Geoteknikk. Fv 546 Storbekken bru Julussdalen. Ressursavdelingen. Nr Region øst. Veg- og geoteknisk seksjon

Transkript

1 Geoteknikk Fv 546 Storbekken bru Julussdalen O Pp Pp Dd Rr aa gg Te R eks ns uo rl os ag vi ad ve dl ien lgi ne gn e n Nr Region øst Ressursavdelingen Veg- og geoteknisk seksjon

2 Oppdragsrapport Nr Labsysnr Region øst Ressursavdelingen Veg- og geoteknisk seksjon Geoteknikk Fv 546 Storbekken bru Julussdalen Rapporten omhandler grunnundersøkelser for ny Storbekken bru i Julussdalen. UTM-sone Euref89 Ø-N Oppdragsgiver: Antall sider: Hanne S Lie 19 Dato: Antall vedlegg: Kommune nr. 427 Kommune ELVERUM Utarbeidet av (navn, sign.) Rezhin Rauf 3 Antall tegninger: Papirarkivnummer Sammendrag Seksjonsleder (navn, sign.) Aina K Anthi Kontrollert bjoste Det er utført totalsonderinger og prøvetaking for ny Storbekken bru som skal bygges litt nord for eksisterende bru som ble ødelagt ved flom i høst. Det er sandig silt over grusige masser på stedet og dybden til fjell er 5,8 m og 8,5 m i de to sonderingspunktene. Bru kan sålefundamenteres og i rapporten er lagt ved beregning for minimum sålebredde. Emneord: grunnundersøkelser, fundamentering, totalsondering Distribusjonsliste Antall Distribusjonsliste Antall

3 Geoteknisk rapport nr. SVEIS INNHOLDSFORTEGNELSE INNHOLDSFORTEGNELSE... 3 VEDLEGGSOVERSIKT INNLEDNING/ORIENTERING TIDLIGERE UNDERSØKELSER MARK- OG LABORATORIEUNDERSØKELSER GRUNN- OG FUNDAMENTERINGSFORHOLD Fv 546 Storbekken bru Grunnforhold Valg av geotekniske parametere Stabilitetsforhold Setningsforhold Beregning av nødvendig sålebredde B VIDERE ARBEIDER REFERANSER... 6 VEDLEGGSOVERSIKT Bilag 1A: Tegningsforklaring (for geotekniske kart og profiler) Bilag 2: Oversiktskart i målestokk 1: i (A4 format) Bilag 3: Korngraderingskurver Bilag 4: Notat Sålebredd B 0 Målestokk Format Tegn. V100: Oversiktskart, profil 1:400 A3 V101: Lengdeprofil, profil 1:200 A3 V102: Tverrprofil, profil 1:200 A3 Region øst -Resursavdelingen Seksjon veg-geoteknik Side 3

4 Geoteknisk rapport nr. SVEIS INNLEDNING/ORIENTERING Etter oppdrag fra Hedmarken/ Østerdalen har veg- og geoteknikkseksjonen utført grunnundersøkelser og foretatt geotekniske vurderinger for en ny bru over Storbekken på Fv 546, Julussdalen. Bilag 2 viser er oversiktskart i målestokk 1: for området. 2 TIDLIGERE UNDERSØKELSER Det er tidligere ikke utført undersøkelser på strekningen. 3 MARK- OG LABORATORIEUNDERSØKELSER Grunnundersøkelsene omfatter i alt 2 totalsonderinger samt opptak av representativ prøve i et punkt. Undersøkelsene er utført i perioden mellom september/oktober Alle boringer er innmålt med xyz. Borpunktene er vist på oversiktskartet, tegning V100. En samlet oversikt over plassering, bordybder og data for identifisering av de forskjellige boringene framgår av bilag 3. Plasseringen av alle borpunkt er vist på oversiktskartene, tegn. V100 til V102 De opptatte prøveseriene er analyserte ved vårt laboratorium i Oslo med hensyn til korngradering og vanninnhold. Resultatene fra totalsonderingene og laboratorieanalysene av prøveseriene framgår av de vedlagte oversikter. I vedlagte oversikter finns korngraderingskurver sammen med utskrifter av totalsonderingene. 4 GRUNN- OG FUNDAMENTERINGSFORHOLD Generelt fra kvartærgeologiske kart fra Norges Geologiske Undersøkelser (NGU) ser vi at den nye brua ligger i ett område med bresjø- og breelvavsetning. Region øst -Resursavdelingen Seksjon veg-geoteknik Side 4

5 Geoteknisk rapport nr. SVEIS Dybde til fjell i borehullene varierer mellom 5,8 m og 8,5 m. 4.1 Fv 546 Storbekken bru Oversiktskart: Bilag 2 tegn.v100 Lengdeprofil: tegn.v101 Tverrprofil: tegn.v Grunnforhold Som tidligere nevnt ligger Storbekkenbru i ett område der marken i stor grad består av bresjøog breelvavsetning av varierende tykkelse. Resultat fra totalsonderinger viser at dybde til antatt fjell i de to borhullene varierer mellom 5,8 m og 8,5 m. Rett over fjell er det et inntil 5 m tykt lag for hull 1 og 1,5 m tykt lag for hull 2 med relativt faste masser, trolig grus. Over dette viser prøveserien sandig silt dekket av sandig grus. Resultater for borehull 1 viser også en del stein og blokk i området Valg av geotekniske parametere Effektivspenningsparametrene: Grus/Sand(se borkort) tan φ = 0,73 Attraksjon 0-10 a = 5 kpa Effektiv tyngdetetthet γ = 10 kn/m 3 Val av partialfaktor: γ m = 1,5 Konsekvens klass CC Stabilitetsforhold Det forventes ikke stabilitetsproblemer på strekningen Setningsforhold Det forventes ikke setningsproblemer på sterkningen Beregning av nødvendig sålebredde B0 Forslag till nødvendig sålebredde er lagt ved bilag 5. Region øst -Resursavdelingen Seksjon veg-geoteknik Side 5

6 Geoteknisk rapport nr. SVEIS VIDERE ARBEIDER Det antas ikke å vare behov for videre undersøkelser for prosjektet. 6 REFERANSER Statens vegvesen (1997): Laboratorieundersøkelser. Håndbok 014 Statens vegvesen (2010): Geoteknisk felthåndbok, Håndbok 280 Statens vegvesen (2010): Geoteknikk i vegbygging. Håndbok 016 Region øst -Resursavdelingen Seksjon veg-geoteknik Side 6

7

8

9

10

11

12

13 Bilag 4/1 Beregning av Nødvendig sålebredde B 0 I vedlegg 5/2 til 5/4 vises beregningsgang for bæreevneberegning ved effektivspenningsanalyse. Det er vist for et langstrakt fundament på grus/sand i hellende terreng (terrenghelning 1:3) foran fundament. Med hensyn til valda effektivspenningsparametere samt egenvekt fundament, nyttelast og horisontallast kan såle bredden beregnes till 2,8 meter som vist i figur1 og tabell 1. Input data for beregningen av midlere vertikaltrykk mot grunnen underkant såle (q v ) samt midlere vertikal bæreevne σ v er summert i tabell 1 samt vedlegg 5/2 til 5/4. Figur 1 neden viser mer i detalj nødvendig sålebredde. 300 Nødvendig sålebredde B σv og qv i kpa Midlere vertikal bæreevne σv Midlere vertikaltrykk qv ,6 2, Sålebredde B 0 i m Figur 1: Bestemmelse av nødvendig bredde på fundament. Krav: σ v q v og r b 0,8. Tabell 1: Resultat, bæreevneberegning.

