Sykehuset Innlandet HF Styremøte SAK NR FORSKNINGSAKTIVITETEN I SYKEHUSET INNLANDET. Forslag til VEDTAK:

Transkript

1 Sykehuset Innlandet HF Styremøte SAK NR FORSKNINGSAKTIVITETEN I SYKEHUSET INNLANDET Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar rapporten om forskningsaktiviteten i Sykehuset Innlandet til orientering. 2. Styret tar til etterretning at administrerende direktør har foreslått at det legges opp til en ytterligere opptrapping av midler med 5 mill. kroner knyttet til forskning i ØLP-perioden Brumunddal, 19. mai 2016 Morten Lang-Ree administrerende direktør

2 SAKSFREMSTILLING SAK NR Bakgrunn Styret behandlet i sak , månedsrapport pr. mars 2016 Følgende vedtak ble fattet som pkt. 5: 5. Styret ber om å få seg forelagt en egen sak med statusrapport for forskningsaktiviteten i Sykehuset Innlandet. Saksfremstilling Forskning er en av sykehusets fire lovpålagte oppgaver, jfr. Spesialisthelsetjenestelovens 3-8 og helseforetaksloven 1 og 2. En systematisert forskningsvirksomhet danner grunnlaget for kvalitetsutvikling i spesialisthelsetjenesten og er et fundament for undervisning, kunnskapsbasert praksis, fagutvikling og innovasjon. Sykehuset Innlandet har som mål at forskning, utvikling og undervisning ved sykehuset skal holde et høyt faglig nivå, og at utgangspunktet for aktiviteten skal være sykehusets egne pasientgrupper. Forskningen skal gi resultater som er anvendbare både for diagnostikk og behandling. Den skal være framtidsrettet ved å ta i bruk de muligheter som moderne medisin og teknologi byr på, og samtidig være kostnadseffektiv. Sykehuset Innlandet har et stort opptaksområde med stort pasientgrunnlag som gir tilgang på et bredt spekter av pasientgrupper. Dette gir et godt grunnlag for forskningsaktivitet på medisinskfaglige problemstillinger og/eller pasientforløp. Forskning i Sykehuset Innlandet skjer både som klinisk forskning og som oppdragsforskning. Den kliniske forskningen skjer på flere fagområder i tråd med vedtatt forskningsstrategi Oppdragsforskningen i SI foregår i samarbeid med legemiddelindustrien, og dreier seg hovedsakelig om utprøving av legemidler på pasienter. Dette kan være nye legemidler som skal på markedet, markedsstudier av eksisterende legemidler, eller studier som går på ny indikasjon av eksisterende preparater. Forskningsaktivitet Helse Sør-Øst måler forskningsaktiviteten i foretaksgruppen på bakgrunn av produksjon av publikasjoner og doktorgrader. Forskning i Sykehuset Innlandet er inne i en positiv utvikling. De siste 4-5 årene har antall søknader om forskningsstipend, antall doktorgrader, andel publikasjoner, samt andel av publikasjonspoeng økt. Nedenunder følger en oversikt over artikler, doktorgrader og publikasjonspoeng i Sykehuset Innlandet for perioden Det er særskilt økning i 2012 på grunn av forandring i registreringsprosedyre. Side 2 av 6

3 Antall artikler Antall doktorgrader , Publikasjonspoeng NIFU (artikler) Publikasjonspoeng doktorgrader 8,9 20, , ,4 38, , Totalt publikasjonspoeng 28,9 20, ,5 65,75 49,4 53,7 I 2015 ble det publisert ca. 160 artikler hvor Sykehuset Innlandet deltok, det er en økning på over 60 % fra I 2014 ble fem doktorgrader ferdigstilt med disputaser, syv i 2015 og i 2016 ligger det an til å bli opptil 10 doktorgrader. Det er pågående 66 egenforskningsprosjekter (årsskiftet 2015/2016) som er fordelt med 51 doktorgradsprosjekter, 7 post.doc, 1 forskerstipend, 1 karrierestipend og 6 prosjekter er registret under «annet forskningsprosjekt». 49 av prosjektene har Sykehuset Innlandet som eneste finansieringskilde og 17 av prosjektene har hel eller delvis ekstern finansiering. Forskningsprosjektene har følgende fordeling blant divisjonene: 32 i divisjon Psykisk helsevern, 12 i divisjon Lillehammer, 10 i divisjon Gjøvik, 3 i divisjon Elverum Hamar, 6 i divisjon Medisinsk service, 2 i divisjon Habilitering rehabilitering og 1 i stabsområde helse. Side 3 av 6

