INTERAKSJONER Er virkninger som oppstår når to eller flere legemidler brukes samtidig. Dette kan innebære: - Økt effekt av legemidlene - Redusert effe
|
|
|
- Alfhild Holmen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 LEGEMIDDEL INTERAKSJONER Hilde Sporsem Klinisk farmasøyt Ullevål sykehusapotek mai 08
2 INTERAKSJONER Er virkninger som oppstår når to eller flere legemidler brukes samtidig. Dette kan innebære: - Økt effekt av legemidlene - Redusert effekt av legemidlene - Gi en helt annen effekt enn forventet
3 INTERAKSJONER Interaksjonene er som regel uønskede fordi resultatet ofte er bivirkninger/forgiftninger, men i enkelte tilfeller utnyttes interaksjonene terapeutisk.
4 INTERAKSJONER Klassifisering: - farmakodynamiske - farmakokinetiske
5 FARMAKODYNAMISKE INTERAKSJONER Skjer på virkestedet Virkningsmekanismen til legemidlene kan påvirkes Gi synergetisk effekt via ulike virkningsmekanismer Indirekte endring av følsomheten for, eller effekten av andre legemidler
6 FARMAKODYNAMISKE INTERAKSJONER Eks. Ciprofloxacin senker krampeterskelen, kan gi redusert effekt av antiepileptika Eks. Nifedipin kombinert med andre legemidler som gir vasodilatasjon f.eks. kombinasjon med antipsykotika kan gi ortostatisk hypotensjon Furosemid kan gi hypokalemi og dermed økt følsomhet for digitoxin
7 FARMAKOKINETISKE INTERAKSJONER Ett legemiddel forandrer absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller ekskresjon til et annet legemiddel slik at legemiddelkonsentrasjonen i plasma endres. Kan som oftest håndteres ved å øke eller redusere dosen av legemidlet som påvirkes
8 FARMAKOKINETISKE INTERAKSJONER-ADSORPSJON Endringer i opptak fra gastrointestinal traktus pga: Endret motilitet Kompleksdannelser Påvirkning av bakteriefloraen
9 FARMAKOKINETISKE INTERAKSJONER-BINDING TIL PLASMAPROTEINER Vanligste bindingsprotein: albumin Bindingsgrad varierer fra 10% til mer enn 95% Konkurranse om bindingsproteinet Det er den frie fraksjonen av legemidlet i plasma som gir effekt Må tas hensyn til ved analyse av konsentrasjonsbestemmelser (= fri + bundet fraksjon)
10 PROTEINBINDING 2 1,5 1 0,5 Bundet legemiddel Fritt legemiddel 0 Lav proteinbinding Høy proteinbinding
11 FARMAKOKINETISKE INTERAKSJONER -DISTRIBUSJON TIL OG FRA VEV Noen legemidler er i stor grad distribuert ut i vev = har et høyt distribusjonsvolum Ved høyt distribusjonsvolum blir den frie fraksjonen i plasma liten Påvirkning av distribusjonen kan føre til store endringer av konsentrasjonen i plasma
12 FARMAKOKINETISKE INTERAKSJONER-METABOLISME (OMDANNELSE) To grupper legemidler: vannløselige og fettløselige. De fettløselige må omdannes (hovedsakelig i leveren) til vannløselige for å kunne utskilles via nyrene Noen legemidler omdannes til aktive substanser Dette skjer via et enzymsystem som kalles CYP 450
13 FARMAKOKINETISKE INTERAKSJONER CYP450 Cytokrom P450 Enzymene er cellulært lokalisert i endoplasmatisk retikulum (Figur 1), og uttrykket er spesielt høyt i lever og tarmvegg.. Figur 1. Cellulær lokalisering av CYP-enzymer.
14 FARMAKOKINETISKE INTERAKSJONER- METABOLISME De viktigste enzymene er: CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 og CYP3A4 Aktiviteten til enzymene er i større eller mindre grad genetisk bestemt.
15 FARMAKOKINETISKE INTERAKSJONER-METABOLISME For tre av enzymene har en del av befolkningen en genetisk variant som er inaktiv økt konsentrasjon av legemidler som nedbrytes av disse enzymene. For et av enzymene har en del av befolkningen en genetisk variant som er mer aktiv lavere konsentrasjon av legemidler som nedbrytes av dette enzymet.
16 FARMAKOKINETISKE INTERAKSJONER- METABOLISME Interaksjoner oppstår når et legemiddel som påvirker aktiviteten til et av enzymene kombineres med et annet legemiddel som brytes ned av det samme enzymet.
