Mellom mennesker og samfunn

Transkript

1 Elisabeth Brodtkorb, Reidun Norvoll og Marianne Rugkåsa (red.) Mellom mennesker og samfunn Sosiologi og sosialantropologi for helse- og sosialprofesjonene

2 Gyldendal Norsk Forlag AS utgave, 1. opplag 2001 ISBN Omslagsdesign: Designlaboratoriet Layout: Designlaboratoriet Sats: laboremus prepress as Brødtekst: Sabon 10/12 pkt Papir: 90 g Bulky Partner Trykk: AIT Gjøvik AS 2000 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo akademisk@gyldendal.no Foto: s. 21 Lein-Mathisen/Photonet s. 47 Arne Strømme/Samfoto s. 89 Ole A. Buenget/Samfoto s. 123 Espen Tveit/Samfoto s. 153 Pernille Tofte/Mira/Samfoto s. 205 Bjørn Rørslett/NN/Samfoto s. 245 Nina Labbat/Gorilla/Samfoto Utsnitt av fotoene er også gjengitt på bokens omslag Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel.

3 Forord Samfunnsvitenskapene har i de siste årene fått en viktig plass innenfor helse- og sosialfaglige utdanninger. Begge sektorene står foran store utfordringer i et komplekst samfunn i stadig forandring. I en slik situasjon kan samfunnsvitenskaplig kunnskap bidra til vurderingsgrunnlaget når helse- og sosialprofesjonenes verdier og arbeidsbetingelser endres. Boka har tatt utgangspunkt i temaer, problemstillinger og begreper som er felles for alle de helse- og sosialfaglige høgskoleutdanningene, og den er tilpasset emnene i den nye tverrfaglige rammeplanen for grunnutdanningene. Den er samtidig også skrevet slik at den kan være egnet på videreutdanningsnivå. Boka gir en innføring i grunnleggende sosiologiske og sosialantropologiske tenkemåter og perspektiver ved å anvende disse perspektivene direkte på helse- og sosialsektoren. I boka har vi valgt å knytte samfunnsvitenskapen mer direkte til praksis enn det som har væt vanlig i andre grunnbøker for helse- og sosialsektoren. Intensjonen har vært at studentene raskere skal knytte samfunnsvitenskapelig kunnskap opp mot deres egen yrkesutøvelse og å unngå at samfunnsvitenskaplige begreper og teorier blir for løsrevne fra deres egen kontekst og dermed mindre meningsfylt å lære. Dette skal gjøre boka mer aktuell og relevant for studentene. Vi henvender oss både til helsesektoren og sosialsektoren. Innholdet er skrevet på en slik måte at det kan utdypes videre ut fra de enkelte fagenes ståsted og behov for supplerende faglitteratur og faktakunnskap. Oppgaver og eksempler finner du på våre hjemmesider: Dette har vi gjort fordi innhol- 7

4 det i pensum innenfor sosialfagene i utdanningene er noe ulikt i vektlegging og tematisering. Arbeidet med boka har vært en prosess over flere år. Det har vært en spennende prosess fordi bidragsyterne har hatt erfaring fra ulike deler av helse- og sosialsektoren. Dette har vist oss hvor nyttig det kan være å utveksle erfaringer på tvers av utdanningene. I løpet av denne tiden er det også flere andre som har vært viktige bidragsytere, ikke minst ved å gi gode innspill og kommentarer til bokas innhold. Vi vil i denne forbindelse takke Wenche Falck, Oddbjørn Ingebrigtsen og Nina Olsvold, som særlig har deltatt i den første fasen av bokas tilblivelse. Videre vil vi takke tidligere forlagsredaktør Thomas Nygaard, som var initiativtaker til boka, og forlagsredaktør Astrid Rangnes Bråten, som har vært en verdig og stø arvtaker til den videre prosessen. Oslo, mai 2001 Elisabeth Brodtkorb Marianne Rugkåsa Reidun Norvoll 8

5 Innholdsoversikt Innledning Sosiologisk og sosialantropologisk tenkemåte 21 Elisabeth Brodtkorb og Marianne Rugkåsa 2. Profesjoner 47 Hans-Einar Hem 3. Makt og avmakt 89 Reidun Norvoll 4. Sosiale avvik og sosial kontroll 123 Reidun Norvoll 5. Velferd 153 Heidi Haukelien og Halvard Vike 6. Kulturelle fortolkningsrammer 205 Berit Thorbjørnsrud 7. Kultur, helse og sykdom 245 Berit Thorbjørnsrud 8. Samfunnsfag som redskap i profesjonsutøvelsen 283 Litteratur 289 Om forfatterne 299 Stikkord 301 9

6 Innhold Innledning Bakgrunnen for boka Presentasjon av boka Brev fra Milla Internett Kapittel 1 Sosiologisk og sosialantropologisk tenkemåte Om fagtradisjonene Fagtradisjonene i dag Medisinsk antropologi og sosiologi Modernitet og tradisjonalitet Fagspråk og dagligtale Fortolkning og forforståelse Individ og samfunn Nivåer i samfunnet Kjønn Omsorg Utfyllende litteratur Kapittel 2 Profesjoner Samfunnsvitenskapelig blikk Sammensatt kunnskap Den samfunnsmessige rammen Den kulturelle rammen Kvinneprofesjoner Hva er en profesjon, og hvem er de profesjonelle?

7 Innhold Profesjonsetikk og samfunnsvitenskapens kritiske blikk Profesjonene i samfunnet Profesjonenes relasjoner til omgivelsene Profesjonenes funksjon i forhold til staten, kommunene og fylkeskommunene Profesjonenes relasjoner til andre profesjoner i kommuneorganisasjonen Tverrfaglig samarbeid Statusforskjeller mellom profesjonsgrupper Relasjonen til brukeren; brukermedvirkning Profesjonen og individet 1 Å lære en profesjon Utdanning Ulike vitenskapsparadigmer Teoretisk og praktisk kunnskap Taus kunnskap Profesjonen og individet 2 Å være en profesjonell Yrkesrollen og rolleteori Sosialisering og internalisering Identitet i 21. århundre Profesjonen i kroppen og selvet Utfyllende litteratur Kapittel 3 Makt og avmakt Makt Hva er makt? Grunnlag for makt Makthaveren person eller system Institusjonalisering Avmakt Maktfordelingen i samfunnet Økonomisk og politisk makt Fysisk makt Kulturell og symbolsk makt Kunnskap er makt/profesjonsmakt Kjønn og makt Utfyllende litteratur

8 Kapittel 4 Sosiale avvik og sosial kontroll Hva er sosial kontroll? Sosial kontroll av mennesker som blir sosialt avvikende Sykdom og sosiale problemer som sosiale avvik Utviklingen av sosial kontroll i det moderne samfunn Ulike teknikker for disiplinering og sosial kontroll Compliance- eller føyelighetsperspektivet Hvordan øke brukernes makt? Kronisk sykdom og profesjonsmakt Brukermedvirkning Normalisering og empowerment Utfyllende litteratur Kapittel 5 Velferd Historisk blikk på velferdsstaten Velferdens historie: utopi og organisering Velferdspolitiske utviklingstrekk Velferd i offentlig regi Helsetjenester og organisatoriske endringer Velferd og mening Velferd som moral og forventning Individualisering av velferd Knapphet på mening Behov, identitet og ekspertise Det normale og det avvikende Individet og staten Livsambisjoner og risiko Velferd og kjønn Sosial kompleksitet Velferd og institusjonelle prosesser Eksempel 1 Organisert omsorg Identitet og profesjonsutøvelse Arenaer Dilemma Eksempel 2 Sosialpolitikk i endring Om å flytte på problemer

9 Innhold Marginalisering Et «kaldere» samfunn? Utfyllende litteratur Kapittel 6 Kulturelle fortolkningsrammer Globalisering Begrepenes betydning for vår virkelighetsforståelse Kultur et mangfoldig begrep Et menneske uberørt av kultur finnes det? Persepsjon orden og mening Mat og ikke-mat En greker lik grekere lik grekerne? Kultursjokk Kultur et system av Kultur som felles? På grunn av sin kultur? Mellom to kulturer? Andregenerasjon hva vet man? Situert aktør Etnisitet og kultur Etnisitet og samhandling Majoritet minoritet Segregasjon, assimilasjon og integrasjon Utfyllende litteratur Kapittel 7 Kultur, helse og sykdom Kroppen Kroppsoppfatning hva er det? Kulturell bearbeiding av kroppen Kroppssymbolikkens pris og mening En kamp om kontroll? Egne og andres kroppsteknikker Helse Hva er helse? Helse og sunnhet

10 Sykdom Hva er sykdom? Kultursyndrom Kampen om sykdomsbegrepet Subjektiv og objektiv sykdom Behandling De fire skolemedisinske systemene Behandling, mening og logikk Kulturrelativisme etnosentrisme Kulturrelativisme og makt Utfyllende litteratur Kapittel 8 Samfunnsfag som redskap i profesjonsutøvelsen Mennesker relasjoner omgivelser Samfunnsfagenes egnethet Praksis og teori Tverrfaglighet Nært og fjernt Litteratur Om forfatterne Stikkord