Referat fra møte i Overordnet samarbeidsutvalg - OSS

Transkript

1 Referat fra møte i Overordnet samarbeidsutvalg - OSS Møte nr Dato/tid , kl Sted Leder av utvalget Referent Forfall faste medlemmer Forfall bisittere Følgende var tilstede: Rådhuskvartalet, Kristiansand Harald Danielsen, Østre Agder Harry Svendsen, Østre Agder Jan Roger Olsen, Jens Arild Johannessen, Roy Gyberg og Hans T. Thomassen, Legeforeningen Janne Brunborg, Kristiansand kommune og Berit Nordland,SSHF Kommuneregionene Listerregionen: Inger Marethe Egeland Lindesnesregionen: Kjell Rune Olsen Setesdalsregionen: Kathrine Homdrum Knutepunkt Sørlandet: Svein Skisland Kristiansand kommune: Wenche Dehli Østre Agder: Harald Danielsen SSHF Per Engstrand, Nina Iversen, Geir Bøhler (deltok fra sak 3), Nina Førland, Anton Rodahl, Oddvar Sæther, Kjetil Juva. Brukerorganisasjonene: Lise Kristiansen Hanne P Christoffersen Repr. for tillitsvalgte Ragne Quinteros Bisitter fra arbeidsutvalget Kommuneregionene Listerregionen: Lindesnesregionen: Setesdalsregionen: Knutepunkt Sørlandet: Østre Agder: SSHF Elisabeth Urstad Unn Chr. Melbye Ellen Benum Ragnhild Bendiksen Harry Svendsen Bente S. Kile, Harald Meberg, Siv Ostermann, Kjersti Sandsdalen

2 Sak 05/15 Godkjenning av referat fra forrige møte og saksliste Innkalling til møte og referat fra møte ble godkjent. Sak 06/15 Stortingsmelding nr. 25 Nærhet og helhet - Fremtidens primærhelsetjenester En kortversjon av meldingen ble presentert av Harry Svendsen (se vedlagte foil). Følgende ble drøftet i etterkant: SSHF har forventninger til at dialogen kan starte om overtakelse av oppgaver innenfor rehabiliteringsfeltet da det tar lang tid fra et vedtak om oppgaveoverføring til igangsettelse. Tilbakemeldingen fra kommunene var at det ikke er presentert noen konkret strategi om dette fra Regjeringen, og det er heller ikke gitt noen anslag om ressurser til å overta oppgaver på feltet. Foreløpig kun nevnt i stortingsmelding om oppgaveoverføring i forbindelse med kommunereformen. Brukerorganisasjonene uttrykte uro over forslagene om å innføre betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter innenfor psykisk helse og rus. Representanter fra kommunene mente også at det er en stor utfordring å overta et større ansvar for en del pasientgrupper innenfor psykisk helse og rus. Mange av de pasientene som kommunene behandler i dag er svært krevende og hvor en andel har høy grad av farlighetsvurdering. Likevel enighet om at samhandlingsdialogen må fortsette, og at vi har handlingsrom i kommunene til å svare ut meldingens kritikk om fragmenterte og dårlig koordinerte tjenester. Forutsetningen helseministeren har lagt til grunn om at iverksettelse av kommunereformen som et premiss for å iverksette primærhelsemeldingen, ble også påpekt. Kommunereformen baserer seg på en frivillighet om å slå seg sammen, og da kan resultatene av reformen være at flere områder av landet fortsatt vil ha en struktur med mange små kommuner. Følgende ble vedtatt OSS tar meldingen til etterretning. Oppfølgingen med behandling i Stortinget og fremleggelse av ny nasjonal helse og sykehusplan til høsten medfører at begge meldingene bør behandles i OSS på nytt. Sak 07/15 Samhandling om psykisk helsevern og rusbehandling Saken bygger på et styrevedtak i styret i SSHF og påfølgende vedtak i OSS Arbeidsutvalget i OSS fulgte opp saken ved å etablere en arbeidsgruppe bestående av Oddvar Sæther, Kjetil Juva og Kjersti Sandsdalen fra SSHF og Elisabeth Urstad og Janne Brunborg fra kommuneregionene. Gruppa la fram en skisse med forslag til organisering og tidsplan. Hovedfokus har vært å skape en felles virkelighetsforståelse mellom partene, og at arbeidet må samordnes med handlingsplanen i Strategiplanen. Gruppa mener det blir avgjørende å gjennomføre en ryddig prosess og sikre nødvendig forankring. Det foreslås en prosess i tre faser. F1 (ut 2015): Innhente og sammenstille fakta/beskrive et felles utfordringsbilde. Dette skal være et fundament for legitimitet.

