EPJ - LØFTET PROSJEKT G RAPPORTERING INFORMASJONSMODELL O G BRUK AV KODEVERK

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "EPJ - LØFTET PROSJEKT G RAPPORTERING INFORMASJONSMODELL O G BRUK AV KODEVERK"

Transkript

1 EPJ - LØFTET PROSJEKT G RAPPORTERING INFORMASJONSMODELL O G BRUK AV KODEVERK VERSJON INFORMASJONSMODELL Dette dokumentet beskriver et utkast til informasjonsmodell for uttrekk av data fra et EPJ-system. Modellen er i stor grad basert på eksisterende EPJ-standarder og meldingsstandarder, men i og med at det ikke er alle dataelementene i meldingene som antas å være relevant for uttrekk, har noen elementer blitt forenklet. Det er imidlertid verdt å merke seg at modellen er ment å kunne representere data fra alle meldinger, men i enkelte tilfeller på et annet format. EPJ-standarden spesifiserer en del abstrakte komponenter for EPJ-systemer, slik som EPJ-sak, EPJdokument og EPJ-fragment. Ettersom dette er en modell for uttrekk, er det ikke ansett som relevant å beholde en slik struktur. Denne modellen fokuserer derfor på innhold i journalen (tilsvarende «fragmenter» i EPJ-standarder). Det er hensikten at informasjonsmodellen skal danne grunnlag for å gjøre spørringer mot EPJ-systemet som utnytter relasjoner mellom klasser slik de er definert her. Begrensninger Merk at det på enkelte områder er nødvendig med noe forenkling av opprinnelig kompleksitet, samt at det stedvis ikke finnes passende definisjoner for journalinnhold. Nye definisjoner samt profiler av tidligere informasjonselementer har ikke gjennomgått noen standardiseringsprosess, noe som medfører at denne modellen må ses på som et utkast, snarere enn en ferdig løsning. I sin nåværende form kan modellen tjene til å illustrere hvilken informasjon som skal være tilgjengelig for søk, men tjener foreløpig ikke som grunnlag for implementasjon. Informasjonsmodellen kan bli endret som følge av behov for flere/færre variabler. Informasjonsmodell 1

2 1.1 Ekstern kommunikasjon Figur 1Oversikt over Ekstern kommunikasjon Organisatorisk enhet Denne klassen benyttes til å beskrive de organisatoriske enhetene som direkte eller indirekte er involvert i korrespondansen. Hvis organisasjon oppgis som en hierarkisk struktur, skal høyste nivå av klassen tilsvare høyeste nivå i organisasjonen. type organisatorisk enhet 0..1 CV Dersom dette er en organisatorisk enhet innenfor helsevesenet, kan det her angis en kode som angir hvilken type helsevirksomhet dette er i hehold til kodeverk 9040 Helsevirksomhet type. 2 [Tittel]

3 betegnelse på organisatorisk enhet 0..1 string Offisielle betegnelse eller navn på den organsiatoriske enheten. id 0..1 SET Felleskomponent som inneholder opplysninger om ID og Type ID. adresse 0..1 Address Felleskomponent som inneholder adresseopplysninger. telekommunikasjon 0..1 SET Felleskomponent som inneholder opplysninger om telekommunikasjonsadresse og type (privat, arbeid etc). underenhet ND Organisatorisk enhet MANGLER Meldingsinformasjon Inneholder meldingsteksnisk informasjon relatert til meldingshodet. Inneholder 0..1 Dokument_a (Side: 3) 'by value' meldingstype (Type) 0..1 CS Spesifikasjon av benyttet meldingstype. genereringstidspunkt (GenDate) 0..1 datetime Tidspunkt for generering av meldingen angitt med dato og klokkeslett. meldingsid (MsgId) 0..1 string Entydig referansenummer for meldingen i form av en GUID. prosesstatus (ProcessingStatus) ønsket svarprioritet (RequestedPriority) 0..1 CS Benyttes for å angi hvilken status meldingen har i prosessen (Opplæring/testing, produksjon, debugging). Koder er hentet fra tilsvarende element i HL7RIM 0..1 CS Ønsket svarprioritet. meldingsbekreftelse (Ack) 0..1 CS Angivelse av om avsender ønsker bekreftelse på at mottaker har mottatt meldingen. Ved positiv verdi skal mottagersystemet sende applikasjonskvittering. Merk at definerte forretningsprosesser kan overstyre verdien i dette elementet. førstemelding 0..1 Meldingsinformasjon MANGLER forrigemelding 0..1 Meldingsinformasjon MANGLER mottaker 1 Organisatorisk enhet MANGLER kopimottaker 0..* Organisatorisk enhet MANGLER avsender 1 Organisatorisk enhet MANGLER Dokument_a Abstrakt klasse, spesialiseres som: Dokument (Side: 4), Pasientrapport (Side: 4). Informasjonsmodell 3

4 Er en del av Meldingsinformasjon (Side: 3) 'by value' Dokument Denne klassen benyttes ved overfring av dokumenter. Fagspesifikk informasjoner overfres fortrinnsvis i henhold til en gjeldende standard som regel spesifisert via et eget XML schema, og inkludert i meldingsinstansen i elementet Innhold (Content) under Referanse (RefDoc). Spesialisering av Dokument_a (Side: 3). type innhold 0..1 CV Kode som angir hvilken type innhold dette dokumentet har. Hvis innholdet er en standardisert melding, skal meldingstype fra kodeverk Meldingstype (OID=8267) Det kan ogs vre aktuelt benytte samme koder som i eb:service.eb:action. Dette kodeverket er under utarbeidelse. innholdsbeskrivelse 0..1 string Overskrift eller annen kort tekst som beskriver dokumentets innhold. innholdskategori 0..1 CV Dersom dokumentet kan knyttes til en standardisert tjeneste (for eksempel Epikrise), kan kode for denne (og det kodeverk koden inngr i) angis her. Denne vil vanligvis svare til til eb:service i ebxml. samtykke 0..1 CV Angir om det er innhentet samtykke. merknad 0..1 string Kortfattet kommentar/merknad i tilknytning til dokumentet som ikke kan plasseres noen andre steder i meldingshodet eller meldingsinnholdet. tidligste registrering 0..1 TS Dato, eventuelt dato og klokkeslett, som angir nr den eldste delen av dokumentets innhold ble registrert. seneste registrering 0..1 TS Dato, eventuelt dato og klokkeslett, som angir nr den yngste delen av dokumentets innhold ble registrert. Dersom hele dokumentet ble registrert den dato som er angitt i "tidligste registrering", kan dette attributtet utelates. oid referanse 0..1 oid Dette attributtet er tatt med for kunne identifisere et fragment i EPJ entydig ved hjelp av oid hvis dette er tatt i bruk. ref til forespørsel 0..1 string Referense som knytter dette svaret entydig til den aktuelle foresprselen Pasientrapport Denne klassen benyttes ved innrapportering avdata til helseregistre. Spesialisering av Dokument_a (Side: 3). Saksnummer 0..1 string Unik identifikator til det aktuelle formlet. Benyttes for knytte pasientrapport sammen med (pseudonym) personidentifikator. 4 [Tittel]

5 1.2 familie og sosialt Figur 2 Oversikt over familie og sosialt Familierelasjon Angir pasientens familiemedlem og relasjon. person 0..1 Person Denne angir personen pasienten står i relasjon til. Ettersom personalia kun i varierende grad vil være tilgjengelig, må det aksepteres at personinformasjonen er mangelfull. relasjon 0..1 CV Relasjon til familiemedlemmet. Det kan benyttes flere kodeverk, men kodeverk 9033 "slektskap mv. til pasient" skal benyttes der det er mulig. tilstand 0..* SykdomFamilie MANGLER SykdomFamilie Relevant sykdom i familien. tilstand 0..1 Tilstand Angir den medisinske tilstanden. oppdaget dato oppdaget alder 0..1 Datetime Tidspunkt for når tilstanden ble oppdaget PQ Personens alder når tilstanden ble oppdaget. Kan benyttes istedet for tidspunkt dersom dette ikke er kjent. kommentar 0..1 String Eventuell utfyllende kommentar omkring tilstanden. Informasjonsmodell 5

6 1.3 Felleskomponenter Figur 3 Oversikt over Felleskomponenter Adresse Adresseopplysninger. type adresse 0..1 CV Kode for type adresse. Kodeverk: 3401 Adressetype gateadresse 0..1 string Gateadresse. postnummer 0..1 string Postnummer poststed 0..1 string Poststed postboks 0..1 string Postboks fylke/kommune 0..1 CV Kommunenummer angis med fire siffer, i henhold til SSB sin inndeling. De to første sifrene angir fylke, de to siste sifrene er kommunens nummer innenfor fylket. Kodeverk: 3402 Kommunenummer land 0..1 CV Kode for land i henhold til ISO Benyttes vanligvis kun for adresser i utlandet. Kodeverk: 9043 Landkoder 6 [Tittel]

7 1.3.2 TeleCom Inneholder opplysninger om telekommunikasjonsadresse, inklusive kommunikasjonstype. Denne klassen benyttes for å registrere telefonnummer, telefaks, personsøker etc., knyttes opp mot de registrerte adressene. typetelecom ND CV Type telekom-adresse. Benytter kodeverk 9061 "type telekommunikasjon". teleaddress ND URL Telekom-adressen, inkludert type Ident Klasse for en generell identifikator. Kan være både for personer og organisasjoner. id 1 string Identifikator type_id 0..1 CV Kode for type Id. Kodeverk 9051 eller 8116 kan benyttes Dato Undersøkelses uttrykt som en dato. Spesialisering av Observasjon (Side: 8), Resultat (Side: 7). Datoverdi ND TS Undersøkelses angitt som en tidsangivelse (dato eller klinisk dato) Intervall Resultat angitt som et intervall med nedre og øvre grense. Spesialisering av Resultat (Side: 7). nedre grense 0..1 PQ Nedre grense for et. øvre grense 0..1 PQ Øvre grense for et Kodet Resultat gitt som en kode fra et kodeverk. Spesialisering av Observasjon (Side: 8), Resultat (Side: 7). kodetverdi 0..1 CV MANGLER Numerisk Undersøkelses i form av en numerisk verdi. Spesialisering av Observasjon (Side: 8), Resultat (Side: 7). Aritmetisk komparator ND CV Aritmetisk komparator. Benytter kodeverk Numerisk verdi ND PQ Måle som en numerisk verdi Resultat Abstrakt klasse for av undersøkelser og funn. Abstrakt klasse, spesialiseres som: Dato (Side: 7), Intervall (Side: 7), Kodet (Side: 7), Numerisk (Side: 7), Tekstlig (Side: 7). Informasjonsmodell 7

