Kunnskapsbasert fysioterapi Kritisk vurdering av en oversiktsartikkel, review article
|
|
- Bjørn-Erik Arild Fosse
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Fysioterapeuten nr. 7/2000: Kunnskapsbasert fysioterapi Kritisk vurdering av en oversiktsartikkel, review article Gunvor Hilde Gro Jamtvedt Det publiseres vitenskapelige arbeider med fysioterapifaglig innhold over en «lav sko». Den raskt økende mengden av vitenskapelig dokumentasjon medfører et oppdateringsproblem. Der er derfor avgjørende å skille ut den gode og anvendbare dokumentasjonen. Dette vil si kunnskap som gir svar på det vi lurer på, som er av god kvalitet og som samtidig er overførbar til praksisfeltet. For å hente inn god dokumentasjon kreves kompetanse både når det gjelder å finne og kritisk lese vitenskapelig litteratur. Selv med denne kompetansen, er imidlertid dagens informasjonsmengde uhåndterlig dersom man skal basere seg på primærstudier. En løsningen er å hente inn kunnskap via en oversikt, review, som har samlet all dokumentasjon om et avgrenset spørsmål. Dette er sjette artikkel i serien om kunnskapsbasert fysioterapi. Den forrige artikkelen omhandlet kritisk vurdering av en randomisert kontrollert studie, mens denne omhandler kritisk vurdering av en oversiktsartikkel. Archie Cochrane - the Cochrane Collaboration Archie Cochrane, britisk lege og epidemiolog, kritiserte den medisinske profesjon for et manglende system for å produsere oppdaterte oversikter over forskning på effekt av ulike behandlingstiltak. Han var opptatt av dette fordi han mente at tilgjengelige ressurser burde brukes på tiltak som gjennom pålitelig evaluering var vist å være effektive (2,3). I 1993 ble the Cochrane Collaboration opprettet som respons på Archie Cochranes anrop når det gjald behovet for systematiske oversikter, systematic reviews. «The Cochrane Collaboration er en internasjonal organisasjon som har som mål å hjelpe folk til å ta godt informerte beslutninger om helse ved å produsere, vedlikeholde og sikre tilgjengeligheten av systematiske oversikter over nytte og risiko ved ulike helsetjenestetiltak» ( Systematiske oversikter hjelper oss til å forholde oss til litteraturflommen ved å sammenstille den, frembringe ny kunnskap, synliggjøre hvor primærforskning finner konsensus, synliggjøre vedvarende uoverensstemmelser og vise vei for videre forskning (4,5,6). Systematisk oversikt Oversiktsartikler har alltid vært en nyttig kilde for oppdatering. For mange travle klinikere er det mye mer effektivt å lese målrettede sammenfatninger av kunnskap innen et felt, enn å ta for seg enkeltstående studier. Litteraturen viser både til såkalte «tradisjonelle fortellende oversiktsartikler», også kalt narrative reviews, og til «systematiske oversiktsartikler» (5,6,7,8). De tradisjonelle fortellende oversiktsartiklene er ofte skrevet av forskere som vil gi en oversikt innen et tema. Noen av disse oversiktene gir et riktig bilde av tilgjengelig kunnskap, mens andre bare viser en bit av puslespillet. Mange av disse oversiktene er derfor blitt kritisert for å være subjektive og mangle systematikk blant annet når det gjelder hvilke studier som er tatt med (5,6,7,8). Ved utarbeiding av en systematisk oversikt benytter man en systematisk strategi for å finne, vurdere og sammenstille funn fra forskning knyttet til er gitt problemstilling. Målet er å finne og bruke all tilgjengelig forskning i verden som kan belyse spørsmålet. Følgende karakteriserer en systematisk oversikt (9): - Beskrivende tittel og klart uttrykt formål for oversikten. - Omfattende søkestrategi for å innhente aktuelle studier. - Klare kriterier for inklusjon og eksklusjon av studier. - Kvalitetsmessig evaluering av inkluderte studier etter predefinerte kriterier. - Protokollføring av karakteristiske trekk for hvert av de inkluderte studiene. - Metode for å sammenstille funn på tvers av studier. - Strukturert rapport over formål, metoder, materiale, resultater og konklusjon. Man kan i prinsippet utarbeide systematiske oversikter innenfor alle kjernespørsmålene som ble presentert i artikkel 2 i denne serien (10). Dette er følgende spørsmål:
