Nyhet! Fresubin thickened FOR PROFESJONELL HÅNDTERING AV DYSFAGI

Transkript

1 E N T E R A L E R N Æ R I N G Nyhet! Fresubin thickened FOR PROFESJONELL HÅNDTERING AV DYSFAGI

2 Dysfagi Definisjon Dysfagi betyr vanskeligheter med spising og svelging. Dysfagi er ingen sykdom, men en konsekvens av skade i muskler og nerver som kontrollerer normal svelgefunksjon. Pasienter med dysfagi viser tegn på redusert effektivitet og redusert sikkerhet under svelgeprosessen. Dette gir seg utslag i langsom svelging og risiko for å aspirere mat og drikke til lungene. 2 Tilstander hvor dysfagi er vanlig etter hjernesalg hos eldre ved Parkinsons, ALS og MS ved cerebral parese ved kreft i munn, svelg og spiserør spesielt etter stråleterapi Symptomer Typiske symptomer på dysfagi er hosting og harking. Andre symptomer kan være stemmeforandring (våt stemme) i forbindelse med matinntak, hamstring av mat i munnen, endret pustemønster samt spisevegring. Normalt tilstand Mat og drikke passerer uproblematisk ned til spiserøret Dysfagi Mat og drikke kan passere ned lungene Pasientene opplever svelgingen som vanskelig og ubehagelig, men oppfatter ikke nødvendigvis at de har et svelgeproblem. Konsekvenser Konsekvensene av dysfagi er redusert nærings- og væskeinntak med på følgende vekttap og underernæring samt nedsatt lungefunksjon pga mat og drikke (aspirat) i lungene. Dette fører videre til redusert livskvalitet, økt sykelighet og økt dødelighet. 1,2,3 Underernæring Dysfagi Nedsatt livskvalitet Sykelighet Dødelighet Nedsatt lungefunksjon

3 Ernæringsbehandling Pasienter med dysfagi trenger mat og drikke med spesielt tilpasset konsistens og kvalitet for å få dekket væske og næringsbehovet samt for å unngå å få mat og drikke i lungene. Tynne væsker er vanskelig å kontrollere i munnen når man har dysfagi. Tykkere konsistenser i riktig bolusvolum ( 10 ml) er sikrere å svelge enn tynnere konsistenser2. Fortykkede drikker og pudding er derfor å anbefale. Fortykningsmiddel er et anvendelig produkt til å fortykke mat og drikke til pasienter med dysfagi. Det er imidlertid en stor utfordring å få laget en tiltalende, passe tykk og forutsigbar konsistens av drikke ved hjelp av fortykningsmiddel. Naturlig fortykkede matvarer som yoghurt, dessertpuddinger og grøter har en begrenset næringsmessig verdi for pasienter med lite matinntak som ved dysfagi. Mat og drikke med høy næringstetthet av både energi, protein, vitaminer og sporstoffer bør derfor anbefales.

4 Fresubin thickened For profesjonell håndtering av dysfagi Fresenius Kabi tilbyr nå ferdig fortykkede næringsdrikker Fresubin thickened spesielt utviklet for bruk ved dysfagi. Fresubin thickened er fullverdige og proteinrike nærings drikker med to ulike konsistenser STAGE 1 og STAGE 2 -for profesjonell hånd tering av dysfagi. Fresubin thickened har forutsigbar konsistens er proteinrik 10 g/100 ml er energirik 150 kcal/100 ml gir gjennomsnittlig dagsbehov for vitaminer, mineraler og sporelementer i et lite volum kommer i to gode smaker vanilje og markjordbær er klar til bruk rett fra 200 ml EasyBottle STAGE 1 = Vaniljesauskonsistens Anbefales brukt ved lettere svelgeproblemer. Gir sikrere svelging enn tynn væske. STAGE 2 = Eggekremkonsistens Anbefales brukt ved mer alvorlige svelgeproblemer. Gir sikrere svelging enn tynnere væsker. Rett konsistens for den enkelte dysfagi pasient må vurderes i hvert enkelt tilfelle.

5 Fresubin thickened og Fresubin Crème Et komplett utvalg Fresenius Kabi har et komplett utvalg av næringsprodukter til dysfagipasienter i henhold til de engelske retningslinjene for konsistens. Retningslinjer for konsistens til bruk ved dysfagi 4 Produktutvalg Fortykket væske Stage 1 Kan drikkes gjennom et sugerør eller fra et glass dersom foretrukket. Etterlater en tynn hinne på baksiden av en skje. Fresubin thickened STAGE 1 = Vaniljesauskonsistens Ferdig fortykket og klar til bruk. Kan drikkes rett fra flasken eller fra et glass. Fortykket væske Stage 2 Kan ikke drikkes gjennom et sugerør. Må drikkes fra et glass. Etterlater en tykk hinne på baksiden av en skje. Fortykket væske Stage 3 Kan ikke drikkes. Må spises med skje. Fresubin thickened STAGE 2 = Eggekremkonsistens Ferdig fortykket og klar til bruk. Kan drikkes rett fra flasken eller fra et glass. Fresubin Crème = Puddingkonsistens Ferdig fortykket og klar til bruk. Tilgjengelig i 5 gode smaker. For mer informasjon, se egen Fresubin Crème folder.

