Utvikling og status for risikoområder 2.tertial 2012

Transkript

1 Utvikling og status for risikoområder.tertial 0 Det er fortsatt behov for flere spesialister innen Oslo Universitetssykehus (OUS) samarbeid med onkolog. Enkelte pasientgrupper får deler av behandlingen ved OUS Betydelige utgifter til gjestepasienter Ventetid oppstart før behandling har økt fra gj.snitt 33 til 58 dager Samarbeid og funksjonsfordeling Moss /Senter for lindrende behandling Kreftpasienter døgnbehandling styrkes i Moss OU-prosjekt i samarbeid med OUS 3.tertial Lyser ut stilling som onkolog Styrket operasjonskapasitet og ekstra poliklinikk innen gastrokirurgi Strykninger. tertial 0 var 7, % for SØ total (. tertial 7, %), strykninger i har gått ned til 9,5 % (0,3 %) Andel pasienter med lårhalsbrudd operert innen 8 timer. tertial er 8 % (87 %) Knapphet på postoperative plasser Sjekkliste Trygg kirurgi benyttet > 90 % Tidlig oppstart på operasjoner i Overbooking ortopediske operasjoner i Moss for å øke utnyttelsen av kapasiteten Pasient med lårhalsbrudd er fast første pasient på operasjonsprogrammet Utarbeide handlingsplan for å redusere strykninger dagkirurgi i Sarpsborg og Moss Forbedre preoperative rutiner i samarbeid med opererende avdelinger 7 Andel lårhalsbrudd operert < 8 timer, 9,5 7,8 7, 8 Strykninger SØ tot/ Strykninger Bruk av pasientadministrativt system Fristbrudd somatikk.tertial: % (3 %) Fristbrudd psyk helse.tertial: %(0%) Fristbrudd rusbehandling.tertial:%(0%) Kapasitetsutfordring i ortopedi, nevrologi åpne dokumenter og ikke-signerte prøvesvar. tertial 0 Pasienter på venteliste uten ny kontaktdato er redusert Oppnevnt ventelisteansvarlig alle enheter Timeavtale direkte for kontroll/oppfølging Ukentlig oppfølging av rapporter i DIPS og individuell gjennomgang av restanser Definere korrekt tilgang for ulike roller Nedsette innsatsgruppe Implementere føringer fra HSØ: opplæring, arbeidsrutiner i DIPS, rapporteringsrutiner Fristbrudd somatikk, rusbehandling, psyk.helse Økte kostnader pga gammel bygningsmasse Redusert verdi av bygningsmassen Fremtidige ombygginger inkluderer ikke oppgradering av hele bygningen, f.eks Moss Kliniske driftsavbrudd på grunn av teknisk svikt Dårligere pasientlogistikk/arbeidsmiljø Vedlikeholdsplanen prioriterer tiltak i bygningsmassen som skal driftes etter innflytting i nytt sykehus Redusere areal og driftskostnader Gjennomføre risikovurderinger Vurdere rett kompetanse for personell Ventetid Kapasitet Ventetiden til MR-undersøkelser er for uprioriterte pasienter 0 uker.tertial Kapasitet sprengt innen genteknologi Svartid avd. for patologi er - uker for prioriterte prøver, øvrige ca -5 uker Akseptabel ventetid for poliklinisk kons. innen TSB, fortsatt for lang for innleggelse Dialog med anbefalinger til henvisere radiol. Oppgaveglidning fra radiologer til radiografer Søkt om nye LIS og overleger i radiologi Oppstart molekylærbiologisk lab Prosjekt for å redusere svartid avd for patologi

2 Utvikling og status for risikoområder.tertial 0 Økende rekrutteringsutfordringer også for sykepleiere og ambulansefagarbeidere sutfordringer for spesialister innenfor radiologi og patologi pga liten utdanningskapasitet og stor etterspørsel Mangler overleger innen ortopedi, urologi, gastrokirurgi, gynekologi, nevrologi, pediatri, onkologi og patologi Utdanne egne spesialister/spesialsykepleiere Psykisk helsevern fortsetter intensiv rekruttering av leger (ferdige spesialister/overleger) Benytte rammeavtaler ved bruk av vikarer Det er nulltoleranse for AML-brudd Betydelig økning i brudd på arbeidstidsbestemmelsene pga omstillingsprosessen, rekrutteringsutfordringer og sommerferieavvikling Hovedsakelig brudd på regel om to påfølgende søndager Opplæring i AML og bruk av arbeidstidsplanleggingsverktøy (GAT) Forebygge brudd ved å inngå avtaler om utvidet arbeidstid, dersom det er behov for det Etablert kontrollrutiner og opprettholder fokus Pasientflyt/ korridorpasienter Overbelegg både i medisinsk og kirurgisk klinikk. Stort press på B, int og postoperativ Utreisedelen i S utnyttes ikke godt nok Ikke tilstrekkelig antall pasienter som skrives ut før kl. Andel ca 0 % (mål 80 %) Gjennomsnittlig antall korridorpasienter per dag er i. tertial 0 (. tertial ) Sporadisk korridorpasienter i akutt psykiatri Utskrivningsklare pasienter tas i mot i kommunene Ø-hjelpspol. ikke tilstrekkelig utnyttet Egen handlingsplan etter samlet akuttfunksjon Medisinsk overlege fast tilstede dagtid akuttmottak i tillegg til LIS leger og turnuslege for raskere avklaringer. Utvides til kl 0 og etablert back-up ved fravær Telefoner fra fastlegene direkte til grenspesialistene Omfordele senger mellom klinikk for kirurgi og medisin Organiserer tverrfaglig team i akuttmottak Flytte fem medisinske senger fra Moss til 9 Gjennomsnittlig antall korridorpasienter pr dag Mere stabil drift av telefonsentralene i SØ Ett tilfelle av svikt, årsak utredes Avdelingene har anskaffet mobiltelefoner som back-up Utbedringer av problemene fra Sykehuspartner og leverandør Etablert og implementert nye rutiner for intern kommunikasjon i akutte situasjoner ved evt svikt ATEA gransker hendelsen i aug for å finne årsaken innen TSB Det er fortsatt uavklart hvilken effekt ny inntektsmodell vil få for SØ Driftsbudsjett for 0 redusert med 3,7 mill kr og ytterligere mill kr i 03 Etablering av tosykehusstruktur Økt satsning på polikliniske og ambulante tjenester Større mulighet for tidlig intervensjon og tilbud til pasienter med risikobruk av rusmidler Legge til rette for langsiktig oppfølging av pasienter med kronisk lidelse og risiko for tilbakefall

3 Utvikling og status for risikoområder.tertial 0 IKT mot 05 Økonomisk usikkerhet rundt nye IKTløsninger til nytt østfoldsykehus Det er etablert felles forståelse for målbildet og den tekniske og økonomiske utfordringen Manglende prosesstyrings- og beslutningsstøtteverktøy Administrerende direktør leder programstyret for IKTarbeidet med HSØ, PNØ og Sykehuspartner Prosjekt IKT DISE er igangsatt, men forsinket i henhold til fremdriftsplan Vurderer å øke IKT-kompetansen i DISE på grunn av mangelfull støtte og bistand

4 Risikovurdering LGG. tertial 0 Konsekvens Korridorpasienter IKT mot 05 Innen TSB Ventetid/ kapasitet Sannsynlighet 3 Pasientadministrative rutiner innen

5 Risikovurdering LGG. tertial 0 Konsekvens IKT mot 05 Pasientflyt/ korridorpasienter Innen TSB Ventetid/ kapasitet innen Sannsynlighet 3 Pasientadministrative rutiner