ) og videreutvikling av samarbeidsavtalen (sammen med arbeidsgruppe KS/ SØ) nytt sykehus i Østfold i 05 I tillegg er det utarbeidet mandat for UFAB (Utvalg for akuttberedskap) og utvalget rapporterer fra 009 (5.09) til adm. samarbeidsutvalg på lik linje med de operative foraene (DPS). Se for øvrig vedlagte melding og saksoversikt. Vedlegg: Årsmelding for adm. samarbeidsutvalg 009 Saksoversikt 009 Behandling Sendes alle adressater, medlemmer og varamedlemmer av adms Årsmeldingen godkjennes

5 Sak 0-0 Agenda fellesmøte Adm. samarbeidsutvalg og adressatene 7.0 Saken ble drøftet (sak 63-09): Behandling Møtedato endres til ONSDAG 7.0 Utfordre en eller flere av adressatene til si noe om sin rolle/ funksjon? Drøftes 6.0 Statistikk over avvik/ utskrivningsklare pasienter presenteres 7.0 Fellesmøte for adressater og Administrativt samarbeidsutvalg avholdes 7.0 som beskrevet under punktet Behandling 5. (i saksfremlegget) og agenda tas opp til endelig beslutning i møtet Adm. samarbeidsutvalg vedtar i dagens møte agendaen for fellesmøtet 7. februar på bakgrunn av drøftingen 5.. Vedlegg: Agenda fellesmøte 7.februar Behandling En ny/fersk adressat og en som har vært adressat en stund utfordres til å si noe om sin rolle. Sekretær tar kontakt med adressatene vedrørende dette. Innslaget om Lærings- og mestringsarbeid utgår Innslaget om Nytt sykehus forkortes og Trond Birkestrand fra organisasjonsutviklingsprosjektet holder innlegget Fellesmøte for adressater og Administrativt samarbeidsutvalg avholdes 7.0 i tråd med forslaget og behandling i dagens møte

6 Sak 03-0 Medlemmer til nytt klinisk utvalg lærings- og mestringsarbeid Administrativt samarbeidsutvalg har i sin Handlingsplan (sak 34/09) vedtatt å vurdere et fremtidig samarbeid mellom Lærings- og mestringssentret ved SØ (LMS) og kommunehelsetjenesten i inneværende periode. Modell for kliniske utvalg er beskrevet i sak 4/04, senere også i sak 3/05. Saken er drøftet i tre møter jfr. sak 44, 5 og 60 /09. Behandlingen i møtet 5. desember (sak 60/09) ga følgende resultat: Spørsmål om hvorfor helsesøstertjenesten skal være representert fra kommunene er dette naturlig/ fornuftig? Hensikten må være at det blir representasjon fra de som jobber med LMSarbeid i kommunene i yngre aldersgrupper Det har kommet henvendelse fra Sorg og omsorg i Moss og Indre Østfold som ønsker at dette også kan være et tema i et slikt utvalg FFO ber utvalget vurdere kostnadsdekking for brukerrepresentanter. Adm. samarbeidsutvalg har ikke egne budsjettmidler slik at pr. i dag har vi ikke muligheter til å dekke disse kostnadene. Dette bør vurderes senere Forslag til medlemmer: Ann Sofie Næss (Halden, rehabfeltet), Bente Wilskog (Askim, rehabfeltet), Paul Oddvar Holm (Moss, rehabfeltet). Kommunene og SØ sender innspill på representanter til sekretariatet innen 5.0. (Fredrikstad helsesøstertjenesten, Sarpsborg psykisk helse, Indre Østfold rehab kandidat herfra er allerede foreslått) Sekretariatet sender henvendelse til FFO Østfold for å forespørre om to kandidater til brukerrepresentanter Praksiskoordinator får ansvar for å finne en repr. fra praksiskonsulentene Det opprettes et klinisk utvalg for lærings- og mestringsarbeid i tråd med de føringer som fremgår av saksbehandlingen Medlemmene utpekes i neste møte (6.0.0) partene melder inn kandidater (se behandling ovenfor) innen Oppnevning Det foreslås en noe annerledes representasjon i dette utvalget enn det som har vært praksis i de foregående utvalgene: 3 representanter fra kommunene disse bør representere helsesøstertjenesten, psykisk helsevern og rehabiliteringsfeltet 3 fra SØ representanter for hhv. Læring- og mestringssentret, psykisk helsevern og medisinsk divisjon brukerrepresentanter representant for fastlegene Medlemmene, totalt 9, oppnevnes på bakgrunn av innmeldte forslag fra partene. Administrativt samarbeidsutvalg oppnevner leder og sekretær.

