Diagnostikk og utredning av barn/unge med mistanke om medfødt russkade, spes. FASD
|
|
- Peter Olsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Diagnostikk og utredning av barn/unge med mistanke om medfødt russkade, spes. FASD Jon Skranes, Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer (LBK), NTNU, Trondheim Overlege, HABU, Barnesenteret, Sørlandet sykehus HF, Arendal Gro CC Løhaugen, PhD, post doc, LBK, NTNU, Trondheim Nevropsykolog og leder, HABU, SSHF, Arendal
2 Terminologi FASD: Fetal Alcohol Spectrum Disorders - fellesbetegnelse på spekteret av kliniske følgetilstander relatert til alkoholpåvirkning i fosterlivet. Kliniske diagnoser Fetal Alcohol Syndrome (FAS) Partial Fetal Alcohol Syndrome (PFAS, tidl. FAE) Alcohol Related Neurodevelopmental Disabilities Alcohol Related Birth Defects Klinisk suspekt, men normal funksjon Normal, men ikke i forhold til sitt potentiale Adapted from Streissguth
3 FASD er ikke en grenseverdi-tilstand FASD representerer et kontinuum som går fra lettere kognitive og atferdsmessige vansker til det ekstreme misdannelsessyndrom som ofte fører til tidlig (foster)død eller store funksjonshemninger hos barnet. For de midlere tilfellene av dette symptomkomplekset blir problemene til barnet på et eller annet tidspunkt oppdaget av foreldre, lærere, helse/sosialvesen, rettsvesenet. Disse barna/familiene har behov for utredning/ diagnose/ behandling/tiltak/oppfølging
4 Diagnostiske utfordringer Uspesifikke sykdomsbilder Multifaktorielle årsaksfaktorer som sammen virker det kliniske bildet: genetiske, prenatale (multi-drugs), postnatale påvirkninger/miljøfaktorer Sykdomsbildet varierer med alderen Tverrfaglig diagnostisering/utredning Ingen enhetlige kriterier for diagnose Forsinket diagnostisering forverrer situasjonen/prognosen
5 Diagnosekriterier fra 1978 The diagnosis of FAS can only be made when the patient has signs of abnormality in each of the three categories: 1) Prenatal and/or postnatal growth retardation [weight and/or length below the 10th percentile] 2) Central nervous system involvement (including neurological abnormality, developmental delay, behavioral dysfunction or deficit, intellectual impairment, and/or structural abnormalities, such as microcephaly (HO < 3rd percentile) or brain malformations found on imaging studies or autopsy. 3) Characteristic face, currently qualitatively described as including short palpebral fissures, an elongated midface, a long and flattened philtrum, thin upper lip, and flattened maxilla. (Clarren & Smith 1978)
6 Mangler ved kriteriene Mangel på objektive kvantitative mål Hvor uttalte skal ansiktskriteriene være? Hvor mange av dem må være til stede? CNS-avvikene: Hvor uttalte må de strukturelle og/eller funksjonelle avvikene være? FAE: fetal alcohol effect uspesifikt begrep ADHD + litt alkohol i svangerskapet = FAE Uttalt alkohol + mikrocefali + alvorlig mental retardasjon + vekstretardasjon + ingen FASansiktstrekk
7 Diagnostic Guide: The 4-Digit Diagnostic Code (1997) Diagnose basert på graden av tilstedeværelse av 4 nøkkelkriterier på (FASD): (1) Vekstretardasjon (2) FAS ansiktskarakteristika / fenotype (3) CNS avvik (4) Alkoholeksponering i sv.skapet Sier noe om alkoholeksponering, men ikke at dette nødvendigvis er årsak til forandringene.
8 Diagnostic Guide: Fetal Alcohol Syndrome and Related Conditions (Susan Astley, 2004). Fetal Alcohol Syndrome Diagnostic and Prevention Network, Center on Human Development and Disability, University of Washington, Seattle, WA, USA
9 Diagnostic Guide: The 4-Digit Diagnostic Code Gradert 1-4 (Likert skala) hvor 1 = totalt fravær av kriterium og 4 = klassisk" tilstedeværelse av et FAS kriterium. Basert på en 4-talls kode: diagnostisering av barn med FASD inndelt i: FAS, partiell FAS (PFAS), alkoholrelatert neurodevelopmental disorder (ARND = utviklingsforstyrrelse), statisk encefalopati (SE) eller neurobehavioral disorder (NB = atferdsforstyrrelse).
10 Gradering av tilstedeværelse av hver av de 4 nøkkel-kriteriene 4-talls kode 4444: Mest alvorlige diagnose FAS - betydelig vekstavvik, alle 3 FAS ansiktstrekk, strukturelle/nevrologiske holdepunkter for CNS skade, og bekreftet prenatal eksposisjon for høye nivåer av alkohol. 4-talls kode 1111: normal vekst, ingen av de 3 FAS trekkene, ingen holdepunkter for CNS avvik, og bekreftet fravær av alkohol i svangerskapet. Definitivt ikke FASD.
11 Hvordan innhente nødvendige opplysninger? Anamnese: Spørreskjema (Patient Information Form) og intervju Tverrfaglig undersøkelse med testing gjort tidligere eller under utredningen Supplerende medisinske undersøkelser Arbeidsfordeling: Lege: vekst, ansiktskarakteristika, nevrologisk undersøkelse, evt. vurdere MR Andre fagfolk: CNS funksjonstesting Utfylling: Etter teamdiskusjon
12 FASD Diagnostic Form
13
14 Vekstpercentilskjema nyfødte
15 Vekstpercentilskjema større barn
16 Vekstestimering
17 Ansiktskarakteristika Typiske FAS karakteristika (Smith, 1979). En rekke seinere studier bekreftet den høye spesifisiteten og sensitiviteten for FAS (Astley & Clarren, 1996, , 2004). Fravær av disse kriteriene svekker FAS diagnosen betydelig. Hvert av karakteristikaene er ikke spesifikk(e) for FAS, kan sees ved ulike syndromer, men kombinasjonen har høy spesifisitet for FAS. Obs! Barnebilder! Uenighet om trekkene blir mindre uttalte med tiden.
