Hva er det å være eksponert?

Transkript

1 Eksponering Hva er det å være eksponert? Erik Dahl-Hansen, Fagsjef Arbeidsmedisin

2 Mitt utgangspunkt: Arbeidsmiljøet eksponering i ytre miljø er oftest lavere

3 En forenklet modell: Helsefare -> Eksponering -> Helseeffekt

4 Helsefare -> Finnes den der mennesket er? Hva er dens "Iboende egenskap"..stoffer skal klassifiseres på grunnlag av deres iboende egenskaper..

5 Helsefare -> OK! Den finnes der!

6 Men ingen fare så lenge ingen blir eksponert! Helsefare -> Eksponering -> Helseeffekt

7 Men ingen fare så lenge ingen blir eller kan bli eksponert! Helsefare -> Eksponering -> Helseeffekt : Når arbeidstaker er eller kan bli eksponert for.kjemikalier, skal arbeidsgiver sørge for

8 Helsefare -> Eksponering -> Helseeffekt OK! Den finnes der OK! Den finnes der

9 Men ingen fare så lenge ingen kan bli syke! Helsefare -> Eksponering -> Helseeffekt

10 Men ingen fare så lenge ingen blir eller kan bli eksponert på en slik måte at man kan bli skadet av det! IKKE EKSPONERT!

11 Grunnlag for definisjon: "er eksponert for", "er utsatt for", "arbeider med". Helsefare ("Health Hazard") Kjemikalie OC Operational conditions Bruksbetingelser Mulig eksponering avhengig av: Konsentrasjon, flyktighet, prosessutstyr og prosessbetingelser Eksponering RMM Risikoreduserende tiltak Definisjonen knyttes til dette stadiet Eksponering Reell eksponering avhengig av risikoreduserende tiltak: Ventilasjon. avtrekk, verneutstyr, opplæring etc Helseeffekt ("Adverse Health Effect")

12 Vi må altså ha god kunnskap om arbeidsprosesser og rutiner!

13 Alt dreier seg om dose Dose Dose

14 REACH Hazard assessment / Helsefare vurdering The CSA (Vurdering av kjemikaliesikkerhet ) inneholder flere trinn. Hvorav : Derivation of threshold levels eller: Avklaring av grenseverdier!

15 Yrkesmessig grenseverdi (OEL) Eksponering -> Derivert null effekt nivå (DNEL) OEL vs. DNEL (Every substance in commerce in the EU will have a DNEL) Health-based OELs for workers only (inhalation exposure) DNELs for workers and consumers (general population) by inhalation, dermal and oral routes of exposure The derivation of DNELs is required for the chemical safety assessment (CSA) of substances manufactured/imported/used in quantities from 10 t/y onwards.

16 Derived No- Effect Level (DNEL) Eksponeringsnivå for et stoff som ikke skal overskrides Måler potentialet for å gi uønsket helseeffekt Populasjon Inkludert sårbare subpopulasjoner (Gravide og barn), Frekvens og varighet Hud / Inhalasjon/ Oral

17 Risiko ratio (RCR) Kontrollert risiko: RCR < 1 RCR = Eksponering (ppm) (mg/kg) DNEL/DMEL (ppm) (mg/kg) Eventuelt helsebasert grenseverdi fra SCOEL som alternativ 17

18 Kjemikaliedagene 2014 HVAD ER SKALERING Eksponering Risikogrense IKKE SIKKER SIKKER For en industriell medarbeider RCR = Eksponering / DNEL Eksponering < DNEL : Risiko er tilstrækkelig kontrolleret (RCR<1) Eksponering > DNEL : Risiko er IKKE kontrolleret (RCR>1)

19 Kjemikaliedagene 2014 HVAD ER SKALERING Værktøj estimerer eksponering og RCR for processer (algoritme) Begyndelses eksponering x RfLEV x RfCon x RfDur x RfRPE x.. = Endelig sikker eksponering 10

20 Skjema for enkel risikovurdering Kjemikaliet / Produktet håndteres i virksomheten slik det anbefales i Sikkerhetsdatabladet? Sett kryss: Ansatte som arbeider med kjemikaliet / produktet er kjent med Sikkerhetsdatabladet innhold? Sett kryss: 20