2 - Hvor mange har et spesielt problem? - Hvorfor får noen slike problem? - Hvordan kan vi evaluere eller diagnostisere problemet? - Hva kan vi gjøre for å forebygge eller behandle problemet? - Hvordan går det med den som har problemet? - Hvordan oppleves det å ha dette problemet? Den metodiske systematikken vil være temmelig lik når man skal utarbeide systematiske oversikter innenfor disse spørsmålene. Disse spørsmålene krever derimot ulik type dokumentasjon (type studier). I en oversikt over hvordan man kan forebygge behandle osteoporose vil dokumentasjonen være studier av typen randomiserte kontrollerte studier, co-hort studier, kontrollerte studier uten kontrollgruppe og case studier. Oversikter over hvordan et problem kan diagnostiseres krever en annen type studier. Det vil her være snakk om studier som evaluerer validitet, reliabilitet, sensitivitet og spesifisitet av diagnostiske tester. Meta-analyse Når data fra inkluderte studier sammenstilles ved bruk av statistikk, får vi en meta-analyse. En slik statistisk sammenstilling av data fra flere studier kan være til stor nytte når resultatene fra ulike effektstudier divergerer med hensyn til størrelsen, usikkerhetsmarginen eller retningen på en observert effekt. Det er også nyttig dersom utvalgsstørrelsen til enkeltstudier er for liten til at man kan dokumentere en statistisk signifikant effekt (4,5,11). En meta-analyse gir en samlet effektstørrelse, meta-size, som er basert på flere studier. Dette estimatet gir ofte et mer presist mål på effekt av forebygging eller behandling, enn hva som er tilfelle for de enkelte studiene som er inkludert i oversikten (9). En forutsetning for å bruke meta-statistikk er imidlertid at resultatene fra inkluderte studier kan kombineres (9). Man kan benytte statistiske metoder for å vurdere om resultatene er kombinerbare, men her må man også bruke skjønn og sunn fornuft. Dersom studiene har lav metodisk kvalitet og/eller er for ulike med hensyn til utvalg, design, tiltak og utfallsmål, bør man unngå meta-statistikk og heller foreta en beskrivende oppsummering av funnene (9,12). I slike tilfeller bruker man benevnelsen oversikt og ikke metaanalyse. Eksempel på en meta-analyse The Cochrane Collaboration s logo (figur 2) illustrerer en systematisk oversikt over sju randomiserte kontrollerte studier, Randomised Controlled Trials, RCT. To av studiene i denne oversikten viser til en signifikant reduksjon i prematur død ved å gi corticosteroider til kvinner som føder for tidlig, mens fem studier viser til ikkesignifikant effekt ved slik bruk av bruk av corticosteroider. Når resultatene fra ulike studier på samme problemfelt viser til ulike resultater, er det forvirrende. En sammenstilling av data ved hjelp av en statistisk metaanalyse fra alle disse sju studiene, viser imidlertid at corticosteroider gitt til kvinner som føder for tidlig vil kunne gi en betydelig og statistisk signifikant reduksjon av prematur død (se teksten for figur 2). Sjekkliste for å vurdere en oversikt I litteraturen finner vi flere engelske sjekklister for vurdering av oversiktsartikler (8,13,14,15,16). Som for randomiserte kontrollerte studier (17), har utdanningsgruppen