18 Utseendemessige effekter Kraniofaciale særtrekk : Mikrocefali Små øyenspalter Epicanthus fold Øreanomalier Flatt midtansikt Lav neserygg, kort nese Dårlig definert philtrum Lite lepperødt på overleppa Mikrognati
19 FAS fenotype The FAS Facial Phenotype: 3 karakteristika 1. Liten øyespalteåpning (<2 SD fra gj.snitt) 2. Glatt filtrum (Rank 4 el. 5 på Lip-Philtrum Guide) 3. Tynn overleppe (Rank 4 el. 5 på Lip- Philtrum Guide)
20
21 Øyespaltemåling
22
23 Øyespaltestørrelse hos nyfødte
24
25 Smiling en feilkilde! Riktig posisjon for vurdering
26
27 Astley S. Can J Clin Pharmacol 2010; 17(1): e132-e164
28 Raseuavhengige FAS trekk
29 CNS avvik Strukturelle avvik: Mikrokefali, bildefunn (MRI) Nevrologiske symptomer: Kramper, tremor
30 Alkohol - Teratogen effekt på CNS utvikling
31 Alkohol og hjernemisdannelser Toksisk for hjernen fra begynnelsen til slutten av svangerskapet Store hjernemisdannelser: stort alkoholinntak tidlig i svangerskapet (8-16 glass/dag: 97% anormale hjerner) Mikrokefali (for liten hjerne): siste tredjedel av svangerskapet, nedsatt hjernevekst, mulig dose-respons effekt.
32
33 Funksjonelle CNS avvik
34 Begrensninger i tolkning av CNS avvik Mulighetene til å oppdage strukturelle CNS avvik avhenger av sensitiviteten til måleverktøyene og tolkning, eks. MR-funn Hva er sikker patologi? Normalvariasjon Ikke alle strukturelle avvik/nevrologiske symptomer fører til målbare funksjonsutfall Ikke alle funksjonelle avvik skyldes hjernepatologi Fagpersonens ansvar å finne de rette testene testbatteri «skreddersydd» for FASD? Andre årsaker til funksjonsutfall enn FASD? Alder ved undersøkelse avgjør hva man kan finne av funksjonelle avvik
35 Gradering CNS affeksjon Rangering 4: Sikker CNS affeksjon Strukturelle avvik: mikrocefali (<2SD), større misdannelser (MRI), nevrologiske symptomer /funn som kan skyldes prenatal skade: kramper/epilepsi, tremor, høy gane, innslått tommel, andre tegn på encephalopati. Rangering 3: Sannsynlig CNS affeksjon Store utslag (skåre <2 SD) på standardisert testing, disability, problemer på flere ( 3) områder Rangering 2: Mulig CNS affeksjon Forsinket utvikling, noe utslag på tester Neurobehavioural disorder Rangering 1: Ingen/lite sannsynlig CNS affeksjon Normal utvikling, normale testresultater, ingen åpenbare strukturelle hjerneavvik
36 Gradering av CNS avvik forts. Graderingen betyr: Sterkere bevis for/sannsynlighet for underliggende hjerneskade (rank 1-4) Økende alvorlighetsgrad av CNS dysfunksjon (rank 1-3) Institute of Medicine report (Stratton et al., 1996) FAS can be characterized by behavioral or cognitive problems that are thought to result from organic brain damage, that are not easily related to genetic background or environmental influences, and are resistant to improvement with traditionally effective intervention techniques.
37
38
39
40 Diagnosekoder De 256 diagnostiske kodene (4x4x4x4=4 4 ) kan grupperes i 22 diagnostiske kategorier (A-V). A Føtalt alkohol syndrom FAS (alkohol tilstede) B Føtalt alkohol syndrom (alkohol ukjent) C Partielt FAS (alkohol tilstede) D FAS fenokopi (ingen alkohol eksponering bekreftet) E Klare fysiske funn/statisk encefalopati (alkohol) F Statisk encefalopati (alkohol tilstede) G Fysiske funn / neurobehavioral disorder (alkohol) H Neurobehavioral disorder (alkohol tilstede)
41 FASD: Kategoridiagnose og koder A Føtalt alkohol syndrom -12 kombinasjoner (bekreftet alkohol eksposisjon) B Føtalt alkohol syndrom (alkohol eksposisjon ukjent) C Partielt føtalt alkohol syndrom (bekreftet alkohol) D Føtalt alkohol syndrom fenokopi (ingen alkohol)
42 FASD: Kategoridiagnose og koder forts. E Vekstfunn / statisk encefalopati (bekreftet alkohol) F Statisk encefalopati (bekreftet alkohol eksposisjon) G Vekstfunn / neurobehavioral disorder (bekreftet alkohol) H Neurobehavioral disorder (bekreftet alkohol)
43 Partielt FAS Alle ansiktskriteriene pluss tegn til CNS avvik/dysfunksjon, men ikke nødvendigvis vekstavvik. Vekstavvik og CNS påvirkning, men ikke alle (men de fleste) av ansiktskriteriene er tilstede. Alvorlighetsgrad av CNS funn like store som ved FAS. IQ ofte høyere, atferdsvanskene ofte større (mer innsikt i egen situasjon?)
