Mental trening Differensiering av ankelskader Sammendrag The Sports Medicine Congress

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Mental trening Differensiering av ankelskader Sammendrag The Sports Medicine Congress"

Transkript

1 Organ for Norsk Idrettsmedisinsk forening/dnlf og Faggruppen for Idrettsfysioterapi NUMMER ÅRGANG Tema: Net voloreh enimp Mental trening Differensiering av ankelskader Sammendrag The Sports Medicine Congress Behandling av hamstringsskade Belastningsstyring i klinikken Lave returrater etter rekonstruksjon av fremre korsbånd Reisebrev fra Qatar

2 Tema: Net voloreh enimp ISSN Organ for Norsk Idrettsmedisinsk Forening/DNLF og Faggruppen for Idrettsfysioterapi Nr Årgang 30 Adresse Norsk Idrettsmedisin co. André Fagerborg Klinikk 24 AS, Strandgata 5/ Tromsø Utgiver Leder i NIMF: Eva Birkelund Leder i FFI: Trine Moholdt 2 Redaksjon Redaktør: André Fagerborg Redaksjonskomite: Hilde Moseby Berge, Vibeke Koren, Christine Holm Moseid, Beate Ytreberg. Annonse André Fagerborg Nr Årgang 30 Formål Norsk Idrettsmedisin er medlemsblad for Norsk Forening for Idrettsmedisin og Fysisk Aktivitet og Faggruppen for Idrettsfysioterapi. Tidsskriftet skal belyse tverrfaglige idrettsmedisinske forhold rettet mot toppidrett, mosjonsidrett og fysisk aktivitet. Tidsskriftet skal kunne stimulere til debatt og diskusjon av faglige og organisatoriske forhold. Ut fra dette kan tidsskriftet være med å påvirke utviklingen av idrettsmedisin i Norge. Abonnement Tidsskriftet produseres 4 ganger i året og sendes ut elektronisk til medlemmer av Norsk Forening for Idrettsmedisin og Fysisk Aktivitet og Faggruppen for Idrettsfysioterapi, samt andre interesserte abonnenter. Adresseendring Meldes for FFI til: Eller gå direkte inn på for å endre adressen selv. Meldes for NIMF til: og: Layout Follotrykk as, 1405 Langhus Tlf , Foto forside: Vesterålen Idrettsklinikk Neste nummer: Juni 2015 Mental trening i 6-9 ungdoms- og bredde fotball Differensiering av ankelskader Sammendrag The Sports Medicine Congress i København Behandling av hamstringsskade Klinikk24s casehjørne: Belastningsstyring i klinikken Nye doktorgrader Blikk på forskning: Lave returrater etter rekonstruksjon av fremre korsbånd Reisebrev fra Qatar

3 3 Redaktørens kommentar Kjære NIM-leser! Vi er kommet godt inn i mars måned og det betyr årets første utgave av NIM. Vintersportsesongen nærmer seg slutten, mens fotballagene er mer enn klar til å ta fatt på sesongen etter en lang oppkjøring. Apropos slutt på vintersesongen. Når man ser på dette bildet som viser Alfheim Stadion, hjemmebanen til Tromsø IL, i forrige uke, er det rart å tenke på at det spilles fotballkamp her allerede denne uka. For å få banen grønn og fin måtte man fjerne hele 7000 m3, eller omtrent 700 lastebillass med snø. Snakker om å kjempe mot naturkreftene. I skrivende stund er Erik Bertrand Larssen på besøk hos Solveig Kloppen på TV n. Som de fleste allerede vet er han kjent for hvordan bli best med mental trening. Nettopp mental trening er tema i en av artiklene i dette nummeret. Beate Ytreberg gir oss et innblikk i hvordan mental trening brukes i et lokalt tredjedivisjonslag i fotball. Håndball-VM gikk av stabelen i Doha, Qatar. Der var Harald Markussen og han gir oss et fyldig referat derfra. Referat blir det også fra den danske idrettsmedisinske kongressen, avholdt i København i januar. Vi kan presentere en anmeldelse av ei bok om fitnesskulturen i Amerika. De faste spaltene leverer i år som i fjor. Vi kan blant annet lese om at variabilitet i hjerterytmen ikke bør tolkes alene. Ingrid Eitzen stiller inn blikket på lave returrater etter rekonstruksjon av fremre korsbånd og Kathrin Steffen kommer som vanlig med nytt fra senter for idrettskadeforskning. Vi presentere også tre nye doktorgrader. Vi har i lang tid oppfordret dere til å sende oss flere kasuistikker. Noen av dere har tatt oppfordringen og vi har i dette nummeret med hele tre kasuistikker. Vi håper flere klinikker tar utfordringen. Spesielt gjelder dette legene. Fysioterapeutene er i stort flertall når det kommer til å sende inn kasuistikker. Legene er herved utfordret! På tampen må jeg også få oppfordre dere til å tipse oss om saker og ting som rører seg rundt omkring i det idrettsmedisinske miljøet i Norge. Har du kjennskap til pågående prosjekter flere burde vite om? Skriv inn og bidra med stoff. Da gjenstår det bare for meg å ønske dere god lesing. Ha ei trivelig påskefeiring, og husk, vær varsom i fjellet! André Fagerborg Foto: Truls Hallen, Tromsø IL

4 , Norsk forening for idrettsmedisin og fysisk aktivitet feirer 50 år som forening. Nytt for kongressen i 2016 er at man kan sende inn forslag til tema man ønsker belyst, gjerne sammen med forslag til foredragsholdere. Vi håper mange benytter denne anledningen til å være med på å påvirke fagprogrammet. Flere miljøer har allerede meldt sin interesse, men det er plass til flere. Frist for innsendelse av forslag er 31.mars Eva Birkelund, leder NIMF Hei, Våren har ikke mer enn så vidt meldt sin ankomst, men fagprogrammet for høstkongressen i Trondheim 2015 er allikevel nesten komplett, og det er mye å glede seg til! Ta en kikk på hjemmesiden, og sett av tid til faglig oppdatering nå. Påmeldingen er allerede åpnet. Tør minne om at kongressen har vært fulltegnet tidlig på høsten de senere år. Komiteen for IMHK 2016 Oslo/ Norefjell er satt, og første møtet avholdt. Komiteen er sammensatt av noen gamle, og mange nye og unge aktører på den idrettsmedisinske arenaen. Høstkongressen i 2016 er en Scandinavisk kongress, og NIMF Flere års jobbing for gjenopprettelse av Idrettsmedisinsk etisk råd i regi av NIF har gitt resultater, og rådet er nå formelt i aktivitet med Merete Smith som leder. Øvrige deltagere er Reidun Førde, Sven Mollekleiv, Inggard Lereim, Astrid Uhrenholdt Jacobsen, Trine Moholdt og undertegnede. Sekretær er Henriette Hillestad Thune. Dette er et uavhengig rådgivende organ som behandler saker oversendt fra Idrettsstyret, NIFs generalsekretær eller tar opp saker på eget initiativ. Årsmøter i NIMF er ikke avholdt i skrivende stund, men framtiden ser bra ut. Ønsker dere alle en fin vår! Eva Hei dere, Trine Moholdt, leder FFI Det går godt for FFI! Vi har akkurat fått regnskapet for 2014, og økonomien er solid. Robust, som man sier nå for tida Men målet vårt er ikke å tjene penger, men å tilby dere som medlemmer i faggruppa et faglig og kollegialt fellesskap og oppdatert kunnskap innen idrettsfysioterapi. Kursene våre er godt besøkt og vi ønsker å fortsette å satse på gode kursholdere til våre to årlige seminarer. I fjor startet vi en ny tradisjon, håper vi! med å ha det ene av kursene et annet sted enn i Oslo. FFI er for fysioterapeuter i hele Norge, og i høst er det Stavanger som får gleden av å huse FFI-kurs med tema lyske. Men før den tid, allerede i april, har vi et todagers seminar i Oslo. Tema for kurset er Manuelle teknikker og taping kliniske teknikker med utgangspunkt i forskning. Vi satser på kortreist kunnskap og kursholdere denne gangen er ingen ringere enn FFI-styrets Tord Moen og Maria Leitao. Ryktene sier at påmeldingen er god så langt, og for å sikre deg plass på kurset er det smart å ikke vente for lenge. I skrivende stund står Fysioterapikongressen og FFIs årsmøte for døra. Over ni hundre fysioterapeuter møtes i kommende uke på Lillestrøm. Jeg synes NFF skal ha stor ære for å samle så mange til et bredt program med høy kvalitet! Jeg håper å se mange FFI-medlemmer og å rekruttere flere nye. Vi i FFI har noen spenstige forslag som vi ønsker å få gjennomslag for på årsmøtet denne gang, og jeg er litt spendt på om dere medlemmer vil være med En annen ting som vi har jobbet med en stund, i nært samarbeid med NIMF, er gjeninnsettelse av et idrettsmedisinsk og etisk råd i Norges Idrettsforbund. Dette rådet ble formeldt oppnevnt på møtet i NIFs presidentskap i januar og ledes av Merethe Smith. De andre medlemmene i rådet er Reidun Førde, Eva Birkelund, Inggard Lereim, Astrid Uhrenholdt Jacobsen, Sven Mollekleiv og undertegnende. Dette rådet er et rådgivende, uavhengig organ som behandler saker oversendt fra Idrettsstyret, NIFs generalsekretær, eller tar opp saker på eget initiativ. Rådet hadde sitt første møte i februar og møtes igjen nå i mars. Jeg vil også minne dere på Idrettsmedisinsk Høstkongress. I år er det Trondheim som står for tur og påmeldingen er allerede åpnet. De siste par årene har vi opplevd stor pågang til kongressen og har vært nødt til å stenge påmeldingen før avspark. Jeg tror det blir rekordmange som kommer til Trøndelagen. Fagprogrammet er så å si spikret og finnes på kongressens hjemmeside: Alle som har vært på høstkongress i Trondheim, VET at festen blir bra. Vi lover at årets kongress vil forsterke denne tradisjonen! Det er bare å pusse mokasinene og finne fram skinnvesten i november. Trine

5 5

6 Tema: Net voloreh enimp Mental trening i ungdoms- og breddefotball 6 Av Beate Ytreberg Universitetslektor, UIT Norges Arktiske Universitet Psykomotorisk fysioterapeut, Grønnåsenklinikken e-post: Alle foto: Beate Ytreberg Faen! Den pasningen skulle ikke dit! Jeg løper som gal, men beina går ikke fort nok. Når ham bare nesten igjen. Skal jeg takle? Nei, blir bare gult kort. I beste fall Han drar seg innover og sender avgårde et hardt skudd. Reddet! Jeg ser i bakken, snur meg vekk og håper keeper spiller ut andre veien. Hvordan er det mulig å gjøre så mange feil i en kamp!?! Ser på klokka. Ti minutter igjen. En hard knute strammer til i magen. Kjenner meg kvalm og det er en kraftanstrengelse å flytte beina framover i noe som ligner å løpe. De dumme feilene spinner foran øynene og brøler i ørene: Hvordan kunne jeg? Jeg burde ha gjort! Jeg vet jo at! Når neste pasning kommer min vei er jeg allerede for seint ute. Endelig hjemme! Lukker døra hardt igjen bak meg til ingen nytte. Den forbanna kampen siver gjennom treverket, følger meg inn i dusjen, men renner ikke av. Den hekter seg på til kino om kvelden, og jeg repeterer dårlige pasninger i stedet for å se det som hender på lerretet. Senere klistrer kampen seg varm og klam med inn i senga. Biter seg fast i drømmene. Jeg våkner like sliten som da jeg la meg. I garderoben før trening sier noen et eller annet om flott forarbeid til målet, men det angår ikke meg, selv om jeg veldig godt vet at det var jeg som la den nest siste og veldig gode pasningen i forkant. Ute på banen fyller fortsatt feilene hele meg. Jeg trekker pusten, men det er ikke plass til luft. Beina er stive blylodd. Tankene kverner: Må ikke bomme på neste pasning, må ikke misse på neste skudd - og jeg gjør nettopp det. Forsøker fortvilet å løfte meg med mine egne skuldre. Tanker om neste kamp sniker seg inn. Sånn som dette kan det ikke være! Jeg skal jo være den som slår presise innlegg, som setter susende taklinger, som scorer vakre mål, som kan løpe og løpe og løpe... Vignetten er inspirert av historier jeg har hørt i arbeid med mental trening og veiledning. Slike spillererfaringer, følelser og tanker er vanskelig for trenere å fange opp og forstå. Treneren ser spiller ute av form eller ufokusert og ukonsentrert spiller. Mental trening har fått et stadig økende fokus innen toppidrett (1). I ungdomsog breddefotball er det sjelden et systematisk fokus på mental kompetanse. Artikkelen gir eksempler fra arbeid med mentale ferdigheter, mental kompetanse og personlig utvikling i ungdoms- og breddefotball 1. Først om teoretisk forankring og perspektiv 2 : Mental trening i et helhetlig perspektiv På området mental trening finnes mange selvhjelpsbøker. Mange har en mer eller mindre instrumentell tilnærming, der mental trening handler om å lære mentale ferdigheter (mental skills training MST) (2-4). Gode mentale ferdigheter og forståelse for hvordan mentale ferdigheter samvirker med tekniske, fysiske og taktiske ferdigheter for å skape gode prestasjoner er nyttig inntil et visst punkt, men det finnes også andre, spennende sammenhenger. Vignetten illustrerer hvordan prestasjoner ikke bare henger sammen med tanker, men også med følelser og kroppslige reaksjoner. Når fotballspilleren slår en lang og presis pasning, eller bommer på pasningen, er det ikke bare en kropp som mestrer eller mislykkes med en teknisk, fysisk og taktisk utfordring, og et hode som tenker. Det er et helt menneske som gjør noe, som erfarer, tenker og føler. Erfaringene, tankene og følelsene blir med videre; i kroppen, i hodet, i mennesket (5). I tredjedivisjonslaget Fløya er vi oss bevisst at vi utvikler mennesker som spiller fotball (6). Trenerteamet jobber med kjente teknikker innen mental trening, men vi bruker teknikker innenfor rammen av en helhetlig forståelse der tanker, følelser og handlinger alltid henger sammen, individuelt og relasjonelt. Mental trening handler fra vårt perspektiv ikke bare om å lære teknikker og ferdigheter, men om forståelse, læring og utvikling gjennom erfaring og refleksjon (7). Forstå seg selv som fotballspiller og menneske, forstå andre, situasjoner og relasjoner, og gjennom forståelse og læring utvikle 1 Eksemplene er i hovedsak fra et herrelag i 3. divisjon der de fleste spillerne er mellom 17 og 23 år. 2 Dette er ikke en vitenskapelig artikkel. Jeg har vektlagt å velge referanser som er egnet til videre lesing.

