Norsk transplantasjonsmedisin gjennom 50 år Ny tur for dialysepasienter og transplanterte til Kreta

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Norsk transplantasjonsmedisin gjennom 50 år Ny tur for dialysepasienter og transplanterte til Kreta"

Transkript

1 Nr. 1 mars 2007 LANDSFORENINGEN FOR NYREPASIENTER OG TRANSPLANTERTE Norsk transplantasjonsmedisin gjennom 50 år Ny tur for dialysepasienter og transplanterte til Kreta Transplantasjonstallene for 2006: Bekymringsfull økning av ventetiden 39 år med transplantert nyre ISSN

2 LNT-nytt Kjære medlemmer! «Vi minnes ikke dager, men øyeblikk» sto det på kaffekoppen min en dag jeg var ute og slappet av litt. Dette kjente jeg meg godt igjen i da det var tid for å se seg tilbake og gjøre opp status for året som gikk var et begivenhetsrikt år for LNT som ga oss mange fine øyeblikk å minnes. Det er ikke lett å trekke fram noen spesielle, men det er klart at jubileumsfeiring står sentralt likeså alle menneskene vi møter i løpet av året enten direkte eller på telefon. Personlig husker jeg med spesiell glede da jeg kunne stå på Gardermoen en tidlig morgen i september og ønske god tur til mange forventningsfulle dialysepasienter, transplanterte og pårørende som skulle på tur til Kreta. Og som dere ser i bladet, så vil jeg kunne få den muligheten igjen 13. september, da det er tid for ny tur til Kreta. Vi er veldig glad for at vi denne gangen takket være Helse og Rehabilitering og Extra-midlene har mulighet for å tilby pasientene turen til meget redusert pris. Vi håper at de som synes turene har blitt for dyre når alt må dekkes, nå kan benytte seg av muligheten til å få en ferie i Syden. Noen ønsker kanskje at vi skulle bytte litt på reisemål, og det har vi forståelse for. Det som imidlertid gjør at vi velger Kreta er tryggheten rundt dialyseavdelingen, for vi tør ikke ta sjansen på å bestille dialysebehandling på et sted vi ikke kjenner godt. Når det gjelder Helse og Rehabilitering, så går tiden fort til det igjen er frist for innsendelse av prosjektsøknader for Har du ideer til gode prosjekter så send forslagene inn til LNT sentralt eller lokallaget ditt. Det er dere som vet hva dere ønsker av LNT og hva dere vil vi skal jobbe med, men da er det viktig at dere lar oss få høre om det. Noen ønsker og tanker kommer fram på LNTs diskusjonsforum på nettsidene våre som etter hvert blir flittig brukt. Men selv om vi har fått et diskusjonsforum på nettsiden, ønsker vi oss fortsatt debatt i LNTs spalter. I den forbindelse ber vi deg legge merke til frister for innsendelse av materiell i bladet. Disse fristene er noe endret, fordi LNTs sentralstyre i styremøte før jul vedtok at LNT nå skulle utgis 4 ganger pr. år i stedet for 5 som har vært vanlig fram til nå. Vi tar sikte på å få bladene i posten i begynnelse av mars, juni, september og desember. Oppfordringen denne gang må bli: Si din mening i LNT-nytt! Utgiver: Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte Postboks 6727 Etterstad, 0609 Oslo Tlf Fax: Ansvarlig redaktør: Berit Molton Worren Redaksjonskomite: Tom Næss Berit Molton Worren Medlemskontingent for 2007: Hovedmedlemmer kr. 225,- Støttemedlemmer kr. 125,- Firmaer o.l. kr. 350,- Annonser: LNT Postboks 6727 Etterstad, 0609 Oslo Tlf.: Fax: LNT-nytt utgis 4 ganger i året Opplag: 3300 eksemplarer Utgis også på Daisy-format for de som ønsker det. Ved adresse- eller navneendring glem ikke å gi oss beskjed. Oppgi gjerne ditt medlemsnummer, dette letter ajourføringen av medlemsregisteret. Signerte artikler står for forfatterens egen regning. Siste frist for innlevering av stoff er 10.1., 10.4., og Frist for annonser etter avtale med redaksjonen. Artikler kan kun brukes etter skriftlig avtale med redaksjonen. Redaksjonen forbeholder seg retten til å forkorte innlegg. Redaksjonen er avsluttet Produksjon: Frogner Grafisk AS, 2016 Frogner Tlf Distribusjon: Postklart Distribusjon A/S Sinsenvn. 11, 0572 Oslo

3 Innhold Snart 39 år med transplantert nyre s. 4 Norsk transplantasjonsmedisin gjennom 50 år s. 8 Ny tur til Kreta s. 16 LNT arrangerer fagseminar om levende donorer s. 18 Landslotteriet 2007 s. 19 Transplantasjonstallene for 2006 s. 20 Hva skjer i LNT s. 22 Ungdom/foreldresamling s. 26 Verdens største konferanse for nefrologer s. 27 Rett fra lever n s. 28 Ny dialysestasjon åpnet i Brønnøysund s. 29 Dialyseenheten i Kristiansand s. 30 Styret informerer Er det noen som husker Soria Moria, ikke eventyret, men tiltredelseserklæringen til den rød-grønne regjeringa? De var ikke snauere enn at de sa rett ut, at de vil styrke innsatsen for å øke antallet donorer av organer. Så hvordan går det nå, et par år etterpå? Ventelisten for å få utført en nyretransplantasjon økte i 2006 med 30 %. Antallet nyretransplantasjoner var 265 i 2004, 229 i 2005, og 212 i Det var ikke dette de forespeilet oss; noen må ta seg kraftig sammen. Spesielt ille er det at antallet transplantasjoner med levende giver går ned. Norge har i mange år vært et foregangsland på dette området, og vi har fått skryt fra transplantasjonsmiljøene i andre land. Disse lovordene har forstummet, og vi sitter igjen med en flau smak i munnen. Mange spør seg naturligvis hva som kan være årsaken, og hva det kan være som har sviktet. Det er ikke unaturlig å plassere ansvaret hos helseminister Sylvia Brustad, men det er også nødvendig å rette søkelyset mot andre aktører i dette samspillet som vi forventer skal fungere. De 28 donorsykehusene som skal framskaffe organer fra avdøde donorer klarer ikke å levere, helseregionene klarer ikke å prioritere oppgavene for donoransvarlige leger, Rikshospitalet kritiseres for manglende kapasitet i perioder, og det store antallet nye nyrepasienter tyder på at det gjøres alt for lite på det forebyggende området. Når det gjelder levende giver har Rikshospitalet tatt et initiativ for å effektivisere og stimulere interessen for utredning av givere. Dette er bra, og vil utvilsomt bidra til å øke tilgangen. Men i tillegg bør man åpne for muligheten for anonyme givere. Dersom vi skal forvente å dekke behovet for nyrer til alle som trenger en transplantasjon, er det ikke nok med effektivisering av nåværende ordninger. Vi må tenke nytt, og vi må tørre å gjøre noe mer og noe annerledes. Anonyme givere kan bidra til å redusere ventelistene kraftig, de kan bidra til å redusere faren for at pasienter søker til fjernere himmelstrøk med tvilsomme metoder, de kan bidra til å forhindre kjøp og salg av organer, og de kan berge livet til noen av oss som venter og venter. Mens vi venter, så skal vi glede oss over en annen nyhet; nemlig at antallet levertransplantasjoner i 2006 var det høyeste noensinne. Forsidebilde: Utsikt fra Ekebergåsen i Oslo 3

4 Snart 39 år med transplantert nyr For bare noen få tiår tilbake var det utenkelig for en person med nyresvikt eller organsvikt i det hele tatt å overleve. Transplantasjon som behandlingsform har reddet mange mennesker og gjort at de har kunnet leve fullverdige liv på linje med andre. Nyretransplanterte Odd Bjørnstad (57) fra Oslo er et eksempel på dette. 4 het og moderne transplantasjonskirurgi er for de det gjelder. Uten transplantasjonen hadde ikke Odd kunnet tatt utdanning og fortsatt inn i arbeidslivet slik han har klart. Har levd et normalt liv - Jeg har levd et normalt liv, sier Odd. Jeg har ikke tatt spesielle hensyn til at jeg er nyretransplantert, jeg har forsøkt å leve så normalt som mulig. Jeg har deltatt på reiser, aktiviteter og fester på lik linje med Jeg ankommer selvdialyseavdelingen på Ullevål universitetssykehus for å møte Odd Bjørnstad. Han er den i Norge som har levd lengst med en transplantert nyre, snart 39 år har det gått siden han ble nyretransplantert i Odd var blant de første i Norge som ble nyretransplantert, faktisk den 8. personen som ble transplantert ved Ullevål sykehus. (Rikshospitalet hadde på dette tidspunktet transplantert 25 nyrer siden den første i 1956, de fleste av de betegnes som utprøvende behandling, se artikkel om Norsk transplantasjonsmedisin annet sted i LNT-nytt.) Han var altså blant de aller første som ble transplantert i Norge. Fra Norsk nefrologiregister har LNT fått bekreftet at Odd har den transplanterte nyren i Norge som har fungert lengst. I så måte er han et levende eksempel på hvor viktig nyremedisinsk virksomandre. Jeg har heller ikke tatt spesielle hensyn når det gjelder kosthold eller drikke, og jeg har tatt meg en øl på fest som alle andre. Jeg husker at Erik Enger (f. 1927), min lege på Ullevål sykehus, sa noe klokt til meg etter transplantasjonen i 1968: «Husk at du har vært syk, du er ikke syk lenger, lev som alle andre!». Jeg tror det er viktig å ikke bekymre seg over sykdommen, men forsøke å leve normalt. Mentalt tror jeg at dette har vært veldig viktig for

5 e møte med en «pionerpasient» - Det var sommeren for ett og et halvt år siden nyren begynte å slite. Etter en urinveisbetennelse som medførte betennelse i nyren, begynte nyren å svikte og siden november 2006 har jeg vært i dialyse. Men noe annet hadde jeg nesten ikke regnet med, nyren er jo 92 år gammel! 14 mai 2007 har jeg hatt den i 39 år, så den har jammen gjort jobben sin. Faren min var i midten av 50-årene da han ga meg nyre den gangen. Selv var jeg 18 år gammel. «Det begynte med en akutt nyresvikt» Vi begynner der det hele startet. Odd var bare 2 år gammel da han fikk en akutt nyresvikt. Han minnes å ha blitt fortalt at legene trodde svikten kunne ha kommet av ugressmiddel, et hvitt pulver som ble strødd utover bakken, og som han hadde fått i seg. Det inneholdt stoffer som for lengst er forbudt. Ole Jacob Malm ( ), en sentral skikkelse i norsk motstandsbevegelse under andre verdenskrig og senere like sentral i transplantasjonsmiljøet på Ullevål, var behandlende lege den gangen. Forgiftningen gikk ut over nyrene, og 15 år senere da han var inne til sesjon i forsvaret 17 år gammel, ble det konstatert høyt blodtrykk som nyren allerede hadde tatt skade av. Han ble lagt inn på Ullevål sykehus og igjen var Malm sentral i behandlingen for nyresvikt. Denne gangen så legene at meg. Når jeg ble syk igjen nå kjøpte jeg meg faktisk en hund for å stimulere meg selv til å tenke på noe annet enn sykdom, og selvfølgelig for å holde kroppen i form. Odds transplanterte nyre fungerer dessverre ikke så godt lenger, og har begynt å svikte, men det har ikke Odd. Han er opptatt med å skrive e- post på en bærbar PC der han sitter i dialysestolen. Vi kommer raskt inn på årsaken til at Odd befinner seg her på Ullevåls selvdialyseavdeling: 5

