TILSKUDDSORDNING Helse og omsorgsdepartementet

Transkript

1 TILSKUDDSORDNING Helse og omsorgsdepartementet 2010 Kap: Post: Søknad: Prosjekt FUNNKe 1 Meldingsløftet i alle kommunene i Nord-Norge og i Helse Nord RHF Utbredelse av elektronisk meldingsutveksling til pleie- og omsorgstjenesten, fastleger, helsestasjoner i kommunene og til spesialisthelsetjenesten Tilskudd : 23,3 millioner kroner Kompetanseorganisasjonen FUNNKe - Meldingsløftet i kommunene. Tilskudd til Helse Nord RHF Tilskudd til kommuner Formalia Søker: Helse Nord RHF Samarbeidspartnere: Overordnet samarbeidsorgan for kommunene i lokalsykehusområdet og UNN HF (OSO) og tilsvarende organ for de andre tre helseforetak i regionen (under opprettelse) KS Kontaktpersoner: Finn Henry Hansen, Helse Nord RHF Toralf Hasvold, leder av OSO, NST, UNN HF Magne Nicolaisen, Regionleder, KS Troms og Finnmark Gunn-Hilde Rotvold, prosjektleder/nst, UNN HF 1 Fastleger, UNN, Kommunene, elektronisk meldingsutveksling= forkortet til FUNNKe. Navnet er imidlertid godt innarbeidet også i Finnmark og i Nordland, og navnet assosieres mer med at Vi skal få det til å FUNNKe. 1

2 1. Prosjekt FUNNKe 1.1 Mål Formål: En helsetjeneste i Helse Nord hvor kvalitet og effektivitet fremmes ved hensiktsmessig samhandling og sammenhengende pasientforløp o Formålet skal oppnås ved at hele kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten i regionen tar i bruk elektronisk meldingsutveksling som bygger på utviklede standarder og infrastruktur. Helse Nord fremstår som et utstillingsvindu for bruk av elektronisk meldingsutveksling i helsetjenesten o Kompetansen vedrørende implementering skal kunne gjenbrukes i landets øvrige kommuner og helseforetak. Hovedmål: Alle kommunene i Helse Nord er tilkoblet Norsk Helsenett. Alle kommunene og helseforetak i Helse Nord benytter elektronisk meldingsutveksling o mellom PLO og fastlege, o mellom helsestasjon og helseforetak o mellom PLO og helseforetak under forutsetning at piloteringen av meldingene er ferdig i rimelig tid Organisasjonen FUNNKe skal dele sin kompetanse om implementering med de øvrige helseregionene FUNNKe skal realisere rådgivning, samordning og koordinering av arbeidet med sikker nettoppkobling, innkjøp av programvare, oppgradering av eksisterende system og opplæring av helsepersonell i bruk av elektronisk meldingsutveksling. Dette gjelder pleie- og omsorgstjenesten, helsestasjonstjenesten, fastleger og spesialisthelsetjenesten. Arbeidet i FUNNKe er tilpasset og følger metodikken til det Nasjonale utbredelsesprogrammet, Meldingsløftet i kommunene. Intensjonen er at FUNNKe skal utvide det nasjonale programmet gjennom å få opp en region der helsetjenesten i alle kommunene og i de respektive fire lokalsykehusområder, er med i en koordinert implementeringsprossess. UNN HFs lokalsykehusområde utgjør 25 kommuner i Troms og 7 kommuner i nordre Nordland og vil være det første lokalsykehusområdet hvor tiltak iverksettes. Parallelt med arbeidet i Troms-Ofoten vil 19 kommuner i Finnmark og 38 kommuner i Nordland og tre helseforetak, inviteres med i arbeidet. Når arbeidet er gjennomført vil region nord framstå som en foregangsregion. De erfaringer prosjektet henter fra det systematiske arbeidet med kompetansedeling og implementering, kan gjenbrukes og bidra til å lette arbeidet i landets øvrige kommuner og helseforetak. FUNNKe Troms -Ofoten har mottatt kr 2 mill for 2010 fra Helsedirektoratet for å starte implementeringsarbeidet i 3 hovedsamarbeidskommuner, samt gjennomføre et introduksjonsprogram for de øvrige kommunene i UNN HF lokalsykehusområde. Ytterligere 2