14 Effektivspenningsanalyse - hellende terreng Bilag 4/2 1. Effektivspenningsparametrene: Grus/Sand (se borkort) Anta B 0 : B 0 = 2,8 m tan φ = 0,73 Attraktion 0-10 a = 5 kpa γ = 10 kn/m 3 Antar: Grunnvannsnivå Gw = 2 m Val av partialfaktor: γ m = 1,5 Antar: klass CC3 2. Dim tanφ tan φ d = 0,49 3. Egenvekt fundament + nyttelast F v, fund = 245 kn / m Vekt av jord oppå fundament antar z=2m ΔF v = γ*z*b = 112 Vertkala lasten Fv F v =Fv,fund + ΔFv 357 Horisontallast Fh F h = 111 kn / m 4. Antar: Ikke noe moment B=B 0 2,8 Ellers B0= B-2*ble(M/Fv)

15 5. Midlere vertikaltrykk mot grunnen q v = 127,5 ved underkant såle: Bilag 4/3 6. Ruheten rb r b = 0, andel dim. Skjærstyrke 7. Bæreevnefaktorene:Nq og Nγ tan(β)= 0, Antaget bestemmes for ulike b se fig f sa = 0, Reduksjonsfaktorene hellende terreng f sq = 0, fsa og fsq beror på terrenghelning se sid Midlere vertikal bæreevne σv p = γ*z 40 kpa σ v = 132, kpa B 0 (m) r b N q N γ σ v (kpa) q v (kpa) 1 0,78 5,3 1,9 94, ,68 6 2,8 114,04 162,5 2,6 0,63 6,3 2,9 123,01 134,23 2, 8 0,62 6,7 3,1 132,33 127,5 3 0,6 7,2 3,2 135,82 121,67 4 0,53 7, ,34 101,25

16 Bilag 4/4 Nødvendig sålebredde B σv og qv i kpa Midlere vertikal bæreevne σv Midlere vertikaltrykk qv ,6 2, Sålebredde B 0 i m Komentar: Vedtatt verdi av B møter kravet neden. Krav: σv qv beregningen viser att at nødvendig bredde på fundamentet skal vara B = 2,8 m og rb 0,8 dvs. OK

17

18

19

20 Geoteknikk Rv 3 Nordre Skårsbekk bru Grunnundersøkelser O Pp Pp Dd Rr aa gg Te R eks ns uo rl os ag vi ad ve dl ien lgi ne gn e n Nr Region øst Ressursavdelingen Veg- og geoteknisk seksjon

21 Oppdragsrapport Nr Labsysnr Region øst Ressursavdelingen Veg- og geoteknisk seksjon Geoteknikk Rv 3 Nordre Skårsbekk bru Grunnundersøkelser Rapporten omhandler grunnundersøkelser for ny Nordre Skårsbekk bru i Rv3 UTM-sone Euref89 Ø-N Oppdragsgiver: Antall sider: Bruseksjonen 16 Dato: Antall vedlegg: Kommune nr. Kommune Utarbeidet av (navn, sign.) Antall tegninger: 437 TYNSET Rezhin Rauf Papirarkivnummer Seksjonsleder (navn, sign.) Kontrollert Aina K Anthi bjoste Sammendrag Det er utført 2 totalsonderinger og tatt opp en prøveserie for ny bru for N Skårsbekken. Det er nokså faste grusmasser på stedet. Emneord: grunnundersøkelser, totalsondering, kornfordeling Distribusjonsliste Antall Distribusjonsliste Antall Hanne S Lie 1

22 Geoteknisk rapport nr. SVEIS INNHOLDSFORTEGNELSE INNHOLDSFORTEGNELSE... 3 VEDLEGGSOVERSIKT INNLEDNING/ORIENTERING TIDLIGERE UNDERSØKELSER MARK- OG LABORATORIEUNDERSØKELSER GRUNN- OG FUNDAMENTERINGSFORHOLD Fv 546 Storbekken bru Grunnforhold Stabilitetsforhold Setningsforhold VIDERE ARBEIDER REFERANSER... 6 VEDLEGGSOVERSIKT Bilag 1A: Tegningsforklaring (for geotekniske kart og profiler) Bilag 2: Oversiktskart i målestokk 1: i (A4 format) Bilag 3: Korngraderingskurver Målestokk Format Tegn. V01: Oversiktskart, profil 1:500 A3 V02: Lengdeprofil, profil 1:200 A3 V03: Tverrprofil, profil 1:200 A3 Region øst -Resursavdelingen Seksjon veg-geoteknik Side 3

23 Geoteknisk rapport nr. SVEIS INNLEDNING/ORIENTERING Etter oppdrag fra Hedmarken/ Østerdalen har veg- og geoteknikkseksjonen utført grunnundersøkelser og foretatt geotekniske vurderinger for en ny bru på Rv3 hp 17 km 8,038 i Tynset kommune. Bilag 2 viser er oversiktskart i målestokk 1: for området. 2 TIDLIGERE UNDERSØKELSER Det er tidligere ikke utført undersøkelser på strekningen. 3 MARK- OG LABORATORIEUNDERSØKELSER Grunnundersøkelsene omfatter i alt 2 totalsonderinger samt opptak av representativ prøve i et punkt. Undersøkelsene er utført i perioden mellom september/oktober Alle boringer er innmålt med xyz. Borpunktene er vist på oversiktskartet, tegning V01. Plasseringen av alle borpunkt er vist på oversiktskartene, tegn. V01 til V02. De opptatte prøveseriene er analyserte ved vårt laboratorium i Oslo med hensyn til korngradering og vanninnhold. Resultatene fra totalsonderingene og laboratorieanalysene av prøveseriene framgår av de vedlagte oversikter. I vedlagte oversikter finns korngraderingskurver sammen med utskrifter av totalsonderingene. Region øst -Resursavdelingen Seksjon veg-geoteknik Side 4

