Styret Helse Sør-Øst RHF SAK NR ORIENTERINGSSAK: DELTID - UTFORDRINGER, PRINSIPPER OG TILTAK Hamar, 12.

Transkript

1 Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF SAK NR ORIENTERINGSSAK: DELTID - UTFORDRINGER, PRINSIPPER OG TILTAK 2008 Forslag til vedtak: Styret tar den fremlagte redegjørelsen til orientering. Hamar, 12. juni 2008 Bente Mikkelsen administrerende direktør Side 1 av 5

2 1. Administrerende direktørs anbefalinger / konklusjon Helse- og omsorgsdepartementet viderefører i foretaksprotokollen for 2008 sitt fokus på deltid i helseforetakene. Foretaksmøtet bad Helse Sør-Øst RHF om å: kartlegge bruk av uønsket deltid i helseforetakene og årsaken til denne, konkretisere og iverksette tiltak for å tilrettelegge for at arbeidstakere som ønsker økte stillingsandeler skal få dette, og måle effekt av iverksatte tiltak (reduksjon i uønsket deltid) For å samordne og understøtte rapporteringen fra foretakene er det nedsatt en arbeidsgruppe med bl.a. representanter for foretakene og de konserntillitsvalgte. Hovedfokus for arbeidsgruppen skal være forslag til konkrete tiltak for å redusere uønsket deltid. Det orienteres i denne saken om overordnede prinsipper som bør legges til grunn for arbeidet. Det fremmes ny sak etter sommeren der foreslås en prioritering av konkrete tiltak bl.a. basert på foretakenes kartlegging. Administrerende direktør inviterer styret til å ta redegjørelsen til orientering. 2. Faktabeskrivelse 2.1 Hva saken gjelder Styret behandlet i møte 18.desember 2007 sak nr Orienteringssak: Bruk av deltidsstillinger I Helse Sør-Øst. Det gis der uttrykk for bl.a. følgende (pkt.1, s.2): Administrerende direktør legger til grunn at helseforetakene tar i bruk aktuelle virkemidler for å redusere omfanget av deltidsarbeid og vil følge opp utviklingen av dette gjennom normale styringsdialoger framover. Det er nødvendig å balansere en overordnet målsetting om å redusere bruken av deltid mot andre, spesifikke krav til virksomheten. Dette kan sette visse begrensninger i hvilke type virkemidler som iverksettes. Administrerende direktør konkluderer likevel med at det må være et mål å redusere dagens til dels omfattende bruk av deltidsstillinger. Helse- og omsorgsdepartementet viderefører i foretaksprotokollen for 2008 sitt fokus på dette problemområdet. Det fremgår der bl.a. i protokollens pkt Reduksjon av uønskede deltidsstillinger: Foretaksmøtet viste til undersøkelsen som er gjennomført i Helse Vest RHF, og anmodet om at Helse Sør-Øst RHF gjennomfører tilsvarende undersøkelse. Foretaksmøtet ba Helse Sør-Øst RHF om å: kartlegge bruk av uønsket deltid i helseforetakene og årsaken til denne, konkretisere og iverksette tiltak for å tilrettelegge for at arbeidstakere som ønsker økte stillingsandeler skal få dette, og måle effekt av iverksatte tiltak (reduksjon i uønsket deltid). Side 2 av 5

