BAKGRUNN FOR OPPFINNELSEN

Transkript

1 1 BAKGRUNN FOR OPPFINNELSEN Utførelsesformer vedrører fagfeltet oftalmologisk kirurgi generelt og instrumenter og metoder for å fjerne katarakt spesielt. Det menneskelige øyets funksjon er enkelt sagt å sørge for syn ved hjelp av lystransmisjon gjennom en klar ytre del kalt hornhinnen, og fokusere bildet på netthinnen ved hjelp av linsen. Kvaliteten på det fokuserte bildet avhenger av mange faktorer som størrelsen og formen på øyet og transparensen i hornhinnen og linsen. Når alder, sykdom, skade, etc. fører til at linsen blir mindre transparent, blir synsstyrken dårligere fordi lysmengden som kan slippe igjennom til netthinnen minker. Denne defekten i øyets linse er i medisinen kjent som katarakt. En generelt akseptert behandling for denne tilstanden er kirurgisk fjerning og erstatning av linsen med en kunstig intraokulær linse (IOL). 1 SAMMENFATNING AV OPPFINNELSEN Utførelsesformer beskrevet her tilveiebringer instrumenter for infusjon og aspirasjon ved øyekirurgi. 2 3 Oppfinnelsen er definert gjennom krav 1 og tilveiebringer et instrument som omfatter en infusjonshylse, en aspirasjonstube og en infusjons/aspirasjonstupp. Infusjonshylsen inkluderer et legeme som danner en infusjonskanal. Aspirasjonstuben er plassert i infusjonskanalen og danner en oppsugingskanal. Infusjons/aspirasjonstuppen er koblet til og tilpasset den distale enden av aspirasjonstuben. Infusjons/- aspirasjonstuppen kan forsegle en åpning mellom infusjonshylsen og aspirasjonstuben. Videre kan, i noen utførelsesformer, infusjons/aspirasjonstuppen innbefatte en krave med en profil (f.eks. en avsmalnende del) tilsvarende profilen på infusjonshylsen. I noen utførelsesformer kan infusjonshylsen og infusjons/aspirasjonstuppen låses slik at infusjonshylsen styrer væske i én retning og infusjons/aspirasjonstuppen suger opp materiale fra en annen retning. Infusjons- og aspirasjonsretningene kan være perpendikulære på hverandre. Aspirasjonskanalen til infusjons/aspirasjonstuppen kan utvides distalt forbi aspirasjonsåpningen. I noen utførelsesformer kan infusjons/aspirasjonstuppen strekke seg proksimalt til et punkt nær infusjonsåpningen til hylsen.

2 2 En utførelsesform refererer til et instrument som omfatter en engangskomponent, hvor komponenten kan inkludere en aspirasjonstube og en infusjons/aspirasjonstupp. Når engangskomponenten finnes i instrumentet, er aspirasjonstuben anbrakt i infusjonskanalen. Infusjons/aspirasjonstuppen kan tilpasses og tilkobles den distale ende av aspirasjonstuben. 1 I noen utførelsesformer hvor engangskomponenten er koblet til instrumentet, kan det være en åpning mellom den distale ende på infusjonshylsen og den distale ende på aspirasjonstuben. Infusjons/aspirasjonstuppen kan forsegle åpningen når engangskomponenten er tilkoblet instrumentet. Infusjons/aspirasjonstuppen kan avgrense en aspirasjonsåpning innrettet for å suge opp materiale fra omgivelsene fra en retning som er perpendikulær til lengdeaksen av engangskomponenten og perpendikulær til den retning hvor en infusjonsåpning av infusjonshylsen styrer infusjonsvæske når engangskomponenten er koblet til instrumentet. I noen utførelsesformer, hvor engangskomponenten er koblet til instrumentet, kan infusjons/aspirasjonstuppen strekke seg i en retning langs lengdeaksen til et punkt ved infusjonsåpningen. 2 Utførelsesformene frembringer instrumenter som reduserer pasientenes traume ved kataraktekstraksjon og andre oftalmologiske prosedyrer. Mer spesifikt frembringer utførelsesformene instrumenter som reduserer, om ikke eliminerer, muligheten for rifter i kapselbagen på grunn av mikroskopiske oppskrapninger på forskjellige instrumenter. Utførelsesformene tilveiebringer rimelige aspirasjonstuber for engangsbruk til oftalmologiske instrumenter. I noen utførelsesformer kan lekkasje av infusjonsvæske mellom infusjonshylsen og infusjons/aspirasjonstuppen elimineres eller reduseres betydelig. Utførelsesformene fjerner behovet for å rense aspirasjonstuber og infusjons/aspirasjonstupper til forskjellige instrumenter til oftalmologisk kirurgi etter operasjoner. KORT BESKRIVELSE AV FIGURENE En mer fullstendig forståelse av foreliggende oppfinnelse og fordelene ved denne kan oppnås ved henvisning til den etterfølgende beskrivelse sammen med de ledsagende tegninger, hvor like referansetall indikerer like kjennetegn. FIGUR 1 viser et tverrsnitt av et øye hvor det foretas oftalmologisk kirurgi. 3 FIGUR 2 er en perspektivtegning av en utførelsesform av et oftalmologisk kirurgisk instrument.