3 F2 ( ) Utarbeide et strategisk dokument en felles helsemelding innen psykisk helse og rus. F3 ( ) Tiltaksdelen. Området er dynamisk og nasjonale plandokumenter er under utarbeidelse. Tiltak og virkemidler er under utredning nasjonalt. Derfor må dette konkretiseres senere. Felles helsemelding innen psykisk helse og rus må innehold følgende elementer Prosess og tidslinje Prosjektorganisering Ressursbruk og økonomi Fagutvalg Informasjonsstrategi Det ble gitt mange innspill i plenum og gjennom gruppearbeid. Dette innarbeides i et mer omfattende dokument. Følgende stikkord refereres: Viktig å komme i gang og et premiss må være at tidligere varslet overføring av oppgaver settes på vent. SSHF må i Strategiplanen vise til denne prosessen og innordne handlingsplanen knyttet til psykisk helse og rus til dette arbeidet. Prosjektorganiseringen må gis tilstrekkelig med ressurser. Forslaget om et spleiselag (50/50-nøkkel) må avklares i de ulike kommuneregioner fram til neste OSS møte i september. 1. OSS slutter seg til strukturen for prosessen. Det engasjeres en prosjektleder/-koordinator. Det opprettes en koordinerende administrativ arbeidsgruppe for prosessen som ledes av prosjektleder-/koordinator. Det opprettes et fagutvalg for rus og psykiatri som er underlagt koordineringsgruppen i prosessen. 2. OSS slutter seg til den angitte tidsrammen for arbeidet. 3. Kostnader tilknyttet prosjektet fordeles 50/50 på hhv SSHF og kommunene (tilsvarende modell som ifm. ROS- og samfunnsanalysen i U2030.) 4. Prosessen ivaretas av nåværende arbeidsgruppe inntil koordinerende arbeidsgruppe er etablert og prosjektleder-/koordinator er på plass. 5. Partene må forankre dette vedtaket i egen organisasjon før endelig beslutning. Kommunene må avklare og forankre vedtaket i de fem kommuneregionene fram til neste OSS møte i september. Sak 08/15 Samhandlingsprosjekter 2015 Gjennomgang av innkomne søknader og forslag til tildeling. Kjetil Juva la fram forslag om disponering av for 2015 fordelt på 7 prosjekter. Forslagene er drøftet i samhandlingsutvalget SSHF (07.04) og arbeidsutvalget i OSS (10.04). 1. Oppgavefordeling med. poliklinikk SSHF og SSF 2. Desentralisert HIV behandling hos fastlegene 3. Overvekt forebygge Lindesnes videreføring 4. Utbredelse av FACT (KPH)

4 5. Samhandling med fastlegene overordnet 6. Utvikle applikasjon prosedyrer SSHF og kommune 7. United for Health Følgende fikk ikke midler: 8. ESD prosjekt slagpasienter 9. Samhandling SSHF og fastlegene impl. diabetesskjema i allmennpraksis OSS slutter seg til foreslåtte tildeling. Sak 09/15 Strategiplanen Per Engstrand orienterte om oppfølgingen av Strategiplanen. Overordnet mål med organisering av arbeidet med handlingsplanene er å sikre en bedre planprosess med kommunal medvirkning i tråd med oversendt notat fra kommunene. Noen planer er rullering, mens andre planer er nybrottsarbeid (eks psykisk helse og rusarbeid). Strategiplanen vil inneholde tre typer planer som bygger på hverandre: 2015 førstegenerasjon (modenhetsnivå 1) 2016 rullering som bygger på 2015 (modenhetsnivå 2) 2017 rullering som bygger på 2016 (modenhetsnivå 3) I det videre arbeidet: utforme mandat mal for arbeidet (handlingsplaner) etablere arbeidsgrupper hvor allerede etablerte fagutvalg primært benyttes Det skal utarbeides mandat for to arbeidsgrupper før sommeren: akuttutvalg universitetssykehus Det foreslås at arbeidet med mal og innhold gjøres i nært samarbeid med og forankres i arbeidsutvalget i OSS. Forslag til videre oppfølging av Strategiplan støttes. Det videre arbeidet med handlingsplanene forankres i arbeidsutvalget OSS. Notat fra kommunene er grunnlaget for medvirkning og prosess fra kommunenes side. Struktur med styringsgruppe for strategiplanarbeidet fortsetter. Strategiplanpunktene knyttet til psykisk helse og rus pkt 2.3, 2.4 og underordnes arbeidet med Regional helsemelding for psykisk helse og rus (prosess og innhold knyttet til sak 7/15). Tidsplan med frist Status legges fram i OSS møte i desember. Sak 10/2015 Avvikssystem ny programvare; samarbeid mellom SSHF og kommunene SSHF skal investere i nytt avvikshåndteringsprogram da eksisterende skal termineres. Invitasjon til leverandører vil komme snarlig. I den forbindelse ønsker SSHF å legge inn i et avvikssystem en web løsning (enveis) som skal være kompatibelt for overføring av informasjon fra SSHF til kommunene.

5 Kommunene var ikke avvisende til forslaget, men kunne ikke ta stilling til forslaget umiddelbart. SSHF oversender innspillet skriftlig til kommuneregionene slik at fagmiljøene innenfor IKT i kommunene kan vurdere forslaget. I den skriftlige oversendelsen må det framgå at det skal innarbeides en formulering i kravspesifikasjonen som sikrer at ny løsning i SSHF kan inkludere oversendte avvik fra kommunene med rapporteringsfunksjoner. AU får i oppdrag å samordne og følge dette opp. Sak 11/2015 Orienteringssaker 1. Overgrepsmottak ansvarsoverføring Per Engstrand redegjorde for status i arbeidet. To utredninger i to faser: 1)Overgrepsmottak i Kristiansand og 2) vurdere et tilsvarende i Arendal for østfylket. Mandat er utarbeidet. Foreløpig konklusjon er at overgrepsmottaket i Kristiansand legges til sykehuset i Kristiansand. Tilsvarende gruppe i Arendal har ikke påbegynt sitt arbeid. Et sentralt spørsmål er om det skal være ett mottak på Agder eller ett i Arendal og ett i Kristiansand. Når to rapporter er ferdigstilt må det tas endelig stilling til lokalisering (ett eller to lokaliseringer). Brukerorganisasjonene understreket at det er omfattende underrapportering om overgrep, og andelen menn som utsettes for overgrep er økende (Kilde: SMSO). De understreket også at utredningen må ta hensyn til hva som er det beste og tryggeste for det enkelte menneske. Saken kommer tilbake for endelig behandling. 2. Sak mellom SSHF og Kristiansand kommune som er sendt til tvisteløsningsnemnda Wenche Dehli orienterte: Det er igangsatt et samhandlingsprosjekt med antibiotika intravenøs hjemmebehandling for flere pasienter i Kristiansand kommune. Relativt stort volum med eks. 70 liggedøgn i desember Uenigheten har dreid seg om følgende: Kan SSHF skrive ut en pasient som trenger intravenøs behandling grunnet infeksjon? Hvilken rett har SSHF lege til å definere utskrivning med påfølgende krav til behandling som skal utføres i og av kommunene? Saken er oversendt til nasjonal tvistenemnd. Beslutningen er av prinsipiell art. Svar muligens før sommeren. Kommunens utgangspunkt er knyttet til faglig forsvarlighet. OSS vil bli orientert når tvistenemndas konklusjon foreligger. 3. Status Agders deltakelse i nasjonale innovasjonsprosjekter innenfor velferdsteknologi og telemedisin Wenche Dehli orienterte også i denne saken: Helsedirektoratet signaliserte allerede i 2014 at de ønsket at kommunene på Agder tok ansvar for et nasjonalt pilotforsøk. 5 kommuner og en kommuneregion fikk først henvendelse med forsøk om å utrede og igangsatte forsøk med Avstandsbehandling for kronikere. Helsedirektoratet omgjorde beslutningen og valgte å ikke inkludere Agder kommunene. Dette ble ikke akseptert av kommunene på Agder. Det ble etablert dialog og møte i løpet av et par dager. Som følge av kritikken som framkom i møtet besluttet H.dir å tildele Agder et nytt oppdrag som inneholder følgende elementer: * Responstjeneste for digitale trygghetsalarmer som inkluderer en forretningsmodell * Living lab på Utviklingssenteret i Grimstad sammen med UiA * Innføring av Samveis metodikk i kommuner i Agder Prosjekthenvendelsen er behandlet og forankret i Rådmannsutvalget i KS. Agder har akseptert oppdraget. Se vedlagte presentasjon/informasjon om innhold og organisering av oppdraget.

6 Gjenstående møter i 2015 Møte 3: del 1:24.09 fra kl del 2:25.09 fra kl Møte 4: fra (lunsj fra kl.12)