21 Norsk Olje og Gass anbefalte retningslinjer (nr 130) Inklusjon til Helseovervåking

22 Årsak i medisinsk sammenheng Sykdomsårsaker i enkelttilfeller: - alle mulige årsaksfaktorer til den aktuelle sykdomstilstanden (uten prosentgradering eller hovedårsak) dersom tilstrekkelig eksponering har funnet sted, og uansett hva personen ellers har vært eksponert for. Wergeland et al. Tidsskr nor Lægefor 1997,117:248-50

23 Noen illustrerende eksempler

24 Et raffineri kan ha en helt lukket strøm med Benzen OK, men hva med prøvetaking?

25 Polyuretan og isocyanater Isocyanater er kjent som hud og luftveis irriterende og sensibiliserende (gir overfølsomhet) Ferdig reagert polyurethan polymer er kjemisk inert (gir ikke helseskade) Bearbeiding særlig oppvarming av polyuretan kan frigi isocyanater >150 grader 25

26 Essensielle metaller Mange mineraler og sporstoffer er metaller som er livsnødvendige (essensielle) i ørsmå doser, men kan være svært giftige i større doser. Eksempler er jern, kopper, krom og kobolt. Doseringen er altså avgjørende for om et mineral/ sporstoff skal være sunt eller giftig.

27 Også dosering av Oksygen kan risikovurderes

28 Tora Sund Morken, MD PhD i nevrovitenskap Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer "Undersøkte hvordan eksponering for rent oksygen påvirker skadeomfanget over tid i en dyremodell for nyfødt hypoksisk-iskemisk hjerneskade. Skadeomfanget vises ved MR-avbildning" Romluft 21% O 2 : 100 % O 2 :

29 KONTEKST

30 Blåsyre Blåsyre (HCN): 3500 ppm (cirka 3200 mg/m 3 ) i luft dreper et menneske innen 1 minutt Blåsyre (HCN): 300 mg/m 3 i luft dreper et menneske innen minutter DNEL: 0,78 mg/m 3 i luft skader ikke et eneste menneske

31 "Vitamin B17 mot Kreft"

32 Hunza Vitamin B17 Capsules Hunza Vitamin B17 Capsules 360 capsules NOK 1 099,-Free shipping! Hunza caps contain B17 and Apricot Extracts. Hunza capsules are made based on the diet of the Hunza people in the Himalayas. The Hunzas are renowned for their longevity, and are moreover recognised to be a society without a number of diseases the western world have grown accustomed to

33 Amygdalin Aprikoskjerner, bitre mandler og ferskenkjerner inneholder amygdalin Det meste av det som går under navnet amygdalin er antagelig "Laetrile" (forkortelse for D-mandelonitril-β-glukuronid) Blåsyre (cyanid) frigis når rotter får "Laetrile

34 Tankedryss paradokser biologi/matematikk Én asbestfiber er nok til å gi kreft..? Det finnes fibre / gram tørt lungevev hos friske by-beboere! Én sædcelle er nok til å befrukte et egg..?, men hvis ejakulatet inneholder mindre enn 10 millioner sædceller er sjansen for befruktning lav!

35 DHMO - dihydrogenoksid En av hovedkomponentene i sur nedbør; Bidrar til jorderosjon; Bidrar til drivhuseffekten; Akselererer korrosjon og nedbryting av elektrisk materiell; Forhøyet inntak kan forårsake ubehagelige virkninger; [1] Langvarig kontakt med dets faste form medfører alvorlig skade på vev; Inhalering, selv i små mengder kan føre til dødsfall; I gassform kan det føre til alvorlige brannskader; Det har blitt funnet i tumorer hos terminale kreft-pasienter; Abstinenser hos personer med avhengighet av substansen medfører døden i løpet av 168 timer;

36 DHMO - dihydrogenoksid Like fullt fortsetter regjeringer og private selskaper å benytte det i stor utstrekning mens de ignorerer dets alvorlige farer.

37 DHMO dihydrogenoksid H 2 O

38