7 hensiktsmessige tenkemåter og handlinger (8). Begrepet mental trening brukes i denne utvidede betydningen når jeg videre i artikkelen beskriver arbeidsmåter og gir konkrete eksempler. Mental trening i fellesskap Hele trenerteamet arbeider med mental trening og har samme forståelse, noe som er viktig for å støtte og forsterke hverandres bidrag. Fotballtrenerne arbeider indirekte med mental trening, mens jeg har hovedansvar for eksplisitt tematisering. Vi jobber i hovedsak med mental trening i situasjoner der hele laget er samlet, og helst konkret knyttet til fotballaktiviteter. Dette avdramatiserer mental trening, setter det inn i en naturlig kontekst og gjør det relevant for spillerne. Dessuten er det mindre tidkrevende og dermed overkommelig for amatørspillere med travle hverdager. Fokus i slike fellesskapsøvelser er å lære å bruke teknikker innen mental trening, men også bevisstgjøring av tanke- og følelsesdimensjoner knyttet til handlinger og erfaringer fra trening og kampsituasjoner. Konkrete eksempler: Målsetting: Før en økt bestemmer spillerne seg for ett-tre egne prestasjons- eller prosessmål, som svar på spørsmålet hva trenger du å øve spesielt på i dag. Oppvarming to og to der spillerne snakker sammen om egne mål for økta. Etter økta vurderer de samme to spillerne seg selv og hverandre i forhold til egne mål. Neste økt kan denne evalueringen brukes som utgangspunkt for nye mål eller finjustering av forrige mål. Målene er egentlig ikke så viktige. Det betydningsfulle er at spillerne tar ansvar for egen læring og tenker over hva de vil ha ut av treningsøkta, og øver på å evaluere seg selv og hverandre etterpå. Visualisering: Jeg minner jevnlig om visualisering som virkemiddel og forklarer hvordan og hvorfor. Jeg observerer spillere underveis i øktene: Dersom noen strever, oppmuntrer jeg til å jobbe med visualisering hjemme. Spiller og jeg snakker sammen og finner ut hvilke visualiseringsbilder akkurat denne spilleren trenger å jobbe med. Oftest handler det om minne spilleren på å vende blikket vekk fra dårlige prestasjoner og over på å forsterke noe han egentlig allerede får til ganske ofte. Det kan også være å visualisere at han lykkes med noe han strever med. Illustrasjonsfoto: Personene på bildet kan ikke kobles til teksten er han det. Følelser og tanker kan undertrykkes, men det koster krefter og stjeler oppmerksomhet. Vi øver på å tenke at følelser får vi, men følelser må ikke lede til bestemte tanker, og tanker må ikke lede til bestemte handlinger. I stedet for å tenke jeg er så nervøs, hjertet banker, jeg er skjelven i hele kroppen, jeg kommer helt sikkert til å drite meg ut, og deretter synke sammen på benken i garderoben av tyngden av egne tanker, så kan man velge å si til seg selv jeg er nervøs og kjenner at kroppen mobiliserer for å hjelpe meg å prestere bra. Dette har jeg trent på, dette kan jeg, rette ryggen, løfte blikket og ta blikk-kontakt med andre i rommet. Spenningsregulering: Vi øver på å skjerpe fokus i forkant av økter med mindfulnessøvelser (9), og legger inn avspenning som avslutning på basistreningsøkter. Min erfaring fra basistrening med gode og treningsivrige gutte-/juniorspillere er at avspenning (kanskje litt overraskende) er høydepunktet i treningsøkta. Arbeid med spenningsregulering knyttes oftest til gode prestasjoner. Vi evaluerer gode prestasjoner og tenker over hvilket spennings- og tenningsnivå som gir den beste prestasjonen: Måtte du gire deg opp, eller gire deg ned? Hvordan finner du ditt optimale spenningsnivå? Hva trenger du av lagkameratene dine, og hva trenger de av deg? Hva trenger du fra trenerne? Vi er dessuten oppmerksom på hvordan kroppsuttrykk som blikk-kontakt, kroppskontakt, og kroppsspråk (10) bidrar til å regulere spenning og bruker dette aktivt. 7Tema: Net voloreh enimp Indre dialog: Det kan være krevende å få tak i sin egen indre dialog. Å løfte fram dialogen ved å snakke høyt, eller skrive ned tankene sine kan hjelpe. Jeg stiller spørsmål (både til enkeltspillere og til hele gruppa): Hvordan føles det når? Hva tenker du nå? Hva sier du til deg selv? Hva ville du sagt til en lagkamerat i samme situasjon? Kan du si noe annet til deg selv som vil være til større hjelp? Finnes det noe annet i den situasjonen som du kunne ha fokus på i stedet? Jeg bekrefter og aksepterer følelser. Føler spilleren seg nervøs og spent, så Individuell mental trening Jeg gir individuell oppfølging til spillere som ønsker det. Som regel tar spilleren kontakt og ber om en prat, av og til tar jeg initiativ og hører om det kan passe å snakke litt. Dette er veiledningssamtaler, basert på kunnskaper og erfaringer som psykomotorisk fysioterapeut (11) og veiledningspedagog (12). Psykologi er et støttefag i både fysioterapi og pedagogikk, og jeg lener meg på elementer fra humanistisk og eksistensiell psykologi, kognitiv terapi, mindfulness og mentaliseringsbasert terapi (9, 13-16) 3. Jeg gir her noen eksempler på utfordringer og arbeidsmåter, illustrert med spillernes egne erfaringer og refleksjoner 4. 3 Jeg er oppmerksom på at teoriene og perspektivene til dels utfyller hverandre og til dels er i konflikt, men det problematiseres ikke her. Situasjonell, relasjonell og individuell vurdering avgjør innfallsvinkel. 4 Spillerne har bidratt med tekst, og godkjent bruk av tekst. Alle navn er fiktive.

8 Tema: Net voloreh enimp 8 Forts. fra foregående side: Mental trening Illustrasjonsfoto: Personene på bildet kan ikke kobles til teksten Arn Arn strevde med at feil som skjedde på trening ble hengende igjen i tankene. Feil gjorde at han ble sint på seg selv, konsentrasjonen ble ødelagt og kvaliteten på resten av treningsøkta dårlig. Han hadde jobbet lenge med dette uten å få til endring, og ba om en prat. I samtalen med Arn prøvde jeg å skjønne hans egen forståelse av problemet, hans indre dialog, hva han følte i de konkrete situasjonene og hvilke handlinger følelsene førte til. Jeg ba Arn tenke over hva han ville sagt hvis en annen spiller gjorde samme feil, om han kunne se for seg andre tolkninger av hendelsene (feilene), andre indre dialoger og andre handlingsvalg. Dette ledet til fordypet refleksjon og plutselig ny innsikt, og han så veldig klart hva han kunne jobbe videre med. Etter denne samtalen, fulgt av korte innspill på treningsfeltet skrev Arn denne oppsummeringen: Det hadde overraskende god effekt! Man skjønner fra første samtalen av at det faktisk går an å komme seg ut av en vond sirkel av negative tanker ved hjelp av bare ørsmå justeringer. Dialogen vi hadde underveis i praten syntes jeg var spesielt viktig. Jeg følte meg forstått og så veldig godt hva jeg enkelt kunne forandre på. Bjørn Bjørn erfarte at negative erfaringer, følelser og tanker satte seg i kroppen, og plutselig og uventet ga ham problemer med pusten. Han ba om å få snakke med meg rett etter en treningsøkt. Vi hadde en lang prat der og da på treningsfeltet, tett etterfulgt av dialog i meldinger de neste par dagene, med konkrete arbeidsoppgaver der redskapene var visualisering og indre dialog. Bjørn beskriver prosessen best selv: Mange plages med negative tanker, at man er veldig kritisk mot seg selv og blir kjempestresset når man skal prestere. Det siste fikk jeg erfare under en viktig kamp. Jeg fikk ikke helt til, var mye involvert med negativt fortegn, og under selve kampen var skuldrene så høye at de mest fungerte som hørselsvern I perioden like etter slet jeg med å trekke pusten skikkelig inn, og treninger i uka som fulgte ble preget av mye pust- og pulsstigning. Jeg synes det var flaut, og tenkte at det bare måtte gå over før neste kamp. Da kampen nærmet seg ble det bare verre av tanken på at det måtte gi seg fort. Jeg valgte derfor å snakke om problemet med Beate. Gjennom praten og oppgavene lærte jeg å endre tankesettet. Jeg aksepterte at jeg var stresset, minnet meg sjøl på at kondisjonen ikke plutselig var borte, og begynte å stole på egen pust igjen. Jeg klarte å tenke positivt, tenke at jeg er god nok, siden jeg er tatt ut på laget, at det er lov å prøve og lov å feile. At lagkameratene vil meg godt. Fra nå av skulle jeg behandle meg selv som en venn og godta mine egne feil på samme måte som jeg godtar feil som lagkamerater gjør. Før jeg tok opp dette problemet bestemte jeg meg for å gå helhjertet inn for de tipsene jeg måtte få. Jeg hadde et ønske om at det skulle gi seg, men var ganske skeptisk til at det skulle hjelpe. Tre dager tok det! Da klokka tikka inn til toppkamp mot TIL2 hadde jeg fått noen magiske krefter som til og med ga meg krampe før pusten ble en begrensning! Siden har det vært bra og det var ubeskrivelig befriende. Cato Noen har et tankemønster som gir mange negative følelser. Det er slitsomt å leve med, og kan dessuten innvirke negativt på prestasjoner. Cato hadde tendens til å fortolke situasjoner mer negativt enn det var grunnlag for, satte likhetstegn mellom egen fortolkning og faktisk virkelighet og syntes det var vanskelig å se situasjoner fra andres ståsted. Som viktig utgangspunkt måtte jeg få tak i og forstå Catos fortolkning av situasjonene. Når jeg forsto hans ståsted jobbet jeg med å snu tankemønsteret hans ved å tilby alternative fortolkningsmuligheter, perspektiver og virkelighetsbeskrivelser.