3 3 FIGUR 3 er et tverrsnitt av en utførelsesform av et oftalmologisk kirurgisk instrument. FIGUR 4 er en skjematisk fremstilling av en utførelsesform av et bueformet oftalmologisk instrument. FIGUR er en skjematisk fremstilling av en utførelsesform av et bøyd oftalmologisk instrument. DETALJERT BESKRIVELSE Foretrukne utførelsesformer er illustrert gjennom figurene, hvor like tall generelt er brukt som referanse til like og korresponderende deler på de forskjellige tegningene. 1 Som anvendt her er begrepene «inneholder», «innhold», «inkluderer», «inklusivt», «har» eller andre variasjoner av disse, ment å dekke en ikke-utelukkende inkludering. For eksempel er en prosess, artikkel eller apparat som inneholder en liste av elementer, ikke nødvendigvis begrenset til bare disse elementer, men kan inneholde andre elementer som ikke er uttrykkelig nevnt eller er del av slike prosesser, artikler eller apparater. Videre, om ikke det motsatte er uttrykkelig angitt, betyr «eller» et inkluderende eller, og ikke et eksklusivt eller. For eksempel er en tilstand A eller B oppfylt ved hvert av følgende: A er sann (eller tilstede) og B er usann (eller ikke tilstede), A er usann (eller ikke tilstede) og B er sann (eller tilstede), og både A og B er sanne (eller tilstede). 2 Alle eksempler og illustrasjoner angitt her skal dessuten ikke på noen måte betraktes som restriksjoner av, begrensning av, eller uttrykke definisjoner av, begreper som brukes om dem. I stedet skal disse eksempler eller illustrasjoner betraktes som beskrivelser av en spesiell utførelsesform og bare som illustrasjon. Fagfolk vil verdsette at alle uttrykk som brukes i disse eksempler eller illustrasjoner vil omfatte andre utførelsesformer som kan være eller ikke være gitt sammen med dem eller annet steds i beskrivelsen, og alle slike utførelsesformer er ment å være inkludert innen rammen av slike begreper. Vendinger som betegner slike ikke-begrensende eksempler og illustrasjoner inkluderer, men er ikke begrenset til: for eksempel, f.eks., i én utførelsesform. 3 Tidligere brukte kirurgisk personell noen ganger et oftalmologisk instrument med en infusjonshylse som inneholdt en aspirasjonstube for å fjerne linsen fra et øye. Kirurgisk personell brukte også en hylse laget av silikon og som hadde et hull i denne

