Fastlegeordningens rammebetingelser, ny fastlegeforskrift, samhandlingsreformen. Hva betyr dette for fastlegen?
|
|
- Karoline Thoresen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Fastlegeordningens rammebetingelser, ny fastlegeforskrift, samhandlingsreformen. Hva betyr dette for fastlegen? Trond Egil Hansen Fastlege i Bergen Leder for Spesialitetskomiteen i allmennmedisin Tidligere leder for Allmennlegeforeningen og visepresident i Legeforeningen
2 DISPOSISJON Historikk Rammebetingelser - lover, forskrifter, avtaleverk Fastlegeordningen under dagens og morgendagens rammebetingelser. Utfordringer/framtidas rammebetingelser Spørsmål/diskusjon Side 2
3 HISTORIKK Allerede på 60-tallet hentet norske allmennleger kunnskaper om listesystemet gjennom studiereiser til Danmark, England og Nederland Første skriftlige omtale: Tanker om morgendagens primærhelsetjeneste hefte DNLF nedsatte Generalplanutvalget for allmennmedisin, der fastlegeordningen ble omtalt som noe som burde overveies Side 3
4 HISTORIKK 1988: Både APLF (nåværende AF) og OLL (nåværende LSA) programfestet at modell for nærmere tilknytning mellom lege og pasient burde utprøves. Kommunehelseloven 1984: I forarbeidene ble ulike organisasjonsmodeller drøftet. Kommunene ble anbefalt å organisere helsetjenesten etter områdemodellen. Fastlønn eller privatpraksis med driftstilskudd Side 4
5 HISTORIKK Treårig forsøksprosjekt : Tromsø, Trondheim, Lillehammer, Åsnes. Stortingsmelding 36 ( ): Anbefalte å prøve ut listesystem, spesielt med tanke på svake grupper. Departementet pålagt å sette i verk prøveordning. Økonomi: 50/50 pro capita/aktivitetsbasert Side 5
6 HISTORIKK Stortingsmelding nr. 23 ( ) tok til orde for innføring av en fastlegeordning, med videreføring av 50/50 mhp. økonomi. 11. Juni 1997: Stortinget vedtok å innføre fastlegeordning. Avlønning 30/70 procapita/aktivitetsbasert Side 6
7 RAMMEBETINGELSER LOVER FORSKRIFTER AVTALEVERK Side 7
8 LOV, FORSKRIFT OG AVTALEVERK: Her er det mye å sette seg inn i! Ingen kan huske alt. Slå opp ved behov. Les alle avtaler grundig. Søk råd ved tvil. Kompetanse på formalia er svært variabel i kommunene. Sørg for å ha eller være en god tillitsvalgt! Side 8
9 Lover og forskrifter kan lastes ned fra Lovdata.no Side 9
10 Alle sentrale avtaler kan lastes ned fra Legeforeningen.no Under fanen Arbeidsliv og jus Side 10
11 Rammebetingelser - lover Lover vedtas av Stortinget Side 11
12 Rammebetingelser - lover Lov om folketrygd Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Helsepersonell loven Lov om pasientrettigheter Lov om folkehelsearbeid Side 12
13 Rammebetingelser - forskrifter Forskrifter fastsettes av departement/regjering Må ha hjemmel i lov Side 13
14 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om fastlegeordning i kommunene. Forskrift om akuttmedisin utenfor sykehus Forskrift om veiledet tjeneste for å få adgang til å praktisere som allmennlege med rett til trygderefusjon Forskrift om pasientjournal Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos lege Side 14
15 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om pasient- og brukerrettigheter i fastlegeordningen Forskrift om rett til helse- og omsorgstjenester til personer uten fast opphold i riket Forskrift om informasjonssikkerhet ved elektronisk tilgang til helseopplysninger i behandlingsrettede helseregistre Forskrift om behandling av helseopplysninger i nasjonal database for elektroniske resepter Side 15
16 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om elektronisk kommunikasjon ved fremsetting av krav om direkte økonomisk oppgjør til Helseøkonomiforvaltningen (HELFO). Forskrift om unntak fra pålegg om innsending av krav om direkte økonomisk oppgjør elektronisk over linje Forskrift om behandling av helseopplysninger i Egenandelsregisteret (egenandelsregisterforskriften) Forskrift om registre for administrering og samordning av syketransport (syketransportregisterforskriften) Forskrift om utlevering av frikort og refusjon av betalte egenandeler uten at det er satt fram krav Side 16
17 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om elektronisk kommunikasjon ved innsending av erklæringer og uttalelser til Arbeids- og velferdsetaten Forskrift om unntak fra pålegg om elektronisk kommunikasjon ved innsending av erklæringer og uttalelser til Arbeids- og velferdsetaten (NAV) Side 17
18 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten Forskrift om kommunal helse- og omsorgsinstitusjon Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Forskrift om kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten og kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter Side 18
19 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift for sykehjem og boform for heldøgns omsorg og pleie Forskrift om vederlag for legehjelp og fysikalsk behandling ved kommunens helsetjeneste. Forskrift om disponering av kontantytelser fra folketrygden under opphold i sykehjem og boform for heldøgns omsorg og pleie. Side 19
20 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om internkontroll i sosial- og helsetjenesten Forskrift om dekning av utgifter til transport av helsepersonell m.m. i forbindelse med reise for å foreta undersøkelse eller behandling. Forskrift om samordning av ambulansebåttjenesten med syketransport og transport av helsepersonell med båt. Side 20
21 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om smittevern i helsetjenesten Forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram Forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp Side 21
22 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om pliktmessig avhold for helsepersonell Forskrift om begrensninger i helsepersonells adgang til å motta gave, provisjon, tjeneste eller annen ytelse Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek Forskrift om legemiddelassistert rehabilitering Side 22
23 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om krav til helsepersonells attester, erklæringer o.l. Forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Medisinsk fødselsregister Forskrift om leges melding til politiet om unaturlig dødsfall o.l. Forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Dødsårsaksregisteret Side 23
24 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Kreftregisteret Forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Nasjonalt vaksinasjonsregister Forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Meldingssystem for smittsomme sykdommer og i Tuberkuloseregisteret og om varsling om smittsomme sykdommer Side 24
25 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om arbeidsavklaringspenger Forskrift om dagpenger under arbeidsløshet Forskrift om egenandelstak 1 Forskrift om egenandelstak 2 Forskrift om rett til trygderefusjon for leger, spesialister i klinisk psykologi og fysioterapeuter Forskrift om stønad til helsetjenester mottatt i et annet EØS-land Side 25
26 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege og tannpleier for sykdom Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog Side 26
27 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi Forskrift om stønad til dekning av utgifter til behandling hos kiropraktor Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling for språk- og taledefekter hos logoped og audiopedagog Forskrift om stønad til dekning av utgifter til jordmorhjelp Side 27
