Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold

Transkript

1 Møtereferat Administrativt samarbeidsutvalg Vår dato: Filnavn (Intern sone): \\IS-FIL01\Work$\trobir\Mine Dokumenter\ADMS - hjemmeområde\2008\møte \Ref møte ADMS doc TILSTEDE: Medlemmer Adm.samarbeidsutvalg (forfall merket*): Region Fredrikstad: Kirsten Piil Region Halden: Halvard Bø Region Moss: Sigrun Svartedal (NESTLEDER) Region Sarpsborg: Kjersti Gjøsund Region Indre Østfold: Bjørg Olsson SØ: Anne Grethe Erlandsen (LEDER) Wolfram Løllke, Jan Henrik Lund (*), Asbjørn Elgen (*), Per G. Weydahl (*) Varamedlemmer; SØ: Irene Dahl Andersen, Tore Krogstad, Hildegunn Nygård Andre; Fylkesvaraordfører Svein Christoffersen (obs.) (*) Trond Birkestrand (sekr./ ref.) Kopi til; Varamedlemmer ADMS Adressater for samhandling i kommunene Fylkesmannen i Østfold v/ E.L. Markhus Østfold Fylkeskommune v/ Rolf Wiggen og Ole Haabeth KS Østfold v/ Torry Tvete Høgskolen i Østfold v/ Helge Ramsdal Helse Sør-Øst v/ Vegard Høgli og Eli Hansen Kst. adm. dir. Irene Dahl Andersen, adm. sjef Vigdis Velgaard og relasjonsbygger Odd Petter Nilsen SØ Tid/sted: Tirsdag 31. mars 2009, kl , Fylkeshuset, Sarpsborg Sak nr. Beskrivelse/vedtak STATUSGJENNOMGANG: Referat fra forrige møte (20.01 og fellesmøte 24.02) Godkjent Annet: Endring av møtedato i mai (Nasjonal helsekonferanse Tid for samhandling mai) Møtet 12. mai avlyses og erstattes ikke BESLUTNINGSSAKER: Sak Agenda Samhandlingsforum Samhandlingsforum gjennomføres i tråd med vedlagte forslag og endringsforslag fremkommet i møtet og fra KS/ SØ i forkant av møtet Innkalling sendes ut i løpet av inneværende uke (14) Sak Sluttevaluering Samhandlingsforum Administrativt samarbeidsutvalg tar evalueringen til etterretning og vil følge opp forslag/ anbefalinger i det videre utviklingsarbeidet herunder arbeidet med den overordnede samarbeidsavtalen Sekretær kontakter programkomite fra 2008 og forbereder sak til møte i juni Forespør HoD om deltakelse på høstens konferanse (26.10) ift. St.meld. om samhandling Postadresse Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Sykehuset Østfold HF Postboks 16, 1603 Fredrikstad Besøksadresse Welhavens gate 2 Fredrikstad Telefon Sekr / E-postadresser Leder annerl@so-hf.no Sekr. trobir@so-hf.no Internett