17 FARMAKOKINETISKE INTERAKSJONER- METABOLISME Hemmere (reduserer omdannelsen/metabolismen) økt konsentrasjon i plasma og økt effekt (NB! Motsatt hvis aktiv metabolitt) Indusere (øker omdannelsen/metabolismen) lavere konsentrasjon i plasma og nedsatt effekt
18 INTERAKSJONER med grapefrukt juice (CYP3A4) Legemiddel Indikasjon Endring i effekt Midazolam Sedasjon Økt sedasjon Lovastatin (Mevacor) Hyperlipidemi Rhabdomyolyse Simvastatin (Zocor) Hyperlipidemi Rhabdomyolyse Cyclosporin (Neoral) Immunsuppressjon Nefrotoksisitet Felodipin (Plendil) Hypertensjon Hypotensjon
19 CYP3A4 Legemidler: Kalsiumkanalblokkere Statiner CYP3A4 Cyklosporin Benzodiazepiner Fntanyl CYP3A4 hemmere Erytromycin (Abboticin) Økt effekt Flukonazol (Diflucan) Økt bivirkningsfrekvens Grapefrukt juice
20 CYP2C9 Losartan (Cozaar) CYP2C9 Aktiv metabolitt E-3174 (mer enn x10 mer potent enn losartan) CYP2C9 hemmere flukonazol (diflucan) 0,5-0,6 effekt
21 Hentet fra (Inneholder flere legemidler) ENZYM HEMMERE INDUSERE SUBSTRATER CYP3A4 Amidarone (Cordarone) Erytromycin (Abboticin) Flukonazol (Diflucan) Fenytoin (Phenhydan) Karbamazepin (Tergretol) Rifampicin Karbamazepin (Tegretol) Klonazepam (Rivotril) Metylprednisolon (SoluMedrol) Nifedipin (Adalat) Fentanyl Risperidon (Risperdal) Midazolam Haloperidol (Haldol) Simvastatin (Zocor) CYP2D6 Paroksetin (Seroxat) Metadon Ingen kjente Haloperidol (Haldol) Kodein (p.f.) Metoprolol (Seloken) Tramadol (Nobligan) CYP2C9 Amidarone (Cordarone) Flukonazol (Diflucan) Metronidazol (Flagyl) TMS (Septrin) Karbamazepin (Tegretol) Rifampicin Fenytoin (Phenhydan) Losartan (Cozaar) Warfarin (Marevan) CYP2C19 Omeprazol (Losec) Fenytoin (Phenhydan) Rifampicin Diazepam (Stesolid) Fenytoin (Phenhydan) CYP1A2 Ciprofloxacin (Ciproxin) Rifampicin Ropivakain (Naropin) Warfarin (Marevan)
22 FARMAKOKINETISKE INTERAKSJONER-RENAL EKSKRESJON Endring av utskillelsen av legemidler pga: Forandring av urinens ph Andre mekanismer i nyrene eks. endret tubulær sekresjon
23 INTERAKSJONER - Generelle anestetika LEGEMIDDEL EFFEKT ACE-hemmere Økt BT senkende effekt Høydose antipsykotika Økt CNS depresjon, økt risiko for blodtrykksfall og arytmier Benzodiazepiner Fenobarbital Opoidanalgetika Økt CNS depresjon Betablokkere Økt blodtrykksenkende effekt, risiko for myokarddepresjon / bradykardi Diazepam Økt konsentrasjon av KETAMIN Diltiazem Økt konsentrasjon av ALFENTANIL Erytomycin Flukonazol (100 %) Isoniazid Økt konsentrasjon av ENFLURAN Suksameton Økt og forlenget muskelrelakserende effekt av KETAMIN Teofyllin Økt risiko for kramper av KETAMIN Tricykliske antidepressiva Økt CNS depresjon, økt risiko for blodtrykksfall og arytmier
24 INTERAKSJONER - Nevromuskulære blokkere LEGEMIDDEL EFFEKT Amfotericin B Bumetanid Furosemid Tiazider Økt og forlenget muskelrelakserende effekt ved hypokalemi Aminoglykosider Økt og forlenget muskelrelakserende effekt (suksameton, pavulon) Antikolinesteraser Økt muskelrelakserende effekt (suksameton), antagonistisk effekt (gjelder ikke-depolariserende blokkere) Cimetidin Økt muskelrelakserende effekt (suksameton) Cyklofosfamin Økt konsentrasjon av suksameton Digitalisglykosider Økt risiko for arytmier (suksameton) Diltiazem Økt og forlenget muskelrelakserende effekt (vekuron) Verapamil Esmolol Forlenget effekt av suksameton (ca. 3 min)
25 INTERAKSJONER - Nevromuskulære blokkere LEGEMIDDEL EFEKT Fenytoin/ Fosfenytoin Karbamazepin Nedsatt muskelrelakserende effekt ved kronisk bruk, økt effekt ved akuttbehandling (gjelder ikke-depolariserende blokkere) Inhalasjonsanestetika Risiko for malign hypertermi/ rigiditet (suksameton) Ketamin Lidokain Kinidin Kinin Klindamycin Litium Prokainamid Magnesium (intravenøs infusjon) Økt og forlenget muskelrelakserende effekt (suksameton) Økt og forlenget muskelrelakserende effekt Økt muskelrelakserende effekt (gjelder ikke-depolariserende blokkere) Merkaptopurin Økt og forlenget muskelrelakserende effekt (suksameton), nedsatt muskelrelakserende effekt (gjelder ikke-depolariserende blokkere) Nifedipin Økt muskelrelakserende effekt (verkuron) Vancomycin Økt og forlenget muskelrelakserende effekt (suksameton, verkuron)
26 Legemiddelanalyser Legemiddel Terapeutisk område Halveringstid (t 1/2) Spesielle forhold Prøvetidspunkt Digitoxin (40) nmol/l t Nyresvikt kan gi redusert binding til albumin Rett før neste dose Høy bindingsgrad til albumin Teofyllin mikromol/l Hjertesvikt gir redusert clearance 1 time etter dose Fenobarbital mikromol/l t Enzyminduktor Rett før neste dose Fenytoin (Phenhydan) mikromol/l t Har mange interaksjoner med andre legemidler Rett før neste dose Høy bindingsgrad til albumin. Nyresvikt kan gi redusert binding til albumin Karbamazepin (Tegretol) mikromol/l 4-6 t Har mange interaksjoner med andre legemidler Rett før neste dose Valproat (Orfiril) mikromol/l 6-15 t Enzymhemmer. Konsentrasjonsavhengig binding Rett før neste dose til albumin, metningskinetikk Ciklosporin mcg/l 3-16 t Har mange interaksjoner med andre legemidler Rett før neste dose Det går fem halveringstider eller mer før likevekt mellom inntak og eliminasjon (steady state) nås, både etter behandlingsstart og etter dosejustering. Utarbeidet av Hilde M. Sporsem, klinisk farmasøyt, Kilde: Odd Brørs. Plasmakonsentrasjonsanalyse av legemidler med immunologiske metoder, TNL nr 20, 2000 Brukerhåndbok i klinisk kjemt, 2004
27 !" #$"%&% &%!'$!" ( &%!'$(%&% " %'#!""# $%&'( ) *****+
28 INFORMASJONSMATERIELL - RETNINGSLINJER Det materialet som er laget for Intensiv avdelingene og Kir. Po. på UUS er lagt ut på UUS sine hjemmesider Klikk på avdelinger/divisjoner, videre inn på intensiv 2.etg, ligger under legemiddelbruk retningslinjer, nederst i høyre hjørne.