ved Seksjon for helsetjenesteforskning på Folkehelsa også utviklet en norsk sjekkliste for vurdering av oversiktsartikler. Denne sjekklisten er basert på engelske sjekklister referert over. Denne sjekklisten er utarbeidet for oversikter som sorterer under kjernespørsmålet: Hva kan vi gjøre for å forebygge eller behandle et problem. Sjekklisten er på linje med sjekklisten for RCT, benyttet i undervisning og kursvirksomhet ved Folkehelsa. De fleste spørsmålene besvares med «ja», «nei» eller «vet ikke». Ofte vil ulike personer vurdere en artikkel forskjellig, og dette gir grunnlag for spennende diskusjoner der vi må begrunne våre svar. Målet er her å initiere diskusjon omkring kvalitet, resultat og overførbarhet av funnene og hver person vil tilføre denne diskusjonen sine egne erfaringer og verdirammer. Et praktisk eksempel I fagmiljøet har det pågått en debatt lokalt og sentralt innen både 1.linje- og 2. linjetjenesten om hvorvidt trening ved bruk av aktive øvelser er effektivt i behandlingen av kronisk obstruktive lungelidelser. Noen fremstående fagpersoner mener at man med trening kan oppnå betydelig funksjonsforbedring, mens andre mener at passiv mobilisering, drenasje og banking er vel så effektivt. Som kursleder i NFF tar du tak i dette. I forberedelsen til høstens kurs bestemmer du deg å finne ut hvilke resultater forskningen har kommet frem til når det gjelder effekten av aktive øvelser. Du gjør et søk i MEDLINE (Pubmed) ved bruk av emneord og kombinerer disse ved bruk av AND og OR se artikkel 3 i denne serien (18). 1. Exercise OR rehabilitation 2. Lung Disease, Obstructive 3. 1 AND 2
3 Denne søkeblokken gir deg et treff på 2339 artikler. Begrenser du søket til å gjelde «randomised controlled trials» får du frem 209 artikler. Denne artikkelmengden føler du er uhåndterbar og begrenser derfor søket ytterligere til å gjelde «meta-analysis». Du får da frem 12 artikler. Blant disse oversiktene finner du en artikkel av Yves Lacasse og medarbeidere med følgende tittel: Meta-analysis of respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease. The Lancet 1996, 348, Du bestemmer deg for å vurdere denne oversiktsartikkelen ved bruk av sjekklisten nedenfor (se side 15). Denne sjekklisten har et innledende spørsmål (se neste avsnitt), og åtte spørsmål som setter fokus på følgende forhold: - Kan du stole på resultatene? - Hva forteller resultatene? - Kan resultatene overføres til praksis? Innledende spørsmål 1. Er hensikten /spørsmålet i oversikten presist formulert? Kommer det klart frem hvilken populasjon eller pasientgruppe som studeres, hvilket tiltak som evalueres og hva det eventuelt sammenlignes med? Kommer det frem hvilke utfallsmål man er opptatt av i studien, som for eksempel funksjon og livskvalitet? Kan du stole på resultatene? 2. Er kriteriene for inklusjon av primærstudier fornuftige? Studiene som inngår i oversikter, kaller vi gjerne primærstudier. Er det slik at forfatterne av oversikten klart beskriver hvilke kriterier primærstudiene må innfri for å bli inkludert i oversikten, og samsvarer disse med hensikten eller spørsmålet for oversikten? - Er det presisert hvilket design studiene må ha? - Er det presisert hvilket utvalg studien må ha? - Er det presisert hvilket tiltak eller eksposisjon studien må ha? - Er det presisert hvilke utfalls- eller resultatmål studien må ha? 3. Er det sannsynlig at relevante studier er funnet? I systematiske oversikter er det viktig å vurdere om forfatterne har fått med seg de «rette» arbeidene (6), og ikke plukket studier på en mer eller mindre tilfeldig måte. Vi må derfor bedømme hvorvidt det er søkt i relevante databaser, og hvorvidt tidsrom for søkene og benyttede søkeord er presisert. I dette tilfellet er databasene Medline, Embase og Cochrane Controlled Trial Register aktuelle databaser. I tillegg til databasesøk bør forfatterne ha søkt gjennom referanselistene til inkluderte studier, tidligere oversiktsartikler og konsensusrapporter. Forfatterne bør også kontakte ressurspersoner på problemfeltet som eksperter og forskere, da disse er en god kilde for å spore opp aktuelle studier. 