6 6 det ikke var noen vei utenom transplantasjon for å redde Odd. Han hadde alvorlig nyresvikt og moren og faren ble utredet for transplantasjon. 1. mai 1968 ble Odd lagt inn på Ullevål etter at han hadde mistet både taleevne og evne til skriftlig kommunikasjon. Jeg husker at jeg sto hjemme i stua og skulle si noe til mor og far, men det kom bare mumling ut. Jeg klarte ikke å formulere ord. Jeg klarte heller ikke å skrive det jeg ville si ned på en lapp. Kroppen lystret ikke hjernen som fortsatt var klar. Jeg ble sendt til Ullevål og fikk etter hvert 3 dialysebehandlinger før jeg ble transplantert 14. mai. Dialyse den gangen var ikke det samme som i dag, maskinen og filtrene dekket et stort rom. Etter tre dialysebehandlinger var det klart for transplantasjon. Moren og faren var utredet, og det ble bestemt at faren egnet seg best. Moren var revmatiker og av den grunn valgte de faren. avdeling etter et par uker på isolat. Etter en stund på avdelingen ble jeg sendt til Sjømennenes Helseheim i to uker. Jeg kom meg fort og fikk faktisk sommerjobb på en bensinstasjon den sommeren. Odd forteller at han som utdannet innen økonomi, personal og ledelse har deltatt på lik linje med andre i arbeidslivet. Han har arbeidet som saksbehandler i Justisdepartementet og med personaladministrasjon hos Fellesdata, og han har fortsatt 50 % stilling ved Standard Norge som personalsjef selv om han nå er sykmeldt. Han arbeidet full stilling fram til 2000 da han måtte trappe ned til 50 % stilling. Det var ikke nyrefunksjonen som gjorde at han måtte ta det med ro, nyren fungerte fortsatt utmerket. Men bivirkningene som følge av mange år på immundempende medisiner som Prednisolon og Imurel hadde begynt å melde seg. - Den gangen jeg ble transplantert tenkte man ikke på at medisinene hadde bivirkninger. Jeg husker jeg smurte meg inn med Spenol og kokosolje om sommeren. Det var populært å være brun og jeg ville ikke være noe dårligere enn andre. Men det gikk ikke mange år før konsekvensen av mye sol begynte å vise seg. Jeg fikk skjørere hud og hudforandringer som krevde regelmessig oppfølging på hudavdelingen på Ullevål. Kroppen var sliten rett og slett. Og jeg var blant annet mye plaget av podagra eller urinsyregikt, Transplantasjonen og livet etterpå - Ole Jacob Malm og Erik Enger var legene som jeg hadde mest kontakt med før og etter transplantasjonen. Frank Bergan ( ), en annen pioner, opererte inn nyren fra far. En kirurg som het Birkeland opererte far. Etter transplantasjonen hadde jeg to rom, ett til skifte til sterile klær, så en dør og innenfor rommet jeg lå på. Tandberg kom faktisk for å installere TV på rommet mitt, med stor antenne oppe på TV en. Det var stort den gangen med egen TV på rommet. Jeg måtte regne med isolasjon i uker og måneder etter transplantasjonen, så det var et hyggelig tiltak. Men jeg kom raskt til hektene og ble flyttet til en vanlig sykehusog dette sammen med behandling av andre bivirkninger gjorde at jeg rett og slett ikke hadde krefter til å jobbe så mye lenger. Men en som ble transplantert rett etter meg i 1968 tror jeg faktisk er i fin form og har vært i full jobb hele tiden. Det er ikke så lenge siden jeg hørte fra han. Han har heller ikke tatt store hensyn på fritiden til det å være nyretransplantert. - Jeg har selvfølgelig ikke tatt noen unødvendige risiko ved å drive med kampsport for eksempel, og jeg har alltid brukt bilbelte. Men ellers har jeg kjørt mye alpint og jeg holdt på med løping i mange år. Løp 5 og 10 kilometer jevnlig inntil føttene ikke tålte det lenger i Å være i aktivitet har vært veldig viktig for meg, og det får jeg nå også med hunden. Etter snart 39 år er det fremdeles litt «futt» igjen i nyren. - Hvem vet, hadde jeg ikke vært så plaget med urinsyregikt gjennom mange år og hadde jeg unngått nyrebetennelsen for halvannet år siden, jeg tror nyren hadde holdt i mange år til, sier Odd. Så slik sett er Odd et levende eksempel på at en transplantert nyre nesten kan leve evig. Tom Næss

7 Partners. For life. T R A N S P L A N T A S J O N 1997, Novartis Norge AS, P.B. 237 Økern, 0510 Oslo Tlf Fax

8 Norsk transplantasjonsmedisin Av Erik Thorsby Immunologisk institutt, Rikshospitalet-Radiumhospitalet og 8 Artikkelen stod opprinnelig i Tidsskr. Nor. Lægeforening nr. 24, 2006;126 og er gjengitt i LNT-nytt med tillatelse fra forfatteren og redaksjonen i Tidsskriftet for den norske lægeforening. Det er i år 50 år siden den første kliniske organtransplantasjon i Norge og Norden ble foretatt. I 1956, bare to år etter at den første vellykkede nyretransplantasjonen mellom to eneggede tvillinger ble utført i Boston, transplanterte Leif Efskind og medarbeidere ved Rikshospitalet en nyre fra en ubeslektet giver til en pasient med terminal uremi. Pasienten levde i 30 dager med sin nye nyre. Men norsk transplantasjonsmedisin omfatter også en rekke andre pionerer og pionerbedrifter, og Norge har på mange måter vært et foregangsland på dette området. Viktige årsaker til suksessen er dyktige og engasjerte pionerer, tidlig etablering av et tverrfaglig og landsdekkende samarbeid, samling av denne form for høyspesialisert medisin ved ett sykehus og forankring i egen forskning. Engelsk sammendrag finnes i artikkelen på Oppgitte interessekonflikter: Ingen Norsk transplantasjonsmedisin begynte i New York, hos Alexis Carrel ( ), fransk kirurg fra Lyon og leder for avdelingen for eksperimentell kirurgi ved Rockefellerinstituttet fra Carrel forsket på transplantasjon og utviklet en ny teknikk for karanastomoser. I 1908 viste han at det med denne teknikken var mulig å transplantere ekstremiteter mellom to hunder (1). Carrel fikk Nobelprisen i medisin i 1912 for sin banebrytende forskning innen karkirurgi og transplantasjoner. En ung norsk medisiner, Ragnvald Ingebrigtsen (fig 1), var stipendiat hos Carrel i Her utførte han bl.a. allogen nyretransplantasjon på katt, dvs. en transplantasjon hvor giver og mottaker er fra samme art, men genetisk forskjellige. Tilbake i Norge holdt han et foredrag om dette i Medicinsk Selskab i Kristiania. I referatet derfra skriver han bl.a. (2): «Jeg skal her vise frem 2 tilfælder av transplanterte nyrer hos katter; operationen er utført ad modum Carrel. Det ene præparat viser hvordan operationen mislykkedes av kirurgisk-tekniske grunde, det andet, som kirurgisk-teknisk er all right, viser hvordan operationen paa grund av den biologiske forskjel mellem de 2 individer av samme art ikke har blivende gode resultater samt de forandringer, som disse biologiske forskjelligheter frembringer i det transplanterte organ». Litt senere i referatet beskrev han de histologiske forandringene i preparat nr. 2 som «de sværeste former av akut nefrit med nogen lymfocytinfiltration». Dette er en av de første beskrivelser av avstøtningsreaksjonen. Ingebrigtsen gjorde også en rekke Fig. 1: Ragnvald lngebrigtsen ( ). Foto Rikshospitalets fototekniske avdeling forsøk på autolog og allogen transplantasjon av nerver hos kanin, noe som førte til hans doktorgradsarbeid, som ble avsluttet ved Rikshospitalets Patologiske Institut i 1916 (3). Her beskriver han at det ved allogene (som Ingebrigtsen kaller homoplastiske) transplantasjoner, i motsetning til ved autologe (autoplastiske), opptrådte en «vævsimmunitet», som «muligens kan komme til at gi os en forklaring paa den like til den allersidste tid saa dunkle forskjell mellom autoplastisk og homoplastisk overførte organers skjæbne i sin almindelighet» (3). Han ble i 1928 sjef for Kirurgisk avdeling B ved Rikshospitalet. Etter at han sluttet der i 1954, drev han i en alder av over 80 år fortsatt aktiv forskningsvirksomhet ved Institutt for eksperimentell medisinsk forskning ved Ullevål sykehus. En genuin forsker! Den sterke avstøtningsreaksjonen (vert-mot-transplantat-reaksjonen) (4) etter allogene eksperimentelle

9 gjennom 50 år ersitetet i Oslo, 0027 Oslo transplantasjoner, var utover på 1900-tallet det store hinderet for kliniske transplantasjoner. Datidens immunsupprimerende metoder var altfor dårlige til å kunne kontrollere avstøtningsreaksjonen. Det var derfor ikke uventet at den første vellykkede kliniske nyretransplantasjonen fra et individ til et annet var mellom to genetisk identiske eneggede tvillinger, dvs. en syngen transplantasjon, hvor. immunsupprimerende behandling ikke er nødvendig. Transplantasjonen ble utført av Murray, Merril, Harrison og medarbeidere ved Peter Bent Brigham-hospitalet i Boston Dette viste for første gang at nyretransplantasjon kunne bli et klinisk behandlingstilbud til pasienter med terminal nyresvikt. Joseph Murray (f. 1919) fikk Nobelprisen i medisin i 1990 for dette banebrytende arbeidet. Den første kliniske organtransplantasjon i Norge og Norden i 1956 I 1952 ble Leif Efskind (fig 2) professor og sjef for Kirurgisk avdeling A ved Rikshospitalet. Allerede i 1956, altså bare to år etter den første vellykkede nyretransplantasjonen i Boston, gjorde Efskind og medarbeidere Norges og Nordens første transplantasjon med en nyre fra en ubeslektet giver, en allogen transplantasjon. Pasienten var en 58 Fig. 2: Leif Efskind ( ). Foto Rikshos-pita/ets fototekniske avdeling år gammel mann hvis eneste gjenværende nyre måtte fjernes pga. nyrebekkenkreft. Givernyren var ikke bare allogen, den var også ABOblodtypeuforlikelig. Som immunsuppresjon for å forhindre avstøtningsreaksjoner ble brukt helkroppsbestråling og kortison. Pasienten levde i 30 dager med sin transplanterte nyre, da han fikk «hjertestans under sårrevisjon». Med datidens metoder for immunsupprimerende behandling var dette et ganske imponerende resultat. Efskind og medarbeidere gjorde på begynnelsen av 1960-tallet flere allogene nyretransplantasjoner (fig 3). Christian Cappelen ( ), som var spesiallege i patofysiologi ved Kirurgisk avdeling A i en årrekke, spilte en viktig rolle i dialysebehandlingen av disse pasientene preog/eller postoperativt. Sepsis eller irreversibel avstøtning («forkastelse») forhindret et vellykket resultat. I 1964 transplanterte Efskinds team en nyre fra en nylig avdød giver til en åtte år gammel pasient med terminal pyelonefritt. Denne pasienten levde med sin nye nyre i nesten tre år, da den ble «ødelagt av infeksjon». Dette var et ganske enestående resultat med datidens meget dårlige metoder for immunsuppresjon dagens legemidler som azatioprin, ciklosporin etc. var ikke tilgjenge lige. Disse første nyretransplantasjonene i Norge var utprøvende behandling. Sjansene for et vellykket resultat var små, men andre metoder for langvarig behandling av pasienter med terminal nyresvikt forelå ikke. Dette var pionervirksomhet ved et sykehus som har utprøvende behandling som en av sine hovedoppgaver. Første langvarig vellykkede allogene nyretransplantasjon i Norge Ole Jacob Malm (fig 4) hadde et langt forskningsopphold ved forskningsinstitusjoner i Boston Her hadde han også nær kontakt Fig. 3: En oversikt over de første allogene nyretranspiantasjoner ved Rikshospitalet (C. Cappe/en, personlig meddelelse) Fig. 4: Ole Jacob Malm ( ). Foto privat ut/ånt fra fami/ien 9

