Er det farlig å fly med hjerte- eller lungesykdom?

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Er det farlig å fly med hjerte- eller lungesykdom?"

Transkript

1 Er det farlig å fly med hjerte- eller lungesykdom? Flyreiser og lungesykdom Carl Chr. Christensen, dr.med. Carl Chr. Christensen dr. med. Glittreklinikken CCC Glittreklinikken

2 Disposisjon Disposisjon Ulykkes-hyppighet Hendelser om bord i flyet Om kabintrykk, og hva som bør vurderes når lufttrykket er redusert Om kabintrykk, og hva som bør vurderes når Hvilke pasient-kategorier rammes, og hvorfor lufttrykket er redusert Om oksygen til pasienten Om oksygenutstyr Litt fysiologi Guidelines og egne resultater Hvilke pasient-kategorier rammes, og hvorfor Om oksygen til pasienten og om O 2 -utstyret CCC Glittreklinikken

3 Hvor hyppig opptrer sykdom? Seattle lufthavn: På ett år 745 tilfeller av 14 millioner reisende, hvorav 25% opptrådte under flyturen Los Angeles: 260 tilfeller (0,003%) av 8,7 mill reisende IATA: 72 inflight død/år, dvs. 1 død pr 3 millioner reisende (0.31/mill. passasjer) SAS 1 av 5000 passasjerer besvimer på langdistanse-rutene SAS/Braathens: 2 hendelser pr reisende. British Airvays: 10 pr reisende CCC Glittreklinikken

4 Flyhøyde yde og kabinhøyde Flyets marsjhøyde er vanligvis i fot ( m) Flyets marsjhøyde er vanligvis i fot ( m) Inne i flyet (flykabinen) er det tillatt å ha et lufttrykk (kabintrykk) på 8000 fot eller 2438 m, som nesten tilsvarer å være på Galdhøpiggen (2469 m) Inne i flyet (flykabinen) er det tillatt å ha et trykk som om du er på Galdhøpiggen (2469 m), 8000 fot eller 2438 m høyde over bakken. Vanligvis er kabintrykket tilsvarende fot (1524 m og 2438 m), og lavest trykk ved kortere flystrekninger (< 1 time) CCC Glittreklinikken

5 Flyets konstruksjon Fly-veggen er stort sett basert på en max. trykkdifferense ute/inne på 0,5 atm. trykk Fly-veggen er stort sett basert på en max. trykkdifferense ute/inne på 0,5 atm. trykk Når flyene tar av og har nådd en høyde på fot (5.500m / 0,5 atm.trykk) vil kabintrykket begynne å avta fot svarende (5.500m til økt / 0,5 flyhøyde. atm.trykk) vil kabintrykket Når flyene tar av og har nådd en høyde på begynne å avta svarende til økt flyhøyde Da kabinhøyden oftest er automatisk regulert, avtar den straks etter take off Da kabinhøyden oftest er automatisk regulert, avtar den straks etter take off CCC Glittreklinikken

6 To forhold er av spesiell betydning under flyreiser Lavt kabintrykk gjør at et gassvolum på bakken kan øke med ca. 35% under flyturen (ved fot kabintrykk) Lav kabintrykk gjør at luftens oksygentrykk er redusert fra 21 kpa 15 kpa ved fot kabintrykk (Oksygenets andel av atmosfæreluften er ca. 21 vol% også i høyden) CCC Glittreklinikken

7 Trykk / volum - relaterte symptomer Sinusitter / otitter Tannrot/kjeve betendelser Intubasjoner/infusjoner fra glassflaske Pneumothorax Emfysembulla Abdominalkirurgi Skopier m/biopsier Lukkede, sirkulære gips CCC Glittreklinikken

8 Art. oksygentrykk hos lungefriske ved flyreiser Når r lufttrykket synker, synker også partialtrykket av oksygen Når r lufttrykket synker fra 760 mm (101 kpa) til Friske personer som har en po2 på 13 kpa og O2-metning O 565 mm (75 kpa), reduseres blodets på 97% påp bakken, vil under flyreisen fåf et fall til ca kpa oksygentrykk (pao i po2 og metningsfall til 2 ) fra 13 kpa og ned til til ca. 92%, dvs. et mye større fall i po2 8 kpa, som tilsvarer en oksygenmetning påp 92- enn i SO2 90% Fra bakkenivå Dette oksygeninnholdet til 8000 fot faller gir oksygenmetningen nevneverdige 4 %, symptomer oksygentrykket hos lungefriske faller 30 personer % CCC Glittreklinikken

9 Oksyhemoglobinets dissosiasjonskurve (ODC) s O2 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % Bakke 8000 fot p O 2, kpa Når r blodets oksygentrykk (pao 2 ) er normalt, vil reduksjonen i oksygenmetning bli beskjeden (ca. 3-7%) 3 pga. svak krumning av dissosiasjonskurven. CCC Glittreklinikken

10 Lavt oksygeninnhold hos lungesyke s O2 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % 8000 Bakke p O 2, kpa Har en lungesyk et oksygentrykk som er lavere enn normalt (pao 2 = 9.0 kpa), vil lavt kabintrykk redusere oksygentrykket til 6.0 kpa), og da vil oksygeninnholdet reduseres fra 92% til 80% (12%) pga. dissosiasjonskurvens onskurvens større krumning CCC Glittreklinikken

11 Hva skjer når n r vi kommer opp i høyden? h Eksponeres vi for lavt atmosfærisk trykk, reduseres blodets oksygeninnhold, og vi vil automatisk hyperventilere, og puste ut en del av blodets karbondioksyd (CO 2 ). Hyperventilasjon øker blodets oksygeninnhold. p A O 2 = (Pb 6,3) x 0,21-1,2 x p A CO 2 Er derimot evnen til å hyperventilere nedsatt, som hos lungesyke, får ikke de den samme økning i blodets oksygeninnhold som lungefriske CCC Glittreklinikken

12 Hvor lav kan pao 2 bli? Bevisstløshet inntrer når: p A O 2 < 4,0 kpa (30mm Hg) Hvis p A CO 2 er uforandret (= 5,3 kpa eller 40 mm Hg) og RQ= 0,8 skjer dette ved ca m ( fot) o h. Ved økende høyde vil vi normalt hyperventilere, og p A O 2 < 4,0 kpa (30mm Hg) inntrer først ved ca m (25000 fot), hvor p A CO 2 = 3.6 kpa (27 mm Hg) CCC Glittreklinikken

13 Internasjonale guidelines for KOLS ATS. American Thoracic Society. Respiratory and Critical Care Medicine 1995; 152:5. ERS. Consensus Statement Eur Respir J. 1995; 8: Thorax. Managing passengers with respiratory disease planning air travel: British Thoracic Society recommandations 2002; 57: Medical Guidelines for Air Travel, 2nd Edition. Aviation, Space and Environmental Medicine 2003; 74: 5. Section II, Suppl. CCC Glittreklinikken