44 Online Course: (2004) FASD 4-Digit Diagnostic Code
45 Fordeling FASD diagnoser Astley S, UWS, Can J Clin Pharmacol 2010;17(1) e132-e barn/voksne FAS utredning, kjent prenatal alkoholeksponering 4% FAS / 7% PFAS (alvorlig kognitiv/atferdsmessig dysfunksjon og FAS ansiktsfenotype). 28% statisk encephalopati (alvorlig kognitiv/atferdsmessig dysfunksjon, men ikke FAS ansiktsfenotype). 52% neurobehavioural disorder (mild til moderat kognitiv/ atferdsmessig dysfunksjon, men ikke FAS ansiktsfenotype). 9% ingen tegn til CNS affeksjon (2% vekstretardasjon og/eller FAS ansiktskarakteristika, 7% hadde ingen av delene). Overvekt av afroamerikanere, personer med indiansk/ innfødt Alaska, færre av kaukasere og asiater Gutter/menn: 58%, jenter/kvinner: 42%
46 Fordeling FASD diagnoser II Landgren M et al., Pediatrics 2010;125;e1178-e barnehjemsbarn adoptert fra Øst-Europa FAS utredning, us etter 5 år, 40 gutter/31 jenter, gj.sn. 7.5 år. 34% mistanke om prenatal alkoholeksponering. 52% hadde FASD 30% FAS 14% PFAS 8% neurobehavioural disorder (kognitiv/ atferdsmessig dysfunksjon, men ikke FAS ansiktsfenotype). 11% medfødte misdannelser (alle disse hadde FAS). 23% mental retardasjon 9% autisme, 51% ADHD, 34% DCD
47 Differensialdiagnoser til FASD Genetiske syndromer: Mange av disse har ansiktstrekk som kan likne på FAS, samt kortvoksthet og forsinket utvikling Aarskog syndrom Williams syndrom Noonan's syndrom Dubowitz syndrom Cornelia-DeLange syndrom Føtalt valproat syndrom Andre
48 Takk for Pause oppmerksomheten
Barn skadet av rus i svangerskapet med hovedvekt på FASD
Barn skadet av rus i svangerskapet med hovedvekt på FASD 1. FASD forekomst, diagnostikk 2. Hvordan hjelpe det russkadde barnet tverrfaglige tiltak 3. Andre rusmidler Gro CC Løhaugen, PhD, post doc NTNU
DetaljerDisposisjon. Time 1 (45 min) Hvordan kan alkohol skade fosteret? Hva skjer i hjernen? Hva er FASD? Diagnostikk og forekomst av FASD
Hva er Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASD)? Diagnostikk og forekomst. Hvordan viser FASD og andre rusmiddelskader seg hos fosteret og barna seinere? Jon Skranes, MD PhD Professor, Institutt for laboratoriemedisin,
DetaljerHva er FASD? Klinisk bilde. Tverrfaglig utredning.
Hva er FASD? Klinisk bilde. Tverrfaglig utredning. Jon Skranes, MD PhD Overlege, RK-MR / Leder, HABU, Barnesenteret, Sørlandet sykehus HF, Arendal Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og
DetaljerHvordan kan rus i svangerskapet skade fosteret? Hva er FASD? Barnelegens oppgaver i utredning av FASD.
Hvordan kan rus i svangerskapet skade fosteret? Hva er FASD? Barnelegens oppgaver i utredning av FASD. Jon Skranes, Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, Trondheim
DetaljerMedfødt alkoholskade - Forekomst, hjerneaffeksjon, klinisk bilde og diagnostikk
Medfødt alkoholskade - Forekomst, hjerneaffeksjon, klinisk bilde og diagnostikk PhD Gro Løhaugen, nevropsykolog/leder RK-MR Prof. dr med Jon Skranes, overlege RK-MR Dagsseminar, Trondheim mars 2018 Regional
DetaljerMedfødt alkoholskade - De uoppdagede barna
Medfødt alkoholskade - De uoppdagede barna PhD Gro Løhaugen, nevropsykolog / leder RK-MR HSØ Prof. dr med Jon Skranes, overlege RK-MR HSØ «Te ka slags nøtte?», Narvik oktober 2018 Føtal Alkohol Spektrum
DetaljerBarnelegens oppgaver Supplerende medisinske undersøkelser
Barnelegens oppgaver Supplerende medisinske undersøkelser Jon Skranes, Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, Trondheim /Overlege, HABU, Barnesenteret, Sørlandet
DetaljerFASD Fetal Alcohol Spectrum Disorder
FASD Fetal Alcohol Spectrum Disorder Etiske utfordringer Klinisk bilde Prognose Tiltak og oppfølging hva vet vi? Phd Gro CC Løhaugen, nevropsykolog Leder Regional Kompetansetjeneste Medfødte Russkader
DetaljerBarnenevrologisk undersøkelse av spedbarn
Barnenevrologisk undersøkelse av spedbarn Jon Skranes, - Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, Trondheim - Overlege, HABU, Barnesenteret, Sørlandet sykehus, Arendal
Detaljer«Født ekstremt prematurt -hva vet vi om senskader og utfordringer»
Habiliteringssenteret i Vestfold inviterer til kurs «Født ekstremt prematurt -hva vet vi om senskader og utfordringer» Mandag 13.mars 2017 «Etter oppfordringer og gode tilbakemeldinger fra deltakerne på
DetaljerFødt med alkoholskade - FASD
Født med alkoholskade - FASD Hvordan kan rus/alkohol skade fosteret Hva er FASD Film Vanlige begrensninger og misforståelser Pedagogiske anbefalinger Foreldresamarbeid «Verktøykasse» Magasin Brosjyrer
DetaljerPsykisk utviklingshemming. Gertraud Leitner Barnelege HABU SSK
Gertraud Leitner Barnelege HABU SSK Utredning Anamnese Familie Svangerskap, fødsel Utvikling Sykdommer Informasjon fra skolen og barnehagen Klinisk undersøkelse Avdekke tilstander Utseende: spesielle kjennetegn
DetaljerFragilt X syndrom. Gry Hoem Lege, PhD, Medisinsk Genetikk, UNN
Fragilt X syndrom Gry Hoem Lege, PhD, Medisinsk Genetikk, UNN Disposisjon Hva er fragilt X syndrom introduksjon Genetikk og sykdoms smuligheter Spekteret av Fragilt X syndrom den hyppigste arvelige årsaken
DetaljerUniversitetssykehuset
Psykisk utviklingshemming. Avd. overlege Arve Kristiansen Avdeling for spesialisert habilitering. Universitetssykehuset Nord-Norge Harstad Narvik 26. mars 2009 Medisinske betegnelser (ICD-10) Mental retardasjon.