10 10 med transplantasjonsteamet ved Peter Bent Brigham-hospitalet, ikke minst med Francis Moore ( ), sjefen for kirurgisk avdeling. Tilbake i Norge ble Malm overlege i kirurgisk patofysiologi ved Ullevål sykehus i 1963 og senere professor i samme fagområde. En tidligere pasient av Malm hadde i mellomtiden utviklet terminal nyresvikt pga. nyretuberkulose (5). Både pasientens mor og far tilbød seg å være nyregiver til sin sønn. Spørsmålet var hvem som ville passe best. Den gang visste man for lite om vevstyper til at vevstyping kunne brukes til å finne frem til om mor eller far ville passe best som giver. Malm utførte da en «tredjemannstest» på seg selv (6). Først lot han seg transplantere med en liten hudlapp fra pasienten på sin underarm. Hudlappen ble avstøtt etter ca. åtte dager. Malm var nå immunisert mot pasienten. Deretter lot han seg transplantere med en liten hudlapp fra mor og far. Hudlappen fra mor ble avstøtt noe raskere enn hudlappen fra far (fig 5). Siden Malm allerede var immunisert mot vev fra sønnen, tydet dette på at mor og sønn hadde vev som var mer likt hverandre enn far og sønn. Moren ble derfor valgt som nyregiver. Noen år senere, da HLA-vevstyping var etablert, kunne vi bekrefte at moren passet bedre enn faren som giver. Vi fant faktisk ingen påvisbar HLAvevstypeuforlikelighet mellom mor og sønn! Malm dro tilbake til Boston for å søke råd hos transplantasjonsteamet der. Han fikk «låne» med seg en erfaren transplantasjonskirurg, Richard E. Wilson (fødselsår og ev. dødsår: disse data har jeg ikke), som også hadde med seg azatioprin. Dette immunsupprimerende midlet var helt nytt og meget lovende, men ikke prøvet i Norge tidligere. Transplantasjonen fant sted ved Kirurgisk avdeling III, under ledelse av Wilson, og med Carl Semb ( ), Frank Bergan ( ) og Knut Høeg ( ) som assistenter. Resultatet var meget vellykket (fig 6). Pasienten levde med sin nye nyre i 22 år; moren ble 92 år. At resultatet ble så bra skyldes en kombinasjon av flere faktorer, men særlig Ole Jacob Malm (7), som sto for mesteparten av regien, avansert transplantasjonskirurgisk ekspertise, bruk av azatioprin som immunsupprimerende middel i kombinasjon med steroider, og topp nefrologisk kompetanse under ledelse av Erik Enger (f.1927) og med dialysemaskinen som Fredrik Kiil (f. 1921) hadde utviklet. I de følgende år ble det utført flere vellykkede nyretransplantasjoner med familiegiver ved Kirurgisk avdeling III. Som ung assistentlege ved avdelingen i fikk jeg lov til å assistere ved flere av disse. Dette, sammen med Malms entusiasme, fikk meg til å starte forskning innen vevstyping. Vevstyping blir etablert i Norge Ragnvald Ingebrigtsen forutså svært tidlig at «vevstyping» kunne bli en mulighet til å finne frem til givermottaker-kombinasjoner som passer godt sammen. Han avsluttet referatet fra sitt møte i Medicinsk Selskab i 1914 ganske pessimistisk med (2): «man kan foreløpig anse den homoplastiske nyretransplantation som en operation, der ikke har praktiske muligheter i kirurgien». Men Ingebrigtsen fortsatte: «Først maa man finde et middel til at er- kjende de individer inden samme art, hos hvem organerne gjensidig uten skade kan skiftes. At sådanne individer findes er ikke usandsynlig». I 1956 identifiserte den franske immungenetiker Jean Dausset (f. 1916) for første gang et vevstypemolekyl, MAC (8), senere kalt HLA- A2. For dette fikk han Nobelprisen i medisin i I 1967, da jeg begynte min forskning på dette området, kjente man bare til noen få HLA-vevstyper. Kolleger ved Institutt for eksperimentell medisinsk forskning og noen medisinske studenter var villige til å la meg transplantere dem et par ganger med en liten hudlapp fra en annen giver. Flere av de hudtransplanterte personene produserte glimrende antistoffer, som for første gang identifiserte «nye» HLA-vevstyper, bl.a. HLA-B5 og -B15, og den senere enda mer «berømte» vevstypen HLA-B27 (9). Etter immunisering av meg selv dannet også jeg et antistoff som for første gang identifiserte en «ny» HLA-vevstype; HLA-B21. Et nært samarbeid med den danske immungenetiker Flemming Kissmeyer- Nielsen ( ) og utmerket teknisk hjelp fra bioingeniør Anne Bratlie (f. 1943) var helt sentralt i dette arbeidet. Det første vevstypelaboratoriet ble lagt til Blodbanken ved Ullevål sykehus. Vi var bare to personer, Anne Bratlie og jeg. På initiativ særlig fra Audun Flatmark ble det i Statsråd opprettet et Vevstypelaboratorium ved Rikshospitalet, med oss to fra Ullevål som de to første ansatte. Etter hvert ble vi flere, og i 1984 ble laboratoriet til Institutt for transplantasjonsimmunologi (ITI).

11 Fig. 5: «Tredjemannstest» for å finne ut om mor el/er far passet best som nyregiver til sin sønn. D. 24: Avstølt hudlapp fra pasient Foto O.J. Malm, over/alt forfalteren fra ham Fig. 6: «Tredjemannstest» for å finne ut om mor eller far passet best som nyregiver ti/ sin sønn. D. 24: Avstøtt hudlapp fra pasient Foto O.J. Malm, overlatt forfatteren fra ham. Starten på moderne transplantasjonsmedisin i Norge I 1968 kom Audun Flatmark (fig 7) tilbake til Rikshospitalet etter et seks måneders studieopphold hos den kjente transplantasjonskirurgen Thomas Starzl (f. 1926) i Denver, USA. Flatmark ble da først stipendiat ved Institutt for kirurgisk forskning, så transplantasjonskirurg hos Efskind ved Kirurgisk avdeling A. Fra 1970 var han assisterende overlege ved Kirurgisk avdeling B, og fra 1977 professor og sjef for denne avdelingen. Dette var starten på den moderne transplantasjonsmedisin i Norge. Flatmark trakk inn en rekke avdelinger ved Rikshospitalet og gjorde transplantasjonsvirksomheten til et tett, tverrfaglig teamarbeid ved hospitalet. Fra nefrologisk side spilte Erling K. Brodwall (f. 1921) en sen- tral rolle de første årene. Flatmark tok også initiativ til et nasjonalt samarbeid hvor alle landets nefrologiske avdelinger ble aktivt trukket inn i virksomheten (10, 11). Dette var en medvirkende faktor til at nyretransplantasjonsvirksomheten ved Ullevål sykehus ble flyttet til Rikshospitalet i I 1968, etter initiativ av de nordiske helsedirektører, ble en nordisk ekspertkomité for nyretransplantasjon oppnevnt, med Efskind, Malm og jeg som de første medlemmer fra Norge, og litt senere med Flatmark som sekretær. Dette førte til dannelsen av Scandiatransplant, en samarbeidsorganisasjon primært for utveksling av HLA-vevstypeforlikelige nyrer (fig 8). Senere utviklet Scandiatransplant seg til å bli en viktig faglig og fagpolitisk samarbeidsorganisasjon innen hele transplantasjonsfeltet i Norden. Norge har vært et foregangsland i bruken av levende giver ved nyretransplantasjon. Dette skyldes ikke minst Flatmarks innsats. Den første transplantasjonen med familiegiver ble foretatt ved Rikshospitalet allerede i I dag utføres ca. 40% av alle nyretransplantasjoner i Norge med levende giver, oftest en familiegiver (11). I forhold til folketallet ligger Norge på topp i verden med hensyn til antall transplantasjoner av nyrer fra levende giver. Dette har gjort at ventetiden på nyretransplantasjon i Norge er kortere enn i de aller fleste andre land. Andre land utfører derfor nå et økende antall nyretransplantasjoner med levende giver. Norge var også tidlig ute med en egen lov om transplantasjoner, Transplantasjonsloven av 1973, som har spilt en stor rolle for utviklingen av moderne transplantasjonsmedisin 11

12 12 Fig. 7: Audun Flatmark ( ). Halvdan Ljøsne: Portrett av Audun Flatmark. Halvdan Ljøsne/BONO Foto Rikshospitalets fototekniske avdeling. i Norge. Loven lister opp viktige forutsetninger for donasjon av vev og organer fra levende og nylig avdøde givere. Loven er justert flere ganger, senest i Andre typer organtransplantasjon Den første kliniske transplantasjon av et annet organ enn nyre var en levertransplantasjon utført av Thomas Starzl (f. 1926) i Denver, USA i 1963, men pasienten døde på operasjonsbordet pga. blødning (12). Allerede i 1971 gjorde Snorre Aune (f. 1925) og medarbeidere ved Kirurgisk avdeling II, Ullevål sykehus, forsøk på en levertransplantasjon til en pasient med terminal leversvikt. En pasient med levercirrhose og som de levertransplanterte året etter, levde i 53 dager med sitt transplantat (13). Det er imponerende med datidens mangelfulle metoder for immunsuppresjon. De første hjertetransplantasjoner i verden ble utført av Christian Barnard ( ) ved Groote Schuur Hospital i Cape Town, Sør-Afrika i Den første pasienten levde bare i 18 dager, mens pasient nr. 2 Fig. 8: I 1969 fikk den første norske pasient en nyre gjennom Scandiatransplant. Nyren, fra en dansk avdødgiver ble fløyet til Fornebu med et dansk redningshelikopter. Foto ukjent. levde i hele 18 måneder med sitt nye hjerte. Men det var først etter utvikling av bedre immunsupprimerende midler, særlig ciklosporin, og bedre metoder til å diagnostisere avstøtningsreaksjoner, at hjertetransplantasjon kunne bli en klinisk realitet (14). Igjen var norske kirurger pionerer. Et team ledet av Tor Frøysaker (fig 9) ved Kirurgisk avdeling A på Rikshospitalet utførte Norges og Nordens første hjertetransplantasjon i november 1983 (15). Mottakeren var en ung kvinne, som fortsatt lever godt med sitt nye hjerte. Hjertetransplantasjon er nå et viktig behandlingstilbud ved langtkommet hjertesvikt der leveutsiktene ellers er dystre (16). Nye og bedre metoder for immunsupprimerende behandling gjorde også andre typer organtransplantasjoner mulig. Den første pancreastransplantasjon i Norge ble utført i juni 1983 av et team ledet av Inge Brekke (f. 1938) ved Kirurgisk avdeling B på Rikshospitalet. Pancreastransplantasjon utføres ofte sammen med en nyretransplantasjon til diabetikere med terminal nyresvikt (17). I de siste år er det også startet transplantasjon av insulinproduserende øyceller fra nylig avdøde til pasienter med type 1-diabetes. I 1984 ble den første levertransplantasjonen med moderne immunsupprimerende behandling utført ved Kirurgisk avdeling B på Rikshospitalet, av et team ledet av Audun Flatmark. Levertransplantasjon er nå blitt et livreddende behandlingstilbud til pasienter med irreversibel leversvikt (12). Den første kombinerte hjertelunge-transplantasjonen i Norge ble utført ved Kirurgisk avdeling A på Rikshospitalet i juli 1986 under ledelse av Tor Frøysaker (18). Senere er lungetransplantasjon, ev. kombinert med hjertetransplantasjon, blitt et viktig tilbud til pasienter med alvorlig respirasjonssvikt med kort forventet levetid (19). Stamcelletransplantasjon Peter F. Hjort (f. 1924), blant annet kjent som den første rektor ved Universitetet i Tromsø, ble spesiallege og professor ved Medisinsk avdeling A ved Rikshospitalet i 1964, der det i 1968 ble lagt inn en ung kvinne med alvorlig beinmargssvikt, sannsynligvis forårsaket av legemidlet Myleran. Pasienten var meget dårlig og Hjort bekymret for hvordan dette

