v/ advokat og nemndsleder Nils Grytten Ålesund

Transkript

1 Praksis fra nasjonal nemnd for overdragelse av praksis prisnivå og fallgruber PSLs årsmøte, Ålesund, 23. august 2012 v/ advokat og nemndsleder Nils Grytten Ålesund

2 Videre opplegg Kort om regelverket for overdragelse Erfaringer fra nemnda så langt Hvordan sikre verdiene i praksis med tanke på senere salg/overdragelse

3 Regelverket Rammeavtalen 11.1: Ved opphør kan fratredende lege/boet kreve overdratt praksis til den lege som overtar hjemmelen. Til praksis regnes relevant utstyr og inventar, husleieavtaler og kompensasjon for opparbeidet praksis. Dersom legen har påtatt seg oppdrag utenom avtalepraksis regnes ikke dette som opparbeidet praksis.

4 Regelverket overordnede forhold Kobling mellom offentlig avtale og privat praksis = ikke fri omsettelighet Tildeling av hjemmel er et enkeltvedtak Tildelingsprosessen skal følge forvaltningsloves regler, supplert med rammeavtalens bestemmelser Fratredende lege som utgangspunkt ikke påvirkningsmulighet mht overtagende lege Unntak for gruppepraksis, senioroverdragelse

5 Hva er gjenstand for overdragelse? Begrepet praksis, jf rammeavtalen = relevant utstyr og inventar, husleieavtaler og kompensasjon for opparbeidet praksis. Selve driftsavtalen er ikke gjenstand for overdragelse, men tildelingen utløser kravet på overdragelse Inventar og utstyr - relevant for praksisen Husleieavtaler Opparbeidet praksis.

6 «opparbeidet praksis» Den immaterielle verdi som er skapt av fratredende (og evt. tidligere) lege(r) Ikke en matematisk beregnet verdi, men en skjønnsmessig helhetsvurdering Nærmere veiledning fås i retningslinjer fastsatt av Den norske legeforenings sentralstyre

7 Momenter i vurderingen av verdien av opparbeidet praksis Kontinuitet Kontorrutiner Opplært personell Attraktivitet/beliggenhet Gruppepraksis/solopraksis? Omsetning Pasientgrunnlag Samarbeidsavtaler Systemer i praksisen Husleieavtaler og andre leieavtaler

8 Nasjonal nemnd for overdragelse av spesialistpraksis Etablert i 2006 Gjelder kun overdragelse av driftstilskuddspraksiser Trer i kraft på partenes initiativ Kun mandat til å avgjøre pris for praksis ved overdragelse, ikke andre forhold knyttet til oppstarten Fast sammensetning: leder Nils Grytten (advokat), to medlemmer, Truls Disen (PSL), Arve Kristiansen, (Of).

9 Avgjørelser av nemnda Langt de fleste overdragelser skjer uten bruk av nemnd Nemnda har behandlet 43 saker siden opprettelsen i 2006 Hatt saker innenfor de fleste spesialiteter

10 Saker fordelt på spesialitet Psykiatri: 6 Kirurgi: 3 Pediatri: 1 Øye: 12 Gyn: 5 ØNH: 6 Indre: 5 Hud: 5

11 Hva bygger nemnda på? Dokumentasjon vesentlig: Næringsoppgaver/regnskap siste 3 år sier noe om aktivitet i praksisen Fordeling av inntekt på trygderefusjon egenandeler driftstilskudd Kostnadsnivå Oversikt over pasientgrunnlag (oppstart nå) Antall konsultasjoner, betydning av normtall Henvisninger, kontroller, ventetid Fravær og evt. fraværsdekning, kan si noe om kontinuitet Rutiner i praksis, kontorrutiner, journalsystem, organisering, dataløsninger, samarbeidsavtaler

12 Hva bygger nemnda på, forts.? Oversikt over tilsatt personale, kvalifikasjoner, arbeidsavtaler, fravær Lokaler, tilstand, leieforhold, evt. andre avtaler Er utstyr og inventar holdt oppdatert? Møte med partene, todelt formål: Besiktigelse av praksisen Supplere opplysningene

13 Nemndsbehandling, gjennomføring Befaring/forhandlingsmøte Stemmeregler v/ uenighet Omkostningsansvar Bruk av advokat/prosessfullmektig Betydning av innhentede takster, revisoruttalelser mv. Andre overdragelsers betydning for nemnda Nemndsavgjørelsers betydning for andre overdragelser

14 Nemndsavgjørelse Skriftlig beskrivelse av Faktum Partenes syn på saken avgjørelsesgrunner Slutning med oppfyllelsesfrist saksomkostningsspørsmålet Nemndsavgjørelsen status som voldgiftsdom, dvs. kan brukes som grunnlag for tvangsinndrivelse Erstatter avgjørelsen kjøp/salgsavtale?

15 Konsekvenser av å nekte å medvirke til nemnd Selger mister rett til overdragelse av praksis Kjøper skal anses for å trukket seg fra tildelingsprosessen

16 Sikre praksis med tanke på et salg - «fallgruber» Må være klar over at det ikke er de samme regler som gjelder ved et ordinært salg av næringsvirksomhet: Ikke formell innflytelse ved valg av etterfølger/ kjøper Andre og skjønnsmessige kriterier for verdivurdering og prisfastsettelse Ikke prisforhandlinger/-diskusjoner før kjøper er utpekt av RHF Omdisponering egne kompensasjonsregler. Usikkerhet i fremtidige rammevilkår?

17 Enkelte råd for opprettholdelse av verdi Opprettholdelse av aktivitet Tidsmessighet Faglig oppdatering Kontinuerlig oppdatering av datautstyr, medisinsk- og kontorteknisk utstyr I gruppepraksis: gjennomtenkt internavtale/samarbeidsavtale og rettferdig og forutsigbart utgiftsfordelingssystem Adekvat fraværsdekning sikrer kontinuitet Betydningen av opplært personell

18 Andre viktige forhold Kjennskap til regelverket Legeforeningens hjemmeside Oversikt over nemndsavgjørelser Se hen til de momenter som Legeforeningen har fastsatt før overdragelse blir aktuelt NB! Start i god tid - prosessen(e) tar ofte lang tid! Fokus bør fortsatt være inntekt fra driften og ikke salget er den viktigste faktor Vær klar over: Den nye legen skal ikke finansiere selgers pensjon

19 Seniorordningen Rammeavtalen 13 Nedtrapping bidrar til at spesialisten gir seg på topp Viktig unntak fra hovedregelen om at fratredende lege ikke har innflytelse på valg av etterfølger NB! Senior kan angre seg frem til tildeling.