7 Følgende medlemmer oppnevnes: Fra kommunene: Tittel/ funksjon, navn Helsesøstertjenesten Helsesøster Venche Forsberg Bernhardsen (Fr.stad) Psykisk helsevern Psykiatrisk sykepleier Kirsten Syverstad (Sarpsborg) Rehabfeltet Bente Wilskog (Indre Østfold) Fra SØ: LMS Seksjonsleder Ingunn Olsen Div. psykisk helsevern Ass.avdelingssjef Mai Knutsen Div. for medisin Rådgiver Ingerid Nybøle Andre: Brukerrepresentant Bjørn Melsom, Diabetesforbundet Østfold Kjersti Lium, Norges Blindeforbund Fastlegerepresentant Fastlege/praksiskonsulent Dag Eivind Syverstad Som leder oppnevnes: Som sekr. oppnevnes: Ingunn Olsen Kirsten Syverstad Behandling Medlemmene oppnevnes som beskrevet over og som leder/ sekretær oppnevnes Ingunn Olsen / Kirsten Syverstad

8 Sak 04-0 Nytt klinisk utvalg barnefokusert arbeid Under eventuelt i møte den 5. desember 009 ble følgende diskutert og konkludert: Ønske om et klinisk utvalg for barnefokusert arbeid (v/ Irene D. Andersen). Fra..0 blir det en endring i lovverket for å sikre barn (styrke rettigheter) som pårørende. Generell lovendring, men får nok mest konsekvenser innenfor psykisk helsevern/ rus, men endringen gjelder også for somatikken. Det har vært gjort et arbeid innenfor div. for psykisk helsevern i SØ (barneansvarlige i alle virksomheter). Saken er drøftet i enkelte operative fora. Det er fremmet ønske om mer enhetlige systemer samarbeid spesialist- og kommunehelsetjeneste. Kan det utarbeides retningslinjer vha. et klinisk utvalg og kan vi dermed benytte de samlede ressursene på en bedre måte? Det finnes allerede grupper for barn (av psykisk syke) i flere kommuner. Det er påbegynt et arbeid med prosedyrer for arbeid med barn av psykisk syke/ rusavhengige i Sarpsborg KONKLUSJON: Saken/ forslaget settes på agendaen i januarmøtet, repr. Andersen sammen med sekretær for utvalget får ansvar for å utarbeide forslag til mandat for et slikt utvalg Modell for kliniske utvalg er beskrevet i sak 4/04, senere også i sak 3/05. Grunnlagsmateriale OT.prp. nr.84 ( ) om lov om endringer i helsepersonell-loven m.m. (oppfølging av barn som pårørende) Rundskriv vedr. ot.prp. nr 84 ( ). Dette er nå ute til høring. (Rundskrivet utdyper og forklarer de nye endringene i helsepersonelloven 0a og 5 tredje ledd og spesialisthelsetjenesteloven 3-7.) Forslag til mandat og målsetting for klinisk utvalg for samarbeid om barn som pårørende Mandat Det opprettes et klinisk samarbeidsutvalg for å vurdere og foreslå retningslinjer for enhetlige samarbeidssystemer og -rutiner mellom spesialist- og kommunehelsetjenesten i forhold til barn som pårørende. Målsetting Å sikre at barn som pårørende får hensiktsmessig og god oppfølging i tråd med nytt lovverk og å sikre kontinuitet mellom nivåene i behandlingskjeden. Hovedoppgaven til utvalget skal være: Beskrive hvordan endringene i lovverket som gjelder fra..0 setter krav til helsetjenesten for ivaretakelse av barns rettigheter som pårørende. Få oversikt over tiltak som er iverksatt i kommunene og i spesialisthelsetjenesten. Utarbeide forslag til konkrete samarbeidsrutiner for å sikre barn som pårørende god oppfølging, også inkl. system for avviksrapportering. Foreslå system for gjensidig, oppdatert informasjon som gir samlet oversikt over de tiltak og tilbud som kan/skal benyttes.