3 finansiering vil gjøre det mulig å realisere et koordinert implementeringsarbeid i hele Helse Nord. En slik satsing vil gi verdifull erfaring som vil komme det nasjonale programmet til nytte. Når helsetjenesten i en hel region fungerer på nett, vil dette åpne muligheter for bruk av IKT verktøy til mange formål. Helsepersonellet vil bli trent og etter hvert være vant til å kommunisere elektronisk. For eksempel vil bruk av Din Side i kommunikasjon mot pasienter være en naturlig utvidelse av bruksområdet. Arbeidet med å gjennomføre e-resept må forventes å bli rimelig uproblematisk. Prosjektet skal gjennomføres i 2011, 2012 og 2013 og ledes av Nasjonalt senter for Samhandling og telemedisin (NST) ved UNN HF i partnerskap med kommunene. NST presenterte prosjekt FUNNKe for Helse- og omsorgsdepartementet 18. mars 2010, og redegjorde for tilskuddet fra Helsedirektoratet for å opprette en kompetanseorganisasjon. Vi redegjorde for vanskene med å få alle kommunene til å satse på utbygging i de to årene med tilgjengelig ekstern kompetanse. Budskapet var at det er nødvendig å tilby kommunene et tilskudd for at de alle skal ønske å gjøre investeringene de kommende to år. Vi anslo at den totale utgiften for den enkelte kommune til planlegging, utbygging og opplæring vil være mellom ½ til 1 million kroner avhengig av kommunestørrelsen og hvor mye IKT utbygging kommunen allerede har iverksatt. HOD uttalte at det politisk var svært ønskelig å få en hel region bygget ut til å fungere med full meldingsutveksling mellom alle de store tjenesteyterne i både primær- og spesialisthelsetjenesten. HOD signaliserte at de ønsket en søknad om dette til budsjettåret HOD uttrykte seg positiv tilfreds med prosjektets kommunikasjon med alle kommunene i regionen. De uttalte at en forutsetning for å lykkes med en søknad til HOD var forpliktende deltakelse fra alle kommunene. Vår søknad om tilskudd til alle kommunene beløper seg til 19,4 millioner kroner for perioden Av dette søkes 8,4 millioner kroner dekket av HOD. Resterende 11 mill søkes, i samarbeid med KS, finansiert fra KRD og FAD. 1.2 Overblikk over tiltaket Nedslagsfeltet til FUNNKe er de enkelte lokalsykehusområdene. Påstanden er at dersom ett helt lokalsykehusområde jobber i takt med innføring av elektronisk meldingsutveksling, vil gevinstpotensialet for både foretak og kommunene bli optimalisert. Alle kommunene og HF i Helse Nord blir invitert til fagsamlinger og vil bli støttet med fagkompetanse på områder som anses nødvendige for å oppnå målsettingen. Dette vil omhandle kompetanse fra Helse-Nord IKT, lokale nettleverandører, Norsk Helsenett og hjelp til opplæring av helsepersonell. Kommunene og HF vil bli involvert i ulike faser avhengig hvor langt de allerede er kommet i prosessen med elektronisk samhandling i helsetjenesten. Arbeidet i Helse Nord med å utbre elektronisk meldingsutveksling, vil følge systematikken i Meldingsløftet i kommunene. Meldingsløftet i kommunene er en del av Nasjonalt meldingsløft som ble etablert i 2008 og er en satsing på iverksetting og utbredelse av det utviklings- og 3