9 Eksempel: Fakta: Cato spiller 75 minutter i en kamp og blir tatt av. Catos fortolkning: Jeg blir tatt av fordi trenerne synes jeg var dårlig. Trenerne har ikke tillit til meg og kommer aldri til å få det. Det er bare å gi opp! Mitt alternativ: Du jobba som et uvær i 75 minutter. Trenerne var kjempefornøyd med deg! Fordi du jobba så bra og vi ledet kampen, så fikk de muligheter til å gi Terje en sjanse siden han har jobba så bra på trening siste uka. Dessuten vil du ha friskere bein neste kamp enn hvis du spilte 90 minutter. Dette er fortolkning av situasjonen som Cato ikke så sjøl, men som han etter hvert aksepterte som mer rimelig enn sin egen, og han begynte etter hvert å se flere og flere fortolkningsmuligheter sjøl. For spillere som Cato er det også viktig å bidra til at oppmerksomheten styres mot situasjoner som gir gode følelser og tanker, og forsterke disse ved oppgaver (send meg en melding med tre ting du er fornøyd med fra treninga i dag), og ved å bekrefte positive hendelser ved selv å beskrive dem til spilleren: Den pasningen var genial! Jeg så du kom på et viktig løp der. Så bra at du roste Terje, jeg så at han satte stor pris på det! Slik problematikk må man gjerne jobbe med over tid, både ansikt til ansikt og ved å bruke hyppige meldinger (sms, messenger, osv). Dette forteller Cato etter å ha jobbet lenge med å forandre inngrodde tankemønstre og vaner: Å få oppfølging gjør at du føler det du jobber med betyr noe. Du får trua sjøl på at det er viktig. Har alltid vært og vil fortsatt si jeg er en negativ person i forhold til meg sjøl og det jeg gjør, men folk rundt meg sier at jeg er blitt annerledes på en måte som gjør det lettere for meg å legge ting bak meg, se videre og heller fokusere på det som er positivt etter ei trening eller kamp. Det som er så rart er at jeg ikke tenker annerledes med vilje, det hele er gått over i automatikk. Det går av seg sjøl. David og Einar Selvtillit varierer fra person til person og fra situasjon til situasjon. Best er det når selvtilliten er minst mulig situasjonsavhengig. Mange opplever en knekk i selvtilliten i forbindelse med en vanskelig kamp, formsvikt eller en periode på benken. Da handler det om å oppvurdere og forstørre alle positive erfaringer, og passe på at negative erfaringer ikke blir overfortolket og får mer plass enn de fortjener. Slik kan det oppleves fra spillerhold etter en periode med mentalt fokus i forhold til å støtte selvtilliten: en hel sesong: For meg har det vært viktig å få hjelp til å forsterke de positive prestasjonene mine. Det har gitt meg større selvtillit, og da blir det enklere å gjenskape de gode prestasjonene. Jeg er også blitt flinkere til å forsterke de positive prestasjonene sjøl. Da bruker jeg ofte indre dialog som hjelpemiddel. Det er også viktig for meg å være bevisst på hva som kunne vært gjort bedre. Det hender jeg i forbindelse med mental trening får innspill om ting jeg bør endre eller ting jeg kan gjøre bedre. Det føles provoserende, trigger meg til å vise du tar feil, og til å gjøre mitt aller beste fordi jeg ønsker å spille så bra at jeg unngår å få sånne negative tilbakemeldinger. Som person har jeg fått større selvtillit, og er blitt mye flinkere til å tenke framover og se positivt på ting. Dette gjelder både på og utenfor banen. Forutsetninger for denne arbeidsmåten er å være mye tilstede på treningsfeltet og å være tilgjengelig og svare innen ganske kort tid når spillere sender meldinger. Spillerne er modige, åpne og viser meg stor tillit, noe det er viktig å forvalte på en god måte. Jeg har taushetsplikt om alt vi snakker om, men ber som oftest spilleren om tillatelse til å fortelle de andre i trenerteamet at vi jobber mentalt, og noen ganger kort om hva vi jobber med. De fleste spillerne synes det er fint at fotballtrenerne vet at de jobber mentalt, men noen vil holde det for seg selv. Som oftest kommer arbeidet likevel til syne i form av bedre prestasjoner på treningsfeltet og i kampsituasjoner. 1. Pensgård AM, Riise AJ, Stensbøl B. Norske vinnerskaller. Veien til mental styrke og gode prestasjoner. Oslo: Cappelen Damm; Pensgård AM, Høgmo PM. Mental trening i fotball. Oslo: Akilles forl.; Pensgård AM. Idrettens mentale treningslære. Oslo: Gyldendal undervisning; Larssen EB. Bli best med mental trening. Oslo: Stenersen; Rasmussen TH. Kroppens filosof. Brøndby: Semi-forlaget; Wilbek U. Tro på dig selv. Min vej til at udvikle og motivere mennesker. 3. udgave ed. København: People`s press; Marton F, Booth S. Learning and awareness. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates Inc.; Tema: Net voloreh enimp David: Jeg har gode erfaringer med samtale med mental trener. Det hjelper meg til å fokusere bedre og tenke mer over situasjoner. Samtidig er det den indre samtalen med meg selv som hjelper best i kamper eller treninger. Jeg må trene på det akkurat slik jeg gjør med pasninger. Jeg vet at hvis jeg backer meg selv opp, så øker selvtilliten min. Einar: Det fungerte veldig bra for meg i den perioden jeg var i dårlig form. Det hjalp meg med å snu tankesettet mitt fra det negative til det positive. Positive tanker har en utløsende faktor på gode prestasjoner. Jeg har også jobba med å ha et positivt kroppsspråk. Jeg har oppdaget at det smitter over på lagkameratene og gir mer energi både til laget og til meg sjøl. Fredrik Evne til selvkritikk er en viktig drivkraft for utvikling, men kan også bli hemmende hvis man ikke samtidig gir oppmerksomhet til egne positive sider og prestasjoner. Når man er veldig kritisk til seg selv hender det dessuten at man er lite mottakelig for konstruktiv tilbakemelding fra andre fordi egne kritiske tanker allerede er mer enn nok. Fredrik jobber systematisk og godt med egen utvikling, men er samtidig i overkant kritisk til seg selv. Han fikk oppfølging ved samtaler og meldinger gjennom 8. Binder P-E. Et oppmerksomt liv. Bergen: Fagbokforlaget; Meland A. Stillhetens råskap. Oslo: Cappelen Damm; Cuddy AJC, Wilmuth C, Carney DR. The Benefit of Power Posing Before a High- Stakes Social Evaluation2012. Available from: InstRepos: Bunkan BH. Psykomotorisk fysioterapi - prinsipper og retningslinjer. Tidsskr Nor Lægeforen. 2001;121(24): Tveiten S. Veiledning: mer enn ord. 4. utgave ed. Bergen: Fagbokforlaget; Nesti M. Existential psychology and sport. Theory and application. London: Routledge; Nesti M. Psychology in football.. London: Routledge; Wallroth P. Mentaliseringsboken. Oslo: Arneberg forlag; Wilhelmsen I. Sjef i eget liv: en bok om kognitiv terapi. 5. utgave ed. Stavanger: Hertevig forlag; 2008.

10 Differensiering av ankelskader og skille mellom patologi og funksjonsdiagnose 10 Av Terje Skulstad Manuellterapeut, Helselaben e-post: Alle foto: Helselaben Differensiering av ankelskader og skille mellom patologi og funksjonsdiagnose Akutte skader i ankelregionen er idrettsskade nr 1, hver femte idrettsskade er en ankelskade, og man finner denne skadegruppen i alle idretter. Disse skadene har ofte lik sykdomshistorie og like symptom, men skadeomfang og patologi kan variere. Overtråkk og forsert dorsalfleksjon er gjengangere, men hva er årsaken? Laterale/dorsale smerter i ankelen skjer i alle idretter og kan holde deg borte fra løping i flere uker. Skaden oppstår oftest i forbindelse med stopp, vendinger, hopp eller landing. Ujevnt underlag, eller dekker med høy friksjon, øker skaderisikoen. Den største predikatoren for nye skader er tidligere skader i regionen. For alle som har hatt problemer er det derfor viktig med forebyggende trening. ankelene når han løper. I tillegg er han øm i akilles og i forkant av ankelen, noe som blir verre jo lengre opp i dorsalfleksjon han beveger ankelen. Han hadde problemer med hoftene for noen år siden. Etter en runde på google og et besøk hos fysioterapeuten begynte han å tøye utsiden av hoften, og tok i bruk innleggssåler. Dette gjorde at smertene forsvant. Etter anamnesen hadde jeg valgt meg ut noen hypoteser som måtte bekreftes/avkreftes: - m. Peroneus - Akilles - n.suralis - Tretthetsbrudd i fibula - Fremre impingement Bakgrunn Mann, 20 år. Ankel/akillessmerter siste 2 uker. Problemene startet etter en løpetur på glatt underlag for 2 uker siden. På spørsmål sier han at det har blitt en del løping på glatt underlag i det siste. Når han får tenkt seg om så tror han at han kanskje har kjent litt til symptomene tidligere, da mot slutten av treningsøktene. Etter én uke, trente han løping innendørs. Denne gangen stivnet han gradvis til utover i økten, og måtte til slutt gi seg. Etter trening løp han hjem på den dårlige ankelen. Tidligere behandling - Fysioterapi x2: massasje og balanse på ett ben // føles bra etterpå, men ingen effekt på smertene. Problem Pasienten driver aktivt med løping, og satser mot NM. Han trener løping 7-9 dager i uken. Ved siden av dette studerer han på universitetet. Når han forsøker å løpe øker smertene gradvis fra VAS 4 av 10 etter 15min, noe som gjør at han ikke får trent tilstrekkelig. På pasientspesifikk funksjonsskala graderte han løping til 2 av 10. Smerten sitter 3-4 cm proksimalt for laterale malleol, og han kjenner det knyter seg i hele Observasjon - pronerer med høyre fot - høyere referansepunkt høyre side: leddspalte kne, SIPS/SIAS (ikke benlengdeforskjell) - patella er lateralt tiltet på høyre kne Funksjon - balanse ett ben: på høyre ben klarer han ikke kontrollere hoftepartiet, men faller ned i trendelenburg (hoften adduseres på standbenet) - utfall: på høyre ben får han positiv trendelenburg (ref forrige pkt) - knebøy: reproduserer anteriore smerter i ankelen (forsvinner med oppbygning av helen) Tester - SLRsural reproduserer smertene hans proksimalt for laterale malleol. - Nervepalpasjon reproduserer symptom - Gluteus medius er palpasjonsøm og atrofiert. Kraften er redusert sammenlignet med venstre. - Patellofemorale knesmerter: lett positive resultater, men ikke kjent smerte. - Knetester: ua - Testing m. peroneus: sidelik styrke og kontroll. - Hypomobilt iliosacralledd høyre side

11 - Redusert kraft og lengde på utadrotatorer og abduktorer i høyre hofte - Styrketest, palpasjon og strekk-test av akilles: negativ Patologisk diagnose: entrapment n.suralis Funksjonsdiagnose: motor kontroll problemer høyre ben og ant. impingement talocruralt. Resonnement For å kunne stille en riktig diagnose er man avhengig av å kunne reprodusere de aktuelle symptomene. Testing viser at provokasjon av n.suralis reproduserer symptomene hans, men hva har framprovosert disse symptomene? N.suralis er en sensorisk nerve som innerverer den posteriolaterale distale tredjedel av leggen og laterale deler av foten (Paraskevas et al, 2014). Hos de fleste (73%) kommer n.suralis som avgreninger fra n.tibialis og n.fibularis (Riedl og Frey, 2013). Nerven går ned mellom de to gastrocnemius bukene før den går gjennom det dype fascie-laget midt på leggen og legger seg lateralt for akilles og kommer ned posteriort for laterale malleol (Apaydin et al, 2009). Patologi i nerven kan skyldes økt muskelmasse av gastrocnemius, fibrotiske forandringer, direkte slag, trange sko eller repetitive/akutte inversjonstraumer. Pasienten har ikke vært utsatt for noen akutte skader i regionen. Undersøkelsen viste at kontrollen på høyre ben var redusert. I kombinasjon med løping på glatt underlag kan dette føre til repetitive overbelastninger på de laterale strukturene i ankelen. Her vurderte jeg også også m.peroneus som en mulig årsak, men testene viste at styrke/kontroll av peroneus var sidelik mens direkte tester av nerven reproduserte hans symptomer. Behandling 1 - Nervemobilisering // negativ test av SLRsural - Manipulasjon IS-ledd hø side // sidelik balanse - Tøying og bløtdelsbehandling av setemuskulatur høyre side // spenningene slipper - Hjemme: klokka. Skal prøve såler - Plan videre: lage treningsprogram for balanse og kontroll av underekstremiteter Behandling 2 Har mindre smerter, men da han prøvde å løpe på tredemølle kom symptomene gradvis tilbake etter 15-20min (ikke like intenst som tidigere). - Nervemobilisering // negativ test av SLRsural - Går gjennom øvelser: utfall med progresjon til hopp, seteløft med ett ben, balanse på balansepute, nervemobilisering og tøying + foamroler av sete og ITB. 2 uker senere kan han løpe smertefritt, og har lagt til to økter med alternativ trening i uken. Merker at dette hjelper på løpingen. Diskusjon Som diagnostisk verktøy i differensieringen mellom akillestendinopati og n.suralis benyttet jeg meg av en modifisert SLR (SLRsural). Coppieters m.fl (2015) viste at ved å dorsalflektere og invertere ankelen før man utfører SLR oppnår man økt stress på n.suralis sammenlignet med akilles, og at testen kan være med på å differensiere de to diagnosene. Ved palpasjon av nerven ble diagnosen ytterligere underbygd. Tentativ diagnose etter undersøkelsen var derfor n.suralis irritasjon. Driverne var redusert kontroll av høyre underekstremitet. Årsaken til symptomene regnet jeg med var begrenset glidning av nerven. Fasciell fortykning eller lokalt arrvev fører ofte til redusert frihet for nervene (Fabre m.fl, 2000, Paraskevas m.fl, 2014). Med tanke på nervens forløp (beskrevet tidligere) virket dette som en sannsynlig diagnose. For å fasilitere glidningen valgte jeg derfor nevrodynamisk mobilisering, noe som hadde positivt virkning på retesten av SLRsural. For å prestere som distanseløper er man avhengig av å bruke minst mulig energi på hvert steg. For å legge til rette forholdene for dette vil det derfor være viktig å avdekke svakheter på kontroll/balanse, teknikk og bevegelesutslag. Fordi pasienten hadde dårlig kontroll på høyre underekstremitet ble derfor fokuset i rehabiliteringen lagt på å bedre stabilitet og balanse i høyre ben. Mange av disse øvelsene ligger på skadefri.no, et nyttig redskap hvor pasienter kan se videoer av, eventuelt printe ut, forebyggende treningsprogram. Testing-av-SLRsural-startposisjon Testing-SLRsural-sluttposisjon Litteraturliste Coppieteres M W, Crooke J L, Lawrenson P R, Khoo S J, Skulstad T, Bet-Or Y. A modified straight leg rais test to differentiate between sural nerve pathology and Achilles tendinopathy. A cross. sectional cadaver study. Manual Therapy 2015;01:013. Fabre T, Montero C, Gaujard E, Gervais-Dellion F, Durandeau A. Chronic calf pain in athletes due to sural nerve entrapment. A report of 18 cases. Am J Sports Mad 2000;28: Paraskevas GK, Natsis K, Tzika M, Ioannidis O. Fascial entrapment of the sural nerve and its clinical relevance. Anat Cell Biol 2014;47: Riedl O, Frey M. Anatomy of the sural nerve: cadaver study and litterature review. Plastic reconstr Surg. 2013;131:

