Ernæringsterapi Kosthold med lite karbohydrater. Kosthold med lite karbohydrater. Kosthold med lite karbohydrater. Nyhet? Hva spiste han før og etter

Transkript

1 Kosthold med lite karbohydrater Hva er det og hvordan virker det Nyhet? Hva spiste han før og etter William Banting ( ) Første kjente erfaring med lavt karboinnhold: William Banting utga i1863: Letter on Corpulence Addressed to the Public Som 66 åring veide han ca 100 kg, h=1,65 m Nedsatt hørsel Følte seg dårlig Kosthold før omlegging Frokost Brød og melk, te med melk og sukker Middag Kjøtt, øl, brød og kaker Te Som frokost Kvelds Fruktkake eller melk og brød Etter omlegging, til hvert måltid Opp til 160 g bacon, kjøtt, innmat, fisk kylling eller vilt; Frukt Alle grønnsaker unntatt potet Ti middag to tre glas med god rødvin, sherry eller Madeira. Te uten melk eller sukker. Kun 30 g brød Ikke Champagne, portvin og øl Hvordan gikk det med ham? Gikk ned 1 lb pr uke fra august 1862 til august 1863 Fikk tilbake helsen og hørsel Boken ble angrepet av hele det medisinske miljøet Ble delvis akseptert etter å ha redusert fettinnholdet ble da en høy proteindiett Dr. Helen Densmore utviklet i 1890 et slankeprogram basert på erfaringene til Banting med gode resultater Videre utvikling Dr. Vilhjalmur Stefansson, antropolog ved Harvard Universitet Levde et år med eskimoer i 1906 Spiste bare kjøtt og fisk Eskimokost besto mye av lett stuet fisk Han prøvde å forbedre den ved steking Resultatet var at han ble svak og uvel På tradisjonell kost ble han bra og klarte seg fint gjennom vinteren Jens Veiersted 1

2 Erfaring med eskimokosthold Ble oppmerksom på potensialet til kost med lite karbo Ble svært tvilende til den helsemessige effekten av de rådende anbefalinger Hadde ikke noe mer suksess enn Banting i sitt forsøk på å fremme synspunktet Selv om han var anerkjent som antropolog ble ikke hans tanker om kosthold tatt alvorlig Flere arktiske erfaringer Stefansson og hans assistent dr. Karsten Anderson gjennomførte en 4 års ekspedisjon i arktisk Canada Spiste kun det de fanget Holdt seg friske og fungerte fint under hele perioden Ble møtt med stor skepsis da de fortalte om sine erfaringer med kostholdet Ble beskylt for løgn. Ingen kan leve så lenge uten karbohydrater Kontrollert studie Stefansson og Anderson ble i 1929 med på et forsøk på Bellevue Hospital i New York. Under legeoppsyn skulle de leve et helt år kun på animalske matvarer Ledere av studien var noen av de beste legene i New York Studiens formål Vil mangelen på vegetabilske matvarer forårsake skjørbuk? Vil et kosthold med kun kjøtt forårsake andre mangelsykdommer? Vil kostholdet føre til mineralmangel, med særlig fokus på kalsium? Ville de få skader på hjerte, blodkar eller nyrer? Vil det føre til overvekst av skadelige bakterier i tarmene? Resultatet Svaret på alle spørsmålene var nei, ingen negative effekter ble rapportert De følte seg bra under hele perioden Ingen mangler ble oppdaget Fordøyelsen fungerte perfekt Problemer kun når fettmengde ble redusert Energi inntak varierte fra kcal Når de fikk velge: 80% fra fett Andre eksperimenter og studier 1933 Edinburgh, Drs Lyon and Dunlop Lav karbo gir høyest vekttap 1955 USA, Dr Albert Pennington Lavt insulin gir høyest vekttap lav karbo Middlesex Hospital, London, Professor Alan Kekwick and Dr Gaston Pawan Vektnedgang på 2600 kcal høy fett kost I 1959, Dr John Yudkin, Professor of Nutrition and Dietetics, Queen Elizabeth Hospital, University of London bekreftet forsøkene til Kekvick og Pawan Jens Veiersted 2

3 Den typiske lav karbo dietten Hovedmålet er hormonell balanse Fokuserer på insulin/glukagon Regner insulin resistens som hovedproblemet for helsen Holder karbonivået under g/dag Begrenser ikke fettinntaket Har et forholdsvis høyt proteininntak Dr.med. Wolfgang Lutz Født i Østerrike (1913) Pioner i behandling av pasienter med lite brød Behandlet seg selv for helseproblemer 1957 med eskimokosthold Behandlet > pasienter med mye fett og g karbohydrat /dag i løpet av 40 år Egen klinisk forskning 45 års erfaring mellom to permer Brød en dominerende andel av norsk kosthold! Anbefalt til skolebarn, til frokost, lunsj og aftens Ca. 50% av matens energi i mange land. Nordiske myndigheter anbefaler E% fra karbohydrat, <30 E% fra fett, E% protein Dr. Robert Atkins lav karbo diett Dr Atkins anbefaler Høyt proteininntak Høyt fettinntak Lite karbohydrater Ingen telling av kalorier Utstrakt bruk av kosttilskudd Robert C. Atkins MD ( ) Gjennomføringen Indremedisiner Klinikk i New York Arbeidet med lav-karbo siden 1962 Ga ut sin første bok i Ble en bestselger med over 6 mill solgte Stor suksess med bedring av helse og slanking Fase 1 Introduksjonen 20 g karbo/d, grønnsaker, ikke frukt Fase 2 Reduksjon Gradvis økning av karbo Fase 3 Innledende vedlikehold Tillatt med enkelte avvik Fase 4 Vedlikehold Justering av karbo til stabil vekt. Avvik akseptabelt Nødløsningen Fettfaste 1000kcal/d 90% fett Jens Veiersted 3

