MEDISINSKE STØTTESTRØMPER. Med stabil støtte tilbake til livet. En terapi-veiledning for lymfepasienter. Motion is Life:

Transkript

1 MEDISINSKE STØTTESTRØMPER Med stabil støtte tilbake til livet. En terapi-veiledning for lymfepasienter Motion is Life:

2 Innhold i behandlingsveiledningen Kjære pasient. Lymfesystemets funksjon 2 Hvordan oppstår et lymfødem? 3 Oppdage og behandle lymfødemer i rett tid 4 Den komplekse fysikalske dreneringsterapien (KPE) 6 Bli din egen lymfødem-administrator 8 Medisinske støttestrømper din daglige ledsager 14 VenoTrain curaflow Kompresjonsbehandling av lymfe for ny livskvalitet 16 VenoTrain delight Med kraftig dybdevirkning 20 Kanskje det hele begynte med en hevelse på foten eller på benet, som du først slett ikke la merke til. Eller du måtte opereres på grunn av en kreftsykdom og oppdaget en hevelse i vevet på armen eller benet etter operasjonen - og det ble fastslått at det var et lymfødem. Det er svært få mennesker som er tilstrekkelig informert om lymfesystemet dets mulige sykdommer selv om det ifølge opplysninger fra WHO* er opptil 240 millioner menn og kvinner verden over som lider av sykdommer i lymfesystemet. Med diagnosen lymfødem vil legen din innlede alle nødvendige terapeutiske tiltak. For at terapien skal lykkes er det uhyre viktig at behandlingstiltakene gjennomføres konsekvent og at man fører en sunn livsstil og overholder et par regler hver dag. Denne brosjyren skal ledsage deg på veien og gi deg viktige holdepunkter om hvordan du kan beskytte deg mot komplikasjoner. I tillegg kan bevegelse og et sunt kosthold hjelpe deg med å redusere følgene av sykdommen og å oppnå en forbedring av symptomene. Dr. med. Karl-Hermann Klein Spesialist på kirurgi, flebologi, kiroterapi/manuell terapi * WHO = World Health Organization (Verdens helseorganisasjon) 3

3 Lymfesystemets funksjon Hvordan oppstår et lymfødem? Kroppen vår er utstyrt med to store karsystemer. I tillegg til blodkarsystemet eksisterer også lymfesystemet, som vanligvis er mindre kjent. Daglig blir det dannet 2 til 3 liter lymfevæske ( lymfe ) i kroppen vår. Lymfen renser og drenerer cellene i mellomvevet, det såkalte interstitium. Gjennom stoffskifteprosesser og ytre påvirkninger oppstår det stadig cellenedbrytning, bakterier, sykdomsutløsere og eggehvitestoffer. Slike skadelige stoffer kan ikke transporteres bort av venene. Denne oppgaven overtar kapillærene i lymfesystemet. Lymfekapillærene begynner som enveiskjøringer overalt i kroppens vev. Herfra blir den fargeløse lymfen som avfallstoffene er oppløst i, transportert inn i lymfebanene. Lymfevæsken ledes inn i venevinklene og munner til slutt ut i blodkretsløpet, i venesystemet. Hver kroppsregion kan tilordnes til en gruppe med regionale lymfeknuter. De er biologiske avgiftnings- og filterstasjoner. Her blir lymfen renset ved hjelp av hvite blodlegemer, antigener (kroppsegne forsvarsstoffer) og modne forsvarsceller. Når lymfesystemet ikke lenger kan oppfylle disse oppgavene tilstrekkelig, fører dette til at lymfen samler seg opp i vevet. Den deigaktige hevelsen som opptrer som følge av dette, blir betegnet som lymfødem. Et lymfødem oppstår som regel i ekstremitene, altså i armene og bena. Men det kan også opptre på hele kroppen. Thymus Lymfeknuter Lymfekar Lymfødemer inndeles i to typer: Primært lymfødem Årsaken er oftest medfødte misdannelser i lymfesystemets område. Ofte er skader, sterke hormonsvingninger (pubertet, svangerskap) eller andre ytre påvirkninger utløser for dannelsen av et primært lymfødem. I 60 % av tilfellene danner ødemet seg til forskjellig tid på begge ekstremitetene. Sekundært lymfødem Operasjoner, der lymfeknuter må fjernes eller der det oppstår skader på lymfesystemet, er de hyppigste årsakene til et sekundært lymfødem. Til dette hører også operative inngrep i forbindelse med bryst-, testikkel- eller prostatakreft. Også stråling, skader, betennelser eller infeksjoner kan føre til at det oppstår et sekundært lymfødem. I denne forbindelsen danner ødemet seg som regel på en kroppsdel hvor lymfedreneringen er blitt redusert. Lymfekarsystemet i menneskekroppen 4 5