4 Divisjon Psykisk helsevern har i alle år vært ledene på forskningsområdet og har stått for over 40 % av all forskning i foretaket. Når det gjelder forskningsprosjekter innen psykisk helsevern er det grunn til å trekke frem Alderspsykiatrisk forskningssenter. Enhetens forskning rettet mot samhandling mellom sykehus og primærhelsetjenesten har bidratt og bidrar til å bedre livssituasjonen for eldre med demens og andre psykiske lidelser. Innenfor somatikk ligger barneavdelingen ved divisjon Lillehammer godt fremme når det gjelder forskning. Avdelingen har blant annet forsket på forebygging av overvekt hos barn. Ved divisjon Gjøvik er det et miljø som arbeider med forskning på sykelig overvekt i tilknytning til fedmeoperasjoner og ved divisjon Elverum-Hamar er det et positivt arbeid med forskning på hoftebrudd. Stipendordninger Ansatte i Sykehuset Innlandet kan hvert år søke om stipend for å kunne gjennomføre forskningsprosjekter. Midlene til forskningsprosjekter tildeles etter kvalitetskriterier fra Helse Sør-Øst. Stipendene (doktorgrad, post doc, forsker, karriere) er som regel av tre års varighet. Den faglige kvalitetsvurderingen av søknadene gjøres av en ekstern fagkomité sammensatt av topp kvalifiserte akademikere fra forskjellige fagfelt. Deretter foretar forskningsutvalget i Sykehuset Innlandet den endelige tildelingen ut fra tilgjengelige midler basert på kvalitet, brukermedvirkning, nytteverdi, gjennomføringsevne og økonomi. Det er i dag 35 årsverk som mottar forskningsstipend fra Sykehuset Innlandet. Antall søknader om forskningsstipend har økt fra 29 i 2012 til 49 i Tema for årets søknader spenner over et vidt område, herunder blant annet kirurgi, pasientforløp, kreftbehandling, hoftebrudd, flyktningeproblematikk, alkohol og psykisk helse. Nye prosjekter er blitt faglig vurdert av den eksterne fagkomiteen. Av søknadene er det 22 søknader til nye doktorgradsprosjekter. Helse Sør-Øst og flere andre eksterne kilder utlyser også forskningsmidler som SI-ansatte kan søke om. Forskningssøknader til Helse Sør-Øst gjennomgås og kvalitetssikres i forskningsavdelingen før de videresendes. Tildelingen av antall eksterne stipend til SI-ansatte har vært varierende og konkurransen om midlene er hard. Det er i dag 7 årsverk stipendiater som er finansiert fra Helse Sør-Øst og andre eksterne kilder. I 2015 ble en post doc søknad tildelt Sykehuset Innlandet fra Helse Sør-Øst. Oppdragsforskning Oppdragsforskning er i Sykehuset Innlandet hovedsakelig i samarbeid med legemiddelindustrien. For at nye medisinske legemidler og nytt medisinskteknisk utstyr skal bli godkjent, må disse gjennom en lang testperiode for å undersøke effekten av behandlingen og sikre at eventuelle uønskede virkninger er oppdaget. Her er det store pasientgrupper nasjonalt eller internasjonalt som testes via standardiserte forskningsprotokoller. Sykehuset Innlandet deltar per i dag i ca. 50 ulike oppdragsforskningsstudier, fordelt på mange avdelinger og divisjoner. Oppdragsforskningen blir betalt av oppdragsgiver, hovedsakelig legemiddelindustrien. Forskningsavdelingen har ansvaret for avtalen Sykehuset Innlandet inngikk med Invent2 i Side 4 av 6