9 Oppnevning (*) Følgende medlemmer oppnevnes: Fra kommunene: Mossereg.: Fredrikstadreg.: Indre Østfold reg.: Sarpsborgreg.: Haldenreg.: Fra SØ: Brukerrepresentant Tittel/ funksjon, navn Som leder oppnevnes: Som sekr. oppnevnes: (* Bør inkludere bl.a. fastlege og barnepsykiater?. Leder/repr. for ressursgruppe for barnefokusert arbeid i div. for psykisk helsevern, anbefales utnevnt som leder for dette kliniske utvalget. Som brukerrepresentant foreslås Åse Snilsberg.) Behandling Det er nyttig at representanter fra kommunene også representerer andre kommunale tjenester enn helse- og sosial Utvalget skal hete Klinisk utvalg for samarbeid om barn som pårørende Medlemmene utpekes i neste møte (3. mars) partene melder inn kandidater innen Praksiskonsulent BUPP Fredrikstad kan være aktuell som representant fra Fredrikstad. Fredrikstad tar stilling til dette. FFO tar stilling til om Åse Snilsberg kan være brukerrepresentant eller om de vil ha med en fra egen organisasjon Det opprettes et klinisk utvalg for samarbeid om barn som pårørende med de føringer som fremgår av saksbehandlingen Medlemmene utpekes i neste møte (3.03.0) partene melder inn kandidater (se behandling ovenfor) innen.03.0

10 Sak 05-0 Agenda Samhandlingsforum 0.04 Administrativt samarbeidsutvalg har vedtatt å arrangere samhandlingsforum to ganger pr. år. Målgruppe for samlingen på våren er ledere og fagpersoner i kommunene/ sykehuset. Samlingen var i utgangspunktet planlagt men ble utsatt pga. arbeid med pandemien. Det er varslet at samhandlingsreformen skal behandles i stortinget i april. Ministeren er forespurt om å delta. Dato for møte er tirsdag 0.04 på Quality Hotell Sarpsborg fra kl Se for øvrig vedlagte forslag til agenda fra programkomiteen. Vedlegg Program samhandlingsforum utkast Behandling Møteleder bør være medlem av administrativt samarbeidsutvalg Rekkefølge i programmet endres: Organisasjonsutviklingsprosjektet (OU SØ 05) bytter plass med Nytt Østfoldsykehus Samhandlingsforum avholdes 0.04 i tråd med saksfremlegg og drøfting i dagens møte. Side av

11 Sak 06-0 Statistikk over innlagte og utskrivningsklare somatiske pasienter ( ) Utskrivingsklare pasienter 3. tertial 009 (diagram 3) presentert for grupper av kommuner; Diagram - Halden, Moss Sarpsborg og Fredrikstad Liggedager etter USK pr. 000 innb ,50 4,00 3,50 3,00,50,00 Halden Moss Sarpsborg Fredrikstad,50,00 0,50 0,00 Juli 09 Aug 09 Sep 09 Okt 09 Nov 09 Des 09 Diagram - Hvaler, Aremark, Marker, Trøgstad, Spydeberg, Askim og Eidsberg Liggedager etter USK pr. 000 innb ,00 5,00 4,00 3,00,00 Hvaler Aremark Marker Trøgstad Spydeberg Askim Eidsberg,00 0,00 Juli 09 Aug 09 Sep 09 Okt 09 Nov 09 Des 09