4 4 for å suge opp væske. Kirurgisk personell trakk en hylse over aspirasjonstuben og brukte så instrumentet til oftalmologisk kirurgi. Hylsene var imidlertid ofte vanskelige å bruke. For eksempel kunne hylsene revne og dermed gjøre det nødvendig å fjerne og erstatte den skadede hylsen. Dessuten kunne disse hylsene, når de var plassert på aspirasjonstuben, gli av aspirasjonstuben og nødvendiggjøre erstatning av denne på aspirasjonstuben. Videre, siden disse hylsene bare delvis fylte ut mellomrommet mellom aspirasjonstuben og infusjonstuben, kunne det lekke ut infusjonsvæske i den distale enden av instrumentet som kunne bevege seg fremover og inn i øyet. Denne tilstand kan være uønsket fordi kirurgisk personell foretrekker at instrumentet retter infusjonsvæsken perpendikulært fra instrumentet mens det aspireres materiale longitudinalt fra den distale enden på instrumentet. Relevant, tidligere kjent teknikk er omtalt i US , WO 07/006466, US 97928, DE og US Med referanse til FIGUR 1, illustreres et tverrsnitt av øye som gjennomgår oftalmologisk kirurgi. Den illustrerte prosedyren kan være en kataraktekstraksjon. Øye inkluderer sklera 12, synsnerve 14, retina 16, linse 18, kapselbag 19, iris, kornea 22 og pupille 24. Normalt fokuserer linsen 18 lys som passerer gjennom kornea 22 og pupillen 24 på retina 16. Retina 16 omdanner lys til nerveimpulser som retina 16 sender langs synsnerven 14 til hjernen. Iris regulerer mengden av lys som passerer gjennom pupillen 24 og linsen 18 og muliggjør på den måten tilpasning av øye til varierende lysmengder. Kapselbagen 19 holder linsen 18 på plass og er gjennomsiktig slik at lyset kan passere gjennom den. På denne måten tilsvarer nerveimpulsene som sendes langs synsnerven 14, bildene som øyet ser. 3 Imidlertid kan forskjellige sykdommer, tilstander, skader, etc., forårsake at linsen 18 blir uklar, translucid, etc., i en slik grad at det kan være ønskelig å fjerne linsen 18 fra øye. I slike situasjoner kan vi si at den affiserte pasienten har en «katarakt». Når linsen 18 fjernes fra øye (dvs. når katarakten fjernes), erstatter kirurgisk personell ofte linsen 18 med en kunstig linse og gjenoppretter derved synet til den affiserte pasienten. Alcon Laboratories, Inc. (Fort Worth, TX) leverer for eksempel kunstige linser så som AcrySof intraokulære linser. For å fjerne linsen 18 anvender kirurgisk personell noen ganger instrument 0. Som illustrert i FIGUR 1, kan instrument 0 inneholde en langstrakt infusjonshylse 2, infusjons/aspirasjonstupp 4 og håndstykke 113. Oftalmologisk tube 11 kan kobles til instrument 0 på håndstykket 113 og kan levere infusjonsvæske fra en infusjons/aspirasjonsmaskin til instrument 0 og

5 returnere materiale suget ut fra øye til infusjons/aspirasjonsmaskinen. Håndstykket 113 kan sørge for forbindelseskanaler mellom oftalmologisk tube 11 og infusjonshylse 2 og infusjons/aspirasjonstuppen 4. Dessuten kan håndstykket 113 kobles til infusjonshylse 2 og indirekte med infusjons/aspirasjonstupp 4 (via én eller flere indre komponenter) og derved holde disse komponentene 2 og 4 i fast operativ forbindelse med hverandre. 1 For å fjerne katarakten kan kirurgisk personell gjøre en incisjon i kornea 22 og kapselbagen 19. Gjennom incisjonen kan kirurgisk personell sette inn infusjons/- aspirasjonstuppen 4 til instrument 0 inn i linsen 18. Ved å bruke instrument 0, kan kirurgisk personell rette infusjonen av væske fra infusjons/aspirasjonstuppen 4 inn i linsen 18 og derved forårsake at linsen 18 desintegreres. Infusjons/aspirasjonstupp 4 kan drenere infusjonsvæsken, kortikalt materiale og deler av desintegrert linse 18 fra kapselbagen 19. Etter en viss tid kan kirurgisk personell trekke instrument 0 ut av øye, sette en kunstig linse inn i kapselbagen 19 til øye og lukke incisjonen. 2 Tidligere kunne mikro-oppskrapninger på overflaten av de den gang tilgjengelige instrumenter rispe opp og lage rifter i kapselbagen 19 under slike prosedyrer. Videre kunne lekkasje av infusjonsvæske fremover fra tidligere tilgjengelige instrumenter, forstyrre aspirasjon av materiale fra kapselbagen 19. Lekkasje fremover kan redusere effekten av forskjellige kirurgiske teknikker og øke den tidsbruken som er nødvendig for å utføre slike teknikker. Utførelsesformer av instrument 0 kan imidlertid ha en glatt overflate, relativt fri for mikroskopiske oppskrapninger. Dermed kan utførelsesformer av instrument 0 redusere, om ikke eliminere, rifter i kapselbagen 19 forårsaket av mikro-oppskrapninger, samtidig som hastigheten og effektiviteten ved forskjellige oftalmologiske teknikker økes. 3 FIGUR 2 illustrerer instrument 0 nærmere, inkludert infusjonshylse 2, infusjons/- aspirasjonstupp 4, infusjonsåpning 6, aspirasjonstube 8, aspirasjonsåpning 1, distal ende 112 av infusjonshylse 2, krage 114 på infusjons/- aspirasjonstupp 4, proksimal ende 116 på infusjons/aspirasjonstupp 4, tilspisset del 118 på infusjons/aspirasjonstupp 4, distal ende 1 av infusjons/aspirasjonstupp 4 og lengdeaksen 122 for instrument 0. Aspirasjonstube 8 kan passe koaksialt i infusjonshylsen 2 og begge kan kobles til håndstykke 113 (se FIGUR 1) ved deres respektive proksimale ender. Håndstykke 113 kan utgjøre kommunikasjonsveier fra oftalmologisk tube 11 (se FIGUR 1) til eller fra