14 Våre publikasjoner C.C. Christensen, M.S. Ryg, O.K. Refvem, O.H. Skjønsberg. Development of severe hypoxaemia in chronic obstructive pulmonary disease patients at 2,438 m (8,000 ft) altitude. Eur Respir J 2000; 15: C.C. Christensen, M.S. Ryg, O.K. Refvem, O.H. Skjønsberg. Effect of hypobaric hypoxia on blood gases in patients with restrictive lung disease. Eur Respir J 2002; 20: C.C. Christensen, M.S. Ryg, A. Edvardsen, O.H. Skjønsberg. Relationship between exercise desaturation and pulmonary haemodynamics in COPD patients. Eur Respir J 2004; 24: Akerø A, C.C. Christensen, A. Edvardsen, O.H. Skjønsberg Hypoxaemia in chronic obstructive pulmonary disease patients during a commercial flight. Eur Respir J 2005; 25: 1-7 Akerø A, Christensen CC, Edvardsen A, Ryg M, Skjønsberg OH. Pulse oximetry in the pre-flight evaluation of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Aviat Space Environ med 2008; 79: CCC Glittreklinikken

15 Guidelines anbefaler lungesyke: pao 2 < 6,7 kpa (= 50 mm Hg) (8000) ved preflight evaluation Gi oksygen under flyreisen! CCC Glittreklinikken

16 Guidelines for KOLS: Ingen kontraindikasjon mot flyreise hvis: p a O 2 i 8000 fots høyde (2348 m) er > 6,7 kpa Dette er tilfelle når: pasienten kan gå 50 m. på flat vei eller gå opp en trapp uten betydelig grad av dyspnoe (Aviation) VC og Tlco > 50% av forventet (ERS, Aviation) p a O 2 på bakkenivå > 9,3 kpa (70 mm) (ERS, Aviation) CCC Glittreklinikken

17 BTS* foreslår r pulsoksimetri (SpO 2 %) som guidelines I SpO 2 > 95%: O 2 ikke nødvendig ombord ved flyreiser II SpO 2 : 92-95% : O 2 ikke nødvendig hvis risikofaktorer ikke foreligger III SpO 2 : 92-95% hvis risiko faktorer foreligger, bør undersøkes nærmere (HAST): FEV 1 % pred. < 50% ca.pulm restriktiv lungesykdom kyfoskoliose cerebrovask-hjertesykdom <6 uker etter infeksjon IV SpO 2 <92% V LTOT pasienter *Thorax Managing passengers with respiratory disease planning air travel: British Thoracic Society recommandations. (57: ) CCC Glittreklinikken

18 Preflight evaluation Vurdering av en lungesyk hvor sannsynligvis pao 2 < 6,7 kpa i 8000 fot ved å: Beregne pao 2 (8000) anamnese (50 m gange dyspnoe) FEV 1 / VC / Tlco <50% pred. pao 2 (bakke) < 9.3 kpa ligninger (Gong)(ATS) (Gong: pao 2 (8000 fot) = 0.45 * pao 2 (bakke) * FEV 1 (% pred.) CCC Glittreklinikken

19 Lavtrykkskammer eller HAST HAST: (hypoxic altitude simulation test) arteriekanyle innlegges (a.radialis( a.radialis) pas. puster 15% oksygen i hvile og ved langsom gange, med måling m av art. blodgasser ved lave oksygenverdier (pao 2 < 6,7 kpa) testes påp oksygen-dosering (L/min påp nesekateter) under flytesten CCC Glittreklinikken

20 CCC Glittreklinikken

21 Medisinske retningslinjer* foreslår at lungesyke ved flyreiser: Får supplerende oksygen hvis PaO 2 ved 2438 m < 6,7 kpa Ikke trenger supplerende oksygen hvis oksygentrykket på havnivå (PaO2 SL) > 9,3 kpa *Medical Guidelines for Air Travel, 2nd Edition. Aviation, Space and Environmental Medicine 2003; 74: 5. Section II, Suppl. CCC Glittreklinikken

22 Materiale: 15 menn med KOLS uten hjertesykdom (mean ± SD) Alder år 62.2 (48-73) %pred. VK L 3.3 ± % FEV 1 L 1.0 ± % MVV L/min 45 ± % TLCOmmol/min/L 5.2 ± % pao 2 kpa 12.0 ± 1.3 sao 2 % 96.0 ± 1.1 paco 2 kpa 4.9 ± 0.6 Aerob kapasitet: 13,4 ml/kg/min (9-18) CCC Glittreklinikken

23 Resultater fra lavtrykkskammeret, FMI Arterielle blodgasser (pao 2 ) hos 15 KOLS hvile, bakke 12,0± 1,3 lett belastning, bakke hvile, 8000 fot 9,9 ± 1,4 7,3 ± 1,0 lett belastning, 8000 fot 6,0 ± 0,8 Pa,O2 kpa SL SL,EX ex ex CCC Glittreklinikken

24 Konklusjon 1. KOLS med pao 2 > 9,3 kpa (bakke) kan utvikle alvorlig hypoksemi (pao 2 < 6,7 kpa) ved flyreise 2. Beskjeden fysisk anstrengelse i 8000 fot høyde h medfører et ytterligere fall i pao 2 Vårt funn står r i kontrast til Guidelines CCC Glittreklinikken

25 Lungesyke med KOLS Langt hyppigste lungesykdom- ca nordmenn Inndeles i 4 stadier etter FEV 1 i prosent av forventet: Stadium 3 (FEV 1 mellom 50 30% pred.) Stadium 4 (FEV 1 < 30% pred.) Redusert pao 2 når r FEV 1 er omkring 1 liter eller lavere I I stadium 3+4: Funksjonsevnen er da nedsatt; klarer ikke gåg i normalt tempo påp flat vei. CCC Glittreklinikken

26 Andre konklusjoner fra egne undersøkelser 17 lungesyke med restriktiv lungesykdom får f r ytterligere lavere oksygenverdier i 8000 ft enn KOLS syke med sammenlignbare eller høyere h spirometriverdier. 18 KOLS syke med blodprøver tatt under flyreise til Gran Canari, har uendrede oksygenverdier før f r og etter måltid,men betydelig grad av hypoksemi ved gange. Eksaserbasjon ved avreise kan gi alvorlig oksygenmangel o om bord. 100 KOLS undersøkt med pulsoksimetri mot HAST som preflight evaluation og vi finner, i motsetning hva som er anbefalt BTS, at pulsoksimetri diskriminerer dårlig preflight evaluation for de fleste lungesyke. CCC Glittreklinikken

27 Materiale 17 restriktive lungesyke FEV 1 1,4 ± 0,6 L, (49 ± 18 % pred) pao 2 10,4 ± 1,6 kpa TLC 3,2 ± 1,0 L (52 ± 11 % pred) Aerob kapasitet 13,8 ± 3,7 ml/min/kg (44 % pred) CCC Glittreklinikken

28 17 restriktive lungesyke Testet ved bakke,, 8000 og fot Alder år 56.8 (26-74) %pred. VK l 1.97 ± % FEV 1 l 1.37 ± % TLC l 3.24 ± % TLCOmmol/min/l 4.83 ± % p a O 2 kpa 10.4 ± 1.65 s a O 2 % 95.0 ± 0.02 p a CO 2 kpa 5.15 ± 0.65 Aerob kapasitet: 13,8 ml/kg/min( ) CCC Glittreklinikken

29 Resultater A pao 2, SO 2, pco 2 pa O2,middel hvile, bakke 10,4 ± 1,6 Pa,O 2 (kpa) lett sykkelbelastning 8,1 ±1,5 hvile, 8000 fot 6,5 ±1,1 lett sykkelbelast fot 5,1 ±0,9 Sa,O 2 (%) B 90% 17 restriktive lungepasienter er her testet med arterielle blodgasser i hvile og ved 30 watts sykkelbelastning, på bakken og i fot. Vi ser at pao 2 som på bakken er ca 12 kpa, faller i hvile i 8000 fot til 6,5 kpa, og ved lett sykling til 5,1 kpa. Pa,CO 2 (kpa) 60 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 Rest Sea level C Exercise Rest Exercise Sea level CCC Glittreklinikken 2438 m m 29

30 Konklusjon Normoksi alvorlig hypoksemi hos 50% Uttalt grad av hypoksemi ved belastning Supplerende O 2 med 2 hhv 4 L/min ved hvile/gange, opphevet hypoksemien En restriktiv lungesyk med funksjonsnedsettelse bør henvises for pre-flight evaluation. CCC Glittreklinikken

31 Kardio-vaskul vaskulære kontra-indikasjoner for flyreiser Ukomplisert infarkt innen 2-3 uker Komplisert infarkt innen 6 uker Ustabil angina Alvorlig, ikke-kompensert hjertesvikt Ukontrollert hypertensjon Bypass operasjoner innen dager (luft i thorax) Ukontrollert ventrikulær/supraventriculær tachykardi Eisenmenger syndrom Alvorlig symptomgivende klappesykdom ** Medical Guidelines for Air Travel, 2nd Edition. Aviation, Space and Environmental Medicine (Vol Section II, Suppl. 2003) CCC Glittreklinikken

32 Kardio-vaskul vaskulære indikasjoner for suppl.. O 2 ved flyreiser* Benytter suppl. O 2 regelmessig Hjertesvikt (CHF): NYHA kl. III-IV pao 2 < 9,3 kpa Angina pectoris kl. III-IV Cyanotisk medfødt hjertesykdom Primær pulmonal hypertensjon Andre hjertesykdommer med hypoksemi ** Medical Guidelines for Air Travel, 2nd Edition. Aviation, Space and Environmental Medicine (Vol Section II, Suppl. 2003) CCC Glittreklinikken

33 Om oksygenindikasjon O 2 -testes ved HAST Ulike distribusjonsformer (flytende / trykk / konsentrator) (kontinuerlig / besparer) LTOT: øke O 2 -dosen med 1 Liter Informer om O 2 ved billettbestilling Rekvireres av lungespesialist, til BHS påp sykehusene Ulik praksis angående betaling ved utlandsreise Noen flyselskaper har O 2 -konsentrator ombord CCC Glittreklinikken

34 O 2 ombord i norske flyselskaper Flasketrykk 200 bar Ta med egne O 2 flasker Flere ikke-norske flyselskaper tillater ikke passasjeren å ta med eget oksygenutstyr, men tilbyr å skaffe. Besparer på utstyret Tillatt for Charterselskaper / SAS- Braathens / Widerøe Charterselskaper / SAS-Braathens / Widerøe Tillater å ta med eget O 2 utstyr CCC Glittreklinikken

Fly og lungesyk hvorfor bry seg?

Fly og lungesyk hvorfor bry seg? Lungesykdom, respirasjonssvikt og flyreise 19. September 2014 Anne Edvardsen PhD Spesialbioingeniør, Seksjonsleder LHL-klinikkene Glittre Fly og lungesyk hvorfor bry seg? Lufttrykk i flykabinen kan tilsvare

Detaljer

Respirasjonssvikt Solstrand 26.05.15. Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume

Respirasjonssvikt Solstrand 26.05.15. Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume Respirasjonssvikt Solstrand 26.05.15 Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume Definisjoner Årsaker til respirasjonssvikt Respirasjonssvikt og langtidsoksygenbehandling:

Detaljer

Praktisk tilnærming ved tilpasning av oksygenutstyr. Fordeler og fallgruver

Praktisk tilnærming ved tilpasning av oksygenutstyr. Fordeler og fallgruver Praktisk tilnærming ved tilpasning av oksygenutstyr. Fordeler og fallgruver Elise Austegard Lovisenberg Diakonale Sykehus Oslo Oksygenbehandling hjemme LTOT = Langtids oksygenbehandling Ambulant oksygenbehandling

Detaljer

Langtids oksygenbehandling (LTOT) Hvem trenger det og hvorfor? Sverre Lehmann Seksjonsoverlege Lungeavdelingen

Langtids oksygenbehandling (LTOT) Hvem trenger det og hvorfor? Sverre Lehmann Seksjonsoverlege Lungeavdelingen Langtids oksygenbehandling (LTOT) Hvem trenger det og hvorfor? Sverre Lehmann Seksjonsoverlege Lungeavdelingen Hvis oksygenbehandling skal tjene et formål bør den gi Et lengre liv Bedre livskvalitet Økonomisk

Detaljer

Dokumentasjon av systematisk litteratursøk

Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Spørsmål fra PICO skjema: Problemstilling: Hva er beste måte å administrere oksygenbehandling til voksne, ikke tracheostomerte innlagte pasienter på? Delspørsmål:

Detaljer

Undervisning legeforum. 07.Mars

Undervisning legeforum. 07.Mars Undervisning legeforum 07.Mars Lungesykepleier 1. POLIKLINIKK 2. RØYKEAVVENNIN GSTILBUD 3. OKSYGENOPPLÆR ING 4. HJEMMEBESØK 5. KURS 6. LUNGETELEFON 74 21 52 16 O2 behandling i hjemmet. Kriterier og gjennomføring

Detaljer

LTOT. Utredning og etterkontroll. Tore Rødølen Sykehuset Innlandet Granheim lungesykehus

LTOT. Utredning og etterkontroll. Tore Rødølen Sykehuset Innlandet Granheim lungesykehus LTOT Utredning og etterkontroll Tore Rødølen Sykehuset Innlandet Granheim lungesykehus Oksygen -behandling Akutt Astma / KOLS (obs CO2 - retensjon) Hjerteinfarkt Alvorlig anemi CO - forgiftning Operasjoner

Detaljer

KOLS. Overlege Øystein Almås

KOLS. Overlege Øystein Almås KOLS Overlege Øystein Almås KOLS Samlebegrep for sykdommer der luftveismotstanden ikke er fullt reversibel, vanligvis progredierende, og assosiert med en abnorm inflammatorisk respons på skadelige partikler

Detaljer

Fagdag om kols- kronisk obstruktiv lungesykdom

Fagdag om kols- kronisk obstruktiv lungesykdom Fagdag om kols- kronisk obstruktiv lungesykdom Årdal mai 2012 Anne Norlund, avdelingsoverlege Spesialist arbeidsmedisin, Glittreklinikken Oversikt Anatomi Astma: definisjon, symptomer, funn Diagnose: lungefunksjonsmålinger