12 Diagram 3 - Skiptvet, Rakkestad, Råde, Rygge, Våler, Hobøl Liggedager etter USK pr. 000 innb ,00 4,50 4,00 3,50 3,00,50,00 Skiptvet Rakkestad Råde Rygge Våler Hobøl,50,00 0,50 0,00 Juli 09 Aug 09 Sep 09 Okt 09 Nov 09 Des 09 Tendensen er fortsatt positiv i 3. tertial 009 noe høyere antall døgn enn i. tertial, men klart færre sett ift.. tertial. Sammenlignet med 3. tertial 008 er det en reduksjon på ca.8 %. Tabell - Tallmessig oversikt for perioden og sum 009 Kommune SEP OKT NOV DES Totalt Halden ,6, ,0 3, 4 3,5, ,3, ,8,8 7,7 3 Moss ,3 3, ,5, ,9 4,0 3 5,9 4, ,7 3,3 6 4,3 7 Sarpsborg ,, ,, ,0, ,6, ,9,0 0,6 Fredrikstad 35 3,5,7 63,9 0, ,6, ,6, ,8,8 7,3 8 Hvaler 8 4,0,0,0 0,3 3 3,0 0,8 6 3,0, ,5,,8 4 Aremark 0 0 0,0 0,0,0 0, ,0 0, ,0 0,0 8,6, 3,0 Marker 0 0 0,0 0,0 6,0 0,6,0 3, 8 4,0,3 80 3,6,9 9,3 3 Trøgstad 3 6,5, ,3 3, 0,5 4, 8 4,0, ,9,4 3 3,4 5 Spydeberg 6 5 3, 3,,0 0,4,0 0, 6 4,5, 75 6,9, 3,4 0 Askim ,0 3, 9 7 4,, ,0,9 0 8,5, ,8,7 6, 7 Eidsberg 5 4,7 4, ,5 4, 6 8 7,6 5, ,7, ,4 4, 7,3 8 Skiptvet 6 3 5,3 4,6,0 0, ,3,9 5 3,7,4 67 3,0,6 5,5 Rakkestad 9 6 3,,5 9 4,3, 9 5 5,8 3, ,8, ,8,4 3,8 4 Råde 9 3 6,3, ,3 4, ,7,9 6 3,0 0, ,,5 5 3,6 6 Rygge 3 4 3,3 0, ,4, ,8, ,7 3, ,3,3 3,0 4 Våler 0 0 0,0 0,0 7 3,3,6,0 0, ,0 0,0 43 3,6 0,8, Hobøl 3 3,0 0,6 3 3,0 0, ,0 0, ,0 0,0 40 4,9 0,7,0 6 Totalt ,, ,, ,8, ,9, ,,,6 % 8, 7,7 9, 8, 99,9 Gj.snitt antall liggedøgn pr mnd.; 570 dvs. 4 færre døgn pr. mnd. ift. 008, totalt: -486 gr. 0-,49 gr.,5-,99 gr.3 3+ Liggedager etter utskrivelsesklar dato Antall pasienter 3 Dager pr.pas. 4 Dager pr.000 innb.

13 Tabell Liggedager etter USK- dato pr. 000 innb. - sammenligning 008 og 09 Kommune %- vis endr. Halden,7,8-3 Moss 4,3 3,3 - Sarpsborg,6,0 - Fredrikstad,3,8-0 Hvaler,8, Aremark,0, 7 Marker,3,9 45 Trøgstad 3,4,4-8 Spydeberg,4, -49 Askim,,7-6 Eidsberg,3 4, 8 Skiptvet,5,6-36 Rakkestad,8,4 34 Råde 3,6,5-3 Rygge 3,0,3 - Våler, 0,8-30 Hobøl,0 0,7-64 TOTALT,6, -8 NOTE: Fargeforklaring se tabell Tabell og over viser at den positive utviklingen totalt sett fortsetter. Ift. 008 er det 4 færre liggedager pr. mnd. i gj.snitt totalt 486 dager, noe som tilsvarer en 8 % reduksjon på årsbasis. De fire store byene (reduksjon i parentes): Alle har en nedgang i antall liggedager etter utskrivningsklar dato ift. 008 nedgangen er størst for Halden (3 %), Sarpsborg, Moss og Fredrikstad er nesten jevngode (0 %). Moss er fortsatt en av to kommuner i rød sektor. Fem kommuner har en negativ utvikling i 009 (økning i parentes): Eidsberg (8 %) øker mest og er dermed en av to røde kommuner. Hvaler ( %) og Rakkestad (34 %) holder stand i gul sektor, Marker (45 %) går fra grønn til gul sektor, mens Aremark (7 %) holder seg i den grønne. De resterende åtte reduserer ant. liggedager etter utskr.klar dato (reduksjon i parentes): Råde (3 %), Trøgstad (8 %) og Rygge ( %) går alle fra rød til gul sektor. Askim (6 %) og Skiptvet (36 %) holder seg innenfor gul sektor, men er nå nær den grønne. Spydeberg (49 %) og Hobøl (64 %) går fra å være gule til å bli to av fire grønne kommuner i 009, mens Våler holder stand i grønn sektor. 3