24 Geoteknisk rapport nr. SVEIS GRUNN- OG FUNDAMENTERINGSFORHOLD Generelt fra kvartærgeologiske kart fra Norges Geologiske Undersøkelser (NGU) ser vi at den nye brua ligger i ett område med tykke morenemasser. Dybde til fjell i borehullene varierer mellom 4,2 m og 6,2 m. 4.1 Fv 546 Storbekken bru Oversiktskart: Bilag 2 tegn.v01 Lengdeprofil: tegn.v02 Tverrprofil: tegn.v Grunnforhold Som tidligere nevnt ligger Skårsbekk bru i ett område der marken i stor grad består av tykke lag av morenemasser. Resultat fra totalsonderinger viser at dybde til fjell i de to borhullene varierer mellom 4,2 m og 6,1 m. Rett over fjell er det et inntil 6 m tykt lag for hull 2 og 4 m tykt lag for hull 1 med relativt faste masser, trolig grus og sand. Resultater for borehull 1 viser også en del stein og blokk i området Stabilitetsforhold Det forventes ikke stabilitetsproblemer på strekningen Setningsforhold Det forventes ikke setningsproblemer på sterkningen. Region øst -Resursavdelingen Seksjon veg-geoteknik Side 5

25 Geoteknisk rapport nr. SVEIS VIDERE ARBEIDER Det antas ikke å vare behov for videre undersøkelser for prosjektet. 6 REFERANSER Statens vegvesen (1997): Laboratorieundersøkelser. Håndbok 014 Statens vegvesen (2010): Geoteknisk felthåndbok, Håndbok 280 Statens vegvesen (2010): Geoteknikk i vegbygging. Håndbok 016 Region øst -Resursavdelingen Seksjon veg-geoteknik Side 6

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35 SHA-plan Plan for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø Prosjekt: Rv3 Skårsbekk nordre og fv 546 Storbekken bru Kontrakt nr.: Versjon

36

37 1. Mål for prosjektet Organisering av HMS-arbeidet Generelt Byggherre/byggherrens representant Byggherre for riksveg, Statens vegvesen, Region øst Byggherrens representant for fylkesveg i kontrakten/prosjektet, se pkt Hovedbedrift med samordningsansvar <navn> Sideentreprenør <navn> Organisasjonskart Informasjon om HMS-bestemmelser og informasjonsflyt Risikovurdering og risikoreduserende tiltak Mulige farer og tiltak Oppfølging Tids-, fremdrifts- og aktivitetsplan Byggherrens vurderingskriterier for fastsettelse av byggetid/arbeid på kontrakten Byggherrens tidsplan Entreprenørens fremdriftsplan Entreprenørens aktivitetsplan ved driftskontrakt (tidl. funksjonskontrakt) Forhold på anleggsplassen/kontraktsområdet Riggplan Rigg ved bevegelige arbeider Arbeidstidsordninger Ulykkesberedskap Prosjekttilpasset ulykkesberedskapsplan Beredskapsøvelser Debrifing Varslingsplan Avviksbehandling Avvik fra SHA-planen HMS-avvik Dokumentasjon Begreper/definisjoner Vedlegg SHA-plan: : Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru. Kontrakt nr Side 4 av 29

38 SHA-plan: : Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru. Kontrakt nr Side 5 av 29

39 1. Mål for prosjektet Statens vegvesen har som arbeidsgiver og byggherre det mål at all virksomhet i etaten skal gjennomføres uten at mennesker, materiell og miljø påføres skade. For denne kontrakten er det satt følgende mål: H1-verdi (Fraværsskadefrekvens): 0 H2-verdi (Personskadefrekvens): 0 F-verdi (Fraværsfrekvens): 0 N-verdi (Nestenulykkefrekvens): > 1000 Begrunnelse dersom H- eller F-verdi settes forskjellig fra 0: Andre prosjektmål: SHA-plan: :Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru. Kontrakt nr Side 6 av 29

40 2. Organisering av HMS-arbeidet 2.1 Generelt Kontraktstype: Enhetspriskontrakt. Regulerbare mengder. Entrepriseform: Utførelsesentreprise. Åpen konkurranse. Kort informasjon om kontrakten: Eksisterende bru i rv 3, Skårsbekk Nordre, skal skiftes ut med plasstøpt kulvert. Dette medfører at rv 3 må midlertidig legges om forbi byggeplassen. Eksisterende bru i fv 546, Storbekken bru, skiftes ut med plasstøpt bru. Dette medfører at fv 546 må midlertidig legges om forbi byggeplassen. 2.2 Byggherre/byggherrens representant Byggherre for riksveg, Statens vegvesen, Region øst Prosjekteier: Cato Løkken Prosjektleder: Knut Reistad (riksveg) Åge Sætre (fylkesveg) HMS-koordinator: Hanne S. Lie Byggeleder: Hanne S. Lie Byggherrens representant for fylkesveg i kontrakten/prosjektet, se pkt Fylke: (inkl henvisning til avtale med fylkeskommunen Fylke: (inkl henvisning til avtale med fylkeskommunen) Fylke: (inkl henvisning til avtale med fylkeskommunen) Byggherrens representant benevnes som byggherre videre i dokumentet. Dersom det er behov for å angi ansvar for en fylkeskommune som er byggherre, vil dette bli angitt som den aktuelle fylkeskommunen med navn. SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru. / Kontrakt nr Side 7 av 29

41 2.3 Hovedbedrift med samordningsansvar <navn> Prosjektleder: Anleggsleder(e): Verneombud: Andre entreprenører/virksomheter tilknyttet kontrakten (underentreprenører): Andre interessenter (teleoperatører, kraftselskaper osv.): 2.4 Sideentreprenør <navn> Prosjektleder: Anleggsleder(e): Verneombud: SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru. / Kontrakt nr Side 8 av 29

42 2.5 Organisasjonskart Alternativ 1: Entrepriseform: BYGGHERRE HOVEDBEDRIFT Prosjekteier Cato Løkken Prosjektleder Åge Sætre (fv) Knut Reistad (rv) HMS-koordinator Hanne S. Lie XXXXX <NAVN> Byggeleder Hanne S. Lie XXXXX <NAVN> Verneombud <NAVN> Ev. sideentreprenører Underentreprenør Underentreprenør Underentreprenør Underentreprenør SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru. / Kontrakt nr Side 9 av 29

43 Alternativ 2: Entrepriseform: BYGGHERRE SIDEENTREPRENØR HOVEDBEDRIFT <NAVN> Prosjekteier <NAVN> Prosjektleder <NAVN> HMS-koordinator <NAVN> XXXXX <NAVN> Byggeleder <NAVN> XXXXX <NAVN> Verneombud <NAVN> SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru. / Kontrakt nr Side 10 av 29

44 3. Informasjon om HMS-bestemmelser og informasjonsflyt Byggherren i samarbeid med hovedentreprenøren gir ved oppstart av kontrakten, informasjon om innholdet i SHA-planen til alle entreprenører og enmannsbedrifter som er kjent på oppstartstidspunktet. For entreprenører og enmannsbedrifter som kommer inn på et senere tidspunkt, blir det gitt tilsvarende informasjon før arbeidet deres startes opp. Det er et arbeidsgiveransvar å gi informasjonen videre til arbeidstakerne. Endringer i SHA-planen blir informert om på tilsvarende måte. SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru. / Kontrakt nr Side 11 av 29