4. Er den metodiske kvaliteten av de inkluderte studiene vurdert? I en oversiktsartikkel vil primærstudienes metodiske kvalitet være av betydning for de konklusjoner man trekker. Variasjon i metodisk kvalitet kan forklare en eventuell variasjon i primærstudienes resultater. En vurdering av metodisk kvalitet er selvsagt også viktig selv om resultatene ikke spriker. Selv om resultatene peker i samme retning så kan man eksempelvis ikke tillegge disse stor tyngde dersom alle studiene er av dårlig kvalitet (3). I dette praktiske eksemplet søkte vi etter artikler som omhandlet effekt av aktive øvelser for pasienter med kronisk obstruktive lungelidelser. Vi begrenset søket til å gjelde en meta-analyse over randomiserte kontrollerte studier. Det eksisterer mange sjekklister for å vurdere den metodiske kvaliteten på randomiserte kontrollerte studier, men ingen gullstandard (3). For leseren av en systematisk oversikt er det imidlertid viktig at forfatteren presiserer hvilke kriterier man har benyttet for å vurdere kvaliteten. Videre bør en slik vurdering være foretatt av flere personer, der disse har utført evalueringen uavhengig av hverandre. En slik prosedyre ivaretar en viss objektivitet. Forfattere bør også ha forsøkt å innhente manglende informasjon ved de studiene som er inkludert. 5. Har forfatterne begrunnet sitt valg av metode for sammenstilling av inkluderte studier? Studiene kan som tidligere nevnt sammenstilles ved bruk av meta-statistikk dersom studiene vurderes som like nok (se avsnittet om meta-analyse side 12). Forfatterne bør her synliggjøre hva som ligger til grunn for en slik vurdering. Har de benyttet statistiske tester i en slik vurdering? Har de vurdert om studiene er gode nok med hensyn til metodisk kvalitet og/eller like nok med hensyn til utvalg, design, intervensjon og utfallsvariabler? En vurdering med hensyn til disse forholdene bør også ligge til grunn dersom forfatterne har valgt en beskrivende sammenstilling av studier.
4 Det er av stor betydning for leseren hvordan forfatterne har gått frem i spørsmål 2-5, da ulike oversiktsartikler på ett og samme problemområde kan ende opp i ulike konklusjoner i kraft av at de er utført forskjellig (13). Hva forteller resultatene? 6. Hva forteller resultatene? Forfatterne bør ha formulert hovedresultatet i oversikten med enkle ord (17). I en meta-analyse oppgis et tallmessig resultat beregnet ved bruk av statistikk. Valg av statistisk metode for å beregne en samlet effektstørrelse vil være avhengig av hvilken type data de aktuelle utfallsmålene har. Er dataene av dikotom/todelt art, det vil si to gjensidig utelukkende kategorier som eksempelvis smerter tilstede versus smertefri, oppgis en samlet effekt i form av andeler (odds ratio/relativ risk) eller som en differanse (risk difference). Er dataene av kontinuerlig/intervallmessig art, som eksempelvis score på en skala fra 0-100, oppgis en samlet effekt i form av et gjennomsnitt/median og uttrykkes som «mean difference». I meta-analyser presenteres et diagram i resultatkapittelet der resultatene fra alle inkluderte studier er presentert, samt den samlede effekten, meta-size, for disse studiene. I Cochrane-oversikter kalles