4 standardiseringsarbeidet som har vært gjennomført over mange år og Samspill 2007). Deltakere i det nasjonale meldingsløftet i kommunene mottar tilskudd fra staten. Kommuner som ikke er deltakere i Meldingsløftet i kommunene, vil gjennom prosjektet motta stimuleringsmidler for å gjennomføre satsingen. Størrelsen på tilskuddet til prosjektet avgjør hvor mange kommuner vi kan gi tilskudd i det enkelte år. Helse Nord er i full gang med å oppgradere IKT systemene ved alle helseforetak slik at meldingsutveksling med PLO kan gjennomføres. 1.3 Bakgrunn Prosjekt FUNNKe Troms og Ofoten, bygger på et forprosjekt i Troms i Forprosjektet informerte og forankret prosjektplanene hos alle involverte parter, samt gjennomførte en kartlegging i PLO av status på bruk av elektronisk pasientjournal, utbredelse av Norsk Helsenett og bruk av elektronisk meldingsutveksling. NST har videreutviklet FUNNKe prosjektet i nært samarbeid med kommunene i Troms og Ofoten. Helsedirektoratet bevilget 2 millioner kroner til prosjekt FUNNKe i 2010 og ga signaler om tilsvarende i Nasjonalt iverksetter helsedirektoratet Meldingsløftet i kommunene. I Norge har 50 kommuner gjennomført forprosjekt Samspillkommune 2, hvor de har planlagt og lagt til rette for å kunne ta i bruk meldingsutveksling mellom PLO, helsestasjoner, fastleger og helseforetak. Seks kommuner i Norge 3 har pilotert meldingene som skal brukes mellom PLO og fastleger/helseforetak. Dette er i hovedsak meldinger om inn og utskrivning fra sykehus, meldinger om bruk av medikament og meldinger om medisinske opplysninger. Våren 2010 inviterte Helsedirektoratet kommuner som har gjennomført Samspillkommunesatsingen til å søke om å bli Hovedsamarbeidskommuner i neste fase av Meldingsløftet i kommunene. Tromsø og Lenvik har fått slik status med tilhørende finansiering. Harstad og Alta er involvert i det nasjonale nettverket og har noe finansiering fra DiFi. Disse kommunene vil dele sin kompetanse med de øvrige 28 kommunene i Troms og Ofoten som utgjør UNN HF lokalsykehusområde. I tillegg blir noen kommuner i Helse Nord for øvrig invitert med (Bodø og Rana). Prosjekt FUNNKe vil i første fase, gjennom lokal støtte og faglig veiledning, bidra til at så mange som mulig av kommunene i Troms og Ofoten kommer på samme utviklingsnivå som hovedsamarbeidskommunene. I neste fase blir kommunene i Finnmark og Nordland invitert med og Alta, Bodø, Rana og eventuelt andre vil være viktige rådgivere. Fase en og fase to vil overlappe hverandre i betydelig grad. 2 Samspillkommuner i Troms: Kåfjord, Skjervøy, Lenvik, Harstad, Kvæfjord og Dyrøy kommuner, i Finnmark: Alta, i Nordland: Steigen, Rana 3 Prosjekt Elin-K, Tromsø er pilotkommune i region nord. 4

5 Prosjekt FUNNKe er derved en regional utgave av Meldingsløftet i kommunene. De kommunene i Helse Nord som allerede er kommet i gang og som deltar i nasjonale fagnettverk, skal bidra med sin erfaring og kompetanse i egen region. NST/Prosjekt FUNNKe er en nær samarbeidspartner til Helsedirektoratet og ivaretar koordineringen av det Nasjonale Meldingsløftet i kommunene i Helse Nord. 1.4 Hvorfor bør Helse Nord være foregangsregion? Helse Nord RHF har vært tidlig ute med å stimulere sykehus og legekontor i regionen til å ta i bruk elektroniske verktøy for å utveksle helseinformasjon. Samtlige sykehus og legekontor i regionen ble i perioden fra koblet til Norsk helsenett og gitt mulighet for å kommunisere elektroniske epikriser, lab.svar, røntgensvar og etter hvert også henvisninger. Private spesialister skal kobles på nettet i løpet av Plattform for dokumentutveksling med PLO er oppgradert ved UNN HF, de andre HF planlegges oppgradert i regi av FUNNKe prosjektet. I forbindelse med det nasjonale meldingsløftet har samhandlingsarkitekturen mellom legekontor og sykehus blitt forbedret og standardisert på en måte som gjør informasjonsflyten mer sikker og mer effektiv. Status i Helse Nord pr. i dag er at 191 legekontor (av totalt 200) har ebxml-rammeverk gjennom PKI. Samtlige sykehus i regionen har tatt i bruk ebxml, inkludert Longyearbyen sykehus. Utfordringen i er å få pleie- og omsorgstjenesten og helsestasjon tilknyttet Norsk Helsenett, og å få tatt i bruk meldingsutveksling mellom pleie- og omsorg/helsestasjoner og fastleger/ spesialisthelsetjenesten. Helse Nord har flere års erfaring med innføring av elektronisk meldingsutvesling. Helse Nord RHF har en oppgradert samhandlingsarkitektur og har en teknisk plattform som gir svært gode forutsetninger og betingelser når de kommunale helse- og omsorgstjenestene skal inkluderes i den elektroniske informasjonsutvekslingen. 1.5 Økonomisk vurdering av tiltaket Elektronisk meldingsutveksling har vært et satsingsområde for sentrale myndigheter siden Formålet har vært å få til bedre og mer effektiv samhandling mellom partene, for å oppnå mer sammenhengende pasientforløp, til beste for pasienten. Gjennom Elin-K prosjektet ble de kommunale PLO-tjenestene involvert i dette utviklingsløpet og kommunene er blitt utfordret på å imøtekomme de nasjonale ambisjonene. I dialog med kommunene kommer det fram at den viktigste utfordringen for at kommunene skal kunne realisere dette, er det økonomiske aspektet. Det finnes lite, om ingen, dokumentasjon av hvilke effekter og virkninger 4 Mer Helse for hver bit ( ) 5