45 4. Risikovurdering og risikoreduserende tiltak 4.1 Mulige farer og tiltak Byggherren har foretatt overordnet risikovurdering for Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr En risikovurdering er alltid beheftet med usikkerhet og er derfor ingen fasit for hva som kan skje. Den inngår som et beslutningsunderlag både under planlegging og utførelse av arbeidet. Risikovurderingene for Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr er gitt på de neste sidene. Identifiserte farer som krever risikoreduserende tiltak er markert med rødt og farer der tiltak må vurderes er markert med gult. Farer markert med grønt er vurdert til å ha så lav risiko at tiltak vanligvis ikke er nødvendig. Risikoreduserende tiltak er også lagt inn som forutsetning ved risiko-vurderingen før vurdering av konsekvens og sannsynlighet. Grønne hendelser vil fortsatt innebære en viss risiko, særlig hvis de skjer svært ofte. Med svært ofte menes i denne sammenheng mange ganger i løpet av 14 dager. Slike hendelser (eks repeterende og statiske arbeidsoperasjoner) kan være både forstyrrende for andre og gi mulige senskader for arbeidere. De må derfor følges opp med relevante prosedyrer fra arbeidsgiver selv om de normalt sett ikke gir skader av betydning. 4.2 Oppfølging Byggherrens overordnede og eventuelt detaljerte risikovurderinger med tiltak er ikke nødvendigvis uttømmende. Entreprenøren skal vurdere byggherrens konklusjoner, samt gjøre selvstendige vurderinger av risikofylte arbeidsoperasjoner. Begge parter skal gi løpende tilbakemelding om nye risikoforhold eller endrede forutsetninger i risikovurderingen utover det som er påpekt i tabellen på neste side. Dokumentasjon av entreprenørens egne risikovurderinger og sikker-jobb-analyser (SJA) skal overleveres byggherre løpende i kontraktstiden. SHA-plan: : Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 12 av 29

46 SHA-plan: : Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 13 av 29

47 5. Tids-, fremdrifts- og aktivitetsplan 5.1 Byggherrens vurderingskriterier for fastsettelse av byggetid/arbeid på kontrakten Byggeperioden er lagt til den mest gunstige årstiden når det gjelder vær og vannforhold. 5.2 Byggherrens tidsplan For denne kontrakten er det utarbeidet følgende tidsplan: Byggeperiode mai 1. september Entreprenørens fremdriftsplan Entreprenørens fremdriftsplan skal være i samsvar med byggherrens tidsplan. Entreprenøren utarbeider en detaljert framdriftsplan for hver av bruene. 5.4 Entreprenørens aktivitetsplan ved driftskontrakt (tidl. funksjonskontrakt) SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 14 av 29

48 6. Forhold på anleggsplassen/kontraktsområdet 6.1 Riggplan Entreprenøren utarbeider riggplan for området. Det er ikke tilgang til offentlig vann- og avløp på stedet Rigg ved bevegelige arbeider 6.2 Arbeidstidsordninger Byggherren skal til enhver tid holdes orientert om de arbeidstidsordninger som gjelder på anlegget. Dersom entreprenøren får dispensasjon/ utvidet arbeidstid fra kommunelege eller Arbeidstilsynet, skal kopi av dispensasjonen sendes byggherren umiddelbart. SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 15 av 29

49 6.3 Ulykkesberedskap Prosjekttilpasset ulykkesberedskapsplan Entreprenøren skal utarbeide ulykkesberedskapsplan for kontrakten Beredskapsøvelser Debrifing Etter en alvorlig hendelse skal det gjennomføres debriefing for berørt personell. Eksempelvis kan kommunens kriseteam benyttes Varslingsplan Tallene 1-4 i varslingsplanen på neste side viser i hvilken rekkefølge varslingen skal skje. Hvis man ikke lykkes med å få tak i den som skal varsles i et ledd må man gå videre til neste ledd i planen. SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 16 av 29

50 VARSLINGSPLAN for Kontrakter og prosjekter tilknyttet regionene Vedkommende som først får kjennskap til hendelse 1 Brann: 110 Politi: 112 Ambulanse: 113 Entreprenør Arbeidstilsynet: Tlf : e.arb.tid <tlf> Entreprenørens representant: <navn tlf> 4 Direktoratet for Sikkerhet og beredskap: (v/spregningsulykker) Tlf: Fylkesmannens miljøvernavdeling: <tlf> Byggherre <navn tlf> (HMS-rådgiver) <navn tlf> (Byggeleder) alternativt <navn tlf> Egen organisasjon: <navn tlf> <tlf> (Vegtrafikksentralen VTS) <navn tlf> (Prosjektleder) Lars Erik Hauer Tlf : Dir. veg og transp.avd. Vd <navn tlf> (Prosjekteier) Eirik Øvstedal Tlf: Avd.dir byggherre - Vd <navn tlf> (Regionvegsjef) Terje Moe Gustavsen Tlf: Vegdirektør Heltrukket rød linje: Varslingslinje til redningstjeneste, tilsynsmyndigheter, egen organisasjon og byggherre Heltrukket blå linje: Ordinær varslingslinje i byggherreorganisasjonen Grovstiplet blå linje: Alternativ varslingslinje (tilleggsvarsling) via VTS i byggherreorganisasjonen SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 17 av 29

51 VARSLINGSPLAN for Kontrakter og prosjekter tilknyttet fylkesenhetene eller både fylke og region Vedkommende som først får kjennskap til hendelse 1 Brann: 110 Politi: 112 Ambulanse: 113 Entreprenør Arbeidstilsynet Tlf : Melding av ulykke: Tlf Direktoratet for Entreprenørens Sikkerhet og beredskap representant: <navn tlf> (v/spregningsulykker) Tlf: Fylkesmannens miljøvernavdeling 3 Tlf Byggherre John Rømoen Tlf HMS-rådgiver Hanne S Lie Byggeleder Tlf Egen organisasjon <navn tlf> Tlf 175 (Vegtrafikksentralen -VTS) 5 Åga Sætre (fv), tlf Knut Reistad (rv) Tlf Cato løkken Tlf Prosjekteier Lars Erik Hauer Tlf : Dir. veg og transp.avd. Vd Eirik Øvstedal Tlf: Avd.dir byggherre - Vd Sissel Sandelien Tlf Regionvegsjef Terje Moe Gustavsen Tlf: Vegdirektør Heltrukket rød linje: Varslingslinje til redningstjeneste, tilsynsmyndigheter, egen organisasjon og byggherre Heltrukket blå linje: Ordinær varslingslinje i byggherreorganisasjonen Grovstiplet blå linje: Alternativ varslingslinje (tilleggsvarsling) via VTS i byggherreorganisasjonen SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 18 av 29

52 7. Avviksbehandling 7.1 Avvik fra SHA-planen SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 19 av 29

53 7.2 HMS-avvik HMS avvik (både ulykker, nestenulykker og farlige forhold) skal rapporteres i henhold til byggherrens gjeldende skjema og rutiner. Alle avvik skal behandles i byggemøte med sikte på å klarlegge årsaksforhold og fastsette tiltak for å hindre gjentakelse. Entreprenøren skal sørge for at informasjon og erfaringsoverføring fra avviksbehandlingen blir gitt til alle som jobber på det aktuelle prosjektet. Flytskjemaet til høyre viser prosessen for avviksbehandling. SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 20 av 29