DetaljerSørlandet sykehus HF Medisinsk klinikk Barnesenteret, Habiliteringsseksjonen for barn og unge (HABU), Arendal
Sørlandet sykehus HF Medisinsk klinikk Barnesenteret, Habiliteringsseksjonen for barn og unge (HABU), Arendal Vedlegg 1. Regionalt henvisningskompetansesenter for barn med føtal alkoholskade (Fetal Alcohol
DetaljerDagliglivets funksjon hos barn med Cerebral Parese Multi-senter studie
Dagliglivets funksjon hos barn med Cerebral Parese Multi-senter studie Phd Gro CC Løhaugen Nevropsykolog Sørlandet Sykehus Arendal Oslo, Januar 2017 Habiliteringstjenesten for barn og ungdom (HABU) Kliniske
DetaljerBarn med medfødt alkoholskade
Barn med medfødt alkoholskade Jon Skranes, overlege dr med Gro C Løhaugen, PhD, leder Regional Kompetansetjeneste for Medfødt Russkade (RK-MR), Sørlandet sykehus Arendal, HSØ Forankring Ekspertgruppeuttalelse
DetaljerInnføringskurs om autisme
1 Innføringskurs om autisme Diagnostisering og utredning av autisme 2 Utredning av barn med utviklingsforstyrrelser Grundig anamnesne Medisinsk/somatisk undersøkelser Observasjon i barnehage/skole/hjemme
DetaljerTverrfaglig utredning og diagnostisering av FAS/FAE
Tverrfaglig utredning og diagnostisering av FAS/FAE Gro C. Christensen Løhaugen Spesialist i klinisk psykologi Nevropsykolog/forsker Begrepsavklaring FAS: Fetal Alcohol Syndrome: Spesielt utseende, vekstreduksjon,
DetaljerFAS/FAE. Phd Gro C. Christensen Løhaugen Spesialist i klinisk psykologi Nevropsykolog
FAS/FAE Phd Gro C. Christensen Løhaugen Spesialist i klinisk psykologi Nevropsykolog Hva gjør utredning av barn med alkoholskade så vanskelig? Vanskene er både generelle og spesifikke Lavere IQ (men stor
DetaljerSubklinisk aktivitet og AD/HD
Subklinisk aktivitet og AD/HD Fagkonferanse NEF, Oslo 10.11.10 Ebba Wannag overlege 1 AD/HD DSM -IV: Attention Deficit Hyperactivity Disorder ICD-10: Hyperkinetisk forstyrrelse 2 Kjernesymptomer - AD/HD
DetaljerTEMA: Alkoholrelaterte fosterskader(fasd)
- ET TEMAMAGASIN 2013 TEMA: Alkoholrelaterte fosterskader(fasd) Betydning av utredning og diagnose Ny forskning Brukererfaringer Veiledning av fosterforeldre Innhold Lena ønsker mer åpenhet om FASD.....................................
DetaljerGravide rusmiddelbrukere og gravide i LAR
Takk for meg Gravide rusmiddelbrukere og gravide i LAR Overgangskurs for spesialiteten i rus- og avhengighetsmedisin Tromsø 01.06 05.06.15 Yngvar Thorjussen Avdelingsoverlege Borgestadklinikken Disposisjon
DetaljerAngelmans syndrom (AS)
Angelmans syndrom (AS) Trondheim 24. oktober 2011 Bjørg S. Hoëm Spesialpedagog Forekomst prevalens antydes mellom 1:10 000-1:40 000 forekomst antas å være lik med tanke på kjønn og innenfor ulike befolkningsgrupper
DetaljerHVORDAN AVDEKKE, DIAGNOSTISERE, OG TILRETTELEGGE VED MEDFØDT ALKOHOLSKADE HOS BARN HELSEDIREKTORATET FØTALT ALKOHOL SYNDROM DISORDER (FASD)
HVORDAN AVDEKKE, DIAGNOSTISERE, OG TILRETTELEGGE VED MEDFØDT ALKOHOLSKADE HOS BARN EIRIK NORDMARK SPESIALIST NEVROPSYKOLOGI AVDELING FOR BARNEHABILITERING UNN HF 26.MARS 2019 GRO LØHAUGEN NEVROPSYKOLOG
DetaljerFast grep om en skjør start Når intui4vt foreldreskap ikke er nok
Fast grep om en skjør start Når intui4vt foreldreskap ikke er nok Me:e S. Sjøvold og Kris4n G. Furuholmen psykologspesialister Aline poliklinikk, BFE, Oslo kommune SandeFord 17.04.13 1 Vårt program 1.
