Strategiplan Sak 003/ Styremøtet 5.febr 2015 Fagdirektør Per Engstrand

Transkript

1 Strategiplan Sak 003/ 2015 Styremøtet 5.febr 2015 Fagdirektør Per Engstrand 1

2 Agenda Om strategiplan Prosess involvering Innhold Struktur dokumentet Strategiske satsningsområder Strategiske fokusområder Videre prosess 2

3 Agenda Om strategiplan Prosess involvering Innhold Struktur dokumentet Strategiske satsningsområder Strategiske fokusområder Videre prosess 3

4 Strategiarbeid prosess april 13 LG diskuterer prosess og profil i strategiplanen 2.sept Utvidet ledergruppe - Forslag og diskusjon av mandat forslag i 25.sept Styreseminar 26.sept Styremøte overordnet mandat besluttet 21. okt Styringsgruppe 29. okt Brukerutvalg 31. okt Styremøte - mandat arbeidsgrupper besluttet feb Styringsgruppe 20.mars Frist arbeidsgrupper 24.mars Styringsgruppe 31.mars: Utvidet ledergruppe - nøkkelpersoner, repr kommunene: 28. april: Styringsgruppe 30. april Manus satsningsområder på høring: TV, klinikker, VO, AU-OSS, brukerutvalg 11. juni Styringsgruppe 4

5 Strategiarbeid prosess 25. august Utvidet ledergruppe 3. sept Styringsgruppe + styreseminar 4.sept Styremøte orientering 5. september Forslag ut på høring 16. september OSS orientering 1.desember Frist høring januar Styringsgruppe 14.januar Dialogmøte 4. februar Dialogmøte, styreseminar 5.februar Styremøte beslutningssak 5

6 Forankring - prosess Utvidet ledergruppe 3 møter Arbeidsgrupper 11 grupper Styringsgruppemøter 6 + mailrunder Koordineringsgruppen 11 TV/verneombud 6 + utv.ledergruppe + styremøter Brukerutvalg 1 (egen sak) + orient.hvert møte Styret 7 LG fortløpende Klinikkmøter Kommunerepr i arb.gr + styringsgr + OSS - RSUer 6

7 Høringsinnspill 39 innspill: 22 fra kommunene/ fylkeskomm 9 fra SSHF BU TV SSA FO VestAgder + 5 7

8 Mandat Strategiske områder som skal utredes i egne arbeidsgrupper Utredes i planperioden 1. SSHF Universitetssykehus? 2. Beskrive den akuttmedisinske kjede i SSHF og kommunene med utgangspunkt i HSØ krav og konsekvenser for berørte avdelinger / seksjoner. mandat 10 inkludert 9

9 Mandat Strategiske områder som ble utredet i egne arbeidsgrupper sept - mars Implementeres i planperioden 3. Nasjonale/ internasjonale veiledere/ retningslinjer hvordan legges til grunn som premisser? 4. Samling av fagområder med høyspesialiserte og multidisiplinære funksjoner? 5. SSFs funksjoner i SSHF definere fremtidig roller og funksjoner - videre prosess i planperioden 6. Ett traumemottak på Agder? 7. Hvordan sikre optimal utnyttelse av elektiv kirurgisk kapasitet ved SSHF 8. Senter for slagbehandling på Agder? - videre prosess i planperioden 9. Trusler mot sykehuset. Beredskap 10. Akuttmottakets fremtidige funksjoner - videre prosess i planperioden 11. Fra døgnbehandling til økt poliklinisk innsats innen psykisk helse 12. Styrking av behandlingstilbudet til pasienter med psykose 13. Kompetanseplan frem mot

10 To do Utredes etter plan Akuttkjeden akuttmottak Universitetssykehus Utredes pga uavklart konklusjon: Flekkefjord sykehus Slagbehandling 11

11 Mandat Strategiske områder som ble utredet i egne arbeidsgrupper sept - mars Implementeres i planperioden 3. Nasjonale/ internasjonale veiledere/ retningslinjer hvordan legges til grunn som premisser? 4. Samling av fagområder med høyspesialiserte og multidisiplinære funksjoner? 5. SSFs funksjoner i SSHF definere fremtidig roller og funksjoner - videre prosess i planperioden 6. Ett traumemottak på Agder? 7. Hvordan sikre optimal utnyttelse av elektiv kirurgisk kapasitet ved SSHF 8. Senter for slagbehandling på Agder? - videre prosess i planperioden 9. Trusler mot sykehuset. Beredskap 10. Akuttmottakets fremtidige funksjoner - videre prosess i planperioden 11. Fra døgnbehandling til økt poliklinisk innsats innen psykisk helse 12. Styrking av behandlingstilbudet til pasienter med psykose 13. Kompetanseplan frem mot