2 Sak nr. Beskrivelse/vedtak DRØFTINGSSAKER: Sak Status for og videreutvikling av samarbeidsavtalen ADMS drøfter videreutvikling av samarbeidsavtalen i junimøtet på bakgrunn av erfaringer fra Samhandlingsforum 28. april Avventer prosessen med revidering av avtaleteksten til høsten 2009 Sak Mandat UFAB (Utvalg for akuttberedskap) Forslag til mandat støttes med de forslag til endringer som fremkom i drøftingen i dagens møte Mandatet sendes UFAB til gjennomsyn og saken tas opp til beslutning i møtet 9. juni Sak Sluttrapport klinisk utvalg demens/ psykogeriatri Sluttrapporten sendes på høring i kommunene/ SØ basert på utv. oppgave Frist for innspill/ tilbakemeldinger tirsdag 2. juni ORIENTERINGSSAKER: Sak Pågående prosjekter/ annet muntlig orientering Helsedialogprisen 2008 tildelt eldreoverlege Rebecca Setsaas Skage i Sarpsborg kommune. Tiltaket med ambulant virksomhet fra korttidsposten i SØ har gitt en ny giv for sykehjemmene Eval. rapport intermed. Halden ventes å foreligge i løpet av april ACT eventuelt nytt team Møtet avlyst pga. få påmeldinger fra inviterte kommuner/ andre årsaker Prosjekt Moss kommune SØM Samhandlingsprosjekt pasientflyt og helhetlige og sammenhengende pasientforløp Tildeling av midler kunngjort av HoD prosjektet ble ikke prioritert Samarbeidsprosjekt Indreregionen SØ Helse Sør-Øst har bevilget kr. 1. mill. til samarbeid mellom SØ og Askim ift. palliasjon. ADMS presiserer at det ikke bør lages spesielle særavtaler med enkeltkommuner uten at helt spesielle årsaker ligger til grunn. SØ vurderer forslaget, men har ennå ikke trukket en endelig konklusjon. ADMS bør være referansegruppe/ orienteres i denne saken og andre slike typer saker/ prosjekter fordi det legger føringer for hele fylket Sak Nytt Østfoldsykehus 2014/ 15 status Venter på myndighetsgodkjenning (dep.) og behandling i Helse Sør-Øst I ventetiden er det etablert tverrgående brukergrupper som skal Tomteregulering pågår (Sarpsborg kommune), det samme ift. kjøp av tomt (Fylkeskommunen) Opprustning Moss er igangsatt 2

3 Sak nr. Sak Sak Beskrivelse/vedtak Referat fra operative fora DPS (vedlagt innkalling) Operativt forum Indre Østfold ref og Operativt forum Moss ref (m. vedl.) og Referat fra kliniske utvalg (vedlagt innkalling) Klinisk utvalg amb. tjenester ref og Klinisk utvalg palliasjon ref. 09. og EVENTUELT: Ingen saker EVALUERING AV MØTET: Intern For utdypende saksbehandling se vedlagte saker

4 Sak Agenda Samhandlingsforum Saken (02-09) ble drøftet i møtet 20. januar. Dato for møte er tirsdag 28.04, på Quality fra kl Det har siden sist møte vært drøftinger med KS Østfold/ Rådmannsutvalget ift. samarbeidsavtalen og samhandlingsforum jfr. sak i dagens møte. At rådmannsutvalget og sykehusledelsen involveres i årets vårmøte anses som viktig for å skape engasjement. Det har vært rettet flere henvendelser til Helse- og omsorgsdepartementet for å få til deltakelse herfra, men disse forslagene har dessverre strandet. Samhandlingsreformen er i mellomtiden utsatt og det vil legges frem en stortingsmelding i juni. Vedlegg: Forslag til invitasjon/ program Behandling Vi trenger en noe lenger innledning/ gjennomgang av temaet samhandling for å skape forståelse hos målgruppen for hva avtalen/ samarbeidet innebærer (betyr at nestleder må få noe mer tid). Det bør sendes ut noe bakgrunnsstoff på forhånd (med innkallingen?) som beskriver samhandlingsresultatene i 4-årsperioden Artikkel/ intervju med helse- og omsorgsministeren i Stetoskopet (SØ) nr. 1/ 09 kan også følge innkalling Det bør tilstrebes å forberede noen målbærere til diskusjonsbolkene KS sentralt bør inviteres for å si noe om samhandling i et nasjonalt perspektiv Samhandlingsforum gjennomføres i tråd med vedlagte forslag og endringsforslag fremkommet i møtet og fra KS/ SØ i forkant av møtet Innkalling sendes ut i løpet av inneværende uke (14) Side 1 av 1