Detaljer

Respirasjonssvikt og behandlingsmuligheter ved KOLS

Respirasjonssvikt og behandlingsmuligheter ved KOLS Respirasjonssvikt og behandlingsmuligheter ved KOLS Oksygen-, CPAP-, BiPAP- og respiratorbehandling Seminar om KOLS 2013 Seksjonsoverlege Ingvil Berger Disposisjon Hva er respirasjonssvikt Utredning av

Detaljer

Indikasjoner for oxygenbehandling

Indikasjoner for oxygenbehandling Indikasjoner for oxygenbehandling Teori og praksis Sabine Sandweg-Zähler Lungeseksjon Sykehus Østfold Fredrikstad Litteraturreferanser Ambulatory Home Oxygen: What Is the Evidence for Benefit, and Who

Detaljer

SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS. Lungedagene 2012. Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen

SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS. Lungedagene 2012. Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Lungedagene 2012 Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen HVORFOR SKAL VI KUNNE DETTE Riktig diagnose: ASTMA eller KOLS? Riktig behandling og så krever også myndighetene det.. Har legekontorene

Detaljer

4. Målinger av lungefunksjon ble i studiet til Bjørgen et al. (2009) utført med a) Spirometri b) Inhalasjonsrespiratori c) Kalorimetri d) Geriatri

4. Målinger av lungefunksjon ble i studiet til Bjørgen et al. (2009) utført med a) Spirometri b) Inhalasjonsrespiratori c) Kalorimetri d) Geriatri 1. Maksimal styrketrening ga forbedringer i følgende fysiologiske parametre hos langdistanseløpere: a) AT og VO 2max b) RE og VO 2max c) VO 2max og MAS d) MAS og RE 2. Johnston et al (1997) viste at en

Detaljer

SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS

SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS LUNGEDAGENE 2014 SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Kari Tau Strand Oanes, spesialist i allmennmedisin Stavanger Medisinske Senter Spirometri En pustetest som utreder lungefunksjon Betydning for behandling Nødvendig

Detaljer

Cardiopulmonal exercise testing funksjonsdyspnoe og adipositas. Elisabeth Edvardsen NIH & Oslo universitetssykehus 2010

Cardiopulmonal exercise testing funksjonsdyspnoe og adipositas. Elisabeth Edvardsen NIH & Oslo universitetssykehus 2010 Cardiopulmonal exercise testing funksjonsdyspnoe og adipositas Elisabeth Edvardsen NIH & Oslo universitetssykehus 2010 Agenda Generelt om CPET Protokoll og målevariabler Funksjonsdyspnoe og mekanismer

Detaljer

Blodgasser. 17.03.14 kl 10:40 11:00 Fredrik Borchsenius. Lungemedisinsk avdeling

Blodgasser. 17.03.14 kl 10:40 11:00 Fredrik Borchsenius. Lungemedisinsk avdeling Blodgasser 17.03.14 kl 10:40 11:00 Fredrik Borchsenius Likevekten Metabolismen gir produksjon av syre i kroppen ph må likevel holdes konstant Kroppen må kvitte seg med syre Lunger: CO2 utskilles Nyrer:

Detaljer

Bilkjøring og respirasjonssvikt

Bilkjøring og respirasjonssvikt Bilkjøring og respirasjonssvikt Tore Rødølen Sykehuset Innlandet Granheim lungesykehus Regler og veiledning for utfylling av helseattest for førerkort mv. 3.10.6 Respirasjonssvikt Respirasjonssvikt defineres

Detaljer

L U N G E P O S T E N. TEMA: Langtids oksygenbehandling -97

L U N G E P O S T E N. TEMA: Langtids oksygenbehandling -97 L U N G E P O S T TEMA: Langtids oksygenbehandling E N 34-06 -97 NSF s Faggruppe av Lungesykepleiere NSF FLU KJÆRE NSF FLU MEDLEMMER! Håper sommeren har gitt overskudd og inspirasjon til å møte høstens

Detaljer

Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad

Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006 Stein Samstad 1 Vår pasient Mann 58 år, tidligere røyker Familiær opphopning av hjerte-karsykdom 1986 Akutt hjerteinfarkt 1987 Operert med aortocoronar bypass og

Detaljer

Fysiologi. Respirasjonssystemet. Respirasjonssystemet (del I) Del I: Del II:

Fysiologi. Respirasjonssystemet. Respirasjonssystemet (del I) Del I: Del II: Respirasjonssystemet Fysiologi Respirasjonssystemet Del I: Oppbygning og funksjon Lungenes ventilasjon Gassutveksling i lungene/vev Lungevolumer/lungekapasitet A. Rustan FRM3030 2007 Del II: Transport

Detaljer

Organisering av sykehusets tilbud til LTOT-brukere

Organisering av sykehusets tilbud til LTOT-brukere Organisering av sykehusets tilbud til LTOT-brukere Lungeteamet ved Ahus Sykepleier 100% Fysioterapeut 30% Lungespesialist rådføres ved behov Hva gjør vi? Foretar hjemmebesøk Lege/sykepleier har poliklinisk

Detaljer

L T O T. LANGTIDS OKSYGENBEHANDLING Informasjon til helsepersonell fra lungepoliklinikken, Ålesund sjukehus, HF Helse Møre og Romsdal, september 2013.

L T O T. LANGTIDS OKSYGENBEHANDLING Informasjon til helsepersonell fra lungepoliklinikken, Ålesund sjukehus, HF Helse Møre og Romsdal, september 2013. L T O T LANGTIDS OKSYGENBEHANDLING Informasjon til helsepersonell fra lungepoliklinikken, Ålesund sjukehus, HF Helse Møre og Romsdal, september 2013. OKSYGEN og OKSYGENBEHANDLING TILPASSING AV O2 og OKSYGENUTSTYR

Detaljer

FLYMEDISIN. Grunnleggende Flymedisin

FLYMEDISIN. Grunnleggende Flymedisin FLYMEDISIN Grunnleggende Flymedisin 1 MÅL Angi omtrentlig hvordan lufttrykk og temperatur endres oppover i atmosfæren Kjenne sammensetningen av luften i atmosfæren Kjenne begrepene partialtrykk og kunne

Detaljer

LHL Røros Rehabiliteringssenter 18.11.06 MKT

LHL Røros Rehabiliteringssenter 18.11.06 MKT LHL Røros Rehabiliteringssenter REHABILITERING Et fagområde som inneholder en rekke tiltak som på kort og lang sikt skal øke trivsel og mestring av hverdagen, og som også skal gi utvikling av ferdigheter

Detaljer

06.06.2016. Pusten. Dyspné (tung pust) Diafragma. Åse Steine Fysioterapeut Lungeavdelingens rehabiliteringsenhet, HUS

06.06.2016. Pusten. Dyspné (tung pust) Diafragma. Åse Steine Fysioterapeut Lungeavdelingens rehabiliteringsenhet, HUS PUSTETEKNIKK OG TRENING FOR PERSONER MED KOLS OG LANGTIDSOKSYGENBEHANDLING Åse Steine Fysioterapeut Lungeavdelingens rehabiliteringsenhet, HUS Pusten Automatisk og viljestyrt Mengde luft avhengig av behov,