54 8. Dokumentasjon Noe dokumentasjon kreves overlevert i oppstartsmøte og noe skal overleveres undervegs i arbeidet med prosjektet. For denne kontrakten er HMS-dokumentasjon arkivert på følgende sted: Statens vegvesen Region øst Fylkesavdeling Hedmark Parkgt Hamar. SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 21 av 29

55 9. Begreper/definisjoner Alminnelig arbeidstid: Den arbeidstid man etter loven kan jobbe hver dag og i løpet av sju dager uten at arbeidstiden blir definert som overtid. Arbeidstid: Den tid arbeidstaker står til disposisjon for arbeidsgiver, summen av alminnelig arbeidstid og overtid. Arbeidstimer: Timeverk som utføres av entreprenør eller innleide hos entreprenør i forbindelse med den praktiske gjennomføringen av kontrakten Brann/eksplosjon/el-skade: Uønsket hendelse som er forårsaket av brann, eksplosjon eller elektrisk strøm, hvor hendelsen har medført personskade, materiellskade eller miljøskade F-verdi: Fraværsfrekvens - antall fraværsdager som følge av skade per million arbeidstimer Fraværsdag: Ukedag, unntatt lørdager, søndager og helligdager, som arbeidstaker blir fraværende som følge av fraværsskade. Ved beregning av H- verdi medregnes gjenstående arbeidsdager av kalenderåret dersom fraværet går utover inneværende kalenderår. Dersom kontrakten avsluttes før kalenderårets utløp beregnes gjenstående arbeidsdager av kontraktsperioden. Dersom fraværsskaden medfører død innen et år fra hendelsesdatoen beregnes dette til 7500 fraværsdager uansett om kontrakten er avsluttet eller ikke. Fraværsskade: Fraværsfrekvens - Uønsket hendelse som involverer tilsatte tilsatte/innleide hos entreprenør, som har medført 100 % fravær utover skadedagen, og hvor vedkommende ikke er tilbake i alternativt arbeid H1-verdi: Fraværsskadefrekvens - antall personskadeulykker med fravær utover ulykkesdagen per million arbeidstimer H2-verdi: Personskadefrekvens - totalt antall personskadeulykker både med og uten fravær per million arbeidstimer Materiell skade: Uønsket hendelse som har medført skade på materielt utstyr over NOK HMS-avvik: Mangel på oppfyllelse av krav iht HMS, både juridiske, kontraktsmessige og som angitt i SHA planen eller arbeidsgivers egne prosedyrer. Omfatter både reelle og potensielle avvik. Miljøskade: Uønsket hendelse som har medført utslipp av kjemialkalier til jord/luft/vann, hvor det fremgår av stoffets sikkerhetsdatablad at dette kan medføre skade på omgivelsene N-verdi: Nestenulykkesfrekvens - antall nestenulykker per million arbeidstimer. Nestenulykke/farlig forhold: Uønsket hendelse som under litt andre omstendigheter kunne ha resultert i skade på personer, miljø og/eller materiell, eller som kunne ha ført til produksjonstap Overtid: Arbeid som varer ut over lovens grenser for den alminnelige arbeidstid, regnes det overskytende som overtid. Personskade: Uønsket hendelse som rammer tilsatte/innleide hos entreprenør, byggherre eller tredjepart (publikum), som har medført legebehandling og/eller fravær utover skade dagen, herunder også dødsulykker. Risiko: Kombinasjon av sannsynligheten for en hendelse og konsekvensen av den. Risikoanalyse: Systematisk framgangsmåte for å beskrive eller beregne risiko. Risikoanalysen utføres ved kartlegging av uønskede hendelser samt konsekvenser og årsaker til disse. Risikoevaluering: Prosess for å sammenligne estimert risiko med gitte akseptkriterier for å bestemme risikoens betydning. Risikovurdering: Samlet prosess som består av planlegging, risikoanalyse og risikoevaluering. SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 22 av 29

56 SJA (Sikker jobb analyse): Identifisering av farer forbundet med hvert enkelt trinn i en jobbsekvens med beskrivelse av tiltak. Ulykke: Uønsket hendelse som resulterer i utilsiktet skade på personer, materielle verdier, miljø, eller som fører til produksjonstap. Grensen for å definere materiell skade som en ulykke er satt til kroner. Uønsket hendelse: Hendelse som resulterer i, eller kunne ha ført til skade på personer, materiell eller miljø, eller som kunne ha ført til produksjonstap Utsendt arbeidstaker: Arbeidstaker som i et begrenset tidsrom arbeider i et annet land enn det arbeidsforholdet vanligvis er knyttet til. SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 23 av 29

57 10. Vedlegg - Vedlegg 1.1 Prosedyre for stillingsbeskrivelse for HMS-koordinator i prosjekteringsfasen - Vedlegg 1.2 Prosedyre for stillingsbeskrivelse for HMS-koordinator i utførelsesfasen - Vedlegg 2 Skjema for melding av avvik fra SHA-planen - Vedlegg 3 Lover, forskrifter og håndbøker - Vedlegg 4 Månedsrapport HMS SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 24 av 29

58 Vedlegg 1.1 Prosedyre for stillingsbeskrivelse for HMS-koordinator i prosjekteringsfasen 1. Formål Formålet med stillingsbeskrivelsen er å gi en systematisk oversikt over ansvar og oppgaver for HMS-koordinator i prosjekteringsfasen, jf. Byggherreforskriften. 2. Omfang Gjelder oppgaver og ansvar for HMS-koordinator i prosjekteringsfasen. 3. Målgruppe HMS-koordinator i prosjekteringsfasen. 4. Ansvar Endring/oppdatering: 1) Prosedyren revideres ved behov. 2) Byggherreseksjonen i Vegdirektoratet er ansvarlig for endring og oppdatering av prosedyren. 5. Referanser Forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- og anleggsplasser (Byggherreforskriften) fastsatt 3. august 2009 med virkning fra 1. januar Beskrivelse Ansvar og oppgaver: HMS-koordinator i prosjekteringsfasen Koordinere prosjekteringen slik at hensynet til sikkerhet, helse og arbeidsmiljø blir ivaretatt Sørge for at sikkerhet-, helse- og arbeidsmiljøforhold som er omtalt i kvalitetsplanen fra tidligere planfaser, blir systematisk innarbeidet i planen for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø (SHA-planen) Utarbeide SHA-planen med utgangspunkt i mal for SHA-plan med veileder Sørge for at SHA-planen er oppdatert til enhver tid Sørge for at SHA-planen blir forelagt nærmeste leder for godkjenning SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 25 av 29

59 Vedlegg 1.2 Prosedyre for stillingsbeskrivelse for HMS-koordinator i utførelsesfasen 1. Formål Formålet med prosedyren er å gi en systematisk oversikt over ansvar og oppgaver for HMSkoordinator i utførelsesfasen. 2. Omfang Gjelder oppgaver og ansvar for HMS-koordinator i utførelsesfasen. 3. Målgruppe HMS-koordinator i utførelsesfasen. 4. Ansvar Endring/oppdatering: 1) Prosedyren revideres ved behov. 2) Byggherreseksjonen i Vegdirektoratet er ansvarlig for endring og oppdatering av prosedyren. 5. Referanser Forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- og anleggsplasser (Byggherreforskriften) fastsatt 3. august 2009 med virkning fra 1. januar Beskrivelse Ansvar og oppgaver: HMS-koordinator i utførelsesfasen Oppgaven vil i hovedsak være å påse at det er avklarte ansvarsforhold, etablerte systemer og prosedyrer, og at disse følges i henhold til HMS-krav i kontrakten og at HMS-kravene blir håndtert som angitt i SHA-planen Følge opp risikoforhold i SHA-planen mht. krevd dokumentasjon og avtalte frister Følge opp at det utarbeides tidsplaner som sikrer at det avsettes tilstrekkelig tid til utførelse av de forskjellige arbeidsoperasjoner Følge opp at arbeidsgivere og enmannsbedrifter håndterer kravene til sikkerhet, helse og arbeidsmiljø i henhold til SHA-planen Koordinere arbeidsgivere og enmannsbedrifters arbeid som kan påvirke hverandre med hensyn til sikkerhet, helse og arbeidsmiljø, inkludert samarbeidet mellom arbeidsgivere og enmannsbedrifter Se til at arbeidsgiver følger opp kravene knyttet til riggforhold gjennomføres Sørge for at det føres oversiktslister Sørge for at forhåndsmeldingen er satt opp synlig på anleggsplassen og at den oppdateres SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 26 av 29

60 Delta ved vernerunder Rapportere forhold knyttet til sikkerhet, helse og arbeidsmiljø av betydning for prosjektet skriftlig til nærmeste leder Sørge for at SHA-planen er et levende dokument i utførelsesfasen som revideres ved behov Skjema for melding av avvik fra SHA-planen Vedlegg 2 Statens vegvesen Region <xxx> Prosjekt/kontraktnr: PROFnr: Arkivref.: SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 27 av 29

61 MELDING OM AVVIK FRA SHA- PLANEN Løpenummer: Dok. dato: Rev. dato: Dok.ansv.: Prosjekt: Kontrakt: Entreprenør: Byggherre: Avviket gjelder: Beskrivelse av avvik: (fylles ut av byggherren eller entreprenøren) Konsekvenser for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø: Levert av byggherre/entreprenør Akseptert av entreprenør/byggherre Dato Signatur Dato Signatur Informasjon om bruk av skjemaet: 1. Skjemaet skal benyttes til å melde avvik fra SHA-planen som har betydning for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø, jf. byggherreforskriftens 8, bokstav d. 2. Et avvik skal meldes av den som først blir oppmerksom på det - enten entreprenør eller byggherre. 3. Begge parter har ansvar for å melde avvik. 4. Byggherren skal behandle avviket og innarbeide det i SHA-planen. 5. Byggherren beholder originaldokumentet, kopi kan beholdes av entreprenøren. Lover, forskrifter og håndbøker Vedlegg 3 SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 28 av 29

62 Denne oversikten er veiledende og den enkelte må selv vurdere hvilke lover, forskrifter og håndbøker/veiledninger som er aktuelle for denne HMS-planen. Det kan gjøres endringer i forskriftene og det er derfor viktig at det kontrolleres at det arbeides etter siste utgave. Lover, forskrifter og håndbøker BEST.NR. *) Arbeidsmiljøloven Forurensningsloven Brann- og eksplosjonsvernloven Forskrift om brannfarlig vare Forskrift om håndtering av eksplosjonsfarlig stoff Forskrift om graving og avstiving av grøfter 151 Forskrift om helse og sikkerhet i forbindelse med bergarbeid (Bergarbeidsforskriften) 547 Forskrift om vernetjenesten og arbeidsmiljøutvalg 321 Forhåndsmelding av midlertidig eller skiftende arbeidsplass, skjema 369 e Forskrift om stillaser, stiger og arbeid på tak m.m. 500 Forskrift om dykking 511 Forskrift om verne- og helsepersonale av 21. april Forskift om maskiner 522 Forskrift om bruk av personlig verneutstyr på arbeidsplassen 524 Forskrift om arbeidsplasser og arbeidslokaler 529 Forskrift om systematisk helse-, miljø og sikkerhetsarbeid i virksomheter 544 (Internkontrollforskriften) av 6. desember 1996 Forskrift om bruk av arbeidsutstyr av 26. juni Forskrift om oppbygging og bruk av stoffkartotek for helsefarlige stoffer i virksomheter 565 (Stoffkartotekforskriften) av Vern mot eksponering av kjemikalier på arbeidsplassen (Kjemikalieforskriften) 566 Forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- eller anleggsplasser (byggherreforskriften) trådte i kraft 1. januar Veiledning om førstehjelpsutstyr Håndbok 051 Arbeidsvarsling med tillegg Håndbok 151 Styring av utbyggings-, drifts- og vedlikeholdsprosjekter Håndbok 211 Avfallshåndtering Håndbok 213 Helse, miljø og sikkerhet ved arbeid i trafikkerte vegtunneler Håndbok 214 Helse, miljø og sikkerhet *) Best. nr. gjelder arbeidstilsynets publikasjoner Opplistingen er ikke uttømmende. I Arbeidstilsynets best.nr. 1 Publikasjonskatalogen finner en oversikt over alle forskrifter og veiledninger som er utgitt med hjemmel i Arbeidsmiljøloven. I publikasjonskatalogen finnes et stikkordsregister som gjør det lett å søke på hvilke forskrifter som gjelder for grøftearbeid for eksempel. Det henvises også til eller andre oppdaterte kilder på nettet for eksempel under adressen Månedsrapport HMS Vedlegg 4 (hovedentreprenør/kontraktspart) Prosjekt/kontrakt: SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 29 av 29

63 Region/distrikt: Hovedentreprenør: Periode/kalenderår: Kontrakt-/prosjekttype: Asfalt/dekkelegging Bruvedlikehold OPS Rassikring Store inv. prosjekter Vegmerking (egen prosjektorganisasjon) D/V med funksj.ansv. D/V (øvrige) Investering (øvrige) Timeverk 1) : Timeverk Timeverk Timeverk periode hittil i år hittil i prosj. (måned) (HiÅ) (HiP) Hovedentr. Underentr. (samlet) Totalt 2) : Uønskede hendelser: Personskader Antall Person- Materielle Andre Nesten ulykke/ med Fraværs Skader skader skader farlig forhold fravær dager uten fravær Periode HiP Periode HiP Periode HiP Periode HiP Periode HiP Periode HiP Hovedentr. Underentr. (samlet) Totalt: HMS-aktiviteter i perioden (stans farlig arbeid, risikoanalyser, vernerunder, pålegg fra tilsyn, opplæring): Dato: Aktivitet: Dato: Dato: Dato: Dato: Dato: Aktivitet: Aktivitet: Aktivitet: Aktivitet: Aktivitet: 1) Kun timeverk som inngår i forbindelse med praktisk gjennomføring av kontrakten, skal registreres. 2) Ved registrering i Synergi skal summerte verdier for timeverk (HE + UE) registreres på prosjektets/kontraktens hovedentreprenør (HE). SHA-plan: Rv 3 Skårsbekk Nordre og fv 546 Storbekken bru /Kontrakt nr Side 30 av 29