DetaljerPSYKISK HELSE HOS BARN OG UNGE MED
PSYKISK HELSE HOS BARN OG UNGE MED KOGNITIVE UTFORDRINGER Marianne Halvorsen Nevropsykolog, PhD Universitetssykehuset Nord-Norge FRAMBU 5. desember Barnehabiliteringen Tromsø Multisenterstudie på psykisk
DetaljerPrioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten
Prioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten
DetaljerBarn med medfødte russkader: etikk, prognose, komorbiditet, tiltak og oppfølging
Barn med medfødte russkader: etikk, prognose, komorbiditet, tiltak og oppfølging Kort informasjon om RK-MR HSØ Etiske utfordringer Prognose Komorbiditet Tiltak og oppfølging Overlege dr med Jon Skranes,
DetaljerFLYMEDISINSK ETTERUTDANNELSESKURS Torsdag 20 og fredag 21 april 2017 Thon Hotell Opera
FLYMEDISINSK ETTERUTDANNELSESKURS Torsdag 20 og fredag 21 april 2017 Thon Hotell Opera Asle E. Enger Medisinskfaglig rådgiver Spes. Rus- og avhengighetsmedisin ARA, OUS Diagnostisering av alkoholproblemer
DetaljerProsedyre utredning. Følgende informasjon må foreligge ved inntak/utredningstidspunkt:
Utredning FASD Utkast 1.2 til prosedyre Prosedyre til utredning av FASD for Regional Kompetansetjeneste Medfødte Russkader Helse Sør-Øst (RK-MR HSØ). 19.10.2017 Prosedyre utredning Følgende informasjon
DetaljerBarnet & Rusen Misbrukets konsekvenser for det fødte og ufødte barnet. Prosjektdirektør Mari Trommald
Barnet & Rusen Misbrukets konsekvenser for det fødte og ufødte barnet Prosjektdirektør Mari Trommald 12 10 8 6 4 2 0 Alkohol konsum 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Iceland Denmark
DetaljerKognitiv atferdsterapi (CBT) ved tvangslidelse (OCD) hos barn/unge:
Kognitiv atferdsterapi (CBT) ved tvangslidelse (OCD) hos barn/unge: En kontrollert behandlingsstudie gjennomført innenfor polikliniske rammer i Helse Midt-Norge. Robert Valderhaug, dr.philos. Psykologspesialist
DetaljerAutismespekterforstyrrelser Sentrale utfordringer
1 Modeller for å forstå Sentrale utfordringer Terje Nærland Psykolog / PhD Forsker: Leder: NevSom Nasjonal kompetansesenter for nevroutviklingsforstyrrelser og hypersomnier, OUS SFF NORMENT - K.G. Jebsen
DetaljerKjennetegn på autisme, årsaker, forklaringsmodeller. Eirik Nordmark Spesialist nevropsykologi Barnehabiliteringen, autismeteamet
Kjennetegn på autisme, årsaker, forklaringsmodeller Eirik Nordmark Spesialist nevropsykologi Barnehabiliteringen, autismeteamet Kjennetegn = Diagnose Autisme er definert i diagnosemanualene ICD-10 og DSM-V
DetaljerHvordan kan rusmidler skade fosteret
Hvordan kan rusmidler skade fosteret «Barndommen starter i mammas mage» Sandefjord 06.05.15 Yngvar Thorjussen Avdelingsoverlege Borgestadklinikken Ord for dagen Kort om erfaringer med gravide på Borgestadklinikken
DetaljerTidlig og riktig innsats i praksis - forskerblikk på tidlig innsats
Tidlig og riktig innsats i praksis - forskerblikk på tidlig innsats Turid Helland Professor em Universitetet i Bergen Turid Helland: Tidlig og riktig innsats 1 Turid Helland: Tidlig og riktig innsats Tidlig
DetaljerAsperger syndrom fremtid som diagnose?
Asperger syndrom fremtid som diagnose? v/psykologspesialist Niels Petter Thorkildsen Innlegg på årsmøte i Autismeforeningen / Akershus lokallag Februar 2013 Utgangspunkt Diagnosemanualer og kriterier er
DetaljerGravide rusmiddelbrukere og gravide i LAR
Gravide rusmiddelbrukere og gravide i LAR Overgangskurs for spesialiteten i rus- og avhengighetsmedisin 27 31.10.14 Yngvar Thorjussen Avdelingsoverlege Borgestadklinikken Dato - Forfatter Ord for dagen
DetaljerEpilepsi hos personer med ASD Forekomst, ytringsformer, funn, prognose.
Epilepsi hos personer med ASD Forekomst, ytringsformer, funn, prognose. Overlege Marit Bjørnvold Epilepsi og ASD Forekomst Epilepsiens ytringsformer Epileptisk aktivitet på EEG Utredning Epilepsi autisme,
DetaljerForskning innenfor barneog ungdomspsykiatrien
Forskning innenfor barneog ungdomspsykiatrien Hva vektlegges? og hvilke funn har man gjort? NHS-konferanse Psykisk helse Oslo 14.10.04 Forskningssjef Sonja Heyerdahl Regionsentre for barn og unges psykiske
DetaljerEpidemiology of Autism Spectrum Disorders. M. Posserud, PhD, MD Veiledere: Prof. A. J. Lundervold, Dr.Psychol., Prof. C. Gillberg, MD, PhD.
