!"#$%& Nyfødtikterus i et internasjonalt perspektiv Autismespektreforstyrrelser: Aspergers syndrom Familieorientert nyfødtmedisin

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "!"#$%& Nyfødtikterus i et internasjonalt perspektiv Autismespektreforstyrrelser: Aspergers syndrom Familieorientert nyfødtmedisin"

Transkript

1 !"#$%& TIDSSKRIFT FOR NORSK BARNELEGEFORENING 2010; 28(1): 1-32 Nyfødtikterus i et internasjonalt perspektiv Autismespektreforstyrrelser: Aspergers syndrom Familieorientert nyfødtmedisin

2 [!'()*+,-'(. ] Stefan Kutzsche /0*('(1+-22(3('1-314(..('5 Vi er nå inne i et nytt tiår og det blir spennende å se hva dette vil bringe pediatrien. Grensene mellom land og kontinenter hviskes mer og mer ut og problemene for barn i andre verdensdeler kommer nærmere. Barnelegene i Norge har også et ansvar overfor problemer og katastrofer som rammer andre deler av verden. Våre tilsynelatende små bidrag kan nå i løpet av kort tid nå frem og bidra til den store forskjellen. Jordskjelvet på Haiti i januar krever fortsatt vår innsats. Til forskjell fra akuttkatastrofer har vi løpende behov for hjelp til å forebygge og opprettholde god barnehelse i de fattige delene av verden. Et av temaene i dette nummeret av Paidos er udiagnostisert gulsott og kjerneikterus hos nyfødte i den afrikanske og asiatiske befolkningen. Her kan vi bidra med våre erfaringer i utvikling av medisinske programmer for tidlig diagnose og behandling. Vi kan også bidra med veiledning i oppbygning av systemer for diagnostikk og behandlingslinjer. I Norge er andelen minoritetsspråklige barn økende. For oss barneleger er det en forutsetning at vi tilegner oss nødvendig kultursensitivitet og migrasjonsforståelse slik at vi også er forberedt til å møte våre nye pasientgrupper. Utfra samhandlingsreformen forventes det at barnelegen bidra til et enda bedre samarbeid mellom helsestasjon, barnehage og skole som avgjørende faktorer for å kunne gi alle barn et godt og helhetlig tilbud. Imidlertid kan ikke alle barn nyttiggjøre seg de offentlige tilbudene på samme måte. I dette nummeret av Paidos vil vi spesielt fokusere på barn med problemer innen autisme spektret. Denne typen psykososiale problemer er utredet først på slutten av 80 tallet og nyere forskning og erfaring gir oss barneleger en større forståelse for denne pasientgruppen. Disse pasientene krever en integrert psykososial tilnærming og samhandling mellom helsevesen og samfunnet forøvrig. For oss gjenstår ennå mye nybråttsarbeid. En av de som har satt spor etter seg innen medisinsk nytenkning er vår kollega Dag Skystad som våget å tenke nytt innen behandlingen av cystisk fibrose. Han gikk fra oss nylig og etterlater et minne om en ildsjel og rollemodell. Vår unge kollega Brigt Møll Nilsen var også en hverdagshelt som forlot oss alt for tidlig. Måtte dette nye 10 året fostre riktig mange pediatere som kan være glitrende rollemodeller for den neste generasjonen av pediatere. Og måtte riktig mange av våre kollegaer bli ildsjeler som blir synlige i det daglige virke og den globale sammenhengen. Tiden går fort og snart er påsken her. Ikke glem å gi barna plass og unngå å være overoptimistisk i forhold til psykiske og fysiske prestasjoner både hjemme og i fjellheimen. Gi dere selv og familien nok tid både underveis og i fridagene som ligger foran oss. Jeg ønsker alle en riktig god påskefeiring. Husk å ta med nok klær, solkrem, appelsiner, rosiner og nøtter. Stefan Kutzsche /6' ('*.7(' 7(1999:;*'.(2(3(8-'(.<.3(.:.- Vancouver PAS Pediatric Academic Societies: 1-4 mai Vårmøtet 2010 Elverum juni 2010 AMEE 2010: 4-8 September 2010, Glasgow, UK 2 I PAIDOS

3 [!<..=-2) ] Paidos 2010; 28(1): 1-32 Paidos 2010 Paidos forbeholder seg retten til å oppbevare og publisere artikler og annet stoff også i elektronisk form, for eksempel via internet. Fagpressens redaktørplakat ligger til grunn for utgivelsen. Alt som publiseres representerer forfatterens synspunkter. Disse samsvarer ikke nødvendigvis med redaksjonens eller Norsk Barnelegeforening sine offisielle synspunkter med mindre dette er presisert. Paidos skal barnemedisin nasjonalt og internasjonalt perspektiv norsk barnemedisin tema Barnelegeforening Redaksjonen mottar med takk alle bidrag fra leserne. Signerte artikler og innlegg står for forfatterens egen regning. ISSN: Norsk Barnelegeforening Redaktør Stefan Kutzsche 2 Redaktøren Stefan Kutzsche 4 Pediatri og pediatere ute og hjemme - Barn ute og hjemme Thor Willy Ruud Hansen 5 Gulsott og kjerne-ikterus hos afrikansk-ættede nyfødte Thor Willy Ruud Hansen 6 Neonatal ikterus i Okhaldhunga, Nepal Erik Bøhler 9 Noen barn er gule Ketil Stjørdal 11 Aspergers syndrom en diagnose innen autismespekteret Berit Eide 14 Støttebehandling ved autismespekterforstyrrelser Bernhard Weidle 16 Psyko-edukative grupper for barn og ungdom med Aspergers syndrom Bernhard Weidle 19 PAIDOS redaksjon 20 Blodprøvetaking hos premature og syke nyfødte Solfrid Steinnes og Stefan Kutzsche 22 Familiesentert nyfødtmedisin i Rhode Island, USA Thor Willy Ruud Hansen 25 Blut ist ein ganz besonderer Saft Rolf Lindemann 26 ABO-blodtypesystemet Ikke alltid samsvar mellom genotype og fenotype Maria Hallerud 27 Bokomtaler 30 Minneord Design Akuttjournalen Arena AS Liv K. Norland Materiellfrister Nr. 02/ april Forsidefoto Oslo Universitetssykehus Ullevål Opplag: 800 Antall utgivelser per år: 4 Paidos på nett Forsidebilde: Lysbehandling ble tatt i bruk tidlig på 50-tallet etter at en jordmor oppdaget at barn som lå i solen ble mindre gule. Lyskassene vi bruker idag er utstyrt med spesielle fototerapilamper. Lysets bølgelengde og intensitet har stor betydning for effekten av behandlingen. Omtrent 5% av alle nyfødte barn blir lysbehandlet. Ved lysbehandling av nyfødte må øynene beskyttes under hele behandlingstiden. Miniaturbilde: Indikasjon for lysbehandling er avhengig av fødselsvekt, postnatalalder i dager og målt serum bilirubinnivå. NR 28(1) 2010 I 3

4 [!2()(' ] Thor Willy Ruud Barneleger er engasjert i barns helse, samme hvor barna befinner seg. Barn i fattige land dør eller får varig svekket helse av tilstander som kunne vært behandlet med enkle midler. Mange norske barneleger har sett et ansvar for disse barna og har arbeidet i kortere eller lengre perioder under andre himmelstrøk. Noen norske barneleger er nettopp nå fullt opptatt i slik virksomhet. I dette nummeret av Paidos refereres en artikkel om økt kjerneikterus-risiko hos afrikansk-ættede nyfødte. Kjerneikterus er i dag en svært sjelden tilstand i Norge, men er en hyppig årsak til cerebral parese i noen afrikanske land. Hemolyse på grunn av glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel er en viktig årsaksfaktor. Alvorlig gulsott er sjeldnere hos afrikanske barn enn hos kaukasiere, og betydelig sjeldnere enn hos barn fra Sørøst-Asia. En av de lærdommene du kan ta med deg fra dette nummeret av Paidos er derfor at dersom du her hjemme observerer alvorlig gulsott hos et afrikansk barn, bør du tenke på G-6-PD-mangel som en mulig årsak. I vår del av verden er behandling av gulsott en hverdags-rutine. Fototerapi er vidt tilgjengelig, og vi har råd til å gi intravenøst immunglobulin. Trygt blod til utskiftningstransfusjoner har vi også tilgang til. Ikke noe av dette er nødvendigvis sant i afrikanske land. Ha dette i tankene når du klager over ressurstilgangen i vårt hjørne av verden! Barneleger ute og hjemme Norsk barnemedisin er et lite fag, får vi av og til høre, og det er sant at vi ikke er så mange som driver med pediatri i Norge. Derfor må vi vokte oss for enhver tendens til å bli navlebeskuende. Nettopp fordi vi er få trenger vi å ha kontakt med verden utenfor Norge. I de senere årene har et økende antall kolleger fra andre land valgt å arbeide i norsk barnemedisin. Det skal vi være veldig glade for, og ønske disse kollegene hjertelig velkomne! Det at noen kommer fra andre steder og har erfaringer som avviker fra de hjemlige, kan være et høyst nødvendig korrektiv for vårt miljø. Oppfordringen til de kollegene som har kommet hit fra andre land må være - ikke vær redd for å dele dine erfaringer eller stille kritiske spørsmål! Vi trenger ditt perspektiv for å bli bedre i morgen enn vi er i dag. Men vi trenger også at norske kolleger reiser ut og får med seg ny lærdom og andre perspektiver. I sin tid valgte jeg å skaffe meg en nyfødtmedisinsk utdanning i USA. Det har vært til stor berikelse både i mitt profesjonelle liv og for min familie. Jeg har ingen fullstendig oversikt men vet at noen yngre norske barneleger nå er i andre land for å kvalifisere seg både i nyfødtmedisin og kardiologi. Andre er utenlands i forsknings-øyemed. Det kontaktnettet som bygges på denne måten vil kunne bli til nytte både for våre pasienter, vårt fagmiljø og vår forskning. Derfor denne utfordringen til yngre kolleger - dersom du har interesse og muligheter - reis ut, lær noe nytt, og kom tilbake for å berike oss alle! Med barnslig hilsen Thor Willy Ruud Hansen Leder i Norsk Barnelegeforening 4 I PAIDOS

5 Gulsott og kjerneikterus hos afrikanskættede nyfødte Det er et tilsynelatende paradoks at afrikanske nyfødte har lavere forekomst av gulsott enn andre etniske grupper, men en høy risiko for å utvikle kjerneikterus. I det amerikanske kjerneikterusregisteret utgjør afrikansk-ættede barn 25 % av de rapporterte tilfellene, mens afro-amerikanere bare utgjør 12 % av USAs befolkning. AV THOR WILLY RUUD HANSEN, LEDER NBF, NYFØ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itteratur 1. Watchko JF. Hyperbilirubinemia in African American neonates: clinical issues and current challenges. Semin Fetal Neonat Med (2009) doi: /j.siny. )*+*!!!!"#$%%"&'( -'*+).%/')01%/2' 3"')45"+&'+)2465#*"+)7'/869'#: )*+* $+,--./0( ,4(546(7,489:94+9(794-:9(;$177<( -'*+).%/')01%/2' 3"')45"+&'+)2465#*"+)7'/869'#:!"#$%&'((()*"+),')%"#$%&'+ With the endorsement of:!"#$% &'())*!+,-$./!,0$"*'.1, 2"3'.)*(/,45(36!"#$%&'"%%()(&"*&& +,#-./.$0-&$01&234)("0-& "*&5%$-)"6!!!"#$%%"&'( )*&++,-."#$%&%'($" )*%$$+",-./01* 2-3%'($"(&3"4-&.($" 4-5-&'-"6&%0&"05")'0.$(&3 $+,--./0(705:.-EF($7%GDHD? NR 28(1) 2010 I 5