6 elektronisk meldingsutveksling vil ha for kommuneøkonomien, men det er på det rene at det vil kreve investeringer og ressursbruk for å komme i gang. I en studie utført av Norut Samfunnsforskning AS og Nasjonalt senter for Telemedisin 5 peker forfatterne på at den samfunnsøkonomiske lønnsomheten ved elektronisk henvisning og epikrise er beregnet til 297 mill kroner over 15 år sammenlagt for legekontor og sykehus. De kommunale pleieog omsorgstjenestene vil tilføre et betydelig volum i meldingstrafikken og potensialet for samfunnsøkonomisk lønnsomhet vil måtte øke. Den samme rapporten peker på at implementeringstiden har vesentlig innvirkning på gevinstpotensialet. Å korte ned implementeringstiden øker lønnsomheten betydelig for alle parter mens lang implementeringstid gir svært reduserte gevinster. Dette er argumentet for at vi kjører et koordinert løp overfor kommunene og sykehusene i Helse Nord. På denne måten tenker vi å korte ned implementeringstiden og samtidig legge et godt grunnlag for framtidig support og drift etter prosjektperioden. Det å kunne realisere gevinster av IKT-løsninger har i liten grad med teknologi som sådan å gjøre. Det er først og fremst en styringsmessig utfordring Sitat fra Strategi for IKT i offentlig sektor (AAD); Prosjektet vil søke om midler fra andre kilder for å gjennomføres en kost-/ nytteanalyse med utgangspunkt i hvordan dette vil berøre kommuner, og som vil kunne være et godt beslutningsgrunnlag for politikere og rådmenn i kommunene over hele landet. 1.6 Forventet oppstart, gjennomføring og avslutning FUNNKe startet arbeidet med forankring av prosjektet i alle kommunene i region nord i I Troms og Ofoten startet arbeidet med å utvikle kompetansenettverk for alle kommunene våren Som en del av Meldingsløftet i kommunene (MIK) er Tromsø og Lenvik kommuner hovedsamarbeidskommuner i 2010 og ytterligere 6 kommuner vil bli samarbeidskommuner i Strategien til Prosjekt FUNNKe er å invitere alle kommunene til kompetansenettverk. Nettverksarbeidet starter sammen med alle kommuner i lokalsykehusområdet og deretter samles kommunene i kommuneregionen. Noen kommuner har allerede et strukturert samarbeid om IKT. Møter for hele lokalsykehusområdet til UNN HF ble gjennomført 13.9 og et tilsvarende møte i Finnmark skal gjennomføres I 2011 vil lokalsykehusområdene i Nordland stå for tur. I Troms og Ofoten planlegges det nå flere nettverksmøter med hovedsamarbeidskommunen og kommunene i regionområdene, i alt fem regionområder i Troms-Ofoten. Slike møter vil etter hvert arrangeres i Finnmark og Nordland når avtaler med hovedsamarbeidskommuner i regionene er inngått. 5 Samfunnsøkonomisk lønnsomhet av elektronisk meldingsutveksling; Rapport Sosial- og helsedirektoratet

