Status og utfordringer ved opptrappingsplanens slutt. Fagforbundets sykehusseminar

Transkript

1 Status og utfordringer ved opptrappingsplanens slutt Fagforbundets sykehusseminar tirsdag, 25. november 2008

2 Rådet for psykisk helse Humanitær organisasjon Paraplyorganisasjon for 25 organisasjoner i psykisk helse-feltet Brukerorganisasjoner Fagorganisasjoner/profesjonsorganisasjoner Universiteter og høyskoler Humanitære organisasjoner Politikk Informasjon Fagutvikling 2

3 Hva sa opptrappingsplanen ( )? * folk skal få hjelp der de lever og bor * minst mulig behandling i institusjon * helhet og sammenheng skal vektlegges * økt vekt på brukermedvirkning og samarbeid med familie og nettverk 3

4 Budskap i opptrappingsplanen: TENK HELHET MEN: Samtidig organisert hjelpen i strukturer som gjør det praktisk talt umulig å se ulike behov i sammenheng! 4

5 Hva sier brukerne? Opplevelse av å bli satt på siden - det er andre som bestemmer og tar avgjørelser Mangel på sammenheng og helhet i tjenestene - organisert diskontinuitet Tjenestene utløses av andre kriterier enn opplevd behov Brukere nevner bolig,arbeid,nettverk og økonomi som viktige faktorer for god psykisk helse, mens behandlingsapparatet har sterk fokus på symptomlindring 5

6 Fortsatte krenkelser Utilgjengelig hjelp Sen hjelp Blir unødig dårlig før hjelpen settes inn Tas ut av sitt eget miljø for å få hjelp Fører til unødig bruk av tvang 6

7 Mennesker som kasteballer Ikke mitt bord! Hvem skal betale? Slik har vi alltid gjort det! Gamle vaner og holdninger står i veien for gode tjenester 7

8 Organisering av tjenestene Regionale enheter Psykisk helsevern Kommune Akuttavdeling Intermediæravdeling Rehabiliteringsavdeling Ulike team Poliklinikk Psykisk helsearbeid Fastlege Hvordan skape sammenheng i tjenestene på tvers av ulik symptomintensitet hos den enkelte bruker Basistjenester 8

9 Skjevfordelingen: 80% av pengene på psykisk helsefeltet er i spesialisthelsetjenesten 80% av brukerne er i kommunene 9

10 24 milliarder uten å være i nærheten av å komme i mål? DET TRENGS HELT NYE GREP ikke mer av det samme! Behov for en revolusjon i kulturen for hvordan yte hjelp i holdninger til brukere 10

11 Fortsatt lever fordommene: Mistro: Mennesker med psykiske lidelser er ikke i stand til å forstå sitt eget beste Stigmatisering: Psykiske lidelser forfølger deg gjennom hele livet Ekspert-tiltroen Den beste hjelpen vil som regel ytes gjennom spesialisthelsetjenesten 11

12 HVA NÅ? Hvordan gi brukere mer makt og innflytelse? Økt brukermedvirkning? Hvem må gi fra seg makt? Hvordan organisere tjenestene slik at det blir sammenheng og helhet for brukeren? Hvordan må vi jobbe for at folk skal få hjelp på sine egne arenaer? 12

13 Hvis brukerne fikk bestemme.. Et sted å bo Arbeid Alminnelig økonomi Familie og venner Symptomreduksjon 13

14 Hvis bare ikke.. Vi kan ikke bygge ned sykehusene fordi det ikke er utbygget godt nok tilbud lokalt Vi har ikke ressurser til å bygge ut tilbudet i kommunen. Ressursene i opptrappingsplanen går stort sett til spesialisthelsetjenesten 14

15 Sats på kommunene i psykisk helsearbeid! Hjelperen til brukeren ikke omvendt! Spesialisthelsetjeneste som aktiv støttefunksjon ikke premissleverandør Brukeransettelser i alle deler av tjenesten 15

16 Politiske grep: Makt Penger Kompetanse MÅ FLYTTES DIT BRUKEREN ER Teknisk modell underordnet Effekten er det avgjørende Knytt DPS-ene opp mot kommunene psykiske helsesentra Flytt fagekspertisen ut med tilknytning til kommunene 16

17 Følg brukernes råd. Da kan du sjelden gå feil. Kvalitet handler om: Å få hjelp når en trenger det Få hjelp som virker også på lang sikt Få hjelp med livet og hverdagen Få hjelp på egne premisser 17

18 Slik vil vi ha det: Vi kan komme hjem til deg om du ønsker det! Hva trenger du hjelp til? Du har kommet til rett sted! 18

19 IKKE mer av det samme, men noe NYTT: Fra: Økonomisk storsatsing på det samme som før Til: Kvalitet for alle penga Derfor: Spesialisthelsetjeneste på brukernes arena! 19