dette diagrammet et «meta-view». Logoen for the Cochrane Collaboration (figur 2) er et slikt «meta-view». Den samlede effektstørrelsen vises som en «diamant» nederst i diagrammet. Dersom denne diamanten ikke krysser den vertikale linjen i diagrammet, så viser meta-analysen en signifikant forskjell mellom forsøk og kontrollgruppe (figur 2). Bredden på diamanten viser presisjonen på estimatet for den samlede effekten. Jo kortere linje, jo mer presist er estimatet for den samlede effektstørrelsen (figur 2). Selv om det viser seg at aktive øvelser har en signifikant effekt for pasienter kronisk obstruktive lungelidelser (19), må størrelsen på effekten også vurderes i forhold til klinisk relevans. Man må vurdere hvorvidt dette resultatet er av en slik størrelsesorden at det har en klinisk eller praktisk betydning for pasienten. Som leser er det ikke alltid lett å vurdere dette, med mindre man ikke har erfaring med trening i behandling av kronisk obstruktive lungelidelser. Forfatterne av oversikter bør derfor konkretisere for leseren om de mener et resultat er av klinisk interesse. I en beskrivende sammenstilling av studier løfter man gjerne frem hvor mange studier som oppnådde en signifikant forbedring i favør av tiltaket, eksempelvis aktive øvelser, og hvor mange som ikke oppnådde et slik resultat. Når forfatterne har valgt å ikke gjennomføre en meta-analyse, så er det gjerne fordi at studiene har lav metodisk kvalitet og/eller er for ulike /heterogene med hensyn til utvalg, design, intervensjon og utfallsmål (se avsnitt om meta-analyse side 12). Dette må da gjenspeiles ved å vise varsomhet i konklusjonen. Kan resultatene overføres til praksis? Nå har vi vurdert hvorvidt oversikten er gjennomført på en systematisk og metodisk sett god måte. De tre siste spørsmålene i sjekklisten er knyttet til anvendbarhet av resultatene. Det vil si hvorvidt resultatene kan generaliseres og brukes i praksis. 7. Kan resultatene overføres til praksis? Er det slik at personene som inngår i de inkluderte studiene og dermed i oversikten er like nok de menneskene du møter i din praksis? Er selve intervensjonen praktisk gjennomførbar og godt nok beskrevet for at du skulle kunne anvende den? Er resultatene svært lovende, men intervensjonen, eksempelvis type aktive øvelser og dosering, for dårlig beskrevet, kan man kontakte forskerne som står bak oversiktens primærstudier. 8. Ble alle viktige resultat-/utfallsmål vurdert? I det praktiske eksemplet vi her har valgt, trening og kronisk obstruktiv lungelidelse, må man vurdere om forfatterne av oversikten har evaluert de utfallsmålene som er viktig for denne pasientgruppen. 9. Er nytten av tiltaket verdt kostnadene og eventuelle bivirkninger? Det er bare i få oversikter at dette blir vurdert. Dette er imidlertid et viktig moment i de tifeller man sammenligner ressurskrevende intervensjoner eller tiltak med langt mindre ressurskrevende intervensjoner, samt tilfeller der betydelige bivirkninger er en mulig konsekvens av intervensjonen. Oppsummering Etter å ha gått gjennom artikkelen til Yves Lacasse og medarbeidere (19) ved bruk av denne sjekklisten bør du kunne avgjøre om dette er en oversikt av god kvalitet og hvorvidt den kan være nyttig for deg i din praksis. Sjekklisten egner seg godt for bruk i kurs- og undervisningssammenheng og i smågrupper på arbeidsplassen. Kritisk vurdering av artikler er et av trinnene i utøvelsen kunnskapsbasert fysioterapi, - så hvorfor ikke bestille Lacasses artikkel og prøve ut sjekklisten?
5 Se forøvrig kommentarer på Lacasses meta-analyse i: Lancet 1996, 348, , Lancet 1996, 348, 1661, Lancet 1997, 349, 285 og ACP J Club 1997, 126(2), 38.