12 Tema: Net voloreh enimp CERG Variabilitet i hjerterytme bør ikke tolkes alene den avhenger av hjertefrekvensen 12 Av Anne Berit Johnsen Postdoktor K.G Jebsen - Senter for hjertetrening (CERG), NTNU e-post: Foto: BERRE AS/NTNU Variabilitet i hjerterytme (Heart rate variability = HRV) har fått betydelig oppmerksomhet de siste 30 årene. Klinisk er en reduksjon i hjerterytmevariabilitet assosiert med økt sykelighet og dødelighet av ulike årsaker. Forskning har vist at lav variabilitet i hjerterytmen korrelerer med økt sykelighet og dødelighet hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt. Store endringer i hjerterytmevariabilitet er vanlig ved hjerte- karsykdommer som hjertesvikt, høyt blodtrykk og arytmi, og er ansett som en relativt enkel og nyttig metode for å forutsi risiko for sykdom og for tidlig død ved mange sykdomstilstander. Variabilitet i hjerterytme er et mål på variasjonen i intervallene mellom hjerteslagene. Ved analyse av hjerterytmevariabilitet brukes vanligvis EKG og fra EKG-registrering kan tidsintervall mellom to hjerteslag beregnes. Dette tidsrommet kalles RR- intervall. Variabilitet i hjerterytmen er endringer i R-bølge til R-bølge-intervall mellom hjerteslag. forskere ved University of Manchester viser at hjerterytmevariabilitet, isolert sett, ikke kan brukes til å bestemme den autonome nerveaktivitet til hjerte. Forskerne har studert variabilitet i hjerterytme hos mennesker og i ulike dyremodeller. Resultatene viser at variabilitet i hjerterytme er avhengig av hjertefrekvens og ikke kan ses på som en isolert markør for autonom aktivitet fra nervesystemet til hjerte. Hjerterytmevariabilitet øker ved lav puls (når R-R intervall øker) og reduseres ved høy puls (når R-R intervall reduseres). Dette tyder på at sammenhengen mellom reduksjon i hjerterytmevariabilitet og økt sykelighet og for tidlig død er en konsekvens av at hjertefrekvensen øker. Hvis man ikke tar hensyn til hjertefrekvens når man tolker variabilitet i hjerterytme kan dette føre til alvorlige feiltolkninger av data. I den publiserte artikkelen viser forskerne at hjerterytmevariabilitet er inverst relatert til hjertefrekvens. Dette forholdet er forklart i artikkelen ved hjelp av to uavhengige matematiske modeller. Forskerne oppfordrer til at fremtidige studier på HRV stiller strenge krav til å justere for forskjeller i hjertefrekvens for å unngå å trekke feile konklusjoner. Hjertefrekvens bør trolig også tas inn i betraktningen når variabilitet i hjerterytme brukes til å styre treningsbelastning og behov for restitusjon hos idrettsutøvere. Hjerterytmevariabilitet gir informasjon om aktivitet i det autonome nervesystemet (den delen av nervesystemet vi ikke kan styre med viljen) og om hvordan denne delen av nervesystemet påvirker den indre rytmen til hjertets naturlige pacemaker, sinusknuten. Endringer i HRV er vanligvis ansett som en følge av vekslinger i det autonome nervesystemet. Link til artikkelen: En ny studie som forskere ved K.G Jebsen Senter for hjertetrening (CERG) har publisert i samarbeid med

13 13 Tema: Net voloreh enimp

14 Tema: Net voloreh enimp The Sports Medicine Congress gikk av stabelen i København Januar 14 Av André Fagerborg Manuellterapeut Klinikk24 e-post: Alle foto: André Fagerborg, NIM Deltakelsen var rekordstor og arrangørene var nødt til å stenge påmeldingen. Det faglige programmet innholdet holdt et høyt nivå. Hovedfokus lå på underekstremitetene, men det var også innslag om blant annet skulder og albue. Danskene hadde hentet inn forelesere fra hele verden, inkludert Norge. Samtlige forelesninger foregikk på engelsk. Dette gjør konferansen mer attraktiv utenfor Danmark og det var derfor en rekke utenlandske deltakere. Kanskje noe å tenke på for vår egen idrettsmedisinske kongress i fremtiden? De tre dagene var stappet til randen, noe som betød knallharde prioriteringer med tanke på hva man skulle få med seg. Jeg vil i dette innlegget presentere noe av det som ble gjennomgått underveis fra torsdag til og med lørdag. Karisma fra down under! Bill Vicenzino holdt en engasjerende workshop om tennisalbuer (LE) og fulgte senere opp med en forelesning på samme tema der han gjennomgikk evidensene på behandlingseffekt, nyttige kliniske tester og diagnostiske kriterier for LE. Bill Vicenzino er til daglig å finne ved the University of Queensland. Etter å ha innledet med å klage på det kalde været (da skulle du vært hos oss i Norge tenkte jeg) startet han med å se på noe av forskningen som er gjort på behandling av tennisalbue. Ikke overraskende viste fysioterapi/trening seg som det beste valget, og som så mange ganger før kom kortisoninjeksjon dårlig ut. Han trakk spesielt fram et studie fra Bisset et al der vent og se gruppen etter seks måneders oppfølging vist seg å være markant bedre sammenlignet med kortisoninjeksjon. 8 prosent av de som fikk fysioterapi fikk tilbakevendende smerter, mens kortisongruppen hadde 72 prosent tilbakefall og forsinket tilheling ved ett års oppfølging. Spesielt verdt å nevne er at de lange fingerekstensorene ikke ser ut til å svekkes i samme grad som de kortere vristekstensorene. Ved lateral epicondyalgia finner man endring i motorkontroll ved gripebevegelsen der man får en endring ved redusert aktivitet i de svekkede vristekstensorene og økt aktivitet i fingerekstensorene. Vicenzino mener videre at triceps også bør prioriteres da han ofte ser svakheter her hos aktuelle pasienter. Som så mange andre med bakgrunn fra Australia mener han også at motor kontroll bør og skal adresseres ved LE. Ikke bare lokalt, men man bør sjekke hele kjeden inkludert truncus. Vicenzino poengterte også viktigheten av å få pasientene til å skjønne at de selv er ansvarlig for skape resultater gjennom øvelser og trening. Helst skal det være så lite passiv behandling som mulig. Mobilization with movement (MWM) har vist seg å ha gode resultater på smertedemping og er enkelt for pasientene å gjøre selv hjemme. Australsk karisma, tennisalbue, trening og kortison

15 Han er allikevel klar på at denne behandlingen ikke vil fungere på alle og at hovedfokuset alltid bør være gradvis økt belastning og trening. Lyskenytt fra Doha Det kommer mye spennede fra Aspetar om dagen. Under kongressen presenterte de blant annet sitt arbeid for å klassifisere ulike typer lyskesmerter, Doha Consensus on Groin injury terminology. Her har de gjort et systematisk arbeid med å skape en felles konsensus for smertelokalisasjon og opprinnelse der de også beskriver hvilke funn man kan forvente ved de ulike klassifikasjonene. I skrivende stund er ikke de publisert enda, men prof. Hölmich kunne fortelle at de var like om hjørnet. I samme sesjon fikk vi også mye godt stoff på akutte lyskesmerter og skademekanismene, der spark troner på toppen med 33 prosent. Tema: Net voloreh enimp Jeg vil samtidig anbefale deg å begynne abonnere på bladet Aspetar om du ikke allerede gjør dette. Mye godt lesestoff. Og det beste av alt, det er gratis! Bestille kan du gjøre her. Prøvesprenging av atombomber har satt spor i akillesen Mye nyttig å notere ned i løpet av 3 dager Atombomber og achilles fra Prof. Heinmeier Et lite symposium omkring bindevev og beindeformasjon i unge utøvere stod på menyen etter første dags lunsj, eller frokost som det heter i Danmark. Forvirrende nok for en landsens gutt fra Nord-Norge. Professor Heinmeier presenterte noe av sitt arbeid hvor hun har brukt bakgrunnsstråling som testingen av atombomber på femti- og sekstitallet skapte. Detaljene på hvordan dette gjøres skal jeg ikke gå innpå her, men resultatene er høyst interessante. De har funnet at de dypere collagenfibrene i akillessene ikke regenererer seg selv etter at kroppen vår er fullt utvokst. Med andre ord er de cellene du da har fått, de du skal ha livet ut. Blir de skadet så repareres de ikke. Hennes råd er derfor å bygge opp så mye collagen som overhodet mulig mens man er ung, forbli aktiv og for all del ikke bli skadet! FAI og CAM Dr Agricola fulgte opp med utvikling og konsekvenser av femoroacetabular impingment. Budskapet hans var at unge utøvere med høyt aktivitetsnivå var spesielt uts att for CAM-lesjoner mens vekstsonene fortsatt var åpne. Foreløpig hadde de ikke data på at de ble forverret eller oppstod etter at sonene var lukket. I en annen sesjon fortsatte Dr. Agricola å forelese om FAI og CAM, men rettet fokuset på billeddiagnostikk og kliniske funn med tanke på diagnostisering og behandling. Interessant i seg selv. Allikevel tør jeg påstå at de av dere som var tilstede under paneldebatten under høstkongressen i Tromsø satt igjen med mer tanker omkring hvorvidt man skal velge opererasjon eller konservativ tilnærming ved slike tilfeller. I parallellsesjonen stod hodeskader på menyen. Her gikk blant annet fysioterapeut Morten Høgh gjennom danske retningslinjer for retur til idrett etter hodeskader. Norsk kvalitetsforskning En som også presenterte var Dr. Ben Clarsen fra Senter for idrettsskadeforskning. Ben kom direkte til København etter å ha forsvart avhandlingen sin et par dager i forveien (du finner mer info om arbeidet hans under nye doktorgrader ). Forelesningen dreide seg om hvordan man på best mulig måte kan registrere og overvåke belastningsskader hos idrettsutøvere. Han demostrerte hvordan skaderegistrering kan foregå på en enkel og rask måte ved hjelp av en smarttelefon, uten at det skal store ressurser til for å bearbeide data. Dr. Clarsen la vekt på at man burde se lengre enn kun å registrere skader som fører til at utøveren ikke kan delta på trening eller i konkurranse. Når man så har samlet inn data over en gitt periode kan man lettere hente ut informasjon som kan legges til grunn og bidra til å styre belastningen og unngå skader. I samme symposium holdt Stig Haugsbøe Andersson et innlegg om hvordan man jobber for å unngå belastningsskader i skulder innen elitehåndballen. Konkurransetid I siste sesjon holdt også Dr. Ingrid Eitzen foredrag om muskelinhibisjon etter fremre korsbåndsskader. Ingrid var også plukket ut sammen med åtte andre til å konkurrere om den beste presentasjonen av det beste 15

16 Australsk karisma og dansk kvalitet avslutter det hele Som avslutning på det hele hadde Bill Vincenzino nok en presentasjon. Denne gangen sammen med en danske, Michael Rathleff. Tema var fremre knesmerter og patellofemoralt smertesyndrom (PFSS). De innledet med en presentasjon om såler og deres rolle i rehabiliteringen. Flere studier har vist at bruk av såler i kombinasjon med trening har bedre effekt enn trening alene. De gjennomgikk blant annet hvordan en enkel og rask test kan være med på å avgjøre om personen kan ha effekt av såler eller ikke. Vincenzino poengterte også at etter hans syn skal bruk av såler være midlertidig og ikke evig. 16 Forts. fra foregående side: The Sports Medicine Congress Figur som viser hvor mange av de med knesmerter som til slutt ender opp hos fysioterapeut abstractet under kongressen. Alle deltakerne hadde åtte minutter til rådighet pluss to minutter til spørsmål fra dommerpanelet. Ingrid nådde dessverre ikke helt opp med sin presentasjon. Førsteplassen gikk til Cailbhe Doherty fra the University College Dublin, Irland. Hans arbeid bestod i å se på ulike måter for å identifisere hvilke personer som klarer seg bra og ikke fullt så bra etter ankelovertråkk. Interessant om akutt- og overbelastningsskader etter tidligere hodeskader Det var også som tidligere nevnt flere sesjoner med fokus på akutte skader og forebygging. En av de jeg fant interessant med tanke på å kunne ta med seg hjem og bruke direkte i praksis var sesjonen med det danske fotballforbundet (DBU). Her hadde blant annet Dr Mogens Kreutzfeldt et innlegg om strategier for forebygging i UEFA og DBU. Han poengterte at ett år etter en hjernerystelse er det 50% større risiko for akutte- og overbelastningsskader. Dette betyr at en god og tilstrekkelig rehabiliteringsperiode blir utrolig viktig. Partytime Ingen kongress uten sosiale innslag. Danmark intet unntak. Banketten startet med en poster walk inkludert konkurranse via twitter. Alle kunne hashtagge den de likte best og så ble det ut ifra dette kåret en vinner. Deretter var det klart for selve bankettmiddagen. Kort fortalt, god mat, god vin, godt selskap og god stemning rundt norskebordet. Underholdningen bestod blant annet av Full Monty dansing (ja, stripping..). Danskene var heller ikke sene med å ta av på dansegulvet når husbandet gikk på scenen. Videre kunne de presentere at man finner til dels massiv redusert styrke og kontroll i hoftemuskulaturen i disse gruppene. Økt hofteadduksjon og -innadrotasjon gir økt risiko for PFSS. Det er derfor viktig at øvelser for hofte blir tatt med når man skal rehabilitere knesmerter da de vil gi raskere bedring. Hofteekstensjon, -abduksjon og utoverrotasjon er de viktigste å adressere. De avsluttet med å presentere et studie som viste at smerter i kneet over to år gir 60% sjanse for knesmerter om tre år. Et annet nytt upublisert studie av Rathleff, har en fin faktaboks omkring hvor mange ungdommer med PFSS som ser en fysioterapeut for knesmertene sine. 65% søker medisinsk hjelp, 27% av disse blir henvist videre og 13% havner hos fysioterapeut. Oppsummering Alt i alt var dette tre dager fylt med mye spennende fagstoff. Man fikk møtt en rekke internasjonale kapasiteter og sett hva som rører seg i idrettsmedisinverdenen utenfor Norge. Det er samtidig godt å se at forskning fra Norge blir anerkjent i utlandet, spesielt innen skadeforebygging. Danskene var som vanlig gode verter. Det er deilig å være norsk, i Danmark! PS! Neste års danske kongress arrangeres i Kolding Februar Anbefaler dere å dra dit. God stemning rundt norskebordet under banketten

17 Alere AS fysio Verdiskapende produkter til deg og din klinikk. Alere tilbyr ett bredt spekter av apparater fra GE HealthCare. Ultralyd fra GE gir deg et system med høy ytelse på alt fra bildekvalitet til brukerergonomi. 17 LOGIQ e R6 Den populære bærbare skanneren Logiq E har gjennomgått en total oppgradering av både hardware og software. Med ny harddisk, dobbel prosessorkraft, oppdatert software og komplett sett med nye prober får du ett utrolig godt bilde. Artnr. H48322AB NYHET LOGIQ F6 Den stasjonære skanneren F6 leverer bilder med en fantastisk oppløsning og kontrast. Her benyttes mange av GE sine kjente bildeoptimaliseringsteknologier. F6 er en skanner som passer alle typer undersøkelser. Artnr. H48832LE For spørsmål og demonstrasjon av ultralyd ta direkte kontakt med oss på tlf Fysio Benker Alere er stolt leverandør av behandlings og undersøkelsesbenker fra den belgiske produsenten Gymna. Med en Gymna benk er du sikret kvalitet, stabilitet, brukervennlighet og et design som skiller seg fra andre. Gi klinikken din det lille ekstra. Gymna.ONE Artnr CA NYHET Osteoflex Artnr PA60 For flere benker og annet utstyr se mer i vår webshop webshop.no.alere.com Opptil 15% rabatt på alle Gymna benker tom Kontakt oss for mer informasjon: Alere AS, Pb 93 Kjelsås, 0411 Oslo Telefon: l Fax: l e-post: Bestill raskt og enkelt i vår nettbutikk: webshop.no.alere.com alere.no 2015 Alere. Med enerett. Alere logoen og Alere er varemerker for Alere gruppen med selskaper. Andre varemerker som er nevnt er varemerker som tilhører sine respektive eiere. Annonse 2013 NO 1/1-side.indd

18 Behandling av hamstringsskade og forebygging av re-skade for elite fotballspillere 18 Av Kurt Tomas Nyheim Spesialist i idrettsfysioterapi MNFF, Vesterålen Idrettsklinikk e-post: Av Ane K. Nordstrand Fysioterapeut, Vesterålen Idrettsklinikk, Andenes e-post: Alle foto: Vesterålen Idrettsklinikk Innledning/bakgrunn Hamstringsskade er den vanligste muskelskaden innenfor idrett, og den hyppigeste skaden i europeisk profesjonell fotball (1, 2). Dette tilsvarer fem hamstringsskader og åtti tapte fotballdager gjennom en sesong for et fotballag med tjuefem spillere (1). Derfor er tid tilbake til fotballspill, rehabilitering og forebygging av ny skade essensielt både for enkeltindividet og for klubben. Hamstringsskade er en heterogen skade, det vil si at det er flere strukturer som kan være skadet, på forskjellige plasser, i varierende grad, og forårsake ulike typer smerter og plager. Dette kan vanskeliggjøre anbefalinger angående rehabilitering og prognoser (1). Formålet med denne kasuistikken er å illustrere hvordan Vesterålen Idrettsklinikk AS undersøkte og behandlet en elitespiller i fotball med hamstringsskade, basert på nyere vitenskapelig forskning på området. Materiale og metode Askling H-test Askling H-test (3) er brukt som et viktig verktøy i undersøkelsen av den aktuelle pasienten. Testen er vist å oppdage rest-skade fra hamstringsproblematikk bedre enn vanlig klinisk undersøkelse som palpasjon, manuelle styrketester og passive fleksibilitetstester(3). Dette betyr at spilleren muligens vil kunne unngå re-skade på grunn av for tidlig tilbakegang til idrett. Askling H-test utføres med pasienten i ryggleie på benk med kne som avstives ved hjelp av ortose, eller enklere med et kosteskaft og tape. Pasienten skal på signal gjøre et aktiv strak beinløft så høyt som pasienten selv føler seg komfortabel med, med tanke på smerte og redsel for smerte/skade (Figur 1). Testen gjennomføres på begge bein, hvorpå skadet beins bevegelsesutslag og pasientens subjektive følelse av ubehag sammenlignes med frisk side. Målet før retur til idrett er sidelik følelse og bevegelsesutslag. The Oslo Sports Trauma Reserch Senter (OSTRC) Overuse injury questionaire Ved undersøkelse og videre i oppfølging av spilleren i kasuistikken ble OSTRC Overuse injury questionaire (4) benyttet. Overuse injury questionaire er et spørreskjema som pasienten selv fyller ut, og som enkelt kan tilpasses alle typer skader og spesielt overbelastningsskader. Spørreskjemaet er vist å fange opp flere belastningsskader, og et mer nyansert bilde av skade, enn standard undersøkelsesmetoder (4, 5). Pasientbeskrivelse Ung mannlig fotballspiller i eliteserien med akutt isettende smerter i bakside lår på svingbenet ved skudd. Smertene kom i snu fasen i sparket, altså i skifte mellom konsentriskeksentrisk fase for hamstring når beinet svingte fram for å treffe ballen. Ved første konsultasjon var det ti dager siden skaden oppsto, og spilleren hadde ikke trent fotball siden. Han hadde i mellomtiden vært til undersøkelse og fått en behandling med dry needling og instruksjon i øvelser ved Klinikk24 i Tromsø. Undersøkelse og behandling Den kliniske undersøkelsen besto av inspeksjon, palpasjon, passive fleksibilitetstester, aktive øvelser samt Askling H-test (figur 1) og OSTRC sin Overuse injury questionaire. Overuse injury questionaire ble fylt ut både ved undersøkelsen og videre som en del av oppfølging. På bakgrunn av undersøkelsen ble flere tiltak iverksatt. Spilleren fikk «dry needling» /intramuskulær stimulering (IMS) av m. biceps femoris korte og lange hode. Kinesiotape ble applisert med myofasciell setting(6) langs m. biceps femoris, og et treningsprogram (figur 2) ble gitt, hvor dynamiske strekkøvelser etter lengdeprotokoll utviklet av Askling et al. (1) var nøkkelkomponenter. Resultat: Undersøkelse Ved isometriske tester i mageleie ble det påvist ømhet distalt i venstre muskel biceps femoris, særlig ved samtidig ekstensjon og innadrotasjon av hoften. Det samme gjaldt ved isometrisk SLR mot ytterstilling i ryggliggende. Plagene ble gradert til 1 på Visual analog skala (VAS 1-10). Ved palpasjon ble det påvist sideforskjellig muskulær ømhet med aktive triggerpunkter i venstre muskel biceps femoris distalt i muskel mot overgang til senene. OSTRC overuse injury questionare ga en «severity score» på 26 (0-100). I Askling H-test ble plagene gradert til 0 på VAS, men sideforskjell i bevegelsesutslag på 20 grader.

19 Figur 1: Askling H-test. Standardisering med startposisjon og sluttposisjon. (3) 19 Figur 2. Tre av øvelsene i treningsprogrammet. Etter modell fra Askling et. al(1). Spilleren har samtykket til bruk av bilder og øvrige opplysninger i kasuistikken

20 Tema: Net voloreh enimp 20 Forts. fra foregående side: Behandling av hamstringsskade... Behandling Spilleren ble etter tre uker re-testet og vurdert til å være symptomfri og ha sidelik funksjon og ingen ubehag i hamstringsmuskulaturen både ved klinisk undersøkelse, Askling H-test (0 i score og sidelik bev.utslag) og OSTRC overuse injury questionare (0 i score). Han fikk beskjed om å fortsette forebyggende øvelser og fikk delta for fullt i fotballtrening etter plan for laget. Diskusjon Undersøkelse Pasienten ble undersøkt av spesialist i idrettsfysioterapi basert på fysioterapeutiske prinsipper, klinisk erfaring og standardiserte tester. Askling H-test (3) og OSTRC overuse injury questionnaire (4) ble benyttet for objektiv vurdering. Implementeringen av alle disse komponentene gjør at vurderingen av pasienten ble, etter vårt henseende, utført etter «evidence based practice.» Gradering av skadens alvorlighet Basert på undersøkelsens resultater, med blant annet 0 i score på Askling H-test og «severity score» på 26 i OSTRC overuse injury questionnaire, ble skaden gradert til å være mild og av skademekanisme «sprinting type». Skaden medførte ikke tid borte fra fotballtrening/kamp, da den oppsto på siste trening før fotballferie. Basert på andre standard skjema med tid borte fra idretten («time loss») som utfallsmål, ville ikke denne skaden blitt registrert og viser viktigheten av måleverktøy som avdekker mindre symptomer, som på sikt kan gi tid borte fra idretten uten relevante tiltak (5). Behandling og prognose På bakgrunn av skadens milde karakter og relevante tiltak ifølge nyere forskning(1,2,3), var det forventet at spilleren skulle være symptomfri og klar til full treningsbelastning innen fotballagets fellestreninger oppstart etter tre uker. Valg av øvelsesprogram, belastning ved gjennomføring og supplerende behandling Basert på Askling et. al sin forskning ble spilleren satt på øvelser (figur 2) etter «lengthning protocoll» som har vist seg å fungere best både ved «stretching type» og «sprinting type» skademekanisme (1). For best mulig effekt av øvelsene, ble riktig teknikk nøye gjennomgått. Øvelsene skulle gi en følelse av at hamstring ble satt på strekk og at pasienten fikk god kontakt med skadeområdet. Med tanke på belastning fikk spilleren beskjed om at han ikke skulle overstige 3-4 i smerte/ubehag på VAS (0-10) ved utførelse av treningsprogrammet. I tillegg til treningsprogram med aktive øvelser fikk spilleren, etter vår mening, viktig supplementerende behandling gjennom dry needling/ IMS og kinesiotape. Dry needling er en måte å skape tonusdemping i muskulatur, samt fjerner «referred pain» fra området gjennom deaktivering av myofacielle triggerpunkter. Kinesiotape er mye brukt i klinisk idrettsmedisin som supplerende behandling, men mangler så langt god vitenskapelig dokumentasjon. Re-test Hyppig re-test av spilleren er viktig, både for å guide behandling, justere vanskelighetsgraden i øvelser og dermed gi en hurtig og god retur til idrett til rett tid. Gjennom bruk av Askling H-test og OSTRC sin overuse injury questionaire hadde vi objektive målinger som effektivt kunne spore fremgangen til spilleren. Klinisk undersøkelse, Askling H-test og OSTRC overuse injury questionaire viste gradvis bedring av tilstand. Konklusjon Undersøkelse viste mild distal skade m. biceps femoris venstre side. Etter nøye anamnese og undersøkelse med de standardiserte testene Askling H-test(3) og OSTRC Overuse injury questionaire(4,5), ble skaden fastsatt til å være en «sprinting type» -skade distalt, som har god prognose for tilheling. Relevant behandling med aktivt øvelsesprogram (1), dry needling og kinesiotaping, som beskrevet i denne kasuistikken, ble igangsatt, hvorpå spilleren ble raskt bedre. Takk til Klinikk24 for godt samarbeid. Vesterålen Idrettsklinikk utfordrer herved Trondheim Idrettsklinikk til å sende inn en kasuistikk til neste nummer av nim! Kilder 1. Askling CM, Tengvar, M, Thorsteinsson A (2013) Acute hamstring injuries in Swedish elite football: a prospective randomised controlled clinical trial comparing two rehabilitation protocols. Br J Sports Med Oct;47(15): Askling CM, Koulouris G, Saartok T, Werner S, Best TM (2012) Total proximal hamstring ruptures: clinical and MRI aspects including guidelines for postoperative rehabilitation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc Mar;21(3): Askling CM, Nilsson J, Thorsteinsson A(2010) A new hamstring test to complement the common clinical examination before return to sport after injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc Dec;18(12): Clarsen B, Myklebust G, Bahr R. Development and validation of a new method for the registration of overuse injuries in sports injuryepidemiology: the Oslo Sports Trauma ResearchCentre (OSTRC) Overuse Injury Questionnaire Br. J Sports Med 2013: 47: Carlsen B, Rønsen O, Myklebust G, Flørenes TW, Bahr R (2014) The Oslo sports trauma resertch center questionnarie on healt problems: a new approach to prospective monitoring of illness and injury in elite athletes. Br. J Sports med. 48: Kase K, Stockheimer KR, Piller NB (2006) Lymphoedema and chronic swelling. USA Kinesio taping.

Cecilie Ystenes. Mental styrketrening

Cecilie Ystenes. Mental styrketrening Cecilie Ystenes Mental styrketrening Om forfatteren: CECILIE CARLSEN YSTENES er mental trener for toppidrettsutøvere, ledere og medarbeidere i norsk næringsliv. Hun er gründer av RAW performance AS, holder

Detaljer

Meningen med livet. Mitt logiske bidrag til det jeg kaller meningen med livet starter med følgende påstand:

Meningen med livet. Mitt logiske bidrag til det jeg kaller meningen med livet starter med følgende påstand: Meningen med livet Aristoteles mener at lykken er det høyeste og mest endelige formål for menneskelig virksomhet. Å realisere sitt iboende potensial som menneske er en viktig faktor for å kunne bli lykkelig

Detaljer

GA EFFEKT ETTER 10 UKER

GA EFFEKT ETTER 10 UKER 12% Økning i utstrekk 17% Effektiviserte landinger 19% Reduksjon Overcrossing LSK KVINNER satset i forkant av skadene: GA EFFEKT ETTER 10 UKER ANALYSE: Gjennom riktige tiltak, opptrening og behandling

Detaljer

PÅ FACEBOOK: Monica Wickstrøm Hundecoach

PÅ FACEBOOK: Monica Wickstrøm Hundecoach PÅ FACEBOOK: Monica Wickstrøm Hundecoach Mental trening dreier seg om de teknikkene du bruker for å bli sterkere mentalt. Det finnes ulike modeller for hva som er vesentlige momenter å ha inn i et program

Detaljer

Pasning og mottaksdrill. Beskrivelse: Hvorfor: Variasjon/utbygging: Instruksjonsmomenter: - Plassering av stamfot og kroppen bak ballen ved pasning.

Pasning og mottaksdrill. Beskrivelse: Hvorfor: Variasjon/utbygging: Instruksjonsmomenter: - Plassering av stamfot og kroppen bak ballen ved pasning. Pasning og mottaksdrill For hver bane, sett opp 2 kjegler ca 15 meter fra hverandre. Plasser 2-3 spillere ved hver kjegle. Bruk 1 ball. Ballen spilles mellom spillerne hvor den første i rekka ved hver

Detaljer

Spesialtreningen der en god grunnteknikk blir automatisert og godfølelsen skapt, er tannpussen til alle keepere uansett alder og nivå!

Spesialtreningen der en god grunnteknikk blir automatisert og godfølelsen skapt, er tannpussen til alle keepere uansett alder og nivå! TEMA: Glatt Gress Grad og vekting av funksjonalitet er et av de heteste temaene når keepertrening blir diskutert når dagens og morgendagens keepere skal trenes og formes. Funksjonalitet betyr å gjøre øvelser

Detaljer

KOMMUNIKASJON TRENER 1

KOMMUNIKASJON TRENER 1 KOMMUNIKASJON TRENER 1 INNLEDNING Bra lederskap forutsetter klar, presis og meningsfylt kommunikasjon. Når du ønsker å øve innflytelse på spillere, enten det være seg ved å lære dem noe, løse problemer,

Detaljer

Hvordan forebygge løpeskader? Kenneth Myhre - kennethmyhre@outlook.com

Hvordan forebygge løpeskader? Kenneth Myhre - kennethmyhre@outlook.com Hvordan forebygge løpeskader? Agenda Hva er en løpeskade? Noen viktige treningsprinsipper Innhold og oppbygning av program Løpeteknikk Noen enkle råd på veien Hva er en «løpeskade»? All trening er belastning.

Detaljer

HVORDAN STARTE EN ANGSTRING- SELVHJELPSGRUPPE? OG KORT OM Å BRUKE SELVHJELP ALENE. En veiledning* fra

HVORDAN STARTE EN ANGSTRING- SELVHJELPSGRUPPE? OG KORT OM Å BRUKE SELVHJELP ALENE. En veiledning* fra HVORDAN STARTE EN ANGSTRING- SELVHJELPSGRUPPE? OG KORT OM Å BRUKE SELVHJELP ALENE En veiledning* fra * basert på revidert utgave: Veiledning fra Angstringen Oslo dat. juni 1993 Dette er en veiledning til

Detaljer

Plan gutter 8 år første halvår 2013

Plan gutter 8 år første halvår 2013 Plan gutter 8 år første halvår 2013 Innhold i folderen: 1. Overordnede mål 2. individuelle mål (ferdighetsmål) 3. Lagmessige mål 4. Planlagte økter med øvelser på ca.1t Plan vår 2013: - Foreldremøte i

Detaljer

Mann 42, Trond - ukodet

Mann 42, Trond - ukodet Mann 42, Trond - ukodet Målatferd: Begynne med systematisk fysisk aktivitet. 1. Fysioterapeuten: Bra jobba! Trond: Takk... 2. Fysioterapeuten: Du fikk gått ganske langt på de 12 minuttene her. Trond: Ja,

Detaljer

Mestring i fysisk aktivitet. Professor Oddrun Samdal Åpning av Nasjonalt senter for mat, helse og fysisk aktivitet 29.

Mestring i fysisk aktivitet. Professor Oddrun Samdal Åpning av Nasjonalt senter for mat, helse og fysisk aktivitet 29. Mestring i fysisk aktivitet Professor Oddrun Samdal Åpning av Nasjonalt senter for mat, helse og fysisk aktivitet 29. oktober 2014 HVORDAN skape mestring gjennom motiverende lederskap? Motivasjon Team

Detaljer

Ta følelsene på alvor! Om mestring av hverdagen

Ta følelsene på alvor! Om mestring av hverdagen Ta følelsene på alvor! Om mestring av hverdagen Heidi A. Zangi, sykepleier/phd-student Nasjonalt revmatologisk rehabiliterings- og kompetansesenter (NRRK) Diakonhjemmet sykehus, Oslo HVA FORELESNINGEN

Detaljer

Hva gjør du? Er det mine penger? Nei, du har tjent dem. Behold dem.

Hva gjør du? Er det mine penger? Nei, du har tjent dem. Behold dem. Int, kjøkken, morgen Vi ser et bilde av et kjøkken. Det står en kaffekopp på bordet. Ved siden av den er en tallerken med en brødskive med brunost. Vi hører en svak tikkelyd som fyller stillheten i rommet.

Detaljer

Bekkenløsning. NFFs faggruppe for kvinnehelse og kurslærerne for kursene i bekkenrelaterte smerter

Bekkenløsning. NFFs faggruppe for kvinnehelse og kurslærerne for kursene i bekkenrelaterte smerter Bekkenløsning NFFs faggruppe for kvinnehelse og kurslærerne for kursene i bekkenrelaterte smerter Foto: Reklamefotografene AS Illustrasjoner: Ellen Wilhelmsen Hva er bekkenløsning? Bekkenløsning er en

Detaljer

FINN KEEPEREN I DEG!

FINN KEEPEREN I DEG! FINN KEEPEREN I DEG! Hei alle kolleger. NFF ønsker å forsterke fokus på de yngste keeperne. Finn keeperen i deg handler om at typer som passer til å spille i mål blir veiledet og stimulert av våre beste

Detaljer

Fra frustrert tvillingmor til New York Maraton. Cecilie Josefsen da Silva 2014 ISBN 978-82-999612-0-2

Fra frustrert tvillingmor til New York Maraton. Cecilie Josefsen da Silva 2014 ISBN 978-82-999612-0-2 Løpehjerte Fra frustrert tvillingmor til New York Maraton Cecilie Josefsen da Silva 2014 ISBN 978-82-999612-0-2 Innholdet i denne boka er beskyttet av åndsverkloven og fotografiloven. Før du setter i gang

Detaljer

Trening med Gyro Board

Trening med Gyro Board Trening med Gyro Board Gyro Board er et balanseapparat som kommer fra New Zealand. Gyro Board er en morsom og utfordrene måte å trene balanse og styrke på. Gyro Board brukes av idrettsutøvere, fysioterapeuter,

Detaljer

KOM I GANG! Styrketrening

KOM I GANG! Styrketrening KOM I GANG! November/ Dember 0 Kr. 49 Den raske veien til Sprett rumpe & definert mage Tren riktig Få maks resultater Bedrer fordrenningen Styrketrening Skal du forme kroppen din etter spesifikke ønsker

Detaljer

Øyvind Hammer. Hammerkoden. Du blir ikke lykkelig av å være best, men du er på ditt beste når du er lykkelig

Øyvind Hammer. Hammerkoden. Du blir ikke lykkelig av å være best, men du er på ditt beste når du er lykkelig Øyvind Hammer Hammerkoden Du blir ikke lykkelig av å være best, men du er på ditt beste når du er lykkelig Øyvind Hammer: Hammerkoden Du blir ikke lykkelig av å være best, men du er på ditt beste når du

Detaljer

Møtt opp i godt tid før treningen starter ferdig påkledd med fotball utstyret på. Det er lurt å ta med joggesko til hver trening.

Møtt opp i godt tid før treningen starter ferdig påkledd med fotball utstyret på. Det er lurt å ta med joggesko til hver trening. GENERELL INFORMASJON: Minner alle på at det ikke er lenge igjen til seriestart. Første Bredde kamp er 4 april. Første KM kamp er 21 april. UKE 11. 4 planlagte treningsøkter. Uke 12. Vi kjører trening for

Detaljer

Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader

Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader NFF faggruppe for barnefysioterapi Sandvika 12.mars 2013 Håvard Moksnes Nimi Norsk forskningssenter for Aktiv Rehabilitering (NAR) Norges

Detaljer

Frisk og kronisk syk. MS-senteret i Hakadal 10.04.2013 v/psykologspesialist Elin Fjerstad

Frisk og kronisk syk. MS-senteret i Hakadal 10.04.2013 v/psykologspesialist Elin Fjerstad Frisk og kronisk syk MS-senteret i Hakadal 10.04.2013 v/psykologspesialist Elin Fjerstad 1 Frisk og kronisk syk Sykehistorie Barneleddgikt Over 40 kirurgiske inngrep Enbrel Deformerte ledd og feilstillinger

Detaljer

Bedre håndball. - og uten skader! Veiledende treningsprogram

Bedre håndball. - og uten skader! Veiledende treningsprogram Bedre håndball - og uten skader! Veiledende treningsprogram Innledning Treningsprogrammet er laget for å forbedre prestasjon og forebygge skader hos yngre håndballspillere. Øvelsene i programmet har til

Detaljer

Martins pappa har fotlenke

Martins pappa har fotlenke Martins pappa har fotlenke Hei! Jeg heter Martin. Jeg bor sammen med mamma, pappa og lillesøsteren min. Jeg er glad i å spille fotball. Når jeg blir stor skal jeg bli proffspiller i Italia. Tv-spill er

Detaljer

Deborah Borgen. Ta tak i livet ditt før noen andre gjør det

Deborah Borgen. Ta tak i livet ditt før noen andre gjør det Deborah Borgen Ta tak i livet ditt før noen andre gjør det Forord Med boken Magisk hverdag ønsket jeg å gi mennesker det verktøyet jeg selv brukte og bruker, og som har hjulpet meg til å skape et godt

Detaljer

Videreutdanning i kognitiv idrettspsykologi

Videreutdanning i kognitiv idrettspsykologi www.kognitiv.no Revidert november 2015 Innledning Mål for utdanningen I kognitiv idrettspsykologi benyttes prinsipper fra en kognitiv atferdstilnærming i mental og fysisk trening. Målgruppe er utøvere

Detaljer

Et lite svev av hjernens lek

Et lite svev av hjernens lek Et lite svev av hjernens lek Jeg fikk beskjed om at jeg var lavmål av deg. At jeg bare gjorde feil, ikke tenkte på ditt beste eller hva du ville sette pris på. Etter at du gikk din vei og ikke ville se

Detaljer

Den coachende trener. Foredrag av Per Osland Trener og lederkonferansen 2007

Den coachende trener. Foredrag av Per Osland Trener og lederkonferansen 2007 Den coachende trener Foredrag av Per Osland Trener og lederkonferansen 2007 Hva er det som har gjort deg til en sås god trener? -Kunnskap er viktig. Du måm lese og følge f med. Og sås må du tørre t å prøve

Detaljer

Hvordan utvikle prestasjonskulturen

Hvordan utvikle prestasjonskulturen Hvordan utvikle prestasjonskulturen i FK Vigør G 16? Stress i konkurransesituasjonen - hvordan takle stress / press sammen Bjørn Tore Johansen, FK Vigør KONKURRANSESITUASJONEN STRESS I IDRETT EUSTRESS

Detaljer

- 1 - 1. Oppvarming: Øvingsmomenter i oppvarmingen:

- 1 - 1. Oppvarming: Øvingsmomenter i oppvarmingen: 1. Oppvarming: For keepere som alle andre fotballspillere er oppvarmingen viktig både foran trening og kamper. Keeperne gjennomfører ofte sin oppvarming ved siden av den felles oppvarmingen, og gjerne

Detaljer

Månedsbrev november I oktober måned Vi trener på å gjøre ting helt selv! Prosjekt ansiktet dit og mitt FN- dagen Prosjekt stopp

Månedsbrev november I oktober måned Vi trener på å gjøre ting helt selv! Prosjekt ansiktet dit og mitt FN- dagen Prosjekt stopp Månedsbrev november I oktober måned har vi kost oss masse med deilig vær av sol, og regn og rusk. Dette har vært flott for prosjekt høst for oss. Det har gjort at vi har fått deilige turer rundt tunevannet

Detaljer

Mentale og taktiske ferdigheter. Betydning, sammenheng og praksis.

Mentale og taktiske ferdigheter. Betydning, sammenheng og praksis. Mentale og taktiske ferdigheter Betydning, sammenheng og praksis. Bakgrunn UT NBTF Vi ønsker selvstendige, kreative, positive og løsningsorienterte spillere som er høykompetente og velutdannede på det

Detaljer

* Fra Lykketyvene. Hvordan overkomme depresjon, Torkil Berge og Arne Repål, Aschehoug 2013.

* Fra Lykketyvene. Hvordan overkomme depresjon, Torkil Berge og Arne Repål, Aschehoug 2013. * Fra Lykketyvene. Hvordan overkomme depresjon, Torkil Berge og Arne Repål, Aschehoug 2013. Mange personer med depresjon og angstlidelser eller med søvnproblemer, vedvarende smerter og utmattelse bekymrer

Detaljer

Jo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen)

Jo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen) RMN Bjørn Almåsbakk 2009 1 Styrke RUM / RLM Program 1 - Stabiliserende styrke for buk / rygg Jo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen) En svak stabiliserende

Detaljer

Kan du bidra til å redusere skaderisiko hos dine kunder?

Kan du bidra til å redusere skaderisiko hos dine kunder? Innhold Kan du bidra til å redusere skaderisiko hos dine kunder? Fitness fagdag, NIH 8. mars 2013 Grethe Myklebust Akutte og belastningsskader Mål med treningen? Hvordan redusere skaderisiko? Eksempler

Detaljer

STYRKETRENING MED STRIKK

STYRKETRENING MED STRIKK STYRKETRENING MED STRIKK Nå nærmer sommeren seg med ferie og herlige, late dager på hytta eller andre plasser dere velger å feriere. Dere har vært utrolig flinke til å trene jevnt og trutt gjennom hele

Detaljer

Til frihet. Jesus kom for å sette de undertrykte og de som er i fangenskap fri. Du kan også si at kom slik at vi kan oppleve frihet.

Til frihet. Jesus kom for å sette de undertrykte og de som er i fangenskap fri. Du kan også si at kom slik at vi kan oppleve frihet. Til frihet (Galaterne 5:1 NB) Til frihet har Kristus frigjort oss. Stå derfor fast, og la dere ikke igjen legge under trelldommens åk. Gal 5:1 Stå derfor fast i den frihet som Kristus har frigjort oss

Detaljer

Velkommen til minikurs om selvfølelse

Velkommen til minikurs om selvfølelse Velkommen til minikurs om selvfølelse Finn dine evner og talenter og si Ja! til deg selv Minikurs online Del 1 Skap grunnmuren for din livsoppgave Meningen med livet drømmen livsoppgaven Hvorfor god selvfølelse

Detaljer

Psykologiske forhold Ryggmargsbrokk - over 40 år. Inger-Lise Andresen, samfunnspsykolog

Psykologiske forhold Ryggmargsbrokk - over 40 år. Inger-Lise Andresen, samfunnspsykolog Psykologiske forhold Ryggmargsbrokk - over 40 år Inger-Lise Andresen, samfunnspsykolog For 10 år siden: kursrekke for alle diagnosene våre over 45 år. jeg hadde ivret for lenge, opplevde det som kurs som

Detaljer

Benedicte Meyer Kroneberg. Hvis noen ser meg nå

Benedicte Meyer Kroneberg. Hvis noen ser meg nå Benedicte Meyer Kroneberg Hvis noen ser meg nå I Etter treningen står de og grer håret og speiler seg i hvert sitt speil, grer med høyre hånd begge to, i takt som de pleier. Det er en lek. Hvis noen kommer

Detaljer

Stedet for deg som søker nye løsninger. Samtaleterapi - yoga - konstellasjoner - kurs innenfor helse og selvutvikling

Stedet for deg som søker nye løsninger. Samtaleterapi - yoga - konstellasjoner - kurs innenfor helse og selvutvikling Stedet for deg som søker nye løsninger Samtaleterapi - yoga - konstellasjoner - kurs innenfor helse og selvutvikling Yoga stimulerer kroppens evne til å rette opp ubalanser Vi er ulike, og derfor trenger

Detaljer

FIF trenerseminar 19.januar 2008 Keeperspill - teoretiske grunnlag og morsomme øvelser Jörg Ackermann - Fagerstrand IF Keeper n redda meisterleg Det å være toppscorer er bra, men hvem er de egentlige heltene?

Detaljer

FYSISK BEREDSKAP TIL VOKSENFOTBALL NOVEMBER 2014

FYSISK BEREDSKAP TIL VOKSENFOTBALL NOVEMBER 2014 CUPFINALE SEMINARET FYSISK BEREDSKAP TIL VOKSENFOTBALL NOVEMBER 2014 Fotballens særpreg Fotballens særpreg - retningsforandringer - hastighetsforandringer - oversikt over med- og motspillere Fotballferdigheter

Detaljer

Actionhefte for. Fra INSPIRASJON til ACTION LUCKY LINDA PERSEN STARTDATO: SLUTTDATO:

Actionhefte for. Fra INSPIRASJON til ACTION LUCKY LINDA PERSEN STARTDATO: SLUTTDATO: Actionhefte for. Fra INSPIRASJON til ACTION LUCKY LINDA PERSEN STARTDATO: SLUTTDATO: 14 dagers Actionhefte Start i dag! En kickstart for det du ønsker å endre i ditt liv! Gratulerer! Bare ved å åpne dette

Detaljer

Lagtrening. for håndballag. www.osloidrettssenter.no

Lagtrening. for håndballag. www.osloidrettssenter.no Lagtrening for håndballag www.osloidrettssenter.no Tren med ditt håndballag på Oslo Idrettssenter Oslo Idrettssenter (OIS) er et unikt treningssenter, der prestasjon står i fokus. Vi har spesialisert oss

Detaljer

Barna må tidligst mulig lære seg hva begrepet 1.TOUCH innebærer og at fotball er ett lagspill hvor alle er like viktige.

Barna må tidligst mulig lære seg hva begrepet 1.TOUCH innebærer og at fotball er ett lagspill hvor alle er like viktige. TRENINGSPRINSIPPER SIF SPILLERE 6-16 ÅR 1.Målsetting: Få frem spillere som er i stand til å spille ballbesittende kortpasningsfotball. Dette virker som et ambisiøst mål,men med NOK og RIKTIGE touch på

Detaljer

EIGENGRAU SCENE FOR TO KVINNER.

EIGENGRAU SCENE FOR TO KVINNER. EIGENGRAU SCENE FOR TO KVINNER. MANUSET LIGGER UTE PÅ NSKI SINE HJEMMESIDER, MEN KAN OGSÅ FÅES KJØPT PÅ ADLIBRIS.COM Cassie er en feminist som driver parlamentarisk lobbyvirksomhet. Hun kjenner knapt Rose

Detaljer

Vristsparket. Jan Sverre er trolig blant de høyest utdannede trenere i fotballgruppa, og helt sikkert den med mest kompetanse på loddrett vristspark

Vristsparket. Jan Sverre er trolig blant de høyest utdannede trenere i fotballgruppa, og helt sikkert den med mest kompetanse på loddrett vristspark Vristsparket Jan Sverre er trolig blant de høyest utdannede trenere i fotballgruppa, og helt sikkert den med mest kompetanse på loddrett vristspark I Trenerhjørnet 06.01.2008 hadde Tor en flott artikkel

Detaljer

Vi ble kjent med Power Plate gjennom Christine Løvli, som driver Pilatespilotene. Christine var vår instruktør i Pilates på kontoret.

Vi ble kjent med Power Plate gjennom Christine Løvli, som driver Pilatespilotene. Christine var vår instruktør i Pilates på kontoret. Berg-Hansen har testet Power Plate Vi ble kjent med Power Plate gjennom Christine Løvli, som driver Pilatespilotene. Christine var vår instruktør i Pilates på kontoret. Vi ble invitert på presselansering

Detaljer

Kvinne 66 kodet med atferdsskårer

Kvinne 66 kodet med atferdsskårer Kvinne 66 kodet med atferdsskårer Målatferd: Redusere alkoholforbruket 1. Sykepleieren: Men det ser ut som det er bra nå. (Ukodet) Pasienten: Ja, nei, det går fort over dette her. 2. Sykepleieren: Gjør

Detaljer

Angst en alarmreaksjon (1)

Angst en alarmreaksjon (1) Angst en alarmreaksjon (1) Det å oppleve sterk angst kan være skremmende. Her følger en beskrivelse av de vanligste kroppslige endringene du kan oppleve under et angstanfall. Mange føler seg tryggere når

Detaljer

1 Oppvarming. 8 Vg1 Oppvarming

1 Oppvarming. 8 Vg1 Oppvarming 8 Vg1 Oppvarming 1 Oppvarming Før du går i gang med et hardt fysisk arbeid, bør du varme opp. Oppvarming fra hvile til arbeid Kroppen trenger tid til å omstille seg fra hvile til arbeid. Derfor bør du

Detaljer

PEDAGOGDAGENE 2014 DANS I MØTE MED BARN. Kunsthøgskolen i Oslo: Heidi Marian Haraldsen Veslemøy Ellefsen

PEDAGOGDAGENE 2014 DANS I MØTE MED BARN. Kunsthøgskolen i Oslo: Heidi Marian Haraldsen Veslemøy Ellefsen PEDAGOGDAGENE 2014 DANS I MØTE MED BARN Kunsthøgskolen i Oslo: Heidi Marian Haraldsen Veslemøy Ellefsen Dans i møte med barn - Hva tar dansen med seg inn i møtet med barnet? Barn i møte med dans - Hva

Detaljer

UNNGÅ KNE- OG ANKELSKADER

UNNGÅ KNE- OG ANKELSKADER UNNGÅ KNE- OG ANKELSKADER De fleste korsbåndskader skjer i finte- eller landingssituasjoner og gjerne når du som spiller er minst forberedt på en skade skal skje. Formålet med dette programmet er å bli

Detaljer

E1. EGENTRENING SOMMER 2016.

E1. EGENTRENING SOMMER 2016. E1. EGENTRENING SOMMER 2016. Hei alle ivrige fotballspillere. Endelig er sommer ferien her og det har dere virkelig fortjent etter en flott vår/sommer sesong med masse treninger og kamper. Når sommeren

Detaljer

Sommertrenings program 2009/2010 Rælingen Håndballklubb Fellesskap Humør Utvikling

Sommertrenings program 2009/2010 Rælingen Håndballklubb Fellesskap Humør Utvikling Jenter 1994 Jenter 1993 Sommertrenings program 2009/2010 Rælingen Håndballklubb Fellesskap Humør Utvikling Innledning Egentrening er en viktig del av forberedelsene til en ny sesong. Et godt styrke og

Detaljer

Kontroll over kvernetanker og vedvarende grubling

Kontroll over kvernetanker og vedvarende grubling Kontroll over kvernetanker og vedvarende grubling Torkil Berge og Arne Repål 1 Å sitte uvirksom i selskap med tunge tanker er en stor energityv. Under en depresjon blir negative «kvernetanker» som kvikksand

Detaljer

I Norge samarbeider vi pt. med 18 private og offentlige bedrifter.

I Norge samarbeider vi pt. med 18 private og offentlige bedrifter. VEKK MED VONDTENE HVA ER QUICK CARE? Quick Care er en privat konsulentvirksomhet, som har spesialisert seg i arbeidsmarkedsrettet avklaring og oppkvalifisering av sykemeldte og dem som står i fare for

Detaljer

Olympiatoppens Coaching- og trenerseminar : Gjensidig tillit og forståelse i trener-utøver relasjonen

Olympiatoppens Coaching- og trenerseminar : Gjensidig tillit og forståelse i trener-utøver relasjonen Olympiatoppens Coaching- og trenerseminar : Gjensidig tillit og forståelse i trener-utøver relasjonen Istvan Moldovan Idrettspsykologi Istvan.Moldovan@olympiatoppen.no +47 90 28 66 71 Side 1 Oversikt Introduksjon

Detaljer

Sportsplan barnefotball VFK

Sportsplan barnefotball VFK VFK s plan for ferdighetsutvikling av fotballspillere 6 12 år. Overordnete filosofi Vi ønsker å spille en teknisk og offensiv fotball Vi ønsker å skape spillere som våger å prøve uten å tenke på risiko

Detaljer

I parken. Det er en benk. Når lysene kommer på ser vi Oliver og Sylvia. De står. Det er høst og ettermiddag. SYLVIA

I parken. Det er en benk. Når lysene kommer på ser vi Oliver og Sylvia. De står. Det er høst og ettermiddag. SYLVIA THE PRIDE av Alexi Kaye Campbell Scene for mann og kvinne Manus ligger på NSKI sine sider. 1958 I parken. Det er en benk. Når lysene kommer på ser vi Oliver og Sylvia. De står. Det er høst og ettermiddag.

Detaljer

Avspenning og forestillingsbilder

Avspenning og forestillingsbilder Avspenning og forestillingsbilder Utarbeidet av psykolog Borrik Schjødt ved Smerteklinikken, Haukeland Universitetssykehus. Avspenning er ulike teknikker som kan være en hjelp til å: - Mestre smerte -

Detaljer

Hva kan psykologer bidra med ved somatisk sykdom? Elin Fjerstad og Nina Lang

Hva kan psykologer bidra med ved somatisk sykdom? Elin Fjerstad og Nina Lang Hva kan psykologer bidra med ved somatisk sykdom? Elin Fjerstad og Nina Lang Frisk og kronisk syk Innhold Prosjekt Klinisk helsepsykologi ved Diakonhjemmet sykehus Psykologisk behandling av kroniske smerter

Detaljer

Heisann alle sammen! Nå har det gått noen mnd siden sist nyhetsbrev, så nå er det på tide med noen oppdateringer fra oss her i Nytt Liv. Her i Bolivia startet nytt skoleår i februar, og vi fikk også i

Detaljer

Ellen Vahr. Drømmekraft. En bok om å følge hjertet, leve sant og lykkes med drømmer. Gyldendal

Ellen Vahr. Drømmekraft. En bok om å følge hjertet, leve sant og lykkes med drømmer. Gyldendal Ellen Vahr Drømmekraft En bok om å følge hjertet, leve sant og lykkes med drømmer Gyldendal Til Thea Marie og Kristen Innledning Trust in dreams, for in them is hidden the gate to eternity. Profeten Kahlil

Detaljer

Middagen var ved 20 tiden, og etterpå var det sosialt samvær i peisestua. Det ble IKKE

Middagen var ved 20 tiden, og etterpå var det sosialt samvær i peisestua. Det ble IKKE Av hanne bakken Endelig står årets utflukt for tur og denne gangen går turen til Glitterheim. Noen forberedelser må til før en kan legge ut på tur, men denne gangen ble de ikke så omfattende som sist (

Detaljer

Pasning og mottak. Dempe ball med innersiden, evnt. sålen. Dempe med høyre/ventre ben om hverandre.

Pasning og mottak. Dempe ball med innersiden, evnt. sålen. Dempe med høyre/ventre ben om hverandre. Pasning og mottak Momenter: 2 spillere, 1 ball 4 kjegler til å markere hvor man skal stå (varier avstand etter ferdighet). Den ene spiller pasning, mens den andre demper, før det spilles tilbake igjen.