6 Neonatal ikterus i Okhaldhunga, Nepal Jeg har blitt utfordret til å skrive om neonatal ikterus her på landsbygda i Nepal. De fleste tilfellene av ikterus ser vi hos små premature (i denne settingen betyr det de med gestasjonsalder på 30 + uker, de med gestasjonsalder under uker overlever ikke her). Selv om stadig flere av fødslene her skjer på sykehus er det fremdeles omtrent 90 % som føder hjemme, uten at noen trenet fødselshjelper er til stede. AV ERIK BØHLER, OKHALDHUNGA COMMUNITY HOSPITAL, NEPAL, J#$! '-B(1)#! =(1'5&(#$! #&!,#&>5&! %'! >5&#*,&#$#! >5&,(!,#'!())#!)*%&#&!H!,(#!B.%!B&#0%'+&('#'?!5.! $#,)KE*'! >5&,(! =#&! #&!,#'! *()#! )%*,'! ($$50=+1! #$$! (! LK#$$501$(''*(.! >E,1#*1G#)'! >5&! 1+I)+'%$#! >#''*%.#'! N&#0%'+&#! #&! 0#1'!+'1%''?!5.!>%0(*(#$!=%&!())#!$5)!>(**#&!'(*! 5.1H! +'1%''! >5&! $#5$%'%*#! ($>#)1K5$#&?! 5.!,#'!#&!(!,#$!1('+%1K5$#$!,#!'(*!1*+''!I&($.#1!'(*! 0#$!,%!1#)+$,D&'!'(*!,#=-,&#&($.?!($>#)1K5$!5.! 50!G(!>H&!I#=%$,*#'!.&+$$B&5I*#0#'?!I(*(&+I($C $(GH#'! I#,&#&! 1#.! 5>'#! >5&'! 0#,! '(*1'&#))#*(.! 25'5'#&%B(! =%&! G(! ())#! %**'(,! 0+*(.=#'! >5&! X(! =%&! '5! #$)*#! )+GE1#&?! 5.! I&+)#&! G%$*(.#! 6#$!,%! #&! G(! %G=#$.(.#! %G! 1'&E0>5&1-$($.! >&%! GH&'! *5)%*#! )&%>'G#&)?! 5.!,#$! #&! 1GD&'! /-)#=+1#'! =%&! #.$#!.#$#&%'5&#&! 150! )KE&#1! $H&!,#'! #&! =#*'! $E,G#$,(.?! 0#$!,#! #.$#&! 1#.!,H&*(.! '(*! )5$'($+#&*(.! I&+)! T%&$! 150! (! 45&.#! G(**#! GD&'! *%.'! (! )+GE1#! I#=%$,*#1! =#&! 5>'#! =#**#&! 0#,! ^)%$.%&55! 7%&#^?! 1#! 6#$!,#'!#.$#&!1#.!K5!())#!=G(1!,#!5.1H!'&#$.#&! "$'&%G#$E1'! (00+$5.*5I+*($! '(*! $->E,'#! 0#,! (15(00+$! =#05*-'(1)! ()'#&+1! =%&!G(1'!1#.!#>>#)'(G'!89:?!0#$!#&!,-&'!5.!())#! X#,! I*5,'-B#C+>5&*()#*(.=#'! #&! (0(,*#&'(,! I(*(&+I($C$(GH#'! #'! B&(0D&'! /50! (! 45&.#! #&! ATWC+>5&*()#*(.=#'!,#$! G%$*(.1'#! H&1%)#$?!0#$!,#'!#&!_=#1+1C+>5&*()#*(.=#'!150! WALKING BLOOD BANK 6#$! G(! =%&! #$! ^<%*)($.! T*55,! T%$)^a! 4H&! #$! B%1(#$'! '&#$.#&! I*5,! #&!,#'!,#! BH&E&#$,#! 150! 0H! 1'(**#! 5BB! FG(1!,#'! ())#! =5*,#&?!=%&!G(!#'!&#.(1'#&!5G#&!I*5,'-B#&!>5&!GH&! #.#$!1'%I?!>5&!%**#!1'+,#$'#$#!BH!F#*1#1)5*#$! =#&?! 5.! >5&! %**#! 0#,*#00#$#! %G!,#$! *5)%*#! J#&! >&#0.H&!,#'! 5.1H! $H&! SJELDEN MED RHESUS IMMUNISERING ;#.!=%&!())#!$5#!$E-%)'(.!'%**!BH!B&#G%*#$1#$! (!4#B%*?!0#$!,#'!#&!(**+1'&#&#$,#!%'!&#.(1'#&#'! Prematur jente brakt til sykehuset 20 dager gammel. Underernært, underkjølt, dehydrert og med sannsynlig sepsis. Ikterus sekundært til de andre problemene. Kangaroo care er svært nyttig for premature og andre syke nyfødte der man ikke har gode kuvøser. Her ligger den lille mellom mors bryster, og har god tilgang på mat og varme. Terminbarn som fikk lysbehandling i vår hjemmelagde kuvøse i en periode da vi hadde god strømforsyning. Som å starte livet i solarium. 6 I PAIDOS

7 LURT AV TEMPERATUREN Lysbehandling av nyfødte i morgensola på verandaen utenfor barselrommet. Det er vinter i Nepal, her ved foten av fjellene betyr det en dagtemperatur på grader og samme temperatur inne på sykehuset som ute. For et par dager siden så vi at en to dager gammel gutt som var født her til termin, var ikterisk. Fødselsvekt gram. Klinisk uten andre symptomer. Blodprøver viste at moren hadde blodtype O Rh(D) positiv. Barnet hadde type A Rh(D) positiv, så dette var ABO - uforlikelighet. Analyse av total bilirubin viste bare 216 mmol/l, og Hct 33 %. Derfor ble barnet bare ammet og fulgt opp klinisk. GH&'?! 150! >5&! '(,#$! I#1'H&! %G! Q9Q! B5'#$1(#**#!,5$5&#&?! >5&! '(,#$! ($$#=5*,#&! I%&#! `! 89?S! R:! U()#G#*!>5&#)500#&!,#'!K5!%'!&=#1+1!$#.%'(G#! )G($$#&! >H&! I%&$! 25&! #$! '(,! 1(,#$! G%&! #$! =%,,#!%*G5&*(.!7#&#I&%*!B%&#1#?!'#'&%B*#.(!0#,! %'=#'5'(1)#! I#G#.#*1#&! 5.! 0#$'%*! )50! >5&! H! >H! 0#,(1($#&! '(*!,#0?! 1H!,#! )+$$#! ^I*(! F+$! >5&'%*'#! 5.1H! %'! =+$! $-*(.! =%,,#! GD&'!.&%G(,! (.K#$?! 5.! 1H! =%,,#! >E,'! =#&! '(,*(.#&#?!,#''#! #&! 0E$1'#&#'! G#,! &=#1+1C +>5&*()#*(.=#'!,#&!05&!())#!=%&!>H''!I#=%$,*($.! _+'($#$! =51! 511! 1)%*! GD&#! #$! _=5.%0C ($K#)1K5$! G#,! `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d$!,#*!.&%g(,#! )500#&! %*,&(! '(*! 1G%$.#&1)%B1)5$'&5**! 5.! =%&!,#&>5&! +)K#$'! J#'! >E*.#$,#! #&!,#'! 05'1%''#! %G! #$! 1+)1#11C=(1'5&(#?!0#$!(**+1'&#&#&!$5#$!B&%)'(1)#! B&5I*#0#&a! 25&! #$! 1'+$,! 1(,#$! )50! #$! 05&! =('! 0#,! #$! G#*!'5!,E.$!.%00#*!K#$'#!150!=+$!=%,,#!>E,'! =K#00#?! $D&! ;#$'%! G%&!,-B'! ()'#&(1)! 5.! G(**#! F+$! G%&! G#*! 1(&)+*#&'?! +'#$! E,#0#&! #**#&! J#'! >&#0.())! %'! 05&1! >E&1'#! I%&$! G%&! >&(1)'! 5.! %'! I%&$! $+00#&! '5! =%,,#!,E,,! '5!,%.#&! #''#&! G(1'#! %'! 05&! G%&! A! _=8J:! ;#$'%! G%&! A! _=8J:! B51('(G?! =%,,#! '5'%*! I(*(&+I($! BH! `M! 0.R! 8c! M9M! 005*f*:! 5.! FI! F+$! I*#! 1'&%)1! *%.'! (! *-1?!,#'! I*#!.(''! GD1)#! 5.! >5&I#&#,'! F+$! >())! J#'! >%$'#1! ($.#$! 0#,! _=! $#.%'(G'! I*5,! I*%$'!,#!$%I5#&!5.!1*#)'$($.#&!150!=%,,#!>+*.'!05&! 5.! I%&$!,#! >#0! '(0#$#!,#'! #&! H!.H! >&%!,#&#1! *%$,1I-! '(*! F#**#&! ())#! I*%$'!,#! M]!%$1%''#!BH!1-)#=+1#'!G%&!,#'!$5#$!0#,!_=! (!,5$5&C&#.(1'#&#'! GH&'! G%&! 0+*(.! H! >H! )5$'%)'! X(! 1'5!,#&>5&! +'#$!,5$5&! I*5,! '(*! +'1)(>'$($.?! ($$'(*!,#'! G(1'#! 1#.! %'! #$! %G! GH&#! 1-)#B*#(#&#! =%,,#!#$!_=!$#.%'(G!1E1'#&!150!I5,,#!^I%&#^! #'! B%&! '(0#&1!.%$.#! F+$! I*#! I+,1#$,'! 5.! G(1'#! 1#.! H! GD&#! I*5,'-B#! A! _=8J:! Barnet ble imidlertid tydeligere ikterisk, og total bilirubin ble målt igjen. Nå viste resultatet bare 200 mmol/l. Det var helt klart ikke kompatibelt med klinikken, så jeg sjekket laboratoriets analysemetode. Vi bruker en maskinell fotometrisk test som heter Jendrasuk / Grof method, og analysemaskinen heter D+T Liquicolor. Det står i veilederen at testen skal utføres i romtemperatur. Det hadde våre laboratorieansatte pliktskyldigst gjort. Deres romtemperatur er grader Celcius nå på vinteren. Men veilederen angir også at romtemperatur betyr grader Celcius, og det var ikke bemerket. Da vi varmet opp serum og reagens i vannbad til riktig temperatur og gjentok analysen, steg den angitt verdien for totalbilirubin fra 200 til 375 mmol/l. Altså klar indikasjon for lysbehandling, hydrering og oppfølging. Jeg tror dette er en observasjon som kan være relevant også i laboratorier på andre små, perifere sykehus i land som ikke har ressurser til å varme opp sine rom til romtemperatur om vinteren. /'%$,%&,! 1'E&&#*1#! BH! I*5,B51#&! 150! #&! '(*.K#$.#*(.#! =#&! '(*! I*5,'&%$1>+1K5$! #&! BH! `[]! 0*?! 1H!,#$! 0#$.,#$! I*#! b'1)(>'$($.1'&%$1>+1k5$! I*#!.K5&'! 0#,!,#$! 0#$.,#$! I*5,?! 1(,#$!,#'! G%&! %*'! G(!.&#(,#! H! G#(,#! `! X(! =%,,#! %*'1H! I%&#! `[]! 0*! 150! Deres prognose avhenger mest av om vi får behandlet grunnproblemet, bilirubin-nivået bedrer seg ofte fort med tilstrekkelig hydrering. NR 28(1) 2010 I 7

