Ambulerende tjenester innen psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. OSS Klinikksjef Oddvar Sæther

Transkript

1 Ambulerende tjenester innen psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling OSS Klinikksjef Oddvar Sæther

2 Organisasjon 2013 KPH Stab ABUP ARA PSA DPS Lister DPS Solvang DPS Strømme DPS Aust- Agder SPST Barns Beste KPH - Psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling = 289 døgnplasser ARA = 66 døgnplasser DPS = 97 døgnplasser PSA = 120 døgnplasser ABUP = 6 døgnplasser

3 Generelt Bringe inn erfaringskompetanse fra pasienter og brukere systematisk både i de enkelte pasientforløp og i utvikling av tjenestetilbudet. Befolkningen i opptaksområdet blir i økende grad flerkulturell. Dette må avspeiles i et differensiert tjenestetilbud både for de unge, voksne og eldre

4 Barn og unge Tjenesten må både spesialiseres i forhold til utredning og behandling av det enkelte barn, og samtidig ivareta et nettverksperspektiv. Styrking bør skje hovedsakelig ved økning av polikliniske og ambulant innsats i tillegg til utbygging av gruppebaserte dagbehandlingstilbud. Sikre prioritering av innsatsen overfor barn og unge med særskilte behov og som har de alvorligste tilstandsbildene.

5 Rus- og avhengighetsbehandling Styrking av poliklinisk og ambulant aktivitet. Sikre at utredning og det døgnbaserte behandlingstilbudet spesialiseres ytterligere ved alvorlige ruslidelser og sammensatt problematikk. Samarbeide med kommunene slik at disse i større grad kan ivareta langtids døgnbaserte rehabiliteringsoppgaver. Antallet døgnplasser til langtidsbehandling i spesialisthelsetjenesten reduseres og spesialiseres.

6 Psykisk helsevern voksne Ansvaret for døgnbehandling overføres fra DPS til psykiatrisk sykehusavdeling. Forsterkning av de polikliniske, ambulante og dagbaserte tilbud i DPS. Utvikle samhandlingsmodeller med kommunene for å dempe behov for akuttinnleggelser og bruk av tvang. Følge de faglige anbefalingene fra handlingsplanen for det alderspsykiatriske tilbudet i Agder ift styrking av ressursene og dreining av tjenestetilbudet i poliklinisk retning.

7 Konsekvenser for kapasitet - døgn Aktivitet KPH 2011: oppholdsdøgn teknisk omregnet til døgnplassbehov tilsvarende 278 plasser forutsatt en utnyttelsesgrad på 85% (altså ikke faktiske senger). Demografisk økning 26,2% Aktivitet KPH 2030: PSA = 110 senger * 85 % utnyttelse = liggedøgn DPS = 0 (trukket ut samtlige liggedøgn tilhørende DPS 2030) ARA og ABUP opprettholder kapasitet tilsvarende aktivitet 2011 ARA liggedøgn (60 senger) og ABUP 1410 (5 senger). SUM = oppholdsdøgn dvs. (som vi alle vet) en dramatisk reduksjon i døgntilbudet (ca. nær 60 % reduksjon)

8 Effekter av endringer for KPH Oppholdsdøgn Aktivitet 2011: (278 plasser) Aktivitet 2030 (demografisk fremskrevet): (351 plasser) Aktivitet 2030 (demografisk fremskrevet og omstilt) (175 plasser) Endring fra 2011: + 26,2 % - 58,8 % Poliklinikk Aktivitet Aktivitet 2030 (demografisk fremskrevet): Aktivitet 2030 (demografisk fremskrevet og omstilt) Endring fra 2011: + 17,9 % + 67,9 % Dagopphold

9 Effekter av endringer for KPH Behandlinggsdøgn Poliklinisk tiltak/konsultasjoner Demografisk 2030 Anbefalt

10 Oppgaveforflytning døgn - poliklinikk 2013 DPS 2013 Kommuner 2013 PSA Døgn Poliklinikk/Dag /Ambulant Døgn Poliklinikk/Dag /Ambulant Døgn Poliklinikk/Dag /Ambulant 2030 DPS 2030 Kommuner 2030 PSA Døgn Poliklinikk/Dag /Ambulant Døgn Poliklinikk/Dag/ Ambulant Døgn Poliklinikk/Dag /Ambulant

11 Effekt av endring i oppgavefordeling mellom sykehus og primærhelsetjeneste Oppholdsdøgn: Ca ( omregnet i døgnplasser = 118) Hvilke ressurser vil det være behov for i kommunene? Kompetanse, kapasitet, bygningsmessig, personell? Samhandlingsmodeller mellom sykehus og kommuner. En rekke uavklarte spørsmål knyttet til oppgavefordeling 11

12 ACT videre tiltak Prosjektet har vært finansiert gjennom midler fra deltakerkommunene, KPH og 3 år med statlige prosjektmidler Avslutter prosjektet i løpet av KPH planlegger å videreføre tjenestetilbudet fremover. Formen og organiseringen i planlegging er uavklart Eks Aust-Agder DPS AA planlegger å videreføre tjenesten ved å opprette et rehabiliteringsteam som skal dekke hele Aust-Agder fylke. I og med at kommunene trekker ut sine midler, prosjektmidler fra Staten bortfaller og at tjenesten skal utvides til å dekke hele fylket, vil finansieringskilden for den nye tjenesten bli en utfordring.

13 Eks. Aust-Agder DPS AA planlegger å videreføre tjenesten ved å opprette et rehabiliteringsteam som skal dekke hele Aust-Agder fylke. I og med at kommunene trekker ut sine midler, prosjektmidler fra Staten bortfaller og at tjenesten skal utvides til å dekke hele fylket, vil finansieringskilden for den nye tjenesten bli en utfordring. Avdelingen har i samarbeid med flere av kommunene i vårt opptaksområde foretatt en vurdering av hvor mange pasienter som naturlig faller innenfor målgruppen. Samlet anslår vi dette til ca. 160 pasienter pr. i dag, men vil sannsynligvis øke noe når tjenestetilbudet bedres.