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN FAGLIG RETNINGSLINJE
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN FAGLIG RETNINGSLINJE FØLGENDE FORHOLD MÅ VURDERES: Kan vi stole på retningslinjene? Hva forteller retningslinjene? Kan retningslinjene være til hjelp i praksis? Under de
DetaljerKunnskapsbasert fysioterapi - kritisk vurdering av et randomisert kontrollert forsøk, RCT
Fysioterapeuten nr. 6/2000: Kritisk vurdering av studier, critical appraisal, er tema for denne artikkelen. Dette er femte artikkel i en serie om kunnskapsbasert fysioterapi. De fire første sto i FYSIOTERAPEUTEN
DetaljerSjekkliste for vurdering av en randomisert kontrollert studie (RCT)
Sjekkliste for vurdering av en randomisert kontrollert studie (RCT) Hvordan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de overordnede spørsmålene er: Kan du stole på resultatene? Hva forteller
DetaljerSystematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser
Hege Kornør 04.12.2009 GA01 2015 Nye Auditorium 13, Domus Medica Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Systematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser Plan 0900 Forelesning 1000
DetaljerLitteratursøk Anita Nordsteien
Litteratursøk 09.11.16 Anita Nordsteien HØGSKOLEN I BUSKERUD OG VESTFOLD PROFESJONSHØGSKOLEN Hva er en forskningsartikkel? Publisert i et tidsskrift med fagfellevurdering/ peer review (eng.) Presenterer
DetaljerKunnskapsbasert fysioterapi Første trinn er å formulere gode spørsmål
Fysioterapeuten nr. 2/2000 Kunnskapsbasert fysioterapi Første trinn er å formulere gode spørsmål Gunvor Hilde Gro Jamtvedt Dette er andre artikkel i serien om kunnskapsbasert fysioterapi. I forrige artikkel
DetaljerKunnskapsbasert praksis det har vi ikke tid til! Hva er kunnskapsbasert praksis? Trinnene i kunnskapsbasert praksis
Kunnskapsbasert praksis det har vi ikke tid til! Hege Berge Rådgiver Evelyn Skalstad Rådgiver Skap gode dager Drammen kommune 27.04.2016 27.04.2016 2 Hva er kunnskapsbasert praksis? 27.04.2016 3 27.04.2016
DetaljerBlodsukkermåling og diabetes METODERAPPORT
Blodsukkermåling og diabetes METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for prosedyren om Blodsukkermåling, og dokumentene Generelt om blodsukkermåling, Hypoglykemi og hyperglykemi og Generelt om diabetes.
DetaljerHvordan forstå meta-analyse
Hvordan forstå meta-analyse Nettverkskonferansen i kunnskapsbasert praksis 2016 Professor Birgitte Espehaug, Senter for kunnskapsbasert praksis Workshop 05.04.2016 og 06.04.2016 Agenda Kort introduksjon
DetaljerSjekkliste for vurdering av en kohortstudie
Sjekkliste for vurdering av en kohortstudie Hvordan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de overordnede spørsmålene er: Kan du stole på resultatene? Hva forteller resultatene? Kan resultatene
DetaljerSjekkliste for vurdering av en kasuskontrollstudie
Sjekkliste for vurdering av en kasuskontrollstudie Hvordan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de overordnede spørsmålene er: Kan du stole på resultatene? Hva forteller resultatene? Kan
DetaljerEffekt av smitteverntiltak i. barnehager og skoler
Effekt av smitteverntiltak i Kunnskapsesenterets nye PPT-mal barnehager og skoler Ingeborg Lidal, MD, PhD; Austvoll-Dahlgren A, Berg RC, Vist GE Seksjon for forebyggende, helsefremmende og organisatoriske
DetaljerObstipasjon METODERAPPORT
Obstipasjon METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsearbeideren slik at obstipasjon hos pasienten forebygges eller behandles
DetaljerKunnskapsesenterets Cochrane collaboration
Hege Kornør 04.11.2009 GA01 2010 Store Auditorium, Domus Medica Systematiske oversikter Meta-analyser Kunnskapsesenterets Cochrane collaboration nye PPT-mal Internettressurser Plan 1300 Forelesning 1400
DetaljerAdministrering av klyster - METODERAPPORT
Administrering av klyster - METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsepersonell slik at administrering av klyster utføres
DetaljerKunnskapsesenterets nye PPT-mal
Bodø 6. desember 2012 Kvalitetsvurdering av forskningsartikler Kunnskapsesenterets nye PPT-mal - Det er ikke gull i alt som glitrer Elisabeth Jeppesen, forsker, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten,
DetaljerBlodtrykksmåling - METODERAPPORT
Blodtrykksmåling - METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsepersonell, slik at blodtrykksmåling utføres på en sikker og hensiktsmessig
DetaljerAseptisk teknikk METODERAPPORT