4 Michael og Mary Dan Eades MD Min proteinbehov lett aktiv: 1,3 gram/kg netto kroppsvekt Aktivitetsklasser: Sedat 1,1 Lett aktiv 1,3 Aktiv 1,5 Meget aktiv 1,8 Idrettsutøver 2,0 Fordeles likt på dagens måltider Gjennomføring Atkins start Introduksjonsfasen er veldig like Atkins med lite karbohydrater i en periode Sonen i fortsettelsen Etter innledningen ligge de veldig nær Sonen Sterke bånd til steinalder tenkningen Er ikke redd for å få for mye protein Normale fettprosenter Jan Kwasniewski Alder og eldre Menn % % 14 20% % % Kvinner % % % % % Optimal Ernæring Legen Jan Kwasniewski, f. 1937, utviklet optimal ernæring på 1960-tallet Først dyreforsøk, så kliniske forsøk med pasienter Mye fett, inkludert mettet fett, er best for helsa Grunnprinsipp 1 (P) : 2.5-3,5 (F) : (K) Sammensetning av måltidet For en person på 60 kg 60 g protein 240 kcal 150 til 210 g fett kcal 40 til 60 g karbohydrater kcal Totalt energiinntak Proteinbehov: Høyde i cm 100 = gram /dag kcal Jens Veiersted 4

5 Anbefalinger Siden karbomengden er lav spiller typen ingen rolle Animalsk fett ligner mest på vårt fett og er derfor å foretrekke Kjøtt er viktig for å gi proteiner som ligner våre Når du spiser mye fett trenger du bare to til tre måltider pr dag Redusert energibehov når % av matens energi kommer fra fett Anbefalte matvarer (JA-mat) Alle slags fete oster Minst 4 egg pr. dag. Innmat, animalsk gelatin med brusk/skinn; kraft kokt på bein. Kjøtt med mye fett, f.eks. ribbe. Kjøttvarer: pølser, pateer, kjøttpudding Fisk, inkludert røkt/på boks. Fjørfe, særlig and/gås (fett). Animalsk fett: Smør, ghee, flesk, svine-/gåsefett Oljer: oliven, makadamia, solsikke; kokos Anbefalte matvarer (JA-mat) Melk; kremfløte inntil ½ l/d (ca. 20 g melkesukker). Grønnsaker inkludert sopp, inntil 300 g/d (ca. 10 g karbohydrat). Potet en pr. måltid chips eller stekt i dyrefett (ca. 10 g stivelse). Drikkevarer u. sukker etter behov: Kaffe, te, usukret fruktsaft (2-3 SS i vann) Nøtter, solsikkefrø. Majones, krydder. Ikke anbefalt (NEI-mat) Sukker i enhver for Honning. Frukt/syltetøy. Bær spises i stedet for potet, inntil 300 g pr. dag Ris, mais, kornblandinger. Brød og andre bakervarer. Hveteprodukter Ikke anbefalte matvarer (NEI-mat) Potet (anbefalt grønnsak pga. stivelse, dvs. 100 g). Potet- eller maismel, puddinger. Bønner og erter (grønne bønner som grønnsak). Alle former for brus. Andre mindre brukte planter. Salt (NaCl) i maten bør reduseres gradvis inntil det ikke lenger behøves. Resultater Store vektreduksjoner Kurerer diabetes 2 Hjelper også diabetes 1 til å gå av insulin Gode resultater med MS Fordøyelsesproblemer løses Andre diffuse og kroniske plager forsvinner Jens Veiersted 5

6 Ernæringsterapi Brødets stilling i dag Brødindustrien i USA (2003) har holdt krisemøte pga populariteten til Low Carb Har ført til kraftig reduskjon av brødforbruket 40% av amerikanerene spiser mindre brød i dag enn i 2002 De spiser nå 54 lbs pr år ca 1/3 i forhold til Italia og Frankrike 32 mill amerikanere er på en eller annen form for lavkarbokosthold Brødindustrien er i tvil om det er en forbigående trend eller en permanent forandring USA Today November 2, 2003 Skaldemans oppskrift Jo mer fett du spiser, jo mer går du ned i vekt Begrens karbohydrater du trenger dem ikke Ikke overdriv proteininntaket, i store mengder stimulerer de også insulin. Ikke vær hysterisk opptatt av grønnsaker spis dem hvis du liker dem. Fiber er ikke nødvendig for god helse Ta kosttilskudd maten er ikke så god som du tror Hva er mine erfaringer Mann 40. Høyt kolesterol, høyt fastende bodsukker, høye triglyserider, noe overvekt og dårlig energi. 7 mnd med lite karbo Normalt kolesterol Normalt blodsukker Normale triglyserider Redusert vekt Bedre energi mindre sulten Jens Veiersted Hva kan vi anbefale g karbo pr dag. NB fordeles på måltidene Nok protein Gjennomsnitt: 50 g for kvinner, 60 for menn Masse fett ikke for mye flerumettet n-6. Olivenolje Rapsolje Kokosfett Smør Fløte og rømme 6