3 Helse Sør-Øst RHF skal rapportere til eier på kartlegging av uønsket deltid og konkretisering av tiltak innen 1.juli Det skal rapporteres på effekt av iverksatte tiltak i Årlig melding for 2008 (vedlegg 1). Tilsvarende krav er tatt inn i Helse Sør-Øst RHFs protokoll med hvert av de underliggende helseforetak Arbeidsgruppe. Mandat og fokus for arbeidet For å samordne og understøtte rapporteringen fra foretakene er det nedsatt en arbeidsgruppe med representanter for foretakene, Spekter og de konserntillitsvalgte. Gruppen har følgende sammensetning: - Svein Tore Valsø, Sykehuset i Vestfold HF(leder) - Sidsel Fure, Rikshospitalet HF - Steffen Brørby, Ringerike sykehus HF - Bente Strøm, Sykehuset Asker og Bærum HF - Anstein Næverdal, Sykehuset Østfold HF - Kari Skistad, Sykehuset Buskerud HF - Anne Turid Wikdahl, Spekter - Lisbeth Eikenæs, LO-Stat - Morten Falkenberg, Unio - Dag Vatne, Helse Sør-Øst RHF (sekretær) Gruppen har vurdert forslag til en veiledende mal for kartleggingen. I den forbindelse ble det lagt vekt på å følge opp de spørreundersøkelser m.v. som nylig var gjennomført i tilknytning til tariffoppgjøret for Det ble også trukket veksler på de spørreskjemaer som alt var utarbeidet ved noen av foretakene. Den felles kartleggingen ble lagt opp så enkelt som mulig. For øvrig har foretakene stått fritt til å bygge ut egne undersøkelser etter behov. Veiledende mal for kartleggingen (spørreskjema) følger vedlagt, se vedlegg 1. Hovedfokus for arbeidsgruppen skal likevel ikke være registrering og analyse, men forslag til konkrete tiltak for å redusere uønsket deltid. Slike tiltak må være adekvate og i samsvar med det enkelte foretaks muligheter og behov. Administrerende direktørs utgangspunkt var at foretakene skulle rapportere kartleggingen innen ultimo mai d.å., slik at hovedfunn og forslag til tiltak kunne gjengis i denne saken. Det har dessverre ikke latt seg gjøre. Alle foretakene har så langt vi pr. dato kan bedømme tilbakemeldingene, arbeidet godt og effektivt med undersøkelsene. Enkelte undersøkelser forelå dessuten fra før, dette fordi foretaket deltok i tilsvarende kartlegging som ledd i oppfølgningen av fjorårets lønnsoppgjør. De fleste har imidlertid vært avhengig av å foreta nye undersøkelser i vår. For disse har tiden vært for knapp til å både gjennomføre kartleggingen, oppsummere og analysere data og deretter konkretisere forslag til tiltak. Foretakenes frist er derfor utsatt til 10. juni d.å. Arbeidsgruppens deltakere har hver for seg spilt inn en rekke forslag. Heller ikke denne gruppen har imidlertid hatt tilstrekkelig tid til å foreta en samlet drøfting og prioritering av det foreliggende materiale. Vi konsentrerer oss i denne saken derfor om å presentere premisser og foreslå visse overordnede prinsipper for det videre arbeid. Avgrensning og utvelgelse av tiltak utsettes til etter sommeren. Det vil da bli foretatt en vurdering basert på både foretakenes kartlegging og de forslag som er fremkommet i arbeidsgruppen Side 3 av 5