6 6 infusjonshylse 2 og aspirasjonstube 8. Slik kan infusjonsvæsken rettes distalt gjennom infusjonshylse 2 og ut gjennom infusjonsåpning 6 i en retning perpendikulært til lengdeakse 122. Aspirasjonsåpningen 1 på infusjons/aspirasjonstuppen 4 kan suge opp materiale fra omgivelsene (for eksempel linsen 18 i FIGUR 1) for tilbakeføring til for eksempel en infusjons/aspirasjonsmaskin via aspirasjonstube 8. Retningen som aspirasjonsåpningen 1 kan suge opp materiale fra kan være perpendikulær til retningen som infusjonsåpningen 6 retter væske mot. 1 2 FIGUR 3 illustrerer et tverrsnitt av en utførelsesform av instrument 0. Videre illustrerer FIGUR 3 infusjonshylse 2; infusjonskanal 3; spyle/aspirasjonstupp 4; aspirasjonskanal ; infusjonsåpning 6; aspirasjonstube 8; aspirasjonskanal 9; aspirasjonsåpning 1; distal ende 112 på infusjonshylse 2; krage 114; proksimal ende 116 på infusjons/aspirasjonstupp 4; tilspisset del 118; distal ende 1 av infusjons/aspirasjonstupp 4; lengdeakse 122 og distal ende 124 av aspirasjonstube 8. Mer spesifikt illustrerer FIGUR 3 infusjons/aspirasjonstupp 4 koblet og tilpasset til distal ende 124 på aspirasjonstube 8. I noen utførelsesformer kan infusjons/aspirasjonstupp 4 formes over på aspirasjonstube 8. Aspirasjonskanal på infusjons/aspirasjonstupp 4 kan stilles i flukt med og korrespondere med aspirasjonskanal 9 på aspirasjonstube 8. I noen utførelsesformer kan aspirasjonskanal på infusjons/aspirasjonstupp 4 rage distalt forbi aspirasjonsåpning 1. Aspirasjonskanal på infusjons/aspirasjonstupp 4 kan ha forbindelse med aspirasjonsåpning 1 og slik gjøre instrument 0 i stand til å suge opp materiale i nærheten av infusjons/aspirasjonstupp 4 gjennom aspirasjonsåpning 1, aspirasjonskanal av infusjons/aspirasjonstupp 4 og aspirasjonskanal 9 på aspirasjonstube 8 (og deretter gjennom oftalmologisk tube 11 for fjerning). Fra aspirasjonskanal 9 på aspirasjonstube 8 kan aspirert materiale returneres til en infusjons/aspirasjonsmaskin (eller et annet system for fjerning) via oftalmologisk tube 11 (se FIGUR 1). 3 Krage 114 på infusjons/aspirasjonstupp 4 kan støte mot distal ende 112 på infusjonshylse 2 og kan forsegle infusjonskanal 3 mot lekkasje fra distal ende 112 på infusjonshylse 2. Infusjons/aspirasjonstupp 4 kan rage en viss avstand inn i infusjonskanal 3 og dermed også forsegle mot de indre vegger på infusjonshylse 2. Videre kan infusjons/aspirasjonstuppe 4 rage inn i infusjonshylse 2 til et punkt nær en del av infusjonsåpning 6 og derved blokkere væskestrøm gjennom infusjonskanal 3 og styre infusjonsvæske ut gjennom infusjonsåpning 6. I noen

7 7 1 utførelsesformer kan den indre overflaten til infusjonshylse 2 skråne bort fra infusjons/aspirasjonstupp 4 i nærheten av infusjonsåpning 6, og derved muliggjøre væskestrøm gjennom infusjonsåpning 6 forbi infusjons/aspirasjonstupp 4. I noen utførelsesformer kan infusjons/aspirasjonstupp 4 holdes på plass i infusjonshylse 2 ved friksjon mellom infusjons/aspirasjonstupp 4 og de indre vegger til infusjonshylse 2 til tross for trykk inne i infusjonskanal 3. For eksempel kan infusjons/aspirasjonstupp4 og infusjonshylse 2 formes og dimensjoneres for å danne en interferenstilpasning når infusjons/aspirasjonstupp 4 føres inn i infusjonshylse 2. Alternativt kan det være noe klaring mellom infusjons/aspirasjonstupp 4 og infusjonshylse 2. I noen utførelsesformer kan infusjons/aspirasjonstupp 4 kobles indirekte til håndstykke 113 (se FIGUR 1) ved hjelp av aspirasjonstube 8, hvilket muliggjør at det forblir i infusjonshylsen 2 til tross for trykk i denne. Den indirekte kobling av infusjons/aspirasjonstupp 4 og håndstykke 113 kan holde infusjons/aspirasjonstupp 4 mot den distale ende 112 av infusjonshylse 2 og derved danne en forsegling mellom disse to komponentene 4 og 2. Slik kan infusjons/aspirasjonstupp 4 hindre lekkasje av infusjonsvæske fra infusjonshylse 2 i en retning langs lengdeaksen FIGUR 3 illustrerer også infusjons/aspirasjonstupp 4 inklusivt tilspisset del 118. Tilspisset del 118 kan ha en diameter i proksimal ende 116 på infusjons/aspirasjonstupp 4 som er omtrent den samme som diameteren av distal ende 112 på infusjonshylse 2. Slik kan profilen av infusjons/aspirasjonstupp 4 tilsvare profilen av infusjonshylse 2. Tilspisset del 118 kan avskrånes til en annen, mindre diameter, i litt avstand fra proksimal ende 116 på infusjons/aspirasjonstupp 4. Slik kan grenseflaten mellom infusjons/aspirasjonstupp 4 og infusjonshylse 2 bli glatt og gi lite eller ingen motstand mot å føre instrument 0 inn i øye (se FIGUR 1 ). Fra den distale ende av tilspisset del 118, kan overflaten på infusjons/aspirasjonstupp 4 være parallell til lengdeaksen 122 fra tilnærmet tilspisset del 118 til tilnærmet den distale kant av aspirasjonsåpningen 1. 3 Infusjons/aspirasjonstupp 4 kan fremstilles fra forskjellige plastmaterialer, elastomerer, etc., mens infusjonshylse 2 og aspirasjonstube 8 kan fremstilles av rustfritt stål, titan eller annet biokompatibelt materiale. I noen utførelsesformer er infusjons/aspirasjonstupp 4 laget av plastmateriale så som Makrolon 28 (som er tilgjengelig fra Bayer MaterialScience L.L.C. i Pittsburg, PA ). Slik kan infusjons/- aspirasjonstupp 4 ha en glatt overflate fri for skarpe kanter, mikro-oppskrapninger, osv. Følgelig kan infusjons/aspirasjonstupp 4 i diverse utførelsesformer unngå å