8 1.3.9 Tekstlig Undersøkelses angitt som et tekstlig svar. Spesialisering av Observasjon (Side: 8), Resultat (Side: 7). type tekstsvar 0..1 CV Type (overskrift for) tekst. Kodeverk: 8311 Type tekstsvar-s1 Tekstlig verdi 0..1 anytype Tekstlig beskrivelse med begrenset XHTML formatering. 1.4 Kliniske observasjoner Observasjon Opplysninger om observasjon knyttet til en undersøkelse eller prosedyre. Spesialiseres som: Dato (Side: 7), Kodet (Side: 7), Numerisk (Side: 7), Tekstlig (Side: 7). Spesialisering av Klinisk opplysning (Side: 8). undersøkelse 1 CV Kode for type undersøkelse i henhold til eksternt kodeverk for kliniske undersøkelser. Det kan benyttes NCP-koder, eller kodeverdier fra liste utarbeidet i EPJ-løftet. Ytterligere spesifikasjon 0..* CV Ytterligere spesifikasjon av utført eller planlagt undersøkelse i henhold til eksternt kodeverk. tidspunkt 0..1 Datetime Tidspunkt for når undersøkelsen er foretatt angitt med dato og evt. klokkeslett. Kommentar 0..1 String Kommentarer som fri tekst vedrørende undersøkelseset. Avviksmarkør 0..1 CV Kode for avvik fra normalområdet. Benytter kodeverk verdi 0..* Resultat Eventuelle av undersøkelsen/prosedyren. referanseverdi 0..1 Resultat Referanseverdien for undersøkelsen. referanseverdi 0..* Referanseverdi MANGLER Klinisk opplysning Opplysninger om en enkelt klinisk opplysning. Spesialiseres som: Observasjon (Side: 8), Annen klinisk opplysning (Side: 9). Type klinisk opplysning 0..1 CV Kode for type klinisk opplysning.kodeverk: 8233 Type klinisk opplysning 8 [Tittel]

9 Starttidspunkt 1 TS (Start-)Tidspunkt for klinisk opplysning angitt som dato og evt. klokkeslett. Sluttidspunkt 0..1 TS Sluttidspunkt for klinisk opplysning angitt som dato og evt. klokkeslett.. Tidspunkt for opprinnelse 0..1 TS Tidspunkt for opprinnelsen til den kliniske opplysningen Annen klinisk opplysning Beskrivelse av klinisk opplysning (også legemiddelopplysninger og undersøkelses hvis disse oppgis ustrukturert) Spesialisering av Klinisk opplysning (Side: 8). Beskrivelse 0..1 string Beskrivelse av annen klinisk opplysning som fri tekst, med begrenset XHTML formatering. Kommentar 0..1 string Kommentar til annen klinisk opplysning i form av fri tekst Her gis eventuelle kommentarer til den kliniske opplysningen Del Benyttes for å angi et del av en undersøkelse hvor flere er/verdier må registreres. For eksempel ved blodtrykksmåling (systolisk/diastolisk) eller Spirometri. Angivelsen av del kan bare brukes for de undersøkelser som har definert del. Foreløpige og lignende, registreres som separate opplysninger, eventuelt lenket sammen gjennom "relaterte" opplysninger. undersøkelse 0..1 CV Kode for delundersøkelse.benytter NCP eller kodeverk utarbeidet for EPJ-løftet 0..1 Resultat eventuelt av undersøkelsen. kommentar ND String Kommentarer spesifikt til denne delundersøkelsen. del 1 Observasjon MANGLER Referanseverdi Referanseverdien Informasjonsmodell 9

10 1.5 Kontakter Figur 4Oversikt over Kontakter Kontakt Representerer en henvendelse til lege eller legekontor. kontakttype 1 CV Type kontakt med lege eller legekontor. Kodeverk benyttes i henhold til liste utarbeidet av EPJ-løftet. kontaktårsak 0..1 Tilstand Årsak til kontakt. Benytter kodeverk ICPC-2. takstkode 0..* CV Takstkoder som gjelder for det som ble utført under denne kontakten. dato 1 datetime Dato og tidspunkt for kontakten. status 0..1 CV Status på kontakten - om den er gjennomført, planlagt eller avlyst. starttid 0..1 datetime Dato og tidspunkt for når kontakten startet. sluttid 0..1 datetime Dato og tidspunkt for når kontakten ble avsluttet. varighet 0..1 PQ Kontaktens varighet. Kan benyttes dersom start-stopptidspunktene ikke ble registrert. 10 [Tittel]

11 1.6 Legemidler Figur 5 : Oversikt over Legemidler Reseptdokument - legemiddel Mengde per iterering. Informasjonsmodell 11

12 Spesialisering av Reseptdokument (Side: 12). Inneholder 0..1 Legemiddel uten MT (Side: 12) 'by value' Inneholder 1 Forskrivning (Side: 14) 'by value' kommunal legemiddeladministrasjon ND string HER-id til den delen av hjemmetjenesten som har overtatt legemiddeladministrasjon for pasienten refusjonskode ND CV Kode for refusjon som nskes brukt. reiterasjon ND int Heltall som angir hvor mange ganger forskrevet mengde kan utleveres i tillegg til frste gangs utlevering. byttereservasjon - rekvirent ND CS Angir om rekvirenten reserverer seg mot bytte. Kodeverk: 1101 Ja, nei mengde ND PQ Oppgis hvis det ikke er spesifisert mengde andre steder. Kodeverk: 7452 Enhet for pakning Legemiddel uten MT Dokumentasjon for søknad om bruk av legemiddel uten markedsføringstillatelse. Er en del av Reseptdokument - legemiddel (Side: 12) 'by value' begrunnelse ND string Fritekstfelt for pfring av rekvirents begrunnelse for bruk av legemiddel som ikke markedsfres i Norge. produsent ND string Informasjon om produsent som leverer nsket legemiddel Reseptdokument - handelsvare Spesialisering av Reseptdokument (Side: 12). Inneholder ND Næringsmiddel (Side: 18) 'by value' Inneholder ND Medisinsk forbruksmateriell (Side: 18) 'by value' produktgruppe ND CV Beskriver hvilket produktområde, produktgruppe og artikkelgruppe varen tilhører. Inneholder alltid artikkelgruppe-nivå som består av 3, 5 eller7 siffer. Kodeverk: 7403 Produktgruppe Reseptdokument Abstrakt klasse, spesialiseres som: Reseptdokument - legemiddel (Side: 12), Reseptdokument - handelsvare (Side: 12). 12 [Tittel]

13 Er en del av Reseptinformasjon (Side: 13) 'by value' Er en del av Utlevering (Side: 16) 'by value' varegruppekode ND CS Angir om resepten inneholder legemiddel eller medisinsk utstyr/næringsmiddel (bandasjistfilter). Kodeverk: 7402 Type varegruppe fra apotek og/eller bandasjist antall pakninger ND decimal Angir antall pakninger som skal utleveres ved en enkel utlevering. Feltet kan inneholde informasjon om delte pakninger (eg 2.5). refusjonshjemmel ND CV Paragraf i blåreseptforskiften. Kodeverk: 7427 Hjemmel for refusjon med medisinsk begrunnelse - ny forskrift Reseptinformasjon Informasjon om resepten. Inneholder ND Reseptdokument (Side: 12) 'by value' forskrivningsdato ND date Dato for forskrivning utløpsdato ND date Angir reseptens varighet. referansenummer ND string Referansenummer. legens spesialitet 0..1 CV Legens spesialitet. Kodeverk: 7426 Helsepersonellregisterets (HPR) klassifikasjon av spesialiteter oppdateringstidspunkt FEST Legemiddel ND datetime Angir når rekvirent sist oppdaterte FEST. Abstrakt klasse, spesialiseres som: Legemiddel merkevare (Side: 14), Legemiddeldose (Side: 14), Legemiddel virkestoff (Side: 14), Legemiddelpakning merkevare (Side: 15). Er en del av Forskrivning (Side: 14) 'by value' Er en del av Bestanddel legemiddel (Side: 15) 'by value' ATC 0..1 CV ATC-kode fra WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Angir ATC-koden på legemidlet som definert av WHOCC. Kodeverk: 7180 ATC navn form styrke 1 string Sammenstilling av varenavn, legemiddelform, smak, og styrke for preparatet. reseptgruppe 0..1 CS Identifiserer hvilken reseptgruppe legemidlet hører til. A, B, C eller F. Kodeverk: 7421 Reseptgruppe legemiddelform kort 0..1 CV Identifiserer legemiddelformen på legemiddelet. Kodeverk: 7448 Legemiddelform Informasjonsmodell 13

14 1.6.7 Legemiddelblanding Dette fragmentet utgjør alternativet til fragmentet Forskrevet Legemiddel og anvendes for å beskrive medikamenter som gis i blandingsform. (NB gjelder ikke sammensatte legemiddeler med godkjent handelsbetegnelse.) Dette gjelder for eksempel på sykehusavdelinger der legemidler ofte tilsettes infusjonsløsninger. Er en del av Forskrivning (Side: 14) 'by value' Inneholder 0..* Bestanddel virkestoff (Side: 15) 'by value' Inneholder 0..* Bestanddel legemiddel (Side: 15) 'by value' navn 0..1 string Legemiddelblandingens navn. mengde 0..1 PQ Mengde av blandingen. legemiddelform 0..1 CV Identifiserer legemiddelformen på legemiddelet Legemiddel merkevare Spesialisering av Legemiddel (Side: 13). varenavn 0..1 string MANGLER referanse virkestoff 0..1 IDREF Referanse til virkestoff benyttes nr styrke ikke kan angis, for eksempel for legemidlet Synflorix Legemiddeldose Spesialisering av Legemiddel (Side: 13). legemiddeldose-id 0..1 ID Unik identifikator for en legemiddeldose. mengde 0..1 PQ Tilsvarer attributtet Mengde i klassen Pakningsinformasjon. referanse legemiddel merkevare 0..1 IDREF Identifiserer LegemiddelMerkevare som hrer til valgt LegemiddelDose. referanse legemiddelpakning 0..1 IDREF Identifiserer alle pakninger som hrer til valgt legemiddeldose Legemiddel virkestoff Spesialisering av Legemiddel (Side: 13) Forskrivning Representerer en enkelt forskrivning av legemidler. Er en del av Reseptdokument - legemiddel (Side: 12) 'by value' Inneholder 1 Legemiddelblanding (Side: 14) 'by value' Inneholder 1 Legemiddel (Side: 13) 'by value' 14 [Tittel]

15 Inneholder 0..* Dosering (Side: 17) 'by value' bruksområde 0..1 string Kan benytters dersom det ikke finnes noen kode som passer for det aktuelle bruksområdet eller for å angi ytterligere opplysninger relatert til bruken av legemidlet. forenklet doseringsveiledning skal ikke kombineres med annet legemiddel 0..1 string Forenklet doseingsveiledning til bruk av utleverer boolean Angir om legemiddelet ikke skal tas på samme tid som andre legemidler. bruk 0..1 CS Kodet verdi som angir om dette er et legemiddel som benyttes fast, er en kur eller gis ved behov. Kodeverk: 9101 Legemiddelbruk kortdose 0..1 CV Kortdose fra FEST som angir doseringsforslag for legemilder. Kodeverk: 7478 Kortdose Legemiddelpakning merkevare Spesialisering av Legemiddel (Side: 13). Inneholder 0..* Pakningsinformasjon resept (Side: 16) 'by value' legemiddelpakning id 0..1 ID ID for legemiddelpakning. varenummer 0..1 string Unikt varenummer tildelt av Farmalogg eller annen kilde Bestanddel legemiddel Er en del av Legemiddelblanding (Side: 14) 'by value' Inneholder 1 Legemiddel (Side: 13) 'by value' Bestanddel virkestoff Er en del av Legemiddelblanding (Side: 14) 'by value' Inneholder 1 Virkestoff (Side: 15) 'by value' Virkestoff Er en del av Bestanddel virkestoff (Side: 15) 'by value' Informasjonsmodell 15

16 virkestoff id 0..1 ID Unik identifikator for et virkestoff. navn 0..1 string Navn på virkestoffet i hht NLS, evt INN-navn. Kan være både med og uten angivelse av derivat/saltform. referanse til fullstendig virkestoff 0..1 IDREF Referanse fra virkestoff som er kun terapeutisk del til virkestoff-id som er fullstendig virkestoff. Eksempelvis "Lisinopril" (terapeutisk del av virkestoff) og "Lisinoprildihydrat" (fullstendig virkestoff). Det kan være flere fullstendige virkestoff som pekes på av samme virkestoff. Det er kun Virkestoff som er terapeutisk del som inngår i LegemiddelVirkestoff Pakningsinformasjon resept Pakningsinformasjon som skal flge resepten. Er en del av Legemiddelpakning merkevare (Side: 15) 'by value' varenavn 0..1 string MANGLER pakningsstørrelse 0..1 string Pakningsstørrelse/minste salgsenhet til sluttbruker. Pakningsstørrelse = Multippel x Antall x Mengde. enhet for pakningsstørrelse 0..1 CV "Stk", "pkn", "par", "ml", "IE" Kodeverk: 7452 Enhet for pakning Utleveringsrapport Utleveringsrapport fra reseptformidler til pasientens fastlege. Spesialisering av Utlevering (Side: 16). referanse til M10 ND string Meldings-id, referanse til original utleveringsrapport (M10). papirresept ND boolean Angir om utleveringsrapporten tilhører en papirresept Utlevering Abstrakt klasse, spesialiseres som: Utleveringsrapport (Side: 16). Inneholder 1 Reseptdokument (Side: 12) 'by value' Inneholder 0..* Intervensjon (Side: 16) 'by value' resept-id ND string Identifiserer resepten denne ordinasjonen tilhører. utleveringsdato ND date Dato da varen ble utlevert. annullering ND boolean Om utlevering er annullert. annullerings-id ND string Referanse til den utleveringsmelding som annulleres. batchnummer ND string Batchnummer. 16 [Tittel]

17 Intervensjon Dersom det er avvik mellom resepten og det som er utlevert skal årsaken til dette fremgå av intervensjonskoden. Er en del av Utlevering (Side: 16) 'by value' intervensjonskode ND CV Dokumenterer intervensjonen (endring av resept) - det er utlevert noe annet enn det som er forskrevet. Gjelder ikke generisk bytte. Kodeverk: 7412 Grunnlag for intervensjon ved endringer i legemiddelbruk endringstype ND CS Hva slags endring har vært gjort - vare, dosering, refusjonshjemmel. Kodeverk 7413 Type intervensjon av legemiddel konferert med kunde ND boolean Oppgis hvis utleverer bare har konferert med kunde. legens id ND Ident Angir HPR-nummer til den legen som er konsultert Dosering Dosering Representerer dosering av legemiddel. Er en del av Forskrivning (Side: 14) 'by value' Inneholder 1..* Etter behov dose (Side: 17) 'by value' Inneholder 0..* Fast tidspunkt dose (Side: 18) 'by value' starttidspunkt 0..1 TS Tidspunktet når doseringen skal begynne. slutttidspunkt 0..1 TS Tidspunktet når doseringen skal avsluttes. Dersom doseringen seponeres på et annet tidspunkt enn det som opprinnelig ble besluttet, skal denne seponeringen registreres som et separat forskrivningsdokument med referanse (vha. EPJ Link) til den aktuelle instansen av Dosering. I tillegg må dosering sluttidspunkt endres Dose Abstrakt klasse for å representere en dose. Abstrakt klasse, spesialiseres som: Etter behov dose (Side: 17), Fast tidspunkt dose (Side: 18). mengde enkeltdose 0..1 PQ Størrelsen av en enkelt dose legemiddel. Kodeverk 7480 Enhet for dosering gjentagelsesintervall 0..1 PQ Antall tidsenheter som skal gå mellom hver gang tiltakes skal gjentas. Kodeverk: 9088 Benevning tidsenhet Informasjonsmodell 17

18 Etter behov dose Dose som tas ved behov. Spesialisering av Dose (Side: 17). Er en del av Dosering (Side: 17) 'by value' maks døgndose 0..1 PQ Identifiserer maksimal dosering legemiddelet skal gis i løpet av et døgn. Kodeverk: 9090 Benevning for legemidlers styrke Fast tidspunkt dose Spesialisering av Dose (Side: 17). Er en del av Dosering (Side: 17) 'by value' Inneholder 0..1 Fast dose (Side: 18) 'by value' tidsområde 0..1 CS Angir hvilket tidsområde legemiddelet skal administreres. Kodeverk: 8325 Tidspunkt på dagen Fast dose Er en del av Fast tidspunkt dose (Side: 18) 'by value' faste ukedager 0..1 CS Angir hvilke faste ukedager legemiddelet skal administreres. dager på 0..1 int Identifiserer antall dager et legemiddel skal brukes. dager av 0..1 int Identifiserer antall dager et legemiddel ikke skal brukes i kombinasjon med antall det skal brukes Handelsvare Medisinsk forbruksmateriell Spesialisering av Vare (Side: 18). Er en del av Reseptdokument - handelsvare (Side: 12) 'by value' Næringsmiddel 18 [Tittel]

19 Spesialisering av Vare (Side: 18). Er en del av Reseptdokument - handelsvare (Side: 12) 'by value' Vare Abstrakt klasse, spesialiseres som: Medisinsk forbruksmateriell (Side: 18), Næringsmiddel (Side: 18). varenummer 0..1 string Unikt varenummer. varenavn 0..1 string Leverandrens navn p varen Varer i Bruk Inneholder peker til alle varer og legemidler som inngår i en samlet bruk for pasienten Enkeltoppføring VIB Inneholder en enkeltoppføring for varer i bruk. Id 1 String Lokalt generert UUID for oppføringen Type 1 CV Type resept Kodeverk: 7491 ReseptID 0..1 String Identifiserer resepten denne oppføringen tilhører. UUID fra melding eller lokalt generert ID. Sist endret dato 1 datetime Refererer til siste tidspunkt det ble gjort endringer i resepten tilknyttet gjeldende ID. Dato for oppstart bruk av legemiddel 0..1 Date Dato for når behandlingen startet eller ønskes startet. Inngår i multidose 0..1 CV Angir om aktuelt legemiddel pakkes av pakkesentral (endose eller multidose). Kodeverk: 1101 Medisinsk endring 0..1 boolean Angir om det er gjort en endring av medisinskfaglig karakter på oppføringen Seponering Tidspunkt 1 datetime Tidspunkt for seponeringen Årsak til seponering 0..1 CV Kode for årsaken til seponering. Merknad 0..1 String Eventuell ytterligere merknad Informasjonsmodell 19

20 1.7 Medisinske opplysninger Figur 6Oversikt over Medisinske opplysninger Tilstand Klasse som representerer medisinsk tilstand. Inneholder 0..1 Moderator (Side: 21) 'by value' diagnosekode 0..1 CV Kode i henhold til ICPC-2 eller ICD-10 hovedtilstand 0..1 boolean Angir om tilstanden er å betrakte som en hoveddiagnose. beskrivelse 0..1 string Ytterligere beskrivelse av tilstanden Vaksinasjon Representerer en hendelse av type vaksinasjon. En vaksinasjon inneholder detaljert beskrivelse av vaksinasjonen som er gitt. Vaksine 1 CV Kode for vaksine. Kodeverk: 9501 SYSVAK vaksinetyper meldt SYSVAK 0..1 boolean Er vaksinasjonen meldt til SYSVAK. 20 [Tittel]

21 Konsultasjonsdato 1 date Dato for når hendelsen skjedde. For en vaksinasjon betyr det datoen vaksinasjonen ble utført. For manglende vaksinering betyr det datoen vaksinanden opprinnelig skulle vaksineres. Dersom dato ikke er kjent i henhold til etterregistreringer må antatt dato benyttes. Batchnummer 0..1 string Batchnummer for preparatet registreres hvis dette er tilgjengelig. Dokumentasjon 0..1 CV Kode for dokumentasjon. Oppgis når vaksinasjonen ikke er satt på stedet, men typisk er en etterregistrering basert på vaksinasjonskort, muntlig informasjon etc. Kodeverk: 9555 SYSVAK Vaksinedokumentasjon Preparat ND CV Kode for preparat. Begynnelsen av koden representerer vaksinekode preparatet tilhører. Kodeverk: 9554 SYSVAK Preparat helseenhet 0..1 Organisatorisk enhet Eneheten hvor vaksinasjonen er utført. kontakt 0..1 Kontakt Referanse til kontakten hvor vaksinasjonen ble utført. Begrunnelse 0..1 String Beskrivelse av hvorfor vaksinen er gitt Reservasjon mot vaksinasjon Hvert enkelt fragment av denne typen fragment inneholder et enkelt krav pasienten har framsatt i forbindelse med reservasjon mot vaksinasjon. gjelder all vaksinasjon ND boolean Verdi "true" dersom pasienten reserverer seg mot all vaksinasjon, verdi "false" dersom registreringen gjelder reservasjon mot en enkelt type vaksinasjon. vaksinekode ND CV SYSVAK-kode som angir hvilken type vaksine reservasjonen gjelder. framsatt dato ND Datetime Den dato kravet/ønsket ble framsatt. trukket tilbake dato ND Datetime Dersom kravet/ønsket trekkes tilbake, registreres datoen her. merknad ND String Til fritt bruk Moderator Er en del av Tilstand (Side: 20) 'by value' verdi 1..* CV Verdi for navngitt modifikator. Eksempel ICD-10 stjernekode Manglende vaksinasjon Angir årsakene til at vaksinasjon ikke ble gjennomført. årsak 0..1 CV Kode for årsak til manglende vaksinasjon. Informasjonsmodell 21