Aseptisk teknikk METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsepersonell slik at aseptisk teknikk utføres på en sikker og hensiktsmessig
DetaljerUrinprøve og urinstiks METODERAPPORT
Urinprøve og urinstiks METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsearbeideren slik at urinstiks og urinprøver tas på en forsvarlig,
DetaljerSjekkliste for vurdering av en kvalitativ studie
Sjekkliste for vurdering av en kvalitativ studie Hvordan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler: Innledende vurdering Hva forteller resultatene? Kan resultatene være til hjelp i praksis? I hver
DetaljerIntravenøse infusjoner i PVK og SVK - METODERAPPORT
Intravenøse infusjoner i PVK og SVK - METODERAPPORT Metoderapporten er felles for prosedyrene om intravenøse infusjoner i perifert venekateter (PVK) og sentralt venekateter (SVK). Formålet med prosedyren:
DetaljerOksygenbehandling METODERAPPORT
Oksygenbehandling METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset. Prosedyren skal bidra til å øke den kliniske kunnskapen hos helsearbeideren slik at problemet
DetaljerSystematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser
Hege Kornør 01.10.2009 GA02 A1.1001 Auditorium Domus Odontologica Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Systematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser Plan 1300 Forelesning 1400
DetaljerAvføringsprøve METODERAPPORT
Avføringsprøve METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke den kliniske kunnskapen hos utøveren slik at avføringsprøve innhentes på en forsvarlig
DetaljerHvor og hvordan finner du svar på
Grunnkurs A allmennmedisin 27. november, 2015 Hvor og hvordan finner du svar på kliniske spørsmål? Helsebiblioteket.no Irene W. Langengen, forskningsbibliotekar, Helsebiblioteket.no Nasjonalt kunnskapssenter
DetaljerAdministrering av inhalasjoner METODERAPPORT
Administrering av inhalasjoner METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsearbeideren slik at inhalasjoner foregår på en forsvarlig,
DetaljerSammendrag. Innledning
Sammendrag Innledning Omtrent 80 prosent av alle hjerneslag er iskemiske, et resultat av blokkering av oksygentilførselen til hjernen. Dersom det ikke blir påvist intrakraniell blødning og det ikke foreligger
DetaljerCPAP/ NIV - METODERAPPORT
CPAP/ NIV - METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset. Prosedyren skal bidra til å øke den kliniske kunnskapen hos helsearbeideren slik at faren for
DetaljerKunnskapsesenterets Utvikling av nasjonale retningslinjer nye PPT-mal for slagbehandling
Helsedirektoratet, 01.09.2008 Kunnskapsesenterets Utvikling av nasjonale retningslinjer nye PPT-mal for slagbehandling Atle Fretheim, Forskningsleder, Seksjon for forebygging og internasjonal helse Hva
DetaljerDesinfisering av hud - METODERAPPORT
Desinfisering av hud - METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart avgrenset og definert: Å øke kunnskapen hos helsepersonell slik at huddesinfeksjon utføres på en forsvarlig,
DetaljerKunnskapskilder og litteratursøk i klinisk praksis. Fjernundervisning 21.04.15 Kristin Østlie Seksjonsoverlege ph.d. Sykehuset Innlandet HF
Kunnskapskilder og litteratursøk i klinisk praksis Fjernundervisning 21.04.15 Kristin Østlie Seksjonsoverlege ph.d. Sykehuset Innlandet HF Kunnskapsbasert praksis Ulike typer kunnskap Forskningsbasert
DetaljerSJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering FØLGENDE FORHOLD MÅ VURDERES: Kan vi stole på resultatene?
DetaljerAdministrering av øyedråper og øyesalve METODERAPPORT
Administrering av øyedråper og øyesalve METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for administrering av øyedråper og administrering av øyesalve. Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er
DetaljerKunnskapsbasert praksis på Kunnskapsesenterets legemiddelområdet hvordan gjør vi nye PPT-mal det?
Legemiddelforskning i Norge: -Spiller det noen rolle? Kunnskapsbasert praksis på Kunnskapsesenterets legemiddelområdet hvordan gjør vi nye PPT-mal det? Marianne Klemp, Forskningsleder Offentlige institusjoners
DetaljerSystematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews)
Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Systematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews) Samarbeid for forskning 23. mars 2009 Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør Plan for presentasjonen Hva er en systematisk
DetaljerBlodprøvetaking blodkultur METODERAPPORT
Blodprøvetaking blodkultur METODERAPPORT Formålet med : