Fremtidens primærhelsetjeneste

Transkript

1 Statssekretær Lisbeth Normann

2 For å begynne med det viktigste, hva sier (og foreslår)pasienter og brukere? "Silotenkningen kan ikke fortsette, det er behov for mer tverrfaglig tilnærming" "Samarbeid må være et krav" "Tjenestene må organiseres slik at den som registrerer begynnende funksjonssvikt har ansvar for at det følges opp" "Fagfolk må skape forståelse for pasientens situasjon og sammen med den som trenger hjelp komme frem til hvordan de kan behandles og hjelpes til å mestre eget liv med sykdom" Forslag: Tjenesten må få mer kompetanse Vi må ha flere lavterskeltiltak og bedre tilgjengelighet Det må være tettere oppfølging, bedre involvering og mer brukerstyring

3 De tre viktigste løsningene 1.Samlokalisering og team. Primær- og oppfølgingsteam 2.Kompetanse. Tydelig satsing og prioritering av høyere og klinisk kompetanse, Kompetanseløft Ledelse. Nasjonal lederutdanning, topplederprogram, læringsnettverk og lokale tilbud

4 Vi blir én million flere i 2030

5 men vi fordeler oss ikke jevnt

6 utfordringene er ikke bare demografi, men også: Hva vi lider av Hvordan vi involverer pasienter, brukere og pårørende Hva vi vet om kvalitet på og innholdet i tjenestene Hvordan vi rekrutterer, beholder, støtter og utvikler lederne Hvordan vi organiserer tjenestene og sikrer tilgjengelighet og kapasitet og ikke minst, hvordan vi sørger for systematisk, tett og god oppfølging for dem som trenger det mest

7 behovene i befolkningen er ulike 5 % 20 % Mange sykdommer, avanserte og sammensatte behov Flere sykdommer, behov for systematisk oppfølging 75 % 1-2 sykdommer, få, sporadiske behov

8 disse utfordringene kan vi ikke bemanne oss ut av 2015: arbeider i spesialisthelsetjenesten 2030: : : arbeider i kommunene 2030: flere 2050: Fordobling

9 da må vi tenke andre løsninger Mot en mer helhetlig, nær og koordinert tjeneste, med samlokalisering og team "Høyere og bredere" klinisk kompetanse Stryket lederskap Bedre styring av og oversikt over kvaliteten i tjenestene Utvikle, implementere og utnytte elektroniske og velferdsteknologiske løsninger Forsterke og tydeliggjøre prioriteringer og tiltak for omsorgstjenestene

10 Omsorg 2020 Fem hovedsatsingsområder: Sammen med brukere, pårørende og frivillige økt innflytelse og medbestemmelse, mer valgfrihet styrking av pårørendes situasjon En faglig sterk omsorgstjeneste omstilling med vekt på endret og høyere kompetanse, nye arbeidsmetoder, systematisk og konkret kvalitetsarbeid og styrket lederskap Moderne lokaler og boformer mangfold av boformer, tilskuddsordninger for fremtiden Den nye hjemmetjenesten økt satsing på kompetanse, endrede roller, ledelse og team Fornyelse og innovasjon utvikle og ta i bruk teknologiske og faglige løsninger og metoder

11 Samlokalisering og team "Frå sjukt og delt til sterkt og heilt" (Sunnfjord helsehus) Samlokalisering et viktig første steg, deretter to typer team: Primærhelseteam Oppfølgingsteam

12 Kompetanseløftet 2020 I Kompetanseløftet 2020 legges det langsiktige strategier og konkrete tiltak for kompetanseheving og fagutviklingr: 1. Sikre god rekruttering og stabil bemanning av helse- og sosialfaglig personell 2. Sikre at grunn og videreutdanningene har god kvalitet og er tilpasset tjenestens behov 3. Heve kompetansen hos de ansatte med mål om styrket forskning, innovasjon og kunnskapsbasert praksis 4. Legge til rette for tjenesteutvikling, teamarbeid og innovasjon 5. Bidra til god praksis, faglig utvikling, større faglig bredde og kunnskapsspredning 6. Bidra til bedre ledelse gjennom målrettet satsing på økt lederkompetanse Til sammen 1,2 milliarder i SB for 2016

13 Kompetanse, konkrete tiltak Det gjeninnføres kompetansekrav i lov Det vurderes å fastsette konkrete minimumskrav til kompetanse for ulike tjenesteområder Det vurderes nasjonal spesialistgodkjenning og utvidede rettigheter (for eksempel forskrivningsrett) Det piloteres nasjonal deleksamen i anatomi, fysiologi og sykdomslære i sykepleierutdanningen Det skal legges til rette for teamorganisering av tjenester Vi skal "speile" veiledningsplikten Det etableres kliniske videreutdanninger på mastergradsnivå rettet mot oppgaver i den kommunale helse- og omsorgstjenester

14 Noen lederutfordringer Få av dem og de er vanskelige å rekruttere Det er stor variasjon når det gjelder formelle og faglige kvalifikasjoner Ledelse og internkontroll er i for stor grad overlatt til den enkelte virksomhet og det helhetlig ansvaret er(ofte)ikke godt nok forankret i toppledelsen i kommunen Lederne skal ivareta stadig flere og mer komplekse oppgaver, krav og forventninger skal innfris En liten men kanskje den viktigste betraktningen Er de helsefaglige kvalifikasjonene tilstrekkelige?

15 Hva er gjort så langt? Lønnstilskudd til videreutdanning avansert klinisk sykepleie Styrket helsestasjons- og skolehelsetjeneste Lagt frem Kompetanseløft 2020 Startet arbeidet med Trygghetsstandard for sykehjem Bevilget (og brukt opp!) tilskudd til hvordan samlokalisere kommunale helse- og omsorgstjenester Startet lederutdanning for primærhelsetjenesten Fastsatt ny akuttmedisinforskrift Bevilget tilskudd til rekruttering av fastleger og kvalitetshevende tiltak i legevakt Tilskuddsordninger for bygging, enerom, ventelister og statlige forsøk Rettighetsfesting av BPA

16 «Å skape pasientens helsetjeneste betyr at vi må tenke, handle og organisere helsetjenesten annerledes»