8 Utskiftningstransfusjon under enkle og mindre sterile forhold enn i Norge. Mange skal lære. (Foto: Erlend Berge) Nirmala, ti måneder gammel. Kernikterus har varige følger. J#'! G%&! ())#! W.!,#'! G(1'#! 1#.! +0+*(.! H! 5BB,&(G#! >*#&#! &=#1+1! $#.%'(G#!,5$5&#&! '(*! H!.(! I*5,! '(*!.K#$'%''! Y&511! %)'(G! =-,&#&($.!5.!>5'5'#&%B(!(!,#$!.&%,!,#'!*5'!1#.!.KE&#?! 1'#.! I(*(&+I($G#&,(#$#! (.K#$! '(*! &+$,'! `[!0.!R!8c!M]]!005*f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g''#&*(.#&#! '&%.(1)! (!,#$$#! 1('+%1K5$#$! G%&! %'! ($.#$! %G! >5&#*,&#$#! G(**#! I#$-''#! 1#.! %G! /H!,#'! #&! >%&#! >5&! %'!,#$$#! >%0(*(#$! 50! ())#! 4(&0%*%1! 05&! 1(#&! %'! 0%$$#$! IE&! '%! 1#.! #$! )5$#!$+00#&!'5?!1H!,#!)%$!>H!#$!>&(1)!1E$$!(! Referanser 1. Alcock GS, Liley H. Immunoglobulin infusion for isoimmune haemolytic jaundice in neonates (Cochrain Review) In: Cochrane Library Issue 1, Oxford: Update Software. 2. Siberry GG, Iannone A. The Harriet Lane Handbook. Mosby, Inc. St. Louis, Missouri, USA Alastair JJ, Wood MD. Neonatal hyperbilirubinemia. N Engl J Med 2001:344(8); Se ref I PAIDOS

9 Noen barn er gule Ikterus hos nyfødte byr sjelden på store diagnostiske utfordringer i den norske barnelegeverden. Men en av ti nyfødte i Norge har en annen etnisk bakgrunn, og spesielt mørke barn med afrikansk etnisitet kan utfordre skomakerskjønnet av gulsott. Mange barneleger arbeider også i perioder utenlands, og denne artikkelen gir noe bakgrunnsinformasjon som kan være nyttig ved gulsott hos nyfødte. AV KETIL STJØRDAL, OVERLEGE VED BARNEAVDELINGA VED SYKEHUSET Ø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d&! 0H*($.! G#,! '&%$1)+'%$#! 5.! $5$C($G%1(G#! 0#'5,#&!'(*!H!1'5*#!BH!$H&!=+,#$!#&!0E&)i!"!#$! 1'+,(#! >&%! b/a! BH! 0H*#%BB%&%'#'! T(*(V=#7)! G%&!)5&&#*%1K5$#$!*()#!.5,!0#**50!Y7CG#&,(#&! 5.! 1#&+0I(*(&+I($! =51! %>&5%0#&()%$#&#! 150! =51! )%+)%1#&#! 5.! %1(%'#&! d$! $-#&#! +$,#&1E)#*1#! BH! 1%00#! %BB%&%'! )5$)*+,#&#&! 0#,! %'! '&%$1)+'%$! 0H*($.! #&! 0#&! BH*('#*(.! $H&!,#$!.KE&#1! BH! 1'#&$+0! #$$! (! B%$$%! =51! I%&$! 0#,! 0E&)! B(.0#$'#&($.! (! =+,#$! J#'! #&! H! >5&G#$'#! %'! B&5,+1#$'#&! %G!,#! +*()#! 0H*#%BB%&%'#$#! )%$!,5)+0#$'#&#! %'! 0#'5,#$! #&!G%*(,#&'!5.1H!BH!0E&)#!I%&$!>E&!,#!I#$-''#1! 6%$.#! #&>%&$#! )*($()#&#! )K#$$#&! '(*! j&%0#&1! &#.#*a! L+*15''! 1'%&'#&! 1#$'&%*'! 5.! I&#&! 1#.! B#&(>#&'?! 5.! 1-$*(.! ()'#&+1! (! =H$,>*%'#&! 5.! >5'1H*#&! ($,()#&#&! I(*(&+I($! 5G#&! Q[]! /B#1(#*'! +$,#&! #$)*#! >5&=5*,! =G5&! I*5,B&EG#! BH! 1#&+0I(*(&+I($! #&! 0($,&#! '(*.K#$.#*(.! #**#&! BH*('#*(.?! )%$! #$)*#&#! 0#'5,#&! GD&#! 25&! #)1#0B#*! )%$!,#'! 1#''#1! 5BB! >5&'-$$($.1&#))#&!%G!1#&+0!'(*!H!1%00#$*(.$#! ÅRSAKER T%&$! %G! +*()! #'$(1('#'! #&! +'1%''! >5&! =-B#&I(*(&+I($#0(! (! 4->E,'#! >&%! /E&E1'CA1(%! =%&! =E-#&#! &(1()5! >5&! I#=%$,*($.1'&#$.#$,#!.+*15''! #$$! %$,&#! %G!I(*(&+I($!.(&!E)'!&(1()5!>5&!=-B#&I(*(&+I($#0(! Y5'%*! I(*(&+I($! (! 1#&+0! #&! &#1+*'%'#'! %G! =%1'(.=#'#$!(!B&5,+)1K5$!8,#.&%,#&($.!%G!=#0#:! 5.! #)1)&#1K5$! %G! Y(*1'%$,#&! 0#,! E)'! B&5,+)1K5$! #&! )*%11(1)! (15(00+$(1#&($.! 8+>5&*()#*(.=#'! (! _=#1+1C?! ATWC! 5.! %$,&#! I*5,'-B#%$'(.#$#&:! 5.! ())#C(00+$5*5.(1)! b'i&#,#*1#$! %G!,#! +*()#! Norsk barnelegeforening ønsker at vi gir faglig støtte og bistår i å danne lokale barnelegeforeninger i land der pediatrien som fag står svakt. Fra 2010 representerer Ketil Størdal Norsk Barnelegeforening i Legeforeningens internasjonale utvalg. I to år, fra 2007 til 2009 arbeidet Ketil i Gaborone, Botswana, som generell pediater og ledet landets største nyfødtavdeling med 40 senger. Ketil Stjørdal ble godkjent spesialist i pediatri i 2000, han er idag overlege og medisinsk faglig rådgiver ved barneavdelinga ved Sykehuset Østfold Fredrikstad. Hans hovedfelt er gastroenterologi, fra har han vært leder for interessegruppa i pediatrisk gastroenterologi. I 2006 disputerte Ketil for den medisinske doktorgrad med temaet gastroøsofageal refluks og relasjonen til astma og kronisk residiverende magesmerter hos barn. NR 28(1) 2010 I 9

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a! F#05*-'(1)! %)'(G('#'! 0H*'! G#,! $(GH#'! %G! 7%&I5)1-=#05.*5I($! =51! $->E,'#! 0#,! 0%$.#*! BH! LMNJ! 1#&! ())#! +'! '(*! H! GD&#! J#&(05'! #&! )5$K+.#&($.1#G$#$! 5>'#!*('#!)5$1#)G#$1#&!>5&!)5$K+.#&($.1#G$#$?! 0#$! 50! %$,&#! G%&(%$'#&! (! $#,I&-'$($.#$! %G! I(*(&+I($! >5&#)500#&! 1%0'(,(.! 8bJNC.*+7+&5$51-*'&%$1>#&%1#:?!)%$!&#1+*'%'#'!I*(!#$! LMNJ!>E*.#&!OCI+$,#'!%&G#.%$.?!>5&#)500#&! (! 5BB'(*! Q[R! %G! I#>5*)$($.#$! (! 1#$'&%*#!,#*#&! %G!A>&()%!5.!6(,'Ck1'#$?!0#$!#&!5.1H!G%$*(.! BH!,#'! 1+I($,(1)#! 4->E,'#!.+''#&! %G!1*()!#'$(1)!5BB&($$#*1#!IE&!,#&>5&!0(1'#$)#1! >5&! +$,#&*(..#$,#! LMNJC0%$.#*! G#,! 0#&! %*G5&*(.#! >5&0#&! >5&! T#=%$,*($.#$! #&!,#$! 1%00#! 150! G#,! %$$#$! +)5$K+.#&'! =-B#&I(*(&+I($#0(l! *-1I#=%$,*($.! j5$k+.#&($.!%g!i(*(&+i($!>5&#.h&!(!*#g#&7#**#$! G(%! #$P-0#'! "! B&505'#&&#.(5$#$! >5&!.#$#'! 150! )5,#&! >5&!,#''#! #$P-0#'! >($$#1! 0+'%1K5$#&! 150! )%$!.(! &#,+1#&'! #)1B&#1K5$! %G! #$P-0#'?! 0+'%1K5$#&! 150! #&! )K#$'! G#,! L(*I#&'1! F51! %>&()%$1)#!$->E,'#!#&!,#'!BHG(1'!=E-!>5&#)501'! %G! 1*()#! /%00#$! 0#,! 0%$.#*! BH! LMNJ! )%$!,#''#! I(,&%! (! +'G()*($.! %G! =-B#&I(*(&+I($#0(! W.1H! (! 1E&E1'CA1(%! #&! bjncg%&(%$'#&! 0#,G(&)#$,#! '(*! '(,*(.! 8Z:! 5.! BEHANDLING - NOEN PRAKTISKE POENG d>>#)'#$! %G! *-1I#=%$,*($.! G#,! =-B#&C I(*(&+I($#0(! #&! %G=#$.(.! %G! 1'&H*($.1,51#$?! %G1'%$,! 0#**50! *-1)(*,#! 5.! I%&$! 5.! =G5&! 1'5&!,#*! %G! =+,5G#&>*%'%! 150! I*(&! T%&$#'! 1)%*! GD&#! %G)*#,,l! #$! 1'5&! I*#(#! =51! B&#0%'+&#!,#))#&! 1'E&&#!,#*#&! %G! =+,#$! 5.! &#,+1#&#&! #>>#)'#$! %G! U-1#'! #&! ())#! 1)%,#*(.! >5&! 0%$$*(.#!.#$('%*(%?! 1*()! 5BB>%'$($.#$! #&! >*#&#! 1'#,#&! (!,#'! 1E&*(.#! J#'! )%$! GD&#! B&%)'(1)! G()'(.! H! 1K#))#!*-1)(*,#$l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b'1)(>'$($.1'&%$1>+1k5$! =%&! I*(''! #$! 1K#*,#$! B&51#,-&#! G#,! $5&1)#! $->E,'%G,#*($.#&?! 0#,! #$!G#1#$'*(.!&#,+)1K5$!#''#&!%'!(00+$.*5I+*($! I*#! '%''! (! I&+)! G#,! (00+$0#,(#&'! =#05*-1#! b$,#&! #$)*#! >5&=5*,! )%$! 5.1H! %..&#11(G! I#=%$,*($.! 0#,! >5'5'#&%B(! 5.! (00+$.*5I+*($#&! GD&#! #$! I#,&#! *E1$($.! #$$! I*5,B&5,+)'#&! #&!.#$#&#*'! #$! 0%$.#*G%&#! *5)%*'?! 0#$1! )500#&1(#*'! '(*.K#$.#*(.#! (00+$.*5I+*($#&! jk#&$#()'#&+1!#&!>5&!,#!>*#1'#!$5&1)#!i%&$#*#.#&! #'! '#5&#'(1)! I#.&#B! >&%! *D&#I5)%?! 0#$! #&! E)#$,#! G#,! ATWC+>5&*()#*(.=#'! 5.! '(,*(.! J#11G#&&#! #&! '5)1(1)#! #>>#)'#&! %G! I(*(&+I($! >5&'1%''! #$! H&1%)! '(*!,E,! 5.! %*G5&*(.! Artikkel 28 og 29 i Barnekonvensjonen slår fast at alle barn har rett til en utdanning som gir dem mulighet for utvikling. Barn har rett til liv og helse, mat og et sted å bo. Barn har rett til utvikling og utdanning som en forutsetning for god helse. Det begynner i nyfødtperioden med retten til adekvat omsorg, sykdomsdiagnostikk og behandling. Foto: Paidos 2010 BARN HAR RETT TIL BESKYTTELSE, HELSE, MAT OG SKOLE. FAKTA OM ETIOPIA Mange barn er feil- og underernærte Ett av ti barn dør før det fyller fem år Barnedødelighet per 1000: millioner barn er foreldreløse 21 prosent av barn mellom 7 og 14 år står utenfor skolen. Bare 3,9 prosent av barn i førskolealder, har en førskole å gå på. Av barn i skolealder som blir skrevet inn på skolen, vil bare 58 prosent av jentene og 55,2 prosent av guttene nå femte klasse. B#&0%$#$'! $#G&5*5.(1)! 1)%,#! (! 1'5&#!,#*#&! %G! #$! G()'(.! 5BB.%G#?!.K#$$50! #$)*#! B&($1(BB#&! Litteratur 1. Bhutani VK et al: Pediatrics. 2000;106:E17 2. Holland L, Blick K. Am J Clin Pathol. 2009; 132: Huang MJ et al. Pediatr Res ;56: Cappellini MD, Fiorelli G. Lancet 2008; 371; Kaplan M et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ; 90: F Kaplan M et al. Pediatr Res. 2008; 63: Boo NY et al. Pediatr Int. 2009; 51: Sun et al. Acta Paediatr. 2007;96 : Huizing K, Røislien J, Hansen TWR. Acta Paediatr 2008 ;97: I PAIDOS

11 Asperger syndrom en diagnose innen autismespekteret Asperger syndrom har fått navn etter en østerisk barnelege, Hans Asperger, som i 1944 ga ut en artikkel med tittelen De autistiske psykopater i barnealderen. AV BERIT EIDE, SPESIALKONSULENT, REGIONALT FAGMILJØ FOR AUTISME, ADHD, TOURETTES SYNDROM OG NARKOLEPSI, HELSE SØR-ØST HISTORIKK n&#'! >E&! 89\S`:! =%,,#! U#5! j%$$#&! 1)&#G#'! %&'())#*#$! ^!"#$%#$%&'( )*+%#,++'-%'+(./(.))'&#$/( b%g=#$.(.! %G! =G#&%$,&#! 1)&#G! I#..#! 50! I%&$! 5.! +$.#! 0#,! I#1*#)'#,#! j%$$#&1! I#1)&(G#*1#&! *(..#&!'(*!.&+$$!>5&!,#'!150!#&!I*(''!,(%.$51'(1)#! )&('#&(#&! >5&! I%&$#%+'(10#?! 0#$1! I#.&#B#'! A1B#&.#&! 1-$,&50! >E&1'! I*#! *%$1#&'! %G! U5&$%! <($.! (! F+$! 1H! %'! 0#$$#1)#&! 0#,! +*()! )5.$('(G! >+$.#&($.! )+$$#! =%! G%$1)#&! ($$#$!,#! 1%00#!! )K#&$#50&H,#$#?! 5.!! ($'&5,+1#&'#!!"#$$%&'()'*+,$-#"#./($!"#$%&'()*+'#,$(-.*+%/*'0)$1,"*2./341) Retningslinjer for diagnostisering av autismespekterforstyrrelser!"#"$%%&"'()**+( (, I#.&#B#'! %+'(10#1B#)'#&#'!! (! 1($! I5)! DIAGNOSE A1B#&.#&! 1-$,&50! #&! #$!.K#$$50.&(B#$,#! +'G()*($.1>5&1'-&&#*1#! 5.! #$!,(%.$51#! ($$#$! A+'(10#1B#)'#&#'! ($$I#>%''#&! 5.1H!,(%.$51#$#! I%&$#%+'(10#?! %C'-B(1)! %+'(10#! 5.! NJJC4W/! 8+1B#1(>(1#&'!.K#$$50.&(B#$,#! J#'! #&!(!,%.!#$!,(1)+1K5$!50!=#$1()'10#11(.=#'#$! G#,! H!,#*#! %+'(10#1B#)'#&#'! ($$! (! +*()#!,(%.$51#&?! 5.!,#''#! )%$! I*(! >5&%$,&#'! G#,! $-! &#G(1K5$!%G!,(%.$51#1-1'#0#$#!"VJ!5.!J/6 A+'(10#1B#)'#&>5&1'-&&#*1#&!,#>($#&#1!G#,!)G%C *('%'(G#!%GG()!(!+'G()*($.#$!%Ga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ÅRSAK OG FOREKOMST J#'!#&!#$(.=#'!50!%'!%+'(10#1B#)'#&>5&1'-&&#*1#&! 8A/2:! 1)-*,#1! $#G&5I(5*5.(1)#! >5&=5*,?! 0#$! H&1%)#$8#:! #&! ())#! 6%$! G#'! %'!,#'! #&! #$! 1'#&)!.#$#'(1)! >%)'5&?! 5.! 0-#! >5&1)$($.!.H&! +'! BH! H! >($$#! +'! =G(*)#!.#$#&! 150! #&! Sa9!.+''#&aK#$'#&! (! =#*#! 1B#)'#&#'?! 0#,! 1'E&1'! 6%$!&#.$#&!0#,!%'!,#'!)%$!GD&#!#$!1'5&!.&%,! %G! +$,#&,(%.$51'(1#&($.! I*%$'! K#$'#&?!,%!,#! )%$1)K#!(!1'E&&#!.&%,!)50B#$1#&#&!>5&!151(%*#! J#'! =%&!,#! 1(1'#! H&#$#! GD&'! #$! $D&0#1'! #)1B*51(G! E)$($.! (! >5&#)501'! %G! B#&15$#&! 150! >H&! #$!,(%.$51#! ($$#$! 250I5$$#!8Q]][:!%$1*H&!#$!>5&#)501'!BH!M]C Z]!!B&!9]!]]]?!0#$1!#$,%!$-#&#!1'+,(#&!%$'-,#&! >5&#)501'! 5BB! 05'! 9! k)$($.! (! >5&#)501'! 1)-*,#1!%$'%.#*(.!E)'!5BB0#&)150=#'!05'!5.! >H&!#$!,(%.$51#$!A1B#&.#&!1-$,&50!#**#&!NJJC 4W/! NR 28(1) 2010 I 11

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ildet er hentet fra Läkartidningen Historien om Aspergers Syndrom forstyrrelser. multifaktoriell heterogen nevrogen utviklingsforstyrrelse. Literarur: Attwood, T., The complete guide to Aspergers Syndrome (2006). Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers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ØPS- PERSPEKTIV Diagnostisering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d$! 1B#1(#**! +'>5&,&($.! #&!,(%.$51'(1#&($.! %G! G5)1$#!0#,!0(1'%$)#!50!A/2!5.!B1-)(%'&(1)#! d$! 0#&! #$=#'*(.!,(%.$51'(1)! 12 I PAIDOS

13 Regionalt fagmiljø for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi Helse Sør-Øst har som målsetting å bidra til at tjenestene til mennesker med disse diagnosene blir tilrettelagt ut fra individuelle behov, har en helhetlig tilnæring og er preget av langsiktighet og kontinuitet. Det regionale fagmiljøet skal være en pådriver i å samle relevante fagmiljøer for å forbedre og spre kompetanse med fokus på særlig kompetansekrevende tjenester. Vi leder flere fagutviklingsprosjekter og organiserer nettverksamlinger for ulike fagnettverk. I tillegg har fagmiljøet også en samhandlings og meklingsfunksjon, hvilket innebærer at vi tar i mot henvendelser fra personer med en diagnose innen autismespekteret, deres pårørende eller fra hjelpeapparatet og prøver å bistå i saker der det er mangel på tjenester og kompetanse og / eller konflikt mellom personen selv/pårørende og hjelpeapparatet. På denne måten får vi et godt bilde av hvor skoen trykker og på hvilke områder det særlig er behov for styrking av tjenester. B&%)1(1! =%&! GD&'! 0H*1#''($.#$! (! %&I#(,#'! 0#,! H! *%.#! ^7'#0$08%-$09'+( )*+( A&I#(,#'! =%&! GD&'! *#,#'! %G! _#.(5$%*'! >%.0(*KE! >5&! %+'(10#! Barnehage/Tidlig intervensjon /0H! I%&$! 0#,!A1B#&.#&! 1-$,&50! 1)(**#&! 1#.!.K#&$#!+'!G#,!%'!,#!(!*('#$!.&%,!,#*'%&!(!^*%'#!150^! *#)#&?!0#$!=5*,#&!BH!0#,!1(''!G#,!1(,#$!%G!,#! (! *#)#$! 0#$! G#'! ())#! =#*'! LK#$$50! 1'&+)'+&#&'#! 5.! '(*&#''#*%.'#! *#)#%)'(G('#'#&! )%$!,#! '(*#.$#! 1#.!.&+$$*#..#$,#! 151(%*#! 5.! )500+$()%'(G#! >#&,(.=#'#&?! 5.! #'!.5,'! '(*&#''#*%.'!I%&$#=%.#'(*I+,!)%$!,#&>5&!GD&#!%G! Skolealder "!1)5*#%*,#&!#&!,#'!150!&#.#*!())#!,#'!)5$)&#'#! ($$=5*,#'!(!>%.#$#!150!#&!,#'!1'E&1'#!B&5I*#0#'?! 0#$!H!>5&1'H!5.!>5&=5*,#!1#.!'(*!%*'!%$$#'!150! 1)K#&! (! #$! '&%G#*! 6%$.#! 1*('#&! 0#,!H!5BB'&#!^$5&0%*'^!5.!#&!'5'%*'!+'1*(''!$H&!,#! )500#&! FG(1! G%$1)#$#! ())#! I*(&! 5BB,%.#'!5.!.K5&'!$5#!0#,?!)%$!1)5*#G#.&($.! '&#$.#&!H!G('#!=G%!,#!1)%*!.KE&#?!$H&?!0#,!=G#0! )%$! GD&#! '(*! 1'5&! "! '(**#..! '&#$.#&!,#! 5BB*D&($.! (! 151(%*#! >#&,(.=#'#&?!,#! '&#$.#&! H! *D&#!,#'! 150!,#'! ())#! +$,#&G(1#1! 1B#1(>()'! (! #&! +'G()*#'! 1B#1(#**#! 0#'5,#&! 5.! 0%'#&(#**! >5&!,#''#?!150!>5&!#)1#0B#*!'#.$#1#&(#1%0'%*#&!5.! 151(%*#! =(1'5&(#&! 8V%&5*! L&%-:! 5.! jayc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rbeid J#'! 1#&! +'! '(*! %'! >*#&'%**#'! %G! 0#$$#1)#&! 0#,! A1B#&.#&!1-$,&50!=%&!B&5I*#0#&!0#,!H!>H!5.! 0#,! #$! +$(G#&1('#'1! #**#&! =E-1)5*#+',%$$($.! #$! %G,#*($.! ($$#$! 4AX! 150! =#'#&! /#$'#&! >5&! -&)#1&#''#'!+',%$$($.!8/gA:!150!K5II#&!0#,!H! )%&'*#..#!%&I#(,1>#&,(.=#'#&!=51!B#&15$#&!0#,! #'! #.$#'! J#'! G(*! >5&#*(..#! #$! G#(*#,#&! 50!B#&15$#&!0#,!A1B#&.#&!1-$,&50!5.!%&I#(,! Bolig J#'!#&!())#!%**'(,!*#''!H!>($$#!#.$#,#!I5'(*I+,! >5&! 0#$$#1)#&! 0#,! A1B#&.#&! 1-$,&50! 150! '&#$.#&! j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m! Referanser: 1. Jørgensen, Ole Sylvester (1996) Hans Asperger & Leo Kanner, Videncenter for Autisme, Danmark 2. Wing, Lorna (1995) The Autistic Spectrum, Constable and Company Ltd. UK 3. RAPPORT, SINTEF Helse (2008) Prevalens av autisme 4. Schølberg, Synnve (2009), Klinisk leder i ACB studien, Folkehelseinstituttet, konferanse om Tidlig identifisering av autismespekterforstyrrelser, Helsfyr hotel 5. (Ghaziuddin, Mohammad, 2009) Konferanse om Psykiske lidelser hos mennesker med autismespekterdiagnoser, Rica Hell Hotell 6. Vermeulen, Peter (2008) Jeg er noe helt spesielt! Psykoedukasjon for mennesker med autisme og Asperger syndrom, Universitetsforlaget 7. KAT-kassen (2006) Kirsten Callesen, Anette Møller Nielsen og Tony Attwood CAT-kit.com 8. Gray, Carol (1994) Comic Strip Conversations, Future Horizons Inc 9. Gray, Carol (2000) The New Social Story Book, Future Horizon Inc 10. Kaland, Nils (1996) Sosiale historier som metode ved autisme, Spesialpedagogikk 9, s Nordvoll skole og autismesenter, Dokumentsamling NR 28(1) 2010 I 13

