DRAMMEN KOMMUNE MØTEPROTOKOLL BYSTYREKOMITE HELSE OG OMSORG

Transkript

1 DRAMMEN KOMMUNE MØTEPROTOKOLL BYSTYREKOMITE HELSE OG OMSORG Møtedato: Fra saksnr.: 005/05 Fra/til kl Til saksnr.: 007/05 Møtested: Landfalløya bo- og servicesenter, Landfalløya 80 Komitéens medlemmer Astrid K. Wahl-H, Karin Solvang Knutsen-H, Per Arne Bjørnes-AP, Shahid Iqbal Bhatti-AP, Anne-Lise Johansen-KrF, Oddvar Ingebrigtsen-FrP, Trond Schea-FrP, Bjørn R. Karlsen-SV, Gunhild Ramm Reistad-V Forfall var meldt fra flg. medlemmer: Følgende varamedlemmer møtte: Fra administrasjonen møtte: Merknad: Kommunaldirektør Tove Wangensten, virksomhetsledere Lillan Arvei, Sven Pedersen, Aud Brit Sørensen, Øydis Jahren, Aud Hansen og Trine Bakkeli Veileder for forskrifter om kvalitet i pleie- og omsorgstjenesene ble delt ut. Tove Wangensten kommunaldirektør

2 SAK NR. 0005/05 PROTOKOLL FRA BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG 11. JANUAR 2005 Bystyrekomitéens behandling: Protokollen ble godkjent med følgende kommentar: Astrid K. Wahl-H minnet om spørsmålet vedr. hvor mange klager som var sendt til fylkesmannen og resultatet av dette. SAK NR. 0006/05 NOTATER TIL BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG Bystyrekomitéens behandling: Funksjonshemmede i Drammen kommune. Status i arbeidet pr Lillan Arvei informerte om arbeidet. Administrasjonen utarbeidet et forslag som baserer seg på de drøftinger som har vært. Rehabiliteringstilbudet i pleie og omsorg. Budsjettvedtak økonomiplan Komitéen ønsket at dette skal fremmes som en sak til bystyret. Shahid Iqbal Bhatti-AP er saksordfører. I tillegg er det en arbeidsgruppe som består av Bjørn R. Karlsen-SV og Anne-Lise Johansen-KrF Side 2 av 9

3 SAK NR. 0007/05 TILBAKEMELDING/INFORMASJON TIL BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG Bystyrekomitéens behandling: Brukerundersøkelsen Kommunaldirektør Tove Wangensten orienterte. Komitéen understreket at Eldrerådet bør være sterkt med i evalueringen av spørreundersøkelsen. Det må også sikres en faglig vurdering av spørremetodikken. Serviceerklæringer helse og omsorg. Komitéen var enstemmig i at saken skal til bystyret. Saksordfører er Trond Schea-FrP og med seg i arbeidet har han med seg Bjørn R. Karlsen-SV. Komitéen ba kommunaldirektøren om et utarbeidet notat som i første omgang tydliggjør prinsipper. Komitéen ønsket at administrasjonen vurderte: - vanskelige ord/folkelig språk - eldrerådet må gi råd - serviceerklæringer i tråd med Leon-trappen - lovhenvisninger - ikke bare kreve av brukere, men også av ansatte Kvalitetsindikatorer i pleie- og omsorgstjenestene og kartlegging av behovet for sykehjemsplasser. Rapport pr Sven Pedersen gjennomgikk kvalitetsavvik for institusjonstjenesten på Strømsø og arbeidet med kvalitetsutvikling på Strømsø. Se vedlagte overhead. Øydis Jahren redegjorde for avvik medisinhåndtering for Bragernes. Kommunaldirektøren understreket at det skal meldes avvik i virksomhetene. Leder for medisinutvalget redegjør for arbeidet med nye retningslinjer for medisiner på neste møte. Kommunaldirektøren orienterte om at med nye retningslinjer ville de fleste avvikene vært lukket. Komitéen sluttet seg enstemmig om følgende forslag fra Bjørn R. Karlsen-SV "Bystyrekomité helse og omsorg ber om en redegjørelse fra rådmannen om Side 3 av 9

4 avviksrapportering innenfor helse og omsorgstjenester. Hvordan vil rådmannen arbeide videre med nødvendige tiltak for å redusere antallet avvik?" Komitéen ønsket at avvikene ble sortert etter vesentlighetsgrad. Komitéen er primært interessert i avvik som kan være grunnlag for politisk arbeid. Tjenestetildeling vedr. søknader om sykehjemsplass. Aud Brit Sørensen redegjorde for situasjonen angående tildeling av sykehjemsplasser. Hun pekte på de dilemmaer som oppstår når langtidsplasser skal vurderes. Kommunaldirektøren orienterte om at det kommer en sak i marsmøtet som gjør at det vil være lettere å se tendenser og trender når det gjelder ventelister. EVENTUELT: Komitéen ba om at viktig informasjon ikke blir bare lagt på nettet, men også informereres i møtet. Administrasjonen oppdaterer datoer for dialogmøter. På Helse- og omsorgsdepartementets dialogkonferanse 10. mars deltar Bjørn R. Karlsen-SV, Trond Schea-FrP og Anne-Lise Johansen-KrF. Komitéen ønsket en ½ times omvisning før møtet på de stedene hvor komitémøtene avholdes ute. Komitéen ønsket færre saker neste gang for å kunne drøfte komitéens arbeidsmåte. Bjørn R. Karlsen-SV ønsket på et senere tidspunkt igjen å reise spørsmål om en hensiktsmessig informasjonsavis. Samhandlingsutvalgets konklusjoner redegjøres for på neste møte. Side 4 av 9