14 Diagram 4 Seksjoner i SØ USK pr. seksjon/ seng i SØ G3 (gyn) (F) KTP (F) A7 (uro/ gastro) (F) G4 (ønh) (F) B4 (med.overvåk.) (F) A3 (mage/tarm) (F) A6 (gen.kir) (F) A (nyre/inf.) (F) A4 (hjerte/gastro) (F) A8 (kreft/blod) (F) B5 (lunge) (F) A5 (ort) (F) B6 (nevro) (F) B8 (ort.) (F) K (mage/tarm) (M) M (lunge/kreft/ger.) (M) M (hjerte/slag/gen.med.) (M) Moss 4 (revm/ort) er det første året vi også har en seksjonsoversikt for SØ og det er derfor ikke noe sammenligningsgrunnlag fra tidligere. Gjennomsnittet for seksjonene som er med i materialet er 7, 4 liggedøgn pr. seng (noen mindre seksjoner med et svært lite ant liggedøgn er unntatt). Det er noe høyere gjennomsnitt for de fire seksjonene i Moss,0 liggedøgn pr. seng mot 6, i Fredrikstad. Følgende seksjoner har flest utskrivningsklare liggedøgn pr. seng (tall i parentes): B8 (46,8), A5 (35,) B6 (3,3) i Fredrikstad. De to første seksjonene er ortopediske sengeposter, sistnevnte nevrologisk. Moss 3 syd tidl. M (35,9) og Moss tidl. M (34,0). Disse sengepostene er medisinske (hjerte/ lunge, nevrologi, kreft, geriatri og gen. medisin) Videre arbeid En fortsatt reduksjon i antall utskrivningsklare må være en målsetning, jfr. også samhandlingsreformen hvor det foreslås at kommunene skal ha det økonomiske ansvaret fra dag, ikke dag som nå. Oppmerksomheten/ trykket på dette området bør derfor opprettholdes i 00. Behandling Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering 4

15 Sak 07-0 Statistikk for avvik fra vedtatte rutiner ( ) 3. tertial I 3. tertial (september-desember) er det meldt 47 (5) avvik ift. vedtatte rutiner i ADMS 38 (39) fra kommunene til SØ, 9 () fra SØ. Tallene i parentes er tilsvarende periode i fjor. Tabell Avvik meldt fra komm.helsetjenesten Tabell Avvik meldt fra SØ FRA KHT TIL SØ % Medisin Moss 4 0,5 Medisin Indremed. 9 3,7 Medisin Nevrologi 5,3 Medisin Akutt 3 7,9 Kirurgi Fr.stad 3 7,9 Sentrallab Sarpsborg 5,3 Kirurgi Ortopedi 9 3,7 Mottak Sarpsborg,6 Psyk.helse DPS 3 7,9 Barneavd. Fr.stad,6 Psyk.helse Intermed.,6 totalt 38 00,0 Meldt fra: % Hjemmetjen. 4 0,5 Sarpsborg Institusjon 4 0,5 Legevakt,6 Askim Institusjon 3 7,9 Fredrikstad Hjemmetjen. 0 6,3 Institusjon 6 5,8 Rakkestad Hjemmetjen. 5,3 Trøgstad Hjemmetjen.,6 Halden Institusjon 5,3 Moss Institusjon,6 Hjemmetjen.,6 Spydeberg Institusjon,6 Rygge Institusjon 5,3 totalt 38 00,0 FRA SØ TIL KHT % Fredrikstad Hjemmetjen., Moss Hjemmetjen., Eidsberg Hjemmetjen., Inst., Rakkestad Hjemmetjen., Rygge Hjemmetjen., Sarpsborg Hjemmetjen., Meldt fra: totalt 9 00,0 % Medisin Indremed., Kirurgi Fr.stad 3 33,3 Kirurgi Ortopedi 4 44,4 totalt 9 00,0 Er avviket lukket/ besvart? Av avvikene eldre enn mnd. er 95 % lukket/ besvart av SØ kun to avvik gjensto. Av de 8 avvikene meldt fra SØ er 3 ubesvart, dvs. 40 %. Det bør fortsatt være en målsetning for kommunene å redusere svartiden. Årsaker til meldte avvik Tabell 3 årsaker til avvikene (fra kommunene) inndelt i hovedgrupper Avviksårsak Antall % av tot. Anses ikke/ kun delv. avvik Melderutiner ikke fulgt 9 50 Manglende/ feil med. opplysninger Opplysninger feilsendt 8 Annet Hovedårsaken til avvik fra kommunene til sykehuset (50 %) er fortsatt manglende/ ufullstendige opplysninger før/ ved utskrivning. 0 % omhandler manglende eller feil medikamentopplysninger. I 3. tertial har det vært flere avvik som dreier seg om feilsendte labsvar og epikriser (overkant av 0 %).