28 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om legemidler (legemiddelforskriften) Forskrift om stønad til dekning av utgifter til viktige legemidler mv. (blåreseptforskriften) Forskrift om obligatorisk opplæring i sykmeldingsarbeid for leger Side 28
29 Rammebetingelser - forskrifter Forskrift om tilretteleggingstilskudd Forskrift om stønad til hjelpemidler mv til bedring av funksjonsevnen i arbeidslivet og i dagliglivet og til ombygging av maskiner på arbeidsplassen Forskrift om stønad til motorkjøretøy eller annet transportmiddel Forskrift om stønad til dekning av utgifter til ortopediske hjelpemidler, brystprotese, ansiktsdefektprotese, øyeprotese og parykk Side 29
30 Rammebetingelser - avtaler Statsavtalen om FLO Rammeavtalene mellom KS/Oslo og Legeforeningen om fastlegeordning i kommunene. Sentral forbundsvis særavtale (SFS 2305) mellom KS og Legeforeningen. (Legevakt, turnus, bistillinger med mer) -inngår for Oslos vedkommende i Rammeavtalen. Kollektivavtale mellom HELFO og Legeforeningen om direkte oppgjør for utgifter til legehjelp. Individuell fastlegeavtale. Side 30
31 Rammebetingelser - diverse Internavtaler Selskapsform Økonomi Regnskap Vikar Inn og uttredelse Obs. Viktig med god internavtale! Side 31
32 Lover Lov om folketrygd 5-4. Legehjelp Trygden yter stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos lege. Stønad til legehjelp gis bare dersom legen har fastlegeavtale med kommunen, jf. kommunehelsetjenesteloven 5-1, eller avtale om driftstilskott med regionalt helseforetak, jf. lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. 2-1a tredje ledd. Det kreves ikke fastlegeavtale eller avtale om driftstilskott når legehjelpen gis av kommunal legevakt eller gjelder øyeblikkelig hjelp. Retten til stønad til dekning av utgifter til undersøkelse er avgrenset til å gjelde sykdom, skade eller lyte, med noen spesifikke unntak. Side 32
33 Forskrift om fastlegeordningen i kommunene Formålet med fastlegeordningen er å sikre at alle får nødvendige allmennlegetjenester av god kvalitet til rett tid, og at personer bosatt i Norge får en fast allmennlege å forholde seg til. Kommunen skal sørge for at personer som oppholder seg i kommunen tilbys nødvendige allmennlegetjenester. Kommunen skal organisere fastlegeordningen og sørge for at personer som ønsker det, får tilbud om plass på fastleges liste. Kommunen skal sørge for at et tilstrekkelig antall leger deltar i fastlegeordningen. Side 33
34 Forskrift om fastlegeordningen i kommunene Fastlegens listeansvar dekker alle allmennlegeoppgaver innen somatikk, psykisk helse og rus for innbyggerne på listen dersom ikke annet er presisert i lov eller forskrift. Fastlegen skal prioritere personene på sin liste foran andre, med unntak av lovpålagte øyeblikkelig hjelp-henvendelser eller andre forpliktelser som er pålagt i medhold av lov, forskrift eller som er avtalt med kommunen. Side 34
35 Forskrift om fastlegeordningen i kommunene Fastlege i fulltidspraksis kan pålegges å delta inntil 7,5 timer per uke i andre allmennlegeoppgaver i kommunen, for eksempel i helsestasjons- og skolehelsetjenesten, sykehjem og fengsler. Før pålegg gis skal kommunen søke å inngå frivillige avtaler om utføring av disse oppgavene. Fastlegens deltakelse i administrative møter med kommunen skal iberegnes i de 7,5 timene. Side 35
36 Forskrift om fastlegeordningen i kommunene Fastlegen plikter å delta i: a) Kommunal eller interkommunal legevakt utenfor ordinær åpningstid b) Kommunens organiserte øyeblikkelig hjelp-tjeneste i kontortid, herunder tilgjengelighet i helseradionettet/nødnettet og ivaretakelse av utrykningsplikten Deltakelse i kommunal legevakt eller interkommunal legevakt utenfor ordinær åpningstid kommer i tillegg til andre allmennlegeoppgaver kommunen kan pålegge fastlegen å utføre Side 36
37 Forskrift om fastlegeordningen i kommunene Kommunen kan frita fastlegen fra plikt til legevaktdeltakelse etter første ledd bokstav a, når legen av helsemessige eller vektige sosiale grunner ber om det. Fastlegen har rett til fritak til legevaktdeltakelse etter første ledd bokstav a når legen: er over 60 år er gravid i de tre siste måneder av svangerskapet eller når graviditeten er til hinder for deltakelse ammer barn som er under ett år Side 37
38 Forskrift om fastlegeordningen i kommunene Blir person som står på fastleges liste inntatt i helseinstitusjon eller annen institusjon med organisert legetjeneste, overføres ansvaret til institusjonen. Vedkommende blir likevel stående på fastlegens liste, og fastlegen har ansvaret for tilrettelegging av allmennlegetilbudet til denne ved utskrivning. Ved behov for slik tilrettelegging plikter institusjonen å orientere fastlegen på forhånd. Institusjonen skal gi fastlegen epikrise ved utskrivning. Side 38
39 Forskrift om fastlegeordningen i kommunene Fastlegen skal drive sin virksomhet i tråd med oppdatert kunnskap og nasjonale faglige retningslinjer. Fastlegen skal tilstrebe å redusere risiko for uønskede hendelser i sin virksomhet. Fastlegen skal, basert på foreliggende journalinformasjon, søke å ha oversikt over innbyggere på listen der medisinskfaglig oppfølging og koordinering er nødvendig. Side 39
40 Forskrift om fastlegeordningen i kommunene Fastlege som har eller mottar informasjon om at personer på listen har behov for helsehjelp, men selv ikke søker hjelp, skal tilby konsultasjon eller hjemmebesøk. Dette gjelder bare i tilfeller hvor pasienten har en påvist lidelse, og det fra en medisinsk vurdering er et åpenbart behov for behandling eller oppfølging. Fastlegen skal, basert på en medisinsk vurdering av behov, tilby forebyggende tiltak til personer der det avdekkes betydelig risiko for utvikling eller forverring av sykdom eller funksjonssvikt. De helsemessige risikofaktorene skal kartlegges av legen ut fra hva som er relevant for den kliniske problemstillingen. Side 40
41 Forskrift om fastlegeordningen i kommunene Fastlegen skal kunne motta og vurdere alle typer henvendelser i sin åpningstid. Fastlegen skal prioritere listeinnbyggerne ut i fra en konkret medisinsk vurdering av haste- og alvorlighetsgrad. Listeinnbyggeren skal få tilbud om konsultasjon så tidlig som mulig, og normalt innen fem arbeidsdager. Systemet for mottak av telefonhenvendelser skal innrettes slik at 80 prosent av alle henvendelser normalt kan besvares innen to minutter. Fastlegen skal kunne motta timebestilling elektronisk. Fastlegen skal innrette sin praksis slik at listeinnbyggere som må ha øyeblikkelig hjelp, kan mottas og vurderes i åpningstiden Side 41
42 Forskrift om fastlegeordningen i kommunene Fastlegen skal gi tilbud om hjemmebesøk til egne listeinnbyggere: a) som på grunn av sin helsetilstand eller funksjonsevne ikke er i stand til å møte til konsultasjon på legekontoret eller b) når dette anses nødvendig for å sikre pasienten forsvarlig helsehjelp Fastlegen skal ut fra en medisinsk vurdering prioritere når hjemmebesøk skal foretas. I denne vurderingen kan legen ta hensyn til reiseavstand til pasienten, og om egen sikkerhet er tilstrekkelig ivaretatt. Side 42
43 Listelengde Gjennomsnitt om lag 1150, har vært stabilt Svært liten andel av listene er over 2000 Men disse trekker stor oppmerksomhet fra myndigheter og media Ved undersøkelser av ventetid og tilgjengelighet presterer leger med lange lister godt, antagelig fordi de er så mye tilstede på kontoret. Leger med korte lister, har oftere andre arbeidsoppgaver, som bringer dem vekk fra legekontoret, slik at de ikke kan tilby like god tilgjengelighet og like kort ventetid. Side 43
44 Listelengde Arbeidsmengden på konstant listelengde er økende. Særlig har omfanget av arbeidsoppgaver utenom de direkte pasientrettede økt. Hvis fastlegene som gruppe skal gjøre mer, må vi bli fler. Flere fastleger vil bety kortere gjennomsnittlig listelengde. Men vi ser ikke grunn til å kreve at pasienter som er vel tilfreds med å ha en lege med lang liste som fastlege, skal pålegges å skifte. Side 44
45 Avtaleverket - statsavtalen Avtale mellom staten ved Helse- og omsorgsdepartementet, KS og de regionale helseforetakene på den ene siden og Den norske legeforening på den andre siden, om økonomiske vilkår for allmennleger med kommunal fastlegeavtale og spesialister med avtalepraksis Side 45
46 Avtaleverket - statsavtalen Avtalen omfatter økonomiske vilkår for leger i fastlegeordningen, bestemmelser om listeregulering, tilskudd til leger i særskilte kommuner og bestemmelser om godtgjøring i kommuner der fastlegeordningen er suspendert. Avtalen omfatter bestemmelser om honorartakster for allmennleger og for legespesialister med avtalepraksis (Normaltariffen) Side 46
47 Avtaleverket - statsavtalen Regulerer pro capita ( p.t. kr. 421,- pr pasient/år) Binder partene til Normaltariffen Regulerer avsetninger til utdanningsfondene, SOP, kvalitetsfondene, og Allmennmedisinsk forskningsfond Side 47
48 Avtalene mellom KS/Oslo og Dnlf om fastlegeordning i kommunene Rammeavtalene Regulerer: Samarbeidsutvalg/allmennlegeutvalg Utlysning/søknad/tildeling av hjemmel nemnd Samarbeidsavtaler i rekrutteringssvake kommuner, herunder overdragelse av disse Side 48
49 Avtalene mellom KS/Oslo og Dnlf om fastlegeordning i kommunene Rammeavtalene Regulerer utbetaling av basisgodtgjørelse/utjamningstilskudd Veiledning turnusleger/ EØS-kandidater Plikt til offentlig legearbeid Fravær Inntak av vikar Deleliste Side 49
50 Rammeavtalene. Offentlig legearbeid Kun allmennmedisin Inntil 7,5 timer/uke (ved full tids hjemmel) Veiledning av turnusleger/ EØS-leger går til fradrag. Primært frivillig. Pålegg etter kunngjøring Skal søkes fordelt likt på legene Kommunal lønn/honorar? Oslo: Honorar Praksiskompensasjon Krav til utlysning Krav på rettsvern som ansatt Side 50
51 Rammeavtalene. Allmennlegenes plikter Arbeidsplikt 44 uker/år Full kurativ virksomhet = 28 timer/uke åpningstid Inntil 8 uker per år kollegial fraværsdekning: Ordinært fravær Tilstrekkelig legedekning i ferier mm Side 51
52 Rammeavtalen med KS Korrigerende tiltak ved avtalebrudd Ved brudd på bestemmelser i fastlegeforskriften, rammeavtalen mellom KS og Legeforeningen eller individuell avtale kan kommunen be om retting av forholdet. Varsel om retting skal gis skriftlig og begrunnes. Frist for retting av forholdet skal være rimelig. Legen har rett til å uttale seg før et formelt varsel gis. Hver av partene kan kreve et møte om saken. Dersom legen etter fristens utløp ikke har rettet forholdet, kan kommunen gi legen en skriftlig advarsel om at det vil bli iverksatt trekk i basistilskuddet dersom ikke forholdet rettes uten unødig opphold. Side 52
53 Rammeavtalen med KS Korrigerende tiltak ved avtalebrudd Dersom legen etter advarsel ikke har rettet forholdet uten unødig opphold, kan kommunen holde tilbake inntil 20 % av basistilskuddet hver måned inntil forholdet er rettet. Kommunen skal ved sin skjønnsmessige vurdering av om basistilskuddet skal holdes tilbake legge vekt på type mangel, omfang av mangel, grovhet mv. Kommunens vedtak om trekk i basistilskuddet er et enkeltvedtak etter forvaltningsloven. Saken skal drøftes mellom KS og Legeforeningen dersom en av partene krever det. Ved retting av forholdet utbetales fullt basistilskudd. Tilbakeholdt basistilskudd i bruddperioden utbetales. Side 53
54 SENTRAL FORBUNDSVIS SÆRAVTALE SFS 2305 Praksiskompensasjon for kommunale oppgaver Beredskapsgodtgjørelse legevakt Lønn IKL Organisering av øyeblikkelig hjelp Lønn og en del sosiale rammevilkår for turnusleger Noen bestemmelser for samfunnsmedisin Side 54
55 SENTRAL FORBUNDSVIS SÆRAVTALE SFS 2305 Partene har avtalt vilkår i denne avtalen som samlet sett innebærer at arbeidsmiljølovens bestemmelser om daglig og ukentlig arbeidstid mv., jf aml. kap. 10, ikke gjelder i forbindelse med legevakt og forlenget arbeidstid 6.1 Plikt til å delta i kommunalt organisert øyeblikkelig hjelp på dagtid 6.2 Legetjenesten i kommunen må være tilstrekkelig til også å dekke kommunens befolkningsansvar, også for tilreisende 6.3 Legen skal i sin åpningstid innrette sin praksis slik at øyeblikkelig hjelp-trengende kan mottas og vurderes. 7.1 Plikt til å delta i legevakt utenom ordinær åpningstid, gjelder ordinær allmennlegevakt (beredskap, konsultasjoner og sykebesøk). Side 55
56 FASTLEGEORDNINGEN UNDER DAGENS RAMMEBETINGELSER Side 56
57 Hva ønsket man å oppnå med fastlegeordningen Bedre kvaliteten på allmennlegetjenesten ved : Fast allmennlege til alle som ønsker det Dermed økt kontinuitet i lege-pasientforholdet Helhetsansvar for diagnostikk og behandling En instans som koordinerer helsetjenestene rundt den enkelte pasient, og henviser til øvrige helsetjenester ved behov Mer rasjonell utnyttelse av helseressurser Side 57
58 Fastlegeordningen positiv evaluering Befolkningen er fornøyd med ordningen Fastlegen er den offentlige tjenesteleverandør med høyest brukertilfredshet Legene er fornøyd med ordningen Høy stabilitet blant fastlegene Faglig tilfredsstillende å ha en avgrenset pasientpopulasjon Side 58
59 Hovedkonklusjoner fra evalueringen av fastlegeordningen Rimelig balanse med hensyn på legedekning Høy stabilitet blant fastlegene Gjennomsnittlig pasient-fastlegerelasjon er omlag 8 år Kvinneandelen øker mindre enn for andre legespesialiteter Overkommelig vaktbelastning rekrutterer Ventetid på time oppleves lang Telefontilgjengeligheten største utfordring Side 59
60 Fastlegen får nye oppgaver Flere pasienter med sammensatte og alvorlige sykdommer Utvidet ansvar for pasienter med psykiske lidelser Flere behandlingsmuligheter og utvidet ansvar for rusavhengige Viktig deltaker i arbeidet med individuell plan Deltager i dialogmøter ved 7 og 26 ukers sykmelding Sykehjem (Volum, finansiering) Helsestasjon, skolehelsetjeneste, fengsel - Samtidig skal fastlegen være tilgjengelig ved akutt sykdom for alle på listen Side 60
61 FASTLEGEORDNINGEN FRAMTIDAS RAMMEBETINGELSER Side 61
62 UTFORDRINGER Dimensjonering Nye arbeidsoppgaver Arbeidsfordeling Koordinator-/portnerrollen Rekruttering (mange gamle allmennleger, få ledige hjemler) Forskning/fagutvikling Side 62
63 Fremtidige utfordringer parallelle prosesser Arbeidsgrupper i Helsedirektoratet der Legeforeningen også var representert, for eksempel Utviklingsstrategi for legetjenesten i kommunene Forslag til Nasjonal handlingsplan for legevakt (Kompetansesenteret i Bergen) Allmennmedisin 2020 Legeforeningens rapport Tillit-trygghet-tilgjengelighet Stortingsmelding 47 - Samhandlingsreformen Side 63
64 Samhandlingsreformen Kapasitetsøkning i allmennlegetjenesten (ikke tallfestet, men stortingsmeldingen viser til Helsedirektoratets rapport som konkluderte med behov for 2000 nye leger til kommunehelsetjenesten) 2000 nye legeårsverk til kommunehelsetjenesten er ikke det samme som 2000 nye fastleger. Legetjenesten i kommunehelsetjenesten omfatter også viktige legeoppgaver som legetjeneste i sykehjem og legevakt. Side 64
65 Samhandlingsreformen Troen på forebyggende tiltak i helsevesenets regi er sterkt overdrevet. Forebyggende og helsefremmende arbeid må omfatte beslutninger og tiltak i alle samfunnssektorer og kan føre til at flere holder seg friske lengre, men kan ikke forventes å gi innsparinger i helsevesenet, verken på kort eller lengre sikt. Side 65
66 Samhandlingsreformen Noen av incentivene som samhandlingsreformen har nevnt, vil være direkte destruktive, som en dreining av finansieringsordningen for fastlegeordningen i retning av mer uttelling på basistilskuddet og respektivt mindre på takster. Det vil pasienter med store behov for fastlegens tjenester tape på. Side 66
67 Samhandlingsreformen Bruk av pålegg til fastlegene om offentlig legearbeid er en dårlig løsning både ved å gi sykehjemsbeboere dårligere tjenester enn de fortjener, og ved alvorlig å svekke fastlegenes mulighet for fortsatt å gi et godt tilbud til de som hun/han er fastlege for. Kommunene må i stedet etablere det antall kommunale legestillinger de trenger for å få dekket sine behov for offentlig legearbeid, og tilby arbeidsforhold som er gode nok til at stillingene tiltrekker seg søkere. Side 67
68 Forslag til Nasjonal handlingsplan for legevakt Forskrift om legevakt Oppdragsdokument Vaktkompetanse, bakvaktordninger /trening Vaktdistrikt Vaktlokaler Journalsystem Fastlønn på legevakt Side 68
69 Ny folkehelselov Folkehelsearbeid blir et ansvar for kommunen (før kommunehelsetjenesten) Lovfester kommunens plikt til å ha kommuneoverlege Side 69
70 Ny nasjonal helseplan Varsler økt kommunal styring av fastlegene Varsler endring i finansiering av fastlegeordningen Side 70
71 Hvordan skal fastlegene forholde seg? Samhandlingsreformen kan ikke bli vellykket uten en tydelig styrking av fastlegenes rolle. Fastlegene må involveres i kommunenes systemarbeid i samhandlingsreformen. Fastlegene må bli målt på kvalitet, men systemene for dette må utvikles i et samarbeid mellom myndighetene og fastlegene selv. Side 71
72 Hvordan skal fastlegene forholde seg? Hvis fastlegene skal gjøre mer, må vi bli flere. Økt aktivitet i kommunehelsetjenesten generelt og hos fastlegene spesielt må finansieres. Det vi hittil har sett av økonomiske virkemidler vil ikke understøtte dette. Tvert i mot har kommunenes medfinansieringsansvar for spesialisthelsetjenester vist seg å koste mer enn det kommunene får tilført. Side 72
73 Hva nå? Vi har fått en forskrift som ikke ødelegger fastlegeordningen, men som heller ikke løser de utfordringene vi har Legeforeningen håper på kunne bygge videre på et konstruktivt samarbeid med departementet og KS/Oslo kommune Vi har felles mål om å utvikle en enda bedre fastlegeordning Side 73
74 Hva er det vi trenger? Fastlegeordningen bør fortsatt styres gjennom et trepartssamarbeid mellom Staten, KS og Legeforeningen. Dette gir eierskap, engasjement og forpliktelse. Kommunikasjons- og samarbeidsarenaer mellom leger og kommuner bør styrkes. Dette gjøres best gjennom utvikling av avtaleverk og finansieringsordninger. Folketrygdlovens finansieringsgrunnlag bør moderniseres. Det må bli tillatt for fastlegen å drive generell forebygging innenfor normaltariffen. Side 74
75 Hva er det vi trenger? Fjerning av dagens hindringer for finansiering av sykebesøk og oppsøkende virksomhet. Sikker elektronisk kommunikasjon lege-pasient hvor helseopplysninger kan drøftes. Fastlegen bør ha rett til å henvise til innleggelse på kommunal institusjon. Side 75
76 Hva er det vi trenger? Tilrettelegging for kvalitetsutviklingsarbeid i fastlegepraksis Det må foretas en gjennomgang av befolkningens og myndighetenes forventninger til oppgaver og tilgjengelighet i fastlegeordningen. Antall fastleger må dimensjoneres i forhold til disse forventningene. Vi trenger en opptrappingsplan for fastlegeordningen Side 76
77 Opptrappingsplan En opptrappingsplan for fastlegeordningen har ikke bare fokus på økt kapasitet, men også på kompetanse og kvalitet i fastlegeordningen. Flere fastleger Krav til spesialitet i allmennmedisin Etablering av SKIL, krav til lokalt kvalitetsarbeid Side 77
78 Opptrappingsplanens 3 K-er Kapasitet Kompetanse Kvalitet Side 78
79 AKK FOR OPPMERKSOMHETEN! Side 79
Fastlegeordningens rammebetingelser, ny fastlegeforskrift, samhandlingsreformen. Hva betyr dette for fastlegen?
Fastlegeordningens rammebetingelser, ny fastlegeforskrift, samhandlingsreformen. Hva betyr dette for fastlegen? Trond Egil Hansen Medisinsk fagsjef Bergen kommune Leder for Spesialitetskomiteen i allmennmedisin
DetaljerNy fastlegeforskrift. Kommuneoverlegemøtet Hovde gård
Ny fastlegeforskrift Kommuneoverlegemøtet Hovde gård 12.3.2013 Ny fastlegeforskrift i kraft fra 1.1.2013 Forskrift om fastlegeordning i kommunene Forskrift om pasient- og brukerrettigheter i fastlegeordningen
DetaljerKapittel 1. Formål og definisjoner. Kapittel 2. Kommunens ansvar. Forskrift om fastlegeordning i kommunene
Forskrift om fastlegeordning i kommunene Hjemmel: Fastsatt av Helse og omsorgsdepartementet 29. august 2012 med hjemmel i lov av 24. juni 2011 nr 30 om kommunale helse og omsorgstjenester m.m. (helse og
DetaljerStyring av leger i kommunens helsetjeneste i lys av samhandlingsreformen Advokatene Gry Brandshaug Dale og Øyvind Gjelstad
Styring av leger i kommunens helsetjeneste i lys av samhandlingsreformen Advokatene Gry Brandshaug Dale og Øyvind Gjelstad Kommunens ansvar for legetjeneste Etter ny Helse- og omsorgstjenestelov er det
Detaljer1 Formål Fonnålet med fastlegeordningen er å sikre at alle innbyggere får nødvendige allmennlegetjenester av god kvalitet til rett tid,
ø 1.1 Forskrift om fastlegeordning i kommunene Kapittel 1. Formål og definisjoner 1 Formål Fonnålet med fastlegeordningen er å sikre at alle innbyggere får nødvendige allmennlegetjenester av god kvalitet
DetaljerAvtalen omfatter også bestemmelser om driftstilskudd for legespesialister med avtalepraksis med de regionale helseforetakene.
AVTALE MELLOM STATEN VED HELSE- OG OMSORGSDEPARTEMENTET, KS OG DE REGIONALE HELSEFORETAKENE PÅ DEN ENE SIDEN OG DEN NORSKE LEGEFORENING PÅ DEN ANDRE SIDEN OM ØKONOMISKE VILKÅR FOR ALLMENNLEGER MED KOMMUNAL
DetaljerFormålet med fastlegeordningen er å sikre at alle innbyggere får nødvendige
1 8 Forslag til revidert fastlegeforskrift m.m. 8.1 Forskrift om fastlegeordning i kommunene Kapittel 1. Formål og definisjoner 1 Formål Formålet med fastlegeordningen er å sikre at alle innbyggere får
DetaljerDepartementets forslag til ny fastlegeforskrift
Departementets forslag til ny fastlegeforskrift Tønsberg 080212 Hvorfor reagerer Legeforeningen? Et forslag uten sidestykke Dramatisk brudd med de forutsetninger fastlegeordningen er bygget på De individuelle
DetaljerASA 4301 Avtale om økonomiske vilkår for allmennleger med kommunal fastlegeavtale og legespesialister med avtalepraksis (statsavtalen)
A-rundskriv nr.: A/2-2017 Dokument nr.: 14/00959-30 Arkivkode: G21 Dato: 28.06.2017 Saksbehandler: Anne Tøndevold Til: Kommunen ASA 4301 Avtale om økonomiske vilkår for allmennleger med kommunal fastlegeavtale
DetaljerFastlegeordningen. Status i 2011 (revidert rapport fra 2009) Framtidige behov
Sørum kommune Helse- og sosialseksjonen Fastlegeordningen Status i 2011 (revidert rapport fra 2009) Framtidige behov Fastlegeordingen 2011 1 av 7 Innholdsfortegnelse 1. Om fastlegeordningen... 3 2. Organisering...
DetaljerAvtaleverk utvalgte tema
Avtaleverk utvalgte tema Tillitsvalgtkurs trinn II 20. november 2013, Oslo Hanne Riise-Hanssen seksjonsjef/ advokat Hovedtema Kort oversikt og repetisjon Arbeidstid Ø-hjelp på dagtid Reguleringen av legevakt
DetaljerFastlegeordningens rammebetingelser hva betyr dette for fastlegen? Grunnkurs A, EU kurs Soria Moria 17. februar 2017
Fastlegeordningens rammebetingelser hva betyr dette for fastlegen? Grunnkurs A, EU kurs Soria Moria 17. februar 2017 Tom Ole Øren Fastlege/Leder AF Stine K. Tønsaker spesialrådgiver/advokat Vi skal snakke
DetaljerFormålet med fastlegeordningen er å sikre at alle innbyggere får nødvendige allmennlegetjenester av god kvalitet til rett tid.
8 Forslag til revidert fastlegeforskrift m.m 8.1 Forskrift om fastlegeordning i kommunene Kapittel 1. Formål og definisjoner i Formål Formålet med fastlegeordningen er å sikre at alle innbyggere får nødvendige
DetaljerKommuneoverlegen ORGANISERING AV DAGLEGEVAKT I LILLEHAMMER - DAGBEREDSKAPSORDNINGEN. Lillehammer, 14.mai 2018
Kommuneoverlegen Lillehammer, 14.mai 2018 ORGANISERING AV DAGLEGEVAKT I LILLEHAMMER - DAGBEREDSKAPSORDNINGEN Kommunens ansvar for å tilby innbyggerne tilgang til legetjenester er regulert i helse- og omsorgstjenesteloven
DetaljerAvtaleverk KS/Oslo utvalgte tema. Hovedtema. Uoversiktlig materie. Modul II Parallell KS/Oslo Soria Moria mars 2014
Avtaleverk KS/Oslo utvalgte tema Modul II Parallell KS/Oslo Soria Moria 19. 21. mars 2014 Jon Ole Whist Advokatfullmektig/rådgiver Avdeling for Jus og Arbeidsliv Foto: Colourbox L Hovedtema Kort oversikt
DetaljerAllmennmedisin 2020. Jan Emil Kristoffersen Leder, Allmennlegeforeningen
Allmennmedisin 2020 Jan Emil Kristoffersen Leder, Allmennlegeforeningen Fastlegeordningen(FLO) -finansiering Til 1984: Kun stykkprishonorar 1984: 40% av stykkprishonorar inndras og gjøres om til driftstilskudd
DetaljerRehabiliteringskonferansen 2012. Brita Øygard Kommuneoverlege i Sauda 8/8-2012
Rehabiliteringskonferansen 2012 Brita Øygard Kommuneoverlege i Sauda 8/8-2012 Litt om meg Fastlege siden 1988 spesialist i allmennmedisin Seniorrådgiver hos Fylkesmannen i Rogaland. Kommuneoverlege siden
DetaljerFastlegeordningen. En vellykket helsereform som krever videreutvikling
Fastlegeordningen En vellykket helsereform som krever videreutvikling Svein Steinert Spesialist i allmennmedisin, MPH Nasjonalt senter for distriktsmedisin, UiT Fastlegeordningen - bakgrunn Danmark, Nederland
DetaljerStyresak. Forslag til vedtak. Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011
Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011 Sakhandsamar: Hans K. Stenby Saka gjeld: Samhandlingsreformen - høring forslag til forskriftsendringer og nye forskrifter Arkivsak
DetaljerFunksjons- og kvalitetskrav til fastleger
Funksjons- og kvalitetskrav til fastleger Kurs 7 Samfunnsmedisin Oddmund Suhrke, Samfunnsmedisiner Østre Agder/ (Regionsoverlege) Commonwealth-undersøkelsen Dårlig score: Ventetid på svar når man ringer
DetaljerLindrende behandling hjemme, hva tenker fastlegen?
Lindrende behandling hjemme, hva tenker fastlegen? - 150 fastleger i Trondheim, 3-6 pr kontor - selvstendig næringsdrivende - listelengde 1200-23 konsultasjoner per lege per dag - 0-4 sykebesøk per uke
DetaljerKunngjort 16. juni 2017 kl PDF-versjon 19. juni 2017
NORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 16. juni 2017 kl. 16.15 PDF-versjon 19. juni 2017 16.06.2017 nr. 55 Lov om endringer i
DetaljerForslag til lov om endring i lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd
Forslag til lov om endring i lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd 22-2 skal lyde (endringer i kursiv): Den som gir behandling eller yter tjenester som trygden er stønadspliktig for, kan etter avtale
DetaljerHøringsuttalelse Forskrift om fastlegeordning i kommunene
Hallingdalskommunene Flå Nes Gol Hemsedal Ål Hol Felles kommuneoverlegeforum v. kommuneoverlege Geir Strømmen, Hol Hol, 02.02.2012 Høringsuttalelse Forskrift om fastlegeordning i kommunene Generelt Kommunene
DetaljerKommuneoverlegen og fastlegen. Grethe Fosse kommuneoverlege,legevaktsjef,sykehjemslege,veileder samfunnsmedisin, rådgiver og leder i heimen feb2012
Kommuneoverlegen og fastlegen Grethe Fosse kommuneoverlege,legevaktsjef,sykehjemslege,veileder samfunnsmedisin, rådgiver og leder i heimen feb2012 Er der fordeler og ulemper ved kommuneleger på fast lønn
Detaljer5 Praksiskompensasjon - fravær fra allmennpraksis pga kommunal deltidsstilling
Leger og turnusleger i kommunehelsetjenesten, herunder leger i fastlegeordningen (SFS 2305) 1 Forholdet til hovedtariffavtalen og andre avtaler 1.1 Særavtalen er inngått med hjemmel i HTA kap 0. HTAs bestemmelser
DetaljerFASTLEGEORDNINGEN. Veileder og kommentarutgave
FASTLEGEORDNINGEN Veileder og kommentarutgave 2013 1 Veileder og kommentarutgave Kjære fastleger! Ett år er gått siden Legeforeningen advarte mot forskriftsendringer vi mente kunne ødelegge fastlegeordningen.
DetaljerHøringsnotat. Helse- og omsorgsdepartementet
Helse- og omsorgsdepartementet Høringsnotat om forslag til endringer i lov 28. februar 1997 om folketrygd og enkelte andre endringer som følge av henvisning fra psykolger Høringsfrist: 10. september 2013
DetaljerNORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 4. september 2017 kl. 13.50 PDF-versjon 11. september 2017 01.09.2017 nr. 1334 Forskrift
DetaljerTobias Nieber. Fastlege Strand legesenter / Sykehjemslege Kleppestø sykehjem
Fastlegen si framtidige rolle for den eldre pasienten, og samarbeidet med heimetenestene, forvaltninga og spesialisthelsetenesta. Er fastlegen tilgjengeleg og sentral nok for den eldre pasienten? Tobias
DetaljerSamarbeid med helsestasjonen
Samarbeid med helsestasjonen Kommunelege Fastlege Fysioterapeut andre Kommuneoverlege Rolf Bergseth, Klepp Kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid Helsestasjon og skolehelsetjenesten, 0-20 år Helsefremmende
DetaljerFREMTIDENS PRIMÆRHELSETJENESTE linjegymnastikk for fastleger, bedre helse for alle, eller begge deler? Jan Emil Kristoffersen
FREMTIDENS PRIMÆRHELSETJENESTE linjegymnastikk for fastleger, bedre helse for alle, eller begge deler? Jan Emil Kristoffersen Side 2 Side 3 Regjeringens hovedføringer «Fremtidens kommunehelsetjeneste skal
DetaljerKommunesammenslåing og fastlegeavtalene
Kommunesammenslåing og fastlegeavtalene Innledning Nedenfor er det sett på ulike spørsmål knyttet til fastlegeavtalene og kommunesammenslåinger. Det er særlig de selvstendig næringsdrivende fastlegenes
DetaljerHelse- og omsorgsdepartementet
Helse- og omsorgsdepartementet Høringsnotat om endringer i forskrift 18. juni 1998 nr. 590 om rett til trygderefusjon for leger, spesialister i klinisk psykologi og fysioterapeuter og forskrift 29. juni
DetaljerNy særavtale nye utfordringer SFS
Ny særavtale nye utfordringer SFS 2305 2014-2016 Allmennlegeforeningens kurs i helsepolitikk 6. mai 2014 Ass.dir/advokat Lars Duvaland Rådgiver/adv.fullm. Jon Ole Whist Avdeling for Jus og Arbeidsliv Disposisjon
DetaljerLindrende behandling hjemme, hva tenker fastlegen?
Lindrende behandling hjemme, hva tenker fastlegen? - 150 fastleger i Trondheim, 3-6 pr kontor - listelengde 1200-23 konsultasjoner per lege per dag - 0-4 sykebesøk per uke per lege til eldre - kommunal
DetaljerHøringsuttalsele til forslag til revidert fastlegeforskrift
Helsedirektoratet Boks 7000 St. Olavs plass 0130 OSLO NEDRE EIKER KOMMUNE Kommunelegetjenesten Saksbehandler: Einar Braaten Direkte tlf.: Dato: 13.03.2012 L.nr. 7954/2012 Arkiv: 2008/7351 - G21 Høringsuttalsele
DetaljerSluttrapport Forsterket legetjeneste i kommunene Virkninger for kommunene av ny fastlegeforskrift. Margrete Gaski og Birgit Abelsen Norut Alta
Sluttrapport Forsterket legetjeneste i kommunene Virkninger for kommunene av ny fastlegeforskrift Margrete Gaski og Birgit Abelsen Norut Alta Bakgrunn: fastlegeforskriften Rapporten er direkte knyttet
DetaljerRegulering av legevakt. Disposisjon. Plikt til å delta - men ikke rett. Tillitsvalgtkurs KS-avtalene Thon Hotel Opera, 2.
Regulering av legevakt Tillitsvalgtkurs KS-avtalene Thon Hotel Opera, 2. april 2014 Jon Ole Whist Rådgiver/advokatfullmektig Legeforeningen, Jus og arbeidsliv Foto: Colourbox L Disposisjon Regulering i
DetaljerFysioterapitjeneste - Omfatter kommunal og privat fysioterapitjeneste med driftstilskudd
Fysioterapi Fysioterapitjeneste - Omfatter kommunal og privat fysioterapitjeneste med driftstilskudd Generelt Alternativt navn Fysioterapitjeneste - Omfatter kommunal og privat fysioterapitjeneste med
DetaljerFastlegeordningen 2.0. Allmennlegetjenesten i kommunene i 2022
Fastlegeordningen 2.0 Allmennlegetjenesten i kommunene i 2022 Utdanningsstillinger A-LIS Fastlønn, varighet 5 år Rett til nødvendige kurs og sykehustjeneste Arbeide på egen liste Rett til å fortsette med
DetaljerBruk av L-takster Anne Haugen, NAV - mars 2011
Bruk av L-takster Anne Haugen, NAV - mars 2011 Hva er L-takster L-takster er Navs betaling til behandlere for erklæringer og deltagelse i dialogmøter. L-takster = legeerklæringstakster opprinnelig I dag
DetaljerProgramområde 30 Stønad ved helsetjenester
2016 Prop. 1 S 221 Programområde 30 Stønad ved helsetjenester Folketrygdens stønad ved helsetjenester (kapittel 5 i folketrygdloven) har som overordnet mål å gi befolkningen i alle deler av landet god
DetaljerI tillegg til denne høringsuttalelsen vil kommunene i helseområdet komme med egne uttalelser.
Utkast Høring Revidert fastlegeforskrift Kommunehelsesamarbeidet i Vestre Viken har i samarbeid med de 26 kommunene i Vestre Viken helseområde behandlet høringsnotatet. Vi vil i hovedsak gi tilbakemeldinger
DetaljerHøring Forslag til revidert fastlegeforskrift
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres referanse: 201104777-/VAS Vår referanse: Eva I. Holt 12/1759 Dato 29.2.2012 Høring Forslag til revidert fastlegeforskrift Vi viser til høringsbrevet
DetaljerHos legen. Bjørn Gabrielsen. Hva finnes av statistikk om de første vi møter i helsetjenesten når vi blir syke?
Primærhelsetjenesten 1986 2005 Historisk helsestatistikk Bjørn Gabrielsen Hos legen Hva finnes av statistikk om de første vi møter i helsetjenesten når vi blir syke? Statistisk sentralbyrå startet innhenting
DetaljerBrønnøy Kommune Kommuneoverlegen
Brønnøy Kommune Kommuneoverlegen Høringsuttalelse til : Samhandlingsreformen forslag til forskriftsendringer og nye forskrifter som følge av Prop. 91 L(2010-2011) Lov om kommunale helse og omsorgstjenester.
DetaljerSANDNES KOMMUNE - RÅDMANNEN. Arkivsak Arkivkode. : : E: G21 &13 : Hans Petter Torvik
SANDNES KOMMUNE - RÅDMANNEN Arkivsak Arkivkode Saksbeh. : 201107261 : E: G21 &13 : Hans Petter Torvik Behandles av utvalg: Møtedato Utvalgssaksnr. Utvalg for helse- og sosialtjenester 07.03.2012 HØRINGSSVAR
DetaljerFastlegeforskriften høringsuttalelse fra Allmennmedisinske forskningsenheter i Bergen, Trondheim, Oslo og Tromsø
Fastlegeforskriften høringsuttalelse fra Allmennmedisinske forskningsenheter i Bergen, Trondheim, Oslo og Tromsø De allmennmedisinske forskningsenhetene anerkjenner behovet for en revidert fastlegeforskrift.
DetaljerDeres ref. Vår ref. Dato 12/
Røyken kommune Grønn, nær og levende Helse- og omsorgsdepartementet (sendes på e-post) Deres ref. Vår ref. Dato 12/907-4 29.03.2012 Fastlegeforskriften - Høringsuttalelse fra Røyken kommune Vi viser til
Detaljer15.10.2015. Fastlegeordningen. Parallellsesjon KS, Oslo og næringsdrivende Modul I 1. 9.oktober 2015. Regulering av fastlegeordningen (FLO)
Parallellsesjon KS, Oslo og næringsdrivende Modul I 1. 9.oktober 2015 2. Seksjonssjef /advokat Avdeling for Jus og Arbeidsliv Fastlegeordningen Regulering av fastlegeordningen (FLO) Lov Forskrift fastlegeforskriften
DetaljerNB! Dette skjema er kun ment til orientering og skal IKKE fylles ut. Inntekts- og kostnadsundersøkelse for regnskapsåret 2012 - fastleger
NB! Dette skjema er kun ment til orientering og skal IKKE fylles ut. Inntekts- og kostnadsundersøkelse for regnskapsåret 2012 - fastleger Denne undersøkelsen utføres på vegne av Helse- og omsorgsdepartementet,
DetaljerHØRINGSNOTAT OM REFUSJON FOR SVANGERSKAPSKONTROLL UTFØRT AV PRIVATPRAKTISERENDE JORDMØDRE
HØRINGSNOTAT OM REFUSJON FOR SVANGERSKAPSKONTROLL UTFØRT AV PRIVATPRAKTISERENDE JORDMØDRE 1. BAKGRUNN Ved Stortingets behandling av St.meld. nr. 43 (1999-2000) Om akuttmedisinsk beredskap, jf. Innst. S.
DetaljerTjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus
Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4
DetaljerHØYRINGSUTTALELSE FRA OSTERØY KOMMUNE, VEDRØRANDE FORSLAG TIL REVIDERT FASTLEGEFORSKRIFT
HØYRINGSUTTALELSE FRA OSTERØY KOMMUNE, 20.03.12. VEDRØRANDE FORSLAG TIL REVIDERT FASTLEGEFORSKRIFT Osterøy kommune har drøfta forslaget til revidert fastlegeforskrift. Me kan ikkje slutte oss til forslaget
DetaljerSaksbehandler: Mari Kristine Rollag Arkiv: 441 Arkivsaksnr.: 12/230-5 Dato: 20.02.12 INNSTILLING TILBYSTYREKOMITÉ HELSE, SOSIAL OG OMSORG/BYSTYRET:
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Mari Kristine Rollag Arkiv: 441 Arkivsaksnr.: 12/230-5 Dato: 20.02.12 HØRING - FORSLAG TIL REVIDERT FASTLEGEFORSKRIFT INNSTILLING TILBYSTYREKOMITÉ HELSE, SOSIAL OG OMSORG/BYSTYRET:
DetaljerFastlegeordningens plass i helsepolitikken muligheter og utfordringer. Aadel Heilemann Advokat / seksjonssjef Jus og Arbeidsliv
Fastlegeordningens plass i helsepolitikken muligheter og utfordringer Aadel Heilemann Advokat / seksjonssjef Jus og Arbeidsliv Sentralstyret om primærhelsetjenesten 21.09.2018 Legeforeningens helsepolitiske
DetaljerSamarbeid mellom fastlønnede og selvstendig næringsdrivende fysioterapeuter
Retningslinjer for samarbeid og fordeling av pasienter mellom fastlønnede og selvstendig næringsdrivende fysioterapeuter med driftsavtale i Tromsø kommune Formål Formålet med retningslinjene er å: Sikre
DetaljerTromsø kommunes høringsuttalelse Forslag til ny fastlegeforskrift
Tromsø kommunes høringsuttalelse Forslag til ny fastlegeforskrift Fastlegeordningen er en av hjørnesteinene i kommunens helsetjeneste. Nesten alle innbyggere har en fastlege. Undersøkelser har vist at
DetaljerARB3EIDSNOTAT VEDRØRENDE UTGIFTSREDUKSJONER I HELSESEKTOREN
KOMMUNELEGEN I DØNNA 8820 DØNNA Dønna 13.04.12 Rådmann Tore Westin Utskrift til: Hovedtillitsvalgt Ole Salomonsen ARB3EIDSNOTAT VEDRØRENDE UTGIFTSREDUKSJONER I HELSESEKTOREN Innledningsvis finner kommunelege
DetaljerHvordan vil helsetjenestene til syke eldre bli fra 2012?
Hvordan vil helsetjenestene til syke eldre bli fra 2012? Petter Øgar, NHSs konferanse om helsetjenester til eldre, Oslo 26.09.2011 Hva er helsetjenester til eldre Forebygging, diagnostikk, behandling,
DetaljerAkuttforskriften Fastleger og Legevakt
Akuttforskriften Fastleger og Legevakt Ramme vilkår Forskrift for fastlegeordningen SFS 2305, ASA4310 Akutt forskriften Forskrift for fastlegeordningen 13, 1.del Fastlegen plikter å delta i: a. Kommunal
DetaljerSæravtalen mellom KS og Legeforeningen (SFS 2305) Seksjonssjef/advokat Aadel Heilemann Rådgiver/advokatfullmektig Christine Palm
Særavtalen mellom KS og Legeforeningen (SFS 2305) Seksjonssjef/advokat Aadel Heilemann Rådgiver/advokatfullmektig Christine Palm Fastlegeordningen reguleres på ulike nivåer Fastlegeforskriften Forskrift
DetaljerHelserefusjonsordningene innhold, virkemåte og effekt
Helserefusjonsordningene innhold, virkemåte effekt Prosjektdirektør Øyvind Sæbø, Helsedirektoratet Helsedirektoratet. Øyvind Sæbø Øyvind Sæbø 1 Temaer som vil bli berørt Hva er helserefusjoner? Historikk
DetaljerÅlesund kommune sin høringsuttalelse:
Høringsuttalelsen er bygd opp slik at de paragrafene som kommunen velger å uttale seg til er gjengitt, med kommunens merknader i kursiv. Til slutt kommer en del generelle kommentarer. Ålesund kommune sin
DetaljerPLAN FOR LEGETJENESTEN I STANGE KOMMUNE VEDTATT I KOMMUNESTYRETS MØTE 18.06.2014, SAK 34/14
Helse og rehabilitering PLAN FOR LEGETJENESTEN I STANGE KOMMUNE VEDTATT I KOMMUNESTYRETS MØTE 18.06.2014, SAK 34/14 Arbeidsgruppe: Rådmannen har nedsatt ei arbeidsgruppe bestående av Konstituert kommuneoverlege
DetaljerFysioterapitjeneste - Omfatter kommunal og privat fysioterapitjeneste med driftstilskudd
Fysioterapi Fysioterapitjeneste - Omfatter kommunal og privat fysioterapitjeneste med driftstilskudd Generelt Alternativt navn Fysioterapitjeneste - Omfatter kommunal og privat fysioterapitjeneste med
DetaljerOt.prp. nr. 30 ( )
Helse- og omsorgsdepartementet Ot.prp. nr. 30 (2005 2006) Om lov om endringer i folketrygdloven og spesialisthelsetjenesteloven (samleproposisjon høsten 2005) Tilråding fra Helse- og omsorgsdepartementet
DetaljerTjenesteavtale nr 1. mellom. Målselv kommune. Universitetssykehuset Nord Norge HF
UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVV1 NONGCA UN:VERSI1F H TABUOHCCE VIFSSU "IMÅLSELV KOMMUNE Tjenesteavtale nr 1 mellom Målselv kommune og Universitetssykehuset Nord Norge HF Om Enighet mellom kommunen
DetaljerHØRINGSUTTALELSE TIL NY FASTLEGEFORSKRIFT
HØRINGSUTTALELSE TIL NY FASTLEGEFORSKRIFT Innledning Oversender høringsuttalelse fra Overhalla kommune vedr den nye fastlegeforskriften. Høringsuttalelsen er behandlet politisk og det har vært en bred
DetaljerRISØR KOMMUNE Rådmannens stab
RISØR KOMMUNE Rådmannens stab Arkivsak: 2012/1827-0 Arkiv: G21 Saksbeh: Ottar T Christiansen Dato: 31.10.2013 Fremtidige legetjenester i Risør kommune Utv.saksnr Utvalg Møtedato Helse- og omsorgskomitéen
DetaljerHelse- og omsorgsdepartementet
Helse- og omsorgsdepartementet Høringsnotat om endring i forskrift om utgifter til poliklinisk legehjelp endringer i regelverk for innsatsstyrt finansiering og mulighet for å utløse egenandeler Juni 2009
DetaljerD AWT-NORGCAU NI VEflSITEHTA&JQHCCEVJ ESS U. =fé L/vi i..
SKÅNLAND KOMMUNE ArWvsgkpnr. I LU P'ål nok m, "" ""p ^ ^ D AWT-NORGCAU NI VEflSITEHTA&JQHCCEVJ ESS U ufjivfersitetssykehusetnorr-norge M =fé L/vi i.. Kopi til: r ^ A A. SKÅNLAND KOMMUNE Tjenesteavtale
DetaljerSamhandlingsreformen og konsekvenser for rehabilitering og habilitering i kommunene
Samhandlingsreformen og konsekvenser for rehabilitering og habilitering i kommunene Therese Sivertsen, KS Rogaland Møteplass for koordinerende enhet innen habilitering/rehabilitering, 28.oktober 2010 KS
DetaljerTjenesteavtale 1. mellom. Balsfjord kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF
UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVV NORCCA UN VERSITEHlABUOHCCEV ESSU BALSFJORDKOMMUNE Tjenesteavtale 1 mellom Balsfjord kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF om enighet mellom kommunen og UNN
DetaljerAvtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus
Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Ornforent 18.1.2012 Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus
DetaljerFastlegeordningen Rekruttering og stabilisering Allmennleger i spesialisering
Fastlegeordningen Rekruttering og stabilisering Allmennleger i spesialisering Kjell Maartmann-Moe, seniorrådgiver Disposisjon Kort om noen temaområder der bidrar til rekruttering av leger til kommunehelsetjenesten
DetaljerSamhandlingsreformen - arbeidsdeling mellom 1. og 2 linje - synspunkter fra Legeforeningen
Samhandlingsreformen - arbeidsdeling mellom 1. og 2 linje - synspunkter fra Legeforeningen Kirsten Toft Kommuneoverlege i Alstahaug Sentralstyremedlem i Legeforeningen Støtter reformens hovedmålsetninger
DetaljerPrimærhelseteam- et sidespor eller en del av løsningen?