6 Fresubin thickened Informasjon om næringsinnhold Gjennomsnittlig innhold per 100 ml Energi 150 kcal (630 kj) Protein 10 g Karbohydrater / g hvorav sukkerarter /6.4 4 g hvorav laktose 0.4 g Fett 6.7 g hvorav mettede fettsyrer 0.5 g hvorav enumettede fettsyrer 5.0 g hvorav flerumettede fettsyrer 1.2 g hvorav kolesterol 7.0 mg Fiber /0.7 2 g Vann 79 ml Osmolaritet 380 mosmol/l Osmolalitet 500 mosmol/ kg H 2O Mineraler og sporelementer Natrium 57 1 /60 2 mg Kalium 140 mg Klor 75 mg Kalsium 200 mg Magnesium 27 mg Fosfor 120 mg Jern 2.5 mg Sink 2.0 mg Kopper 375 µg Mangan 0.5 mg Jod 37.5 µg Fluor 0.25 mg Krom 12.5 µg Molybden 18.8 µg Selen 13.5 µg Vitaminer Vit. A 150 µg ß-karoten 375 µg Vit. D µg Vit. E 3.75 mg Vit. K 1 21 µg Vit. B mg Vit. B mg Niacin 3.75 mg Vit. B mg Vit. B µg Pantotensyre 1.5 mg Biotin 9.4 µg Folinsyre 62.5 µg Vit. C 18.8 mg Kalorifordeling (energi %): Protein 27 %, Fett 40 %, Karbohydrater / %, Fiber /0.9 2 % 1) Stage 1 2) Stage 2 3) Vanilje 4) Markjordbær Foreskrivningsinformasjon Næringsmiddel til spesielle medisinske formål Fullverdig, proteinrikt, energirikt, konsistens tilpasset næringstilskudd. Glutenfri. Klinisk laktose-, kolesterol- og purinfri. Natriumredusert. Lavt innhold av fiber. Bruksområde For ernæringsmessig behandling av pasienter med dysfagi og med risiko for underernæring. Refusjon Kan skrives på Blåresept med henvisning til 6 fra Må følges av individuell søknad til HELFO. Dosering Som supplerende ernæring 2-3 flasker per dag. Viktig Bør brukes under medisinsk overvåkning. For supplerende ernæring. Sørg for tilstrekkelig væskeinntak i tillegg. Ikke egnet til barn < 3 år. Håndtering og lagring Oppbevares i romtemperatur. Åpnet flaske kan lagres i kjøleskap i opp til 24 timer. Bør vendes eller ristes forsiktig før bruk. Risting kan påvirke konsistensen midlertidig. Drikkes langsomt. Kontraindikasjoner Skal ikke benyttes dersom videofluroskopi avdekker alvorlig faryngal dysfunksjon med alvorlig aspirasjon. Skal ikke benyttes når enteral ernæring er kontraindisert, som ved ileus og atoni. Ingredienser Vann, melkeprotein, sukrose, vegetabilske oljer, maltodekstrin, stabili sator (E 460, E 466, E 407), smakstilsetning, kaliumsitrat, emulgator (soya lecitin, E 471), natriumklorid, vit. C, magnesiumoksid, magnesiumsitrat, jernpyrofosfat, sinksulfat, niacin, vit. E, manganklorid, pantotensyre, kobbersulfat, vit. B 2, vit. B 6, natriumfluorid, vit. B 1, ß-karoten, vit. A, folinsyre, kaliumjodid, kromklorid, natriumselenitt, natriummolybdat, vit. K 1, biotin, vit. D 3, vit. B 12 Referanser 1) Nguyen NP, et al.: Impact of dysphagia on quality of life after treatment of head-and-neck cancer. Int J Radiat.Oncol Biol Phys. 2005, 61: ) Clavé P, et al.: The effect of bolus viscosity on swallowing function in neurogenic dysphagia. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006, 24: ) Smithard DG, et al.: Complications and outcome after acute stroke. Does dysphagia matter? Stroke 1996, 27: ) British Dietetic Association: National descriptors for texture modification in adults, April signatur.no Juni 2010 Fresenius Kabi Norge AS Gjerdrums vei Oslo Telefon markedsavdelingen@fresenius-kabi.com