12 Kontekst for prosjekt «SSFs funksjoner i SSHF bærekraftig driftsform i framtiden» Utviklingsplan Strategiplan Strategiplan Strategiplan Strategiplan a: Funksjoner i Flekkefjord Konsekvens - vurdering av alt. 3 fra 5a 5b: SSFs funksjoner i SSHF bærekraftig driftsform for framtiden 13

13 Arbeidsgruppe 5 strategiplan Strategigruppe 5 hadde 5 møter fra 8. januar til 14. februar i 2014 hvor de arbeidet med å definere SSFs fremtidige rolle og funksjoner i SSHF Arbeidsgruppen så på ulike alternativ til vaktordninger for kirurgi 1. Alternativ 1: Vaktordninger som i dag 2. Alternativ 2: 5 døgns vaktberedskap 3. Alternativ 3: Oppbygging av kirurgisk avdeling til separat ortopedisk og kirurgisk vakt Arbeidsgruppen var delt i synet på om alternativ 1 eller alternativ 3 er den beste strategiske tenkning for SSF i perioden , og mente det burde vært foretatt en ROS-analyse av alternativene Konsekvensanalyse 14

14 Konklusjon i konsekvensvurderingen Forslaget som foreligger i arbeidsgruppe 5 sitt alternativ 3 er ikke gjennomførbart i forhold til pasientgrunnlag, volum, kvalitet og kostnader For å sikre at man finner gode løsninger for SSF, anbefales det i konsekvensvurderingen at det nedsettes en bredt sammensatt arbeidsgruppe bestående av deltakere fra SSA, SSK og SSF, som skal arbeide frem et forsalg til en driftsform som vil være bærekraftig for fremtiden 15

15 3. Arbeidsoppgaver Bakgrunn for arbeidsoppgaver for arbeidsgruppen Samtlige funksjoner tilknyttet SSF må vurderes i en helhet. Dette gjelder både medisin, kirurgi, anestesi, gynekologi/føde, psykisk helse og medisinske servicefunksjoner. Tjenestetilbudet skal vurderes ut fra Listerbefolkningens behov og ses i sammenheng med SSHFs samlede drift og tilbud. Det må være fokus på god koordinering og samarbeid internt på SSF og mellom ulike lokasjoner i SSHF. Det forutsettes at løsninger som velges er i tråd med nasjonale retningslinjer og kvalitetskrav fra Helse Sør-Øst. Modeller som velges må være robuste og kunne tilfredsstille krav til kvalitet i alle ledd, hver dag, hele året. 16

16 3. Arbeidsoppgaver (3) ROS-analyse/kostnadsanalyser underveis En driftsform som skal være bærekraftig utover strategiplanperiode

17 Sammensetning av arbeidsgruppe Arbeidet vil kunne få konsekvenser utover SSF og skal derfor være bredt sammensatt fra alle tre lokasjoner (SSF, SSK og SSA) 19

18 Agenda Om strategiplan Prosess involvering Innhold Struktur dokumentet Strategiske satsningsområder Strategiske fokusområder Videre prosess 20

19 Hovedområder i høringsinnspill Generelt: struktur, prosess positiv tilbakemelding Temaer: 1. Forebyggende medisin positivt mottatt 2. Følge inngåtte avtaler med kommunene 3. Bekymring for foreslått overgang døgn- til dagtilbud psykisk helse 4. Mer om barn og pårørende 5. Bekymring for ambulante tjenester likeverdig? 21

20 Strategiske satsningsområder 2 1. Kvalitet og pasientsikkerhet trygghet når du trenger det mest 2. Kultur for helhet 3. Samhandling for høyere kvalitet, effektivitet og pasientsikkerhet 4. Fremst innen rusbehandling og selvmordsforebygging 5. Kreftbehandling det beste områdesykehuset i regionen 6. Planlagt kirurgi bedre utnyttelse av kapasitet 22

