Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: , Telefaks Besøksadresse: E. C. Dahls g.

Transkript

1 Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: , Telefaks Besøksadresse: E. C. Dahls g. 10 Saksbehandler Innvalgstelefon Vår dato Vår ref. (bes oppgitt ved svar) Anne Cathrine Svenning / Sosial- og helseavdeling Deres dato Deres ref. Adresseliste Nasjonalt nettverk for implementering av samhandlingsreformen referat fra møte Status regionalt Region Sør-Øst: Øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene (ØHD/KAD); Disse tilbudene varierer mye mht hvordan de fungerer og beleggsprosent. To suksesskriterier synes å være god dialog med spesialisthelsetjenesten og god dialog med fastlegene i kommunene før oppstart. ØHD/ KAD bør være ett satsningsområde å se på for nettverket for Hva er det de gode tiltakene gjør som de andre kan lære av? Utskrivningsklare pasienter; det har vært gjennomført konsernrevisjon i noen av foretakene i Helse Sør-øst. De finner forbedringspunkter både innen prosessene, informasjon m.m. port%204_%202014_sthf_endelig.pdf port%203%202014%20sykehuset%20østfold%20hf.pdf Sees disse opp mot det landsomfattende tilsynet på samhandling for 2015? Kommunene har flere gode interkommunale tjenester; for eksempel helhetlige pasientforløp kommune foretak kommune i Listerkommunene. Regionale, nasjonale, og lokale planer må henge sammen; det planlegges konferanse om møtet mellom primærhelsemeldingen og sykehus og helseplan, og hvordan få helhetlige planer ut fra disse. Landsomfattende tilsyn på prosessene knyttet til utskriving av pasienter og samhandling gjennomføres i Tilsynet piloteres i 2014 av fire embeter. Kommunereform; hvordan få erfaringene fra samhandlingsreformen inn i arbeidet med kommunereformen? Det planlegges hvordan dette skal organiseres hos Fylkesmennene i regionen. Region Nord: Privat rehabilitering; stor innkjøpsavtale inngås i regionen. Det stilles tydelige krav til de private institusjonene om samhandling inkl ambulant virksomhet. Institusjonene skal bidra til kompetansebygging i kommunene. Prøver å oppnå at de private også bidrar overfor frisklivssentraler m.m. Embetsledelse og Kommunal og Justis- og Landbruk og Miljøvern- Oppvekst- og Sosial- og administrasjonsstab samordningsstab beredskapsavdeling bygdeutvikling avdeling utdanningsavdeling helseavdeling Telefaks E-post: postmottak@fmst.no Internett: Organisasjonsnummer:

2 2 Overordnet samarbeidsorgan (OSO); betaling for utskrivningsklare pasienter hadde effekt første år, men vanskeligere å måle effekt i årene etter. Kompetanseorganisasjoner knyttet til elektroniske meldinger i kommunene; FUNKE blir lagt ned fra Nordnorsk kompetanseutvalg; er under etablering i hele Helse Nord. OSO Finnmark og UNN; se på demografi for å kartlegge propper og andre utfordringer. Hvordan slår samhandlingsreformen ut ift bruk av korttidsplasser? Hvordan få utskrivningsklare pasienter ut? Det blir fokusert på ØHD/KAD ved at det opprettes forum i regi av OSO. Landsdelskonferanse om læring og mestring i Bodø; Jobbes med felles visjon. Helse Finnmark; har inviterte kommunene inn i arbeidet med planer. ØHD/KAD Finnmark; to kommuner har søkt. Mange kommuner tror at de kan opprettholde sykestuefunksjonen i stedet for ØHD/KAD. Kompliserte prosesser. Overføres ansvaret for sykestuefunksjonen til kommunene? Dekningsgraden for sykestue-plassene er langt høyere enn hva som er tenkt dekningsgrad for ØHD/KAD. I Finnmark er det 40 sykestueplasser pr i dag. Etter nøkkelen ift ØHD/KAD skulle det vært 10 plasser. Dette må avklares. Region Midt: Ved gode erfaringer; hvordan løfte disse erfaringene og dele erfaringene med andre? Hva letter og stimulerer slike tiltak? Skal være ferdigstilt innen årsskiftet. ØHD/KAD; høyt engasjement i kommunene de prøver ulike typer modeller og dette gir gode muligheter for erfaringer. Det må ses på hvordan disse tilbudene påvirker de lange forløpene. Hva bør gjøres ift økonomisk oppgjør når kommunene ikke rekker å åpne ØHD-plassene på det tidspunktet som er avtalt? Hvordan oppnås enighet uten at dette blir en konflikt som utvikler seg? Reforhandle avtalene med KS/ RHF; færre møter med flere deltakere. Strategiske tema med de strategiske lederne både i HF og kommunene. Takstsystemet kan bli en unnskyldning for å ikke få til ting. Dette er ett problem i alle HF/ RHF. Særlig mellom sykehus og fastlege. Tema framover. Bruk av videokonferanseutstyr er ett eksempel. Region Vest: ØHD/KAD; har de samme erfaringer fra besøksrunden som de har i sør-øst mht hva som gir suksess; god kontakt med spesialisthelsetjenesten og med fastlegene. Folkehelsetilsyn; gjennomføres i alle 3 embetene 2 kommuner pr fylke. Pilot gjennomføres ift det varslede landsomfattende tilsynet på samhandling mellom sykehus og kommuner. ØHD/KAD-konferanse på Flesland med godt innhold. Meld dere på! Kartlegging av sykehjemsdekning/ heldøgnsplasser/ legedekning i Hordaland; stor variasjon i antall plasser. Ser ingen grunn til at det skal være så stor variasjon mellom kommunene.

