Kriseledelse Ringerike Kommune

Transkript

1 Kriseledelse Ringerike Kommune Krisehåndtering den psykologiske dimensjonen Klekken 20 september Lars Weisæth, Arnfinn Tønnessen Overlege Forsvarets sanitet, Professor UiO/NKVTS

2 Hva innebærer en krisesituasjon? En alvorlig trussel mot betydningsfulle verdier Samtidige hendelser skaper ofte en ny, uforutsett situasjon Stor usikkerhet angående hvordan situasjonen skal vurderes Redusert kontroll Begrenset informasjon Tidspress Mediepress

3 Krisehåndtering: Fem gode råd til lederen (fra Jack Welch, tidligere General Electric sjef) Anta at problemet er mer alvorlig enn det synes. Anta at det finnes ingen hemmeligheter i verden: alt vil komme for en dag. Anta at du og din virksomhet vil bli fremstilt i det verst tenkelige lys. Anta at krisen vil ha en kostnad: noen vil måtte blø. Anta at virksomheten vil greie seg og komme styrket ut av krisen.

4 Store hendelser/ulykker: Hvem er rammet? Hvilket sosialt system er rammet? I hvilken grad er det rammet? Lokalsamfunn ( feks. Telavåg, ras, brann) Bedriftsulykker (feks. Jotun, Wilhelmsen, Caledonien, Vassdalen) Fjernområder (feks. Kielland,Caledonien, Vassdalen, Åsta, Sleipner, tsunamien)

5 Store ulykker/katastrofer: Intervensjonsmodeller Lokalsamfunn Bedriften Fjernområder

6 Stor hendelse scenario for Ringerike Flom / Ras: Det anses å være betydelig risiko for ras, spesielt leirras, langs Storelva nedenfor Hønefoss. (Mindre risiko for snøras) Båtulykker: Det er betydelig trafikk på Steinsfjorden og Tyrifjorden med båter som kan ta opptil 50 personer. Også mye trafikk av mindre båter. Drukningsulykker kan dermed forekomme. Storbrann: Det er 200 brannobjekter i klasse A (fare for tap av mange menneskeliv), og tett sentrumsbebyggelse med fare for spredning ved brann. Trafikk: Stor trafikk, mange trafikkulykker, transport av farlig gods Skogbrann: Antall skogbranner ligger over landsgjennomsnittet Brann i institusjon: Minst 10 bygg hvor innsatstiden overskrider de fastlagte 10 minuttene

7 Risiko = sannsynlighet * konsekvens Oppsummering vedr sannsynlighet : Størst sannsynlighet for større trafikkulykker Meget sannsynlig med branntilløp i institusjon Viss sannsynlighet for store snøfall/storm, skogbrann, kirkebrann (dette har nylig inntruffet), ulykke med farlig gods, industribrann, ulykke lite fly, stor trafikkulykke. Mindre sannsynlig: Brudd i drikkevann, brudd i telekommunikasjon, jordras etc. Lite sannsynlig: Ulykke med stort fly, togulykke, ulykke i tunell, sammenbrudd avløpsnett, flom, jordskjelv, ekstremt snøfall/storm

8 Hva er en katastrofe? Ressurser står ikke i samsvar med behov man må gjøre vanskelige valg. Omvendt prioritering som i praksis betyr? Hva er det mest sannsynlige scenario der omvendt prioritering kan bli en realitet i en typisk norsk kommune?

9 Omvendt prioritering? Hva gjør en pleiemedhjelper på jobb på feks Norderhovhjemmet en sen kveldstime når beboer xx har røyket på rommet det har brutt ut brann og døren(e) av brannspredningshensyn egentlig bør stenges? (ref Brann i institusjon: Ringerike: Minst 10 bygg hvor innsatstiden overskrider de fastlagte 10 minuttene )

10 THE GOLDEN HOUR 1. Etabler de 3 k er (kommando, kontroll, kommunikasjon) 2. Hvem er rammet? (call-centre) 3. Etablere mottakssenter (overlevende, pårørende). 4. Liaison til sykehus 5. Informasjonsdisk 6. Rådgivere (psykososial støttepersonell, kirken, advokater) 7. Mediatjeneste