14 Støttebehandling ved autismespekterforstyrrelser Mange foreldre med barn som får en diagnose i autismespekteret har kommentert at diagnoseprosessen var smertefull og tok lang tid, men enda vanskeligere var det at de følte seg mer eller mindre overlatt til seg selv etter at diagnosen var avklart. Oppfølgingen de hadde behov for var ofte mangelfull. Denne artikkelen beskriver tiltak som kan gi støtte til familier med barn med diagnose autismespekterforstyrrelse med høyt funksjonsnivå inklusive Aspergers syndrom. AV BERNHARD WEIDLE, OVERLEGE, BARNE- OG UNGDOMSPSYKIATRISK KLINIKK, ST OLAVS HOSPITAL, TRONDHEIM 3"+'( %''6%( #*( A'( #2'( %*-'( 5+*/$03'( *)( %*6'#2$08( #2.#( 5'*5-'(.+'( 0*#( 4IJJK7?LM( )+*6( 0'':%(.( 3"+'D(?( #2$0&( 6.0,( 5'*5-'( B$#2(!4(.+'(-**&$08()*+(%"55*+#G(.0:(#2.#($%(:$))'+'0#( #*(.( 3"+'G( *)( 3*"+%'DF! 8d0%(*! #p7=%$.#! /(05$! T%&5$CV5=#$! o('=!a0-! 5>!A1B(#1! >5&! Ord og uttrykk: Legge hodet I bløt (Tegning av en gruppedeltaker, publisert med tillatelse). INFORMASJON OG HOLDNINGSENDRING "$>5&0%1K5$! '(*! %**#! (0B*(1#&'#! B%&'#&! #&!,#'!.&+$$*#.#$,#! 5.! 1%$$1-$*(.G(1!,#'! 0#1'! #>>#)'(G#!'(*'%)!150!=%&!%G.KE&#$,#!I#'-,$($.! >5&! %*'! G(,#&#! 25&#*,&#?! 1E1)#$?! I#1'#>5&#*,&#?! 1*#)'?! 1)5*#?! =K#*B#($1'%$1#&! 0H! =K#*B#1! '(*! H! >5&1'H! %'! I%&$#'! =%&! #$! I*(&! 1#$1(I#*! >5&!,#'1! I#=5G! 5.! >5&1'H&! '(*1-$#*%'#$,#! +05'(G#&'#! 5.! +>5&1'H#*(.#! =%$,*($.#&!5.!=5*,$($.#&!BH!#$!I#,&#!0H'#?!)%$! 0%$.#! )5$>*()'1('+%1K5$#&! +$$.H1! #**#&! "$>5&0%1K5$!5.!G#(*#,$($.!#&!>5&+'1#'$($.!>5&! "! /E&CY&E$,#*%.! '(*I-&! TbN!,%.1)+&1!>5&!>5&#*,&#!85.!#G#$'+#*'!#*,&#! +$.,500#&:?!,#&!,#! )%$! ($G('#&#! *D&#&#! 5.! >%.>5*)!>&%!=K#*B#%BB%&%'#'!150!,#!=%&!)5$'%)'! d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b'$-''#*1#! %G! 1B#1(#**#! ($'#&#11#50&H,#&! (! +$,#&G(1$($.#$! #&! 5>'#! #$! 1'#&)! TH,#! 1)5*#! 5.! >5&#*,&#$#! )%$! '&#$.#! G#(*#,$($.! 5.! 1'E''#! '(*! >5&!B#,%.5.(1)!'(*&#''#*#..($.!#&!>5&!#)1#0B#*! I#1)&#G#'! (! YdAVVFC1-1'#0#'! 81#! &%00#:! KOMMUNIKASJON 25&! I%&$! 0#,! A/2! #&!,#'! 5>'#! G%$1)#*(.! H! 1)KE$$#! 151(%*#! &#.*#&! 5.! d&>%&($.#$#! G(1#&! %'! '-,#*(.! )500+$()%1K5$! Prinsipper for pedagogisk tilrettelegging: Eksempel TEACCH-systemet Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children (Schopler, Mesibov & Hearsey, 1995; Kunce og Mesibov, 1998): formalisert og uformell utredning, forutsigbar ved å bruke faste rutiner og planlagte aktiviteter: suksess interesser Atferdsmessige og emosjonelle behov: atferd eller emosjonelle kriser. 14 I PAIDOS

PAIDOS. Nyfødtikterus i et internasjonalt perspektiv Autismespektreforstyrrelser: Aspergers syndrom Familieorientert nyfødtmedisin

PAIDOS. Nyfødtikterus i et internasjonalt perspektiv Autismespektreforstyrrelser: Aspergers syndrom Familieorientert nyfødtmedisin PAIDOS T I D S S K R I F T FOR NORSK BARNELEGEFORENING 2010; 28(1): 1-32 Nyfødtikterus i et internasjonalt perspektiv Autismespektreforstyrrelser: Aspergers syndrom Familieorientert nyfødtmedisin [ redaktoren

Detaljer

Vurdering av nyfødtes risiko for gulsott før utskrivning 1. Ved utskrivning fra barselavdeling bør alle nyfødte vurderes med tanke på sin risiko for

Vurdering av nyfødtes risiko for gulsott før utskrivning 1. Ved utskrivning fra barselavdeling bør alle nyfødte vurderes med tanke på sin risiko for Vurdering av nyfødtes risiko for gulsott før utskrivning 1. Ved utskrivning fra barselavdeling bør alle nyfødte vurderes med tanke på sin risiko for å utvikle alvorlig gulsott. Slik risikovurdering er

Detaljer

Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo. Manual for helsestasjonen og skolehelsetjenesten. Oslo kommune

Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo. Manual for helsestasjonen og skolehelsetjenesten. Oslo kommune Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo Manual for helsestasjonen og skolehelsetjenesten Oslo kommune Behandlingslinje for barn og unge med ADHD i Oslo Oslo Universitetssykehus HF, Akershus

Detaljer

Autismespekterforstyrrelser og aldring vandring i et ennå ukjent landskap? Michael B. Lensing (miclen@ous-hf.no) www.autismeenheten.

Autismespekterforstyrrelser og aldring vandring i et ennå ukjent landskap? Michael B. Lensing (miclen@ous-hf.no) www.autismeenheten. Autismespekterforstyrrelser og aldring vandring i et ennå ukjent landskap? Michael B. Lensing (miclen@ous-hf.no) www.autismeenheten.no Våre små søsken har blitt voksne og begynner å bli gamle Heller ikke

Detaljer

Behandling og koding av nyfødte. Årsmøte DRG- forum, 10. mars 2014 Hans Jørgen Guthe Nyfødtavd. Barneklinikken Haukeland Universitetssykehus

Behandling og koding av nyfødte. Årsmøte DRG- forum, 10. mars 2014 Hans Jørgen Guthe Nyfødtavd. Barneklinikken Haukeland Universitetssykehus Behandling og koding av nyfødte Årsmøte DRG- forum, 10. mars 2014 Hans Jørgen Guthe Nyfødtavd. Barneklinikken Haukeland Universitetssykehus Nyfødte, nasjonalt perspekgv 60 867 barn født i 2012 59 818 svangerskap

Detaljer

Behandling av gulsott hos nyfødte594 8

Behandling av gulsott hos nyfødte594 8 Behandling av gulsott hos nyfødte594 8 Sammendrag Bakgrunn. Undersøkelse og behandling av gulsott er blant de vanligste tiltakene i nyfødtmedisinen. Tilstanden er fysiologisk, men graden av gulsott kan

Detaljer

Påmelding: Påmeldingen er bindende og gjøres elektronisk på våre nettsider https://nordvoll.osloskolen.no/veiledning-og-kurs/kurs/kurs/

Påmelding: Påmeldingen er bindende og gjøres elektronisk på våre nettsider https://nordvoll.osloskolen.no/veiledning-og-kurs/kurs/kurs/ Nordvollkursene Våren 2016 Nordvoll skole og autismesenter Dr. Dedichensvei 18, 0675 Oslo Tlf. 23 14 26 60 https://nordvoll.osloskolen.no Oslo kommune Velkommen til kurs på Nordvoll skole & autismesenter

Detaljer

Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo. Manual for barnehage. Oslo kommune

Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo. Manual for barnehage. Oslo kommune Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo Manual for barnehage Oslo kommune Behandlingslinje for barn og unge med ADHD i Oslo Oslo Universitetssykehus HF, Akershus universitetssykehus HF, Diakonhjemmet

Detaljer

Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo. Manual for barnevern. Oslo kommune

Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo. Manual for barnevern. Oslo kommune Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo Manual for barnevern Oslo kommune Behandlingslinje for barn og unge med ADHD i Oslo Oslo Universitetssykehus HF, Akershus universitetssykehus HF, Diakonhjemmet

Detaljer

!" #$$ % &'& ( ) * +$ $ %,% '-!" (,+% %#&. /000)( '', 1('2#- ) 34.566,*,, - 7 )8, +$,+$#& *! +&$ % -

! #$$ % &'& ( ) * +$ $ %,% '-! (,+% %#&. /000)( '', 1('2#- ) 34.566,*,, - 7 )8, +$,+$#& *! +&$ % - !" #$$ % &'& ( * +$ $ %,% '!" (,+% %#&. /000( '', 1('2# 34.566,*,, 7 8, +$,+$#& *! +&$ % + 8 ( 9( :.,;(.

Detaljer

HABILITERINGSTJENESTEN SYKEHUSET I VESTFOLD HF. Medisinsk klinikk

HABILITERINGSTJENESTEN SYKEHUSET I VESTFOLD HF. Medisinsk klinikk HABILITERINGSTJENESTEN SYKEHUSET I VESTFOLD HF Medisinsk klinikk Hva er habilitering? Habilitering og rehabilitering er: Tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører

Detaljer

!"#$%&&'&()*+"(, -!"#. "$ *'&(*&!*,/!"# &$*!$*01$*'!22 3, &9 *$ "&$*2 "*( /. )* * - 1*((&$'&&2$!$*2$&* 7* -

!#$%&&'&()*+(, -!#. $ *'&(*&!*,/!# &$*!$*01$*'!22 3, &9 *$ &$*2 *( /. )* * - 1*((&$'&&2$!$*2$&* 7* - !"#$%&$ $"$ ' ($)$)($'!"#$%&&'&()*+"(, -!"#. "$ *'&(*&!*,/!"# &$*!$*01$*'!22 3,!'$ $*$+, $)-$%&4 $($5 6!$"'&' 7!(*2 3'&(* 7& *2 38 ("(3 2* 4 &9 *$ "&$*2 "*( / &! 3'&(*:!* $&2 7*'&(*"2 *2 3&$*2 "*('&. )*

Detaljer

Spesialisthelsetjenestens psykiske helsevern for barn og unge: Oppdrag, forståelse og språk

Spesialisthelsetjenestens psykiske helsevern for barn og unge: Oppdrag, forståelse og språk Spesialisthelsetjenestens psykiske helsevern for barn og unge: Oppdrag, forståelse og språk Ingvar Bjelland Klinikkoverlege PBU Førsteamanuensis UiB Eiers (Helse- og sos-dpt.) forventning Tilbud til 5

Detaljer

Autismespektervansker

Autismespektervansker Helse Midt 24.10.11 Genetiske syndromer og autismespektervansker Autismespektervansker Britta Nilsson Psykolog/Sekjsonsleder Oslo universitetssykehus Tre barn med autismespekterforstyrrelse Daniel barneautisme.

Detaljer

Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo. Manual for skole. Oslo kommune

Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo. Manual for skole. Oslo kommune Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Oslo Manual for skole Oslo kommune Behandlingslinje for barn og unge med ADHD i Oslo Oslo Universitetssykehus HF, Akershus universitetssykehus HF, Diakonhjemmet

Detaljer

Årsrapportering for 2014; regionale kompetansetjenester ved Glenne regionale senter for autisme, KPR, Sykehuset i Vestfold.