29 FORLIKELIGHET I Y-SETT Handelsnavn Virkestoff Adrenalin Albumin Amiodarone Dekstran Dobutamin Dopamin Drotrecogin alfa Enalapril Epoprostenol Fentanyl Fenytoin Fosfat Furesomid Glukose 50mg/ml Glyceroltrinitrat Heparin Insulin Isoprenalin Kaliumklorid Kalsiumklorid Klonidin Labetalol Levosinmendan Magnesiumsulfat Mannitol Midazolam Morfin Na.hydrogenkarb. Natriumklorid Na-nitroprussid Nimodipin Nora Adrenalin x x x x x x x x x x x x x x x x Albumin x x x x x x x Cordarone Amiodaron x x x x x x x x x x x x x Macrodex Dekstran x x x x x x x x Dobutrex Dobutamin x x x x x x x x x x x x x x x x x x Abbodop Dopamin x x x x x x x x x x x x x x x x x Xigris Drotrecogin alfa x x x Renitec Enalapril x x x x x x x x x x x x x x x Flolan Epoprostenol x Fentanyl x x x x x x x x x x x x x x x Epanutin Fenytoin x Monokaliumfosfat Fosfat x x x x x x x Furosemid x x x x x x x x x x x x Glukose 50 mg/ml x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Glycerylnitrat Glyceroltrinitrat x x x x x x x x x x x x x x x x x x Heparin x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Insulin x x x x x x x x x x x x x Isoprenalin x x x x x x Kaliumklorid x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Calciumklorid Kalsiumklorid x x x x x x x x x Catapresan Klonidin x x x Trandate Labetalol x x x x x x x x x x x x x x x x Simdax Levosinmendan x x x x Magnesiumsulfat x x x x x x x x x x x x x Mannitol x x x x Midazolam x x x x x x x x x x x x x x x x Morfin x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Na.hydrogenkarb. x x x x x x x x x Natriumklorid x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Nitropress Na-nitroprussid x x x x x x x x x x x x Nimotop* Nimodipin x Noradrenalin x x x x x x x x x x x x x x x x Haemaccel Polygelin + el. x x x Diprivan Propofol x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Ultiva Remifentanyl x x x x x x x x x x x x x x x x x x Ringer acetat x x x x x x x x x Rimactan Rifampicin x x x Teofyllin x x x x x x x x x x Pentothal-Natrium Thiopental x x x x x x Tribonat Trometamol x x x Orfiril Valproat x x Verakard Verapamil x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Kilde: Legemidler til intravenøs injeksjon og infusjon Kilde: Handbook on Injectable Drugs 12th Kilde: Felleskatalogen * se eget skriv X = FORLIKELIGHET Følgende krav er satt til forlikelighet: Forlikelighet lik, eller lengre enn 1 time, alle konsentrasjoner av stoffene skal være forlikelig
30 ARGININKLORID NAF 1 mmol/ml 10x100 ml Produsent: Steril Serviceproduksjon, Rikshospitalets apotek Virkestoff: Argininhydroklorid Injeksjonsvæske: 1 ml inneholder: 210 mg argininhydroklorid, sterilt vann Egenskaper: Argininklorid blir omdannet til arginin og saltsyre (HCl) i leveren. Indikasjon: Korreksjon av metabolsk alkalose, vanligvis når ph er >7,50 og BE > 10. Kontraindikasjoner/Forsiktighetsregler: Brukes med forsiktighet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Preparatet må ikke gis ufortynnet, det er kun beregnet for tilsetning til egnede infusjonsvæsker. Ved tilsetning av Argininklorid 1mmol/ml konsentrat blir infusjonsvæsken hyperosmolal og må derfor gis langsomt. Infusjon bør normalt ikke vedvare i mer enn 6 timer. Bivirkninger: Arginin kan forårsake skifte, slik at kalium går ut av cellene og hyperkalemi kan oppstå. Kvalme kan forekomme, særlig dersom infusjonshastigheten er for høy. Overdose/forgiftninger: Det foreligger risiko for hyperkloremisk acidose ved høy dosering, særlig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Interaksjoner: Opplysninger mangler Dosering: Doseres etter følgende formel: Total mengde argininklorid = antall ml konsentrat = BE x kg kroppsvekt x 0.3, halvkorrigeres (BE x kg kroppsvekt x 0,3)/2 Vanlig dosering er inntil 20 mmol argininklorid/time. Kan gi maks dose på inntil 30 mmol argininklorid/time. Annet: Evt. hyperkalemi må korrigeres. (OBS! også hypokloremi og hypomagnesemi) Blandbarhet: Bør blandes i isoosmolale infusjonsvæsker Utblanding: Ferdigblandet argininklorid (1 mmol/ml) 100 ml, blandes i glukose 50 mg/ml Må fortynnes minst 5 ganger dvs. i minst 500 ml glukose 50mg/ml Oppbevaring og holdbarhet: Holdbar 24 timer etter anbrudd Litteratur: NAF håndbok for apotekpreparater, april 2002 Utarbeidet for intensiv avdelingen, Ullevål universitetssykehus , av: Olav Stokland, overlege, Hilde Sporsem og Petra Eriksson, kliniske farmasøyter, Ullevål sykehusapotek
31 Legemid del Spesielt I.V. Injeksjon Korttidsinfusjon Holdbarhet av Løsemid del Tid Løsemiddel Tid infusjonsløsn ing Ampicillin Pentrexyl 500 mg: 5 ml sterilt vann 1 g: 7,5 ml sterilt vann 2 g: 15 ml sterilt vann 100 ml NaCl 9 mg/ml, sterilt vann min. Maks 100 mg/min Brukes innen 1 time Aztreonam Azactam BLAND STAMLØSN ING FØRST 6-10 ml sterilt vann per gram 3-5 min Minst 3 ml sterilt vann per gram. Fortynnes videre med minst 50 ml/g aztreonam NaCl 9mg/ml, Glukose 50 mg/ml, Glukose 120 mg/ml min 12 timer romtemp 24 timer kjøleskap Benzyl penicillin Penicillin Benzylpeni cillin 1-2 mill E: 5-10 ml sterilt vann Inntil 5 mill E: 25 ml sterilt vann Over 5 mill E: ml sterilt vann 3-5 min 50 ml sterilt vann eller ml NaCl 9 mg/ml min Brukes umiddelbart Merknad Bør ikke blandes med barbiturater eller andre antibiotika. Kan også gis som kontinuerlig infusjon; oppløst dose (som angitt under i.v. inj.) fortynnes videre med passende mengde infusjonsvæske, se korttidsinfusjon. Flebittrisiko Rystes godt før fortynning Skal ikke blandes med Metronidazol. Bør ikke blandes med andre legemidler. I.v. bolusdoser på mengder over 2 IE må gis sakte med en maks hastighet på 300 mg/min (0,5 IE/min)
Levermetabolisme og farmakokinetiske interaksjoner med hovedvekt på CYP-systemet
Levermetabolisme og farmakokinetiske interaksjoner med hovedvekt på CYP-systemet Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege Avdeling for klinisk farmakologi
Bruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi
Bruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi Hvordan teste nedsatt leverfunksjon? Leverenzymer (ALAT, ASAT, -GT, ALP)?