7 Prosjekt FUNNKe har i 2010 inngått avtaler med Alta og Harstad som hovedsamarbeidskommuner. I 2011 vil ytterligere fire kommuner fordelt i de ulike kommuneregionene, bli invitert med som hovedsamarbeidskommuner og i 2012 blir en kommune invitert. Hver kommuneregion i helse nord vil da ha en hovedsamarbeidskommune å hente bistand fra. Hovedsamarbeidskommunene i FUNNKe fra 2012, vil få tilskudd de årene de fungerer som hovedsamarbeidskommune. Dette under forutsetning at kommunene og prosjektet blir finansiert i følge prosjektsøknad. Prosjekt FUNNKe vil fordele tilskudd og inngå avtaler med kommuner som kan være pådrivere og ressurskommuner i sin kommuneregion tilsvarende hovedsamarbeidskommunene i MIK prosjektet. Harstad kommune fikk en slik status av FUNNKe i Det planlegges å inngå avtale med en hovedsamarbeidskommune i hver kommuneregion i Helse Nord i løpet av prosjektperioden. I tilknytning til hver hovedsamarbeidskommune vil det bli inngått avtale med samspill/samarbeidskommuner. Størrelsen på statlig tilskudd vil avgjøre hvor mange kommuner som kan tilbys tilskudd. Kriteriene for å bli hovedsamarbeidskommune, samarbeidskommune/samspillkommune vil være de samme som ble satt i MIK. Disse kommunene vil i hovedsak ha som oppgave å utvikle en kompetanseorganisasjon sammen med FUNNKe. Styringsgruppen vil være ansvarlig for tildeling av tilskudd til hovedsamarbeids/samarbeids og samspill-kommuner. Tildelingen vil bygge på oppfyllelse av krav og kriterier satt i MIK prosjektet samt hva styringsgruppen vurderer som hensiktsmessig geografisk fordeling i den hensikt å støtte hele region nord i arbeidet. Fylkesmannen i Finnmark har i 2010 bevilget kr til oppstart av prosjekt FUNNKe. Arbeidet med å opprette kompetansenettverk har startet, og det vurderes å gjøre avtale med en hovedsamarbeidskommune. Innen 2013 forventes det at alle kommunene er tilkoblet Norsk helsenett, at alle PLOmeldingene er tatt i bruk samt at hovedtyngden av kommunene har systemer for å drifte meldingsutveksling og systemer for opplæring av helsepersonell. 2. Budsjett 2.1 Kommentarer til budsjettet Når prosjekt FUNNKE Troms og Ofoten skal utvides fra å være en kompetanseorganisasjon til også å bli en implementerings- og koordineringsorganisasjon, er det nødvendig å styrke prosjektlederteamet. For 2010 utgjør prosjektledelse, administrativ og faglig støtte til kommunene ca 1,4 mill kroner. I en videreføring, med sterkere implementeringsfokus, vil prosjektorganisasjonen måtte styrkes med ca en halv stilling. Den totale kostnadsberegningen for koordinering, prosjektledelse og informasjonsarbeid blir dermed ca 2 mill pr år for årene

8 I tillegg vil arrangering av møteplasser, seminarer og regionale konferanser, reisevirksomhet og prosjektmøter kreve budsjett tilsvarende kr ,- pr. år. Rekruttering av nye kommuner krever kartlegging og forankringsarbeid. Dette budsjetteres til kr ,- pr år. Når det gjelder budsjettestimat for kommunene, ligger erfaringene fra liknende prosjekt til grunn. Prosjekt FUNNKe har tatt utgangspunkt i tall fra Kvæfjord kommune i Troms. Kvæfjord har ca 3000 innbyggere og har vært Samspillkommune. I prosjekt Samspill, ledet av Norsk Sykepleieforbund på vegne av Helsedirektoratet, mottok Kvæfjord ca kr ,- i ekstern finansiering, noe som utgjorde ca 40% av de totale kostnadene. Det er pr. i dag 28 kommuner i Troms og Ofoten, 18 kommuner i Finnmark og 38 i Nordland, til sammen 84 kommuner i Helse Nord, som ikke har fått installert meldingsutveksling. Budsjettet legger opp til rekruttering av 11 kommuner i 2011, 11 nye kommuner i 2012 og ytterligere 11 i Da gjenstår 51 kommuner som vi, i samarbeid med KS, vil søke finansiering gjennom KRD og FAD. Det budsjetteres med engangstilskudd på kr ,- til de kommunene som inngår avtale med FUNNKe prosjektet i Fire av disse kommunene vil få status som hovedsamarbeidskommuner i FUNNKe og dermed inngå i kompetanseorganisasjonen fra og med I 2013 vil vi utvide kompetanseorganisasjonen med ytterligere en hovedsamarbeidskommune. Hovedsamarbeidskommunene vil få tilskudd fra kompetanseorganisasjonen gjennom hele prosjektperioden. Helse Nord IKT vil bistå kommunene der de ønsker hjelp til oppsett av EDI, adressering, test kommunikasjon, kursing av EDI systemansvarlig, oppgradering av eksisterende programvare, sjekk av helsenett. Helse Nord RHF må kjøpe inn lisenser for å kunne ta i bruk PLO-meldinger i Helse Finnmark HF, Helgelandssykehuset HF og Nordlandssykehuset HF. UNN HF er med i pilot, og har allerede disse lisensene. 8