3 3 Samarbeidsprosjekt mellom Helse Førde og kommunene om hvordan det går med de utskrivningsklare pasientene etter utskriving. Arrangeres erfaringskonferanse på temaet i fylket i november. Hvordan jobbe med kommunene ift forebygging av innleggelse i sykehus. Ledermøte mellom Helse Vest og kommunal ledelse i november. 2. Status sentralt Forslag til statsbudsjett framlagt; kommunenes 200 mill til rusomsorg, helsestasjon m.m. er lagt til kommunenes frie midler. Det er avsatt 30 mill til å utvikle kommunalt helse- og omsorgsregister. Dette er en parallell til spesialisthelsetjenestens NPR. Dette må etter all sannsynlighet hjemles i en ny særlov. Akuttforskrifta; høringsfristen er ute. Det er stort sprik i høringssvarene. Ser ut som den blir iverksatt Kompetansekrav til legevakt blir beskrevet. Forskrifta må sees opp mot primærhelsemeldingen. Ansvarsplassering av overgrepsmottakene; dette har ikke vært entydig plassert og finansiering har ikke vært avklart. Kommunale mottak som fungerer godt skal ha mulighet for å videreføres. Det jobbes med opptrappingsplan rus/ psykisk helse og rehabilitering; kan ventes presentert høsten 2015 ettersom det må knyttes midler til dette. Dette jobbes det med nå ifm budsjettprosessen Vinduet for innspill ift disse er i løpet av de neste 1-2 mnd. Den nasjonale koordineringsgruppa; møtetidspunkt berammet til Samhandlingsstatistikk; det vil være verdifullt å følge paramentene ift kommunal medfinansiering selv om ordningen avsluttes. Kommunereformen; dagens kommuner klarer ikke å løse alle oppgaver. Det må også sees på nye oppgaver for nye kommuner - kommunestruktur. Gå bort fra generalistkommuneprinsippet? DPS ene skal overføres kommunene i følge politisk plattform. Det bygges ut for lite pleie- og omsorgstilbud i nord; bekymringsmelding mottatt fra helse nord. 3. Stortingsmelding om framtidens primærhelsetjeneste; presentasjon og drøfting av sentrale problemstillinger og mulige tiltak v/ Petter Øgar og Hanne Christine Lundemo, Helse- og omsorgsdepartementet Se presentasjon. Fra diskusjonen: Tannhelse bør være en del av meldingen. Se til Sundvoldserklæringen for føringer for meldingene som det jobbes med. Hvordan klare å binde meldingen sammen slik at sykehus og primærhelsetjenesten blir to sider av samme sak? Horisontal ledelse i vertikale organisasjoner. Dette handler om en verdi-, kultur- og holdningsutfordring og slutte å snakke om «dem og oss». Felles lederutdanning mellom kommune og sykehus. Hvordan samarbeide ved hjelp av andre metoder for eksempel IKT. Hvordan følge opp pasient ved at fastlege og pasient forblir i kommunene og heller kommuniserer via video o.a.?