5 Inven2 er et innovasjonsselskap som har i oppgave å kommersialisere oppfinnelser som gjøres av ansatte ved helseforetakene i Helse Sør-Øst. I tillegg bistår selskapet med forvaltningsavtaler innen kliniske studier. Avtalen med Invent2 innebærer en forvaltningsavtale som gjelder alle nye kliniske studier som iverksettes innen oppdragsforskning. Drift av forskningsavdelingen Forskningsavdelingens oppgave er å tilby forskningsstøttefunksjoner knyttet til administrasjon og oppfølging av forskningsaktiviteten på sykehuset, inkludert bibliotektjenester, personaladministrasjon, økonomioppfølging, registrering av aktivitet og ressursbruk, samt fordeling av interne forskningsmidler. Det er i 2016 budsjettert med ca. 10 stillinger til drift av forskningsavdelingen inkludert tilsetting i professorat og amanuensisstillinger ved Universitetet i Oslo og samarbeidsprofessorater med høgskolene i Innlandet. Siktemålet med professoratene er å stimulere til mer forskningsaktivitet ved å bygge opp miljøer rundt kompetansepersonene. Forskningsmiljøene forventes å gi et betydelig bidrag til økt fagkompetanse, økt vitenskapelig produksjon, flere publikasjoner av høy kvalitet som vil ha større gjennomslagskraft hos Helse Sør-Øst og andre eksterne kilder samt gi økonomisk uttelling for Sykehuset Innlandet. Det forventes at professorene vil initiere nye forskningsprosjekter med godt formulerte protokoller. Alle planlagte stillinger er nå besatt, med unntak av forskningsdirektør og 20 % professorat ved divisjon Kongsvinger knyttet til Universitetet i Oslo. Foretakets kombinasjonsstillinger med Universitetet i Oslo er i hovedsak finansiert med midler fra Sykehuset Innlandet. Med høgskolene i Innlandet og NTNU Gjøvik er det et spleiselag når det gjelder kombinasjonsstillinger. Status forskning i Sykehuset Innlandet sammenlignet med andre HF i foretaksgruppen I Helse Sør-Øst sin «Regional strategi for forskning og innovasjon » heter det at samlet ressursbruk, inkludert ressurser fra eksterne kilder, til forskning i Helse Sør-Øst skal øke fra gjennomsnittsnivået for perioden , og alle sykehus skal bruke minst 1 % av totalbudsjettet til forskning. Til tross for vesentlig økning av basisrammen har Sykehuset Innlandet foreløpig ikke klart å nå målsettingen om å bruke minst 1 % av totalbudsjettet til forskning. I økonomisk langtidsplan som ble behandlet i styresak ble det fattet følgende enstemmige vedtak i punkt 5: «Sykehuset Innlandet vil følge opp HSØ sin forskningsstrategi og oppdragsdokumentets intensjon om å bruke 1 % av driftsbudsjettet til forskning. Foretaket har som intensjon å implementere dette gjennom trinnvis økning til 1 % i løpet av planperioden ». For 2016 er det avsatt 0,48 % til forskning (43,2 mill. kr. av 9,0 mrd. kr). Med utgangspunkt i Nordisk institutt for studier av innovasjon, forskning og utdanning (NIFU) sine registreringer, brukte Sykehuset Innlandet 0,8 % av totalbudsjettet på forskning i 2014 (siste registrerte data). Det må da for ordens skyld bemerkes at innenfor Helse Sør-Øst gruppen er Sykehuset Innlandet sammen med Vestre Viken de foretak som bruker minst andel av totalbudsjettet til forskning. Sørlandet Sykehus HF brukte i ,6 % av sine midler til forskning, mens prosentandelen ved Oslo Universitetssykehus var 7,5. Sykehuset Innlandet kommer likevel godt ut når det gjelder publisering av forskning. Dette gjenspeiles i rammeoverføring av midler knyttet til forskning fra Helse Sør-Øst. Side 5 av 6

6 Oversikten nedenfor er utarbeidet av Helse Sør-Øst og viser Sykehuset Innlandets andel av publikasjonspoeng i Helse Sør-Øst i perioden Sykehusområde Sum Andel av total Akershus ,7 % Innlandet ,5 % Oslo ,7 % Sørlandet ,3 % Telemark ,1 % Vestfold ,4 % Vestre Viken ,2 % Østfold ,1 % Sum ,0 % Økonomisk utvikling av forskning i Sykehuset Innlandet Basisrammen til forskning har hatt følgende utvikling (løpende kroner): År Mill. kr. 18,5 18,9 19,5 32,0 35,4 39,7 43,2 Basisrammen dekker drift av forskningsaktiviteten og stipendordningene. Av bevilgningen på 43, 2 mill. kr. for 2016 er 27,5 mill. kr. øremerket stipender, resten er knyttet til drift av forskningsaktiviteten. I styresak nr ble det besluttet å gi 10 mill. kr. til forskning som en engangstildeling som kunne benyttes over 4 år for å stimulere til vekst innen tildeling av stipender, for å øke forskningsaktiviteten i foretaket. I tillegg ble det fra budsjett 2013 innarbeidet tilsvarende basismidler til forskning, slik at basisrammen økte fra 19,5 mill. kr til 32,0 mill. kr i Videre vedtok styret i sak nr og ytterligere øke basisrammen med minimum 2 mill. kr. pr år i 3 årsperioden Dette er gjennomført. Administrerende direktørs vurdering Sykehuset Innlandet har de siste årene hatt en økt forskningsaktivitet med en stigende produksjon av publikasjoner og doktorgrader. Dette er positivt og det må tilrettelegges for at utviklingen fortsetter til tross for økonomiske utfordringer i foretaket. For å redusere risikoen for uheldig virkning av den strammere økonomi i de kommende år har administrerende direktør foreslått at det legges opp til en ytterligere opptrapping av midler knyttet til forskning i kommende ØLP-periode. Det foreslås at basisfinansieringen økes med 5 mill. kr totalt i perioden, med 2 mill. kr i 2017, ytterligere 2 mill. kr i 2018 og 1 mill. kr i Nivået blir dermed økt med 5 mill kr fra 2016 til 2019 i årlig basis. Økningen forutsetter inntektsøkning i basis til forskning fra Helse Sør-Øst knyttet til økning i antall publikasjonspoeng. Med en slik økning vil foretakets samlede ressursbruk til forskning bli ytterligere styrket i kommende ØLP-periode. Side 6 av 6