8 8 forårsake rifter i kapselbag 19, og derved påskynde pasientens bedring og redusere pasientubehag forbundet med visse oftalmologiske kirurgiske inngrep. Dessuten kan instrument 0 raskt settes sammen av kirurgisk personale. Instrument 0 kan settes sammen ved å skyve aspirasjonstube 8 (med infusjons/aspirasjonstupp 4 støpt over denne) inn i infusjonshylse 2. Når infusjons/aspirasjonstupp 4 nærmer seg distal ende 112 på infusjonshylse 2, kan kirurgisk personale bringe infusjons/aspirasjonstupp 4 i flukt med distal ende 112 på infusjonshylse 2. Kirurgisk personale kan skyve infusjons/aspirasjonstupp 4 inn i infusjonskanal 3 og derved tette distal ende 112 på infusjonshylse 2. Kirurgisk personale kan, hvis ønskelig, forbinde infusjonshylse 2 og aspirasjonstube 8 med håndstykke 113, oftalmologisk tube 11, osv. (se FIGUR 1). 1 Kirurgisk personale kan styre instrument 0 til nærheten av øye og begynne å føre distal ende 1 på infusjons/aspirasjonstupp 4 inn gjennom en incisjon i det. Når infusjons/aspirasjonstupp 4 entrer øye, kan glatte overflater på infusjons/- aspirasjonstupp 4 forskyve omkringliggende vev uten å lage rifter i kapselbagen19 eller på annen måte traumatisere øye. Når kirurgisk personale fører instrument 0 lengre innover i øye, kan den tilspissede del 118 også forskyve vev uten å lage rifter i kapselbag 19 eller traumatisere øye på annen måte. Kirurgisk personale kan derfor manipulere instrument 0 til å fjerne katarakt og annet materiale som skal fjernes. Når det er ønskelig kan kirurgisk personale trekke instrument 0 ut av øye. 2 3 Kirurgisk personale kan demontere instrument 0 og kaste infusjons/aspirasjonstupp 4 og aspirasjonstube 8. Infusjons/aspirasjonstupp 4 og aspirasjonstube 8 kan være relativt rimelige å produsere og dermed tillate engangsbruk av infusjons/- aspirasjonstupp 4 og aspirasjonstube 8. Således kan utførelsesformer frigjøre kirurgisk personale fra behovet for å vaske og sterilisere infusjons/aspirasjonstupp 4 og aspirasjonstube 8 etter forskjellige kirurgiske inngrep. Dessuten, fordi infusjons/aspirasjonstupp 4 og aspirasjonstube 8 kan presteriliseres, blir behovet for kirurgisk personale til å vaske og sterilisere infusjons/aspirasjonstupp 4 og aspirasjonstube 8 (inklusivt alle sprekker som måtte forefinnes mellom infusjonshylse 2 og infusjons/aspirasjonstupp 4) før visse oftalmologiske kirurgiske prosedyrer mindre ved forskjellige utførelsesformer.

9 9 I de foregående utførelsesformer har det kirurgiske instrumentet en generelt rett profil. I FIGUR 4 kan på den annen side det kirurgiske instrument 0 ha en buet profil. I FIGUR 4 kan instrument 0 innbefatte aspirasjonshylse 2, infusjons/aspirasjonstupp 4 og en koblingsdel 6 som festes til et håndstykke. Krumningsradien på aspirasjonstube 2 kan velges å strekke seg over hele lengden av aspirasjonstube 2 eller en del av lengden. En eller flere seksjoner av aspirasjonstube 2 kan forbli rett når tuben er buet. Som vist i FIGUR kan den buede delen være relativt liten og ha liten radius, mens resten av aspirasjonstube 2 forblir rett for å gi instrumentet et bøyd utseende. For eksempel kan en rett del gå fra koblingsdel 6 til den buede delen og en annen rett del kan gå fra den buede delen til infusjons/aspirasjonstupp 4. I andre utførelsesformer fås en bøyd profil ved å anvende et ikke-buet mellomstykke mellom rette deler. 1 Mens beskrivelsen er beskrevet med referanse til spesifikke utførelsesformer, er det underforstått at utførelsesformene er illustrerende og at rammen for oppfinnelsen ikke er begrenset til disse utførelsesformene. Mange variasjoner, modifikasjoner, tillegg og forbedringer av de her beskrevne utførelsesformer er mulige. Det forventes at disse variasjoner, modifikasjoner, tillegg og forbedringer faller innenfor oppfinnelsens ramme slik de fremgår i detalj gjennom de etterfølgende krav.

10 PATENTKRAV: 1 1. Oftalmologisk kirurgisk instrument (0) som omfatter: en infusjonshylse (2) som omfatter et avlangt legeme som avgrenser en infusjonskanal (3) og som har en proksimal ende, en distal ende (112) og en lengdeakse langs lengden av det avlange legemet; en aspirasjonstube (8) som avgrenser en aspirasjonskanal (9) som har en proksimal ende og en distal ende (124) og er anbrakt i infusjonskanalen; og en infusjons/aspirasjonstupp (4) tilkoblet og tilpassende den distale ende (124) på aspirasjonstuben (8), hvor infusjons/aspirasjonstuppen (4) har en proksimal ende (116) som omfatter en krage (114) dannet langs en ytre flate på infusjons/aspirasjonstuppen (4), karakterisert ved at den proksimale ende (116) på infusjons/aspirasjonstuppen (4) passer inn i infusjonskanalen (3 ) i den distale ende (112) på infusjonshylsen (2), hvor den distale ende (112) på infusjonshylsen støter an mot kragen (114) på infusjons/aspirasjonstuppen (4). 2. Instrument ifølge krav 1, hvor det foreligger en åpning mellom den distale ende (112) på infusjonshylsen og den distale ende på aspirasjonstuben (8), og hvor infusjons/aspirasjonstuppen forsegler åpningen. 3. Instrument ifølge krav 1, hvor infusjons/aspirasjonstuppen danner en tilspisset del Instrument ifølge krav 1, hvor infusjonshylsen (2) avgrenser en infusjonsåpning (6) orientert for å styre infusjonsvæske fra infusjonskanalen (3) i en første retning som er perpendikulær til lengdeaksen.. Instrument ifølge krav 4, hvor infusjons/aspirasjonstuppen (4) avgrenser en aspirasjonsåpning (1 ) orientert for å suge opp materiale fra omgivelsene i en andre retning som er perpendikulær til lengdeaksen, og hvor den første og den andre retning er perpendikulære til hverandre Instrument ifølge krav, hvor aspirasjonstuben (8) avgrenser en aspirasjonskanal (9), og hvor infusjons/aspirasjonstuppen danner en forlengelse av aspirasjonskanalen () som strekker seg distalt forbi aspirasjonsåpningen.

11 11 7. Instrument ifølge krav 4, hvor den proksimale ende på infusjons/aspirasjonstuppen (4) strekker seg i en retning langs lengdeaksen til et punkt nær infusjonsåpningen. 8. Instrument ifølge krav 1, hvor infusjonshylsen (2) ytterligere omfatter en tilspisset distal ende (112), hvor den tilspissede del (118) av infusjons/aspirasjonstuppen (4) er anbrakt nær den tilspissede distale ende (112) på infusjonshylsen (2) for å danne en tilspisset utvendig overflate. 9. Instrument ifølge krav 1, hvor infusjons/aspirasjonstuppen (4) ytterligere omfatter en distal tupp (1) og en aspirasjonsåpning (1) anbrakt mellom den distale tupp (1) og den tilspissede del (118). 1. Instrument ifølge krav 1, hvor en proksimal ende (116) på infusjons/- aspirasjonstuppen (4) omfatter en utboring, og hvor den distale ende (124) på aspirasjonstuben (8) går inn i borehullet. 11. Instrument ifølge krav 1, hvor infusjonshylsen (2) ytterligere omfatter en infusjonsåpning (6), og hvor den proksimale ende (116) på infusjons/aspirasjonstuppen (4) slutter ved et punkt nær en del av infusjonsåpningen (6). 12. Instrument ifølge krav 1, hvor den distale ende (124) på aspirasjonstuben (8) strekker seg longitudinalt forbi den distale ende (112) av infusjonshylsen (2) Instrument ifølge hvilket som helst av de foregående krav, hvor aspirasjons- tuben (8) og infusjons/aspirasjonstupp (4) utgjør en komponent til engangsbruk. 3

12 12

13 13

14 14

15 1