Hva skjer. Reportasje

Transkript

1 Serena (t.v.) er til stede for nybakte mamma Sorani både under og etter graviditeten. 44 Sykepleien nr

2 Tryggere fødsel i klinikken Dhaka. I Bangladesh føder stadig flere mødre sine barn på barselsklinikker i stedet for hjemme uten hjelp av jordmor. Tekst og foto Fredrik Loberg Sorani bor i et blikkskur i Corail, en av de største og fattigste slumstrøkene i hovedstaden Dhaka. un holder et godt grep rundt sin nyfødte baby. Babyen min heter Deb og er 21 dager gammel, forteller Sorani. Den lille bylten ligger på ryggen i sengen og sover, pakket inn i et pledd. Sorani passer på fra sengekanten. Deb har det bra, sier hun. SJU ÅR I CORAIL. Slik som mange andre her og i liknende slumområder i Dhaka, har Sorani i desperasjon flyttet fra landsbygdens naturkatastrofer, arbeidsløshet og sult. Tidligere var hun en av de fire millioner tekstilarbeiderne i Bangladesh. Nå er hun hjemme med sitt første nyfødte barn. un er en av kvinenne som har fått professjonell hjelp både under graviditeten og på barselsavdelingen. I mars fødte hun sin første baby. ENORME FORSKJELLER. Det globale sultnivået har gått ned, ifølge FN-målinger. Samtidig har forskjellene økt. I et av verdens fattigste, mest folketette og korrupte land, Bangladesh, er det et hav av forskjell i levestandard mellom «Vi forsøker å oppmuntre mødrene til å gå til en helsestasjon.» Fatima de få rike og de hundre millioner menneskene som lever i fattigdom. På den ene siden av Bananikanalen i hovedstaden Dhaka planlegges luksushoteller, skyskrapere og kontorlokaler. På den andre siden av kanalen, dit folk kommer seg til ved hjelp av en robåt laget av tre, ligger slumområdet Corail. Blant leire, forsøpling, rotter og andre smittekilder lever fattige mennesker år etter år uten vann- og avløpssystem. Folk sliter i time etter time i varmen og er underbetalte, opptatt av å få samlet sammen nok penger til mat til sine familier. De som har arbeid, jobber innen tekstilindustrien, vaskebransjen eller gjennom hard tråkking på pedalene for å transportere rikere mennesker i rikshaw langs Dhakas hardt traffikerte gater. Sykepleien nr

3 Fakta Bangladesh Bangladesh ligger i Asia, i et elvelandskap øst for India. Med sine 158 millioner mennesker er Bangladesh et av verdens tettest befolkede land. I løpet av de siste 40 årene har befolkningen doblet seg to ganger. De fleste innbyggere er muslimer. Spedbarnsdødeligheten i Bangladesh er på 63 døde pr tusen fødte. Forventet levealder er 62 år for begge kjønn. Analfabetismen i landet er samlet sett på 57 %, for menn er tallet 46 % og for kvinner 68 %. Kilde: Wikipedia 1-ROMS. Sorani og Debs bosted består av et rom og en seng. Veggene er laget av bølgeblikk. Serena viste oss hit. un bor også i Corail. Serena arbeider med å hjelpe Sorani og andre mødre i slummen. Etter å ha fullført et kurs har hun blitt ansatt ved en av tre nystartede helsestasjoner for mødre i Corail. Jeg har vært på hjemmebesøk hver uke siden Sorani var i tredje måned, forteller Serena. Det er sånn jeg arbeider. Jeg besøker kvinnene i hjemmet, hus for hus, er til stede og gir råd. Serena er også en link mellom mødrene, sykepleierne og legene som er tilknyttet helsestasjonen. Serenas navneskilt og veske viser at hennes arbeidsgiver er BRAC, en av de største bistandsaktørene i verden. VELGJØRER. BRAC, eller Bangladesh Rural Advancement Committe, ble grunnlagt i 1972, året etter at Bangladesh ble selvstendig. Grunnleggeren Fazle asan Abed, som ble belønnet med Olof Palme-prisen i 2000, driver fortsatt BRAC, som i dag har sitt virke i et titalls fattige land og innenfor mange områder. BRAC er en av de største grunnskoleaktørene i Bangladesh og i ytterlige fem land. Organisasjonen fungerer også som bank gjennom å låne ut penger, såkalte mikrokreditter, til fattige mennesker som forsøker å drive bedriftsvirksomhet. Samme type lånesystem ble bangladeshiske Grameen Bank og dets grunnlegger Muhammad Yunus belønnet med Nobelprisen for i Siden da har det blitt stilt sterke spørsmålstegn ved mikrokreditt. En dansk TV-dokumentar avslørte at Grameens mikrokreditter i virkeligheten skaper enda dypere fattigdom i form av uoverstigelige gjeldsfeller. 46 Sykepleien nr

4 Slike trebåter er vanlig fremkomsmiddel, og eneste måte å komme over til slumområdet. Sykepleien nr

5 I BRACs helsestasjon og barselsklinikk gir Fatima rådgivning til blivende mødre. SISTE SAMLING FØR FØDSEL. I fra BRACs elleve etasjer høye hovedkontor på andre siden av kanalen kan man få et overblikk over slumområdet Corail. Der planlegger organisasjonen å starte ytterligere to helsestasjoner for mødre. På gulvet inne på Serenas helsestasjon har pleieren Fatima en samtale i ring med sju slørbekledde kvinner. De er alle i åttende eller niende måned. Det er siste gruppetreffet før fødselen. Samtalen handler blant annet om vaksinasjoner. Vi forsøker å oppmuntre mødrene til å gå til en helsestasjon for å vaksinere barna sine. er fører vi et register over når barna og mødrene skal ta vaksiner, sier Fatima. På mødremottaket holdet personalet et øye med blodverdien, lytter etter lyd fra barna og selger smertelindrende legemiddel. Det deles ut en håndbok til alle blivende mødre med skriftlige og bildebaserte instruksjoner og anbefalinger. Fortsatt sier en del kvinner at det føles tryggere å føde hjemme, men vi forsøker å få alle til å ta til seg rådene våre, forteller sykepleieren Shebika. FÆRRE BARN DØR. For bare noen år siden fødtes 85 prosent av barna her i hjemmet. Men nå fødes 85 prosent i klinikkens barselsrom eller på «ver dag dør barn under fem år.» Unicef sykehus barn verden rundt under fem år dør hver dag, ifølge FNs barnefond UNICEF, selv om den årlige globale barnedødligheten har gått ned med nesten to tredjedeler siden I Bangladesh har antallet barn som dør innen fylte fem år minsket fra 144 per tusen fødte til 41 i Ifølge personalet på BRACs helsestasjon for mødre overlever også flere barn i Corail sammenliknet med tidligere, til tross for den endeløse fattigdommen. Livet er svart her, men jeg har en drøm for mitt barn, forteller nybakte mamma Sorani. Jeg tror ikke at mitt barn kommer til å bli høyt utdannet til lege eller noe sånt, men jeg ønsker at Deb skal få gå på skolen og i det minste få en eller annen form for utdanning. redaksjonen@sykepleien.no 48 Sykepleien nr