64 Statens vegvesen Melding om uønsket hendelse / farlig forhold innen HMS (entreprenørhendelser) Hendelsesdato: Prosjekt/kontrakt: Involvert entreprenør: Hovedentr. Prosjektkategori: Asfalt/dekke D/V m.funksj.ansv. Underentr. Bruvedl.hold D/V (øvrige) Region/distrikt: OPS Rassikring Investering (øvrige) Store inv.prosjekter Hovedentreprenør: (egen prosjektorg.) Vegmerking Beskrivelse av arbeidsoperasjon og uønsket hendelse/farlig forhold: Arbeidsoperasjon: Arbeid i tunnel Arbeid på/langs veg Boring/sprengning i dagen Bru/kulvert/kai (oppføring/vedlikehold/riving) Grøfter/kummer/rør Prod./lagring av vegbyggingsmateriale Rigg/riggområde Transport Verksted/lager/lab. Øvrig arbeid Sakskategori (Uønsket hendelse/forhold vedr ): 01 annet 08 maskin/utstyr 02 befaring/inspeksjon/besøk 09 nattarbeid/overtid 03 fall til lavere nivå (person) 10 personlig verneutstyr 04 fallende gjenstand/konstruksjon 11 påkjørsel/kollisjon 05 helse-/miljøfarlige stoffer 12 ras/skred/steinsprang 06 kulturminne / fornminne 13 sammenrasing (grøft) 07 ledningsnett/jordkabel/høyspentanlegg 14 sprengstoff 15 støy/støv/rystelser 16 uryddig arbeidsplass 17 utslipp til ytre miljø 18 uønsket ferdsel (3. part) 19 ventilasjon 20 åpent-/islagt vann Konsekvens: Nestenulykke / f. forh. Personskade: Uten fravær (K1) Fravær 10 d (K2) Fravær > 10 d (K3) Mulig varig mèn (K4) Død (K5) Ytre skade: Konsekvens: Skade påført: Miljøskade Ufarlig (K1) Hovedentr. (HE) Brann/ekspl.skade Farlig (K2) Underentr. (UE) El-skade Kritisk (K3) 3. part Materiell skade Meget kritisk (K4) Byggherre Katastrofal (K5) Skadet legemsdel: Fraværsdager (estimerte): Fraværsdager (totalt): Risikopotensial (angi mest alvorlige skadepot): Personsk. Miljøskade Materiell skade > 5 år (S1) 1-5år (S2) 6 md - 1år (S3) 14d - 6md (S4) 0-14 d (S5) Død / materiellskade> 5 mill / katastrofal miljøsk. (K5) Varig mèn / matr.sk. > 1mill. / meget kritisk miljøsk. (K4) Fraværsk > 10d / matr.sk > kr 250` / kritisk miljøsk. (K3) Fraværsk < 10 d / matr.sk > kr 50` / farlig miljøsk. (K2) P.skade u. fravær / matr.sk < 50` / ufarlig miljøsk. (K1) Beskrivelse av tiltak: Tidsfrist Utført Byggeleder:: Kontaktperson (involvert entreprenør): Januar 2006

65 Månedsrapport HMS (hovedentreprenør/kontraktspart) Prosjekt/kontrakt: Region/distrikt: Hovedentreprenør: Periode/kalenderår: Kontrakt-/prosjekttype: Asfalt/dekkelegging Bruvedlikehold OPS Rassikring Store inv. prosjekter Vegmerking (egen prosjektorganisasjon) D/V med funksj.ansv. D/V (øvrige) Investering (øvrige) Timeverk 1) : Hovedentr. Underentr. (samlet) Totalt 2) : Timeverk periode (måned) 0 Timeverk hittil i år (HiÅ) Timeverk hittil i prosj. (HiP) 0 0 Uønskede hendelser: Personskader Antall Person- Materielle Andre Nesten ulykke/ med Fraværs Skader skader skader farlig forhold fravær dager uten fravær Periode HiP Periode HiP Periode HiP Periode HiP Periode HiP Periode HiP Hovedentr. Underentr. (samlet) Totalt: HMS-aktiviteter i perioden (stans farlig arbeid, risikoanalyser, vernerunder, pålegg fra tilsyn, opplæring): Dato: Aktivitet: Dato: Dato: Dato: Dato: Dato: Aktivitet: Aktivitet: Aktivitet: Aktivitet: Aktivitet: 1) Kun timeverk som inngår ifm praktisk gjennomføring av prosjektet/kontrakten skal registreres. 2) Ved registrering i Synergi skal summerte verdier for timeverk (HE + UE) registreres på prosjektets/kontraktens hovedentreprenør (HE).

66

67 Statens vegvesen Region Prosjektnr: PROFnr: Arkivref.: MÅLEBREV Prosjekt: Byggherre: Kontrakt: Entreprenør: Nr.: Sted/element: Prosessnr: Prosesstittel: Enhet: Mengde dette målebrev: Sum tidligere målebrev: Ny sum målebrev: Kontraktens mengde: Uført pr.d.d. av kontraktens mengde: % Beregninger: Vedlegg: Beregnet av entreprenør Sett av byggherre Dato: Navn: Dato: Navn: Godkjent av entreprenør Godkjent av byggherre Dato: Navn: Dato: Navn: Kommentar: Mottatte målebrev/delmålebrev skal behandles fortløpende. Byggherren skal benytte sett og signatur som kvittering på at opplysningene er gjennomgått og tatt til etterretning (men ikke nødvendigvis godkjent). Partene signerer på nytt når målebrevet er endelig godkjent. Beregningene kan være digitale eller analoge.

68 Statens vegvesen Region Prosjektnr: PROFnr: Arkivref.: AVVIKSMELDING Prosjekt: Kontrakt: Byggherre: Entreprenør: Nr.: Beskrivelse av avviket: Vedlegg: Årsak til avviket: Konsekvenser av avviket: Forslag til avviksbehandling: A: Lukking av avvik (fysiske tiltak / strakstiltak): Tidsfrist: B: Forebyggende og korrigerende tiltak (endring av prosedyrer eller lignende): Tidsfrist: Sendt av entreprenør Mottatt av byggherre Dato: Navn: Dato: Navn: Byggherrens kommentar: Avviksbehandling godkjent av byggherre Dato: Navn: Kommentarer: Avvik som går på HMS behandles i SYNERGI på eget RUH-skjema (Rapportering av uønskede hendelser).

69 Statens vegvesen Region Prosjektnr: PROFnr: Arkivref.: KRAV OM ENDRINGSORDRE Prosjekt: Byggherre: Kontrakt: Entreprenør: Nr.: Forholdet entreprenøren påberoper: Endring Force majeure Mangler og/eller forsinkelser ved byggherrens leveranser m.m. Beskrivelse av forholdet: Vedlegg: Ingen konsekvenser for: HMS Kvalitet Fremdrift Pris Annet: Oppgjørsform: Kontraktens enhetspriser Justerte enhetspriser Avtalt pris dagens prisnivå inkl. rigg Regningsarbeid Sendt av entreprenør Mottatt av byggherre Dato: Navn: Dato: Navn: Byggherrens vurdering: Kravet er varslet for sent og avvises Byggherren er enig i at forholdet, eller deler av dette, gir grunnlag for endringsordre Byggherren anser at forholdet ikke gir grunnlag for endringsordre pga: Kommentar: Sendt av byggherre Mottatt av entreprenør Dato: Navn: Dato: Navn: Kommentarer: Krav om endringsordre benyttes når entreprenøren oppdager endringer/mangler. Krav om endringsordre skal leveres før utbedring iverksettes, og kan utløse en endringsordre. Krav om endringsordre er ikke å betrakte som en endringsordre.

70 Statens vegvesen Region Prosjektnr: PROFnr: Arkivref.: ENDRINGSORDRE- NS 8406 Prosjekt: Kontrakt: Byggherre: Entreprenør: Nr.: Beskrivelse av endring: Ingen konsekvenser for: HMS Kvalitet Fremdrift Pris Annet: Oppgjørsform: Kontraktens enhetspriser C1 pkt Prisreguleres iht. C3 pkt.10. Gir grunnlag for ekstra riggkostnad etter C3 pkt.13. Justerte enhetspriser C1 pkt Prisreguleres iht. C3 pkt.10. Gir grunnlag for ekstra riggkostnad etter C3 pkt.13. Avtalt pris dagens prisnivå inkl. rigg. Gir ikke grunnlag for ekstra riggkostnad etter C3 pkt.13. Regningsarbeid C1 pkt.22.3 og C2 pkt.20. Prisreguleres iht. C3 pkt.10. Gir grunnlag for ekstra riggkostnad etter C3 pkt13. Endringsordren medtas i beregningene av 15 % grensene under C1 pkt.19.1 og C1 pkt.28. Annet: Vedlegg: Hvis priskonsekvens: Følgende går inn i kontrakten: Prosess: Mengde: Enhetspris: Sum prosess: Evt. avtalt pris: Følgende går ut av kontrakten: Prosess: Mengde: Enhetspris: Sum prosess: Netto priskonsekvens (sum inn i kontrakt minus sum ut av kontrakt): NOK For byggherren For entreprenøren Dato: Navn: Dato: Navn: Kommentarer: Endringsordre skal signeres av begge parter. Original skal tilbake til byggherren, kopi beholdes av entreprenør. Punktene under oppgjørsform henviser til Håndbok 066 Nov 2010 med NS8406:2009 som standard kontraktsbestemmelser i kap C1.

71 Statens vegvesen Region Prosjektnr: PROFnr: Arkivref.: EVALUERINGSSKJEMA FOR ENTREPRISER Prosjekt: Byggherre: Kontrakt: Entreprenør: Avtalt ferdigtidspunkt: Faktisk ferdigtidspunkt: Kontraktssum (ekskl. mva): Dagmulkt: Vurdering: For poenggivning jf. NA-Rundskriv 05/5. Vurderingskriterier Faglig og teknisk kapasitet - Gi en bedømmelse av bedriftens evne til å finne løsninger på tekniske og administrative problemer. - Hadde bedriften fagpersonell og den tekniske kompetanse som var nødvendig for å kunne utføre oppdraget? - Hadde bedriften den administrasjon som var nødvendig for å kunne gjennomføre oppdrag med dette omfang og vanskelighetsgrad? - Hadde bedriften god orden på økonomioppfølging, fakturering, mva avregning, kreditering med videre? - Gjennomførte bedriften dokumentasjon og rapportering i henhold til kravene i kontrakten? Samarbeidsevne - Krevde virksomheten mye oppfølging fra byggherrens side? - Var virksomheten konflikt- eller løsningsorientert? - Fulgte virksomheten byggherrens pålegg? - Samarbeidet virksomheten bra med de andre virksomheter? Internkontrollsystem (IK-system): Hadde bedriften et dokumentert IK-system som viste: - ledelsens mål for virksomhetens miljø og sikkerhetsaktiviteter - hvordan virksomheten er organisert, herunder myndighets- og ansvarsområde for virksomhetens miljø- og sikkerhetsaktivitet med henvisning til eventuelle stillingsinstrukser. - beskrevne rutiner og prosedyrer for virksomhetens etterlevelse av lover og forskrifter, hvor det også fremgår hvem som er ansvarlig for undersøkelser, gjennomføring og hvordan disse følges opp, avviksbehandling - beskrivelse av hvordan IK-systemet systematisk og regelmessig oppdateres, og hvordan endringer i systemet blir meddelt virksomhetens ansatte og øvrige berørte. Var det overensstemmelse mellom virksomhetens praksis og intensjoner angitt i IK-systemet? Kvalitetssikringsystem: Hadde virksomheten et kvalitetssikringssystem tilpasset dette oppdraget? Ble kvalitetssikringssystemet benyttet og fulgt? Arbeidsmiljø: - Fysiske miljøfaktorer: støy, støv, gasser mm. - Orden på arbeidsplassen - Tilrettelegging av arbeidet - Tilstand til tekniske innretninger og utstyr - Innkvartering av personalrom Vernerunder: Gjennomførte bedriften vernerunder, og ble dette fulgt opp overfor underentreprenører? Eksternt miljø: - Støy, støv, gasser mm. - Trafikkregulering - Avfallshåndtering - Landskapstilpassing Gjennomsnittsverdi (Sum / vurderingskriterier utfylt) Poeng Dato: Byggherre: Underskrift: Kommentarer: Dette vedlegget erstatter: F8, Evalueringsskjema for entrepriser. Evalueringsskjemaet brukes regelmessig i kontraktsperioden, og ved avslutning.

72 Statens vegvesen Region Prosjektnr: PROFnr: Arkivref.: SLUTTATTEST FOR UTFØRT ENTREPRISE Prosjekt: Byggherre: Kontrakt: Entreprenør: Entreprenørens navn og adresse: Oppdragets navn: Sted for utførelse: Oppdragsgiver: Adresse: Referanseperson hos oppdragsgiver: Utført i perioden: (fra-til, ÅÅMM-ÅÅMM) Oppdragets totale verdi inkl. mva (mill. kr): Kort beskrivelse av oppdraget: (Stikkord: Formelle kvalifikasjons- og kvalitetskrav, spesielle forhold, tekniske utfordringer mm.) Vurdering av faglig og teknisk utførelse: Avsluttet i samsvar md avtalte forutsetninger: - Vesentlige mangler? - Innkrevd dagmulkt? Dato: Byggherre: Underskrift: Kommentarer: Dette vedlegget erstatter: - F12, Sluttattest for utført entreprise. - F9, Sluttattest for utført entreprise.