5 Sak Sluttevaluering Samhandlingsforum Det ble gitt en foreløpig orientering om gjennomført konferanse i møtet 18. november i fjor sak Vedtaket her var som følger: Administrativt samarbeidsutvalg er tilfreds med foreløpig evaluering og avventer sluttrapport. Programkomiteen hadde møte i januar hvor man gjennomgikk de tilbakemeldingene som ble gitt. Funn og konklusjon/ anbefaling redegjøres det for i vedlagte totalvurdering. Generelt gir evalueringen uttrykk for et meget positivt helhetsinntrykk av dagen. Fra begge forvaltningsnivåer ønskes et enda sterkere og tettere samarbeid om pasientene enn det som er tilfelle i dag. Gruppeaktiviteten på tvers av virksomheter og nivåer oppleves som svært utbytterikt det å treffes og knytte personlige relasjoner har god effekt på samhandlingen i det daglige. Hospitering, ambulant virksomhet, informasjonsutveksling (felles nettportal) og gjensidig kompetanseutvikling er områder som trekkes frem som de viktigste i tiden som kommer. Med hensyn til konferansens innhold pekes det på at noe færre temaer bør vurderes slik at det blir mer tid til fordypning. Planlegging av nytt arrangement til høsten, 26. oktober, bør starte så raskt som mulig. Vedlegg: Programkomiteens totalvurdering med 4 vedlegg Behandling Kort redegjørelse fra sekretær. Utvalget foreslår også at brukerperspektivet belyses i samlingen kommende høst, for eksempel ved Østfolds deltaker i helseministerens ekspertgruppe se for øvrig vedtak Administrativt samarbeidsutvalg tar evalueringen til etterretning og vil følge opp forslag/ anbefalinger i det videre utviklingsarbeidet herunder arbeidet med den overordnede samarbeidsavtalen Sekretær kontakter programkomite fra 2008 og forbereder sak til møte i juni Forespør HoD om deltakelse på høstens konferanse (26.10) ift. St.meld. om samhandling Side 1 av 1

6 Sak Status for og videreutvikling av samarbeidsavtalen Den overordnede samarbeidsavtalen mellom kommunene og sykehuset i Østfold løper frem til 30. juni i år. Dersom ingen av partene sier opp avtalen forlenges den med inntil ett år ad gangen. Arbeidet med å evaluere/ vurdere samarbeidsavtalen startet høsten Administrativt samarbeidsutvalg søkte og fikk midler (kr ,-) fra Helsedialog til en ekstern evaluering og Høgskolen i Østfold (HiØ) ble engasjert for å gjennomføre denne. Rapporten vil foreligge tidlig i april og vil bli presentert på Samhandlingsforum 28. april. Det vises for øvrig til sak 55 og 70-08, orienteringssaker i møtene for øvrig og fellesmøte med adressatene 24. februar i år. I sistnevnte var Helge Ramsdal (HiØ) tilstede og hadde en presentasjon av (foreløpige) konklusjoner. Han mer enn antydet at tiden ikke var moden for å gjøre store endringer i den vedtatte samarbeidsavtalen, men at man heller burde rette innsatsen mot forankrings-/ implementeringsarbeid. 23. februar var leder, nestleder (F) og sekretær i Administrativt samarbeidsutvalg invitert til styret i rådmannsutvalget for KS Østfold. Her ble det videre arbeidet med samarbeidsavtalen drøftet (se vedlagte notat datert 03.03) og man ble enige om å sette ned en arbeidsgruppe som hadde sitt første møte Rådmannsutvalget er ikke innstilt på å få vedtatt en ny fireårig avtale innen utløpet av inneværende periode. Det poengteres fra arbeidsgruppen (19.03) at vi ikke hadde kommet dit vi var i dag uten samarbeidsavtalen og at denne må videreføres MEN at det må også startes et arbeid parallelt med å modernisere og forsterke den (jfr. ref vedlagt) For å få fokus på bl.a. dette området er det viktig å få kommunenes og sykehusets øverste ledelse på banen og engasjert i samhandlingsarbeidet. Et av virkemidlene for å få dette til er et samarbeid om samhandlingsforum 28. april jfr. sak i dagens møte. Administrativt samarbeidsutvalg bør drøfte vedlagte notat/ referat og strategi ift. veien videre - samarbeidsavtalen/ videreutvikling av innsatsområder. Vedlegg: Notat Rådmannsutv. KS Møteref Behandling Administrativt samarbeidsutvalg forholder seg til forvaltning av samarbeidsavtalen slik den er vedtatt En oppsummering av de momenter/ innspill som fremkommer i Samhandlingsforum 28. april oppsummeres i møtet 9. juni Et (eventuelt) arbeid med endringer av avtalen starter i høst slik at en ny avtale kan behandles politisk (kommunene)/ i styret i SØ i god tid før sommeren 2010 Det erkjennes et behov for å flette kommune-/ spesialisthelsetjenesten/ mer sammen på et overordnet nivå et overhus som møtes hvert halvår for å legge føringer for samhandlingsarbeidet? Fylkeskommunen ses ikke et aktuelt alternativ for en slik konstellasjon, heller ikke fra rådmannsutvalgets side Side 1 av 2