4 2.3 Handlingsalternativer og hovedpunkter Innledning Det er i de senere år gjennomført flere bredt anlagte undersøkelser som fra ulike ståsteder og med litt ulike problemstillinger berører årsaker til deltid og mulige tiltak som kan bidra til å redusere bruken av deltid. For spesialisthelsetjenesten har de undersøkelser som i Spekters regi nylig er foretatt i helseforetakene særlig relevans. I tillegg kommer undersøkelsen i Helse Vest som foretaksprotokollen refererer til. Noen hovedfunn fra disse rapportene gjengis i vedlegg - se vedlegg Formelle føringer Utgangspunktet etter arbeidsmiljøloven er at arbeidstaker tilbys ansettelse i hel og fast stilling. Deltidsansatte har i samsvar med dette fortrinnsrett til utvidet stilling fremfor at arbeidsgiver foretar ny ansettelse, jf. lovens Det forutsettes at arbeidstaker er kvalifisert for stillingen og at arbeidsgiver ikke påføres vesentlige ulemper. I de mest aktuelle tariffavtaler for deltidsansatte ved helseforetakene (se overenskomster for LO, YS og Unio) er det dessuten inntatt bestemmelser som uttrykkelig fastslår at ansettelse i hel stilling skal være hovedregelen Faglige og personalpolitiske premisser Vi har i den forrige sak for styret fremholdt at reduksjon i det nåværende omfanget av deltidssysselsetting må være et felles mål for arbeidsgiver- og arbeidstakersiden. Det ble i den forbindelse vist til flere momenter: Faglig miljø og kvalitet i pasientbehandling. Sosial tilhørighet og sykefravær Arbeidsplassens omdømme og attraktivitet Likestilling Alle disse forhold må legges til grunn ved prioritering av tiltak. Også her må pasientens behov likevel være utgangspunktet i forhold til kvalitet i pasientbehandling. Følgende utfordringsbilde skisseres: Liggetiden i sykehus har gått ned de siste årene. Dette stiller større krav til god pasientflyt og mer intensiv pleie/behandling, noe som igjen stiller strengere krav til personalet enn tidligere. Det trenges styrket faglig kompetanse relatert til diagnoser, men også bedre oversikt over behandlingsmetodikk, pasientlogistikk, ulike rutiner på enhetene og faktisk utvikling i den enkelte pasients sykdomsforløp. Større kontinuitet i behandlingen er nødvendig for å sikre at kravene til forsvarlighet i h.h.t. til helselovgivningen oppfylles. Manglende kontinuitet kan på den annen side føre til unødig ventetid samt oppstykket og mangelfull oppfølgning av pasienten. Ut fra et slikt perspektiv vil høyere stillingsandeler for deltidsansatte kunne gi en større sannsynlighet for bedre ivaretakelse av pasientens behov, både i forhold til fagkompetanse og i forhold til kontinuitet Strukturelle og individuelle årsaksforhold Utover de nevnte føringer og premisser må en rasjonell heltidsstrategi bl.a. baseres på årsaker til at den enkelte ansatte ikke arbeider fulltid. Slike årsaker vil spenne fra mer samfunnsmessige og strukturelle føringer til individuelle behov og ønsker. Ethvert tiltak vil, uansett begrunnelse, ha større sjanse til å fungere, dersom det tilpasses den enkeltes faktiske situasjon. Side 4 av 5

5 Dette innebærer at man bl.a. må prioritere tiltak i forhold til følgende årsakskategorier: Manglende jobbtilbud Svak eller mangelfull kompetanse Redusert funksjonsevne Ønske om å kombinere jobb med andre interesser Omsorg for barn, eldre og syke 3. Administrerende direktørs vurderinger: 3.1 Risikovurdering: Det er nødvendig å balansere en overordnet målsetting om å redusere uønsket deltid mot praktiske, juridiske og budsjettmessige begrensninger. Administrerende direktør har gitt uttrykk for at det skal være en målsetting at vi på sikt skal kunne tilby alle som ønsker det en 100 % stilling. Det er likevel urealistisk å få dette til i løpet av 2008 og Vårt krav til foretakene vil likevel være at de aktivt skal arbeide for at den enkelte deltidsansatte etter hvert skal få et tilbud om hel stilling. 3.2 Forankring av saken Deltid har i lengre tid vært et tema i møter med ansattes organisasjoner på alle nivåer og i en rekke sammenhenger. Den foreliggende sak er forberedt i samspill med foretakene og de konserntillitsvalgte. Begge parter har bl.a. vært representert i den arbeidsgruppen som har drøftet aktuelle tiltak. Saken har også vært drøftet med de konserntillitsvalgte i eget møte. Arbeidsgruppen vil fortsette sitt arbeid med å konkretisere tiltak etter sommerferien Prinsipper for videre arbeid med tiltak Følgende prinsipper anbefales lagt til grunn for arbeidsgruppens vurdering av aktuelle tiltak: Hel og fast stilling skal være hovedregelen ved enhver nyansettelse Det skal legges vekt på følgende momenter: - Faglig miljø og kvalitet i pasientbehandling. - Sosial tilhørighet og sykefravær - Arbeidsplassens omdømme og attraktivitet - Likestilling Det skal vurderes tiltak som er tilpasset det årsaksbilde som fremkommer i foretakenes kartlegging Trykte vedlegg: Vedlegg 1: Mal for kartlegging Vedlegg 2: Tidligere undersøkelser vedrørende deltid. Hovedfunn Side 5 av 5