HIST høst Om kunnskap og verdier. Cato Brunvand Ellingsen

Transkript

1 HIST høst 2014 Om kunnskap og verdier Cato Brunvand Ellingsen 1

2 2

3 Stolt? Hvordan er det mulig å være stolt av en utdanning og en profesjon som få, inkludert vernepleiere selv, vet hva er?

4 Litt om meg Jobbet for personer med utviklingshemning hele mitt voksne liv. Støttekontakt, håndball- og fotballtrener, assistent, sivilarbeider. Vernepleie et naturlig valg. Utdannet i Fredrikstad i Avlastning, barnehabilitering, FO, NAKU Nå RHABU

5 men også skribent, vernepleieaktivist og inkluderingsagent

6 6

7 Stolthet -hva er det for meg? At jeg vet hvem jeg er At jeg vet hvem jeg ikke er At jeg forteller andre hvem jeg er At jeg kan være meg selv som en del av noe større enn meg selv 7

8

9 Det nyutdannende verneplere ser ut til å være lite forberedt på er de forventningene og trøkket som møter dem den dagen de er kommer ut i arbeid. Realitetsorienter dem mot hverdagen. At vernepleieryrket er mer enn solskinnshistorier med blide tjenestemottagere og faglig suksess og at det eneste som duger er hardt arbeid, faglig dyktighet, etiske refleksjon... samt dokumentasjon, dokumentasjon og dokumentasjon.

10 vi kom fram til at vi er veldig takknemlige og stolte over det verdigrunnlaget studiet representere når vi gikk der. I yrkeshverdagen vår går vi i front med gode holdninger, et liberalt og tolerant menneskesyn, vi er fordomsfrie, unngår kategorisering og vi er glade i mennesker og har stor respekt for det enkeltes menneskeverd! 10

11 Hvorfor er dere her? Hvor har dere tenkt å jobbe som vernepleier? Hvorfor valgte dere vernepleie?

12 En anakronisme? På min første dag som vernepleierstudent, på min første forelesning i 1995 fikk jeg høre at vi var det siste kullet med vernepleiere som ble utdannet. Det var et voldsomt sjokk. Hva er det jeg egentlig har begynt på? Hvordan ser fremtiden ut? Har de lurt oss? 19 år etter har utdanningen aldri stått sterkere!!!

13 Trenger vi vernepleiere, da? Prosess som vurderte nedlegging av utdanningen Klar tale fra utdanningene, Fellesorganisasjonen og NFU: Vernepleiere trengs!

14

15 Vår tid!!!

16 Meld St 13 ( ) Utdanning for velferd Vernepleierutdanningen ble opprinnelig etablert som en utdanning for arbeid med utviklingshemmede, og dette vil fortsatt være en viktig målgruppe. I dag jobber imidlertid vernepleiere mye bredere, med en rekke målgrupper og i ulike funksjoner. Dette må gjenspeiles i utdanningen. En videreutvikling av utdanningen med fortsatt vekt på miljøterapeutisk arbeid og helsefaglig kompetanse vil kunne bidra til å styrke tjenestene innenfor både habilitering og rehabilitering og danne grunnlag for et godt tverrprofesjonelt samarbeid. Balansen mellom helsefaglig og sosialfaglig kompetanse må vurderes i nært samarbeid mellom utdanningsinstitusjonene, tjenesteområdene og brukerorganisasjonene.

17 Samhandlingsreformen Hva er samhandlingsreformen? Viser vei framover. Gir helsetjenesten ny retning. Forebygge framfor bare å reparere Tidlig innsats framfor sen innsats Få ulike ledd i helsetjenesten til å jobbe bedre sammen Flytte tjenester nærmere der folk bor Flere oppgaver til kommunene og penger til å utføre dem. Samle spesialiserte fagmiljøer som er sterke nok Bedre for pasientene - sterkere brukermedvirkning

18 Hverdagsrehabilitering Som metode og faglig tilnærming tar hverdagsrehabilitering utgangspunkt i å avdekke hvilke muligheter brukeren selv har til å bidra aktivt med å gjenopprette eller øke tidligere funksjonsnivå. Brukerens egne ressurser, ønsker og personlige mål er utgangspunktet for tjenesten som leveres. I større grad enn i de tradisjonelle tjenestene er brukerne med på å beskrive og definere hva som er vesentlig for å kunne oppnå mestring i eget liv. Morgendagens omsorg

19 Og jeg nevner i fleng Individuell plan Aktiv omsorg Folkehelse Satsning på skolehelsetjeneste Innovasjon i omsorg

20 Vår tid??? Det er opp til oss. For. Det er (nesten) ingen andre som vet at det er vår tid!!!

21 Men Hva er egentlig en vernepleier? Slutter vi aldri å krangle om hva vernepleie egentlig er?

22 Målgruppe? Ikke spesifikk målgruppe, men retter seg mot de behovene enkeltpersoner og grupper har. Særskilt behovene til personer med kognitiv svikt/ forståelses og/ eller kommunikasjonsvansker Uavhengig av arena, diagnose eller hvor i livsløpet personen en jobber for er.

23 Endringsvilje? Breddeutdanning Samhandling med andre? Ikke endret seg i takt med endrede behov?

24 Helse eller sosial eller SRV Questback Sosialfaglig kompetanse og BSVutdanningene - Sosialfag-prosjektet FO Stillingsannonser sammen med sykepleiere Internasjonal tittel (social educator/ learning disability nurse)

25 25

26

27 Helhetlig integrert kompetanse De ulike delen av utdanningen henger sammen. Sjelden, eller aldri, bruker man bare en del. Aldri bare helsefag, juss, sosialfag, psykologi, samfunnsfag, pedagogikk. Alltid vernepleiefaglig arbeid

28 Eksempel fra møte

29 Dilemma Jeg har jobbet i en såkalt "bolig" for mennesker med bistandsbehov. En dag gikk jeg og en kollega på tur med en av de som bor der. Han er multihandikappet, han kan knapt bevege på seg, han kan ikke kommunisere. På denne spaserturen møtte jeg tilfeldigvis en nær venn. Jeg introduserte alle for hverandre, av naturlige årsaker. Men da fikk jeg plutselig veldig kjeft av min kollega for å ha røpet navnet til rullestolbrukeren. Det var taushetsbelagte opplysninger, fikk jeg beskjed om - mannen i rullestol hadde ikke gitt samtykke. Hva tenker dere andre om det?

30 er en vernepleier en vernepleier? Hva er kjernekompetansen vår? Kan man snakke om vernepleiefaglig kjernekompetanse, og hva gjør diskusjonen om vernepleiefaglig kjernekompetanse med yrkesutøveres trygghet, stolthet og faglighet i hverdagen? Er det så gale med mangfold?

31 Atferdsanalysens plass Faglig splittelse?

32 32

33 En annen fordel med atferdsanalysen er at den ser på atferd som et resultat av miljøbetingelsene. Dermed unngår man forklaringer av problematferd som går ut på at dette skyldes negative personlige egenskaper. Atferdsanalysen bidrar derfor til forebygging av stigmatisering av utsatte grupper. Rolf Magnus Grung 33

34 1) Opplæring 2) Fagutdannet personale - kompetanse 3) Veiledning 4) Holdninger 5) Ledelse - Koordinering 6) Økonomi 7) Personlig egnethet Eksempel

35 om politikk, fag og verdier Hvilke overordnede politiske og faglige føringer jobber du etter i din arbeidshverdag? Hvilke verdier er viktige for deg?

36 reformen Vedtak om reform signaliserer et perspektivskifte, en grunnleggende forandring som ikke bare berører organisasjonens arbeidsmåte, men også dens mål og samfunnsmessige rolle Sandvin, 96 Idealer og ambisjoner: -Normalisering -Integrering -Selvbestemmelse -Individuelt tilpassede tjenester -Skille mellom tjenester og bolig Personer med utviklingshemning skal så langt som mulig kunne leve og bo selvstendig og ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i felleskap med andre.

37 Før og nå? Idealer og ambisjoner: -Normalisering -Integrering -Selvbestemmelse -Individuelt tilpassede tjenester -Skille mellom tjenester og bolig Likestilling og likeverd Selvbestemmelse Deltakelse og integrering

38 FN-konvensjonen om rettighetene til mennesker med nedsatt funksjonsevne Konvensjonens formål er å fremme, verne om og sikre mennesker med nedsatt funksjonsevne full og likeverdig rett til å nyte alle menneskerettigheter og grunnleggende friheter, og å fremme respekten for deres iboende verdighet. Selv om konvensjonen ikke gir nye rettigheter, gir den et tydelig signal om at mennesker med nedsatt funksjonsevne har de samme rettighetene som alle andre, og at dette er noe statene har en plikt til å sikre. Vi har en internasjonal forpliktelse til å jobbe for inkludering, deltakelse, selvbestemmelse og anti-diskriminering.

39 Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. Fra formålet: -sikre at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig og til å ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre, -sikre at tjenestetilbudet tilrettelegges med respekt for den enkeltes integritet og verdighet

40 Mirakelspørsmålet Når du våkner opp i morgen i det inkluderende mangfoldige samfunnet, hva er det første du ser?

41

42

43 Forståelse av funksjonshemming

44 Funksjonshemmende barrierer 1) Utilgjengelige miljøer: bygninger, tjenester, kommunikasjon 2) Holdninger: fordommer, stereotypi, diskriminering 3) Lite fleksible organisasjoner: prosedyrer, praksis (Kassah og Kassah 2009, s. 24)

45 Diskriminerings- og tilgjengelighetsloven, 1. Formål fremme likestilling og likeverd, sikre like muligheter og rettigheter til samfunnsdeltakelse for alle, uavhengig av funksjonsevne, og hindre diskriminering på grunn av nedsatt funksjonsevne bidra til nedbygging av samfunnsskapte funksjonshemmende barrierer og hindre at nye skapes

46

47

48 Ablism (

49 Kunnskapsbasert praksis Kunnskapsbasertpraksis.no

50 Dialyseavdeling Forsikring Forsvaret Statssekretær Musiker Vi er ikke som poteteten og skal heller ikke være det!!!

51 51

52

53 Tjenestene til personer med utviklingshemning Kommunenes hemmelige tjenester Skal fortsatt være en sentral målgruppe for vernepleiefaglig arbeid Vernepleierutdanningens utvikling har tett sammenheng med utviklingen av tjenestene til personer med utviklingshemning

54 Komiteen mener det er nødvendig å gjennomføre et utviklingsarbeid som gjennomgår hvilke kompetanse som er nødvendig for å sikre gode tjenester på de ulike områdene. For at riktig kompetanse skal komme til på riktig sted vil en kartlegging av den faktiske kompetansesituasjonen i skoletilbudet, i Nav, i helse- og omsorgstjenestene og i andre velferdstjenester som eksempelvis barnevernet, være av stor betydning. Komiteen mener regjeringen bør iverksette en slik kartlegging, og at regjeringen initierer tiltak som sikrer god kompetanse i tjenestene til personer med utviklingshemning. Stortinget

55 55

56 Vernepleieren i skolen Læring av sosiale ferdigheter Kunnskap om forebygging av tvang og makt, samt generell kunnskap om tvang. Legemiddelhåndterin, samt observasjon og kartlegging av psykisk og fysisk helse.

57 Kartlegging av rammebetingelser, miljøbetingelser og individuelle forutsetninger. Individuelle opplæringsplaner Et positivt fokus, den enkeltes ressurser. Mobbing og frafall Tverrfaglighet Eksempel: Den tomme skolesekken Vernepleieren i skolen

58 58

59 NAV Individuell oppfølging Fokus på hva folk kan, ikke hva de ikke kan Altså, tilrettelegging for mestring Mye fokus på å få folk i arbeid Jobbstrategi for personer med funksjonsnedsettelse

60 Vernepleieren i barnevernet Stort fokus på barnevernet Kompetanseutfordringer Vernepleieren et supplement Først og fremst i institusjonsbarnevernet Framvekst av empirisk støttede tiltak Manglende kompetanse om funksjonsnedsettelse/ utviklingshemning både hos barn og foreldre

61 Aktiv omsorg Hjemmebasert omsorg Mangel på kvalifisert personell De eldre har høyere krav Kompetanse i legemiddelhåndtering og pleie Men; ikke sykepleierlight Vernepleieren i eldreomsorgen

62 62

63 Vernepleieren i psykisk helse/ rustjenestene Kommunalt ansvar og hjemmebaserte tjenester Inkludering og selvbestemmelse Skjæringspunktet mellom helsefag og sosialfag

64 om verdighet We are not in the education business, we are not in the rehabilitation business or the social work business, we are each of us in the dignity business! Michael Wehmayer, NAKU konferanse, Oslo sommeren 2013

65 Kun individuelle prosesser? Definisjon av (re)habilitering: Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet.

66 Den politiske vernepleier Et kjapt søk gir ingen kritiske saker bygd på en vernepleiers beretning. Også i Fontene, som jo er vernepleiernes eget fagblad, opplever vi at dere er forsiktige med å uttale dere kritisk om tjenestene dere jobber i. Dere henviser gjerne oppover i systemet, til en leder. Men dere er dere som sitter på kunnskapen og historiene som trenger å bli fortalt. Solfrid Rød på Vernepleieren.com

67 Chester Finn Du må være forandringen

68 68

69

70 Cato Brunvand Ellingsen 70