13 Fig. 9: Tor Frøysaker ( ). Foto Rikshospitalets foto tekniske avdeling ved vårt institutt for første gang hadde identifisert flere «nye» DRvevstyper. I 1978 kunne transplantasjonsmiljøet ved Rikshospitalet, som de første, vise en betydelig positiv effekt av DR-vevstypeforlikelighet på overlevelse av transplanterte nyrer fra nylig avdøde (21) (fig 10). Disse funnene ble bekreftet to år senere i et langt større materiale fra Rikshospitalet (22). Introduksjonen av det meget effektive immunsupprimerende middel ciklosporin, som opprinnelig ble funnet i en sopp fra Hardangervidda i 1969/70 (23), medførte radikalt bedre resultater etter nyretransplantasjoner. En «bivirkning» av dette var at vi ikke lenger kunne påvise noen sikker positiv effekt av god DR-vevstypeforlikelighet ved transplantasjon av nyrer fra nylig avdøde (24), mens vi fortsatt så en god effekt av HLA-vevstypeforlikelighet ved transplantasjon av familienyrer. Vi antok at dette skyldtes at våre metoder for DR-vevstyping ikke var tilstrekkelig gode til å vise en effekt ved transplantasjon av nyrer fra ubeslektede givere, når det ble benyttet et så kraftig immunsupprimerende middel. Ved hjelp av Ugelstads paramagnetiske kuler klarte Frode Vartdal (f. 1949) og medarbeidere ved instituttet i 1986 å utvikle en langt bedre og raskere teknikk for DR-vevstyping (25), som senere er blitt en internasjonal serologisk standardmetode. Resultatet ble at vi igjen kunne se en tydelig positiv effekt av god DR-vevstypeforlikelighet ved transplantasjon av nyrer fra nylig avdøde (26), en effekt som senere har holdt seg. Denne positive effekten av god DRvevstypeforlikelighet er senere bekreftet av mange transplantasjonsville gå. En dag møtte han en frisk og oppegående pasient i korridoren. Hjort ble overrasket over pasientens dramatisk raske helbredelse og spurte henne hva som hadde hendt. Hun svarte: «Jeg er ikke pasienten, men hennes eneggede tvillingsøster!» (P.F. Hjort, personlig meddelelse). Hjort skjønte straks hvilken mulighet for behandling dette kunne bety og utførte den første beinmargstransplantasjonen i Norge, som altså var en syngen transplantasjon. Pasienten ble helbredet. På slutten av 1960-tallet ble de første allogene beinmargstransplantasjoner utført i USA. E. Donnall Thomas (f. 1920) i Seattle, USA fikk Nobelprisen i medisin i 1990 (delt med Murray) for sin pionerinnsats på dette området. Det store problemet med allogene beinmargstransplantasjoner er en kraftig transplantat-mot-vert-reaksjon (4), som ofte medførte at pasienten døde i disse tidlige forsøkene. I 1983, da man hadde fått bedre metoder til å forhindre og behandle transplantatmot-vert-reaksjoner, startet Rikshospitalet et norsk behandlingsprogram med allogen beinmargstransplantasjon, eller stamcelletransplantasjon, som det nå kalles. Dette er blitt et viktig tilbud, særlig til pasienter med malign blodsykdom (20). For å unngå kraftige transplantat-motvert-reaksjoner må stamcellegiveren være tilnærmet HLA-vevstypeidentisk med mottakeren. Før 1990 medførte dette at nesten bare pasienter som hadde en HLA-vevstypeidentisk bror eller søster som giver, kunne stamcelletransplanteres, dvs. bare ca. en tredel av pasientene. I 1990 ble Det norske benmargsgiverregisteret, under ledelse av Torstein Egeland (f. 1951), opprettet. Registeret består nå av over HLAtypede frivillige stamcellegivere. Sammen med tilsvarende beinmargsgiverregistre i andre land, med til sammen ca. 11 millioner givere, og et stort internasjonalt samarbeid er det nå mulig å skaffe en tilnærmet HLA-vevstypeidentisk ubeslektet stamcellegiver til nesten alle pasienter i Norge som trenger en stamcelletransplantasjon og ikke har en HLA-vevstypeidentisk bror eller søster som giver. Aktiv forskningsvirksomhet Transplantasjonsvirksomheten ved Rikshospitalet er et godt eksempel på hvor viktig det er at en slik høyspesialisert behandling er forankret i aktiv forskning. Hele transplantasjonsmiljøet har hele tiden drevet og driver fortsatt forskning for å bedre resultatene og for å forberede transplantasjoner av andre organer, celler og vev. For meg er det naturlig å nevne som eksempel det tverrfaglige forskningssamarbeidet om betydningen av god HLA-vevstypeforlikelighet ved nyretransplantasjoner. Omkring 1975 var et «nytt» system av HLAvevstyper funnet, de såkalte HLA- DR-vevstypene, hvor bl.a. forskere 13

14 sentre. I dag prøver mange transplantasjonsmiljøer, inkludert det norske, meget aktivt å oppnå best mulig DR-vevstypeforlikelighet ved alle former for nyretransplantasjon. Status presens Det er i år altså 50 år siden den første organtransplantasjonen ble utført i Norge.. I 2005 ble det utført 334 organtransplantasjoner og 46 stamcelletransplantasjoner, til sammen 380 allogene transplantasjoner. Utviklingen fremgår av tabell 1. Det utføres nå gjennomsnittlig mer enn én allogen transplantasjon i døgnet på Rikshospitalet-Radiumhospitalet og med stadig bedre resultater. Organtransplantasjon er blitt et etablert behandlingstilbud til pasienter med terminal organsvikt, og de fleste transplanterte pasienter sikres et langvarig og godt liv. Den viktigste begrensende faktor er mangel på organer til transplantasjon (27). Ved stamcelletransplantasjon helbredes mange pasienter med malign blodsykdom. Flere faktorer har bidratt til denne utviklingen. Noen av dem er: Norsk medisin har hatt en rekke pionerer på dette området, både ved Rikshospitalet og Ullevål sykehus. Flere av dem har hatt internasjonalt format og har fått «armslag» til å drive frem utviklingen. Det ble tidlig etablert et omfattende tverrfaglig samarbeid mellom en rekke avdelinger og spesialiteter transplantasjon ble gjort til teamwork. Det ble tidlig etablert et bredt nasjonalt samarbeid om transplantasjonsmedisin, hvor mange av landets sykehus deltar, både i pasientutredning, organdonasjon og etterbehandling. Denne høyt spesialiserte virksomheten i et lite land som Norge er sentralisert til ett sykehus, som derfor har fått betydelig erfaring og kompetanse. Utviklingen har vært drevet frem av aktiv basalmedisinsk og klinisk forskning Fremtidig utvikling Det er ingen tvil om at transplantasjonsfeltet fortsatt er i en meget aktiv, forskningsdrevet utvikling. Det er stort behov for å transplantere andre organer enn dem som blir transplantert i dag, f.eks. tarm. Innen stamcelletransplantasjoner er det et behov for å transplantere andre stamceller enn hematopoetiske til behandling av sykdommer som bl.a. type 1-diabetes og Parkinsons sykdom. Norge er med i store forskningsprogrammer om dette. Når det i Norge blir tillatt å forske på embryonale stamceller, vil vi se en betydelig økt forskningsaktivitet på disse områdene. Dette vil sannsynligvis resultere i bruk av stamcelletransplantasjon ved en rekke sykdommer hvor vi i dag ikke har tilfredsstillende behandlingstilbud. En forutsetning for å komme videre er at man tar lærdom av de faktorene som har bidratt til den eventyrlige utviklingen av norsk transplantasjonsmedisin. 14 Bli medlem i Vi gir deg følgende gode grunner for å bli medlem: Du støtter en organisasjon som jobber aktivt for sine medlemmer LNT er med på å fremme ny forskning LNT har påvirkning der viktige avgjørelser tas, til beste for medlemmene. Vi samarbeider tett med andre pasientorganisasjoner for felles måloppnåelse. Du får et oppdatert og fyldig medlemsblad 4 ganger pr. år. Du får delta i våre lokallag, som bl.a. arrangerer kurs, seminar og turer. Som medlem av LNT, kan du benytte deg av FFOs rettighetssenter Vår målsetting er å ta vare på deg som pasient og dine spesielle interesser, og viktige satsingsområder er nedfelt i vårt Helsepolitiske program og vår Handlingsplan Vil du bli medlem? Medlemskontingenten er kr. 225,- pr. år for pasientmedlemmer og kr. 125,- for støttemedlemmer. Ta kontakt med oss på telefon , på E-post eller logg deg på våre nettsider

15 Tabell 1 Allotransplantasjoner i Norge Organ Nyre Hjerte Lever Lunge 7 20 Pancreas Øyceller 6 Starnceller Totalt 380 Fig. 10: Et materiale fra Rikshospitalet og Ullevål sykehus, publisert i The Lancet i 1978 (21), viste signifikant bedre overlevelse av nyrer fra nylig avdøde givere uten HLA-DR-ufor-likelighet (0) enn med uforlikelighet for ett (1) eller to (2) HLA-DR-vevstyper. Gjengitt med tillatelse fra Elsevier Jeg takker hele det transplantasjonsmedisinske fagmiljøet i Norge for et nært samarbeid gjennom 40 år. Takk til Dagfinn Albrechtsen, Snorre Aune, Inge Brekke, Torstein Egeland, Erik Enger, Peter F Hjort, Per F Pfeffer, Torbjørn Leivestad og Jan L. Svennevig for kritisk gjennomlesing og/eller supplerende opplysninger til manuskriptet. Artikkelen er basert på et foredrag på Rikshospitalets stabsmøte Manuskriptet ble mottatt og godkjent Medisinsk redaktør Petter Gjersvik. Litteraturliste 1. Kuss R, Bourget P. An illustrated history of organ transplantation. Rueil-Malmaison, France: Laboratories Sandoz, Ingebrigtsen R. Homoplastisk nyretransplantasjon. Norsk Mag Lægevidensk 1914; 75: Ingebrigtsen R. Om nærvetransplantation. Doktoravhandling. Kristiania: Den Kgl. Frederiks Universitet, Vartdal F, Thorsby E. Immunologiske reaksjoner etter transplantasjoner. Tidsskr Nor Lægeforen 1999; 119: Enger E, Halvorsen S. Den nyremedisinske utvikling ved Ullevål sykehus. I: Westlie L, red. Norsk nyremedisin. Et moderne eventyr. Fredrikstad: Norsk nyremedisinsk forening, 1999: Thorsby E. Transplantasjonsimmunologi og vevsforlikelighetsantigener. I: Westlie L, red. Norsk nyremedisin. Et moderne eventyr. Fredrikstad: Norsk Nyremedisinsk forening, 1999: Børresen HC, Moland A, Sønsteby G. Ole Jacob Malm. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: Dausset J. Iso-leuco-anticorps. Acta Haematol 1956; 20: Thorsby E, Kissmeyer-Nielsen F. HL-A antigens and genes. II: Production of HL-A typing antisera of desired specificity. Vox Sanguinis 1969; 17: Flatmark A. 30 års uremiomsorg. I: Westlie L, red. Norsk nyremedisin. Et moderne eventyr. Fredrikstad: Norsk nyremedisinsk forening, 1999: Reisæther A. Nyretransplantasjon i Norge eit historisk perspektiv. Tidsskr Nor Lægeforen 1999; 119: Søreide O, Husberg B, Bjøro K et al. Levertransplantasjon utvikling og erfaringer. Tidsskr Nor Lægeforen 1999; 119: Aune S, Stadaas JO. Levertransplantasjon ved cirrhose. Tidsskr Nor Lægeforen 1976; 96: Brekke IB, Fauchald P, Geiran O. Transplantasjonssykehuset. I: Natvig JB, Børdahl PE, Larsen Ø et al, red. De tre Riker. Rikshospitalet Oslo: Gyldendal Akademisk, 2001: Frøysaker T, Lindberg H, Geiran O et al. Første hjertetransplantasjon i Norge. Tidsskr Nor Lægeforen 1984; 104: Simonsen S, Geiran OR. Hjertetransplantasjon. Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124: Brekke OI. Pancreastransplantasjon en oversikt. Tidsskr Nor Lægeforen 1999; 119: Frøysaker T, Geiran O, Lindberg H et al. Hjerte-lungetransplantasjon ved Eisenmengers syndrom. Tidsskr Nor Lægeforen 1986; 106: Geiran O, Bjørtuft Ø. Lungetransplantasjoner indikasjoner og resultater Tidsskr Nor Lægeforen 1999; 119: Brinch L. Transplantasjon med allogene hematopoietiske stamceller hos voksne. Tidsskr Nor Lægeforen 1999; 119: Albrechtsen D, Flatmark A, Jervell J et al. HLA-DR antigen matching in cadaver renal transplantation. Lancet 1978; i: Moen T, Albrechtsen D, Flatmark A et al. Importance of HLA-DR matching in cadaveric renal transplantation. A prospective one-center study of 170 transplants. N Engl J Med 1980; 303: Borel JF. The history of cyclosporin A and its significance. I: White DJG, red. Cyclosporin A. Amsterdam, New York, Oxford: Elsevier, 1982: Lundgren, G, Albrechtsen D, Flatmark A et al. HLA-matching and pretransplant blood transfusions in cadaveric renal transplantation - a changing picture with cyclosporin. Lancet 1986; ii: Vartdal F, Gaudernack G, Funderud S et al. HLA class I and II typing using cells positively selected from blood by immunomagnetic isolation in a fast and reliable technique. Tissue Antigens 1986; 28: Reisæter A, Leivestad T, Vartdal F et al. A strong impact of matching for a limited number of HLA-DR antigens on graft survival and rejection episodes. A single center study of first cadaveric kidneys to nonsensitized recipients. Transplantation 1998; 66: Lien B, Brekke IB. Hvordan sikre best mulig tilgang på organer for transplantasjon. Tidsskr Nor Læge- 15

16 Ny tur for dialysepasienter og transplanterte til Kreta i september LNT sitter igjen med mange positive tilbakemeldinger fra turene vi har hatt til Kreta, ikke minst når det gjelder dialyseklinikken. Vi har derfor valgt Kreta og Mesogeios igjen, når vi nå skal arrangere en ny tur. Denne gangen har vi vært så heldige å få tilskudd fra Helse og Rehabilitering til turen, og det betyr at vi kan tilby turen til svært redusert pris for pasientene. Turen går som nevnt også denne gang til Kreta, nærmere bestemt til Ammoudara, kun 15 minutter fra flyplassen i Heraklion. Turen vil være åpen for LNTs medlemmer - dialysepasienter - både hemodialyseog PD-pasienter - og transplanterte. Det er mottatt tilskudd til 20 plasser for pasienter, og i tillegg er det satt av 15 plasser for ledsagere. Blir det kamp om plassene blir dia lysepasienter både HD og PD pasienter - prioritert. Vi vil også prioritere de som ikke har vært med på lignende tur med LNT tidligere. Vi gjør oppmerksom på de som ikke klarer seg på egenhånd, dvs sørge for sin egen bagasje, handle, personlig hygiene med mer, må ha med ledsager. Vi reiser med My Travels fly torsdag 13. september fra Gardermoen og kommer hjem igjen torsdag 27. september. Transport til og fra Gardermoen må dere ordne selv. LNT kan være behjelpelig med å skaffe eventuell overnatting på Gardermoen. 16 Flytider: Avgang fra Oslo Lufthavn Gardermoen 13/9-06 kl , ankomst Heraklion kl Avreise fra Heraklion 27/9-06 kl og med ankomst Oslo Lufthavn Gardermoen kl Vingreiser opplyser at dette er

17 foreløpige flytider, så her kan det komme endringer. Endelige flytider vil framkomme på reisebevis som blir sendt den enkelte deltaker. Hemodialysebehandling Mesogeios som vi har brukt flere ganger tidligere vil også denne gangen stå for dialysebehandlingen. Dialysetidspunktene vil bli mandag, onsdag og fredag kl , med unntak av 14/9 og 17/9 da noen vil få dialyse kl og noen kl Første dialyse er fredag 14/09., og siste dialyse onsdag 26/9. NB! For at Mesogieos skal kunne akseptere Helsekortet (tidligere E-111-skjema) må dialysepasienter ha med seg filter. Dette har gått greit tidligere, så vi regner med at det ikke skal bli problemer i år heller. Peritonealdialysebehandling Når det gjelder levering og frakt av utstyr avtales dette via kontaktsykepleiere og lege på sykehuset i Norge. Reiseleder/sykepleier Det vil være to sykepleiere eller sykepleier og reiseleder fra LNT med på turen. Innkvartering Det var litt misnøye med hotellet i fjor, men nå har vi heldigvis igjen fått reservert plass på SANTA MARINA BEACH HOTEL**** hvor vi har vært tidligere. Hotellet ligger direkte på den 5 km lange Ammoudarastranden, som er Heraklions største strand. Hotellet ligger kun 15 minutter fra flyplassen og 10 minutter med bil fra dialyseklinikken. Hotellet har 210 velutstyrte rom med bad, balkong/terrasse, musikkradio (3 kanaler), kjøleskap, safe og luftkondisjonering. Hotellet kan Utsikt fra dialyseklinikken. tilby et flott utendørsområde med minigolf, svømmebasseng (eget barnebasseng), tennisbane, bordtennis og eget lekeområde for barn. Hotellet har flere barer i komplekset og egen strandbar. I gaten utenfor hotellet finner du et stort utvalg av tavernaer og butikker, og lokalbussen til Heraklion stopper ved hotellet. Alle må ha reiseforsikring og avbestillingsforsikring. Få for sikkerhets skyld med en erklæring fra din lege om at det er forsvarlig at du reiser. Det er også lurt å ta kontakt med forsikringsselskapet på forhånd for å avklare om dette er nok. Påmeldingsfrist settes til 10. juni og påmeldingsskjema fåes ved henvendelse til LNT. Vi nås på telefon , faks og mail adresse er Det kan også lastes ned fra våre nettsider Pris Pris for pasienter er kr med innkvartering i dobbeltrom. Det er mulig å få enkeltrom mot et tillegg i prisen på kr For ledsagere vil prisen være kr Inkludert i prisen er fly Gardermoen/Kreta t/r (mat på flyet), trans- raskt som mulig etter påmeldings- De som får plass vil få beskjed så port flyplass/hotell t/r, halvpensjon fristen med nærmere informasjon (frokost og middags buffé), Transport mellom hotell og dialyseklinik- innbetaling er påmeldingen bin- om innbetaling av depositum. Etter ken, og en heldags sightseeing for dende. Avbestilling kan da bare skje alle. ved sykdom, og da må det fremlegges legeattest. For pasienter dekker vi også reise til og fra Gardermoen, under Endringer/avbestillinger etter innbetaling av depositum står for den forutsetning av at billigste reisemåte benyttes. reisendes regning. 17

18 LNT arrangerer fagseminar om levende donorer 13. april 18 LNT håper å kunne gjenta suksessen fra i fjor med fagseminar. Nytt seminar holdes 13. april denne gang med levende givere som tema. Andelen transplantasjoner med levende givere har vist en nedadgående trend i 2006 og LNTs sentralstyre vedtok derfor i fjor høst å gjennomføre et fagseminar om dette temaet våren 2007 i tilknytning til LNTs landsmøte. Seminaret finner sted i GSK Konferansesenter i Forskningsparken på Gaustad, 100 meter fra Rikshospitalet. Programmet varer fra kl med lunsj fra kl Landsmøte 2007 Til planleggingen av seminaret har vi fått hjelp av representanter fra transplantasjonsmiljøet på Rikshospitalet. Koordinerende sykepleier Kjersti Lønning, transplantasjonskoordinator Käthe Meyer, fagutviklings sykepleier Marit Andersen har vært til stor hjelp for LNT i planleggingen av arrangementet. Programmet er nesten ferdig og leder i Norsk nyremedisinsk forening Harald Bergrem vil lede møtet. Det vil være bruken av levende givere ved nyretransplantasjon som vil stå i LNT avholder sitt Landsmøte 2007 lørdag 14. april på Thon Hotell Arena, Lillestrøm Møtet begynner kl og avsluttes ca. kl Dagsorden i følge vedtektene er: 1. Åpning av landsmøtet med godkjenning av innkalling, de stemmeberettigede representanter og dagsorden. 2. Valg av dirigent, 2 referenter og 3 personer til redaksjonsutvalg samt to til å underskrive protokollen. 3. Årsberetning 4. Revidert regnskap 5. Revisjonsrapporter 6. Kontrollkomiteens rapport 7. Innkomne forslag 8. Fastsettelse av eventuell godtgjørelse 9. LNTs framtidige virksomhet 10. Budsjett 11. Valg - Landsstyret - Valgkomité - Kontrollkomité - Andre valg Fra fylkeslagene møter delegater med stemmerett på grunnlag av antall medlemmer. Alle medlemmer har adgang til Landsmøtet som observatører. Utgifter i forbindelse med deltakelse må medlemmer dekke selv. Vennligst gi sekretariatet beskjed innen 20. mars om du ønsker å delta. Vi ønsker alle medlemmer hjertelig velkommen til vårt Landsmøte! fokus. Tema som dekkes i programmet: Bruken av levende givere i Norge Økonomi og kapasitet ved nyremedisinske avdelinger Koordinering og utredning av levende giver i Norge Bruken av levende giver i et etisk perspektiv Anonyme levende givere - erfaringer fra Sverige Hvem kan bli donor - dagens praksis og framtidige utfordringer Erfaringer med organisering og utredning av levende givere ved Universitetssykehuset Tromsø En levende givers erfaringer med det å være donor Paneldebatt med deltagelse fra LNT, Norsk Nyremedisinsk forening, Rikshospitalet, representant(er) fra helsemyndigheter/stortinget LNT ønsker gjennom seminaret å nå ut med informasjon til nefrologer, sykepleiere/leger, sosionomer ved sykehusene som kommer i befatning med levende givere, medisinerstudenter og for øvrig de som kommer i befatning med levende givere rundt omkring på sykehusene. Seminaret er også godkjent av Norsk sykepleierforbund som meritterende for godkjenning til klinisk spesialist i sykepleie/spesialsykepleie med totalt 6 timer. Vi håper derfor at sykepleiere som arbeider på nyremedisinske avdelinger eller med utredning av levende givere deltar på seminaret. Vi ønsker selvfølgelig også å øke kunnskap om levende giver i egen organisasjon. Påmeldingsfrist for deltakelse på seminaret er tirsdag 20. mars. Send din påmelding til eller ring oss på telefon Deltakelse på seminaret er gratis.

En vellykket hjerte- og/eller lungetransplantasjon er å få livet i gave på nytt! Igjen kan vi delta i samfunnslivet og i sportslige aktiviteter

En vellykket hjerte- og/eller lungetransplantasjon er å få livet i gave på nytt! Igjen kan vi delta i samfunnslivet og i sportslige aktiviteter Foreningen for hjerte- lunge transplanterte (FHLT) The Norwegian Heart- Lung Transplant Association Takk for livet En vellykket hjerte- og/eller lungetransplantasjon er å få livet i gave på nytt! Igjen

Detaljer

TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE

TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE Bjørn Lien Seksjon for transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet Organisering av transplantasjonsvirksomheten i Norge Nasjonalt transplantasjonssenter

Detaljer

Transplantasjonskoordinator-tjenesten. Foreningen for PSC og PCB 13.11.2013

Transplantasjonskoordinator-tjenesten. Foreningen for PSC og PCB 13.11.2013 Transplantasjonskoordinator-tjenesten Foreningen for PSC og PCB 13.11.2013 Käthe Meyer Stein Foss Per Arne Bakkan Morten Budal Urs Christen Ingebjørg Kvangarsnes Hva/hvem er en organdonor? en person med

Detaljer

Til pasienter som skal gjennomgå transplantasjon med nyre fra avdød giver.

Til pasienter som skal gjennomgå transplantasjon med nyre fra avdød giver. VEDLEGG 7 Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Til pasienter som skal gjennomgå transplantasjon med nyre fra avdød giver. Studiens navn: Organdonasjon med bruk av Ekstra Corporal Membran Oksygenator

Detaljer

Å gi bort en nyre. Informasjon til deg som skal bli eller er donor

Å gi bort en nyre. Informasjon til deg som skal bli eller er donor Å gi bort en nyre Informasjon til deg som skal bli eller er donor Prosjektet er finansiert av Extra-midler gjennom Helse og Rehabilitering Utarbeidet av: LNTs sekretariat v/tom Næss og Berit Molton Worren.

Detaljer

Om Nyresvikt... en orientering om uremi, dialyse og nyretransplantasjon.

Om Nyresvikt... en orientering om uremi, dialyse og nyretransplantasjon. Om Nyresvikt... en orientering om uremi, dialyse og nyretransplantasjon. Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte 5. utgave 2006 Om nyrer og nyresykdommer Nyren er et fantastisk organ når funksjonen

Detaljer

Om Nyresvikt... en orientering om uremi, dialyse og nyretransplantasjon.

Om Nyresvikt... en orientering om uremi, dialyse og nyretransplantasjon. Om Nyresvikt... en orientering om uremi, dialyse og nyretransplantasjon. Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte 8. utgave 2012 Om nyrer og nyresykdommer Nyren er et fantastisk organ når funksjonen

Detaljer

Organdonasjon og transplantasjon OUS, Rikshospitalet 1.januar 31.desember 2012

Organdonasjon og transplantasjon OUS, Rikshospitalet 1.januar 31.desember 2012 Organdonasjon og transplantasjon OUS, Rikshospitalet 1.januar 31.desember 2012 Klinikk for spesialisert medisin og kirurgi Avdeling for organtransplantasjon Hjerte-, lunge- og karklinikken Thoraxkirurgisk

Detaljer

Oslo Universitetssykehus

Oslo Universitetssykehus Oslo Universitetssykehus Utgitt av Det norske benmargsgiverregisteret, Immunologisk institutt, Oslo Universitetssykehus www.nordonor.org Beinmarg2010.indd 1 07.12.2010 14:40:49 Er du villig til å gi stamceller?

Detaljer

Innkalling til organisasjonsseminar

Innkalling til organisasjonsseminar Norsk cøliakiforenings ungdom Innkalling til organisasjonsseminar Kongsberg vandrehjem 26-28. Oktober Velkommen på organisasjonsseminar! Hva er organiasjonsseminaret? Hver høst arrangerer NCFU organisasjonsseminar.

Detaljer

LNTs Landsmøte 22. mai 2011 Kolbjørn Breivik

LNTs Landsmøte 22. mai 2011 Kolbjørn Breivik LNTs Landsmøte 22. mai 2011 Kolbjørn Breivik LNTs Handlingsplan 2011-2012 1. Bedre tilbud om hjemmedialyse 2. Styrk arbeidet for organdonasjon 3. Bygg et sterkere LNT 1. Bedre tilbud om hjemmedialyse Nyrepasienter

Detaljer

HJERTE- OG LUNGETRANSPLANTERTE

HJERTE- OG LUNGETRANSPLANTERTE HJERTE- OG LUNGETRANSPLANTERTE FHLT Interessegruppe for transplanterte i LHL FHLT, Foreningen for hjerte- lungetransplanterte, ble stiftet i 1987 av en håndfull hjertetransplanterte. Senere ble også lunge

Detaljer

Kvinne 66 kodet med atferdsskårer

Kvinne 66 kodet med atferdsskårer Kvinne 66 kodet med atferdsskårer Målatferd: Redusere alkoholforbruket 1. Sykepleieren: Men det ser ut som det er bra nå. (Ukodet) Pasienten: Ja, nei, det går fort over dette her. 2. Sykepleieren: Gjør

Detaljer

Kvinne 66 ukodet. Målatferd: Redusere alkoholforbruket

Kvinne 66 ukodet. Målatferd: Redusere alkoholforbruket Kvinne 66 ukodet Målatferd: Redusere alkoholforbruket 1. Sykepleieren: Men det ser ut som det er bra nå. Pasienten: Ja, nei, det går fort over dette her. 2. Sykepleieren: Gjør det vondt? Pasienten: Ja,

Detaljer

Bare spør! Få svar. Viktige råd for pasienter og pårørende

Bare spør! Få svar. Viktige råd for pasienter og pårørende Viktige råd for pasienter og pårørende Spør til du forstår! Noter ned viktige spørsmål og informasjonen du får. Ta gjerne med en pårørende eller venn. Ha med oppdatert liste over medisinene dine, og vis

Detaljer

VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS!

VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS! 1 NAGS Norske Amatørgeologers Sammenslutning TIL FORENINGENE NAGS v/ Jan Stenløkk Kyrkjeveien 10 4070 RANDABERG Tlf. 5141 0826 jansten123@online.no Ålesund 05.03.2012 VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS! Landsmøtet

Detaljer

Hjertelig velkommen. 70-års fest for. Rolf. Lørdag 16. juli 2016. Vi bor og feirer på sjarmerende Tanums Gestgifveri i Sverige.

Hjertelig velkommen. 70-års fest for. Rolf. Lørdag 16. juli 2016. Vi bor og feirer på sjarmerende Tanums Gestgifveri i Sverige. Hjertelig velkommen 70-års fest for Rolf Lørdag 16. juli 2016 Vi bor og feirer på sjarmerende Tanums Gestgifveri i Sverige. Vi gleder oss til å se dere der! Kjære familie og venner.så kom det altså så

Detaljer

NLF ønsker velkommen til Mid-America Trucking Show i Louisville, Kentucky, kombinert med solfylte dager i Florida. 21. 30.

NLF ønsker velkommen til Mid-America Trucking Show i Louisville, Kentucky, kombinert med solfylte dager i Florida. 21. 30. NLF ønsker velkommen til Mid-America Trucking Show i Louisville, Kentucky, kombinert med solfylte dager i Florida 21. 30. mars 2014 Vi skal først nyte noen solfylte dager i Florida og Fort Lauderdale hvor

Detaljer

VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS!

VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS! 1 NAGS Norske Amatørgeologers Sammenslutning TIL FORENINGENE NAGS v/ Jan Stenløkk Kyrkjeveien 10 4070 RANDABERG Tlf. 5141 0826 jansten123@online.no Ålesund 15.02.2015 VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS! Landsmøtet

Detaljer

IAESTE jobb i Oman 2006

IAESTE jobb i Oman 2006 IAESTE jobb i Oman 2006 Som mange har innledet rapportene sine med før. Hvis du er i tvil om du skal reise til Oman, så er det ingenting å tenke på. Får du sjansen så reis! Oman er et utrolig vakkert land

Detaljer

1. Sykdom og behandling

1. Sykdom og behandling Tittel: ISAK GRINDALEN Stikkord: CPAP APVS Kopi til: Fylkeslegen i Akershus Advokat Anders Flatabø Children's Hospital Boston's European Congenital Heart Surgeons Foundation Versjon: 01 Forfatter/dato

Detaljer

Forum for friluftslivsfag i høyere utdanning: Invitasjon til seminar mandag 6. og tirsdag 7. januar samt årsmøte onsdag 8.januar.

Forum for friluftslivsfag i høyere utdanning: Invitasjon til seminar mandag 6. og tirsdag 7. januar samt årsmøte onsdag 8.januar. Finnmarksfakultetet Institutt for idrettsfag Friluftsliv Dato: 01.10.2013 Seminar og årsmøte 6. - 8. januar 2014 UIT Norges Arktiske Universitet. Campus Alta Forum for friluftslivsfag i høyere utdanning:

Detaljer

Invitasjon. Det inviteres til Landskonferanse og årsmøte på Soria Moria Hotell i Oslo, fredag 27.- søndag 29. mars 2009.

Invitasjon. Det inviteres til Landskonferanse og årsmøte på Soria Moria Hotell i Oslo, fredag 27.- søndag 29. mars 2009. Invitasjon Det inviteres til Landskonferanse og årsmøte på Soria Moria Hotell i Oslo, fredag 27.- søndag 29. mars 2009. Velkommen til CarciNors Landskonferanse og årsmøte For fjerde gang har Pasientforeningen

Detaljer

Utveksling i Danmark. Student: Maiken Aakerøy Nilsen. Praksisperiode: 15.04.13 07.06.13. Praksisplass: Odense Universitetshospital

Utveksling i Danmark. Student: Maiken Aakerøy Nilsen. Praksisperiode: 15.04.13 07.06.13. Praksisplass: Odense Universitetshospital Utveksling i Danmark Student: Maiken Aakerøy Nilsen Praksisperiode: 15.04.13 07.06.13 Praksisplass: Odense Universitetshospital Som student ved Universitetet i Nordland har man mulighet for å ta del av

Detaljer

Boken En gave for livet. PD-ambassadørenes 5. seminar i Oslo. Tur til Tenerife i november. Rekord i antall transplantasjoner. Livet på vent...

Boken En gave for livet. PD-ambassadørenes 5. seminar i Oslo. Tur til Tenerife i november. Rekord i antall transplantasjoner. Livet på vent... Nr. 1 Mars 2012 L A N D S F O R E N I N G E N F O R N Y R E P A S I E N T E R O G T R A N S P L A N T E R T E Boken En gave for livet PD-ambassadørenes 5. seminar i Oslo Tur til Tenerife i november Rekord

Detaljer

TUR TIL PARGA I HELLAS FRA 12. TIL 26. JUNI 2007

TUR TIL PARGA I HELLAS FRA 12. TIL 26. JUNI 2007 TUR TIL PARGA I HELLAS FRA 12. TIL 26. JUNI 2007 Vi hadde bestilt på Hotel Alexandra via Ving. Vi skulle reise fra Gardermoen og parkere bilen på Dalen Parkering. Kvelden før vi reiste fikk jeg en urinveisinfeksjon.

Detaljer

Informasjon til pårørende på Hovedintensiv St. Olavs hospital

Informasjon til pårørende på Hovedintensiv St. Olavs hospital Informasjon til pårørende på Hovedintensiv St. Olavs hospital Innhold VELKOMMEN TIL HOVEDINTENSIV... 3 BESØK... 3 MOBILTELEFON... 3 HYGIENE... 4 AKTIVITETER OG HVILETID...4 LEGEVISITT... 4 PÅRØRENDE...

Detaljer

Informasjon om Forbundstinget 2006/2007

Informasjon om Forbundstinget 2006/2007 Norges Fotballforbund The Football Association of Norway Ullevaal Stadion, Sognsveien 75J, NO-0855 Oslo, Norway Serviceboks 1, Ullevaal Stadion, NO-0840 Oslo, Norway T: 04420, F: +47 21 02 93 01 www.fotball.no

Detaljer

om Barnekreftforeningen

om Barnekreftforeningen om Fakta Formål å bedre barnas helhetlige behandlings- og rehabiliteringstilbud å støtte og tilrettelegge forholdene for familiene å samarbeide med leger, pleiepersonell og andre som har omsorg for barna

Detaljer

Til alle simulatorinteresserte! Styret i Norsk Simulatorforum har herved gleden av å invitere til årsmøte og fagdag på Gardermoen den 25-26.mars 2010.

Til alle simulatorinteresserte! Styret i Norsk Simulatorforum har herved gleden av å invitere til årsmøte og fagdag på Gardermoen den 25-26.mars 2010. Til alle simulatorinteresserte! Styret i Norsk Simulatorforum har herved gleden av å invitere til årsmøte og fagdag på Gardermoen den 25-26.mars 2010. Program Torsdag 25.mars: 17:00 Oppmøte/registrering/velkommen

Detaljer

Nyresvikt og dialysebehandling. Overlege Dr. Med. Egil Hagen, Sørlandet Sykehus Arendal Leder Norsk Nyremedisinsk Forening

Nyresvikt og dialysebehandling. Overlege Dr. Med. Egil Hagen, Sørlandet Sykehus Arendal Leder Norsk Nyremedisinsk Forening Nyresvikt og dialysebehandling Overlege Dr. Med. Egil Hagen, Sørlandet Sykehus Arendal Leder Norsk Nyremedisinsk Forening Disposisjon Nyrenes anatomi og funksjon Hva er nyresvikt Nyreerstattende behandling,

Detaljer

En ny hverdag etter nyre pankreastransplantasjon?