Epidemiology of Autism Spectrum Disorders M. Posserud, PhD, MD Veiledere: Prof. A. J. Lundervold, Dr.Psychol., Prof. C. Gillberg, MD, PhD. Publikasjoner I. Posserud, M. B., Lundervold, A. J., & Gillberg,
DetaljerUtredning og behandlingstilbud ved psykisk utviklingshemming i spesialisthelsetjenesten
Utredning og behandlingstilbud ved psykisk utviklingshemming i spesialisthelsetjenesten Innledning Utviklingshemming er en tilstand med mangelfull utvikling på flere områder. Utviklingshemming gir forskjellige
DetaljerNevrokognitiv fungering ved autisme og epilepsi
Nevrokognitiv fungering ved autisme og epilepsi Ylva Østby Psykolog, PhD, SSE OUS Diagnostiske utfordringer Autismesymptomer versus epilepsianfall? omhandlet i tidligere foredrag Kognitive vansker ved
DetaljerNevropsykologisk undersøkelse i døgnenhet. Hella Irene Oelmann Nevropsykolog ved Ruspoliklinikken/UNN April 2016
Nevropsykologisk undersøkelse i døgnenhet Hella Irene Oelmann Nevropsykolog ved Ruspoliklinikken/UNN April 2016 Nevropsykologisk undersøkelse Målsetting for NU Henvisning/bestilling Hva undersøkes Hvem
DetaljerFagkurs om 47XYY. Medisinsk informasjon
Fagkurs om 47XYY Medisinsk informasjon Målgruppe Fagpersoner og tjenesteytere som jobber med barn, ungdom eller voksne med 47 XYY. Voksne med 47XYY og pårørende som deltar på ukeskurset for brukere. Anne
DetaljerHabiliteringstjenesten for barn og ungdom ved Sørlandet sykehus, Arendal Arbeid med FASD
Habiliteringstjenesten for barn og ungdom ved Sørlandet sykehus, Arendal Arbeid med FASD PhD, Nevropsykolog Gro CC Løhaugen Professor dr med og pediater Jon Skranes Sørlandet sykehus Dekker fylkene Aust-
Detaljer2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting
2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting glucose
DetaljerFAS/FAE. Gro C. Christensen Løhaugen Nevropsykolog. Doktorgradsstipendiat HABU, Barnesenteret Sørlandet, Sørlandet sykehus HF avd.
FAS/FAE Gro C. Christensen Løhaugen Nevropsykolog. Doktorgradsstipendiat HABU, Barnesenteret Sørlandet, Sørlandet sykehus HF avd. Arendal Professor Jon S. Skranes, PhD, MD Institutt for laboratoriemedisin,
DetaljerDemens/kognitiv svikt - mistanke om
Demens/kognitiv svikt - mistanke om Treff i 1 database Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 1 database Treff i 5 databaser Treff i 3 databaser Treff i 1 database Treff i 4 databaser Kunnskapsbaserte
DetaljerLette hodeskader, CT og kliniske MR funn: En prospektiv MR studie
Lette hodeskader, CT og kliniske MR funn: En prospektiv MR studie Overlege Cathrine Einarsen Avd. for ervervet hjerneskade Klinikk for fys.med og rehab St. Olavs hospital Institutt for nevromedisin og
DetaljerSpesialisthelsetjenestens psykiske helsevern for barn og unge: Oppdrag, forståelse og språk
Spesialisthelsetjenestens psykiske helsevern for barn og unge: Oppdrag, forståelse og språk Ingvar Bjelland Klinikkoverlege PBU Førsteamanuensis UiB Eiers (Helse- og sos-dpt.) forventning Tilbud til 5
DetaljerUtfordrende atferd hos barn og unge med utviklingsforstyrrelser. Roy Salomonsen 12.10.15
1 Utfordrende atferd hos barn og unge med utviklingsforstyrrelser Roy Salomonsen 12.10.15 2 Hva menes med utfordrende atferd? Atferdsvansker kjennetegnes ved et gjentagende, og vedvarende mønster av dyssosial,
DetaljerPsykisk utviklingshemming og omsorgskompetanse
Psykisk utviklingshemming og omsorgskompetanse Kartlegging og vurderinger Høgskolen i Telemark Inge Jørgensen 1 Psykisk utviklingshemning (ICD-10: F70-F79) Tilstand av forsinket eller mangelfull utvikling
DetaljerPsykisk helse: bruk av strukturert kartlegging og standardisert forløp
Psykisk helse: bruk av strukturert kartlegging og standardisert forløp Erfaringer fra en spesialisert poliklinikk i psykisk helsevern for voksne med utviklingshemmede (PPU) O. Hove 2014 Oddbjørn Hove Psykologspesialist,
DetaljerEffekter av ABA trening for barn med utviklingshemming (Intellectual Disabilities)
Effekter av ABA trening for barn med utviklingshemming (Intellectual Disabilities) Svein Eikeseth og Sigmund Eldevik Høgskolen i Oslo og Akershus EIBI (Early and Intensive Behavioral Intervention) Pioner:
DetaljerLyme nevroborreliose. Diagnostikk og behandling
Lyme nevroborreliose Diagnostikk og behandling Bakgrunn Mangler diagnostisk gullstandard Mangler gode behandlingsstudier Mål 1. Å undersøke om peroral doksysyklin er et adekvat behandlingsalternativ ved
DetaljerInngang til lungekreft utredning. Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert
Inngang til lungekreft utredning Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert «Målgrupper for retningslinjene er spesialister innen medisin, kirurgi, onkologi, radiologi og patologi og allmennleger.
DetaljerNevrokognitiv fungering ved autisme og epilepsi
Nevrokognitiv fungering ved autisme og epilepsi Ylva Østby Psykologspesialist, PhD, SSE OUS Utfordringer ved samtidig autisme og epilepsi Kognitive vansker ved autisme vs ved epilepsi Komorbiditet i tillegg
DetaljerBarn med alkoholrelaterte fosterskader blir de sett?
BARN MeD ALKoHoLReLATeRTe FoSTeRSKADeR- BLiR De SeTT? 85 Kompetansesenter rus region sør ved Borgestadklinikken har de siste årene på forskjellig vis engasjert seg i temaet barn skadet av alkohol i svangerskapet.
DetaljerDiagnostisk stabilitet i førskolealderen
Diagnostisk stabilitet i førskolealderen Synnve Schjølberg Prosjektleder Språk og Læring, Klinisk Rådgiver ABC studien Nasjonalt Folkehelseinstitutt Plan Utfordringer i å diagnostisere Endrete kriterier,
DetaljerInnhold. Seksjon I Innledende og overordnede tema. Forord Innledning Av Gunnar Houge, Jarle Eknes og Ivar Mæhle
Innhold Forord... 13 Innledning... 15 Av, Jarle Eknes og Ivar Mæhle Seksjon I Innledende og overordnede tema Kapittel 1 Ingen er perfekt!... 21 Grete Müller Kapittel 2 Genetiske årsaker til utviklingshemming...