9 2.2 Kostnadsoversikt Kostnader- Aktiviteter SUM Kompetanseorganisasjon Prosjektledelse, administrasjon, informasjonsarbeid Møter, seminar, konferanser og reiseutgifter Kartlegginger, forankringsarbeid og rekruttering av kommuner Kompetanseformdling hovedsamarbeidskommunene Installasjon og teknisk tilrettelegging: - Konsulenttimer rådgivning Helse-Nord IKT; kjøp av EDI kompetanse, tilrettelegging av adresser etc Reiseutgifter installasjon Sum kostnader kompetanseorganisasjon Kostnader 88 kommuner* Prosjektledelse Prosjektarbeid Delprosjektledelse på bestilling fra IT-avd Programvare, linjer og teknisk utstyr Tilrettelegging/ opplæring PLO-tjenesten Tilrettelegging/ opplæring legekontor Reiser, møter og div adm utgifter Sum kostnader kommuner 30 kommuner 30 kommuner 28 kommuner 88 kommuner Kostnader Helse Nord RHF og foretakene Nordlandssykehuset og Helgelandssykehuset- kostnader knyttet til opplæring og koordinering egen orgnaisasjon UNN HF- kostnader knyttet til opplæring og koordinering egen orgnaisasjon Helse Finnmark- kostnader HF knyttet til opplæring og koordinering egen orgnaisasjon Oppgradering av lisenser for PLO meldinger i DIPS Sum kostnader Helse Nord RHFog foretakene SUM Kostnader FUNNKe *Grunnlag for tallene er hentet fra Kvæfjord kommunes regnskapstall da de var Samspillkommune. Se ark 2 9

10 2.2.1 Tall fra eksempelkommune Kostnader for Kvæfjord kommune 2009 Prosjektledelse Prosjektarbeid Delprosjektledelse på bestilling fra IT-avd Programvare, linjer og teknisk utstyr Tilrettelegging/ opplæring PLO-tjenesten Tilrettelegging/ opplæring legekontor Reiser, møter og div adm utgifter Sum kostnader kommuner Finansieringsplan Kvæfjord kommune Tilskudd fra Helsedirektoratet Kommunens andel inkl egeninnsats Sum finansiering Finansieringsoversikt Finansieringsplan SUM Kompetanseorganisasjonen Tilskudd andre Tilskudd Helsedepartementet Sum Kommunenes finansieringsnøkkel* 30 kommuner 30 kommuner 28 kommuner 88 kommuner Tilskudd andre departement Tilskudd fra HOD (11 kommuner pr år) Kommunenes andel inkl egeninnsats** Sum Helse Nord RHF Helse Nord RHF egeninnsats Tilskudd helsedepartementet Sum Sum søknad tilskudd Helsedepartementet Sum egeninnsats Helse nord RHF Sum egeninnsats kommunene Sum søknad andre finansieringskilder Sum * Vi tar utg.pkt i eksempelkommunen der det beregnes kr ,- i eksterne tilskudd pr kommune. Vi søker Helsedepartementet om finansiering til 11 kommuner pr år ** Vi tar utg. pkt i eksempelkommunen der egeninnsatsen er beregnet til ,- pr år pr. kommune 10