7 Med hensyn til representasjonen i utvalget er det viktig å ivareta dagens sammensetning denne er viktig for kontakten med det operative nivået/ implementering av vedtak og har bidratt til at vi har oppnådd resultater til nå ADMS drøfter videreutvikling av samarbeidsavtalen i junimøtet på bakgrunn av erfaringer fra Samhandlingsforum 28. april Avventer prosessen med revidering av avtaleteksten til høsten 2009 Side 2 av 2

8 Sak Mandat UFAB (utvalg for akuttberedskap) Temaet er tidligere drøftet i sak 37 og I førstnevnte, 20. mai i fjor het det som følger: I det første UFAB var det også med representanter for politi og brannvesen UFAB bør også knyttes tettere til Adm.samarb.utvalg slik at det kan få formell vedtaksmyndighet? Er det hensiktsmessig å gjøre endringer i noe som fungerer godt? Hvis vi ønsker et tettere samarbeid - kan UFAB bestå som i dag og rutiner/ annet som ønskes vedtatt meldes inn til Adm.samarb.utvalg. Dvs. få en tilknytning på linje med de operative foraene Enighetsforutsetningene (100 % konsensus) må legges til grunn. UFAB kan bestå slik det er i dag skal man fatte beslutninger kan UFAB være drøftingsorgan og Adm.samarb.utvalg være beslutningsorgan Saken ble tatt opp på nytt i neste møte (17. juni) og følgende vedtak ble fattet: UFAB videreføres som et fast klinisk samarbeidsutvalg, i tråd med samarbeidsavtalen UFAB utarbeider forslag til mandat i samarbeid med sekretær i Adm.samarb.utvalg. Mandatet drøftes i UFAB og godkjennes i Adm. samarbeidsutvalg Forslag til mandat er utarbeidet, gjennomgått i UFAB og legges frem til drøfting i Administrativt samarbeidsutvalg. Vedlegg: Forslag mandat UFAB Behandling To nye prikkpunkter (først) under avsnittet Mandat/ oppgaver utvalget skal. Dette for å understreke UFABs praktiske Siste kapittel side 2 her foreslås et tillegg (Arbeidsform, rapportering) og myndighet. I tillegg endres siste ledd av setningen i 3. avsnitt slik at det bare er i de tilfellene enighet ikke oppnås/ det er uklarheter om konsekvenser at saker trenger godkjenning i Administrativt samarbeidsutvalg Forslag til mandat støttes med de forslag til endringer som fremkom i drøftingen i dagens møte Mandatet sendes UFAB til gjennomsyn og saken tas opp til beslutning i møtet 9. juni Side 1 av 1

9 Sak Sluttrapport klinisk utvalg demens/ psykogeriatri Det kliniske utvalget ble opprettet 22. januar i fjor (sak 6-08) og hadde sitt første møte 4. april samme år. Mandatet lød som følger: Det opprettes et klinisk samarbeidsutvalg for å vurdere samhandlingen mellom spesialist- og kommunehelsetjenesten i Østfold når det gjelder tjenestetilbudet/ tiltakskjeden for personer med alvorlig demens/ psykogeriatrisk lidelse. Utvalgets hovedoppgaver har vært å: skape gjensidig forståelse som grunnlag for godt samarbeid omkring den enkelte pasient/ pasientgrupper, utvikle og evaluere samarbeidsprosedyrer og være pådriver for kunnskapsog kompetanseutveksling innenfor området beskrive kort de tilbud/ tiltak som finnes innenfor spesialist- og kommunehelsetjenestens demensomsorg i dag (status) inkl. tiltak som kan betegnes som nivåovergripende foreslå løsninger for framtidig helhetlige tilbud/ tiltak til pasienter/ brukere diagnostisering, behandling og omsorg tilnærmingsmodell bør være å utarbeide en behandlingslinje for målgruppen Utvalget har vært partssammensatt og ledet av seksjonsleder ved alderspsykiatrisk seksjon Veum, Tone Nordmark. Hun presenterte også arbeidet på Samhandlingsforum 27. oktober i fjor. Rapporten lå som vedlegg til sakspapirene til møtet 20. januar i år, men er siden dette blitt noe justert og redigert. Sluttrapporten legges frem til drøfting i Administrativt samarbeidsutvalg med leder og medlem(mer) fra det kliniske utvalget til stede. Vedlegg: Sluttrapport med vedlegg Behandling Seksjonsleder Tone Nordmark (leder av utvalget) og overlege Tore Ask (utvalgsmedlem) møtte, Anette Næss (sekr.) forfall Forklaring til tabell (vedlegg 2) tydeliggjøres slik at den blir mer forståelig Kommunene bes sjekk/ ev. korrigere sine tall i høringsrunden Rømskog utelates (er ikke en del av samarbeidet) og tabellen kompletteres med Hvaler som er falt ut av oversikten For å få til god samhandling må det både fungere godt internt på begge nivåer og det må være en linje inn og en linje ut. Det påpekes fra Administrativt samarbeidsutvalg at det kan virke uklart hvor man henvender seg ved behov for spesialisthelsetjeneste er rette instans alderspsykiatrisk avdeling, DPS`et, akutteamet eller geriatrisk poliklinikk? Det ønskes derfor en enda tydeligere beskrivelse av tiltakskjeden som nå synes noe uklar Forslag om akuttplass(er) i kommunene bør også belyses i høringene Klin. utvalg påpeker videre viktigheten av å prioritere hospitering (må budsjetteres) Administrativt samarbeidsutvalg har ingen myndighet til å pålegge kommunene å etablere interkommunale tilbud jfr. forslag om slike for enkelte grupper som yngre demente, pasienter med spesielt utagerende adferd osv. Felles pårørendeskole Side 1 av 2

10 (demens) Moss/ Rygge er eksempel på at slike tilbud eksisterer. Høringsinstansene bør gi tilbakemeldingen på slike problemstillinger Sluttrapporten beskriver udekkede behov i spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten (jfr. bl.a. kap 3.1 og 4.3). Administrativt samarbeidsutvalg kan kun ta disse til orientering dette er virksomhetsinterne utfordringer. Vår oppgave er å peke på/ foreslå løsninger ift. samhandlingen mellom nivåene Oppgaven til utvalget danner utgangspunkt for høringen som nå skal gjennomføres Ellers opplyses det at alderspsykiatrisk poliklinikk starter opp sitt arbeid (lege/ sykepleier) då. Sluttrapporten sendes på høring i kommunene/ SØ basert på utvalgets oppgave Frist for innspill/ tilbakemeldinger tirsdag 2. juni Side 2 av 2