Milepælsmøter Seksjon rus- og avhengighetsbehandling voksen ( )

Transkript

1 Milepælsmøter Seksjon rus- og avhengighetsbehandling voksen ( )

2 Organisering innenfor Oslo Universitetssykehus HF Klinikk psyk. helse og avhengighet Rus- og avhengighetsbehandling, avdeling Anne Beate Sætrang Stab Rus- og avhengighets- behandling ung, seksjon Rus- og avhengighets- behandling voksen, seksjon Heini Ringel Ruspoliklinikker, seksjon Rusaku7mo7ak og avgi9ning, seksjon TSB Analyse, rådgivning og pasientstrøm, seksjon Nasjonal kompetanse- tjeneste TSB (inkl. LAR) Espen Arnevik Utredning og 7- døgns- enhet 5- døgns- enhet Skjermet enhet (IM, tvang)

3 Ambisjoner Utredning og individuelt tilpasset behandling av rusog avhengighetslidelser blant voksne: - vi arbeider tverrfaglig, evidensbasert og er faglig oppdatert Attraktiv arbeidsplass: - vi har et godt arbeidsmiljø med givende faglige utviklingsmuligheter Kortreist / bynær behandling: - vi legger til rette for bruk av mulighetene som byen tilbyr Sømløse overganger: - vi sikrer gode behandlingsforløp gjennom ulike nivåer over lengre tid Effektive dropout-forebyggende tiltak: - vi sikrer en høy grad av pasientmedvirkning Fysisk aktivitet er integrert i behandlingen

4 Aktivitet Rapportering / rus- og avhengighetsbehandling VOKSEN 2015 Beskrivelse Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug SUM % Innleggelse Antall innleggelser i perioden * herav antall reinnleggelser Antall pasienter som ikke har møtt til avtalt innleggelse , Behandling og utskrivning Antall liggedøgn døgnbehandling Antall utskrevne pas. fra døgnbehandling * herav antall pas. skrevet ut med avbrutt behandling ,8 28

5 Dropout-prosjekt i Seksjon voksen Felles prosjektsøknad og -styring med Vinderen DPS v/ Diakonhjemmets sykehus Foreløpig utveksling om utvikling av egne tiltak med antatt stor klinisk effekt Drives hovedsakelig med egne medarbeidere på frikjøp, og én innleid fasilitator i 50% for milepælsmøter

6 Milepælsmøter Regelmessige møte med pas. og behandlingsteam under ledelses av en ekstern fasilitator for å evaluere utviklingen i behandlingen Basert på 5 målepunkter : - symptombelastning (HSCL-25) - allianser/ engasjement i avd. (kortversjon av WAS) - rusmestring (urinprøver) - deltakelse i gruppebehandling (indiv. plan) - pasientens indiv. mål (drøftet med primærkontakt/ behandler) Resultat: evt. endring av behandlingen

7 Erfaringer (målt i mai 2015) Lagt til rette for 28 unike personer Lagt til rette for 64 unike møter (tre møter ble avlyst på stedet) De andre ble gjennomført, altså 61 gjennomførte møter Evaluering fra pasienter de siste 3 uker: I hvilken grad opplever du milepælmøte som positiv for ditt behandlingsopphold? Veldig mye Ganske mye I en viss grad I liten grad Opplever du at du er på riktig behandlingssted for deg pr i dag: Ja Nei Usikker Evaluering fra ansatte de siste 3 uker: I hvilken grad opplever du milepælmøte som positiv for behandlingen? Veldig mye Ganske mye I en viss grad I liten grad Ønsker du milepælmøtet velkommen som en fast del av behandlingsopplegget? Ja Nei Usikker

8 MÅL: REDUSERE DROPOUT Monitorering av behandlingsforløp ut fra prinsippene om: Joint competence i et gjestfritt rom og med partnerskapskvalitet

9 TEAM / JOINT COMPETENCE Team = Gruppe med mennesker i en institusjon eller organisasjon som samarbeider om oppgaver som er er såpass sammensatte at de best kan løses i fellesskap (JOINT COMPETENCE) BEHANDLINGSTEAM I DENNE SEKSJONEN pasient psykolog miljøekspert - ulik fagbakgrunn (primær/sekunder kontakt) lege sosionom!!!!!!!!

10 INTERVENSJONS KULTUR: Gjestfritt rom, der det er rom for å knytte seg til hverandre Partnerskapelig kvalitet, der pasienten og resten av teamet kan arbeide mot et felles mål, Partnerskapskvalitet funderes her på grunnregelen i integrativ tilnærmig.

11 ETISK FUNDAMENT FOR INTERVENSJONEN HAR KLARE KRAV TIL: Pasienten (Her: Voksen med avhengighetslidelse) Personalet (Her: Fagansatt i seksjonen) Settingen (Her:Døgninstitusjon) Metoden (Her:Milepælsmøtet)

12 KRAV TIL PASIENTEN Vil diskutere det som er viktig i forhold til sine problemer, sin sykdom, sin bakgrunn og livssituasjon. Ønsker innspill velkommen. Bidrar med sin kunnskap, sine ferdigheter, sine holdninger og sine egne teorier om sin situasjon. Tar sin del av ansvaret for positive utvikling i behandlingsforløpet Krenker ikke terapeutenes integritet som medspiller og yrkesperson.

13 KRAV TIL PERSONALET Opptrer medmenneskelig og likeverdig ovenfor pasienten. Arbeider for partnerskapelig utveksling om pasientens livs- og nettverkssituasjon og sykdom, og like viktig; ressurser, kompetanser og personlige utviklingsmuligheter. Bistår med profesjonell hjelp og støtte en forskningsbasert "best practice for å samarbeide med pasienten om bedre helse, gode problemløsninger og en god selvutvikling

14 KRAV TIL INSTITUSJONEN Gjennom lovbestemmelser og yrkesetiske regelverk: - Sikre pasientens rettigheter - sørge for en "informert medbestemmelse" - garantere faglighet og pasientens verdighet. - Personalet er villig til å la seg faglig kontrollere og støtte i sitt arbeid gjennom supervisjon - forutsatt at pasienten er inneforstått, eller deltar selv (f.eks. i en gitt krisesituasjon).

15 METODEN MÅ SIKRE: Integritet, verdighet for den enkelte Fokus på det som fremmer helse Fremme opplevelse av sammenheng mellom behandling og pasientens håp/ ønske/ mål med sin behandling Klarhet om endringer og utvikling i retning av målene i behandlingsperioden

16

17 Fremover Videre rammetilskuddet til dropout-prosjektet -> ansettelse/ engasjement? Systematisering/ forskning på effekten av milepælsmøter (progresjonsmonitorering) Møter med/ informasjon til henvisere Beskrivelse, vurdering og systematisering av tiltak overfor pasienter som avslutter behandlingen før tiden