11 Antatt årsak og psykologisk virkning Naturlig (naturen er farlig ikke ond) Menneskelig feil Menneskelig svikt (neglisjering) Menneskelig ondskap (villet handling)

12 Opprettholdelse av helse forutsetter at belastningene er begripelige er håndterlige er meningsfulle (Antonovsky 1987)

13 Debriefing er for briefet personel! Debriefing er en teknikk utarbeidet for briefet personell såkalte first responders det vil si profesjonelle innsatsgrupper som også skal i innsats sammen på nytt. En skal være varsomme med å anvende den type teknikk på andre grupper i andre sammenhenger for eksempel vurdere nøye om en tilfeldig passasjergruppe på et kollektivt transportmiddel (for eksempel en buss) skal presses gjennom felles gruppe oppfølging etter en bussulykke Rammede av storulykker finner noen ganger nytte / støtte i å snakke med hverandre, men en må vise varsomhet og styre prosessene.

14 Tiltak: Essensielle elementer Sikre trygghet Berolige, informere Skape mulighet for egen mestring Bidra til samhørighet Stimulere håp Eksponering, re-eksponering

15 Psychological first aid (American red cross) 1. Making a connection 2. Helping people be safe 3. Being kind, calm, and compassionate 4. Meeting people s basic needs 5. Listening 6. Giving realistic assurance 7. Encouraging good coping 8. Helping people connect 9. Giving accurate and timely information 10.Making a referral to a Disaster Mental Health worker 11.Ending the conversation 12.Taking care of yourself

16 Genetiske program for overlevelse Voksne Kamp Flukt Immobilisering Underkastelse Gruppetilhørighet Små barn Gråt Klamre seg fast Søkeatferd

17 Hva med hverdagskrisene? Hva stiller samfunnet opp med av ressurser ( kriseteam etc.) for hverdagskrisene? Det å finne balansen i mellom ressurser disponert ved storhendelse håndtering og det kommunen og andre bidrar med ved hendelser som berører færre samtidig Mindre trafikkulykker etc. Familie vold, rus problematikk overgrep etc Barn som mister foresatte i sykdom / ulykke (mamma i brystkreft etc) Foreldre med komplisert sorg etter barnedød sykdom/ulykke

18 Bedriftsmodellen for intervensjon - fordeler 1. Forebyggende 2. Omfatter alle 3. Leon prinsippet (lavest effektive omsorgs nivå) 4. Kostnads effektiv 5. Kjenner forholdene i bedriften på alle nivåer 6. Sikrer kontinuitet i støtte og omsorg 7. Er (allerede) på plass 8. Mulighet for rehabilitering på jobben 9. Katastrofe beredskapen kan koordineres

19 Informasjon og støtte-senter Direkte og autoritativ informasjon Møte plass for ofre og berørte Grunnlag for støttearbeid (bedrifts ansatte, politi, prest, helse personell) Kontakt med lokale hjelpere Hjelper politiet i identifisering arbeidet Hjelper politiet i etterforskningen Reduserer konvergens atferd (det at mange strømmer til hendelses-stedet).

20 Hjelpepyramiden RVTS Psyk helsetj. Primær helsetj. Ikke-profesjonell hjelper Nettverk Selvhjelp

21 Self-rating of fear 10 Erfaringen sin rolle 9 8 Critical decision for experienced parachutist Critical decision for inexperienced parachutist Critical decision for both groups Inexperienced (N=63) 4 3 Experienced (N=32) Last week Last night This morning Reaching airport Waiting to board Getting strapped Boarding aircraft Ascent of plane "Ready" signal Stepping outside Waiting to jump Free fall Opening of chute After landing Jump sequence

22 Typer av kontroll Reell kontroll Opplevd kontroll Kognitive kontroll

23 Bygge opp positive reaksjonsforventninger Positive reaksjonsresultatforventninger Positive forventninger Person ---- Handling --- resultat Påvirkning reduserer hjelpeløsheten Positivt Håpløsheten holdes unna

24