STATUSRAPPORT - januar Prosjekt hverdagsrehabilitering. Brønnøy kommune

Transkript

1 STATUSRAPPORT - januar 2016 Prosjekt hverdagsrehabilitering Brønnøy kommune 1

2 HVA HAR VI LYKTES MED/FÅTT TIL Fått 16 timers sertifiseringskurs i COPM, hvor 10 fra Brønnøy kommune har deltatt. Til nå er: 20 Brukere vurdert, 14 Brukere er inkludert. Av de som har blitt fulgt opp i 4 uker er har 8 fått reduserte hjemmetjenester ved avslutning og 2 mottar ingen hjemmetjenester lenger. Vi blir stadig bedre til å finne de riktige kandidatene Fått vår første henvendelse fra spesialist helsetjenesten Fulgt opp Beregningsmodellen på en god måte Økt tverrfaglig samarbeid med Fagteammøte hver uke Morgenrapport med leder, hjemmetrener og hjemmesykepleien i avdeling Velfjord fungert godt Søkt tilskudd hos Fylkesmannen og fått kr i 2015 Fått til et samarbeid med eksisterende ressurser i Fysioterapitjenesten fra september (20 %) Det jobbes samtidig med å få økt denne ytterlige med 10-20% Ergoterapeut deltar på fagteam møter Revidert prosjektplan, brosjyre og fremdriftsplan Revidert rutine for etablering, gjennomføring og avslutning av hverdagsrehabiliterings tjenesten 2

3 HVA HAR VI LYKTES MED/FÅTT TIL Prosedyrer er lagt elektronisk inn i kommunenes kvalitetssystem: Kvalitetslosen Fått lagt ut informasjon på kommunes hjemmesider Hatt kontinuerlig informasjon på Facebooksiden til hjemmesykepleien Hatt 2 informasjonsmøter til fastlegene i Brønnøysund Infomøte til ansatte ved sykehjemmets korttid/avlastnings/kad avdeling Hatt informasjonsstand på kjøpesenteret i Brønnøysund Det er avholdt 4 møter med Styringsgruppen (hvorav dårlig oppmøte av tillitsvalgte) 1 fra prosjektgruppen og 1 hjemme-trener har fått vært på eksternt kurs i Bodø på motiverende intervju Blitt med i Hverdagsrehabiliteringsnettverk med kommunene Vefsn, Alstahaug og Hemnes. Deltatt på 1 samling. Skal selv være vert for dette nettverket i mai. Brønnøy kommune har blitt «fremsnakket» i ett annet KS nettverk, som har medført at vi er: Blitt kontaktet av Sømna kommune som ønsker å hospitere med teamet. Lillehammer kommune og en vestlandskommune har tatt kontakt for erfaringsutveksling og vi har sendt over planarbeid til disse kommunene 3

4 HVORFOR HAR VI LYKKES? Fordi vi har skjønt at dette er viktig og nødvendig måte å jobbe på. Tverrfaglig Fagteam hver uke Prosjektgruppemøte annen hver uke Jevnlige møter med prosjektgruppe og hjemmetrenere Gode engasjerte hjemmetrenere og fysioterapeut som ønsker å få dette til. Prosjektgruppen som har stått på for å lykkes. Erfaringsbasert prosessutvikling underveis som har gjort at vi er blitt flinkere til å finne de riktige brukerne. Vi er blitt «fremsnakket» på en nettverkssamling som gjør at andre kommuner har tatt kontakt med oss Erfaringsutvikling i nettverk Forankret i politisk vedtatt omsorgsplan Motiverte brukere Motiverte pårørende som pådrivere 4

5 HVA KAN BLI BEDRE? Innhold, kvaliteten i tjenesten Kontinuerlig informasjon og undervisning for å øke kunnskapen, til kolleger i hjemmebaserte tjenester om hverdagsrehabilitering Økt samarbeid med fastlegene Bedre markedsføring av hverdagsrehabilitering til innbyggerne i Brønnøy kommune Få inn ergoterapiressurser Øke fysioterapiressurser, slik at fysio kan veilede hjemmetrenere underveis, samt korrigere treningsprogram når dette trengs Flere hjemmetrenere, litt sårbart med det antallet vi har nå Bli flinkere til å dokumentere i tiltaksplan (dette gjelder spesielt for tiltak som ikke er knytte opp mot fysiske aktivitetsmål) og i journalføring knyttet opp mot prosedyre Kontinuerlig oppdatere opplæringsplan Få organisert hverdagen bedre (logistikk) Samarbeid med frivillige 5

6 HVORDAN SKAL VI ARBEIDE MED DETTE? HVORDAN SKAL VI ARBEIDE MED DETTE? Få innpass hos fagleder for fastlegene Kontinuerlig torsdagsmøter, med faste tema for 6 mnd av gangen -lunsjmøte med undervisning av følgende tema første halvår: Hverdagsmestring, Iplos, Tiltaksplaner og journalføring og motiverende intervju Det jobbes med omdisponering av ressurser på virksomhetsleder nivå for å se om man kan få ergoterapeut og økte fysio ressurser inn i prosjektet. Prosjektgruppen holder fast i dette og etterspør Internmelding til alle ansatte i hjemmebaserte tjenester om oppstart av ny bruker i hverdagsrehab. Tidsfrister til oppfølging av vedtatte tiltak Vi skal stå på stand på kjøpesenter Vi skal holde innlegg på helsedag i kommunestyret Samarbeide med fagutviklingssykepleier Opprette kontakt med frivillighetsorganisasjoner via kommunes frivillighetskoordinator Rekruttering av hjemmetrenere Frigi tid til å drive opplæring 6

7 UTFORDRINGER Brønnøy kommune kommer på ROBEK liste. Kommunen skal spare inn: 32,7 mill. Fortsatt lite ergoterapeut ressurser Prosjektleder stilling fortsatt ikke på plass Stor utskiftning på fysioterapi Ferdigstilling av opplæringsplan og ressurser til opplæring Fristilt tid til å prioritere hverdagsrehabiliterings oppgaver Riktig valg av modell? Dette må testes ut i prosjekt perioden

8 Slik kan det gjøres 8

9 «Yes we can» 9