Massetriage ved store ulykker

Transkript

1 Massetriage ved store ulykker Basert på Nasjonal veileder for masseskadetriage Johan- Arnt Hegvik 1

2 TRIAGE Beslutningsprosessen om hvilke pasienter som skal behandles først, basert på pasientens 9lstand (sykdom eller skade) Johan- Arnt Hegvik 2

3 TakEsk triage Triagemetode avhenger av Tidspunkt og sted i pasienforløpet Balansen oppgaver og ressurser Triagemetode er situasjonsbestemt takesk valg, dvs takesk triage Grovtriage: Respons på verbal oppfordring Individuell massetriage er forenklet for å spare Ed ved ubalanse oppgaver ressurser Hverdagstriage krever mer Ed baseres pa en fullstendig primærundersøkelse egnet i transportsituasjon eller når det er vurderes å være balanse mellom antall skadde og helseressurser. Johan- Arnt Hegvik 3

4 TakEsk triage Johan- Arnt Hegvik 4

5 Prioriteringesgrupper Johan- Arnt Hegvik 5

6 Prioriteringsgrupper med navn og farge Johan- Arnt Hegvik 6

7 Røde (akuu) ABC direkte truet og umiddelbart behov for hjelp Rask evakuering/transport og El rikeg sykehus Johan- Arnt Hegvik 7

8 Oransje (truet) ABC truet, men foreløpig stabil uten avanserte Eltak Brukes IKKE i massetriage Johan- Arnt Hegvik 8

9 Gul (haster) ABC kan bli truet (livstruende euer 2-4 Emer) Må sykehusbehandles Venter El transport- og behandlingskapasitet MÅ undersøkes og retriageres jevnlig Johan- Arnt Hegvik 9

10 Grønn (vanlig) ABC stabile og forventes å bli det Kan behandles på legevakt/poliklinikk Johan- Arnt Hegvik 10

11 Blå (avvente) Brukes kun av lege i helt spesielle situasjoner Skaden er dødelig i aktuelle ressurssituasjon Blir RØDE hvis mer Elgang El ressurser Johan- Arnt Hegvik 11

12 Sort (livløs) ABC uten tegn El liv Erklæres senere formelt død av lege Johan- Arnt Hegvik 12

13 Triage Prinsipper Flytskjemaer Johan- Arnt Hegvik 13

14 Måter å triagere Grovtriage Individuell triage Johan- Arnt Hegvik 14

15 Sammenheng grovtriage og individuell triage Johan- Arnt Hegvik 15

16 Grovtriage; flytskjema Johan- Arnt Hegvik 16

17 Grovtriage UFøres i spesielle situasjoner Gjøres hvis det er hensiktsmessig De skadde prioriteres euer hvordan de responderer pa muntlig henvendelse. Hensikten: Gruppere de skadde slik at de hardest skadde får hjelp først Johan- Arnt Hegvik 17

18 Grovtriage når Antall pasienter er meget stort i forhold El Elgjengelige ressurser UElgjengelig sted eller ekstremt vær slik at avansert utheneng må gjøres for å hente pasienter El samleplass Når det Edlig er Elstrekkelig antall ambulanser Innledende fase av ulykke med mange involverte Johan- Arnt Hegvik 18

19 Grovtriage av hvem og hvordan.. HVEM: Gjøres av første kompetente person pa skadestedet HVORDAN: Ved å gi verbal beskjed El de skadde. Ingen blir fysisk undersøkt. Merking gjøres hvis nødvendig for å holde gruppene adskilt fra hverandre (f.eks ved behov for flere transportrunder fra skadested El en egnet samleplass). Johan- Arnt Hegvik 19

20 Grovtriage: FARER Lite presis Gående kan være hardt skadet MÅ ALLTID FØLGES OPP AV INDIVIDUELL TRIAGE ELLER FULLSTENDIG PRIMÆRUNDERSØKELSE Johan- Arnt Hegvik 20

21 Grovtriage Hvis hensiktsmessig Prioritering skjer ut fra responsevne Ligger selle - Kan ikke gå - Går Merkes med farger (dvs prioriteres) Ligger selle RØD Kan ikke gå GUL Går GRØNN Merkes (rød, gul, grønn) dersom nødvendig for å holde gruppene adskilt. Johan- Arnt Hegvik 21

22 Individuell triage av ak.med. personell Johan- Arnt Hegvik 22

23 Triage av barn basert pa lengdemåling (pustefrekvens og pulsfrekvens) Johan- Arnt Hegvik 23

24 Individuell triage av voksne (>140 cm) (- ak.med.) Individuell undersøkelse Angivelse av prioriteringsgruppe euer livstegnene puseng og puls. Flytskjemaet El bruk i undervisning og forberedelse av personell fra andre etater/helsepersonell som ikke har akuumedisinsk erfaring. Skjemaet brukes for personer > 140 cm. Triagering av barn er basert pa lengdemåling (egen tabell). Merk at alle som er bevisstløse skal legges i sideleie i forbindelse med triagearbeidet. Johan- Arnt Hegvik 24

25 Individuell triage, voksne. UFøres av ikke med. personell Johan- Arnt Hegvik 25

26 Nasjonal veileder for masseskadetriage Individuell triage Hovedmetoden i masseskadetriage Mer nøyakeg prioritering Basert pa en forenklet og rask individuell undersøkelse av hver enkelt Johan- Arnt Hegvik 26