21 Kvalitet og pasientsikkerhet trygghet når du trenger det mest Evaluere og videreutvikle Lærende organisasjon med evne til forbedring - Oppfølging i kvalitetsråd og fagråd - Beslutning om endringer i ledermøter - Informasjon/oppfølging i personalmøter - Kompetanse i forbedringsarbeid (f.eks. POP) - Ha gode rutiner for/utvikle kunnskap om implementering Rutiner for iverksettelse og evaluering Vite hva som er rett - kunnskapsgrunnlaget Forskningsbasert, erfaringsbasert, brukermedvirkning Samordning av fagprosedyrer, pasientforløp - Samordning av fagprosedyrer - Kunnskapsbaserte prosedyrer - Utarbeide enhetlige pasientforløp - Tilgjengeliggjøre kunnskapsbaser 2.1 Vite om vi gjør det rette - måle Økt kunnskap og åpenhet om egen kvalitet - Delta i lokale, nasjonale og internasjonale registre - Aktiv bruk av komplikasjonsregistre - Aktiv bruk av system for uønskede hendelser daglig ledelse - Gjennomføre kulturundersøkelser - Journalgjennomgang (GTT) - Global Comparators - 50 siste dødsfall - Hendelsesanalyser - Gjennomføre interne revisjoner - Systemer for rapportering - Systemer for publisering Nyttiggjøre kvalitetsregistre, en del av Gjøre det rette - tiltak Iverksette tiltak med forventet/dokumentert effekt - Følge kunnskapsbasert praksis - Følge nasjonale/internasjonale veiledere/retningslinjer - Implementere tiltakspakkene i pasientsikkerhetsprogrammet - Individuell risikovurdering (TILT) (bedre 30-dagers overlevelse) - Redusere ventetid og fjerne fristbrudd Fokus på 30-dagers overlevelse og reinnleggelser Redusere ventetid og fjerne fristbrudd 23

22 Kvalitet og pasientsikkerhet trygghet når du trenger det mest 2.1 Sertifisering og akkreditering gjennomføres der dette forventes å skape potensial for kvalitetsforbedring. 24

23 Kultur for helhet 2.2 Likeverdige tilbud til alle pasienter på Agder Felles adresse for henvisninger, felles ventelister, medikamentlister og kliniske fagprosedyrer Robuste, støttende fagmiljøer på tvers i SSHF God virksomhetsstyring hvor Agderperspektivet ligger til grunn Trygge medarbeidere, godt arbeidsmiljø og respekt for hverandre Godt omdømme - SSHF fremstår som ett sykehus 25

24 Samhandling for høyere kvalitet, effektivitet og pasientsikkerhet 2.3 Fastleger som sentrale samhandlingsaktører Kunnskaps- og kompetansedeling 4 satsningsområder for samhandling Pasientforløp Ambulante og desentraliserte tjenester Digital samhandling Folkehelse forebygging og helsefremming 26

25 2.4 27

26 Fremst innen rusbehandling og selvmordsforebygging 2.4 Rusbehandling må ikke sees isolert, men knyttes tett opp mot psykisk helse-feltet. Forekomst av somatisk sykdom er i tillegg sterkt overrepresentert hos eldre rusmisbrukere. Hvert år dør over 500 mennesker etter selvmord i Norge. Antallet selvmordsforsøk anslås til det tidobbelte. Bygge opp Kapasitet Kunnskaper 28

27 Kreftbehandling det beste områdesykehuset i regionen 2.5 Som strategisk satsningsområde for perioden tydeliggjør man foretakets vedvarende og langsiktige fokus på kreftbehandling. Pakkeforløp inkluderes Strategi MDT (multidisiplinære team) Felles praksis i Sørlandet sykehus Overvåking av kvalitet Ventetider Radiologi og patologi Bedre samarbeid med primærhelsetjenesten 29

28 Planlagt kirurgi bedre utnyttelse av kapasitet 2.6 De viktigste områder for forbedring ved poliklinikk og operasjonsenhetene er definerte Henvisninger felles postkasse Standard indikasjonsstilling prosedyre Riktig behandlingsnivå for poliklinisk oppfølging og kontroller Overføring av pasienter mellom sykehusene ved ledig kapasitet Bedre logistikk på pasientstrømmen i operasjonsenhetene opg poliklinikkene 30

29 3.1 - Mitt prosjekt som helse- og omsorgsminister er å skape pasientens helsetjeneste. - Pasienten skal settes i sentrum, ventetider skal ned og kvaliteten skal heves. Derfor gjør vi flere viktige endringer, - Helse- og omsorgsminister Bent Høie 31

30 Pasientens helsevesen 1. Deltakelse i og eierskap til egen behandling må styrkes 2. Deltakelse i og eierskap til journaldata 3. Informasjon og opplæring til pasient- og pårørende 4. Informasjon om kvalitet for pasient 5. Åpenhet vedr individuelle avvik og pasientskader 6. Barn som pårørende skal ivaretas 7. Helhetlig utredning og behandling 32

31 33

32 34

33 Lojalitet til overordnede veiledere Nasjonale retningslinjer/veiledere skal være førende for SSHF. Ny kunnskap skal forankres i fagmiljøet. 35

34 Forskning 3.3 SSHF er fortsatt det ikkeuniversitetssykehus i landet med størst forskningsaktivitet. Det forventes økende forskningsaktivitet i strategiperioden, avhengig av ekstern finansiering 10 doktorgrader 80 NIFU poeng

35 Kliniske områder for kvalitetsforbedring 3.5 Risikopasienter Smittevern Overbehandling/-diagnostikk riktig forbruk av helsetjenester Helsefremming og forebyggende medisin 37

36 Risikopasienter: strategi for identifisering og tiltak Tidlig identifisering av livstruende tilstander (TILT) Selvmordsrisikovurderingen munner ut i en vurdering av hvilke tiltak som skal settes inn for å håndtere risikoen. Pasientsikkerhets-programmet. Opprettholde system for hastegradsvurdering (triage) Intensiv overvåkning og oppfølging. Barn og unge med utfordringer knyttet til psykisk helse (se også kap

37 Pasientgrupper med spesielle utfordringer 3.6 Eldre Minoritet Pasienter med psykose Barn og unge med utfordringer knyttet til psykisk helse 39

38 Eldre God eldremedisin skal som hovedprinsipp være integrert i alle relevante tjenestetilbud i SSHF. Sørlandet sykehus vil i planperioden bygge opp tjenestetilbudet til eldre pasienter Utvikles nye modeller for samarbeid mellom primær- og spesialisthelsetjenesten, Geriatri blir et sentralt fag i dette arbeidet. 40

39 Det kliniske tjenestetilbudet - funksjonsdeling 3.7 Samling av fagområder 3 traumesykehus SSF - bærekraftig driftsform utover planperioden Slagpasienter Akuttmottak Kapasitet intensiv- og intermediærsenger Fra døgn til poliklinikk innen psykisk helse 41

40 Det kliniske tjenestetilbudet - funksjonsdeling 3.7 Samling av fagområder 3 traumesykehus SSF - bærekraftig driftsform utover planperioden Slagpasienter Akuttmottak Kapasitet intensiv- og intermediærsenger Fra døgn til poliklinikk innen psykisk helse 42

41 Samling av fagområder med høyspesialiserte og multidisiplinære funksjoner Strategi SSHF vil i planperioden opprettholde høy grad (80-85 % somatikk) av egendekning for befolkningen i Agder. Beholde høyspesialiserte og multidisiplinære funksjoner forutsatt det riktig volumet og kvaliteten redusererduplisering av vaktlinjer og utstyr Strategiske prinsippene for fremtidige funksjonsfordelinger, må bidra til en samling av høyspesialiserte og multidisiplinære funksjoner frem mot

42 3 traumesykehus Det opprettholdes tre traumesykehus i planperioden Forutsetning og krav 1. alle tre sykehusene leverer kvalitet i alle ledd, hver dag hele året, 2. vaktordninger opprettholdes, er det anbefalt at. 44

43 Fra døgnbehandling til økt poliklinisk innsats innen psykisk helse Styrke behandlingstilbudet innen psykisk helse og rusbehandling - økt utadrettet poliklinisk aktivitet. Føringer i Utviklingsplan 2030 tilsier vesentlig reduksjon av døgntilbudet i DPS. Dette vil ikke gi seg store utslag i løpet av de første tre årene. Ambulant og oppsøkende behandling skal videreutvikles Involvere spesialist i vurderinger ved hjemmebesøk fra ambulante team gjennom nye teknologiske løsninger utredes. 45