4 4 Kulturutvikling vanskelig å beskrive, men helt avgjørende for å lykkes. Tilgang på god programvare innen IKT er en utfordring. Nytte kan være ulikt fordelt mellom partene, nasjonal standardisering er nødvendig. Kulturbygging; hvilke er viktigste arena for å skape denne endringen? De lovpålagte arenaene er viktige i så henseende. Det er i den daglige interaksjon mellom aktørene at denne endringen må skje. Utdanningsinstitusjonene står sentralt i denne kulturendringen. Det er behov for sentral koordinering av velferdsteknologi. La programmet ligge i Helsedirektoratet. Begrepsbruk i meldingene; det er viktig med enhetlig begrepsbruk. Bruk av begrep har signaleffekt. Meldingen må beskrive framtidens helsetjeneste og ikke dagens tjeneste. Velferdstjenester bør brukes i stedet for omsorgstjenester. Fokus på mestring. Bærekraftdimensjon; omstillingsbehovene må beskrives. Brukermedvirkningspunktet bruk fra tidligere melding hvor dette beskrives godt. Det må satses på andre tiltak enn sykehjem. Hvordan yte bærekraftige alternative tjenester? 4. Kvalitet i praksisstudiene styrket yrkesrelevans i helse- og sosialfaglige utdanninger v/ Grete Samstad leder av det nasjonale prosjektet Se presentasjon Prosjektet tar utgangspunkt i Stortingsmelding 13: «Utdanning for velferd» Omfatter 110 studieprogram 31 studiesteder : dialogkonferanse konklusjon oktober Fra diskusjonen: Går det an å skape den reelle samhandlingsarenaen? Skal bli bedre enn dagens ordning. Privat sektor; kan utdanningene lære noe av private bedrifter (andre sektorer) Praksis koster. Det er ikke kartlagt private aktører som arena. Det må gjøres en solid jobb i kommunene for å motivere disse til å bli gode praksisplasser. Gjør kravspesifikasjonene til praksisplassene så enkle som mulig. Kommunereformen; lik plikt til utdanning mellom kommuner og foretak. Gode praksisplasser gir god rekrutering! Viss utdanning og praksissteder kan beskrive hva som må være læringsutbytte har vi kommet langt. De ulike utdanningene har kommet ulikt langt i dette arbeidet. 5. Gjennomgang av utkast til midtveisevaluering fra nettverket Adressat for dokumentet er den nasjonale koordineringsgruppa. Dokumentet skal sendes før Koordineringsgruppa har møte Begreper; det må brukes gjennomgående begreper som er i samsvar med regjeringsplattformen, lov og regelverk.

5 5 Vær mer konkret. Det må være en oppsummering av erfaringene fra nettverket ikke en oppsummering av andre evalueringer eller rapporter. Forslagene i oppsummeringen bør deles i juridiske, økonomiske og faglige tiltak. 6. Tema som ønskes tatt opp fra nettverket i den Nasjonale Koordineringsgruppa Møtet er berammet til Evalueringsnotatet er ønsket tema. KAD/ ØHD; det bør avklares hvilket begrep som bør brukes Hva med de kommunene som ikke oppretter KAD/ ØHD innen fristen? 7. Evaluering av møtet Hektisk møte! Møteplan høsten 2014: v/ Park Inn Oslo Airport, Gardermoen 9. og v/ Rica Seilet Hotell, Molde Tor Åm Prosjektdirektør Helse- og Omsorgsdepartementet Anne Cathrine Svenning Seniorrådgiver Nasjonalt nettverk Dette dokumentet er elektronisk godkjent og har derfor ingen signatur. 2 vedlegg: Presentasjon: Kvalitet i praksisstudiene styrket yrkesrelevans i helse- og sosialfaglige utdanninger Presentasjon: Stortingsmelding om framtidens primærhelsetjeneste Til stede: Knut Harald Tjeldnes Monica Skjøld Johansen Guri Moen Lajord Tone Løken Trond Lesjø Gunvor Øfsti Knut Even Lindsjørn Helse Nord RHF Helse- og omsorgsdepartementet KS Nord Fylkesmannen i Oslo/Akershus KS Hedmark og Oppland Helse Sør-Øst RHF Helse Sør-Øst RHF

6 6 Agnete Storli Svanhild Jensen Hans Stenby John Arve Skarstad Christer B. Frantzen Victor Ebbesvik Per Bendixen Sigrid Askum Rolf Windspoll Petter Øgar Tor Åm Anne Cathrine Svenning Ikke til stede: Trond Brattland Odd Sigurd Vegsund Arne Sverre Dahl Rune Hallingstad Leena Stenkløv Fredrik Dalen Tennøe Gunnar Bendixen/ Ole Gunnar Kjøsnes Thorgeir Hernes Jon Hilmar Iversen Helse Sør-Øst RHF Helse Midt RHF Helse Vest RHF Fylkesmann i Troms Fylkesmannen i Hordaland KS Vest KS Agder KS Helse Helsedirektoratet Helse- og Omsorgsdepartementet Helse- og omsorgsdepartementet Nasjonalt nettverk Tromsø kommune Kommunal- og moderniseringsdepartementet Molde kommune KS Fylkesmann i Sør-Trøndelag Kunnskapsdepartementet KS Midt Arbeids- og Velferdsdirektoratet Helsedirektoratet Referent: Anne Cathrine Svenning Kopi: Bjørn Inge Larsen Ragnar Hermstad Jan Vaage Helga Arianson Petter Schou Svein Steinert Helse- og omsorgsdepartementet Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Fylkesmannen i Hordaland Fylkesmannen i Oslo/ Akershus Fylkesmannen i Troms