Autisme/Asperger. Autisme Spekter Forskjeller (ASF) - som ofte gjør dagliglivet vanskelig å leve. olehaf@ous-hf.no

Transkript

1 Autisme/Asperger Autisme Spekter Forskjeller (ASF) - som ofte gjør dagliglivet vanskelig å leve olehaf@ous-hf.no Ole Hafsmo Psykologspesialist Regional kompetansetjeneste for Autisme, ADHD, Tourettes syndrom og Narkolepsi - Helse SØR-ØST

2 Viktige spørsmål om autisme Hva er annerledes hos mennesker med autisme Hvor i kroppen "sitter" atuismen Er autisme en funksjonshemming? Hva er årsaken til autisme Kan andre mennesker se at du har autisme Har mennesker med autisme åsså sterke sider - noe døm er flinke til Kan autisme helbredes - eller behandles bort Hva kan du gjøre med autisme

3 Hva er e som er vanskelig når du har når du har autisme æ... Jæ baræ lurær jæ se...

4 Vanskelig å omgås andre mennesker syns det er vanskelig å få venner syns det er ubehagelig når andre mennesker tar på meg eller kommer for nær vet ikke alltid hvordan jeg skal reagere på andre mennesker forstår ikke alltid hvorfor andre oppfører seg slik dem gjør foretrekker å være alene - å gjøre ting sammen med andre er vanskelig blir rastløs, nervøs eller engstelig når det er mange rundt meg noen ganger irriterer jeg andre (mener det ikke) tar noen ganger kontakt med andre på en merkelig eller uvanlig måte ofte forstår jeg ikke så godt hvorfor eller når andre mennesker blir sinte

5 Vanskelig å kommunisere med andre mennesker syns det er vanskelig å starte en samtale med andre noen ganger er det vanskelig å få sagt det jeg mener kan ofte snakke for høyt eller for lavt forstår ikke alltid hva andre mennesker mener noen ganger tar jeg det andre sier bokstavelig blir ofte forvirra eller irritert når det er for mye prat er ikke særlig god til å lytte snakker ofte lenge om samme tema eller jeg kan gjenta de samme spørsmålene

6 Vanskelig å være fleksibel (nok) i tanker og atferd liker ikke plutselige forandringer liker å holde meg til visse vaner og rutiner jeg har en eller to spesielle interesser som jeg bruker mye tid på syns det er vanskelig å dra til ukjente steder eller være i ukjente situasjoner liker ikke at ting skal være annerledes enn det jeg tror eller vil de skal være liker å vite på forhånd hva som skal skje, hvor, når, sammen med hvem... presisjon og punktelighet, for eksempel å stårte og stoppe i tide, er veldig viktig for meg jeg vet ofte ikke hva jeg skal velge

7 foregangsmenn og kvinner... Autisme: - autistisk forstyrrelse av affektiv kontakt... - emosjonelle - relasjonelle siden - noe som er medfødt - smal definisjon av autisme - psykoanalyse - foreldres væremåte, medvirkende årsak Leo Kanner barn (3 var jenter) - fremstod som - - ekstrem autistisk aloofness - abnormal tale - ekkolalia, reversere pronomen, bokstavelighet, svak på å kommunisere med språk, - monoton repetitiv atferd og - engstelig tvangspreget trang til å beholde saker og ting rundt seg uforandra

8 foregangsmenn og kvinner... Autisme: - autistisk psykopati i barneårene - foreldre hadde lignende personlighetstrekk som sine barn - noe i familien, går i arv Hans Asperger tilfeller av autistisk psykopati - ofte dyktige og godt fungerende innen spesielle funksjonsområder: - flinke i matematikk - tall og symboler - kreative og originale måter å tenke på - SVAKE når det kom til sosiale-emosjonelle relasjoner - overdrevent sensitive - viste lite/ingen følelse for andre - fremstod med stereotyp atferd og med snevre interesseområder - ekstrem variant av mannlig intelligens

9 foregangsmenn og kvinner... Lorna Wing foreslo i 1981 den kliniske betegnelsen "Aspergers syndrom" (AS) for de atferdstrekkene Hans Asperger hadde observert hos sine pasienter og gitt betegnelsen "autistisk psykopati" Lorna Wing Wing mente at personer med AS viste de samme atferdstrekk som man fant innenfor andre beskrivelser av "autistiske trekk" eller "autismetilstander" og at disse atferdstrekkene var: "fravær eller forstyrrelse av toveis sosial interaksjon, - fravær eller forstyrrelse av forståelse for eller bruke av språk, nonverbalt så vel som verbalt, og - fravær eller forstyrrelse av ekte og fleksibel fantasilek som blir erstattet av avgrensede repetitive og stereotype handlinger "

10 "...den første autist..."... møt Donald Gray Triplett, 80 år, Forest, Mississippi - case 1: Donald T. først utredet ved Johns Hopkins universitetet i Baltimore - av Leo Kanner på 1930 tallet (ledende barnepsykiater) - 33 siders maskinskrevet brev - farens sekretær (tvangspreget detaljert) - lukket seg inne i seg selv - uinteressert i det meste utenfor ham - uinteressert i andre mennesker - manisk opptatt av spinnende gjenstander - fasinert av tall, bilder av amerikanske presidenter og noter - motsatte seg endringer i rutiner - motorisk klønete - sinneutbrudd og emosjonelt dysregulert

11 Hvorfor blir alt dette vanskelig for personer med autisme? Vet at en av 165 mennesker har autisme Vet at autisme er en funksjonshemming på lik linje med... (ikke lett synlig) og vi vet at autisme skyldes at hjernen til mennesker med autisme fungerer på en annen måte

12 Mye - hva - mindre hvorfor HVA Symptomer Atferd Hendelser Persepsjon - oppfatter anneledes - filter (ser bort og hører sakte) Tenkning - forstå: kontekstblind, teori om sinnet, sort hvitt tenker, DDD - detaljdypdykking, HVORFOR Uttrykke - bokstavelig, upassende, for sent, for høyt,

13 ...noe dere kan preke med nabo n om...? hvilke sider ved "autismen" - hos eleven(e) ved din skole er det som gir størst utfordringer i forhold til læring / mestring? hvordan jobber dere for å skape et "autismevennlig" læringsmiljø?

14 Stress Når du vet hva det er kan du gjøre noe med det...

15 tanker og følelser Det kroppen sier fra om Psykologisk stress Stress - sammensatt...hvilken som helst hendelse som stiller krav til en (deg) eller tvinger en (deg) til forandring eller tilpasning... Stress kontroll -> når du har lært å kjenne hvordan det(altså stress) pvirker livet ditt...

16 Hvordan du oppfatter STRESS bestemmer hvordan du reagerer Fare!!! Utfordring Yesss!! - noe jeg ikke får til - detta går dårlig - klarer ikke - engstelig FOREBYGGE HÅNDTERE

17 Hvil og fordøy Slåss eller stikk - energi bli lagra i perioder du ikke er stressa - snur blodstrømmen tilbake til indre organer - fordøyelsen igang igjen - pulsen går ned - hvilkefølese kommer tilbake - kan slappe av - høyere puls - fordøyelse slås av - konsentrasjon / tankene skjerpes - blostrømmen blir omdirigert til musklene - Cortisol sendes ut i kroppen, dempe smerte, skjerpe husken

18 underlegen Minderverdig Psykologisk stress: oppstår når en person (DU) føler seg sårbar når han hun står overfor noen(e) som kan bruke makt mot han / henne... Edward Howell 97 Maktesløshet... åssen er det å stadig vekk føle seg underlegen, maktesløs, tro at døm andre er bedre, flinkere, mer på høyden enn deg --- særlig i sosiale situasjoner...

19 litt mer om hjernen og stress Litt mer enn bare sympaticus og parasympaticus Selve hjernen - den som ruler Den LAG delte (3) hjerne AMYGDALA - alarmsentralen Kapring av hjernen Paul Maclean Limbiske system og Amygdala (via Hypotalamus)

20 Håndtere stress hvordan bruke bremsene Kommer ikke ned blir ikke ferdig Dårlig parasympatikus funksjon = Bremsene fungerer ikke Sympaticus fortsetter å jobbe Hjernen kan ikke aktivere begge systemer samtidig Fortsatt stressopplevelse etter at Stressor er borte...åssen er det med ASF gruppa da - noe spesielt rundt detta med STRESS - ANGST - og åssen døm tar e

21 «Selve frykten er i virkeligheten et større onde enn det man frykter» Theodor Gottlieb von Hippel ( ) lånt av Berge/Repaal - Den indre samtalen

22 Kjennetegn ved angsten Økt puls / hjertefrekvens harehjerte Store pupiller, mørkt blikk Svette, skjelving, tørr munn, hetekuldetokter Pustevansker / Kvelningsfornemmelse Smerter / ubehag i bryst Kvalme / Svimmelhet Følelse av tap av kontroll Frykt for å dø Muskelspenninger / smerter Rastløshet Mentalt anspent

23 Autisme, Asperger, stress og Angst - vanskelig å skifte fra en tilstand til en annen - komme seg fra en følelsesmessig tilstand til en annen - Lav frustrasjonsgrense for flere forhold - Hypersensitivitet - LUKT - LYS - LYD - og mer - vanskelig å aktivere bremsene (aktivere parasympaticus) (Nick Dubin) - Perfeksjonisme - svart hvitt tenker - må være 100% - håndtere uforutsigbarhet - bekymre seg over hva som kan gå galt - gå over i tvang (tanker/handlinger)

24 Forståelses vanske - Stress - angst - og veiene ut... Autisme / Asperger først og fremst FOSTÅELSESVANSKE (ToM, Detaljer vs Overblikk) Kunne zoome inn (hva med zoome ut) FOLKEPSYKOLOGI - vanskeligste faget oppfatte, avkode, forstå, lære - alt som ikke står der...

25 forsøk på å se en sammenheng... rigiditet repetitiv atferd tvang og opphengtheter regelbundethet snevre interesser forvirring usikkerhet sekundære trekk ved autisme asperger konstant frykt og enstelse - angst Forstå hvorfor de gjør som de gjør - atferd har en funksjon (for dem) Ikke forklare bort dekke over lære dem å dempe stress - redusere engstelse.. først da kan vi hjelpe dem å lære det døm trenger for å få te det derre sosiale greiene sosial foståelsesvanske

26 Ungdomsskolen skjer a Hva skjer?

27 Depresjon føle seg trist, lei seg, irritert eller sint hele tida kan være værst om morran føler at du ikke er verdt noen ting - ikke kan gjøre nytte for deg - alle vil hest vite av deg ikke være sulten, eller spise for mye ikke lenger kunne glede seg over ting og aktiviteter slik som før problemer med søvn, sliter med å sovne, våkner tidlig problemer med å konsentrere seg, glemmer ting tenker mye på å dø, at det kan være løsningen, tenke på å ta livet sitt

28 Schizofreni begynner ofte i ungdommen rammer rundt 1% av befolkningen hos mange kun en episode sliter med å skille virkelighet fra fantasi/forestillinger Forvirra tenkning hører stemmer som styrer dem ser, lukter, fornemmer noe som ikke er der (halusinasjoner) gjør ting som andre opplever som bisarre og rare tenkemåte som preges av raske skiftinger fra det ene til det andre og rare koblinger

29

30

31

32