Detaljer

INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER. Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER

INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER. Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER Heterogen gruppe av ikke-maligne, ikke-infeksiøse lungesykdommer I lungeparenkym: inflammatoriske og fibrotiske

Detaljer

KOLS definisjon ATS/ERS

KOLS definisjon ATS/ERS KOLS definisjon ATS/ERS - sykdom som kan forebygges og kan behandles - karakteriseres med luftveisobstruksjon som ikke er fult reversibel, den er vanligvis progredierende - abnorm inflammatorisk respons

Detaljer

Oppgave: MEDSEM5_LUNGE_V16_ORD

Oppgave: MEDSEM5_LUNGE_V16_ORD Side 16 av 43 Oppgave: MEDSEM5_LUNGE_V16_ORD Del 1: I 20-årsalderen fikk han diagnosen Mb.Bechterew, dvs. en leddsykdom som bl.a. reduserer bevegeligheten av thorax. Bortsett fra dette har han vært frisk

Detaljer

Del 3. 3.7 Hjertesykdommer

Del 3. 3.7 Hjertesykdommer Del 3 3.7 Hjertesykdommer 1 Sirkulasjonssystemet Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene Sirkulasjonssystemets oppgave Transportere oksygen, vann, varme, næringsstoffer og andre nødvendige

Detaljer

CPAP ved respirasjonssvikt

CPAP ved respirasjonssvikt CPAP ved respirasjonssvikt Luftveiene omfatter Øvre luftvei omfatter: nese, munn og svelg. Har som oppgave årense luften for partikler større enn 5my. Nedre luftveier omfatter: luftrøret Trachea, bronkiene

Detaljer

Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin

Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe

Detaljer

KOLS DIAGNOSE. Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad. Fastlege Holter Legekontor, Nannestad

KOLS DIAGNOSE. Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad. Fastlege Holter Legekontor, Nannestad KOLS DIAGNOSE Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of interests Foredrag for Boehringer

Detaljer

Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo

Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40 første leveår

Detaljer

Lungenes diffusjonskapasitet

Lungenes diffusjonskapasitet Lungenes diffusjonskapasitet Bjørn Johansen Department Group for Clinical Medicine Rikshospitalet, University of Oslo Lungenes delfunksjoner Massetransport Fordeling Diffusjon Perfusjon 08/03/98 06.03.2008

Detaljer

Smitte på fly? Vaksinedagene 2015 Nasjonalt folkehelseinstitutt 24-25 sept 2015

Smitte på fly? Vaksinedagene 2015 Nasjonalt folkehelseinstitutt 24-25 sept 2015 Smitte på fly? Vaksinedagene 2015 Nasjonalt folkehelseinstitutt 24-25 sept 2015 Ørjan Olsvik Profesor i klinisk mikrobiologi Det helsefaglige fakultet, Norges arktiske universitet, Universitetet I Tromsø

Detaljer

Kompresjonsbehandling

Kompresjonsbehandling Kompresjonsbehandling Råd og informasjon til pasienter med venesykdom Blodsirkulasjon Blodsirkulasjonen kan enklest forklares gjennom de tre hovedelementene: hjertet, arteriene og venene. Hjertet pumper

Detaljer

1. Atmosfæren. 2. Internasjonal Standard Atmosfære. 3. Tetthet. 4. Trykk (dynamisk/statisk) 5. Trykkfordeling. 6. Isobarer. 7.

1. Atmosfæren. 2. Internasjonal Standard Atmosfære. 3. Tetthet. 4. Trykk (dynamisk/statisk) 5. Trykkfordeling. 6. Isobarer. 7. METEOROLOGI 1 1. Atmosfæren 2. Internasjonal Standard Atmosfære 3. Tetthet 4. Trykk (dynamisk/statisk) 5. Trykkfordeling 6. Isobarer 7. Fronter 8. Høydemåler innstilling 2 Luftens sammensetning: Atmosfæren

Detaljer

KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM

KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM SYKDOMSUTVIKLING AKUTTE FORVERRINGER- SYKEHUSINNLEGGELSE OBSERVASJON OG TILTAK VED AKUTTE FORVERRINGER MED FOKUS PÅP SYKEPLEIEPRAKSISS HVA ER KOLS DEFINISJON KOLS er

Detaljer

Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols)

Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten

Detaljer

Akutt og kronisk respirasjonssvikt, inkludert hypoventilasjon

Akutt og kronisk respirasjonssvikt, inkludert hypoventilasjon Akutt og kronisk respirasjonssvikt, inkludert hypoventilasjon Årsaker og Behandling Sigurd Aarrestad Akutt og kronisk respirasjonssvikt Definisjon Klassifikasjon Årsaker Patofysiologi Behandling Respirasjonssvikt

Detaljer

Tungpust dyspné hva er nå det?

Tungpust dyspné hva er nå det? Tungpust dyspné hva er nå det? Hva tenker du?? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40

Detaljer

KOLS-kofferten Samhandling og teknologi

KOLS-kofferten Samhandling og teknologi KOLS-kofferten Samhandling og teknologi v/ prosjektsykepleier Torunn-Helen Røkenes van Silfhout Hva er egentlig problemet? Finnes der løsninger? Mål for prosjektet KOLS-kofferten Kontekst Geografisk plassering:

Detaljer

HYPERBAR OKSYGENBEHANDLING ved infeksjoner

HYPERBAR OKSYGENBEHANDLING ved infeksjoner HYPERBAR OKSYGENBEHANDLING ved infeksjoner Seksjon for hyperbarmedisin Oksygen og bakterier Strikt anaerobe Fakultativt anaerobe Strikt aerobe Oksygen og bakterier O 2 Anaerobe bakterier Metabolisme Toksiske

Detaljer

Cardiac Exercise Research Group (CERG)

Cardiac Exercise Research Group (CERG) 1 Dorthe Stensvold Cardiac Exercise Research Group (CERG) 2 Vårt forskningsfokus: Å identifisere mekanismer bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. 3

Detaljer

Hvilke helseskader gir helkroppsvibrasjon? Kartlegging av helikopterpiloters arbeidsmiljø

Hvilke helseskader gir helkroppsvibrasjon? Kartlegging av helikopterpiloters arbeidsmiljø FORSVARET Forsvaret Forsvarets logistikkorganisasjon sanitet Flymedisinsk Institutt Hvilke helseskader gir helkroppsvibrasjon? Kartlegging av helikopterpiloters arbeidsmiljø Jan Ivar Kåsin - 2010 Ver 3

Detaljer

Intermitterende oksygen til KOLSpasienter uten uttalt hypoksemi

Intermitterende oksygen til KOLSpasienter uten uttalt hypoksemi Intermitterende oksygen til KOLSpasienter uten uttalt hypoksemi Rapport fra Kunnskapssenteret nr 13 2008 Kunnskapsoppsummering Bakgrunn: Norsk forening for Lungemedisin ba Nasjonalt Kunnskapssenter for

Detaljer

Informasjon til helsepersonell vedrørende sammenhengen mellom Sprycel (dasatinib) og pulmonal arteriell hypertensjon (PAH)

Informasjon til helsepersonell vedrørende sammenhengen mellom Sprycel (dasatinib) og pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) P.O. Box 15200, Gustavslundsvägen 12 SE-167 15 Bromma, Sweden Phone (46) 8 704 71 00, Fax (46) 8 704 89 60 Org. No. 556092-9886 www.bms.se 11 August, 2011 Informasjon til helsepersonell vedrørende sammenhengen

Detaljer

Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller

Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette

Detaljer

Fagspesifikk innledning lungemedisin

Fagspesifikk innledning lungemedisin Prioriteringsveileder - Lungemedisin Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning lungemedisin Fagspesifikk innledning lungemedisin Tilstander i veiledertabellen I lungemedisinske

Detaljer

Prioriteringsveileder lungesykdommer

Prioriteringsveileder lungesykdommer Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder lungesykdommer Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift

Detaljer

Disposisjon. Definisjon Indikasjoner Elementer i rehabiliteringen Effekter av lungerehabilitering

Disposisjon. Definisjon Indikasjoner Elementer i rehabiliteringen Effekter av lungerehabilitering Lungerehabilitering Fjernundervisning Spesialistutdanning for fysikalsk medisin og rehabilitering 2015 Siri Skumlien spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, PhD Disposisjon Definisjon Indikasjoner

Detaljer

PALLIATIV OMSORG TIL PASIENTER MED KOLS. HNT Sykehuset Levanger Lungesykepleiere Mariann Håpnes og Monika Aasbjørg

PALLIATIV OMSORG TIL PASIENTER MED KOLS. HNT Sykehuset Levanger Lungesykepleiere Mariann Håpnes og Monika Aasbjørg PALLIATIV OMSORG TIL PASIENTER MED KOLS HNT Sykehuset Levanger Lungesykepleiere Mariann Håpnes og Monika Aasbjørg PALLIATIV OMSORG TIL PASIENTER MED KOLS En kartlegging av dagens situasjon: Basert på forskning

Detaljer

KOLS rehabilitering. Livet er her og nå! Ingrid Elise Sundfør, Spesialergoterapeut, master i rehabilitering Glittreklinikken, LHL Helse.

KOLS rehabilitering. Livet er her og nå! Ingrid Elise Sundfør, Spesialergoterapeut, master i rehabilitering Glittreklinikken, LHL Helse. KOLS rehabilitering NSHs konferanse om REHABILITERING - Livet er her og nå! Ingrid Elise Sundfør, Spesialergoterapeut, master i rehabilitering Glittreklinikken, LHL Helse. 01.06.2011 Mer enn du trodde

Detaljer

KOLS. Vi gjør Norge friskere KOLS 1

KOLS. Vi gjør Norge friskere KOLS 1 KOLS Vi gjør Norge friskere KOLS 1 Røyking er hovedårsaken til utvikling av kols Brosjyren er utarbeidet av Norges Astma- og Allergiforbund. For mer informasjon se www.naaf.no 2 KOLS Hva er kols? Kols

Detaljer

Pusteproblemer hos gamle på sykehjem. 13.9.11 Marit Apeland Alfsvåg geriater

Pusteproblemer hos gamle på sykehjem. 13.9.11 Marit Apeland Alfsvåg geriater Pusteproblemer hos gamle på sykehjem 13.9.11 Marit Apeland Alfsvåg geriater Aldring og pust Redusert muskelmasse med økende alder inkl respirasjonsmuskulatur. Thoraxveggen blir stivere Lungene mister elastisitet

Detaljer

EKSAMEN MFEL 1050. Innføring i idrettsfysiologi - Trening for prestasjon, helse og livskvalitet. Vår 2013.

EKSAMEN MFEL 1050. Innføring i idrettsfysiologi - Trening for prestasjon, helse og livskvalitet. Vår 2013. EKSAMEN MFEL 1050. Innføring i idrettsfysiologi - Trening for prestasjon, helse og livskvalitet. Vår 2013. Hver oppgave gir ett poeng, og har kun ett riktig svar. Det gis ikke trekk for feil svar. Oppgavearket

Detaljer

Velkommen! Merethe Boge Rådgiver Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering

Velkommen! Merethe Boge Rådgiver Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Velkommen! Regional nettverkssamling innen rehabilitering av personer med lungesykdom Merethe Boge Rådgiver Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Regional nettverkssamling innen

Detaljer

Felles telemedisinsk plattform for 30 kommuner på Agder?

Felles telemedisinsk plattform for 30 kommuner på Agder? Felles telemedisinsk plattform for 30 kommuner på Agder? Frode Gallefoss Forskningssjef SSHF Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Professor UiB i dag betaler 4 arbeidende for 1 pensjonist Om 30

Detaljer

Sykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke

Sykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke Sykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke Lege Ying Wang Stipendiat ved Helse Sør-Øst Kompetansesenter for Helsetjenesteforskning (HØHK) Akershus universitetssykehus (Ahus) Oversikt Definisjoner

Detaljer

Kroniske lungesykdommerkonsekvenser. Arne K. Andreassen Kardiologisk avdeling Oslo Universitetssykehus

Kroniske lungesykdommerkonsekvenser. Arne K. Andreassen Kardiologisk avdeling Oslo Universitetssykehus Kroniske lungesykdommerkonsekvenser for hjertet Arne K. Andreassen Kardiologisk avdeling Oslo Universitetssykehus Kasusitikk 27 år gammel kvinne tidligere frisk Dyspnoe i NYHA III-IV; brystsmerter ved

Detaljer

Kasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.

Kasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av

Detaljer

Hjertet 21.05.2012. Sirkulasjonssystemet. Del 3. 3.7 Hjertesykdommer. Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene

Hjertet 21.05.2012. Sirkulasjonssystemet. Del 3. 3.7 Hjertesykdommer. Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene Del 3 3.7 Hjertesykdommer 1 Sirkulasjonssystemet Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene Sirkulasjonssystemets oppgave Transportere oksygen, vann, varme, næringsstoffer og andre nødvendige

Detaljer

Sykepleie; Respirasjon Teori og praktiske øvelser VEDLEGG 2 UNDERVISNINGSNOTAT

Sykepleie; Respirasjon Teori og praktiske øvelser VEDLEGG 2 UNDERVISNINGSNOTAT Sykepleie; Respirasjon Teori og praktiske øvelser Respirasjonsorganene: Nedre luftveier/lungene: Lungene: Respirasjon Styres fra respirasjonssenteret i den forlengede margen Frekvensen styres fra nerveceller

Detaljer

Innhold. Fysiologi spesielt om immersjonseffekter. Faktorer som begrenser fysisk yteevne. Energiforbruk ved UV svømming

Innhold. Fysiologi spesielt om immersjonseffekter. Faktorer som begrenser fysisk yteevne. Energiforbruk ved UV svømming Innhold Fysiologi spesielt om immersjonseffekter Jan Risberg Hva begrenser vår fysiske yteevne under vann? Hvor dypt kan vi (fri-)dykke? Effekten av immersjon og kulde på Sirkulasjonsorganer Lunge og respirasjon