Årsrapportering for 2014; regionale kompetansetjenester ved Glenne regionale senter for autisme, KPR, Sykehuset i Vestfold. Årsrapportering for 2014; regionale kompetansetjenester ved Glenne regionale senter for autisme, KPR, Sykehuset i Vestfold. Innledning: Glenne regionale senter for autisme har som ansvar å tilby spesialiserte

Detaljer

VIRKSOMHETSPLAN 2012

VIRKSOMHETSPLAN 2012 Regionalt fagmiljø for autisme,adhd, Tourettes syndrom og narkolepsi Helse Sør-Øst VIRKSOMHETSPLAN 2012 KOMPETANSEUTVIKLING OG KVALITETSFORBEDRENDE TILTAK MÅLGRUPPE TILTAK DELTAGERE MÅL NARKOLEPSI HFene

Detaljer

Prioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten

Prioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten Prioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten

Detaljer

UTKAST TIL VIRKSOMHETSPLAN 2012

UTKAST TIL VIRKSOMHETSPLAN 2012 UTKAST TIL VIRKSOMHETSPLAN 2012 KOMPETANSEUTVIKLING OG KVALITETSFORBEDRENDE TILTAK: MÅLGRUPPE TILTAK DELTAGERE MÅL NARKOLEPSI HFene i regionen og brukerforeningen ADHD Lage en regional oversikt over hvilke

Detaljer

Innføringskurs om autisme

Innføringskurs om autisme 1 Innføringskurs om autisme Diagnostisering og utredning av autisme 2 Utredning av barn med utviklingsforstyrrelser Grundig anamnesne Medisinsk/somatisk undersøkelser Observasjon i barnehage/skole/hjemme

Detaljer

Studieplan. Spesialpedagogikk - AD/HD, Tourette og Asperger syndrom

Studieplan. Spesialpedagogikk - AD/HD, Tourette og Asperger syndrom Høgskolen i Harstad 2008/2009 Studieplan for Spes. ped. AD/HD, Tourette og Asperger Studieplan Spesialpedagogikk - AD/HD, Tourette og Asperger syndrom 10 studiepoeng Høgskolen i Harstad Godkjent av studieutvalget

Detaljer

Norsk Nyfødtmedisinsk Kvalitetsregister Kvalitetsregister integrert i pasientbehandling

Norsk Nyfødtmedisinsk Kvalitetsregister Kvalitetsregister integrert i pasientbehandling Kvalitetsregister integrert i pasientbehandling April 2012 Perinatalmedisinsk nettverk????? Neonatalprogrammet Krise Stortinget Formål Strukturert, prospektiv innsamling av nasjonale data omkring nyfødte

Detaljer

Asperger syndrom fremtid som diagnose?

Asperger syndrom fremtid som diagnose? Asperger syndrom fremtid som diagnose? v/psykologspesialist Niels Petter Thorkildsen Innlegg på årsmøte i Autismeforeningen / Akershus lokallag Februar 2013 Utgangspunkt Diagnosemanualer og kriterier er

Detaljer

Epileptiske anfall eller autistiske symptomer? - sykepleierens rolle

Epileptiske anfall eller autistiske symptomer? - sykepleierens rolle Epileptiske anfall eller autistiske symptomer? - sykepleierens rolle Epilepsisykepleier Merete K Kleiven Kompetansesenter for epilepsi og autisme Epilepsi og autisme, OUS Nasjonal behandlingstjeneste for

Detaljer

SKOLEN ER I EN OMBYGNINGSFASE OG VI OPPFORDRER STERKT TIL Å REISE HIT KOLLEKTIVT.

SKOLEN ER I EN OMBYGNINGSFASE OG VI OPPFORDRER STERKT TIL Å REISE HIT KOLLEKTIVT. NORDVOLLKURSENE Våren 2015 Nordvoll skole og autismesenter Dr. Dedichensvei 18, 0675 Oslo Tlf. 23 14 26 60 www.nordvoll.gs.oslo.no Oslo kommune Velkommen til kurs på Nordvoll skole & autismesenter Nordvoll

Detaljer

HABU. www.habu.no. PIH Program Intensivert Habilitering Prosjekt egenledelse TIOBA Ungdomskurs

HABU. www.habu.no. PIH Program Intensivert Habilitering Prosjekt egenledelse TIOBA Ungdomskurs HABU Tverrfaglig utredning og oppfølging av barn og unge 0-18 år 34,9 stillinger Arendal og Kristiansand Tverrfaglig fagstab: psykolog, spesialpedagog, lege, vernepleier, logoped, fysioterapeut, sosionom,

Detaljer

Veien frem til helhetlig pasientforløp

Veien frem til helhetlig pasientforløp Veien frem til helhetlig pasientforløp Anders Grimsmo Professor, Medisinsk faglig rådgiver, NHN Verdikjeden i helsetjenesten: Pasientforløpet Sykehus Sykehjem Fastlegebesøk Hjemmetjeneste Utfordringer

Detaljer

Autismespekterforstyrrelser. Kenneth Larsen Rådgiver Regional kompetansetjeneste for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi

Autismespekterforstyrrelser. Kenneth Larsen Rådgiver Regional kompetansetjeneste for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi Autismespekterforstyrrelser Kenneth Larsen Rådgiver Regional kompetansetjeneste for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi Autismespekterforstyrrelser Gruppe lidelser kjennetegnet ved kvalitative

Detaljer

Kognitiv atferdsterapi (CBT) ved tvangslidelse (OCD) hos barn/unge:

Kognitiv atferdsterapi (CBT) ved tvangslidelse (OCD) hos barn/unge: Kognitiv atferdsterapi (CBT) ved tvangslidelse (OCD) hos barn/unge: En kontrollert behandlingsstudie gjennomført innenfor polikliniske rammer i Helse Midt-Norge. Robert Valderhaug, dr.philos. Psykologspesialist

Detaljer

VIRKSOMHETSPLAN 2014-2017

VIRKSOMHETSPLAN 2014-2017 VIRKSOMHETSPLAN 2014-2017 Regionalt fagmiljø for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi (RFM) Helse Sør-Øst ligger ved Oslo universitetssykehus HF, Kvinneog barneklinikken, i Barneavdeling for

Detaljer

Vlada med mamma i fengsel

Vlada med mamma i fengsel Vlada med mamma i fengsel Vlada Carlig f 14.03 2000, er også en av pasientene på tuberkulose sykehuset som Maria besøker jevnlig. Etter klovn underholdningen på avdelingen julen 2012 kommer Vlada bort

Detaljer

Fagdag i smertebehandling i barnepalliasjon tirsdag 7. juni. Sted: Nordre Aasen Bo og Habiliteringssenter Hans Nielsen Hauges gate 44B, 0481 Oslo

Fagdag i smertebehandling i barnepalliasjon tirsdag 7. juni. Sted: Nordre Aasen Bo og Habiliteringssenter Hans Nielsen Hauges gate 44B, 0481 Oslo Tid: 7.juni kl 09.00-16.00 Fagdag i smertebehandling i barnepalliasjon tirsdag 7. juni. Sted: Nordre Aasen Bo og Habiliteringssenter Hans Nielsen Hauges gate 44B, 0481 Oslo Pris: kr 800,- Påmelding: Nordre

Detaljer

Samhandling mot felles mål for mennesker med kroniske lidelser mange aktører og ulike roller

Samhandling mot felles mål for mennesker med kroniske lidelser mange aktører og ulike roller 1 1. m a i 2 0 1 2 Samhandling mot felles mål for mennesker med kroniske lidelser mange aktører og ulike roller Guro Birkeland, generalsekretær Norsk Pasientforening 1 1. m a i 2 0 1 2 Samhandling NPs

Detaljer

Okhaldhunga Times Mai 2011

Okhaldhunga Times Mai 2011 Okhaldhunga Times Mai 2011 Kjære venner Godt nytt! Den største utfordringen vi står foran i Okhaldhunga er jo at sykehuset trenger større plass. Planer for utbyggen tar form, vi er i kontakt med et nepalesisk

Detaljer

(+ /$0 &&&" 1&& 2 3 &$%+ 2 4 $%+ 5

(+ /$0 &&& 1&& 2 3 &$%+ 2 4 $%+ 5 !"#$$%% &%$$'$!"#$'$(&$'&))'!$ *$ +! " #$%& ' $&%!)'&##!(&%!)'&))'!$ *$ () *+%+ $ $),% $ -. #,&)-&%!).#,$$)%&%!)$%&)%$)&)$'")$% &%$$'&"%! &%!)$)"%,&)% '$!"#$/ (+ /$0 &&&" *+%$ " 1&& 2 )$02 0!#!&)%'")!'$,$'&"%1$)%-&%!)2

Detaljer

Okhaldhunga Times November 2010

Okhaldhunga Times November 2010 Okhaldhunga Times November 2010 Kjære venner Denne måneden har vært fylt med det store spørsmålet, hvordan skal vi komme til enighet om landkjøp for sykehusutbygging? Mange møter, innspill og bønner. Følg

Detaljer

Erfaringer fra prosjektet «Tidlig identifisering og tilrettelegging for barn med ADHD-liknende atferd i barnehagen»

Erfaringer fra prosjektet «Tidlig identifisering og tilrettelegging for barn med ADHD-liknende atferd i barnehagen» Erfaringer fra prosjektet «Tidlig identifisering og tilrettelegging for barn med ADHD-liknende atferd i barnehagen» Statpedkonferansen 2016 16.03.2016 Petter 5 år Petter har normale evner Han kler på seg

Detaljer

Behandling av tvangslidelse / OCD hos barn og unge i Østfold

Behandling av tvangslidelse / OCD hos barn og unge i Østfold Behandling av tvangslidelse / OCD hos barn og unge i Østfold Madeleine von Harten psykolog, spesialist i klinisk barn- og ungdomspsykologi BUPP Fredrikstad Nasjonal implementering av behandling for OCD

Detaljer

Bør sykehus ha observasjonsposter? Hans Ole Siljehaug Klinikksjef klinikk for anestesi og akuttmedisin St. Olavs Hospital

Bør sykehus ha observasjonsposter? Hans Ole Siljehaug Klinikksjef klinikk for anestesi og akuttmedisin St. Olavs Hospital Bør sykehus ha observasjonsposter? 130907 Hans Ole Siljehaug Klinikksjef klinikk for anestesi og akuttmedisin St. Olavs Hospital 1 Bør sykehus ha observasjonsposter? Skal vi få ned liggetiden og antall

Detaljer

! " #"$ %&!! "!'( '/ 0 2 *#(6 " *#!*!:'$ *.! $ 3*! $! *?' 7 &.@.!" *#! "5$

!  #$ %&!! !'( '/ 0 2 *#(6  *#!*!:'$ *.! $ 3*! $! *?' 7 &.@.! *#! 5$ ! " #"$ %&!! "!'( #! ')!*#!$' #!$*"&")#! &! ( "!+&#,"$ #$ -!'$ &)$.!)"/01& 2#345"',$.%&!5 '*46 # )! '! #5 *".! "*'$ #.' 7. 7!*#$ 7* #+"! 7 $ *" # ) 8 ""9 &" #"7!:"&! +(;2!5#$ &"5)# "#'$ %&!' +&)..