22 varighet 0..1 CV Hvor lenge til det eventuelt kan forsøkes å sette vaksine på nytt. manglendevaksinasjon ND Vaksinasjon MANGLER 1.8 Personinformasjon Figur 7Oversikt over Personinformasjon Person Spesialisering av Person_a (Side: 22) Pasient Informasjon som er knyttet til rollen som pasient. Alle elementer er frivilige, men navn eller Id (Ident) m alltid oppgis. Vanligvis oppgis bde navn og Id. Spesialisering av Person_a (Side: 22). Inneholder 0..1 Tilleggsopplysninger pasient (Side: 23) 'by value' Person_a Abstrakt klasse. Inneholder opplysninger om en person. Abstrakt klasse, spesialiseres som: Person (Side: 22), Pasient (Side: 22), Helsepersonell (Side: 23). 22 [Tittel]

23 etternavn 0..1 string For å angi personens etternavn. mellomnavn 0..1 string For å angi personens mellomnavn, dvs. navn som personen vanligvis ikke benytter sammen med fornavnet, og som heller ikke inngår som en del av etternavnet. fornavn 0..1 string For å angi personens fornavn. fødselsdato 0..1 date Personens fødselsdato. Fødselsdato oppgis ikke hvis fødselsnummer oppgis. kjønn 0..1 CS Sosialt kjønn. Benyttes vanligvis ikke hvis fødselsnummer oppgis. nasjonalitet 0..1 CV Personens nasjonalitet. Skal kun brukes hvis pasientens nasjonalitet ikke er norsk (NO). id 0..* Ident Identifikasjon som personen er eller har vært kjent under. Vanligvis benyttes fødselsnummer eller D-nummer for personer. adresse 0..* Address Felleskomponent som inneholder adresseopplysninger. telekommunikasjon 0..* TeleCom Felleskomponent som inneholder opplysninger om telekommunikasjonsadresse og type (privat, arbeid etc) Helsepersonell For beskrive egenskaper ved personen som helsepersonell. Spesialisering av Person_a (Side: 22). kategori helsepersonell 0..1 CS Kode som angir kategori helsepersonell i henhold til helsepersonellregisterets inndeling. rolle i forhold til pasient 0..1 CV Helsepersonellets rolle i forhold til en pasient Tilleggsopplysninger pasient Særskilte pasientopplysninger som ikke dekkes av den generelle personklassen kan angis her. Er en del av Pasient (Side: 22) 'by value' sivilstatus ND CV Angir sivilstatus. Kodeverk: 8724 Juridisk sivilstatus bor alene 0..1 boolean Verdi "true" dersom pasienten bor alene, "false" ellers. språk 0..1 CV Her kan man oppgi hvilket språk pasienten benytter hvis det er behov for dette. Dersom det er behov for tolk angis dette i klassen for tolk. Kodeverk: 3303 Språk digitaldialog 0..1 boolean Angir hvorvidt pasient er aktiv bruker av digital dialog. tolk 0..1 boolean Angir hvorvidt pasienten trenger tolk. rullestol 0..1 boolean Angir hvorvidt pasienten er avhengig av rullestol. Informasjonsmodell 23

24 1.9 praktiske forhold Figur 8Oversikt over praktiske forhold Opplysning om omsorgssituasjon Denne typen EPJ dokument benyttes for å registrere informasjon om tjenestemottakerens omsorgssituasjonen til barn/ungdom og eventuelt også andre kategorier pasienter hvor dette er relevant. omsorgsfunksjon 0..1 CV Benyttes for å registrere hvilken omsorgsfunksjon, f.eks. forelderrett eller formynderskap/verge, den primære kontaktpersonen har i forhold til pasienten. Koder for omsorgsfunksjon finnes i administrativt kodeverk nr primær kontaktperson ND Person Referanse til generelle opplysninger (navn, adresse mv) om primær kontaktperson. (I EPJ-standarden er utgangspunktet for denne typen opplysninger klassen Person.) bosituasjon ND CV Kode som angir hvem, om noen, pasienten bor sammen med. Koder for bosituasjon finnes i administrativt kodeverk nr hjemmespråk ND CV Kode for angir hvilket språk som benyttes i hjemmet. Koder for hjemmespråk finnes i administrativt kodeverk nr [Tittel]

25 merknad ND string Utfyllende opplysninger vedrørende kontaktpersonen Faste hjelpemidler Fragment av denne typen benyttes for å registrere om tjenestemottakeren er avhengig av briller, høreapparat eller lignende. briller ND CS Kode for lesebriller/avstandsbriller mv. hjelpemiddel hørsel ND CV Kode før høreapparat, implantat mv. pacemaker ND boolean Verdi "true" dersom pasienten benytter pacemaker, verdi "false" ellers. merknad 0..1 string Fri tekst for spesielle forhold Tolking Fragment av denne typen benyttes til å registrere opplysninger om enkelttilfeller av tolking. språk det ble tolket fra 0..1 CV Kode som angir hvilket språk det ble tolket fra. Dersom det ble benyttet døvetolk skal dette angis dette i merknad.koder for språk finnes i administrativt kodeverk nr benyttet tolk 0..1 Person Referanse til generelle opplysninger (navn, adresse mv) om tolken. (I EPJ-standarden er utgangspunktet for denne typen opplysninger klassen Person.) tidspunkt 1 datetime Her angis dato og eventuelt også tidspunkt for når tolkingen fant sted. varighet 0..1 int Her kan det eventuelt angis hvor lang tid, (i timer), tolkningen tok. kvalitet av tolking 0..1 string Dersom det er kommentarer til kvaliteten på tolkningen kan dette bemerkes her. merknad ND string Til fri bruk Assistert kommunikasjon Fragment av denne typen benyttes til å registrere opplysninger om hvilket behov pasienten eller en av dennes pårørende har når det gjelder behov for tolk mv. hørselsvikt 0..1 boolean Verdi "true" dersom personen er døv eller har sterkt nedsatt hørsel, verdi "false" ellers". synsvikt 0..1 boolean Verdi "true" dersom personen er blind eller har sterkt nedsatt syn., verdi "false" ellers". behov for tolk for språk 0..1 CV Kode som angir hvilket språk det er behov for tolk for.koder for hjemmespråk finnes i administrativt kodeverk nr preferert tolk 0..1 Person Benyttes dersom personen har ønsker at en spesiell tolk benyttes, og skal da inneholde referanse til generelle opplysninger (navn, adresse mv) om tolken. (I EPJ-standarden er utgangspunktet for denne typen opplysninger klassen Person.) behov opphørte dato 0..1 datetime Dersom behovet for tolk opphører, registreres datoen her. merknad 0..1 string Til fri bruk. Informasjonsmodell 25

26 1.10 Registrerte tjenester Figur 9: Oversikt over Registrerte tjenester Tjeneste Representerer en tildelt tjeneste fra kommunen eller en betalt tjeneste privat. tjenestetype 0..1 CV Kode med tilhørende kodetekst som identifiserer en tjeneste i henhold til den inndeling som skal benyttes ved overføring til IPLOS. Kodeverk: 9151 IPLOS tjenestetype betegnelse på tjeneste 0..1 string Den betegnelse som benyttes for tjenestetypen, f.eks. "Trygghetsalarm". privat tjeneste 0..1 boolean Verdi "true" dersom dette er en tjeneste som tjenestemottakeren har anskaffet privat, verdi "false" ellers. tjenesten levert av 0..1 string Beskrivelse av hvem som leverer tjenesten. startdato 0..1 date Angir startdato for tjenesten. sluttdato 0..1 date Angir eventuell sluttdato for tjenesten Kritisk informasjon Kritisk informasjon er basert på utkast til ny «standard for kritisk informasjon i Kjernejournal 1». Standarden er under utarbeidelse og følgelig vil det kunne bli endringer. Modellen under avviker fra standarden på ett punkt, og det er angivelsen av «kritisk medisinske tilstander». For at også «kritiske tilstander» skal kunne gjenfinnes på samme måte som for øvrige tilstander (se seksjon 1.7.1) er dette omarbeidet fra modellen i «standard for kritisk informasjon i Kjernejournal». Innholdet er beholdt, men oppdelingen og navngivingen av klassene er ikke de samme. Når standarden vedtas vil beskrivelsen av de ulike klassene og attributtene tas inn her, men inntil det er tilfelle henvises det til standarden for detaljer omkring modellen [Tittel]

27 Informasjonsmodell 27

28 2. BRUK AV KODEVERK I det følgende redegjøres det for bruk av kodeverk i forbindelse med registrereing av laboratorieundersøkelser, prosedyrer, kliniske funn og tjenester. I tillegg drøftes også en mer hensiktsmessig måte å angi mer generelle opplysninger. I den grad det er mulig legges det opp til å bruke etablerte kodeverk. Imidlertid er det en rekke prosedyrer, funn og tjenester som er relevante for fastleger som ikke er definert i noen av de nasjonale kodeverkene som er i bruk. Det antas at de fleste vil kunne gjenfinnes i internasjonale kodeverk, slik som LOINC og SNOMED CT. Ettersom disse kodeverkene kun er tilgjengelige på engelsk og også innebærer lisenskostnader, har prosjektet vurdert det som uhensiktsmessig på nåværende tidspunkt å spesifisere bruk av dette. Prosjektet foreslår derfor et eget kodeverk, nedenfor kalt EPJG, som vil inkludere nødvendige koder for å møte behovet. Det bør imidlertid legges til rette for at dette kodeverket erstattes med et eller flere nasjonale og/eller internasjonale kodeverk på sikt. 2.1 Laboratorieundersøkelser Laboratorieundersøkelser vil angis ved å bruke Observasjons-typen sammen med norsk laboratoriekodeverk (NLK). Resultattypen vil med denne bruken også angis av det samme kodeverket. 2.2 Prosedyrer Prosedyrer er i noen grad basert på kodeverk fra spesialisthelsetjenesten, spesielt tidligere NCMP og NCSP, nå slått sammen til NCP. Det er imidlertid en del prosedyrer det kan være hensiktsmessig for en fastlege å kunne registrere, men som ikke er omfattet av spesialisthelsetjenesten. I disse tilfelene foreslås det i første omgang å benytte en egen kodeliste utviklet for EPJ-løftet. Prosedyrer Type Kodeverk Kode Merknad Legemiddelgjennomgan g Legemiddelsamstemmin g Observasjon NCP Kommer i NCP 2016 innen psykiatri. Må vurdere koder fra LOINC eller SNOMED CT Observasjon EPJG Legemiddelsamstemmin g Prosedyrer Type Kodeverk Kode Merknad Må vurdere koder fra LOINC eller SNOMED CT 28 [Tittel]

29 Interaksjonsvurdering Observasjon EPJG Interaksjonsvurdering Må vurdere koder fra LOINC eller SNOMED CT Blodtrykk Observasjon EPJG Blodtrykk Må vurdere koder fra LOINC eller SNOMED CT Blodtrykk systolisk Del EPJG Systolisk Må vurdere koder fra LOINC eller SNOMED CT Blodtrykk diastolisk Del EPJG Diastolisk Må vurdere koder fra LOINC eller SNOMED CT EKG Observasjon NCP FPFE50 Flere alternativer, denne er "arbeidsekg" Spirometri Observasjon NCP GDFC00 Omfatter måling av FVC (VC), FEV1.0, FEV, ev. samtidig flow-volum og PEF Gang-test Observasjon NCP FYFX05 6 min gangtest Rektoskopi Observasjon NCP UJG02 Koloskopi Observasjon NCP UJF 32 Inklusive endoskopi Gastroskopi Observasjon NCP UJD 02 Audiometri Observasjon NCP? Flere alternativer - må defineres nærmere Tympanometri Observasjon NCP DXFX11 Tonometri Observasjon? Finnes ikke i NCMP/NCSP. Alternativt XCW99 "annen øyeundersøkelse"? 24t-BT Observasjon NCP PYFM25 Gjelder langtids noninvasiv blodtrykksmåling. 2.3 Kliniske funn Kliniske funn Type Resultattype Kodeverk Kode Merknad Høyde Observasjon Numersik EPJG Høyde 29

30 Vekt Observasjon Numersik EPJG Vekt BMI Observasjon Numersik EPJG BMI Beregnes på basis av høyde og vekt Bruk av kodeverk Kliniske funn Type Resultattype Kodeverk Kode Merknad Rektaleksplorasjon Observasjon Tekstlig Mammae Observasjon Tekstlig Axiller Observasjon Tekstlig Abdomen Observasjon Tekstlig GU Observasjon Tekstlig Hud Observasjon Tekstlig Rygg Observasjon Tekstlig Hofte Observasjon Tekstlig Reflekser Observasjon Tekstlig Puls på fotrygg Observasjon Numersik Puls bak mediale malleol Observasjon Numersik Vibrasjonsans Observasjon Tekstlig EPJG EPJG EPJG EPJG EPJG EPJG EPJG EPJG Rektaleksplorasjo n Mammae Axiller Abdomen GU Hud Rygg Hofte EPJG Reflekser eventuelt kodet EPJG EPJG EPJG Puls på fotrygg Puls bak mediale malleol Vibrasjonsans monofilament 4/4 Observasjon? EPJG monofilament 4/4 visus Observasjon Tekstlig hjerte-kar risiko Observasjon Tekstlig Røykestatus Observasjon Numerisk Fysisk-aktivitet Observasjon Numersik EPJG EPJG visus hjerte-kar risiko EPJG Røykestatus Eventuelt EPJG Fysisk-aktivitet Oppgis i f.eks min/uke Diabeteskurs Observasjon Dato EPJG Diabeteskurs Dato 30 [Tittel]

31 Egenkontrollblodsukker Observasjon Tekstlig EPJG Egenkontrollblodsukker Tekstsvar Gravid/termin Observasjon Dato EPJG GravidTermin Angir dato for termin 2.4 Mottatte tjenester Mottatte tjenester Type Kodeverk Kode Merknad Kommunal fysioterapi Tjeneste EPJG Kommunal fysioterapi Hjemmesykepleie Tjeneste 9151 IPLOS tjenestetype Psykiatrisk sykepleie Tjeneste EPJG Psykiatrisk sykepleie Hjemmehjelp Tjeneste 9151 IPLOS tjenestetype 15 Ingen kode for dette i IPLOS tjenestetype Ingen kode for dette i IPLOS tjenestetype 1,2,3 Flere koder for ulike typer hjemmehjelp Barnevern Tjeneste - Ingen kode for dette i IPLOS tjenestetype Støttekontakt Tjeneste 9151 IPLOS tjenestetype Treningskontakt Tjeneste EPJG Treningskontakt Sykehjem fastplass Tjeneste 9151 IPLOS tjenestetype Bofellesskap Tjeneste EPJG Bofellesskap Ingen kode for dette i IPLOS tjenestetype Omsorgsbolig Tjeneste 9151 IPLOS tjenestetype Dagsenter Tjeneste 9151 IPLOS tjenestetype Gjelder dagopphold i institusjon 2.5 Generelle opplysninger Det er en rekke mer generelle opplysninger som kan representeres med kodeverk. Under gis en redegjørelse for hvordan disse er tatt med i modellen. Opplysninger/observasjoner Type Kodeverk Kode Merknad verge Realisert som attributt i tilleggsopplysninger 31

32 hjelpeverge Utgått som term i relevant lovgivning smitte Tilstand Kritisk info? Avventer til teknisk standard for kritisk infor er klar. Primo 2016 rullestol - - Realisert som attributt i tilleggsopplysninger LAR Tilstand Kritisk info? Avventer til teknisk standard for kritisk infor er klar. Primo 2016 Hjelpetrengende pga hypoglykemi samtykke til registre Samtykke EPJG Samtykk e Bruk av kodeverk 32 [Tittel]

Variabelliste og utkast til informasjonsmodell

Variabelliste og utkast til informasjonsmodell Variabelliste og utkast til informasjonsmodell Dette dokumentet beskriver et utkast til informasjonsmodell for uttrekk av data fra et EPJ-system. Modellen er i stor grad basert på eksisterende EPJ-standarder

Detaljer

E-resept. Versjon: mai 2014

E-resept. Versjon: mai 2014 E-resept Kodeverk i e-resept Versjon: 1.6 19. mai 2014 Dokumenteier seksjon forvaltning, avdeling Kjernejournal og e-resept 19.05.2014 kodeverk_i_e-resept_v1.6 Side 1 av 14 Versj. Dato Kapittel Endring

Detaljer

K I T H. Elektronisk korrespondanse med pasient. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse

K I T H. Elektronisk korrespondanse med pasient. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD.. Elektronisk korrespondanse med pasient Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse VERSJON 1.1 Status: Til utbredelse 31. oktober 2006 KITH-rapport

Detaljer

Standard for hodemelding Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse HIS 80601:2006

Standard for hodemelding Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse HIS 80601:2006 HIS 80601:2006.. Standard for hodemelding Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse Versjon 1.6 Opprinnelig dato 1.12.2008 Sist endret 15.02.2012 KITH 21/08:2012 Publikasjonens tittel: Standard for

Detaljer

Forespørsel og svar om egenandel

Forespørsel og svar om egenandel .. Forespørsel og svar om egenandel Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse VERSJON 1.1 Status: Til utprøving 6. oktober 2010 KITH-rapport 1024:2010 Innhold 1 Dokumenthistorie... 3 2 Innledning...

Detaljer

K I T H. Standard for hodemelding. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse. VERSJON 1.0 Status: Til utprøving 22. november KITH-rapport 24/05

K I T H. Standard for hodemelding. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse. VERSJON 1.0 Status: Til utprøving 22. november KITH-rapport 24/05 K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD Standard for hodemelding Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse VERSJON 1.0 Status: Til utprøving 22. november KITH-rapport 24/05 ISBN 82-7846-269-0

Detaljer

Forespørsel om fastlege Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse HIS 1022:2010

Forespørsel om fastlege Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse HIS 1022:2010 HIS 1022:2010.. Forespørsel om fastlege Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse Versjon 1.6 Opprinnelig dato 1.12.2008 Sist endret 15.02.2012 KITH 21/08:2012 Publikasjonens tittel: Forespørsel om

Detaljer

Dokument 33 SYSVAK eksportformat

Dokument 33 SYSVAK eksportformat Nasjonalt folkehelseinstitutt Sysvak Dokumentasjon Dokument 33 SYSVAK eksportformat Beskrivelse av format for eksport av data fra Sysvak Forfatter: keau Godkjent av: Side: 1 av 6 1 INTRODUKSJON... 3 2

Detaljer

Utskrivningsrapport Veiledning i bruk av meldingen for logistikkmeldinger

Utskrivningsrapport Veiledning i bruk av meldingen for logistikkmeldinger Veiledning i bruk av meldingen for logistikkmeldinger Vedlegg til: KITH rapport Rnn/nn Meldingsversjon: 0.9, 19.12.2003 Dokumentversjon: 0.9, 19.12.2003 Veiledning i bruk av meldingen for logistikkmeldinger

Detaljer

Endringsnotat Pleie- og omsorgsmeldinger: Fra versjon 1.6 til 2.0 08.09.2015

Endringsnotat Pleie- og omsorgsmeldinger: Fra versjon 1.6 til 2.0 08.09.2015 Endringsnotat Pleie- og omsorgsmeldinger: Fra versjon 1.6 til 2.0 08.09.2015 1 Innhold Innledning om dokumentet... 2 Nye meldinger, endrede navn på meldinger... 2 Meldinger med endrede navn fra 1.6 til

Detaljer

Veiledning: Overføring av legemiddelinformasjon

Veiledning: Overføring av legemiddelinformasjon Veiledning: Overføring av legemiddelinformasjon Veiledning 20.februar 2008 KITH 02/08 Veiledning: Overføring av legemiddelinformasjon 2 1 Innholdsfortegnelse 1 Innholdsfortegnelse...2 2 Dokumenthistorie...4

Detaljer

Kortversjon - Akseptansetest av sending Elektronisk epikrise - Den gode epikrise

Kortversjon - Akseptansetest av sending Elektronisk epikrise - Den gode epikrise Kortversjon - Akseptansetest av sending Elektronisk epikrise - Den gode epikrise Meldingsversjon: 1.1 datert 23.09.2006 Akseptansetest av sending Epikrise 2 Informasjon om avsendersystem Programvareleverandør:

Detaljer

INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD

INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD.. eresept M30 FEST og Forskrivning Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse VERSJON 2.4 Status: Til utprøving 6.5.2011 KITH-rapport 18/08 KITH-rapport

Detaljer

Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten

Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse Versjon 1.2 Status: Til utprøving 08. sept 2006 KITH-rapport 05/06 ISBN 82-7846-283-6

Detaljer

Innrapportering av trekk til NAV

Innrapportering av trekk til NAV .. Innrapportering av trekk til NAV XML meldingsbeskrivelse VERSJON 1.0 7. april 2010 Sist oppdatert: 2. februar 2012 Innhold Innrapportering av trekk til NAV... i XML meldingsbeskrivelse... i 1 Dokumenthistorie...