DetaljerElever med Noonans syndrom i grunnskolen
Elever med Noonans syndrom i grunnskolen Medisinsk informasjon Fagkurs Frambu 22.oktober 2019 Anne Grethe Myhre Overlege dr.med Frambu agm@frambu.no Målgruppe Ansatte i grunnskolen Andre relevante tjenesteytere
DetaljerKortvoksthet og vekstretardasjon
Kortvoksthet og vekstretardasjon Robert Bjerknes Barneklinikken, Haukeland Universitetssykehus og Seksjon for Pediatri, Klinisk institutt 2, Universitetet i Bergen VEKSTRETARDASJON OG KORTVOKSTHET Normal
DetaljerKariesdiagnostiske metoders spesifisitet og sensitivitet
Kariesdiagnostiske metoders spesifisitet og sensitivitet 7 semester Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo Diagnostiske tester hvorfor? Predictive tests Identify individuals
DetaljerGir ny ultralydmetode bedre avbilding av lungeveneblodstrøm hos nyfødte?
Gir ny ultralydmetode bedre avbilding av lungeveneblodstrøm hos nyfødte? Høstmøte i ekkokardiografi 2009 Siri Ann Nyrnes Overlege/stipendiat Avd for barn og ungdom, StOlavs Hospital Norges teknisk-naturvitenskapelige
DetaljerAlkohol og graviditet
Alkohol og graviditet Å tematisere bruk av alkohol i graviditeten D A G 2 Foto: google.com Dag 2 side 1 MÅL Lære å bruke kartleggingsinstrumenter som bakgrunn for samtale om alkoholbruk Øke kompetanse
DetaljerTips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes
Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet
DetaljerMåleegenskaper ved ADI-R og ABC. Marianne Halvorsen Psykologspesialist, PhD UNN Tromsø
Måleegenskaper ved ADI-R og ABC Marianne Halvorsen Psykologspesialist, PhD UNN Tromsø Hvorfor måleegenskaper? 2 Reliabilitet Validitet Normer 3 Sjekk kvaliteten! PsykTestBarn http://www.psyktestba rn.no/
DetaljerFASD Hva ser man på MR? Klinikk og forskning
FASD Hva ser man på MR? Klinikk og forskning Jon Skranes, MD PhD Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, Trondheim /Overlege, HABU, Barnesenteret, Sørlandet sykehus
DetaljerAlkoholbruk i svangerskapet. Astri Vikan prosjektleder
Alkoholbruk i svangerskapet Astri Vikan prosjektleder Restart 15.2. 2011. Diskusjon med Rek-Nord.Hvordan presentere frivillighet i deltagelse på en undersøkelse som er obligatorisk i norsk svangerskapskontroll.
DetaljerFagkurs på Frambu. 5. desember 2014. Psykisk helse og utviklingshemning. - forebyggende og støttende tiltak for barn og unge
Fagkurs på Frambu 5. desember 2014 Psykisk helse og utviklingshemning - forebyggende og støttende tiltak for barn og unge Et praktisk fagkurs med eksempler fra arbeid med sjeldne diagnoser Kurset blir
DetaljerBarnelegens oppgaver Supplerende medisinske undersøkelser
Barnelegens oppgaver Supplerende medisinske undersøkelser Jon Skranes, Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, Trondheim /Overlege, HABU, Barnesenteret, Sørlandet
DetaljerInnføringskurs om autisme
1 Innføringskurs om autisme Hva er autisme 2 Diagnostiske kriterier for gjennomgripende utviklingsforstyrrelser En gruppe lidelser karakterisert ved kvalitative forstyrrelser i sosialt samspill og kommunikasjonsmønstre
DetaljerLegenes utfordringer i dagens praksis og vurderingene av krav til førerkort
Legenes utfordringer i dagens praksis og vurderingene av krav til førerkort Anne Brækhus, nevrolog Hukommelsesklinikken, Geriatrisk avdeling Nevrologisk avdeling. OUS, Ullevål Aldring og Helse Helsedirektoratet
DetaljerNasjonal faglig retningslinje for utredning og oppfølging av hørsel hos nyfødte.
Helsedirektoratet Avdeling rehabilitering og sjeldne tilstander Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Vår saksbehandler: Vår ref.: Marit Stene Severinsen 827665 (2016_00215) Vår dato: 13.4.2016 Høringssvar:
DetaljerKurs i behandling av kognitive vansker
KReSS Høstseminar 2013 Kurs i behandling av kognitive vansker KReSS Høstseminar 2013 To- dagers kurs fra torsdag 19.9 til fredag 20.9 Program Utvalgte tema Hvorfor kognitiv rehabilitering Presentasjon
DetaljerPreimplantasjonsdiagnostikk PGD Hvorfor, hvordan, hva får vi vite? Arne Sunde
Preimplantasjonsdiagnostikk PGD Hvorfor, hvordan, hva får vi vite? Arne Sunde Leder, Fertilitetsseksjonen, St. Olavs Hospital HF, Trondheim Professor II, Cellebiologi, NTNU Genetiske tester før fødsel
DetaljerPsykiske lidelser hos fosterbarn:
U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Psykologisk fakultet Psykiske lidelser hos fosterbarn: -forekomst, belastninger og screening Stine Lehmann Spesialist i klinisk barne- og ungdomspsykologi, PhD stipendiat
DetaljerOver personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015.