4 Oppdage lymfødemer i rett tid og riktig behandling Et lymfødems utvikling kan inndeles i fire stadier: Stadium 0 Stadium I Stadium II Stadium III Latensstadium Lymfesystemet arbeider allerede utilstrekkelig, men greier å bearbeide lymfemengden gjennom kompensasjonsmekanismer. Det foreligger ennå intet synlig eller følbart ødem. Spontant reversibelt stadium Vevet er mykt og etterlater en synlig grop når det trykkes inn. Lymfødemet går tilbake om natten eller dersom benet eller armen legges høyt. Spontant irreversibelt stadium Vevet blir hardere, det er vanskelig eller ikke lenger mulig å trykke inn en grop. Smerter og bevegelsesbegrensninger kan opptre. Det såkalte elefantiasisstadiet Ødemet tiltar sterkt i omfang i til dels ekstrem grad. Forskjellige former for ødemer Lymfødem Lipødem Lip-lymfødem Flebødem Fleb-lymfødem Skader på lymfekarene Vannansamlinger/hardhet i bindevev Smerter og ansamlingsplager Foreliggende forstyrrelse i fettfordeling Spenningssmerter, trykkømfintlighet Symmetrisk opptreden Vannansamling på grunn av lymfeopphopning ved et lipødem, som regel på føtter og tær Sykdom i venesystemet som årsak Væskeansamlinger i vevet Endringer i et lenge foreliggende flebødem på grunn av betennelsesbetingede endringer i lymfekarene Veldig viktig: Alt etter årsak kan lymfødemer utvikle seg langsomt og snikende, men også opptre svært plutselig. Først oppstår det spenningsfølelser og deretter en myk hevelse i vevet i den gjeldende kroppsdelen. Visste du at... regelmessig bruk av medisinske støttestrømper i langtidsbehandlingen av kroniske lymfødemer sikrer best mulig livskvalitet og vellykket behandling? 6 7

5 Kompleks fysikalsk dreneringsterapi Når det gjelder behandling av lymfødemer er det ett behandlingsprinsipp som har etablert seg som den eneste anbefalte behandlingsmodellen for lymfepasienter: Den komplekse fysikalske dreneringsterapien (KPE). Visste du at gjennom riktig terapi allerede i begynnelsesstadiet kan de fleste lymfødemer og sykdommens fremskridelse motarbeides effektivt? Den består av fire komponenter som tas i bruk etter hverandre i to faser (dreneringsterapien og den påfølgende kompresjons- og opprettholdelsesfasen): Manuell lymfedrenasje Er en mild strykemassasje som kun gjennomføres av spesialutdannede terapeuter. Lymfekarene strykes ut, oppsamlingen løser seg opp og lymfeveiene blir fri igjen. Lymfedrenasjegrepene kan læres. Hudpleie Ved å påføre en fettholdig krem på de berørte hudpartiene forhindres det at huden tørker ut, samtidig som huden beskyttes. Siden huden er mer ømfintlig ved et lymfødem og har en tendens til infeksjoner, bør den stelles ofte. Kompresjonsterapi Forhindrer at lymfen flyter tilbake etter lymfedrenasje. Opprettholdelsesterapien med medisinske støttestrømper er et absolutt must mer om dette på de neste sidene. Bevegelse i kompresjon Spesielle bevegelsesøvelser for den berørte kroppsdelen stimulerer lymfedrenasjen og støtter kompresjonsvirkningen. Samtidig er det viktig at man alltid bruker kompresjonsbandasjer eller -strømper. Sett opp din individuelle øvelsesplan sammen med din terapeut. Veldig viktig: Bruk kompresjonsstrømpene dine hver dag og kontroller passformen regelmessig! På den måten kan du forebygge skader på huden og i vevet samt at ødemet forverres! Visste du at den akutte dreneringsterapien kun er virksom med etterfølgende opprettholdelsesterapi med medisinske støttestrømper? 8 9