11 3. Forankring Prosjektet har fått god støtte i alle relevante miljø. Prosjektet har vært presentert for Helse Nord RHF, alle fire helseforetak i regionen, KS og Troms fylkeskommune. I Troms og Ofoten er alle kommunene informert gjennom deltakelse på flere møter i de fem regionrådene som organiserer samtlige 31 kommuner. Overordnet samarbeidsorgan (OSO) mellom UNN HF og kommunene har gitt sin tilsutning til prosjektet. I Finnmark og Nordland er kommunene informert ved møter i regionråd. Dette arbeidet fortsetter høsten overordnede samarbeidsorgan er under etablering i alle lokalsykehusområder i helse nord og vil være viktige forankringsorgan for FUNNKe. Alle instanser har støttet prosjektet, men tilbakemeldingene fra kommunene er at det er nødvendig med tilskudd for å dekke kostnadene ved oppgraderinger, oppkobling og opplæring. I brev av alle kommunene i Troms Ofoten og Finnmark (Vedlegg 1 og 2) ber vi kommunene vurdere om og hvordan de kan forplikte seg til å delta i prosjektet. Noen kommuner har allerede lagt inn i sine virksomhetsplaner for 2010 og framover at kommunen skal settes i stand til elektronisk meldingsutveksling. Dette gjelder de 3 hovedsamarbeidskommunene og trolig de 5 samspillkommunene. Prosjektet formidler at kommuner bør planlegge å gjøre det for 2011 og framover. En annen mulighet er at kommunen fatter vedtak om deltakelse på et prinsipielt grunnlag, og at kommunen forplikter seg ved budsjettregulering i april/mai 2011 for å avsette midler dersom kommunen mottar tilstrekkelig støtte fra HOD til arbeidet. En forutsetning for å motta tilskudd fra prosjekt FUNNKe er at kommunen forplikter seg til oppstart av arbeidet. Målet er at alle kommunene i UNN HF s lokalsykehusområde i løpet av 2011 skal ha startet arbeidet med implementering av meldingsutveksling i helsetjenesten. Arbeidet mot kommunene i Finnmark og Nordland vil gå parallelt, bare noe faseforskjøvet i tid. For å nå dette målet må kommunene gis tilgang på nødvendig kompetanse og de må gis økonomiske insentiver for å kunne prioritere arbeidet. 4. Organisering For å sikre nasjonal forankring ønsker vi at Helsedepartementet evt Helsedirektoratet eier prosjektet. For å sikre forankring og samarbeid mellom aktører, organiseres FUNNKe som et prosjekt med følgende grupper: Styringsgruppe: Helse Nord RHF, KS-Region Nord, Helsedirektoratet, Allmennlegeforeningen, Sykepleierforbundet, Kommunerepresentant Prosjektleder: Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin (NST) Prosjektledelse består av prosjektleder, rådgivere og sekretariat og skal sørge for at prosjektet gjennomføres i henhold til vedtatte planer. 11

12 Prosjektet tenkes organisert på en måte som gjør at kommunene og de fire lokalsykehusområdene i Helse Nord vil representere hvert sitt delprosjekt. 5. Kontrolltiltak Interne og eksterne oppfølgings- og kontrolltiltak vil bli iverksatt for å sikre rapportering og måloppnåelse. Helse Nord RHF står som ansvarlig søker og NST har ansvar for gjennomføring og vil rapportere til styringsgruppa. Styringsgruppa vil ivareta kontrollen med at arbeidet utføres som planlagt. 6. Vedlegg Vedlegg 1 Brev til kommunene i Troms-Ofoten av 29. juni 2010 Vedlegg 2 Brev til kommunene i Finnmark av 7. oktober Oppsummering Det søkes om tilskudd til: Prosjekt FUNNKe Meldingsløftet i alle kommunene i Nord-Norge og i Helse Nord RHF Tilskudd : 23,3 millioner kroner Kunnskap, forankring, utbygging, oppkobling, opplæring med mål å legge til rette for meldingsutveksling mellom plo-tjenester, fastleger, helsestasjoner og spesialisthelsetjenester i alle kommuner og helseforetak i helseregion nord 12