Detaljer

K I T H. M25 Varer i bruk. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse. VERSJON 2.4 Status: Til utprøving KITH-rapport 16/08

K I T H. M25 Varer i bruk. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse. VERSJON 2.4 Status: Til utprøving KITH-rapport 16/08 K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD.. M25 Varer i bruk Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse VERSJON 2.4 Status: Til utprøving 1.5.2010 KITH-rapport 16/08 KITH-rapport TITTEL M25

Detaljer

K I T H. eresept M30 FEST og Forskrivning. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse. VERSJON 2.5 1.12.2014 KITH-rapport 18/08

K I T H. eresept M30 FEST og Forskrivning. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse. VERSJON 2.5 1.12.2014 KITH-rapport 18/08 K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD.. eresept M30 FEST og Forskrivning Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse VERSJON 2.5 1.12.2014 KITH-rapport 18/08 KITH-rapport TITTEL eresept

Detaljer

K I T H. eresept M30 FEST og Forskrivning. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse. VERSJON 2.5 8.10.2013 KITH-rapport 18/08

K I T H. eresept M30 FEST og Forskrivning. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse. VERSJON 2.5 8.10.2013 KITH-rapport 18/08 K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD.. eresept M30 FEST og Forskrivning Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse VERSJON 2.5 8.10.2013 KITH-rapport 18/08 KITH-rapport TITTEL eresept

Detaljer

Felles språk- arbeid med terminologier og standardisering

Felles språk- arbeid med terminologier og standardisering Felles språk- arbeid med terminologier og standardisering 03.06.19 Linn Brandt Seniorrådgiver, lege Avd. for kodeverk og terminologi Innhold 1. Hvor passer felles språk inn i det vi gjør? 2. Muligheter

Detaljer

Akseptansetest for sending PLO-meldingen: Orientering om tjenestetilbud

Akseptansetest for sending PLO-meldingen: Orientering om tjenestetilbud Akseptansetest for sending PLO-meldingen: Orientering om tjenestetilbud Meldingsversjon: Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten, versjon 1.5, datert 30.06.2009 2 Akseptansetest

Detaljer

HIS 80517:2014. Henvisning Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse

HIS 80517:2014. Henvisning Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse HIS 80517:2014 Henvisning Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse Publikasjonens tittel: Henvisning: Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse Teknisk standard nr.: HIS 80517:2014 Utgitt: 02/2014

Detaljer

K I T H. eresept M1 Resept og M21 Ekspederingsanmodning. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse

K I T H. eresept M1 Resept og M21 Ekspederingsanmodning. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD.. eresept M1 Resept og M21 Ekspederingsanmodning Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse VERSJON 2.3.1 Status: Til utprøving 4.1.2010 KITH-rapport

Detaljer

Standard for dialogmelding

Standard for dialogmelding Standard for hodemelding Standard for dialogmelding (Forespørsler, svar og notat) Informasjonsmodell og Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse XML meldingsbeskrivelse Versjon 1.0 Status: Til utprøving

Detaljer

FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RESEPTBASERT LEGEMIDDELREGISTER (RESEPTREGISTERET) HØRINGSSVAR

FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RESEPTBASERT LEGEMIDDELREGISTER (RESEPTREGISTERET) HØRINGSSVAR Det kongelige helsedepartement Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref.: Vår ref.: Dato: 02/06862 LMS/BjS OT/CLB 13.05.2003 FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RESEPTBASERT LEGEMIDDELREGISTER (RESEPTREGISTERET) HØRINGSSVAR

Detaljer

E-resept og Kjernejournal. Bent A larsen Fastlege Konsulent Direktoratet for e-helse

E-resept og Kjernejournal. Bent A larsen Fastlege Konsulent Direktoratet for e-helse E-resept og Kjernejournal Bent A larsen Fastlege Konsulent Direktoratet for e-helse Agenda 1. e-resept : Hva er det? 2. Sikkerhetsaspekter ved e-resept 3. e-resept og personvern 4. Kjernejournal: Hva er

Detaljer

Dok 75 SYSVAK Akseptansetest: sending og mottak av SYSVAK meldinger

Dok 75 SYSVAK Akseptansetest: sending og mottak av SYSVAK meldinger Nasjonalt folkehelseinstitutt ADIT Dok 75 SYSVAK Akseptansetest Testobjekt Dok 75 SYSVAK Akseptansetest: sending og mottak av SYSVAK meldinger Forfatter: Peter Holmes / Kent Aune Godkjent av: Peter Holmes

Detaljer

Minnepenner og CD-er merkes med avsenders kontaktinformasjon og sendes i vanlig post til

Minnepenner og CD-er merkes med avsenders kontaktinformasjon og sendes i vanlig post til SYSVAK - Filimport [Oppdatert 16.04.2015 av Daniel Gjestvang] I forbindelse med innføring av meldeplikt for alle vaksiner fra 01. Januar 2011, er det behov for å kunne importere vaksinasjonsdata fra vaksinasjonssteder

Detaljer

Magistrelle resepter i e - resept

Magistrelle resepter i e - resept Magistrelle resepter i e - resept Krav og modeller Versjon: 2.0 E - resept Løsning: E-resept Versjon: 2.0 Dato: Oktober 2016 Ansvarlig: Direktoratet for e-helse, avd. produkt og plan Arbeidsgruppe: Lien,

Detaljer

Praktisk bruk av kjernejournal

Praktisk bruk av kjernejournal Innholdet i kjernejournal Praktisk bruk av kjernejournal Kjernejournal viser utvalgte helseopplysninger om pasienten og gir rask tilgang til viktig informasjon. Når du trenger informasjon for å yte helsehjelp,

Detaljer

Medisiner. Sist endret i versjon 8.2

Medisiner. Sist endret i versjon 8.2 Medisiner Sist endret i versjon 8.2 Innhold Innledning... 4 Registrere ny medisin... 4 Beskrivelse av felter... 5 Bruker... 5 Type... 5 Kur... 5 Register... 5 Medikament:... 5 Ikke generisk bytte:... 6

Detaljer

Doserings DLL. E-resept dokumentasjon. Tekniske krav 0

Doserings DLL. E-resept dokumentasjon. Tekniske krav 0 Doserings DLL E-resept dokumentasjon Tekniske krav 0 Doserings DLL Type dokumentasjon Grensesnitt og funksjonalitet for DoseringsDLL Dato 22.11.2017 Versjon 1.1 Versjonslogg Versjon Sist endret dato Navn

Detaljer

K I T H. Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. EPJ standardisering: KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD

K I T H. Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. EPJ standardisering: KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD EPJ standardisering: Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. KRAVSPESIFIKASJON OG TEKNISK STANDARD VERSJON.0 30 mars 2004 KITH-rapport 42/03

Detaljer

Elektronisk melding om arbeidsrelatert sykdom eller skade. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse

Elektronisk melding om arbeidsrelatert sykdom eller skade. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse Elektronisk melding om arbeidsrelatert sykdom eller skade Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse Versjon 1.0 Dato: 29.9.2008 KITH Rapport 20/08 Side 1 av 24 KITH-rapport TITTEL Elektronisk melding

Detaljer

K I T H. Kravspesifikasjon EPJ - Sykehus. Fyrtårn Trondheim - samtykkebasert kjernejournal: Trondheim kommune

K I T H. Kravspesifikasjon EPJ - Sykehus. Fyrtårn Trondheim - samtykkebasert kjernejournal: Trondheim kommune K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD Trondheim kommune Fyrtårn Trondheim - samtykkebasert kjernejournal: VERSJON 0.7 8. november 2007 KITH-rapport 2/07 KITH-rapport TITTEL Fyrtårn Trondheim

Detaljer

Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Radiologi

Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Radiologi Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Meldingsversjon: 1.3 datert 01.12.2008 Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester 2 Innholdsfortegnelse 1. Revisjonshistorikk...

Detaljer

Høringsutkast for Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten 2.0

Høringsutkast for Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten 2.0 HIS 1161:2015 Høringsutkast Høringsutkast for Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten 2.0 Versjon 1.6 Status: Til utbredelse 7. juli 2012 KITH-rapport 04/07:2012 Informasjonsmodell

Detaljer

Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Immunologi

Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Immunologi Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Meldingsversjon: 1.3 datert 01.12.2008 Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester 2 Innholdsfortegnelse 1. REVISJONSHISTORIKK...

Detaljer

Overføring av legemiddelopplysninger

Overføring av legemiddelopplysninger Overføring av legemiddelopplysninger Profil av Standard for kommunikasjon av EPJ-innhold (HIS 80710:2007) HIS 1150:2014 HIS 1150:2014 1 Publikasjonens tittel: Overføring av legemiddelopplysninger Rapportnummer:

Detaljer

EPJ standardisering: Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. Kravspesifikasjon og teknisk standard

EPJ standardisering: Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. Kravspesifikasjon og teknisk standard EPJ standardisering: Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. Side av 69.. EPJ standardisering: Cave, Reservasjoner og ønsker, Praktiske forhold mv. Side 2 av 69 EPJ standardisering: Cave,

Detaljer

Medisinsk-faglig innhold i epikriser fra poliklinikker og legespesialister - "Den gode spesialistepikrise"

Medisinsk-faglig innhold i epikriser fra poliklinikker og legespesialister - Den gode spesialistepikrise Medisinsk-faglig innhold i epikriser fra poliklinikker og legespesialister - "Den gode spesialistepikrise" Versjon 1.0 31. desember 2002 KITH Rapport R31/02 ISBN 82-7846-158-9 KITH-rapport Medisinsk-faglig

Detaljer

Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Mikrobiologi

Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Mikrobiologi Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Meldingsversjon: 1.3 datert 01.12.2008 Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester 2 Innholdsfortegnelse 1. Revisjonshistorikk...

Detaljer

Akseptansetest av mottak Rekvirering av medisinske tjenester Medisinsk biokjemi

Akseptansetest av mottak Rekvirering av medisinske tjenester Medisinsk biokjemi Akseptansetest av mottak Rekvirering av medisinske tjenester Meldingsversjon: versjon 1.4, datert 20.05.2005 2 Akseptansetest av mottak Rekvirering av medisinske tjenester Innholdsfortegnelse 1. Revisjonshistorikk...

Detaljer

Forslagene til krav er gruppert med bokstav og tallkode som angitt i tabellen nedenfor:

Forslagene til krav er gruppert med bokstav og tallkode som angitt i tabellen nedenfor: FUNKSJONSKRAV I ELIN PROSJEKTET Del 5: Resept Versjon 1.1 Sist endret 230903 Ved: Ole Andreas Bjordal: objordal@robin.no Fredrik Langballe: fredrikl@newmedia.no 1.1 Innledning Legemiddelforskrivning i

Detaljer

Pasientopplysninger - F5

Pasientopplysninger - F5 Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: 30.01.2017 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Bohne, Leif Erik Dok. ansvarlig: Bjørnnes, Anita Bakgrunn Rutinen omfatter

Detaljer

Søknadsskjema Helse- og omsorgstjenester Vennesla kommune

Søknadsskjema Helse- og omsorgstjenester Vennesla kommune Søknadsskjema Helse- og omsorgstjenester Vennesla kommune Unntatt offentlighet jf. Off.loven 13, jf. hol. 12-1 Navn (fornavn etternavn): Adresse: Tlf.nr/Mob.nr: Bostedskommune: Bor du sammen med andre?

Detaljer

Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten: Medisinske opplysninger (v1.6)

Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten: Medisinske opplysninger (v1.6) HIS 1147:2014 Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten: Medisinske opplysninger (v1.6) HIS 1147:2014 1 Publikasjonens tittel: Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie-

Detaljer

Overføring av EPJ ved bytte av fastlege

Overføring av EPJ ved bytte av fastlege Elektronisk pasientjournal standard Anvendelse av EPJ-melding: Overføring av EPJ ved bytte av fastlege Versjon 1.0 26. juni 2002 Status: Til utprøving KITH Rapport 12/02 ISBN 82-7846-137-6 KITH-rapport

Detaljer

Akseptansetest av mottak Elektronisk epikrise - Den gode epikrise

Akseptansetest av mottak Elektronisk epikrise - Den gode epikrise Akseptansetest av mottak Elektronisk epikrise - Den gode epikrise Meldingsversjon: 1.1 datert 23.09.2006 Akseptansetest av mottak Epikrise 2 Informasjon om mottakersystem Programvareleverandør: Navn og

Detaljer

Akseptansetest for mottak av PLO-meldingen: Helseopplysninger til lege

Akseptansetest for mottak av PLO-meldingen: Helseopplysninger til lege Akseptansetest for mottak av PLO-meldingen: Helseopplysninger til lege Meldingsversjon: Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten, versjon 1.5, datert 30.06.2009 2 Akseptansetest

Detaljer

- <!-- Generated on 04-10-2002 18:28:44 at KITH. - <!-- XML-Schema level supported is specified by W3C. - <!-- http://www.w3.

- <!-- Generated on 04-10-2002 18:28:44 at KITH. - <!-- XML-Schema level supported is specified by W3C. - <!-- http://www.w3. KITH-rapport 08/02 Status: Til utprøving 17. april 2002 edited with XML Spy v4.3 U (http://www.xmlspy.com) by Espen Stranger Seland (KITH) Generated on 04-10-2002

Detaljer

Akseptansetest for sending av PLO-meldingen: Helseopplysninger ved søknad

Akseptansetest for sending av PLO-meldingen: Helseopplysninger ved søknad Akseptansetest for sending av PLO-meldingen: Helseopplysninger ved søknad Meldingsversjon: Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten, versjon 1.5, datert 30.06.2009 2 Akseptansetest

Detaljer

Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse

Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse HIS 80704:2009.. Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse 1 Publikasjonens tittel: Standard for elektronisk kommunikasjon med

Detaljer

Informasjon til fastleger - ny leverandør av legemidler fra 1. januar 2019

Informasjon til fastleger - ny leverandør av legemidler fra 1. januar 2019 Informasjon til fastleger - ny leverandør av legemidler fra 1. januar 2019 Medisinlevering og multidose til institusjoner og hjemmebasert tjeneste i kommunen du tilhører skal fra 1. januar 2019 leveres

Detaljer

K I T H. eresept M02 Individuell søknad. og M12 Søknadssvar - Individuell søknad om refusjon til HELFO. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse

K I T H. eresept M02 Individuell søknad. og M12 Søknadssvar - Individuell søknad om refusjon til HELFO. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD.. eresept M02 Individuell søknad om refusjon til HELFO og M12 Søknadssvar - Individuell søknad om refusjon til HELFO Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse

Detaljer

Akseptansetest av sending av Overføring av legemiddelopplysninger (PLO / SUMO)

Akseptansetest av sending av Overføring av legemiddelopplysninger (PLO / SUMO) Akseptansetest av sending av Overføring av legemiddelopplysninger (PLO / SUMO) Meldingsversjon: Standard for kommunikasjon av EPJ-innhold, versjon 1.0, datert 25.03.2008 2 Akseptansetest sending Overføring

Detaljer

EPJ standardisering: Elektronisk dokumentasjonssystem for pleie- og omsorgstjenesten endret KITH 21/08:2012

EPJ standardisering: Elektronisk dokumentasjonssystem for pleie- og omsorgstjenesten endret KITH 21/08:2012 HIS 8038:2004.. EPJ standardisering: Elektronisk dokumentasjonssystem for pleie- og omsorgstjenesten Versjon.6 Opprinnelig dato Teknisk.2.2008 standard Sist for informasjonsinnhold endret 5.02.202 KITH

Detaljer

NOTAT. 1. Revisjon av henvisningsmeldingen. Forfatter Annebeth Askevold, KITH Dato 30.08.2004 Tema Strukturert bookingid i henvisningsmeldingen

NOTAT. 1. Revisjon av henvisningsmeldingen. Forfatter Annebeth Askevold, KITH Dato 30.08.2004 Tema Strukturert bookingid i henvisningsmeldingen NOTAT Forfatter Annebeth Askevold, KITH Dato 30.08.2004 Tema Strukturert bookingid i henvisningsmeldingen 1. Revisjon av henvisningsmeldingen 1.1. Bakgrunn Det er i det nasjonale og de regionale booking-prosjektene

Detaljer

Hjelpebehov/Begrunnelse for søknaden Gi en kort begrunnelse for at du søker hjelp. Beskriv omfanget av tjenesten og evt. målet med tjenesten.

Hjelpebehov/Begrunnelse for søknaden Gi en kort begrunnelse for at du søker hjelp. Beskriv omfanget av tjenesten og evt. målet med tjenesten. Personalia Etternavn: Fornavn: Gateadresse: Postnummer/Sted: E-post: Fødselsnummer (11 siffer): Tlf.: Hva søkes det om? (Sett kryss) Sykehjem, korttidsplass Hjemmesykepleie Hjelpemidler Sykehjem, langtidsplass

Detaljer

Forskrivning på blå resept - reservasjon mot bytte av likeverdige legemidler

Forskrivning på blå resept - reservasjon mot bytte av likeverdige legemidler Kontrollrapport 17-2016 Forskrivning på blå resept - reservasjon mot bytte av likeverdige legemidler Lege Versjon: 1.0 Dato: 6. mars 2017 Innhold Sammendrag... 3 1 Bakgrunn og formål... 4 1.1 Formålet

Detaljer

Utskrivningsrapport. XML meldingsbeskrivelse. Versjon 0.9 19. desember 2003 Status: Til utprøving. KITH Rapport Rnn/nn ISBN 82-7846-nnn-n

Utskrivningsrapport. XML meldingsbeskrivelse. Versjon 0.9 19. desember 2003 Status: Til utprøving. KITH Rapport Rnn/nn ISBN 82-7846-nnn-n Utskrivningsrapport XML meldingsbeskrivelse Versjon 0.9 19. desember 2003 KITH Rapport Rnn/nn ISBN 82-7846-nnn-n KITH-rapport TITTEL Utskrivningsrapport XML meldingsbeskrivelse Versjon 0.9 Forfatter(e):

Detaljer

Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten: Helseopplysninger (v1.6)

Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten: Helseopplysninger (v1.6) HIS 1144:2014 Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten: Helseopplysninger (v1.6) HIS 1144:2014 1 Publikasjonens tittel: Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og

Detaljer

Jeg søker om tjenester til en person jeg er foresatt eller verge for

Jeg søker om tjenester til en person jeg er foresatt eller verge for SØKNAD OM HELSE- OG OMSORGSTJENESTER OM SØKNADEN Søker Jeg søker om tjenester til meg selv Har du fått hjelp til å fylle ut søknaden? Ja Nei Hvis ja av hvem: Jeg søker om tjenester til en person jeg er

Detaljer

Notat: Den gode epikrise minstekrav til medisinskfaglig innhold ved sending

Notat: Den gode epikrise minstekrav til medisinskfaglig innhold ved sending HISD 1033:2010 Notat: Den gode epikrise minstekrav til medisinskfaglig innhold ved sending Publikasjonens tittel: Notat: Den gode epikrise minstekrav til medisinskfaglig innhold ved sending Teknisk standard

Detaljer

Akseptansetest for sending PLO-meldingen Orientering om tjenestetilbud

Akseptansetest for sending PLO-meldingen Orientering om tjenestetilbud Akseptansetest for sending PLO-meldingen Orientering om tjenestetilbud Meldingsversjon: Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten, versjon 1.3, datert 13.06.2007 Akseptansetest

Detaljer

Referansedokument meldingsimplementering

Referansedokument meldingsimplementering Tema: Revisjonshistorikk Dato Kommentar Ansvarlig 11.07.2006 Publisert AA Dette notatet inngår i en samling av referansedokumenter som inneholder generelle råd, tips og veiledning til bruk og implementering

Detaljer

K I T H. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse. VERSJON 2.4 Status: Til utprøving 1.7.2010 KITH-rapport 14/08 FOR HELSE OG VELFERD..

K I T H. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse. VERSJON 2.4 Status: Til utprøving 1.7.2010 KITH-rapport 14/08 FOR HELSE OG VELFERD.. K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD.. eresept - M09.1 Forespørsel om tilgjengelige resepter på pasient, M09.2 Reseptliste, M09.3 Forespørsel om nedlasting av resept og M09.4 Nedlasting av

Detaljer

Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering: PILOTOERING AV NASJONAL KJERNEJOURNAL I STAVANGER, SOLA OG RANDABERG

Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering: PILOTOERING AV NASJONAL KJERNEJOURNAL I STAVANGER, SOLA OG RANDABERG Saksframlegg STAVANGER KOMMUNE REFERANSE JOURNALNR. DATO ERA1-12/6250-11 84173/13 29.11.2013 Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering: Eldrerådet 10.12.2013 Innvandrerrådet 11.12.2013

Detaljer

HIS 1023:2010. Pasientliste Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse

HIS 1023:2010. Pasientliste Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse HIS 1023:2010.. Pasientliste Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse Versjon 1.6 Opprinnelig dato 1.12.2008 Sist endret 15.02.2012 KITH 21/08:2012 Publikasjonens tittel: Pasientliste. Informasjonsmodell

Detaljer

Vaksinasjoner i CGM Journal

Vaksinasjoner i CGM Journal Vaksinasjoner i CGM Journal Side 2 Registrere en vaksinasjon 1. Klikk på Vaksinasjon i journalen. Vinduet Vaksinasjonsoversikt åpnes. Høyre-klikk og velg Oppsett for å legge til ikonet hvis det ikke allerede

Detaljer

Kjernejournal. Ambulanseforum 01.10.12, Rune Røren 01.10.2012 1

Kjernejournal. Ambulanseforum 01.10.12, Rune Røren 01.10.2012 1 Kjernejournal Ambulanseforum 01.10.12, Rune Røren 01.10.2012 1 Agenda Behovet for en kjernejournal Målbilde Viktige føringer Kritisk informasjon Status 01.10.2012 2 Behovet for kjernejournal (fase 1) Planlagt

Detaljer

Akseptansetest av mottak Elektronisk epikrise - Den gode epikrise

Akseptansetest av mottak Elektronisk epikrise - Den gode epikrise Akseptansetest av mottak Elektronisk epikrise - Den gode epikrise Meldingsversjon: 1.1 datert 23.09.2006 Akseptansetest av mottak Epikrise 2 Innholdsfortegnelse 1. REVISJONSHISTORIKK... 3 2. AKSEPTANSETEST

Detaljer

SØKNAD OM PLEIE- OG OMSORGSTJENESTER

SØKNAD OM PLEIE- OG OMSORGSTJENESTER Personalia Etternavn: Fornavn: Gateadresse: Postnummer/Sted: E-post: Fødselsnummer (11 siffer): Tlf.: Hva søkes det om? (Sett kryss) Sykehjem, korttidsplass Hjemmesykepleie Hjelpemidler, vurdering Sykehjem,

Detaljer

Retningslinjer for bruk av kodeverk og id-er ved endring, kansellering, tillegg eller historikk i meldinger

Retningslinjer for bruk av kodeverk og id-er ved endring, kansellering, tillegg eller historikk i meldinger HISD 1154:2013 Retningslinjer for bruk av kodeverk og id-er ved endring, kansellering, tillegg eller historikk i meldinger 1 Publikasjonens tittel: Retningslinjer for bruk av kodeverk og id-er ved endring,

Detaljer

Akseptansetest for sending PLO-meldingen Orientering om tjenestetilbud

Akseptansetest for sending PLO-meldingen Orientering om tjenestetilbud Akseptansetest for sending PLO-meldingen Orientering om tjenestetilbud Meldingsversjon: Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten, versjon 1.4, datert 20.02.2008 Akseptansetest

Detaljer

HISD 1157:2009. Notat: Legemidler i PLO-meldingene. Versjon 1.6 Opprinnelig dato Sist endret KITH 21/08:2012

HISD 1157:2009. Notat: Legemidler i PLO-meldingene. Versjon 1.6 Opprinnelig dato Sist endret KITH 21/08:2012 HISD 1157:2009.. Notat: Legemidler i PLO-meldingene Versjon 1.6 Opprinnelig dato 1.12.2008 Sist endret 15.02.2012 KITH 21/08:2012 1 Publikasjonens tittel: Notat: Legemidler i PLO-meldingene Teknisk standard

Detaljer

Utskrivningsrapport Veiledning i bruk av meldingen for søknad om kommunale tjenester

Utskrivningsrapport Veiledning i bruk av meldingen for søknad om kommunale tjenester Veiledning i bruk av meldingen for søknad om kommunale tjenester Vedlegg til: KITH rapport Rnn/nn Meldingsversjon: 0.9, 19.12.2003 Dokumentversjon: 0.9, 19.12.2003 Veiledning i bruk av meldingen for søknad

Detaljer

Felles klinisk språk i Helse-Norge for bedre informasjonsutveksling. Insight 2018, 29. mai, kl

Felles klinisk språk i Helse-Norge for bedre informasjonsutveksling. Insight 2018, 29. mai, kl Felles klinisk språk i Helse-Norge for bedre informasjonsutveksling Insight 2018, 29. mai, kl. 10.00-10.30 Dagens utfordringer Fragmentert IT-landskap Krevende å sikre samhandling Silotankegang Lav utnyttelse

Detaljer

FEST Implementeringsveiledning. Statens Legemiddelverk V 1.0

FEST Implementeringsveiledning. Statens Legemiddelverk V 1.0 FEST Implementeringsveiledning Statens Legemiddelverk V 1.0 Oppdatert: 09.12.2013 Innhold DOKUMENTHISTORIE... 5 1 INNLEDNING... 6 2 FORMÅLET MED FEST... 7 2.1 HVILKE VARER FINNES I FEST... 7 2.2 GENERELL

Detaljer

K I T H. eresept M02 Individuell søknad. og M12 Søknadssvar - Individuell søknad om refusjon til HELFO. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse

K I T H. eresept M02 Individuell søknad. og M12 Søknadssvar - Individuell søknad om refusjon til HELFO. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD.. eresept M02 Individuell søknad om refusjon til HELFO og M12 Søknadssvar - Individuell søknad om refusjon til HELFO Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse

Detaljer

Akseptansetest for mottak av administrativ kommunikasjon mot kjernejournal

Akseptansetest for mottak av administrativ kommunikasjon mot kjernejournal Akseptansetest for mottak av administrativ kommunikasjon mot kjernejournal Meldingsversjon: Standard for administrativ kommunikasjon mot kjernejournal, versjon 1.0, datert 12.08.2008 Akseptansetest - Mottak

Detaljer

Kjernejournal. Primærmedisinsk uke Bent A Larsen

Kjernejournal. Primærmedisinsk uke Bent A Larsen Kjernejournal Primærmedisinsk uke 2018 Bent A Larsen Status for kjernejournal i dag Tips: Hvordan kan jeg ha nytte av kjernejournal - som fastlege - på legevakten Hva er nytt i kjernejournal? Hva kommer

Detaljer

Veiledning til NCMP 2008 Innledning

Veiledning til NCMP 2008 Innledning xi Innledning Veiledning til NCMP 2008 Medisinske prosedyrer utføres både i utredning, behandling og oppfølging av pasienter ved somatiske avdelinger. Den norske klassifikasjon for medisinske prosedyrer,

Detaljer

Generelle kommentarer

Generelle kommentarer Gjelder: Mottaker: Avsender: Kopi sendt til: Vedlegg: Svar på «Krav til tjenestebasert adressering og identifikatorer ved elektronisk samhandling E-helse 15/54, postmottak@ehelse.no Helse Midt-Norge og

Detaljer

Praktisk bruk av kjernejournal

Praktisk bruk av kjernejournal Praktisk bruk av kjernejournal Lommemanual for helsepersonell Kjernejournal er en ny elektronisk løsning som samler viktige helseopplysninger om pasienten på ett sted Når du trenger informasjon for å yte

Detaljer

HØRINGSNOTAT. Helse- og omsorgsdepartementet

HØRINGSNOTAT. Helse- og omsorgsdepartementet Helse- og omsorgsdepartementet HØRINGSNOTAT Forslag til endring av forskrift om behandling av helseopplysninger i nasjonal database for elektroniske resepter (reseptformidlerforskriften) Utsendt: 30.01.2013

Detaljer

K I T H. Standard for pleie- og omsorgsmeldinger. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse

K I T H. Standard for pleie- og omsorgsmeldinger. Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD Standard for pleie- og omsorgsmeldinger Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse VERSJON 1.0 STATUS: Til utprøving 15. september 2005 KITH-rapport

Detaljer

Tilbakemelding om feil i mottatt melding v1.0

Tilbakemelding om feil i mottatt melding v1.0 Tilbakemelding om feil i mottatt melding v1.0 Opprinnelig dokumenttittel: Avviksmelding Profil av Standard for dialogmelding v1.0 (HIS 80603:2006) Inkluderer presiseringer og oversikt over kjente feil

Detaljer

Adresseopplysninger i nasjonale meldingsstandarder

Adresseopplysninger i nasjonale meldingsstandarder Adresseopplysninger i nasjonale meldingsstandarder Versjon 1.0 30. juni 2011 KITH-rapport 1029 : 2011 KITH-rapport TITTEL Adresseopplysninger i nasjonale meldingsstandarder Forfatter Annebeth Askevold

Detaljer

Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Mikrobiologi

Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Mikrobiologi Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Meldingsversjon: 1.2 datert 14.03.2005 Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester 2 Innholdsfortegnelse 1. REVISJONSHISTORIKK...

Detaljer

Vurdering av arbeidsmulighet / sykmelding

Vurdering av arbeidsmulighet / sykmelding .. Vurdering av arbeidsmulighet / sykmelding Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse VERSJON 1.1 Første versjon 01.03.2008 Sist endret 04.03.2011 KITH-rapport 03/08 2 Vurdering av arbeidsmulighet

Detaljer

RAPPORT. Legers forskrivning på blå resept. Kontroll 2-2015

RAPPORT. Legers forskrivning på blå resept. Kontroll 2-2015 RAPPORT Legers forskrivning på blå resept Kontroll 2-2015 Legens reservasjon mot generisk bytte av legemidler 2014/2015 SAMMENDRAG... 3 1 INNLEDNING... 4 1.1 BAKGRUNN FOR KONTROLLEN... 4 1.2 VILKÅR FOR

Detaljer

Avansert strukturert dosering - Forslag til brukskonvensjoner

Avansert strukturert dosering - Forslag til brukskonvensjoner Avansert strukturert dosering - Forslag til brukskonvensjoner E-reseptprosjektet: DOKUMENTINFORMASJON Endringslogg Versj. Dato Endringsbeskrivelse Produsent 0.1 15.11.2012 Første utkast Jon Tysdahl 0.2

Detaljer

Referansedokument meldingsimplementering

Referansedokument meldingsimplementering Tema: Revisjonshistorikk Dato Kommentar Ansvarlig 11.07.2006 Publisert AA Dette notatet inngår i en samling av referansedokumenter som inneholder generelle råd, tips og veiledning til bruk og implementering

Detaljer

Høring - Forslag til forskrift om helseforetaksfinansierte legemidler til bruk utenfor sykehus (h-reseptlegemidler)

Høring - Forslag til forskrift om helseforetaksfinansierte legemidler til bruk utenfor sykehus (h-reseptlegemidler) Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref. 14/4529 Vår ref. 14/327-2 Dato: 18.03.2015 Høring - Forslag til forskrift om helseforetaksfinansierte legemidler til bruk utenfor sykehus

Detaljer

Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Patologi

Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Patologi Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Meldingsversjon: 1.3 datert 01.12.2008 Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester 2 Innholdsfortegnelse 1. REVISJONSHISTORIKK...

Detaljer

Statens legemiddelverk

Statens legemiddelverk Statens legemiddelverk Norwegian Medicines Agency Se høringsliste DEN NORSKE LEGEFORENING 28 MAR 2011 Mr,iATT Deres ref. Dato Vår ref. Arkivkode Seksjon/Saksbehandier 24-03-2011 10/23139-3 373.7 Seksjon

Detaljer

Kjernejournal. Bent A. Larsen

Kjernejournal. Bent A. Larsen Kjernejournal Bent A. Larsen Legemiddelkomite-seminar 2014 Dagens flyt av medisinsk informasjon kompleks og aldri komplett Fastlege Apotek Sykehjemslege Legevaktslege Kommunal PLO Privatpraktiserende spesialist

Detaljer

Versjonsnytt 118 CGM Spesialist

Versjonsnytt 118 CGM Spesialist Versjonsnytt 118 CGM Spesialist Side 2 Om dokumentet Dette dokumentet tilhører CGM Journal versjon 118 og beskriver de mest merkbare endringene i CGM Journal 118 i forhold til CGM Journal 117. Dette dokumentet

Detaljer

Pridok EPJ - SYSVAK. SYSVAK modulen vises ved å velge fra «hamburger» menyen i journalen.

Pridok EPJ - SYSVAK. SYSVAK modulen vises ved å velge fra «hamburger» menyen i journalen. Pridok EPJ - SYSVAK SYSVAK modulen vises ved å velge fra «hamburger» menyen i journalen. Her finnes oversiktsbilde over vaksine registreringer, mulighet til å legge inn en ny registrering, hente vaksinasjonsdata

Detaljer