6 Bli din egen lymfødem-administrator Lymfødemet er riktignok en kronisk sykdom, men du kan i stor grad selv bidra til at ødemet ikke blir værre. Da er det viktig at du tar hensyn til et par regler: Ro og hvile Ved å legge den syke kroppsdelen høyt en stund hver dag avlastes den, samtidig som smertefulle ansamlinger kan reduseres. Besøk hos lege Påse at det ikke foretas noen undersøkelser blodprøver, blodtrykksmålinger, injeksjoner, akupunktur på den armen eller det benet som er berørt. Kosthold Et sunt kosthold med masse frisk frukt, grønnsaker og fullkornprodukter, mer fisk og mindre kjøtt og fett bidrar til å øke velværet. Unngå ferdigretter, for disse inneholder ofte svært mye fett. Forsøk også å redusere saltforbruket i maten, siden saltet binder unødig mye vann i kroppen. Drikk til strekkelig med vann gjennom hele dagen, det holder deg i form og gjennomskyller kroppen! Bevegelse og sport Moderat sport, som svømming, sykling og walking er gunstig så lenge ødemet ikke forverrer seg og du føler deg vel. Men unngå sårskader, støtskader og andre ulykkesrisikoer. Spesielle gymnastikkøvelser er fornuftig for å stimulere drenasje og mobilitet i den berørte kroppsdelen. Visste du at det er nesten fem ganger flere kvinner enn menn som får et lymfødem? 10 11

7 Hudpleie Det er ekstra viktig å pleie huden både på de berørte stedene og på hele kroppen. Krem inn det berørte området før du går til ro for natten eller når du ikke bruker strømpene dine, ellers kan materialet bli skadet. Unngå varme Varme er farlig for ødemet ditt, fordi dette kan forsterke lymfestrømmen. Ikke utsett deg for sterk varme, f. eks. direkte sollys, badstu, solarium eller varmt karbad eller dusj! Bruk fuktighetsholdig lotion istedenfor fettholdige kremer, og ikke kna eller bruk sterkt masserende bevegelser! Måling av omfang Ved å måle omfanget regelmessig på det samme stedet hver gang på den berørte armen eller benet kan du holde øye med endringer i ødemet og handle raskt deretter. Vær også forsiktig når du vasker opp for hånd eller føner håret! Også annen bruk av varme, f.eks. varme omslag osv. på en frisk ekstremitet kan føre til ødemdannelse i det berørte området! Tips: Søk på Internett etter selvhjelpsgrupper eller forumer for lymfe, der du kan utveksle erfaringer med andre berørte! 12 13

8 Unngå skader Vær forsiktig så du ikke skader deg i forbindelse med hage- eller husarbeid eller når du driver sport! Selv de minste sår også insektstikk, bitt eller skrubbsår kan fremkalle betennelser. Desinfiser straks små sår, og spør legen om råd! Klær Bruk bekvemme klær som sitter godt og som ikke strammer eller skurer mot huden. Påse at undertøyet (BH, truse, underskjorte) har brede stropper og lukninger som ikke klemmer. Mindre stress Reduser belastninger, som å stå eller sitte over lengre tid, ikke bær tunge bører! Rykkvise bevegelser og kroppslig stress belaster de berørte stedene unødig. Veldig viktig: Hvis lymfødemet ikke blir behandlet konsekvent og i rett tid, kan dette få alvorlige følger. Blodsirkulasjonen i vevet blir dårlig, slik at det dannes et næringsrikt grunnlag for bakterier og sopp. Det oppstår sprekker i huden som gir tilgang for sykdomsutløsere selv de minste skadene kan føre til alvorlige betennelser med komplikasjoner - som kan skade lymfekarsystemet ytterligere! Visste du at det kan gå opptil 23 år fra den utløsende hendelsen til et lymfødem danner seg? 14 15

9 Medisinske støttestrømper din daglige ledsager Bruk av medisinske støttestrømper er et viktig terapeutisk element i KPE*. De sikrer at resultatet av behandlingen som allerede ble nådd under dreneringsfasen, blir vellykket. Det er bevist at permanent bruk av medisinske støttestrømper i opprettholdelsesfasen forbedrer lymfedrenasjen i det berørte vevet og forhindrer dermed at ødemet utvikler seg videre. Dessuten er de mer elastiske enn kompresjonsstøtter og gir bedre bevegelsesfrihet i hverdagen. Ved å begrense lymfødemet kan dermed livskvaliteten økes vesentlig. Veldig viktig: I motsetning til kompresjonsstøtter er medisinske støttestrømper lettere å skifte selv, den daglige turen til terapeuten er ikke absolutt nødvendig. Kompresjonsbehandling ben Medisinske støttestrømper produseres etter den enkelte lymfepasientens mål. Siden de skal brukes over lang tid, må de: Sitte nøyaktig og ikke klemme eller sige ned Overbevise gjennom bærekomfort Oppvise særlig behagelige materialegenskaper Være hudvennlige og pustende Være enkle å trekke på og av Tilsvare pasientens individuelle krav Kompresjonsbehandling arm Bauerfeind tilbyr et spesielt utvalg av kvalitativt høyverdige medisinske støttestrømper i mange utførelser som ikke bare gjør hverdagen din lettere, men som også oppviser høy bærekomfort kombinert med medisinsk virkning. Tips: Pass på at materialene ikke inneholder lateks, for dette kan irritere huden. * KPE = Komplexe Physikalische Entstauungstherapie 16 (Kompleks fysikalsk dreneringsterapi) 17