Detaljer

Underventilering Diagnostikk og behandling

Underventilering Diagnostikk og behandling Underventilering Diagnostikk og behandling Sigurd Aarrestad Lungemedisinsk avdeling Ullevål Nasjonal kompetansetjeneste for hjemmerespiratorbehandling Haukeland sirr@uus.no Underventilering Diagnostikk

Detaljer

AVAPS guide. AVAPS Garantert gjennomsnittlig volum ved trykkstøtte

AVAPS guide. AVAPS Garantert gjennomsnittlig volum ved trykkstøtte AVAPS Garantert gjennomsnittlig volum ved trykkstøtte AVAPS guide «Riktig trykk på riktig tidspunkt gir større komfort for pasienten og mer effektiv ventilering» Hva er AVAPS? AVAPS er en støttefunksjon

Detaljer

KOLS I ALMENNMEDISIN. Fastlege Haldor T. Holien Namsen Legesenter Namdal legeforum 070313

KOLS I ALMENNMEDISIN. Fastlege Haldor T. Holien Namsen Legesenter Namdal legeforum 070313 KOLS I ALMENNMEDISIN Fastlege Haldor T. Holien Namsen Legesenter Namdal legeforum 070313 DISPOSISJON: PASIENTKASUS DEFINISJON, FOREKOMST, ETIOLOGI ANAMNESE OG KLINISK U.S. BEHANDLING EKSERBASJONER RETNINGSLINJER

Detaljer

Nye flykonstruksjoner og konsekvenser for passasjerene

Nye flykonstruksjoner og konsekvenser for passasjerene Nye flykonstruksjoner og konsekvenser for passasjerene Norsk Flymedisinsk Forening 5 sept 2008 Jan Ove Owe Seniorrådgiver/lege Flymedisinsk institutt Høyde, fot 48 000 38 000 34 000 28 000 18 000 8 000

Detaljer

Historien om KOLS Heim erfaringer så langt. Anne Hildur Henriksen klinikksjef lungemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital

Historien om KOLS Heim erfaringer så langt. Anne Hildur Henriksen klinikksjef lungemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital Historien om KOLS Heim erfaringer så langt Anne Hildur Henriksen klinikksjef lungemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital 2005: 560 innleggelser pga forverring av KOLS (av ca 2700 innleggelser) 1,6 innleggelse

Detaljer

Palliativ behandling ved KOLS Parallellsesjon Seminar om KOLS 2013 Overlege Ingvil Arvesen Svært alvorlig KOLS FEV1 < 30% (stadium 4) Eller stadium 3 og minst 1 av følgende 2 eller flere innleggelser siste

Detaljer

Felles telemedisinsk løsning for 30 kommuner på Agder?

Felles telemedisinsk løsning for 30 kommuner på Agder? Felles telemedisinsk løsning for 30 kommuner på Agder? Frode Gallefoss Forskningssjef SSHF Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Professor, Universitet i Bergen i dag betaler 4 arbeidende for 1

Detaljer

Trening ved kols. Effekter og mekanismer. Sigurd Steinshamn, Lungeavdelingen St. Olavs Hospital og Medisinsk fakultet NTNU, Trondheim

Trening ved kols. Effekter og mekanismer. Sigurd Steinshamn, Lungeavdelingen St. Olavs Hospital og Medisinsk fakultet NTNU, Trondheim Trening ved kols. Effekter og mekanismer. Sigurd Steinshamn, Lungeavdelingen St. Olavs Hospital og Medisinsk fakultet NTNU, Trondheim 1 Betyr oksygenopptaket noe? Økning i maksimalt med 3.5 ml/kg/min gir

Detaljer

DIABETES MELLITUS TYPE II. og eldre pasienter

DIABETES MELLITUS TYPE II. og eldre pasienter DIABETES MELLITUS TYPE II og eldre pasienter INTRODUKSJON Økning av forekomst DM II siden folk lever lengre og blir mer overvektige Peak prevalence 60-74 år Fra 1995-2004 øket overall prevalence av DM

Detaljer

Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon

Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf

Detaljer

KOLS-HEIM -BEDRE SAMHANDLING OM KOLS PASIENTER

KOLS-HEIM -BEDRE SAMHANDLING OM KOLS PASIENTER ÅRSKONFERANSE NSH Ålesund 2 4 september 2009 KOLS-HEIM -BEDRE SAMHANDLING OM KOLS PASIENTER Anne Hildur Henriksen Overlege og Klinikksjef Klinikk for Lungeog Arbeidsmedisin FOKUS på KOLS og samhandling

Detaljer

Ibuprofen Tablets 400mg 300MG 400MG

Ibuprofen Tablets 400mg 300MG 400MG Medlemsland EØS Innehaver av markedsføringstillatelse INN Fantasinavn/ Legemidlets navn Styrke Legemiddelform Administrasjonsvei Storbritannia Medley Pharma Limited Unit 2A, Olympic Way, Sefton Business

Detaljer

Før vi setter i gang. Vått og kaldt Nedkjøling i vann. Begrepsavklaring. Drukning (dødsårsak) Kunnskap om overlevelsestid i kaldt vann

Før vi setter i gang. Vått og kaldt Nedkjøling i vann. Begrepsavklaring. Drukning (dødsårsak) Kunnskap om overlevelsestid i kaldt vann Vått og kaldt Nedkjøling i vann Jan Risberg KK Sjef UVB Dykkerlegens Avdeling Før vi setter i gang Hvorfor er det viktig for dere å kjenne til? Tørr og våt drukning Drukning i ferskvann og saltvann Gjenoppvarmingsmetoder

Detaljer

Nasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR

Nasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR Nasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR Marta Ebbing Prosjektleder, Hjerte og karregisteret Gardermoen, 30. november 2012 Hjerte og karregisteret HKR etableringen Politisk arbeid Lov 03/10 Forskrift

Detaljer

Forslag til nasjonal metodevurdering

Forslag til nasjonal metodevurdering Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig

Detaljer

Mestring av daglige aktiviteter. Ergoterapeut Sofia Løseth Enhet for lungerehabilitering Oslo Universitetssykehus, Ullevål, 2013

Mestring av daglige aktiviteter. Ergoterapeut Sofia Løseth Enhet for lungerehabilitering Oslo Universitetssykehus, Ullevål, 2013 Mestring av daglige aktiviteter Ergoterapeut Sofia Løseth Enhet for lungerehabilitering Oslo Universitetssykehus, Ullevål, 2013 Hva gjør at mange lungesyke sliter med daglige aktiviteter? Tung pust ved

Detaljer

Belastningsundersøkelse for vurdering av kardiopulmonal funksjon

Belastningsundersøkelse for vurdering av kardiopulmonal funksjon Belastningsundersøkelse for vurdering av kardiopulmonal funksjon Karl-Otto Larsen, Lungemedisinsk avdeling, Oslo universitetssykehus Ullevål Belastningsundersøkelse for testing av kardiopulmonal funksjon