Detaljer

Mottaksklinikk og grenseoppgang til kommunale øyeblikkelig hjelpsenger. Johannes Kolnes Prosjektleder

Mottaksklinikk og grenseoppgang til kommunale øyeblikkelig hjelpsenger. Johannes Kolnes Prosjektleder Mottaksklinikk og grenseoppgang til kommunale øyeblikkelig hjelpsenger Johannes Kolnes Prosjektleder Prosjekt Mottaksklinikken Bakgrunn Dagens sykehusfunksjon fra et fugleperspektiv Elektiv strøm 1/3

Detaljer

En Sjelden Dag 28. februar 2013: Grenseløse tjenester sjeldenhet og prioritering

En Sjelden Dag 28. februar 2013: Grenseløse tjenester sjeldenhet og prioritering Tale En Sjelden Dag 28. februar 2013: Grenseløse tjenester sjeldenhet og prioritering Innledning: Først takk for anledningen til å komme hit og snakke om et felt som har vært nært og kjært for oss i Helsedirektoratet

Detaljer

Tidlige tegn på autisme

Tidlige tegn på autisme Tidlige tegn på autisme Kenneth Larsen Teamleder Glenne regionale senter for autisme Studier viser at tidlig innsats er av avgjørende betydning for barn med autisme (Lovaas, 1987; Sheinkopf og Siegel,

Detaljer

UTREDNING AV BARN OG UNGE VED SPØRSMÅL

UTREDNING AV BARN OG UNGE VED SPØRSMÅL UTREDNING AV BARN OG UNGE VED SPØRSMÅL OM HYPERKINETISK FORSTYRRELSE/ADHD OG ATFERDS- OG LÆREVANSKER Beskrivelse av rutiner og prosedyrer vedr. utredning, diagnostisering og tiltak Et tverrfaglig samarbeid

Detaljer

REGIONALT FAGMILJØ FOR AUTISME SØR - ØST ÅRSRAPPORT 2009

REGIONALT FAGMILJØ FOR AUTISME SØR - ØST ÅRSRAPPORT 2009 REGIONALT FAGMILJØ FOR AUTISME SØR - ØST ÅRSRAPPORT 2009 Oslo universitetssykehus består av de tidligere helseforetakene Aker universitetssykehus, Rikshospitalet og Ullevål universitetssykehus Innholdsfortegnelse

Detaljer

Gunnar Kvassheim (V) [14:00:53]: Statsråd Sylvia Brustad [14:01:22]:

Gunnar Kvassheim (V) [14:00:53]: Statsråd Sylvia Brustad [14:01:22]: S p ø r s m å l 2 4 Gunnar Kvassheim (V) [14:00:53]: Jeg tillater meg å stille følgende spørsmål til helse- og omsorgsministeren: «Landslaget for Hjerte- og Lungesyke mener at respiratorbruken ved norske

Detaljer

Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes

Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Kvalitetsregisterkonferanse 2008 Tromsø 22-23. september Torild Skrivarhaug, overlege, dr.med Leder, Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister

Detaljer

BEHOVSDREVET INNOVASJON Fysiologisk overvåkning av KOLS pasienter i hjemmet?

BEHOVSDREVET INNOVASJON Fysiologisk overvåkning av KOLS pasienter i hjemmet? BEHOVSDREVET INNOVASJON Fysiologisk overvåkning av KOLS pasienter i hjemmet? Kristine Holbø, Forsker/Siv.ing. Industridesign SINTEF Helse - Arbeidsfysiologi SmartWear Fysisk aktivitet Helse og arbeid Produktutvikling

Detaljer

40 år med RhD-profylakse Tid for nytenkning?

40 år med RhD-profylakse Tid for nytenkning? 40 år med RhD-profylakse Tid for nytenkning? Jens Kjeldsen-Kragh Avdeling for immunologi og transfusionsmedisin Oslo universitetssykehus, Ullevål Disposisjon Patogenese og klinikk Diagnostikk og behandling

Detaljer

Samhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen

Samhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen Orkdal 24.03.10 Tove Røsstad Samhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen Hva menes med samhandling? Samhandling er uttrykk for helse- og

Detaljer

Våren 2008. Besøksadresse: Strømsveien 223, Alnabru, Oslo. E-Post: torill@spiss.no Telefon: 913 043 75

Våren 2008. Besøksadresse: Strømsveien 223, Alnabru, Oslo. E-Post: torill@spiss.no Telefon: 913 043 75 KURSKATALOG Våren 2008 Besøksadresse: Strømsveien 223, Alnabru, Oslo E-Post: torill@spiss.no Telefon: 913 043 75 Velkommen til kurs hos SPISS! Det settes opp egne kurs i SPISS sine lokaler på Alnabru (se

Detaljer

Dersom HT bestemmer seg for å gjøre dette vedtaket, vil jeg bli nødt til å gå til rettslige skritt i denne saken.

Dersom HT bestemmer seg for å gjøre dette vedtaket, vil jeg bli nødt til å gå til rettslige skritt i denne saken. Helseminister Jonas Gahr Støre Vedr. svarbrev til Helsetilsynet av 23.06.2013. Som du sikkert kjenner til har Helsetilsynet fremmet en tilsynssak mot meg som lege, da de mener mitt arbeide er uforsvarlig,

Detaljer

Prosjekt: Å velge det beste - en skisse

Prosjekt: Å velge det beste - en skisse Prosjekt: Å velge det beste - en skisse CFS/ME Prosjekt Sykehuset i Vestfold 2010 2012/2013 Prosjekt SiV 2010 2012 v/ Prosjektleder Anne Torill Gunnestad v/ Prosjektleder Anne Torill Gunnestad Hvordan

Detaljer

Avhør av særlig sårbare personer i straffesaker.

Avhør av særlig sårbare personer i straffesaker. Avhør av særlig sårbare personer i straffesaker. Fagkonferanse - Hell 2015 Politioverbetjent Rolf Arne Sætre, seksjon for seksuallovbrudd, Taktisk etterforskningsavdeling, KRIPOS Rolleavklaring, Kripos

Detaljer

Vår framgangsmåte når vi aner vold/ overgrep/omsorgssvikt. Barne og ungdomsavdelinga i Ålesund

Vår framgangsmåte når vi aner vold/ overgrep/omsorgssvikt. Barne og ungdomsavdelinga i Ålesund Vår framgangsmåte når vi aner vold/ overgrep/omsorgssvikt Barne og ungdomsavdelinga i Ålesund Framgangsmåte HVORDAN NÅR HASTEGRAD 3 Veien til spesialisthelsetjenesten Akutt innleggelse Traume eller mistenkt

Detaljer

Epilepsi og autisme Avdeling for kompleks epilepsi. Revidert 12/2014

Epilepsi og autisme Avdeling for kompleks epilepsi. Revidert 12/2014 Epilepsi og autisme Regional kompetansetjeneste for epilepsi og autisme Spre kunnskap og kompetanse Gi informasjon, råd og veiledning Utvikle kunnskapsbaserte pasientforløp Bygge opp kompetanse Initiere

Detaljer

Et samarbeidsprosjekt mellom Lungeavdelingen - St. Olavs Hospital, Trondheim Kommune. InnoMed. NSF FLU Fagmøte i Bergen 10.

Et samarbeidsprosjekt mellom Lungeavdelingen - St. Olavs Hospital, Trondheim Kommune. InnoMed. NSF FLU Fagmøte i Bergen 10. KOLS Heim Et samarbeidsprosjekt mellom Lungeavdelingen - St. Olavs Hospital, Trondheim Kommune og InnoMed NSF FLU Fagmøte i Bergen 10. juni 2010 Synnøve Sunde Prosjektleder synnove.sunde@stolav.no Bakgrunn

Detaljer

Bakgrunn og organisatorisk forankring for prosjektet

Bakgrunn og organisatorisk forankring for prosjektet Utviklingsprosjekt: Implementering og effekt av å ta i bruk pasientforløp og kliniske retningslinjer. Nasjonalt topplederprogram Helle Schøyen Kull 14 Helse Stavanger 1 Bakgrunn og organisatorisk forankring

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan

Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF Nasjonalt topplederprogram Solveig Klæbo Reitan Trondheim, mars 2013 Bakgrunn og organisatorisk forankring

Detaljer

Bestselgerlisten 2015: 1. Nå skal jeg fortelle deg... 2. Mitt Trondheim 3. Operasjon Detmold Ordinær oversikt:

Bestselgerlisten 2015: 1. Nå skal jeg fortelle deg... 2. Mitt Trondheim 3. Operasjon Detmold Ordinær oversikt: 16 0 N E R VÅ Bg 015 1. Nå k jg dg.... M Tdh 3. Opj Dd Odæ vk Ib T Ug. å P 9770443 A vd hjk bd 1 015 9 977030 Tdhjd jdæ uppv bå g b 015 19 977041 Høb 4 udhdg 015 199 9770511 Bv byk d Gåk Skpk 015 19 9770535

Detaljer

Høsten 2009. Besøksadresse: Strømsveien 223, Alnabru, Oslo. E-Post: torill@spiss.no Telefon: 913 043 75

Høsten 2009. Besøksadresse: Strømsveien 223, Alnabru, Oslo. E-Post: torill@spiss.no Telefon: 913 043 75 KURSKATALOG Høsten 2009 Besøksadresse: Strømsveien 223, Alnabru, Oslo E-Post: torill@spiss.no Telefon: 913 043 75 2 Velkommen til kurs hos SPISS! Det settes opp egne kurs i SPISS sine lokaler på Alnabru

Detaljer

Et langt liv med en sjelden diagnose

Et langt liv med en sjelden diagnose Pionérgenerasjon i lange livsløp og ny aldring Et langt liv med en sjelden diagnose Lisbet Grut SINTEF København 21. mai 2014 SINTEF Technology and Society 1 Sjeldne funksjonshemninger i Norge I alt 92

Detaljer

Universitetssykehuset

Universitetssykehuset Psykisk utviklingshemming. Avd. overlege Arve Kristiansen Avdeling for spesialisert habilitering. Universitetssykehuset Nord-Norge Harstad Narvik 26. mars 2009 Medisinske betegnelser (ICD-10) Mental retardasjon.

Detaljer

Nasjonal helse- og omsorgsplan

Nasjonal helse- og omsorgsplan Nasjonal helse- og omsorgsplan Kommunene skal få en utvidet rolle i den samlede helse- og omsorgstjenesten Hvilke pasienter gjelder det? Hvilke tjenester må etableres? Hvilken kompetanse vil det bli bruk

Detaljer

Hvordan kan teknologi støtte barn med autisme eller AD/HD?

Hvordan kan teknologi støtte barn med autisme eller AD/HD? Hvordan kan teknologi støtte barn med autisme eller AD/HD? Lisbet Grut, seniorforsker Øystein Dale, seniorforsker, avdeling Helse 1 , avd. Helse Avdeling Helse bidrar til å løse samfunnsutfordringer gjennom

Detaljer

Døgntilbud for øyeblikkelig hjelp i kommunene Hvordan komme i gang erfaringer med vellykket etablering, implementering og drift

Døgntilbud for øyeblikkelig hjelp i kommunene Hvordan komme i gang erfaringer med vellykket etablering, implementering og drift Døgntilbud for øyeblikkelig hjelp i kommunene Hvordan komme i gang erfaringer med vellykket etablering, implementering og drift Johannes Kolnes, lege og spesialrådgiver Avdeling for helsetjenesteutvikling,

Detaljer

Innføringskurs om autisme

Innføringskurs om autisme 1 Innføringskurs om autisme Hva er autisme 2 Diagnostiske kriterier for gjennomgripende utviklingsforstyrrelser En gruppe lidelser karakterisert ved kvalitative forstyrrelser i sosialt samspill og kommunikasjonsmønstre

Detaljer

Når blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN

Når blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Når blodplatene er lave -FNAIT 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Disposisjon Hva er FNAIT og hvorfor kan det oppstå? Hvorfor er vi opptatt av FNAIT? Behandlingsprinsipper Kan tilstanden

Detaljer

På go fot med fastlegen

På go fot med fastlegen Nasjonal konferanse Psykiske lidelser hos mennesker med autismespekterdiagnoser På go fot med fastlegen Foto: Helén Eliassen Hva vil jeg snakke om da? Fastlegens plass i kommunehelsetjenesten Fastlegens

Detaljer

Okhaldhunga Times Desember 2011

Okhaldhunga Times Desember 2011 Okhaldhunga Times Desember 2011 Kjære venner! Nå er kontrakten endelig i boks! Nylig signerte doktor Olak Jirel, direktør for UMNs sykehusarbeid, byggekontrakten på vegne av Okhaldhunga Sykehus, sammen

Detaljer

Kapittel 1 Spesialpedagogisk hjelp historikk og begrepsdefinisjoner... 13 Vivian D. Nilsen

Kapittel 1 Spesialpedagogisk hjelp historikk og begrepsdefinisjoner... 13 Vivian D. Nilsen Innhold Kapittel 1 Spesialpedagogisk hjelp historikk og begrepsdefinisjoner... 13 Introduksjon... 13 Et tilbakeblikk i barnehagehistorien... 14 Asyl- og daghjem et sosialtiltak for barn... 14 Barnehagen

Detaljer

1. Seksjon Palliasjon - organisering. November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud

1. Seksjon Palliasjon - organisering. November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud 1. Seksjon Palliasjon - organisering November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud Palliasjon Palliasjon er aktiv lindrende behandling, pleie og omsorg for pasienter med inkurabel sykdom og

Detaljer

Aspergers forunderlige verden

Aspergers forunderlige verden R-FAAT inviterer til Aspergers forunderlige verden Radisson Blu Bodø 23. - 25. mai 2011 Deltakerinformasjon Konferanseby Plassert på spissen av Bodøhalvøya, ligger byen vennlig og åpen ut mot havet. Byen

Detaljer

Rapport fra den elektroniske Mor-barn-vennlig reevalueringen og registrering av bruk av tillegg utført i oktober 2014.