10 NYHET curaflow Kompresjonsbehandling av lymfe for ny livskvalitet Lymph Comfort Competence Toraksbehandling Når det gjelder spesialbehandling for bryst- og toraksødemer har Bauerfeind utviklet en behandling som er sømløs i brystområdet og har supermyke sidesømmer: Et enestående system, som overbeviser gjennom høy komfort. Konstant trykk for pålitelig virkning Smidig mikrofiber for enkel påkledning Pustende strikkemateriale for behagelig bærekomfort Intelligent lengdestruktur for optimal lymfetransport Mikrofiber for en velgjørende bærefølelse Mange VenoTrain -produkter oppviser en ekstra høy andel av moderne og innovativt bearbeidet mikrofiber. Derfor ligger de behagelig mot huden og gir en behagelig bærefølelse hele dagen. Perfekt passform for individuelle kroppsmål Ekstra myk knehase for mobilitet med komfort 18 19

11 curaflow Komfortsoner Noen soner i den menneskelige kroppen krever spesiell oppmerksomhet i forbindelse med lymfologisk behandling. Derfor har vi utviklet de spesielle VenoTrain curaflow komfortsonene for å optimere bærefølelsen. Den klimatiserende mikrofiberstrukturen gir optimal brukskomfort, er opptil 100 % fri for lateks og garanterer hudfordragelighet over lang tid. Anatomisk fot Økning over vrist i fotbøyen 90 -hæl Endestykke legg Endestykke lår Buksedel/liv Forbedret anatomisk modellering av foten Lite trykk på senene i fotbladet Forbedret kompresjonsforløp på fotryggen Ingen foldedannelse ved hæl og fotbøy Korrekt tilpasning hindrer friksjon i skoen Forbedret kompresjonsforløp i ankelområdet Sikker støtte med moderat trykk på bøyesenene Forbedret kompresjonsforløp i hofteområdet Ingen foldedannelse i skrittet (ved bukse) Ingen ekstra dannelse av ridebukse Anatomisk form Forbedret trykkfordeling og modellering Ingen lommedannelse på forsiden av benet 20 21

12 delight Med kraftig dybdevirkning Den klassiske, gjennomprøvde, flatstrikkede kompresjonsstrømpen for intensiv behandling etter mål. VenoTrain delight forener komfort og høy terapeutisk virkning i en flatstrikket medisinsk støttestrømpe. DelightFull-effekten bevirker en fullstendig overflate- og dybdevirkning i det venøse og det lymfologiske systemet. VenoTrain delight er 100% fri for lateks og garanterer hudfordragelighet over lang tid. Benbehandling med åpen spiss Anatomisk formet strikkemateriale Luftgjennomtrengelig, pustende dobbeltstrikk Effektiv Strømpebuksens liv griprelief struktur endestykke på ben og fot T-hæl Fullstendig kompresjonsvirkning på venene i overflaten og i dybden av benet samt på det lymfologiske systemet Fremragende bærekomfort og høy passformstabilitet Brukervennlig Holder oppe uten å stramme Lateksfritt garn for beste hudfordragelighet Behagelig bærefølelse 22 23

13 MEDISINSKE STØTTESTRØMPER STØTTER OG ORTOSER INNLEGGSÅLER OG SKO MÅLETEKNOLOGI Ytterligere informasjoner hos din medisinske faghandler: Rev. 0 01/12_ Haben Sie Fragen, Anregungen oder Wünsche? Kontaktieren Sie uns einfach: Bauerfeind AG Triebeser Strasse Zeulenroda-Triebes Germany Phone +49 (0) Fax +49 (0) info@bauerfeind.com Nordic Bauerfeind Nordic AB Roslagsgatan 24 SE Stockholm Phone +46 (0) Fax +46 (0) info@bauerfeind.se Motion is Life: