Kommentarer til RNB 2016, kommuneproposisjonen og litt til. Fylkesmannen og KS Agder informasjonsmøte

Transkript

1 Kommentarer til RNB 2016, kommuneproposisjonen og litt til Fylkesmannen og KS Agder informasjonsmøte

2 Tiltakspakke RNB kommuner i Aust Agder: 16,45 mill 9 kommuner i Vest Agder: 25,56 mill KS Agder - Alle kommuner: 340 mill (600 mill inkl veiprosjekter i Arendal) - Fylkeskommunene: 80 mill (610 mill inkl veiprosjekter) 2

3 Merverdiavgiftskompensasjon «Regjeringen vil komme tilbake til saken i forbindelse med statsbudsjettet for 2017» EY sin vurdering: o Skatteetatens tolkning og praktisering av regelverket for streng. o I tillegg er Skatteetatens krav om dokumentasjon om enkeltvedtak svært vanskelig å praktisere for kommunene. EY sin vurdering: o Basert på rettskildene er skatteetatens tolkning og praktisering av regelverket for streng 3

4 Kredittforetakene taper terreng, markedslån vinner økt sårbarhet for finansiell uro 4

5 Kommuneprop hva skal det være plass til innenfor veksten i de frie inntektene? Mrd kr Frie inntekter 3 ¾ - 4 Demografi 2,1 Pensjonskostnader utover lønnsvekst 0,9 Russatsinger innenfor veksten i frie inntekter 0,3 Fylkesveier? Habilitering og rehabilitering? Sum utgifter 3,3 Underliggende vekst diverse kostnadstunge tjenester 0,4 Mulig handlingsrom 0,1 0,3

6 Integreringsmeldingen Ekstra engangstilskudd ved bosetting av enslige mindreårige Fortsatt ikke full-finansiering av utgifter til enslige mindreårige mangler Full refusjon (innenfor eller utenfor tak) synes uaktuelt stykkprisordning vil vurderes

7 Plikt til øyeblikkelig hjelp psykisk helse og rus Uklart hvilke pasienter som vil være i målgruppen Akuttilbudet til DPS ene bør være utbygd før kommunale ø-hjelpsplasser Planarbeidet startet i mange kommuner, men vanskeliggjøres av manglende avklaring av målgruppe(r) finansiering

8 Kommunal betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert behandling (TSB) KS mener betalingsplikt som virkemiddel ikke vil fremme samarbeid sykehus/kommuner Regjeringen utsetter betalingsplikten til 2018 Usikkerhet knyttet til definisjonen av målgruppen og beregningsgrunnlaget for tilbudet

9 «Regjeringen er i gang med å forenkle lover og regler og å fjerne unødvendige forbud og påbud» «Å fjerne tidstyver er en del av regjeringens arbeid med å skape en mer effektiv offentlig sektor» 9

10 Andøy kommune Asker kommune Bergen kommune Bærum kommune Eidsvoll kommune Fet kommune Fjell kommune Flesberg Kommune Flå kommune Fredrikstad kommune Gausdal kommune Gjerdrum kommune Gjesdal kommune Grimstad kommune Halden kommune Hareid kommune Herøy kommune (M&R) Hole kommune Hurdal kommune Hå kommune Jevnaker kommune Kristiansand kommune Lier kommune Lillehammer Kommune Lindås kommune Lørenskog kommune Mandal kommune Midtre Gauldal kommune Molde kommune Naustdal kommune Nedre Eiker kommune Nes kommune (Akershus) Nes kommune (Buskerud) Nore og Uvdal kommune Nøtterøy kommune Oppegård kommune Osen kommune Osterøy kommune Overhalla kommune Ringebu Kommune Ringerike kommune Rollag kommune Røyken kommune Rælingen kommune Sande kommune (M&R) Sande kommune (Vestfold) Sandefjord kommune Sarpsborg kommune Songdalen kommune Sortland kommune Stord kommune Søgne kommune Sørum kommune Time kommune Tynset Kommune Tønsberg kommune Ulstein kommune Vaksdal kommune Vanylven kommune Vennesla kommune Volda kommune Ørsta kommune Øvre Eiker kommune Øyer kommune Ålesund kommune 10

11 «Det oppleves dermed som lite helhetlig at man i lovverket foreslår å fremheve separate deler av omsorgskjeden. Ved å legge til en egen rettighetsbestemmelse om heldøgns tjenester mener vi det kan oppfattes som et steg tilbake i forhold til utvikling av helse- og omsorgstjenestene» (Asker kommune) «Dersom pasienten kan gis et forsvarlig tilbud i eget hjem, bør pasienten ikke ha rett til vedtak om at neste tilbud er langtidsplass. Dette vil skape uklarhet overfor pasienter og pårørende, og det vil påføre kommunene store problemer i forhold til utleverte forpliktelse og administreringen av disse» (Ålesund kommune) «Å gi inntrykk av at man har skapt en ny rettighet uten at en ny rettighet er skapt vil være å forlede befolkningen, og kan bidra til økt konfliktnivå i en sårbar tid for pasienter og brukere» (Hurdal kommune) Opprettelse av ventelister er et tilbakeskritt til gammel praksis. En oversiktsliste har ikke noen praktisk betydning for om brukeren får sykehjemsplass eller ikke. For å sikre befolkningen gode tjenester må det være nok sykehjemsplasser eller boliger, og nok personell. Det er det som er virkeligheten for den enkelte. (Vennesla kommune) 11

12 Kommentarer til RNB 2016, kommuneproposisjonen og litt til Fylkesmannen og KS Agder informasjonsmøte