Mage-tarmsykdommer! Leversykdom! Leversykdom! Forandring i legemidlers farmakokinetikk og -dynamikk ved sykdom! Mage-tarmsykdommer! Leversykdom!
Forandring i legemidlers farmakokinetikk og -dynamikk ved sykdom Mage-tarmsykdommer Mage-tarmsykdommer Nedsatt nyrefunksjon Andre Funksjon/parameter Absorpsjon Førstepassasjeeffekten Distribusjonsvolum
Legemiddelinteraksjoner?
Legemiddelinteraksjoner? Farlig eller uproblematisk? Olav Spigset Avdeling for klinisk farmakologi Hva er en interaksjon? Et legemiddel (eller noe annet) påvirker effekten til et annet legemiddel Gunstig
Geriatrisk klinisk farmakologi! Farmakokinetikk! Farmakodynamikk. Faktorer som bidrar til bivirkningsreaksjoner på legemidler hos eldre!
Geriatrisk klinisk farmakologi Faktorer som bidrar til bivirkningsreaksjoner på legemidler hos eldre Ueland, P.M. Alderseffekt på noen fysiologiske funksjoner (Fra Kohn et al) Årsaker til endret legemiddelrespons
Legemidler ved nedsatt nyrefunksjon. Ketil Arne Espnes, Overlege, Avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital
Legemidler ved nedsatt nyrefunksjon Ketil Arne Espnes, Overlege, Avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Farmakokinetikk Konsentrasjon Distribusjon Absorpsjon Metabolisme Ekskresjon Tid Renal
Kapittel 3 Medikamentregning
Medikamentregning Side 1 av 7 Utregninger ved dosering, tillaging og administrering av legemidler til barn innebærer øket risiko for regnefeil og fortynningsfeil fordi legemidlene doseres pr. kg kroppsvekt
Natriumhydrogenkarbonat B. Braun 0,5 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Natriumhydrogenkarbonat B. Braun 0,5 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Natriumhydrogenkarbonat Elektrolyttinnhold:
1. LEGEMIDLETS NAVN. Addex - Kaliumklorid 1 mmol/ml, konsentrat til infusjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. LEGEMIDLETS NAVN Addex - Kaliumklorid 1 mmol/ml, konsentrat til infusjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Kaliumklorid 74,6 mg/ml, tilsvarende 1 mmol/ml Elektrolyttprofilen til 1 ml
Medisinsk avdeling ELEKTROLYTTVEILEDER
Medisinsk avdeling ELEKTROLYTTVEILEDER INNHOLDSFORTEGNELSE Hva kan tilsettes?... 4 5 Hva kan blandes?.... 4 5 Hva er foretrukket infusjonsvæske?... 4 5 Hva er innholdet i infusjonsvæskene?.... 6 7 Hvor
APRIORI BRukeRInfORmAsjOn
APRIORI Brukerinformasjon Innhold 1. Hva er APRIORI?... 2. Hva skiller APRIORI fra andre databaser?... 3. Hvilke interaksjoner er prioritert i APRIORI?... 4. Hva menes med Håndteres rutinemessig?... 5.
Vedlegg til: Konsentrasjonsmåling (monitorering) av legemidler til barn og ungdom 0-18 år
MONITORERINGSTABELL FOR LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGDOM 0-18 år Ved organsvikt, redusert nyrefunksjon og leversvikt, se spesiallitteratur angående måling av legemiddelkonsentrasjoner i blod. Ved enkelte
Maksimal dosering av kalium til voksne er 20 mmol/time. Infusjonen kan ha en konsentrasjon på opptil 40 mmol/l.
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Kaliumklorid B. Braun 1 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Kaliumklorid 74,5 mg Elektrolyttinnhold pr.
Legemiddelinteraksjoner
Legemiddelinteraksjoner 16. Interaksjoner mellom legemidler og næringsmidler kan ses på fra to sider. På den ene siden kan inntak av visse legemidler påvirke kroppens opptak og omsetning av næringsstoffer,
Moniteroring av legemiddelbruk Hva er hensiktsmessig bruk av analyser og hvordan tilpasser man behandlingen ut fra prøvesvar?
PMU2018 Moniteroring av legemiddelbruk Hva er hensiktsmessig bruk av analyser og hvordan tilpasser man behandlingen ut fra prøvesvar? «en pille til deg = ti piller til meg» Robert Løvsletten Smith, PhD
LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGE UTFORDRINGER OG FALLGRUVER
LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGE UTFORDRINGER OG FALLGRUVER Ketil Arne Espnes spesialist i allmennmedisin, spesialist i klinisk farmakologi Overlege, avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Avd.
Øvingsoppgaver i grunnleggende farmakologi
Øvingsoppgaver i grunnleggende farmakologi 1. Innledende legemiddellære Hvilket internasjonalt dokument regulerer rammebetingelsene for bruk av mennesker i medisinsk forskning? Nevn tre pasientgrupper
Interaksjoner mellom mat og legemidler
Interaksjoner mellom mat og legemidler Mat Legemidler Olav Spigset Overlege, professor dr. med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Mat (og drikke!) kan påvirke legemidler Legemidler kan
Natriumbehov [mmol] = (ønsket nåværende serumnatrium) total kroppsvæske [liter]
![Natriumbehov [mmol] = (ønsket nåværende serumnatrium) total kroppsvæske [liter]](/thumbs/39/19534687.jpg "Natriumbehov [mmol] = (ønsket nåværende serumnatrium) total kroppsvæske [liter]")
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Natriumklorid B. Braun 1 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml konsentrat til infusjonsvæske inneholder:
ANTIBIOTIKA; prevalens og interaksjoner. Klinisk farmasøyt Trude Flatebø Kontaktmøte Illustrasjon: Colourbox
ANTIBIOTIKA; prevalens og interaksjoner Illustrasjon: Colourbox Klinisk farmasøyt Trude Flatebø Kontaktmøte 05.11.15 Antibiotikaprevalens - punktprevalens Følgende registreres på gitt dato for alle inneliggende
Bivirkninger øker med antall legemidler. Legemiddelinteraksjoner. Klassifikasjon av legemiddelinteraksjoner. Definisjon av legemiddelinteraksjon
Legemiddelinteraksjoner Bivirkninger øker med antall legemidler Ueland, P.M. Basert på data fra May et al. Definisjon av legemiddelinteraksjon Kvantitativt eller kvalitativt endret virkning av et legemiddel,
Legemidler ved nedsatt leverfunksjon. Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital
Legemidler ved nedsatt leverfunksjon Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Leverfunksjon og farmakokinetikk Konsentrasjon Distribusjon Absorpsjon Metabolisme Ekskresjon
Legemiddelbruk hos barn. Joachim Frost Lege i spesialisering, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF
Legemiddelbruk hos barn Joachim Frost Lege i spesialisering, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF Legemiddelbruk hos barn Sykeligheten og dødeligheten blant barn og unge er svært
LEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER
LEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER TRENDER 50 PROSENT AV ALLE RESEPTBELAGTE MEDIKAMENTER TIL PERSONER OVER 65 ÅR ANTALL ELDRE OVER 80 ÅR DOBLES NESTE 20 ÅR HØY ALDER=POLYFARMASI KUNNSKAP UTVIKLES
Bruk av legemidler hos eldre
Bruk av legemidler hos eldre i sykehjem og hjemmetjenesten Knut Erling Moksnes Sykehjemslege 60% på Marka Helse- og omsorgssenter Geriater, indremedisiner Sykehjemsleger i Hedmark, Hamar juni 2015 1 Pasientsikkerhetskampanjen
Mini-Plasco connect. Ampullen til ethvert bruk... Fluid Administration. ...enkelt-dose ampulle med luer-lock
Mini-Plasco connect Ampullen til ethvert bruk... Fluid Administration...enkelt-dose ampulle med luer-lock Mini-Plasco connect... Dine utfordringer Hver dag utføres utallige prosedyrer i arbeidet med en
PREPARATOMTALE. 154 mmol/l 154 mmol/l
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Natriumklorid Braun 9 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml infusjonsvæske inneholder: Natriumklorid Elektrolyttinnhold:
Citalopram bør gis som en enkelt daglig dose på 20 mg. Avhengig av individuell respons kan dosen økes til maksimalt 40 mg daglig.
Citalopram og risiko for QT-forlengelse PREPARATOMTALE citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter 4.2. Dosering og administrasjonsmåte Depresjon Citalopram bør gis som en enkelt daglig dose på 20 mg. Avhengig
Parallellinfusjoner/ Y-sett infusjoner til Fresenius Kabis 3-kammerposer
Parallellinfusjoner/ Y-sett infusjoner til Fresenius Kabis 3-kammerposer Vi har testet forlikelighet av en rekke parallellinfusjoner/ Y-sett infusjoner til våre 3-kammerposer. Dette dokumentet gir en oversikt
Farmakokinetikk og farmakodynamikk hos sårbare pasienter. Erik de Beer, farmasøyt
Farmakokinetikk og farmakodynamikk hos sårbare pasienter Erik de Beer, farmasøyt Legemidler og sårbare pasienter Veldig heterogen gruppe Både barn og voksne Noen sykdommer endrer organfunksjon Barn har
EKSAMENSOPPGAVE/ EKSAMENSOPPGÅVE
AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG EKSAMENSOPPGAVE/ EKSAMENSOPPGÅVE Utdanning : Institutt for radiografi Kull : R09 Emnekode/-navn/-namn : BRF10 Farmakologi med medikamentregning Eksamensform : Skriftlig/skriftleg
Side 1 av 25 MED4500-2_H16_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: MED4500-2_H16_ORD
Side 1 av 25 Eksamensbesvarelse Eksamen: MED4500-2_H16_ORD Side 12 av 25 Oppgave: MED4500-2_Farma4_H16_ORD Del 1: Adminstrasjon-Distribusjon-Metabolisme-Eliminasjon (ADME) Spørsmål 1: De fleste legemiddel
Nasjonale utblandingskort for IV medikamenter til barn
Nasjonale utblandingskort for IV medikamenter til barn Hvordan skal kortene brukes? Årlig samling i kompetansenettverket for legemidler til barn Solstrand 15.november 2011 J01D C02 CEFUROKSIM Cefuroxim,
CYP-problematikk. - utfordringer ved bruk av legemidler. Espen Molden. Farmasøytisk institutt, UiO Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus
CYP-problematikk - utfordringer ved bruk av legemidler Espen Molden Farmasøytisk institutt, UiO Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus [emolden@farmasi.uio.no] Det er jo nesten utrolig at det
Hva skjer med legemidlet i kroppen? (farmakokinetikk)
Hva skjer med legemidlet i kroppen? (farmakokinetikk) Ellen Sannes Risvoll Farmasøyt (cand.pharm.) Sykehusapoteket Bærum Avd. for kompleks epilepsi SSE OUS 13. september 2019 Glemt dose? Generisk bytte?
Doseringen er individuell. Dersom ikke annet er foreskrevet, skal legemidlet doseres i henhold til serum ionogrammet og syre-base nivået.
1. LEGEMIDLETS NAVN Addex -Natriumklorid 1 mmol/ml, konsentrat til infusjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Natriumklorid 58,44 mg (1 mmol) Elektrolyttinnhold pr. ml:
Levermetabolisme CYP-enzymer Nyrefunksjon
Levermetabolisme CYP-enzymer Nyrefunksjon Roar Dyrkorn Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Overlege, Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Tabell 3.2 Vanlige eliminasjonsveier for
Farmakologisk variasjon
Kan forskjeller i farmakogenetikk forklare bivirkninger og mangelfull effekt av kardiovaskulære legemidler? Interaksjoner med kardiovaskulære legemidler Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling
Organtransplantasjon i media
Immunsuppressive legemidler etter transplantasjon RELIS Fagseminar for farmasøyter 2018 Ingrid Lunde Master i farmasi, Legemiddelrådgiver RELIS Midt-Norge Avdeling for Klinisk farmakologi St. Olavs Hospital
Hjelpestoffer med kjent effekt: sorbitol (256 mg/ml), metylparahydroksybenzoat (1 mg/ml) og etanol (40 mg/ml)
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Solvipect comp 2,5 mg/ml + 5 mg/ml mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml mikstur inneholder: Etylmorfinhydroklorid 2,5 mg Guaifenesin 5
Interaksjoner med hormonelle prevensjonsmidler. Jenny Bergman Farmasøyt, RELIS Vest Solstrand 29. oktober 2013
Interaksjoner med hormonelle prevensjonsmidler Jenny Bergman Farmasøyt, RELIS Vest Solstrand 29. oktober 2013 Hormonell antikonsepsjon Kombinasjonsmidler (østrogen + gestagen): p-piller, p-plaster, p-ring
Erfaring med bruk av psykofarmakologiske analyser som bidrag til å kvalitetssikre legemiddelbehandlingen
Erfaring med bruk av psykofarmakologiske analyser som bidrag til å kvalitetssikre legemiddelbehandlingen Oslo Kongressenter 12.03.14 Bernhard Lorentzen Avd.sjef / avd.overlege Alderspsykiatrisk avdeling
4.1 Indikasjoner Sporelementtilskudd for å dekke basale til moderat økte behov ved parenteral ernæring.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Addaven, konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Addaven inneholder: 1 ml 1 ampulle (10 ml) Kromklorid (6H2O) 5,33 mikrog
VEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Lidokel-Adrenalin vet. "Kela" 20 mg/ml + 0,036 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til hest og hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoffer:
Interaksjoner som årsak til bivirkninger og mangelfull effekt Hege Christensen
Interaksjoner som årsak til bivirkninger og mangelfull effekt Hege Christensen Farmasøytisk institutt Seksjon for farmasøytisk biovitenskap Universitetet i Oslo h.s.christensen@farmasi.uio.no Klassifisering
1. LEGEMIDLETS NAVN. Magnesiumsulfat B. Braun 1 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning
1. LEGEMIDLETS NAVN Magnesiumsulfat B. Braun 1 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml konsentrat til infusjonsvæske inneholder: Magnesiumsulfatheptahydrat
1 ml ferdigblandet mikstur inneholder: Fenoksymetylpenicillinkalium 50 mg. For hjelpestoffer se pkt. 6.1.
1. LEGEMIDLETS NAVN Weifapenin 50 mg/ml pulver til mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml ferdigblandet mikstur inneholder: Fenoksymetylpenicillinkalium 50 mg. For hjelpestoffer
Sedastart vet. 1 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til hund og katt
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Sedastart vet. 1 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til hund og katt 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Virkestoff: Medetomidin (tilsv. 1,00 mg medetomidinhydroklorid)
Vær sikker på at dyret har gjenvunnet normale svelgereflekser før det tilbys fôr og drikke.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Sedastop vet. 5 mg/ml injeksjonsvæske, 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Virkestoff: Atipamezol 4,27 mg (tilsv. 5,0 mg atipamezolhydroklorid) Hjelpestoff:
Virkestoff: 1 ml liniment inneholder 30 mg lidokain. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1.
1. LEGEMIDLETS NAVN Xylocain liniment 3 % 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: 1 ml liniment inneholder 30 mg lidokain. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1. 3. LEGEMIDDELFORM
Parenterale legemidler - utfordringer
Parenterale legemidler - utfordringer Nina Bjerknes Cand.pharm, Master i klinisk farmasi Avd.leder farmasøytiske tjenester, Sykehusapoteket Drammen Utfordringer Mange legemidler og infusjoner som skal
PREPARATOMTALE. Aktiv ingrediens Mengde 1 ml rekonstituert Soluvit inneholder: Tiaminmononitrat 3,1 mg 0,31 mg (Tilsvarer Vitamin B1 2,5 mg)
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Soluvit, pulver til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 hetteglass Soluvit inneholder: Aktiv ingrediens Mengde 1 ml rekonstituert
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Rehydrex med glucos 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Rehydrex med glucos 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder 1000 ml inneholder Glukosemonohydrat tilsvarende
1 ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning inneholder 2 mg noradrenalintartrat tilsvarende 1 mg noradrenalin.
1. LEGEMIDLETS NAVN Noradrenalin Abcur 1 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning inneholder 2 mg noradrenalintartrat
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Esmeron 10 mg /ml injeksjonsvæske, oppløsning rokuroniumbromid
PAKNINGSVEDLEGG 1 Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Esmeron 10 mg /ml injeksjonsvæske, oppløsning rokuroniumbromid Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet.
Oppløsnings- eller fortynningsmiddel ved tilberedning av injeksjonsvæsker.
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Natriumklorid B. Braun 9 mg/ml oppløsningsvæske til parenteral bruk 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Natriumklorid 9 mg Elektrolyttinnhold
25.01.2016. Antidepressiva & Psykofarmaka. Antidepressiva Psykofarmaka. Antidepressiva. Medikament grupper. Reseptorblokade & reopptakshemming
Tarje i Rygnestad NTNU & Giftinformasjonssentralen Psykofarmaka α: 26 juli 1954 Ω: 2 februar 2013 RIP Peter Gulstad Skanning Spec iallæge i Anæs tes i & Intens ivterapi Ov e rlæge Fellow EAPCCT Psykiatrisk
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare
Hypoglykemiske tilstander, f.eks. insulinkoma. Behov for parenteral karbohydrattilførsel.
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Glukose B. Braun 50 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning Glukose B. Braun 500 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 50 mg/ml. 1
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml infusjonsvæske inneholder: Glukose, vannfri (55,0 g som glukosemonohydrat)
Side 1 av 19 Kapittel, tabell 1 Utblanding, holdbarhet og administrasjon av legemidler til injeksjon og infusjon til nyfødte
Side 1 av 19 Kapittel, tabell 1 Utblanding, holdbarhet og administrasjon av legemidler til injeksjon og infusjon Acetazolamid (Diamox) Aciklovir (Aciklovir, Acyclovir, Acyiklovir, Zovirax) Adenosin (Adenocor)
Dosering Doseringen justeres individuelt på grunnlag av pasientens alder, kroppsvekt og kliniske tilstand.
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Kalium-Natrium-Glucose Braun infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml infusjonsvæske inneholder: Virkestoffer: Glukose (i form
PARENTERAL ERNÆRING. Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016
PARENTERAL ERNÆRING Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016 Valg av parenteral ernæringsløsning Velge det produkt som sykehuset har LIS (legemiddelinnkjøp)
De 4 viktigste medikamenter for lindring i livets sluttfase
De 4 viktigste medikamenter for lindring i livets sluttfase Indikasjon Medikament Dosering Maksimal døgndose Smerte, Morfin dyspné (opioidanalgetikum) Angst, uro, panikk, muskelrykn., kramper Kvalme Uro,
Tilvirkning på sykehusapotek hva produserer vi, og hvilke galeniske utfordringer møter vi?
Tilvirkning på sykehusapotek hva produserer vi, og hvilke galeniske utfordringer møter vi? Ikke-sterile legemidler Pasient/kundespesifikk produksjon av ikke-sterile legemidler som salver, miksturer m.m.
Sedering og analgesi for undersøkelse, behandling og mindre kirurgiske inngrep hos hest og storfe.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Domosedan vet. 10 mg/ml 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Virkestoff: Detomidinhydroklorid 10 mg Se punkt 6.1 for komplett liste over hjelpestoffer.
Oppgave: MED4500-2_FARMA3_H17_ORD
Side 8 av 30 Oppgave: MED4500-2_FARMA3_H17_ORD Del 1: Tre legemidler (A, B og C) er agonister til samme reseptor. Hvilket av følgende utsagn er riktig? Legemiddel B er mest potent Legemiddel A har høyest
PREPARATOMTALE. Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml infusjonsvæske inneholder: Glukose, vannfri (som glukosemonohydrat)
Hvordan sikre trygt bytte og god oppfølging på nye antikoagulanter? Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør
Hvordan sikre trygt bytte og god oppfølging på nye antikoagulanter? Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør Interessekonflikter Ansatt ved Statens legemiddelverk - som skal arbeide for riktig legemiddelbruk,
Serumkonsentrasjonsmålinger (TDM)
Serumkonsentrasjonsmålinger (TDM) Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege Avdeling for klinisk farmakologi St.Olavs Hospital Grunnlaget for serumkonsentrasjonsmålinger
Basal og generell farmakologi
Basal og generell farmakologi Farmakodynamikk Farmakodynamikk er læren om legemidlenes effekter og hvordan de virker på organismen. Legemidler virker vanligvis via mottakermolekyler i kroppen - De fleste
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Rheumocam 5 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til storfe og gris. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Rheumocam 5 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til storfe og gris. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En ml inneholder: Virkestoff: Meloksikam 5 mg Hjelpestoff: Etanol
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Morfin 10 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning Morfin 20 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning Morfin 40 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Penicillin Actavis 600 mg (1 mill. IE) pulver til injeksjonsvæske/infusjonsvæske, oppløsning Penicillin Actavis 1,2 g (2 mill. IE) pulver til injeksjonsvæske/infusjonsvæske,
1. LEGEMIDLETS NAVN. Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g Osmolalitet: ca. 950 mosmol/kg vann ph:
Bruk av legemidlet i nedenfor nevnte tilfeller skal kun være i overensstemmelse med nytte/risikovurderingen som foretas av den ansvarlige veterinæren.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Bupaq vet 0,3 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Virkestoff: Buprenorfin (som hydroklorid) 0,3 mg Hjelpestoffer:
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Metomotyl 2,5 mg/ml injeksjonsvæske til katt og hund Metomotyl 5 mg/ml injeksjonsvæske til katt og hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 2,5 mg/ml injeksjonsvæske
PREPARATOMTALE. Norfol 10 mg/ml injeksjonsvæske, emulsjon til katt og hund.
PREPARATOMTALE 1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Norfol 10 mg/ml injeksjonsvæske, emulsjon til katt og hund. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ml inneholder: Virkestoff Propofol 10 mg For fullstendig
4. KLINISKE OPPLYSNINGER 4.1 Indikasjoner Urinveisinfeksjoner forårsaket av mecillinamfølsomme mikroorganismer
1. LEGEMIDLETS NAVN Selexid 1 g pulver til injeksjonsvæske, oppløsning. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hvert hetteglass inneholder: Mecillinam 1 gram For fullstendig liste over hjelpestoffer,
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Revertor vet 5 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til hund og katt 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Revertor vet 5 mg/ml til hund og katt 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Virkestoff: Atipamezolhydroklorid 5,0 mg Hjelpestoff: Metylparahydroksybenzoat
Sedering av hest for transport, undersøkelse og behandling, premedikasjon før induksjon av generell anestesi.
PREPARATOMTALE 1 1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Sedivet vet. 10 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til hest 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder: Virkestoff:
Natriumklorid Fresenius Kabi 9 mg/ml, oppløsningsvæske til parenteral bruk
1. LEGEMIDLETS NAVN 1 Natriumklorid Fresenius Kabi 9 mg/ml, oppløsningsvæske til parenteral bruk 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml Natriumklorid 9 mg/ml inneholder: Natriumklorid Vann til
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare
Interaksjonsproblematikk som årsak til variabel effekt av kardiovaskulære legemidler
Interaksjonsproblematikk som årsak til variabel effekt av kardiovaskulære legemidler Espen Universitetet i Oslo og Diakonhjemmet Sykehus [espen.molden@farmasi.uio.no] Norsk Cardiologisk Selskap, 18. oktober
Natriumhydrogenkarbonat B. Braun 0,5 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning
1. LEGEMIDLETS NAVN Natriumhydrogenkarbonat B. Braun 0,5 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml oppløsning inneholder: Natriumhydrogenkarbonat
4.5 Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon
1. LEGEMIDLETS NAVN Morfin-Skopolamin injeksjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Morfinklorid 10 mg/ml, Skopolaminbromid 0,4 mg/ml. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN TILDREN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. Se punkt 6.1 for komplett liste over hjelpestoffer. 3.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN TILDREN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hetteglass med pulver Virkestoff: Tiludronat (som dinatriumsalt) 50 mg Hjelpestoffer q.s. 1 hetteglass Hetteglass med væske
Legemiddelinteraksjoner ved behandling med amiodaron
Legemiddelinteraksjoner ved behandling med amiodaron Nina Carstens Erfaringsbasert masteroppgave i klinisk farmasi Farmasøytisk institutt Det matematisk-naturvitenskapelige fakultet UNIVERSITETET I OSLO
Alkohol og nevrobiologi
NFRAM, Bergen 12.11.15 09:00-09:45 Alkohol og nevrobiologi Jørgen G. Bramness Forelesningens oppbygning Hvordan virker alkohol på hjernen? Avhengighetens nevrobiologi Hvordan virker medikamenter inn i
PREPARATOMTALE. Natriumklorid Fresenius Kabi 9 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Natriumklorid Fresenius Kabi 9 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml Natriumklorid Fresenius Kabi 9 mg/ml infusjonsvæske,
ELDRE OG LEGEMIDLER UTFORDRINGER
ELDRE OG LEGEMIDLER UTFORDRINGER Kirsten K Viktil PhD, Cand.pharm. Diakonhjemmet Sykehusapotek Colourbox Kurs: Legemidler og eldre, september 2016 Disposisjon - utfordringer Komorbiditet mange legemidler
PENTHROX (metoksyfluran)
PENTHROX (metoksyfluran) Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Dette
VEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Romefen vet injeksjonsvæske, oppløsning 100 mg/ml 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff 1 ml inneholder: Ketoprofen 100 mg 3. LEGEMIDDELFORM
Hjelpestoffer med kjent effekt: 1000 ml Ringerfundin infusjonsvæske inneholder 0,2 g natriumhydroksid (0,115 g natrium).
1. LEGEMIDLETS NAVN Ringerfundin infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml Ringerfundin infusjonsvæske, oppløsning inneholder: Natriumklorid Kaliumklorid Magnesiumkloridheksahydrat
Alkohol og legemidler samtidig. Gjør det noe? Og hva med andre rusmidler?
Alkohol og legemidler samtidig Gjør det noe? Og hva med andre rusmidler? Generelt ved interaksjoner To viktige aspekter: a) Farmakokinetikk «hva kroppen gjør med legemiddelet/rusmiddelet» b) Farmakodynamikk
Propofol-Lipuro 20 mg/ml gis intravenøst. Dosen tilpasses individuelt etter pasientens respons.
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Propofol-Lipuro 20 mg/ml injeksjons-/infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml injeksjons-/infusjonsvæske, emulsjon inneholder: Propofol
Fagansvarlig/fagansvarleg : Elhoucine Messaoudi/ Fred Ivan Kvam
AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG FORPRØVE Fag : Medikamentregning Utdanning : S09B. Ordinær prøve Eksamensdato : 16.02.10 Fagansvarlig/fagansvarleg : Elhoucine Messaoudi/ Fred Ivan Kvam Antall sider/antal
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare
1-2 minutter før infusjon av Macrodex gis intravenøs injeksjon av Promiten (dekstran 1) 20 ml ved innledende behandling.
1. LEGEMIDLETS NAVN Macrodex 60 mg/ml med natriumklorid Infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Dekstran 70, 60 mg/ml 3. LEGEMIDDELFORM Infusjonsvæske, oppløsning 4. KLINISKE
Særlige forholdsregler for personer som gir veterinærpreparatet til dyr
PREPARATOMTALE 1. VETERINÆRLEGEMIDLETS NAVN Fortekor vet. 20 mg, tabletter til hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: Benazeprilhydroklorid 20 mg Se punkt 6.1 for komplett liste over