Detaljer

Råd ved medisinske tilstander på reise. Petter Thornam Sentrum Reisemedisin

Råd ved medisinske tilstander på reise. Petter Thornam Sentrum Reisemedisin Råd ved medisinske tilstander på reise Petter Thornam Sentrum Reisemedisin Agenda Generelt Medikamenter Psykisk sykdom Diabetes Hjerte-kar Lunge Kreft Sentrum Reisemedisin Generelt Flere reiser/flere dør

Detaljer

KOLS Har vi et overforbruk av steroider? Med mer

KOLS Har vi et overforbruk av steroider? Med mer KOLS Har vi et overforbruk av steroider? Med mer Oslo 11. Mars 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Lunger i Praksis og Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for

Detaljer

Spirometri i Allmennpraksis

Spirometri i Allmennpraksis Spirometri i Allmennpraksis Kristian Jong Høines Fastlege Spesialist i Allmennmedisin Tananger Legesenter NFAs referansegruppe for Astma og KOLS Lunger I Praksis Conflicts of Interest Ingen relevante

Detaljer

Lungesykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, desember 2008

Lungesykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, desember 2008 Lungesykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, desember 2008 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 9 KOLS stadium 1 og 2 2 Fagspesifikk innledning lungesykdommer 10 KOLS stadium

Detaljer

Respirasjonssvikt hvem kan behandles med NIV?

Respirasjonssvikt hvem kan behandles med NIV? Respirasjonssvikt hvem kan behandles med NIV? Jeanette Siltvedt Greger Spesialsykepleier i lunge Innhold Gjennomgang av respirasjonsorganet Gasstransport og respirasjonsregulering Blodgassens betydning

Detaljer

Eksamen MFEL1050 HØST 2012

Eksamen MFEL1050 HØST 2012 Eksamen MFEL1050 HØST 2012 1. Hva er hypertrofi? a) Flere aktin og troponin proteintråder i parallell b) Flere aktin og myosin proteintråder i parallell c) Flere transkripsjoner av proteinene myoglobin

Detaljer

Curriculum Vitae. Morten Ryg

Curriculum Vitae. Morten Ryg Curriculum Vitae Morten Ryg Personalia Navn: Morten Skrede Ryg Født: 25/12 1948 Arbeidsadresse: Glittreklinikken, 1488 Hakadal. Telefon: Direkte: 67 05 82 83; sentralbord 67 05 80 00 e-postadresse: mort-ry@online.no

Detaljer

Hvordan få flere med kronisk lungesykdom til å opprettholde fysisk aktivitet på lang sikt? Hva kan vi lære av brukernes erfaringer?

Hvordan få flere med kronisk lungesykdom til å opprettholde fysisk aktivitet på lang sikt? Hva kan vi lære av brukernes erfaringer? Hvordan få flere med kronisk lungesykdom til å opprettholde fysisk aktivitet på lang sikt? Hva kan vi lære av brukernes erfaringer? Elisabet Hellem og Kari Anette Bruusgaard NSH 30.05.2011 Høgskolen i

Detaljer

Akuttbehandling med NIV

Akuttbehandling med NIV Akuttbehandling med NIV Akutt non-invasiv ventilasjonsstøtte (NIV) er en ekstern ventilasjonsstøtte med nese eller ansiktsmaske og kan gis via: 1. Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) 2. Trykkstøtte

Detaljer

Eksamen i medisinske og naturvitenskaplige emner

Eksamen i medisinske og naturvitenskaplige emner Eksamen i medisinske og naturvitenskaplige emner Bachelor i sykepleie Kartlegging Trine Mathisen, PVI HiST 1 Eksamensopplevelse? 2 1 Ett blikk på Blooms taksonomi 3 7 6 4 3 2 1 Hva spør vi om? Dette gjelder

Detaljer

NT-proBNP/BNP highlights

NT-proBNP/BNP highlights NT-proBNP/BNP highlights B-type natriuretisk peptid (BNP) og det N-terminale (NT) fragmentet av prohormonet til BNP er viktige hjertesviktmarkører. Peptidhormoner. Brukes for å bekrefte eller avkrefte

Detaljer

EKSAMEN MFEL 1050. Innføring i idrettsfysiologi - Trening for prestasjon, helse og livskvalitet. Vår 2009.

EKSAMEN MFEL 1050. Innføring i idrettsfysiologi - Trening for prestasjon, helse og livskvalitet. Vår 2009. EKSAMEN MFEL 1050. Innføring i idrettsfysiologi - Trening for prestasjon, helse og livskvalitet. Vår 2009. Hver oppgave gir ett poeng, og har kun ett riktig svar. Det gis ikke trekk for feil svar. Sett

Detaljer

Denne brosjyren gir deg informasjon og råd om bruk av Volibris, også kalt ambrisentan.

Denne brosjyren gir deg informasjon og råd om bruk av Volibris, også kalt ambrisentan. Informasjon til pasienter som har fått forskrevet Volibris Bruk av hva du må vite Denne brosjyren gir deg informasjon og råd om bruk av Volibris, også kalt ambrisentan. Les den nøye. Ta vare på brosjyren

Detaljer

Gunhild Holmaas november 2014. Stive lunger

Gunhild Holmaas november 2014. Stive lunger Gunhild Holmaas november 2014 Stive lunger Evidens based medicine Puls Små oxyme tidalvol ter umved ARDS Respira tor Bukleie Monitor Kriterier for setting av PEEP Evidens based medicine Puls Små oxyme

Detaljer

Thoraxkirurgi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009

Thoraxkirurgi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009 Thoraxkirurgi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning - Thoraxkirurgi 3 Håndsvetting og rødming 4 Lungemetastase

Detaljer

Det er svært viktig at du er klar over når du har høyere risiko for blodpropp, hvilke tegn og symptomer du må se etter og hva du må gjøre.

Det er svært viktig at du er klar over når du har høyere risiko for blodpropp, hvilke tegn og symptomer du må se etter og hva du må gjøre. Informasjonskort til pasienten: Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se pakningsvedlegget

Detaljer

Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år

Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år 1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år Alle barn med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap/cpap og maske/munnstykke/trakeostomi).

Detaljer

Helsetjenesten - grunn til å stille spørsmål.? Hvorfor brukes ikke fysisk aktivitet mer systematisk i behandling og habilitering/rehabilitering?

Helsetjenesten - grunn til å stille spørsmål.? Hvorfor brukes ikke fysisk aktivitet mer systematisk i behandling og habilitering/rehabilitering? Helsetjenesten - grunn til å stille spørsmål.? Hvorfor brukes ikke fysisk aktivitet mer systematisk i behandling og habilitering/rehabilitering? Kan dette forsvares fra et helseøkonomisk ståsted? fra et

Detaljer

Brystsmerte og dyspné PER OLAV SKAARET LIS INDREMEDISIN/KARDIOLOGI/ANESTESI

Brystsmerte og dyspné PER OLAV SKAARET LIS INDREMEDISIN/KARDIOLOGI/ANESTESI Brystsmerte og dyspné PER OLAV SKAARET LIS INDREMEDISIN/KARDIOLOGI/ANESTESI Dødsårsaker i Norge Nedgang av totale antallet med kardiovaskulær død og /100 000. 29,6% av alle dødsfall i Norge. Hjertet Coronar

Detaljer