En ny hverdag etter nyre pankreastransplantasjon? En ny hverdag etter nyre pankreastransplantasjon? Bakgrunn for valget mitt Kompleks pasientgruppe Over 30% får postoperative komplikasjoner med påfølgende reoperasjoner Blødninger Tromboser Kompleks pasientgruppe

Detaljer

Levertransplantasjon. Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet

Levertransplantasjon. Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet Levertransplantasjon Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 1 Transplantasjonshistorikk Nyretransplantasjon: 1956 Benmargstransplantasjon

Detaljer

Velkommen til Diabetesforum For helsepersonell og tillitsvalgte i Diabetesforbundet Kirkenes 05-06. september 2012 Rica hotell

Velkommen til Diabetesforum For helsepersonell og tillitsvalgte i Diabetesforbundet Kirkenes 05-06. september 2012 Rica hotell Velkommen til Diabetesforum For helsepersonell og tillitsvalgte i Diabetesforbundet Kirkenes 05-06. september 2012 Rica hotell Hvordan samhandle best for å behandle flest godt! Kjære diabeteskollegaer

Detaljer

Praksisrapport for praksisstudier i utlandet

Praksisrapport for praksisstudier i utlandet Praksisrapport for praksisstudier i utlandet I tillegg til studiekrav skal studenter som har praksis i utlandet skrive en praksisrapport. Denne skal inneholde følgende momenter: 1. Innledning Student:

Detaljer

Liv Køltzow Melding til alle reisende. Roman

Liv Køltzow Melding til alle reisende. Roman Liv Køltzow Melding til alle reisende Roman Om forfatteren: Liv Køltzow (f. 1945) debuterte i 1970 med novellesamlingen Øyet i treet. I 1972 kom hennes første roman, Hvem bestemmer over Bjørg og Unni?,

Detaljer

om Barnekreftforeningen

om Barnekreftforeningen om Formål: å bedre barnas helhetlige behandlings- og rehabiliteringstilbud å støtte og tilrettelegge forholdene for familiene å samarbeide med leger, pleiepersonell og andre som har omsorg for barna å

Detaljer

Kan den brukes i arbeidet for å forebygge nyresvikt? LNTs fagseminar - Oslo 24. september 2010 Kolbjørn Breivik

Kan den brukes i arbeidet for å forebygge nyresvikt? LNTs fagseminar - Oslo 24. september 2010 Kolbjørn Breivik Kan den brukes i arbeidet for å forebygge nyresvikt? LNTs fagseminar - Oslo 24. september 2010 Kolbjørn Breivik Reformen vil skape økte kommunale forskjeller, der bostedsadressen din vil være avgjørende

Detaljer

Formannens hjørne. Hei alle sammen og godt nytt år. Med hilsen og et godt nytt år fra. Bruk av Stokken sommeren 2010.

Formannens hjørne. Hei alle sammen og godt nytt år. Med hilsen og et godt nytt år fra. Bruk av Stokken sommeren 2010. ONNERVANNSPOSTEN Formannens hjørne Postboks 1077 Lundsiden 4687 Kristiansand Bankgiro 3060.21.30319 http://www.kristiansanddykkerklubb.no E-mail: mail@kristiansanddykkerklubb.no Utgave 1 Januar 2010 Innhold:

Detaljer

Organdonasjon. Ole Georg Vinorum Seksjonsoverlege Intensiv Sørlandet Sykehus, Kristiansand Donoransvarlig lege OGVI

Organdonasjon. Ole Georg Vinorum Seksjonsoverlege Intensiv Sørlandet Sykehus, Kristiansand Donoransvarlig lege OGVI Organdonasjon Ole Georg Vinorum Seksjonsoverlege Intensiv Sørlandet Sykehus, Kristiansand Donoransvarlig lege OGVI 1 Presentasjon av Sørlandet Sykehus 5000 årsverk Budsjett >5,5 milliarder OGVI 2 OGVI

Detaljer

Lære for livet. Foto: Ø. Hvalsengen. Foreldrekurs 2007 fredag 19. søndag 21. oktober 2007 Quality Airport Hotell Gardermoen

Lære for livet. Foto: Ø. Hvalsengen. Foreldrekurs 2007 fredag 19. søndag 21. oktober 2007 Quality Airport Hotell Gardermoen Lære for livet Foto: Ø. Hvalsengen Foreldrekurs 2007 fredag 19. søndag 21. oktober 2007 Quality Airport Hotell Gardermoen Fredag 19.10.07 14.30 Åpning ved leder i Assistanse Eli Vogt Godager. 15.00 Valg

Detaljer

Opplysninger om nyresviktbehandling i Norge Norsk Nyreregister

Opplysninger om nyresviktbehandling i Norge Norsk Nyreregister . Dato: 20.01.2016 Opplysninger om nyresviktbehandling i Norge 1 Bakgrunn og hensikt Etter initiativ fra norske nyreleger er det opprettet et register for opplysninger om diagnose og behandling av kronisk

Detaljer

Velkommen til Landsting 2013!

Velkommen til Landsting 2013! Velkommen til Landsting 2013! Det er nå klart for Landsting i Ungdom & Fritid. Dette blir en helg fullspekket av temaer som DU skal få engasjere deg i! Det er viktig at alle er innstilt på å være deltakende

Detaljer

INVITASJON TIL ÅRSMØTE OG 20-ÅRS JUBILEUM 2013

INVITASJON TIL ÅRSMØTE OG 20-ÅRS JUBILEUM 2013 N o r s k D y s t o n i f o r e n i n g www.dystoni.no INVITASJON TIL ÅRSMØTE OG 20-ÅRS JUBILEUM 2013 LØRDAG 09. OG SØNDAG 10. MARS PÅ THON HOTEL ARENA, LILLESTRØM VI HAR DEN GLEDE Å INVITERE DEG MED LEDSAGER

Detaljer

INVITASJON TIL BRANNSJEFKONFERANSEN 2007.

INVITASJON TIL BRANNSJEFKONFERANSEN 2007. INVITASJON TIL BRANNSJEFKONFERANSEN 2007. Kjære brannsjefkollega og gode samarbeidspartnere! Årets brannsjefkonferanse er den 23. i rekken, og det er en glede å ønske dere velkommen til Lillehammer. Vi

Detaljer

Revmatologisk poliklinikk. Til pasienter og pårørende

Revmatologisk poliklinikk. Til pasienter og pårørende Revmatologisk poliklinikk Til pasienter og pårørende Diakonhjemmet Sykehus 2008 Avd for kommunikasjon og samfunnskontakt Pb 23 Vinderen, 0319 Oslo Brosjyren er utarbeidet av Revmatologisk avdeling. 1.

Detaljer

Helsereise Eger 20. August 3. September 2013

Helsereise Eger 20. August 3. September 2013 Helsereise Eger 20. August 3. September 2013 Velkommen Tema Helse AS spesialiserer seg på behandlingsreiser med varighet på 2-3 uker for revmatikere og andre med muskel- og leddrelaterte lidelser. Den

Detaljer

25. februar 2014. Side 1 av 7

25. februar 2014. Side 1 av 7 Årsrapport 2013 25. februar 2014 Side 1 av 7 1 Innledning 1.1 Generelt Vi gjennomførte i 2013 tradisjonelle aktiviteter for våre medlemmer. Både Familiesamlingen og ungdomssamlingen ble lagt til Quality

Detaljer

Referat fra fagrådet i nyremedisin

Referat fra fagrådet i nyremedisin Referat fra fagrådet i nyremedisin Vår ref.: Referent/dir.tlf.: Siw Skår, 75 51 29 55 Sted/Dato: Bodø, 15.10.2013 Møtetype: Fagrådsmøte, nyremedisin Møtedato: 26. september 2013 Møtested: Helse Nord RHF,

Detaljer

Informasjon til pasienter med myelodysplastisk syndrom (MDS)

Informasjon til pasienter med myelodysplastisk syndrom (MDS) Informasjon til pasienter med myelodysplastisk syndrom (MDS) Informasjon om sykdommen Du har sykdommen myelodysplastisk syndrom som vi gjerne forkorter til MDS. Myelo betyr marg, i denne sammenheng benmarg.

Detaljer

Årsberetning Turner syndrom foreningen 2013!

Årsberetning Turner syndrom foreningen 2013! Årsberetning Turner syndrom foreningen 2013! Årsmøte 2013 ble avholdt på Solsiden Scandic hotell i Trondheim lørdag 15 Mars. 23 Stemmeberettiget var til stede. Styret 2013 besto av: Leder Nest leder/kasserer

Detaljer

2. INNKALLING TIL LANDSMØTE

2. INNKALLING TIL LANDSMØTE 2. INNKALLING TIL LANDSMØTE OG INVITASJON TIL 10års JUBILEUM MED SKIKKELIG BURSDAGSFERING! Norsk cøliakiforenings ungdom post@ncfu.no www.ncfu.no VELKOMMEN PÅ LANDSMØTE - OG NCFUs 10års BURSDAGSFEIRING!

Detaljer

Innkalling til årsmøte i De Høyes Klubb

Innkalling til årsmøte i De Høyes Klubb Innkalling til årsmøte i De Høyes Klubb Sted : Comfort Hotell Børsparken Tollbugata 4 0152 OSLO Dato : Lørdag 22. November Kl. : 15:00 17:00 1. Valg av ordstyrer 2. Valg av referent 3. Godkjennelse av

Detaljer

Reise med Bondebladet til Internationale Grüne Woche i Berlin 18. 21. januar 2015

Reise med Bondebladet til Internationale Grüne Woche i Berlin 18. 21. januar 2015 Reise med Bondebladet til Internationale Grüne Woche i Berlin 18. 21. januar 2015 Bli med til Berlin, byen som er selve symbolet på det gjenforente Europa, byen der øst møter vest, byen der historien lever!

Detaljer

VEILEDNING VED KRITISK SYKDOM

VEILEDNING VED KRITISK SYKDOM Trinn 1: Viktig informasjon VEILEDNING VED Viktig informasjon: Skademeldingsskjemaet må sendes inn senest 365 dager etter diagnosedato. Forsikringen dekker ikke sykdom som begynte før startdato på forsikringen.

Detaljer

PFF-kongressen 2013: Diagnostikk og behandling Lumbalcolumna

PFF-kongressen 2013: Diagnostikk og behandling Lumbalcolumna PFF-kongressen 2013: Diagnostikk og behandling Lumbalcolumna Har du ennå ikke meldt deg på årets PFF-kongress, er det på tide nå. Hold av helgen 8-10. mars 2013. Kongressen holdes på Thon Hotell Oslo Airport,

Detaljer

Har vi for mange universitetssykehus? Dag Bratlid

Har vi for mange universitetssykehus? Dag Bratlid Dag Bratlid Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, og Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs hospital, Trondheim 1 Hva er universitetssykehusenes primære oppgaver? Utdanne helsepersonell

Detaljer

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjekt Hva er din holdning til testing for arvelige sykdommer? +

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjekt Hva er din holdning til testing for arvelige sykdommer? + Kodebok 10399 Instrumentelle og affektive holdninger til testing for ulike typer arvelige sykdommer Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjekt Hva er din holdning til testing for arvelige sykdommer?

Detaljer

KONFERANSE. PASIENTOPPLÆRING Pasientopplæring som behandling Mestring av endret livssituasjon

KONFERANSE. PASIENTOPPLÆRING Pasientopplæring som behandling Mestring av endret livssituasjon KONFERANSE PASIENTOPPLÆRING Pasientopplæring som behandling Mestring av endret livssituasjon Onsdag 3. og torsdag 4. desember 2003 Oslo Kongressenter, Folkets Hus, Oslo Tverrfaglig samarbeid gir gode løsninger!

Detaljer

ISHAVSFORENINGEN JAN MAYEN.

ISHAVSFORENINGEN JAN MAYEN. JULEBREV 2013 18/12-2013 Hallo alle sammen Jeg får begynne med å si takk for sist til dere som var på treffet i Trondheim i oktober, og jeg håper å få se mange flere Jan veteraner ved neste korsvei. Nå

Detaljer

15. mars 2013. Side 1 av 7

15. mars 2013. Side 1 av 7 Årsrapport 2012 15. mars 2013 Side 1 av 7 1 Innledning 1.1 Generelt Vi gjennomførte i 2012 tradisjonelle aktiviteter for våre medlemmer. Familiesamlingen ble lagt til Badeland Gjestegård på Raufoss og

Detaljer

Nordland Utmarkslag Opprettet av Norges Bondelag og Norges Skogeierforbund

Nordland Utmarkslag Opprettet av Norges Bondelag og Norges Skogeierforbund Nordland Utmarkslag Opprettet av Norges Bondelag og Norges Skogeierforbund Til medlemslagene Årsmøte i Nordland Utmarkslag m/ seminar 2012 Årsmøte i Nordland Utmarkslag blir avholdt fredag 17. februar

Detaljer

Ordenes makt. Første kapittel

Ordenes makt. Første kapittel Første kapittel Ordenes makt De sier et ord i fjernsynet, et ord jeg ikke forstår. Det er en kvinne som sier det, langsomt og tydelig, sånn at alle skal være med. Det gjør det bare verre, for det hun sier,

Detaljer

Kloning og genforskning ingen vei tilbake.

Kloning og genforskning ingen vei tilbake. Kloning og genforskning ingen vei tilbake. Sammendrag. Innen genforskning og kloning er det mange utfordringer, både tekniske og etiske. Hvordan kloning gjennomføres, hva slags teknikker som blir brukt

Detaljer

Ung kreft Midt-Norge inviterer til Krakowtur 15.-18. september 2016

Ung kreft Midt-Norge inviterer til Krakowtur 15.-18. september 2016 Ung kreft Midt-Norge inviterer til Krakowtur 15.-18. september 2016 Ung Kreft Midt-Norge vil invitere våre medlemmer mellom 18 og 35 år til Krakow-tur 15.-18. september. Dersom du ikke allerede er medlem

Detaljer

Kreftforskning.no/myklebost. Eva Wessel Pedersen. Cancer Stem Cell Innovation Centre

Kreftforskning.no/myklebost. Eva Wessel Pedersen. Cancer Stem Cell Innovation Centre Stam Celler og Kreft Eva Wessel Pedersen Avdeling for Tumorbiologi,, Radium Hospitalet Cancer Stem Cell Innovation Centre Oversikt Stamceller generelt Hvorfor vi forsker på stamceller Kreft-stamceller

Detaljer

Panorama route. Johannesburg Durban - Richards Bay- Swaziland - Limpopo - og retur til Johannesburg. Torsdag??? til søndag???.

Panorama route. Johannesburg Durban - Richards Bay- Swaziland - Limpopo - og retur til Johannesburg. Torsdag??? til søndag???. Panorama route. Johannesburg Durban - Richards Bay- Swaziland - Limpopo - og retur til Johannesburg. Torsdag??? til søndag???. Informasjon om motorsykkel tur T/R Johannesburg via Drakensberg, Durban, Richards

Detaljer

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn

Detaljer

Nettverksbrev nr. 36, desember 2012

Nettverksbrev nr. 36, desember 2012 1 Nettverksbrev nr. 36, desember 2012 Fra boka Barns rettigheter en reise den engelske versjonen. Finnes nå i Norsk oversettelse. Til medlemmer i Norsk Reggio Emilia-nettverk (NREN) Kjære medlemmer. Det

Detaljer

FLÅHEIMEN FLÅ KOMMUNE

FLÅHEIMEN FLÅ KOMMUNE FLÅHEIMEN FLÅ KOMMUNE Velkommen til Flåheimen Vi flyttet inn i nytt sykehjem/omsorgsboliger i 2003. Her har vi plass til 25 pasienter fordelt med 10 plasser på sykehjem/ dementavdeling og 15 plasser i

Detaljer

VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS!

VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS! 1 NAGS Norske Amatørgeologers Sammenslutning TIL FORENINGENE NAGS v/ Jan Stenløkk Kyrkjeveien 10 4070 RANDABERG Tlf. 5141 0826 jansten123@online.no Ålesund 15.02.2015 VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS! Landsmøtet

Detaljer

Internasjonale Messetjenester

Internasjonale Messetjenester . Internasjonale Messetjenester Internasjonale Messetjenester Postboks 46 N-2024 Gjerdrum Tel.: 0047 63990799 Fax: 0047 63991477 E-mail: post@int-messe.no http://www.int-messe.no Org.no. 982905389 mva

Detaljer

Reise med Bondebladet til Internationale Grüne Woche i Berlin 17.- 20. januar 2016

Reise med Bondebladet til Internationale Grüne Woche i Berlin 17.- 20. januar 2016 Reise med Bondebladet til Internationale Grüne Woche i Berlin 17.- 20. januar 2016 Bli med til Berlin, byen som er selve symbolet på det gjenforente Europa, byen der øst møter vest, byen der historien

Detaljer

Invitasjon. til PROFOs Landskongress i Bergen 27.- 29. april 2007. prostatakreft - et veiskille, ingen blindvei

Invitasjon. til PROFOs Landskongress i Bergen 27.- 29. april 2007. prostatakreft - et veiskille, ingen blindvei Invitasjon til PROFOs Landskongress i Bergen 27.- 29. april 2007 prostatakreft - et veiskille, ingen blindvei Velkommen til PROFOs Landskongress 27.-29. april 2007 PROFO (Prostatakreftforeningen) har nå

Detaljer

3. Hvilke kurs/emner tok du (før opp emnekoder)? Jeg hadde medisinsk og psykiatrisk praksis i England.

3. Hvilke kurs/emner tok du (før opp emnekoder)? Jeg hadde medisinsk og psykiatrisk praksis i England. STUDENTRAPPORT NAVN PÅ VERTSINSTITUSJON: University og Nottingham BY: Nottingham LAND: England UTVEKSLINGSPERIODE: 09.09.13 08.12.13 EVENTUELL FERIEPERIODE I LØPET AV UTVEKSLINGEN: Dro ned 1 uke før praksisstart

Detaljer

Informasjonshefte til pasienter og pårørende. Medisinsk avdeling, sengepost B4, St. Olavs Hospital, avdeling Orkdal Sjukehus

Informasjonshefte til pasienter og pårørende. Medisinsk avdeling, sengepost B4, St. Olavs Hospital, avdeling Orkdal Sjukehus Informasjonshefte til pasienter og pårørende Medisinsk avdeling, sengepost B4, St. Olavs Hospital, avdeling Orkdal Sjukehus Innholdsfortegnelse Velkommen til sengepost B4.... side 2 Telefonnummer til avdelingen..

Detaljer

Informasjon vedrørende Ung:leder-programmet og samling 1

Informasjon vedrørende Ung:leder-programmet og samling 1 Oslo 23. august 2012 Informasjonsskriv 1 av 2 Vedr: Samling 1 den 21-23 sep Informasjon vedrørende Ung:leder-programmet og samling 1 Hei Ung:leder! Gratulerer, du er tatt ut til vårt Ung:leder- program,

Detaljer

Invitasjon til OMSORGSSAMLING. 6-8. november 2015 Bryggen, Bergen. Påmeldingsfrist: 28 september 2015

Invitasjon til OMSORGSSAMLING. 6-8. november 2015 Bryggen, Bergen. Påmeldingsfrist: 28 september 2015 Invitasjon til OMSORGSSAMLING 2015 6-8. november 2015 Bryggen, Bergen Påmeldingsfrist: 28 september 2015 Velkommen til Omsorgssamling 2015 6. - 8. november Radisson Royal Hotel, Bryggen Hver tredje deltaker

Detaljer

IS-1884 Handlingsplan for kronisk nyresykdom. Høringsutkast

IS-1884 Handlingsplan for kronisk nyresykdom. Høringsutkast Adressater etter liste Deres ref.: Saksbehandler: UNN Vår ref.: 09/542 Dato: 14.01.2011 IS-1884 Handlingsplan for kronisk nyresykdom. Høringsutkast Bakgrunn Helsedirektoratet har fått i oppdrag fra Helse-

Detaljer

NFSS. Habiliteringstjenestene i Norge. Nettverk: Funksjonshemmede, seksualitet og samliv. Årskonferanse

NFSS. Habiliteringstjenestene i Norge. Nettverk: Funksjonshemmede, seksualitet og samliv. Årskonferanse NFSS Habiliteringstjenestene i Norge Nettverk: Funksjonshemmede, seksualitet og samliv Årskonferanse Thon hotell Opera i Oslo 4.-6. mars 2008 PROGRAM TIRSDAG 4. mars 2008 Kl 10 00 11 00 Registrering med

Detaljer

www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Bechets Sykdom Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1. Hvordan blir sykdommen diagnostisert? Diagnosen stilles først og fremst på bakgrunn av symptombildet

Detaljer

Innkalling til Dykketinget 2014 Rica Hotel Gardermoen 29.-30 mars.

Innkalling til Dykketinget 2014 Rica Hotel Gardermoen 29.-30 mars. Innkalling til Dykketinget 2014 Rica Hotel Gardermoen 29.-30 mars. Norges Dykkeforbund har den glede å invitere til Dykketinget 2014 29.- 30. mars på Rica Hotel Gardermoen. Det går shuttlebuss fra flyplassen

Detaljer

25 år Det norske benmargsgiverregisteret. Torstein Egeland Seksjon for transplantasjonsimmunologi Oslo universitetssykehus Rikshospitalet

25 år Det norske benmargsgiverregisteret. Torstein Egeland Seksjon for transplantasjonsimmunologi Oslo universitetssykehus Rikshospitalet 25 år Det norske benmargsgiverregisteret Torstein Egeland Seksjon for transplantasjonsimmunologi Oslo universitetssykehus Rikshospitalet Samtidig markerer vi 25 millioner benmargsgivere i Bone Marrow Donors

Detaljer

Vedtekter for Forum for utvikling og miljø

Vedtekter for Forum for utvikling og miljø Vedtekter for Forum for utvikling og miljø (Vedtatt på årsmøte 6. april 2005, sist revidert på årsmøtet 29. april 2014), 1. NAVN Organisasjonens navn er Forum for utvikling og miljø. Engelsk navn er Norwegian

Detaljer

Forslag til nasjonal metodevurdering

Forslag til nasjonal metodevurdering Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig

Detaljer

SE-HÖRA-GÖRA BILDER. diagnose bilder. Se Høre Gjøre bildene

SE-HÖRA-GÖRA BILDER. diagnose bilder. Se Høre Gjøre bildene SE-HÖRA-GÖRA BILDER diagnose bilder Se Høre Gjøre bildene Presentasjon AV Se Høre Gjøre bildene, diagnose bilder Hvitt blodlegemet (liten og stor) Denne cellen ser ut som en soldat, har grønn hjelm og

Detaljer

AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS. Til deg som er ungdom innlagt på Barne- og ungdomsklinikken

AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS. Til deg som er ungdom innlagt på Barne- og ungdomsklinikken AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS Til deg som er ungdom innlagt på Barne- og ungdomsklinikken 2 Velkommen til oss! I denne brosjyren får du som ung pasient viktig informasjon om tilbudet vårt til deg. Her finner

Detaljer

Nordland Utmarkslag SA Opprettet av Norges Bondelag og Norges Skogeierforbund

Nordland Utmarkslag SA Opprettet av Norges Bondelag og Norges Skogeierforbund 10.2.14 Til medlemslagene Årsmøte i Nordland Utmarkslag SA m/ seminar 2014 Årsmøte i Nordland Utmarkslag blir avholdt fredag 14. mars på Sortland hotell kl. 18:00. NU ønsker å fortsette ordningen med å

Detaljer

Alltid litt sterkere. Skrevet av: Alexandra Hagen Linnerud

Alltid litt sterkere. Skrevet av: Alexandra Hagen Linnerud Alltid litt sterkere Skrevet av: Alexandra Hagen Linnerud De fleste spørsmål vi må ta stilling til i hverdagen er lette. Kan du kjøpe melk? Når kommer du hjem i dag? Hver dag tar vi stilling til de små

Detaljer

NFSS. Habiliteringstjenestene i Norge. Nettverk: Funksjonshemmede, seksualitet og samliv. Årskonferanse

NFSS. Habiliteringstjenestene i Norge. Nettverk: Funksjonshemmede, seksualitet og samliv. Årskonferanse NFSS Habiliteringstjenestene i Norge Nettverk: Funksjonshemmede, seksualitet og samliv Årskonferanse Rica Ishavshotell Tromsø 13. 15. mars 2007 PROGRAM TIRSDAG 13. mars 2007 Kl 11 00 12 00 Registrering

Detaljer

VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS!

VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS! 1 NAGS Norske Amatørgeologers Sammenslutning TIL FORENINGENE NAGS v/ Jan Stenløkk Kyrkjeveien 10 4070 RANDABERG Tlf. 5141 0826 jansten123@online.no Stavanger, 05.03.2010 VELKOMMEN TIL LANDSMØTE I NAGS!

Detaljer

29. juni - 2. juli 2015

29. juni - 2. juli 2015 29. juni - 2. juli 2015 Bli med på en innholdsrik tur ut til Helgelands vakre øyrike. Med Lovund Rorbuhotell som stasjon, vil vi på denne båtreisen legge ut på kulturelle og historiske besøk, hele tiden

Detaljer

Nordland Utmarkslag Opprettet av Norges Bondelag og Norges Skogeierforbund

Nordland Utmarkslag Opprettet av Norges Bondelag og Norges Skogeierforbund Nordland Utmarkslag Opprettet av Norges Bondelag og Norges Skogeierforbund Til medlemslagene Årsmøte i Nordland Utmarkslag m/ seminar 2013 Årsmøte i Nordland Utmarkslag blir avholdt fredag 8. februar på

Detaljer