Rapport fra den elektroniske Mor-barn-vennlig reevalueringen og registrering av bruk av tillegg utført i oktober 2014. Rapport fra den elektroniske Mor-barn-vennlig reevalueringen og registrering av bruk av tillegg utført i oktober 2014. Gratulerer med godkjenningen på alle punkter! Her følger evalueringsrapporten for

Detaljer

Retningslinje for barselomsorgen

Retningslinje for barselomsorgen Retningslinje for barselomsorgen Nytt liv og trygg barseltid for familien I S - 2 0 5 7 Kunnskapsgrunnlag Pasient-/brukerkunnskap Erfaringsbasert kunnskap Forskningsbasert kunnskap Den enkelte anbefaling

Detaljer

Utfordrende atferd hos barn og unge med utviklingsforstyrrelser

Utfordrende atferd hos barn og unge med utviklingsforstyrrelser Utfordrende atferd hos barn og unge med utviklingsforstyrrelser Bidrag av medikamentell behandling Bouke Strikwerda, psykiater Habiliteringsavdeling UNN Utfordrende atferd Hva er årsak Psykisk lidelse

Detaljer

REGIONALT FAGMILJØ FOR AUTISME SØR - ØST ÅRSRAPPORT 2008

REGIONALT FAGMILJØ FOR AUTISME SØR - ØST ÅRSRAPPORT 2008 Regionalt fagmiljø for autisme REGIONALT FAGMILJØ FOR AUTISME SØR - ØST ÅRSRAPPORT 2008 Ullevål universitetssykehus HF 0407 OSLO Besøksadr.: Kirkeveien 166 Tlf: 22 11 80 80 Faks: postmottak@uus.no Bankgiro:

Detaljer

Psykisk helse og kognitiv funksjon

Psykisk helse og kognitiv funksjon Psykisk helse og kognitiv funksjon Drammen 19.september 2013 Marianne Halvorsen Psykologspesialist, PhD Universitetssykehuset Nord-Norge Oversikt Bakgrunn Prosjekt og resultat Implikasjoner helsetjenesten

Detaljer

Hva kan psykisk helsevern barn/ unge og psykisk helsevern voksne lære av hverandre når det gjelder FEP og unge med risiko for psykose?

Hva kan psykisk helsevern barn/ unge og psykisk helsevern voksne lære av hverandre når det gjelder FEP og unge med risiko for psykose? Hva kan psykisk helsevern barn/ unge og psykisk helsevern voksne lære av hverandre når det gjelder FEP og unge med risiko for psykose? Kjersti Karlsen Psykologspesialist OUS TIPS Sør-Øst Hvorfor fokus

Detaljer

Pasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi?

Pasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi? Pasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi? Skandinavisk akuttmedisin 23. mars 2010 Øivind Ekeberg Akuttmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Ullevål Aktuell atferd Selvdestruktiv

Detaljer

Offentlig journal. Rapport fra Helse Nord- Trøndelag ad oppfølgingsarbeidet 220711. Beredskap - Bombing i Oslo og angrep på Utøya 2011

Offentlig journal. Rapport fra Helse Nord- Trøndelag ad oppfølgingsarbeidet 220711. Beredskap - Bombing i Oslo og angrep på Utøya 2011 Offentlig journal Seleksjon: Rapport generert: 10.8.2011, Dokumenttype:,U,N, Status: J,A 11.08.2011 nnhold: Rapport fra Helse Nord- Trøndelag ad oppfølgingsarbeidet 220711 2011/422-42 4508/2011 Helse Nord-Trøndelag

Detaljer

Vær oppmerksom på gapet

Vær oppmerksom på gapet Forskningsnyheter om Huntingtons sykdom. I et lettfattelig språk. Skrevet av forskere. Til det globale HS-fellesskapet. En helhetlig oppfølging: nye retningslinjer for behandling av HS En helhetlig oppfølging:

Detaljer

Prioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten. Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten

Prioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten. Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Prioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Fagspesifikk

Detaljer

Nasjonal forskningskonferanse i habilitering 31.10.13 Katrine Tyborg Leversen

Nasjonal forskningskonferanse i habilitering 31.10.13 Katrine Tyborg Leversen Neurodevelopmental outcome at two and five years of age, and prediction of outcome in children born extremely preterm: A Norwegian national cohort study Nasjonal forskningskonferanse i habilitering 31.10.13

Detaljer

Personlighetspsykiatrikonferansen. Behandlingslinjer for personlighetsforstyrrelser

Personlighetspsykiatrikonferansen. Behandlingslinjer for personlighetsforstyrrelser Personlighetspsykiatrikonferansen 2012: Behandlingslinjer for personlighetsforstyrrelser Overlege Øyvind Urnes Nasjonal kompetansetjeneste for personlighetspsykiatri, NAPP www.personlighetspsykiatri.no

Detaljer

På sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

På sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim På sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse 3.3.2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Befolkningsutvikling og sykdomsbilde Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell

Detaljer

Å bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig. Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier

Å bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig. Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier Å bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier Film Erfaringer fra bruker Avdeling for gravide og småbarnsfamilier

Detaljer

Hva forventer smertepoliklinikkene av allmennlegene?

Hva forventer smertepoliklinikkene av allmennlegene? Hva forventer smertepoliklinikkene av allmennlegene? Gunnvald Kvarstein Professor UIT, overlege UNN (OUS) TIRSDAG 21.10 KL 15.50-16.20 Omfanget av problemet langvarig smerte? «50 % av voksne personer som

Detaljer

Innhold. Del 1 - Utviklingshemning

Innhold. Del 1 - Utviklingshemning 7 Innhold Del 1 - Utviklingshemning Kapittel 1 Frode Kibsgaard Larsen og Elisabeth Wigaard En god aldringsprosess... 16 Modeller for god aldring... 17 Tiltak for å oppnå god aldring... 18 Bokens oppbygging...

Detaljer

BEHANDLING AV PSYKISKE LIDELSER HOS PERSONER MED ASPERGER SYNDROM

BEHANDLING AV PSYKISKE LIDELSER HOS PERSONER MED ASPERGER SYNDROM Klinikk psykisk helse og rusbehandling Nasjonal kompetanseenhet for autisme v/oslo Universitetssykehus, Glenne regionale senter for autisme v/sykehuset i Vestfold HF og Regionalt fagmiljø for autisme,

Detaljer

Standardiserte pasientforløp. Hvorfor er det viktig for sykepleie til barn og ungdom?

Standardiserte pasientforløp. Hvorfor er det viktig for sykepleie til barn og ungdom? Hvorfor er det viktig for sykepleie til barn og ungdom? 1 Behandlingsforløp Behandlingslinje Clinical pathway Patient care pathway Definisjon En koordinert tverrfaglig prosess for en definert pasientgruppe,

Detaljer

Fiberoptisk fototerapi ved neonatal ikterus Kommentar til en Cochrane-rapport

Fiberoptisk fototerapi ved neonatal ikterus Kommentar til en Cochrane-rapport Klinik och vetenskap Thor Willy Ruud Hansen, seksjonsoverlege, dr med, Nyfødtseksjonen, Barneklinikken, Rikshospitalet, Oslo, Norge (t.w.r.hansen@klinmed.uio.no) Fiberoptisk fototerapi ved neonatal ikterus

Detaljer

E 1996-gutter. B 1998-gutter

E 1996-gutter. B 1998-gutter Gruppe: Gruppe: A B 1999-gutter C 1998-gutter 2000 1997-gutter 1995-gutter AA Åga IL 1 BA Mo IL 1 CA Stålk 1 DA Åga IL 8 EA Stålk 3 FA Åga IL 11 AB Åga IL 2 BB Mo IL 2 CB Stålk 2 DB Åga IL 9 EB Stålk 4

Detaljer

Strategier for evidensbasert behandling av schizofreni i Norge The 11th Community Mental Health Conference Lund, 3-4 juni 2013

Strategier for evidensbasert behandling av schizofreni i Norge The 11th Community Mental Health Conference Lund, 3-4 juni 2013 Strategier for evidensbasert behandling av schizofreni i Norge The 11th Community Mental Health Conference Lund, 3-4 juni 2013 Torleif Ruud Avdelingssjef, FoU-avdeling psykisk helsevern, Akershus universitetssykehus

Detaljer

Statsråd Solveig Horne Barne-, likestillings- og inkluderingsdepartementet. Innlegg ved Barnesykepleierforbundet NSF sitt vårseminar 2014

Statsråd Solveig Horne Barne-, likestillings- og inkluderingsdepartementet. Innlegg ved Barnesykepleierforbundet NSF sitt vårseminar 2014 Statsråd Solveig Horne Barne-, likestillings- og inkluderingsdepartementet Innlegg ved Barnesykepleierforbundet NSF sitt vårseminar 2014 Tema for innlegg: Hvordan barn og unges rettigheter i helseinstitusjon

Detaljer

Intervensjoner for ASF og overgang til skole

Intervensjoner for ASF og overgang til skole Intervensjoner for ASF og overgang til skole Alvdis Roulund Glenne regionale senter for autisme Kenneth Larsen Regional kompetansetjeneste for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi Intervensjoner»

Detaljer

BARNEDIABETESREGISTERET

BARNEDIABETESREGISTERET BARNEDIABETESREGISTERET Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes NSF/ FFD Sykepleier Symposium 22. mars 2012 Prosjektkoordinator / diabetessykepleier i, Siv Janne Kummernes siku@uus.no

Detaljer

Tidlig identifisering av autismespekterforstyrrelser

Tidlig identifisering av autismespekterforstyrrelser Tidlig identifisering av autismespekterforstyrrelser Tidlige tegn og arenaer for oppdagelse Kenneth Larsen Rådgiver Regional kompetansetjeneste for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi Helse

Detaljer

Tabell 2 Totalt antall personer som er registrert i tabell 1 fordelt på alder og fylke.

Tabell 2 Totalt antall personer som er registrert i tabell 1 fordelt på alder og fylke. Vedlegg til RAPPORTERING 2010 Nasjonalt kompetansesenter for AD/HD, Tourettes syndrom og narkolepsi Tabell 1 a Totalt antall registrerte brukere/pasienter. Diagnoser angitt ved ICD- 10 koder Diagnoser

Detaljer

Ritvo Autisme Asperger Diagnoseskjema Revidert

Ritvo Autisme Asperger Diagnoseskjema Revidert RAADS-R Ritvo Autisme Asperger Diagnoseskjema Revidert Det kommer til å ta en halv til en time å besvare spørsmålene i spørreskjemaet. Ta en pause om du blir sliten og fortsett når du har hvilt deg litt.

Detaljer