IPLOS i kommunal styring og planlegging. v/seniorrådgiver Bente Kne Haugdahl

Transkript

1 IPLOS i kommunal styring og planlegging v/seniorrådgiver Bente Kne Haugdahl

2 Press på kommunale helse og omsorgstjenester Noe svakere innsats fra nettverk? Demografi Økte forventninger og behov Økte rettigheter Egenomsorg Nettverk Kommune Kommunen utfører mer krevende behandling som tidligere ble gitt i sykehus Mer spesialisert sykehussektor Sykehus Arbeidskraft og kompetanse

3 Kjent sitat: «KAN IKKE MØTE MORGENDAGENS UTFORDRINGER MED STADIG MER AV DAGENS LØSNINGER» KREVER PLANLEGGING FOR ENDRINGER OG INNOVATIVE LØSNINGER PLAN FOR FRAMTIDIGE LØSNINGER MÅ BYGGE PÅ GJENNOMARBEIDET OG BREDT KUNNSKAPSGRUNNLAG

4 Kunnskapsbasert planlegging Kunnskap i denne sammenhengen er fakta (eks. statistikk) som brukes for å støtte en beslutning Fra tro til kunnskap Den erfaringsbaserte kunnskapen

5 Helse og omsorgstjenesten fremover nasjonale planer St. melding om fremtidens primærhelsetjeneste St. melding om folkehelse St. melding om oppgaveoverføring Regjeringens plan for omsorg og demens 2020 Legemiddelmeldingen Nasjonal helse- og sykehusplan Opptrappingsplan rus Opptrappingsplan rehabilitering m.m Akutt forskriften Samhandlingsreform

6 Kommunal planlegging kunnskapsgrunnlag Areal og infrastruktur Personell, arbeids marked Demografi, befolknings data NPR Folkehelse Økonomi Pasient og brukerdata Oppvekst og utdanning Stor samfunnet Revidert bilde fra Anders Grimsmo

7 Hvorfor Mangelfull kunnskap om hvem som bruker tjenestene, hvorfor og hvordan! Kilde: presentasjon av Elisabeth Vatten

8 IPLOS prosessen kunnskapen kan anvendes på flere nivå: Nivå 1 Saksbehandling og tjenestedokumentasjon i kommunene ۵Planlegging og styring SSB Nivå 2 Forskning, tilsyn etc Nivå 3 Sentrale myndigheter Velferdspolitiske beslutninger ۵Planlegging og styring Tjenesten Ledelsen på tjenestenivå ۵ Evaluering, sammenligning Planlegging og styring Kommunale ledere og politikere ۵Planlegging og styring Kilde: Presentasjon av Elisabeth Vatten

9 IPLOS statistikk som styringsgrunnlag i kommune Individuell Kartleggingsverktøy se ressursene hos brukeren Saksbehandling bedre oppfølging av den enkelte System Gir innsikt i hvordan tjenestene er vektet i forhold til hverandre Hvordan ressurser er fordelt mellom soner eller distrikter Kunnskapen kan brukes som grunnlag for drøftinger om det er behov for endringer i måten tjenestene er innrettet eller fordelt.

10 Spørsmål man kan få svar på Ligger kommunen høyt eller lavt når det gjelder tjenesteyting til eldre? Hvor stor andel av ressursene går til yngre brukergrupper Sammenheng og variasjoner mellom funksjonsnivå og tildelte/utførte tjenester Er det stor avstand mellom det som er vedtatt i enkeltvedtak og det som faktisk ytes av tjenester Er det distriktsvise forskjeller i kommunen som ikke kan forklares med utgangpunkt i brukerbehov Har kommunen en effektiv omsorgstrapp? Etc

11 I tillegg nytteverdi - nasjonalt Enklere å vurdere situasjon og utviklingen i den kommunale helse- og omsorgstjenesten Bedre beslutningsgrunnlag for velferdspolitiske beslutninger Bedre grunnlaget for rammeoverføringer til kommunene Bedre grunnlaget ved fordeling av øremerkede midler og oppfølgning av disse. Kilde: Elisabeth Vatten

12 Variabler og forhold som ser ut til å påvirke kommuners bruk av IPLOS-statistikk og annet kunnskapsgrunnlag Kapasitet og kompetanse Konflikt med driftsoppgaver Kompetanse til analyse Mangfoldig kunnskapsgrunnlag Faktabasert, erfaringsbasert Forankring og involvering Forankring hos ledelse Involvering av hele tjenesten Tverrsektorielle arbeidet Brukerdeltakelse Politisk deltakelse Tillit til dataene

13 Riktig score med brukerdeltakelse Fagperson som «ekspert» fyller ut skjema uten innflytelse fra bruker. Får man da riktig score? Hva vil være riktig sammen med brukeren, sammen med tjenesten, saksbehandlere på hjemmebesøk? Brukerstemmen Erfaringsbasert kunnskap Hva med de med kognitiv svikt Fagpersoner som kjenner bruker Pårørende/verge

14 Å oppnå gode resultat i Iplos-vurderingen som grunnlag for planlegging av tjenesten Identifisere sannsynlig barrierer Holdninger leder, fagperson og bruker Nytteverdien hvorfor? Travelt kartlegging i full fart? Mangel på kunnskap Forhold til organisering hvem, hvordan

15 Å oppnå gode resultat i IPLOS-vurderingen som grunnlag for planlegging av tjenesten Koble barrierer og tiltak Sette IPLOS kartleggingsarbeidet på dagsorden God lederforankring 25 % ikke forankret i kommuneledelsen Rapport Hdir Opplæring og samtaler rundt Iplos-vurdering Behov for kompetanse i å analysere data i pasientsituasjoner, evaluere og bruke sin kunnskap om IPLOS variabler på situasjonsriktig og faglig god måte Sitat fra deltakere i dialogkafe Verdal kommune «har ved å delta på seminarene fått økt forståelse for IPLOS og ha det betyr» (Iplos som sykepleiefaglig vurderingsverktøy Verdal kommune, 2012). Forutsetninger for gode sumrapporter er gode dokumentasjonsrutiner lokalt og at grunnlagsdata er oppdatert og ved god kvalitet.

16 Kunnskapsgrunnlag for kommunal helse og omsorgsplanlegging - Mange kilder

17 Arbeidsliv Sykefravær Sysselsetting og arbeidsledighet Arbeidsledighet Sysselsetting innvandrere Uføre Arealbruk og infrastruktur Bolig og fritidsbolig Grønnstruktur Universell utforming Vann og sanitær Vei, kollektivtransport Befolkning og folkehelse Demografi og innbyggere Alder og kjønn Folketallsutvikling og prognose Privatøkonomi Folkehelse Bruk av helsetjenester Folkehelseprofiler Helse, sykdom og livskvalitet Legemiddelbruk Levevaner Skader og ulykker Ungdata Helse og velferdstjenester Boligforhold Helsetilbud Sosialstønad NAV KOSTRA NPR KHUR Husbank SSB KoRus Sintef Iplos Helse stasjon AA register Reseptregister Hdir Fylkes kommune Udir FHI MSIS IMDI BASIL Kommunen som organisasjon Finanskapital Fysisk kapital Humankapital Strukturkapital Kultur og fritid Fritid Frivillighet Kulturtilbud Livssyn og religion Næring, landbruk og industri Næringsstruktur Landbruk og matproduksjon Oppvekst Barnehage Barnevern Skole Elevtall grunnskole Spesialundervisning Svangerskap og småbarn Samfunnssikkerhet, miljø og bærekraft Beredskap Klima Kriminalitet Miljø Storsamfunnet Juridiske føringer Politiske føringer Sosiale trender Økonomiske føringer m.fl Eks. Levanger kommune

18

19 Ressursportal for analyse og planlegging i kommune

20 Kunnskap kan være to ting: Det vi vet og det vi vet hvor vi kan lære det vi ikke vet Samuel Johnson Takk for oppmerksomheten!