Helsestasjonen arvesølvet i helsetenesta for barn

Transkript

1 Helsestasjonen arvesølvet i helsetenesta for barn Fylkeslege Per Stensland Forum for helsestasjonsarbeid Skei

2 Helsestasjonen arvesølvet i helsetenesta for barn Fylkeslege Per Stensland Forum for helsestasjonsarbeid Skei

3 Helsestasjonen - posisjonen hos innbyggarane Ei teneste for alle Møter deg ei sårbare fasar av livet, fødsel, barnealder, pubertet, svangerskap Tar imot alle typar problem Låg terskel Ingen stigma Gir råd du kan bruke sjølv - brukarmedverknad

4

5 Arvesølvet Møtet med ein erfaren helsearbeidar ein som veit noko vanlege vanskar hos vanlege barn Faste møte ikkje berre når du har akutt problem kan tilby ADEKVAT MEROMSORG Tilbyr juvelen i (teknisk) førebyggande medisin vaksinasjon (Helsesøster reddar fleire liv enn fastlegen)

6 Arvesølvet Arvesølvet er DET VANLEGE HELSESTASJONSARBEIDET

7 Korleis styrke det vanlege? Vær bevisst at DET VANLEGE er arvesølvet - ikkje siste idė frå. Rettleiing for helsesøstrer? Kven bør rettleie? Mange vil inn med sine nye gode oppgåver Vurder alle prosjekt som skal inn i helsestasjonen er dei testa ut i VANLEG helsestasjonsdrift?

8

9

10 ADEKVAT MEROMSORG auge for barnet Å sjå med begge auga Å høyre med begge øyra Kva blir sagt Korleis blir det sagt Lær av dei erfarne

11 Kommenter normaliteten i det unormale til beste for folk, samfunn og livsgrunnlag

12 Kommenter det gode blikket til beste for folk, samfunn og livsgrunnlag

13 Sosial ulikskap adekvat meromsorg til beste for folk, samfunn og livsgrunnlag

14 Barn i Fjorddal innbyggarar Barn under 18 år 1380 (23%) bur med aleineforelder 340 (25%) Oppvekst prega av foreldres rus 50 (?) Psykisk liding som kan trenge tiltak 110 (8%) Lettare plager hyppigare ADHD som kan trenge tiltak 40 Spiseforstyrring 30 Omsorgssvikt 30 (?) Får hjelp av barnevernet 57 Årleg til barnevern 17 14

15 Forsdahl s sammenheng mellom dødelighet hos voksne og spedbarndødelighet ved deres oppvekst Forsdahls kurver

16 Forsdahl s vesle katekisme (The Forsdahl-Barker hypothesis) Harde levekår tidleg i livet gir svekka helse gjennom livet og tidleg død

17 Adverse childhood experiences ACE Ny innsikt med gamle røter vanskelege oppvekstvilkår med emosjonelle traumer, ev overgrep i barndom ikkje berre seinere psykisk og sosial uhelse men også auka somatisk sjukdom og død Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D et al: The relationship of adult health status to childhood abuse & household dysfunction. American Journal of Preventive Medicine 14(4): , May 1998

18 Ulikskapen gjeld ikkje berre «hard oppvekst» med lite mat Forskarar har følgt amerikanske barn til vaksen alder Kva er effekt av vanskelege oppvekstvilkår med emosjonelle traumer, ev overgrep? Ikkje berre seinare psykisk og sosial uhelse Men også auka somatisk sjukdom og tidlegare død Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D et al: The relationship of adult health status to childhood abuse & household dysfunction. American Journal of Preventive Medicine 14(4): , May 1998

19 Hadde vi kunne identifisere dei som fireåringar? Og kva kunne vi gjort da? For nokre betyr dette mykje

20 Helsepersonellova 10a pålegg helsepersonell å ivareta behovet for informasjon og naudsynt oppfølging som mindreårige barn kan ha når ein av foreldra har psykisk sjukdom, rusavhengigheit eller alvorleg somatisk sjukdom 50 barn får barndommen sin prega av rusbruk pr 6000

21 PDF

22 Haldning til alle barna ein forenkla kortversjon til beste for folk, samfunn og livsgrunnlag Du skal like barna! Det tyder ikkje at du må like alle sidene deira, men du må finne minst eit trekk du kan like - og det gjeld absolutt alle Også foreldra! Dette er ein ferdigheit som kan lærast 22

23

24 Alle gravide spørres om vold, både nåværende og tidligere erfaringer En eller flere svangerskapskonsultasjoner settes av til samtale med kvinnen alene Ved avdekking: Individuell oppfølging, mulighet til å være med å bestemme tiltak og hjelp Kvinnen bør spørres flere ganger gjennom svangerskapet ved tilstander assosiert med vold i nære relasjoner