5 Overhead som ble brukt i møtet: Hva er avvik? Kvalitetsutvalget har valgt å beskrive at brudd på: "Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene", retningslinjer for medikamenthåndtering, dokumentasjonsplikt m.m. som indikatorer som måles, - og som legges til grunn for avviksmeldning Slike tiltak som vanligvis kalles avviksbehandling, behøver ikke bare omfatte hendelser som representer lov- og forskriftsbrudd. Den kan med fordel omfatte andre typer hendelser eller svikt som virksomheten ønsker å bruke til læring og forbedring Videre mener vi det er viktig å fokusere på forbedringspotensialet når svikt og mangler avdekkes, ikke å lete etter "syndebukker. Hvordan er sammenhengen mellom kvalitet og avvik? Side 5 av 9

6 I virksomheten vår har vi valgt å inndele avvik i tre kategorier: A Institusjonsnivå Avvik som kan lukkes gjennom opplæring og forbedring av interne rutiner Dette er avvik som skal lukkes innenfor hver enkelt institusjon! Eksempler: o At pasienter er alene i livets sluttfase o At pasienter ikke får dusje minst hver 14. dag o At pasienter ikke skal få kald middag o At pasienter får feil medisiner B Virksomhets- eller systemnivå Avvik som kan lukkes gjennom systemforbedring Dette er avvik som bør kunne lukkes på virksomhetsnivå eller systemnivå (mellom virksomhete) Eksempler: o At urolige eller utagerende pasienter truer medpasienter og evt. personale o "Feil" pasient på feil avdelingingstype, som bedfører stor uro i pasientgruppa Side 6 av 9

7 C - Organisasjonsnivå Avvik som vanskelig kan lukkes innenfor eksisterende rammer Dette er avvik som kun kan lukkes gjennom omprioriteringer av ressurser på kommunenivå eller ved politiske vedtak (budsjettbehandling eller særskilte vedtak) Eksempler: o At enkelte avdelinger har for marginal bemanning, spesielt på kveldstid o At ikke alle pasienter får anledning til å delta i sosiale arrangementer o Bruk av dobbeltrom (åndsfriske og demente pasienter på samme rom) Tiltak som er eller vil bli iverksatt: Opplæring i kaviltesarbeid og avviksbehandling Intensivere arbeidet med interne arbeidsgrupper ved hver enkelt institusjon (KMK-grupper) Gjennomgå å bruke resultatene fra brukerundersøkelsene Gjennomføre målsettingen med arbeide ift. de pårørende Side 7 av 9

8 Oppsummering: Vi må ha åpenhet mot feil og tro på at vi kan lære av dem Å ha fokus på kvalitet, er en styrke for enhver organisasjon Å øke sikkerheten for pasientene er en klar målsetting Å øke fokus på kvalitet og avvikshåndtering, - vil kunne øke antall avvik, - men også medføre at økt kunnskap vil "lukke" andre avvik Effektueringstid for ulike tjenester i perioden til Effektueringstid = tiden fra vedtaket er fattet til tjenesten/ plassen blir tildelt Langtidsplasser: gjennomsnittlig effektueringstid 19,3 dager 57 brukere Korttidsplasser/avlastningsopphold: gjennomsnittlig effektueringstid 23 dager 81 søknader Korttidsplasser annet + utredning: gjennomsnittlig effektueringstid 280 søknader 14,3 dager Dagsenterplass: gjennomsnittlig effektueringstid 33,4 dager 24 brukere Det er et spenn i effektueringstiden fra en dag til 90 dager Kontor for tjenestetildeling Side 8 av 9

9 Tid fra søknad mottatt til langtidsplass er tildelt (Gj.snitt. saksbehandlingstid + gj.snitt. effektueringstid) Totalt 15 pasienter Saksbehandlingstid + Effektueringstid = gj.snitt antall dager 3 pasienter / 1 30 dager / 24 dgr + 11 dgr = 35 + dager 6 Pasienter / dager / 45 dgr + 30 dgr = 75 + dager 6 pasienter / 60 Dager ++ / 102 dgr + 15 dgr = 117+ dager Gj.snitt for 15 pasienter = 64 dgr + 22 dgr = 86 + dager Kontor for tjenestetildeling Status langtidsplasser og søknader pr. d.d. Vi har 15 pasienter med vedtak om langtidsplass som opptar plasser på korttidsavdelingene. Vi har 15 pasienter som venter hjemme på effektuering av vedtaket. Vi har 41 søknader om langtidsplass under saksbehandling Kontor for tjenestetildeling Side 9 av 9