Primærhelseteam- et sidespor eller en del av løsningen? Tom Ole Øren Spesialist i allmennmedisin/samfunnsmedisin Leder i Allmennlegeforeningen Sortland 8. mai 2018 En fastlegeordning for fremtiden! Forfatter
DetaljerSaksframlegg. ØKONOMISK TILSKUDD TIL FASTLEGER SOM ETABLERER SEG I NYTT LEGESENTER MED 0-LISTE Arkivsaksnr.: 10/8668
Saksframlegg ØKONOMISK TILSKUDD TIL FASTLEGER SOM ETABLERER SEG I NYTT LEGESENTER MED 0-LISTE Arkivsaksnr.: 10/8668 ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: Formannskapet gir rådmannen
DetaljerOrientering om konsekvensen av nye forskrifter om krav til og organisering av kommunal legevaktsordning
Arkivsaknr: 2017/886 Arkivkode: Saksbehandler: Anne-Grete Mosti Saksgang Møtedato Levekårsutvalget 05.09.2017 Orientering om konsekvensen av nye forskrifter om krav til og organisering av kommunal legevaktsordning
DetaljerHonorartakster for legeerklæringer til NAV
takster for legeerklæringer til NAV Per 1. juli 2019 Takstene for legeerklæringer er fastsatt av NAV som vedlegg 1 til Folketrygdlovens 21-4. Generelt Helsepersonell plikter etter krav fra Arbeids- og
Detaljer... personnummer... (fysioterapeuten) adresse...
MAL FOR AVTALE OM DRIFTSTILSKUDD MV. FOR PRIVAT FYSIOTERAPIPRAKSIS I BYDELENE mellom... personnummer... (fysioterapeuten) adresse... og Oslo kommune v/ Bydel... 1. Bakgrunn Avtalen inngås under henvisning
DetaljerForskrift xx.xx 2008 nr. xx om tuberkulosekontroll konsolidert med utkast til endringer
Forskrift xx.xx 2008 nr. xx om tuberkulosekontroll konsolidert med utkast til endringer Fastsatt ved kgl.res. med hjemmel i lov av 5. august 1994 nr. 55 om vern mot smittsomme sykdommer 2-3, 3-1, 3-2,
DetaljerTjenesteavtale nr 1. mellom. XX kommune. Universitetssykehuset Nord Norge HF
xx KOMMUNE Tjenesteavtale nr 1 mellom XX kommune og Universitetssykehuset Nord Norge HF om Enighet mellom kommunen og UNN om helse- og omsorgsoppgaver partene har ansvar for og tiltak partene skal utføre
DetaljerMed ny folkehelselov 25 år inn i fremtiden. Rehabiliteringskonferansen 2012
Med ny folkehelselov 25 år inn i fremtiden Rehabiliteringskonferansen 2012 Haugesund 8. august Anders Smith, seniorrådgiver/lege Forgjengerne. 1860-1994 1982-2011 Haugesund 8. august 2012 2 Folkehelseloven
DetaljerAnbefalt helseundersøkelse av flyktninger, asylsøkere og familiegjenforente. Avdelingsdirektør Bente Moe, avdeling minoritetshelse og rehabilitering
Anbefalt helseundersøkelse av flyktninger, asylsøkere og familiegjenforente Avdelingsdirektør Bente Moe, avdeling minoritetshelse og rehabilitering Rett til helse- og omsorgstjenester Asylsøkere, flyktninger
DetaljerRettigheter til tannbehandling for personer med alvorlig psykisk lidelse. Gardermoen 27.september 2016 Tannhelse hos personer med psykose
Rettigheter til tannbehandling for personer med alvorlig psykisk lidelse Gardermoen 27.september 2016 Tannhelse hos personer med psykose Tannlegespesialitet i klinisk odontologi? Tverrfaglig odontologisk
DetaljerAKUTTUTVALGETS DELRAPPORT HØRINGSUTTALELSE FRA NORSK LEGEVAKTFORUM
Til Helse- og omsorgs departementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Dato: 16.12.2014 AKUTTUTVALGETS DELRAPPORT HØRINGSUTTALELSE FRA NORSK LEGEVAKTFORUM Det vises til høringsbrev datert 4.11.2014 vedrørende
DetaljerEnighet mellom Lebesby kommune og Helse Finnmark helseforetak om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre
Endelig versjon Tjenesteavtale nr. 1. Enighet mellom Lebesby kommune og Helse Finnmark helseforetak om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre 1. Parter Avtalen er inngått
DetaljerDataanlegget på legekontoret lover, regler og Normen. Torstein Sakshaug Nidaroskongressen 2015
Velkommen! Kursbevis kommer på mail i neste uke Viktig å sjekke egen lunsjbillett! Ekstern lunsj ny restaurant Sosialt program billetter selges i sekretariatet Felles program åpningssesjon med standup
DetaljerNORDRE LAND KOMMUNE SÆRUTSKRIFT
NORDRE LAND KOMMUNE SÆRUTSKRIFT Side 1 av 7 Saksbeh.: Laila Nereng Saksnr.: Utvalg 11/12 Hovedutvalg for levekår Lnr.: 3254/12 Arkivsaksnr.: 12/551 Arkivnøkkel: G21 Saksbehandler: LAI Utskrift til: Arkivkode:
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Knut-Åge Amundsen Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 18/4032
SIGDAL KOMMUNE SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Knut-Åge Amundsen Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 18/4032 REVIDERING AV FASTLEGEAVTALE Rådmannens forslag til vedtak: Kommunen inngår nye fastlegeavtaler, hvor basistilskudd
DetaljerEFFEKTER AV KOMMUNEREFORMEN. NKRFs kontrollutvalgskonferanse 4/2-2015 Jan Erling Klausen NIBR/UiO
EFFEKTER AV KOMMUNEREFORMEN NKRFs kontrollutvalgskonferanse 4/2-2015 Jan Erling Klausen NIBR/UiO EFFEKTER AV KOMMUNEREFORMEN Regjeringens politikk er intenderte effekter, men hva med de uintenderte? Hvilke
DetaljerTjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter
Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4 2. Bakgrunn...4
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Sakshandsamar: Tore Eriksen Arkivsaksnr.: 07/3570. Godtgjersle for daglegevakt. Rådmannen si tilråding:
SAKSFRAMLEGG Sakshandsamar: Tore Eriksen Arkivsaksnr.: 07/3570 Arkiv: 530 G Godtgjersle for daglegevakt Rådmannen si tilråding: Ut frå ei totalvurdering, og som tiltak for ytterlegare å stabilisere legedekninga
DetaljerTjenesteavtale nr 1 vedtak i fellesmøte RESO Lofoten og RESO Vesterålen 25.11.11 med endringer etter vedtak Salten Reso
Tjenesteavtale nr 1 vedtak i fellesmøte RESO Lofoten og RESO Vesterålen 25.11.11 med endringer etter vedtak Salten Reso Enighet mellom XX kommune og Nordlandssykehuset helseforetak om partenes ansvar for
DetaljerEnighet mellom Vadsø kommune og Helse Finnmark om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre
Tjenesteavtale nr. 1. Enighet mellom Vadsø kommune og Helse Finnmark om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre 1. Parter Avtalen er inngått mellom Vadsø kommune og
DetaljerEnighet mellom Båtsfjord kommune og Helse Finnmark HF om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre
Tjenesteavtale nr. 1. Enighet mellom Båtsfjord kommune og Helse Finnmark HF om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre 1. Parter Avtalen er inngått mellom Båtsfjord
DetaljerRevidert fastlegeforskrift
Saksframlegg Arkivnr. G21 Saksnr. 2011/3645-3 Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse og omsorg Kommunestyret Formannskapet Saksbehandler: Målfrid Bogen Revidert fastlegeforskrift Dokumenter i saken:
Detaljer