Detaljer

VETERANEN. Alexander J. L. Olafsen. Kjellbergveien 16 3213 Sandefjord alexander_olafsen@live.no 406 01 138

VETERANEN. Alexander J. L. Olafsen. Kjellbergveien 16 3213 Sandefjord alexander_olafsen@live.no 406 01 138 VETERANEN By Alexander J. L. Olafsen Copyright (C) 2014 Alexander J. L. Olafsen Kjellbergveien 16 3213 Sandefjord alexander_olafsen@live.no 406 01 138 1 INT. I STUA - DAG (SKUDD AVFYRES) I en stor hvit

Detaljer

Tverrfaglig ryggrehabilitering ad modum Vertebra.no

Tverrfaglig ryggrehabilitering ad modum Vertebra.no Tverrfaglig ryggrehabilitering ad modum Vertebra.no Rehabiliteringskonferansen i Midt-Norge Trondheim 23. - 24.10.2012 Janne-Birgitte Bloch Børke, Spesialfysioterapeut / MSc Tverrfaglig poliklinikk rygg,

Detaljer

Ufrivillig barnløs? om sorg og omsorg

Ufrivillig barnløs? om sorg og omsorg Ufrivillig barnløs? om sorg og omsorg Til deg og dine nære Fra Ønskebarn, norsk forening for fertilitet og barnløshet Visste du dette? For de fleste mennesker er det en selvfølge å få barn. Ønsket om barn

Detaljer

Anaerob kapasitet 300 meter 36.50 35.50 34.50 33.50 500 meter 66 64 62 60 400 meter i konkurranse 50.50 49.25 48.00 46.75

Anaerob kapasitet 300 meter 36.50 35.50 34.50 33.50 500 meter 66 64 62 60 400 meter i konkurranse 50.50 49.25 48.00 46.75 Arbeidskrav på - 400m hekk Tabell 1: Arbeidskrav på 400m hekkeløp for kvinner på fire ulike prestasjonsnivå. Arbeidskrav 400m hekk (kvinner) % PRESTASJONSNIVÅ 60.50sek 58.50sek 56.50sek* 54.50sek 30% Teknikk*

Detaljer

Jeg håpte på gevinst og overskudd, men var usikker på om overskuddet ville holde så lenge som 4 uker og til NM 1.aug.

Jeg håpte på gevinst og overskudd, men var usikker på om overskuddet ville holde så lenge som 4 uker og til NM 1.aug. Jeg hadde ingen forventning til NM Triathlon normaldistanse (1500 m svøm, 40 km sykling, 10 km løp), spesielt med tanke på opplevelsen jeg hadde under NM langdistanse i Haugesund for 4 uker siden der la

Detaljer

Barn som pårørende fra lov til praksis

Barn som pårørende fra lov til praksis Barn som pårørende fra lov til praksis Samtaler med barn og foreldre Av Gunnar Eide, familieterapeut ved Sørlandet sykehus HF Gunnar Eide er familieterapeut og har lang erfaring fra å snakke med barn og

Detaljer

TESTGRUPPE Dine erfaringer som kursdeltaker hos oss etter 6 mnd.

TESTGRUPPE Dine erfaringer som kursdeltaker hos oss etter 6 mnd. TESTGRUPPE Dine erfaringer som kursdeltaker hos oss etter 6 mnd. Kjønn (4) 100 % Kvinne (0) 0 % Mann Alder 42-63 Måned & år skjema fylt ut april. 2015 Deltaker 1. Kvinne 45 år, sosionom i 100 % jobb. Hyppig

Detaljer

SPRETTRUMPE OG STERKE ARMER

SPRETTRUMPE OG STERKE ARMER Rå pilatesøvelser for SPRETTRUMPE OG STERKE ARMER Har du en halvtime å spandere på rumpa di tre ganger i uka? Da kan vi love deg resultater med dette effektive programmet. Du trenger bare en yogamatte!

Detaljer

Å styrke leseforståelsen til flerspråklige elever på 3. trinn. Delt av Eli-Margrethe Uglem, student Lesing 2. Lesesenteret Universitetet i Stavanger

Å styrke leseforståelsen til flerspråklige elever på 3. trinn. Delt av Eli-Margrethe Uglem, student Lesing 2. Lesesenteret Universitetet i Stavanger Å styrke leseforståelsen til flerspråklige elever på 3. trinn Delt av Eli-Margrethe Uglem, student Lesing 2 Lesesenteret Universitetet i Stavanger Bakgrunn og mål Med utgangspunkt i at alle elever har

Detaljer

Kvinne 66 ukodet. Målatferd: Redusere alkoholforbruket

Kvinne 66 ukodet. Målatferd: Redusere alkoholforbruket Kvinne 66 ukodet Målatferd: Redusere alkoholforbruket 1. Sykepleieren: Men det ser ut som det er bra nå. Pasienten: Ja, nei, det går fort over dette her. 2. Sykepleieren: Gjør det vondt? Pasienten: Ja,

Detaljer

Takk for at du har valgt å søke om å bli med på Tilbake til Livet, et kurs i The Phil Parker Lightning Process.

Takk for at du har valgt å søke om å bli med på Tilbake til Livet, et kurs i The Phil Parker Lightning Process. Ansvarlig Helse Lær å påvirke egen helse Søknadsskjema Kurs: Tilbake til livet Takk for at du har valgt å søke om å bli med på Tilbake til Livet, et kurs i The Phil Parker Lightning Process. Kurset er

Detaljer

Mer kunnskap om nytte av trening ved Huntington's sykdom

Mer kunnskap om nytte av trening ved Huntington's sykdom Forskningsnyheter om Huntingtons sykdom. I et lettfattelig språk. Skrevet av forskere. Til det globale HS-fellesskapet. Mer kunnskap om nytte av trening ved Huntington's sykdom To studier viser nytte av

Detaljer

Mental trening og Paralympic. Frank Eirik Abrahamsen

Mental trening og Paralympic. Frank Eirik Abrahamsen Mental trening og Paralympic - Jeg tror ikke det skyldes flaks, og ikke at jeg har spesielle fysiske forutsetninger heller. Jeg tror det sitter i hodet. Det handler om å gjøre riktig ting til riktig tid.

Detaljer

Fest&følelser Del 1 Innledning. Om seksualitet. http://suntogsant.no/kursdeler/innledning-om-seksualitet/

Fest&følelser Del 1 Innledning. Om seksualitet. http://suntogsant.no/kursdeler/innledning-om-seksualitet/ Fest&følelser Del 1 Innledning Om seksualitet http:///kursdeler/innledning-om-seksualitet/ Dette er manuset til innledningen og powerpoint-presentasjonen om seksualitet. Teksten til hvert bilde er samlet

Detaljer

You can do it Kristine Skjæveland

You can do it Kristine Skjæveland You can do it Kristine Skjæveland Søknadsskjema for kurs i kognitiv trening Navn: Adresse: Postnr.: Sted: Tlf hjemme: Tlf mobil: E-post: Fødseøsdato: Utdanning / Yrke: Hvor hørte du om You can do it og

Detaljer

Sykdom i kroppen plager i sjelen Om sykdoms innvirkning på psykisk helse. Blodkreftforeningen 08.04.14 v/psykologspesialist Nina Lang

Sykdom i kroppen plager i sjelen Om sykdoms innvirkning på psykisk helse. Blodkreftforeningen 08.04.14 v/psykologspesialist Nina Lang Sykdom i kroppen plager i sjelen Om sykdoms innvirkning på psykisk helse Blodkreftforeningen 08.04.14 v/psykologspesialist Nina Lang 1 De sier jeg har fått livet i gave. Jeg er kvitt kreften, den kan ikke

Detaljer

Friskere liv med forebygging

Friskere liv med forebygging Friskere liv med forebygging Rapport fra spørreundersøkelse Grimstad, Kristiansand og Songdalen kommune September 2014 1. Bakgrunn... 3 2. Målsetning... 3 2.1. Tabell 1. Antall utsendte skjema og svar....

Detaljer

RBK FOTBALLSKOLE 2014 INSTRUKTØRHEFTE MED ØVELSESUTVALG

RBK FOTBALLSKOLE 2014 INSTRUKTØRHEFTE MED ØVELSESUTVALG RBK FOTBALLSKOLE 2014 INSTRUKTØRHEFTE MED ØVELSESUTVALG Gutter/jenter 1 Fair play dreier seg om mer enn å unngå gule og røde kort. Fair play dreier seg om hvordan vi oppfører oss mot hverandre, både på

Detaljer

Hvordan få «ting» til slik du ønsker? Prestasjonsmestring. Ingrid Kristiansen www.ingrid-kristiansen.com

Hvordan få «ting» til slik du ønsker? Prestasjonsmestring. Ingrid Kristiansen www.ingrid-kristiansen.com Hvordan få «ting» til slik du ønsker? Prestasjonsmestring Ingrid Kristiansen www.ingrid-kristiansen.com Presentasjon av meg selv Tidligere toppidrettsutøver Langrenn Friidrett Har trent fysisk siden 12

Detaljer

Evalueringsrapport Kurs for ALLE nye studenter ved Høgskolen i Ålesund Gruppe II, Ålesund 2013

Evalueringsrapport Kurs for ALLE nye studenter ved Høgskolen i Ålesund Gruppe II, Ålesund 2013 Evalueringsrapport Kurs for ALLE nye studenter ved Høgskolen i Ålesund Gruppe II, Ålesund 2013 Tema: Studiemestring, studieteknikk og motivasjon Antall: 166 stk Karakterskala 1-6, hvor 1 = Svært dårlig

Detaljer

Trenerhåndbok. Sarpsborg IL Håndball

Trenerhåndbok. Sarpsborg IL Håndball Trenerhåndbok Sarpsborg IL Håndball Innhold: 1. Trenerens rolle 2. Treningen, forberedelse, gjennomføring etc 3. Rød tråd Sarpsborg IL håndball 4. Fysisk trening prosjekt den gode vane 5. Øvelses bank.

Detaljer

Årsklasse 16-17 år. Breddetilbud. Fordeling av treningsmengde og treningsformer

Årsklasse 16-17 år. Breddetilbud. Fordeling av treningsmengde og treningsformer Rammeplan for sportslige aktiviteter 16-17 år Årsklasse 16-17 år På dette alderstrinnet skal en legge vekt på å integrere tekniske ferdigheter i en spillsammenheng. Det betyr at en ønsker å utvikle spillernes

Detaljer

EVALUERING AV MESTRING AV HVERDAGEN 2008

EVALUERING AV MESTRING AV HVERDAGEN 2008 EVALUERING AV MESTRING AV HVERDAGEN 2008 Sulitjelma 26. 27. februar 2008. - Rus som et gode og et onde i opplevelsen av psykisk helse.. Arrangør: Rehabiliteringsteamet ved Salten Psykiatriske Senter (Nordlandssykehuset)

Detaljer

Knestående. Grunnleggende. Pølle. Høyre fot og høyre bein.

Knestående. Grunnleggende. Pølle. Høyre fot og høyre bein. Knestående. Grunnleggende. Knestående kan være teknisk vanskelig, dette fordi kroppsbygningen på den enkelte skytter har større påvirkning en på liggende og stående. Etter som det er så store forskjeller

Detaljer

Universitetssykehuset i Nord-Norge

Universitetssykehuset i Nord-Norge Universitetssykehuset i Nord-Norge Tromsø Til deg som skal få operert fremre korsbånd Informasjon og praktiske råd Velkommen til Dagkirurgisk avdeling Kneleddet Kneleddet forbinder lår- og leggbenet. Leddet

Detaljer

UTVIKLINGSPLANER FOR BARNEFOTBALLEN I TIF FOTBALL 7-8 ÅR

UTVIKLINGSPLANER FOR BARNEFOTBALLEN I TIF FOTBALL 7-8 ÅR UTVIKLINGSPLANER FOR BARNEFOTBALLEN I TIF FOTBALL 7-8 ÅR INNHOLD I TRENINGENE 7-8 år SJEF OVER BALLEN/ LEIK 40 % SPILLE MED/MOT 10 % SMÅLAGSSPILL 40 % AVSLUTNING 10 % VARIGHET PR.TRENING 1 time ANT.TRENINGER

Detaljer

MIN BAKGRUNN. Trent alle aldre bortsett fra junior lag Kretslag Mjøndalen

MIN BAKGRUNN. Trent alle aldre bortsett fra junior lag Kretslag Mjøndalen MIN BAKGRUNN Trent alle aldre bortsett fra junior lag Kretslag Mjøndalen FORBREDENDE INFO Det er mange veier til Rom Vi tror jo det vi har gjort er best hvis ikke hadde vi jo gjort noe annet Jeg vil skryte

Detaljer

Selvhjelp prinsippene

Selvhjelp prinsippene Selvhjelp prinsippene Selvhjelp er for alle som har et problem i livet de ønsker å gjøre noe med. Det høres jo fint ut, men det svarer ikke på hvilke situasjoner en selvhjelpsgruppe er det verktøyet som

Detaljer

NÅ! Grip øyeblikket. Det er alt du har.

NÅ! Grip øyeblikket. Det er alt du har. Erik Bertrand Larssen NÅ! Grip øyeblikket. Det er alt du har. 2015 J.M. Stenersens Forlag AS Sitatet fra Harry Potter og mysteriekammeret av J.K. Rowling på side 51 er oversatt fra engelsk av Torstein

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Feilstilling av kneskjellet Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet feilstilling av kneskjellet. Se i tillegg folder med generell informasjon

Detaljer

Glenn Ringtved Dreamteam 3

Glenn Ringtved Dreamteam 3 Glenn Ringtved Dreamteam 3 Hola Manolo Oversatt av Nina Aspen Forfatteromtale: Glenn Ringtved er dansk og har skrevet mer enn 30 bøker for barn og unge. For Mot nye mål den første boken i Dreamteam-serien

Detaljer