Over 30 000 personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015. Hvordan har utviklingen vært? Hvordan blir den fremover? Hva kan vi bidra med? Steinar Tretli, PhD, Professor Kreftregisteret/ NTNU- ISM Litt
DetaljerPsykisk helse hos barn og unge med
Psykisk helse hos barn og unge med utviklingsforstyrrelser Overlege Hanne Marit Bjørgaas Barne- og ungdomspsykiater Habu- Stavanger Kjøreplan Forekomst av psykiske lidelser hos personer med psykisk utviklingshemning
DetaljerKnut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS
Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling
DetaljerTidlig ultralyd. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten, 5. desember 2011 Tidlig ultralyd Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for
DetaljerOm delirium og assosiasjoner med kognitiv svikt, og 4AT som kartleggingsverktøy
Om delirium og assosiasjoner med kognitiv svikt, og 4AT som kartleggingsverktøy Psykiater, PhD Sverre Bergh Forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter, SI Forsker Aldring og helse Gjesteforsker
DetaljerDiagnose i rett tid. Øyvind Kirkevold. Alderspsykiatrisk forskningssenter
Diagnose i rett tid Øyvind Kirkevold Alderspsykiatrisk forskningssenter There was consensus that all persons 70 years and older should have their cognitive function (subjectively and objectively) evaluated
DetaljerHva er dysleksi? Disposisjon. Dysleksi og flerspråklighet. Grunnleggende kausal modell (Morton & Frith 1995) Symptomnivå
Dysleksi og flerspråklighet Turid Helland Bergen logopediforskning (B.LOG) http://www.uib.no/en/rg/blog Disposisjon Hva er dysleksi? tilegnelse Fra tale til skrift Fra L1 til L, L3, L Eksempel: Engelsk
DetaljerDepresjon og sykefravær: Angsten for å gå tilbake til jobben
Depresjon og sykefravær: Angsten for å gå tilbake til jobben Arnstein Mykletun Prof dr psychol Seniorforsker Nasjonalt folkehelseinstitutt, Bergen & Oslo Antall individer Hva er en psykisk lidelse? Symptomer
DetaljerIngeborg Rossow Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS)
Ingeborg Rossow Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS) Lange linjer Pårørende Hvilken betydning har foreldres alkoholbruk for barna med hensyn til helse og velferd? Økt problemomfang blant barn
DetaljerHvordan kartlegger kommuneergoterapeuter mennesker med kognitiv svikt?
Hvordan kartlegger kommuneergoterapeuter mennesker med kognitiv svikt? Linda Stigen PhD stipendiat NTNU Gjøvik Kunnskap for en bedre verden Bakgrunn Gruppen yngre mennesker med langvarige og komplekse
DetaljerSvekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning
Svekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning Marit Rokne Bjørgaas Overlege dr. med. St Olavs Hospital Trondheim 1 Glukose og hjernen glukose er avgjørende for hjernens
DetaljerDobbeldiagnosen epilepsi og autisme
Dobbeldiagnosen epilepsi og autisme Seksjonsoverlege Marit Bjørnvold Nasjonal kompetansetjeneste for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser Epilepsi og ASD Hva er epilepsi og hva er autisme Forekomst Epilepsi
DetaljerAutismespektervansker
Helse Midt 24.10.11 Genetiske syndromer og autismespektervansker Autismespektervansker Britta Nilsson Psykolog/Sekjsonsleder Oslo universitetssykehus Tre barn med autismespekterforstyrrelse Daniel barneautisme.
DetaljerEffekter av ABA trening på barn med diagnosen mental retardasjon. Svein Eikeseth Høgskolen i Oslo og Akershus
Effekter av ABA trening på barn med diagnosen mental retardasjon Svein Eikeseth Høgskolen i Oslo og Akershus EIBI (Early and Intensive Behavioral Interventions) Pioner: O. Ivar Lovaas i 1970 og 1980 årene
DetaljerNEURONAL CEROID LIPOFUSCINOSIS (NCL)
NEURONAL CEROID LIPOFUSCINOSIS (NCL) Page 1 of 8 Alle felt må fylles ut. Dersom informasjon ikke er tilgjengelig, sett u (utilgjengelig) Kode nr. Dato for utfylling I. Klinisk undersøkelse 1. SPRÅK (uttale)
DetaljerGjentatte muskel-skjelettsmerter hos barn og unge med cerebral parese
Gjentatte muskel-skjelettsmerter hos barn og unge med cerebral parese Relasjoner til psykisk helse, helserelatert livskvalitet og deltakelse Avhandling for graden PhD Kjersti Ramstad UiO Medisinsk fakultet
DetaljerTester som hjelpemiddel, belastning eller ritual? Jens Petter Gitlesen
Tester som hjelpemiddel, belastning eller ritual? Jens Petter Gitlesen Tester er et hjelpemiddel Hjelpemidler er ofte ikke normative i seg selv, men bruken og forståelsen av testene gjør dem normative
DetaljerSe meg helt ikke stykkevis og delt
Se meg helt ikke stykkevis og delt Mo i Rana 11.10.16 Nordlandssykehuset HF Fagenhet for autisme Sven Olav Vea Noen hjelpetjenester og instanser rundt barnet og familien Ambulante tjenester Stat. ped Sykehus
DetaljerVidereutdanning i psykisk lidelse og utviklingshemning
Videreutdanning i psykisk lidelse og utviklingshemning Trine Lise Bakken, PhD, Cand.san, RN. 1. amanuensis ved HIOA, Leder Regional kompetansetjeneste psykiatri, utviklingshemning / autisme, Oslo universitetssykehus.
DetaljerThe International ADHD in Substance use disorders Prevalence (IASP) study
The International ADHD in Substance use disorders Prevalence (IASP) study Samarbeid med: ICASA (Nederland, Frankrike, Sveits, Spania, Ungarn, Norge, Sverige, Belgia, Australia og USA) Norsk bidrag finansiert
DetaljerHbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys
HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus
Detaljer