16 I gruppen annet er det følgende årsaker: o Sårbehandling () o Oppfølging/ ny behandling av avvik () o Feil i skriftlig pasientdokumentasjon () o Pasient fikk ukorrekt opplysninger om alvorlig diagnose () o Pasient overflyttet kort tid før mors () o Pasient feilaktig avvist i skranke henvist annet sted () Tabell 4 årsaker til avvikene (fra sykehuset) inndelt i hovedgrupper Avviksårsak Antall % av tot. Anses ikke/ kun delv. avvik Manglende/ mangelfullt meldeskjema Manglende kontakt/ oppfølging - I all hovedsak dreier avvik fra sykehuset til kommunene seg om manglende meldeskjema ved innleggelse. Totalt for 009 og endringer i forhold til 008 Tabell Avvik meldt fra komm.helsetjenesten Tabell Avvik meldt fra SØ FRA KHT TIL SØ % Medisin Moss 5 5,6 Medisin Indremed. 3 4,0 Medisin Nevrologi 3 3, Medisin Akutt,5 Kirurgi Fr.stad 3 3,5 Kirurgi Moss,0 Sentrallab Sarpsborg, Kirurgi Ortopedi 7 7,7 Mottak Sarpsborg,0 Psyk.helse DPS 4 4, Psyk.helse Akutt 4 4, Psyk.helse Intermed.,0 Barneavd. Fr.stad,0 totalt 96 00,0 Meldt fra: % Hjemmetjen. 8 8,8 Sarpsborg Institusjon 8 8,3 Legevakt,0 Askim Fredrikstad Hjemmetjen. Hjemmetjen. 7, 7,7 Institusjon Institusjon 7 8 7,3 8,3 Rakkestad Hjemmetjen., Trøgstad Halden Moss Spydeberg Hobøl Hjemmetjen. Hjemmetjen. Institusjon Hjemmetjen. Hjemmetjen ,, 4,,0, Institusjon Institusjon Hjemmetjen. Institusjon Institusjon 3 5, 3,, 5,,0 Skiptvet Institusjon,0 Våler Institusjon,0 Eidsberg Hjemmetjen.,0 Rygge Institusjon 4 4, totalt 96 00,0 FRA SØ TIL KHT % Fredrikstad Hjemmetjen. 8 9,6 Inst. 3,7 Moss Hjemmetjen. 3, Eidsberg Hjemmetjen. 7,4 Inst. 3,7 Rakkestad Hjemmetjen. 4 4,8 Rygge Hjemmetjen. 3,7 Hvaler Hjemmetjen. 3,7 Råde Hjemmetjen. 7,4 Askim Inst. 3,7 Sarpsborg Hjemmetjen. 3, totalt 7 00,0 Meldt fra: % Medisin Indremed. 44,4 Medisin Moss 7,4 Kirurgi Fr.stad 8 9,6 Kirurgi Ortopedi 5 8,5 totalt 7 00,0

17 Det er større endringer i antall avvik fra 008 til 009 enn tilfellet var fra 007 til 008 (jfr. sak ). Antall avvik totalt er redusert med 6 %, antallet fra sykehuset til kommunene øker med 50 % (fra 8 til 7), mens antallet fra kommunene til sykehuset reduseres med 5 % (fra 9 til 96). Mens 65 % av avvikene i 008 dreide seg om avvik ift. melderutiner ved utskrivning, var det tilsvarende tallet i %. En reduksjon ses også når det gjelder manglende/ feil medikamentopplysninger fra 9 til %. Behandling x Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering 3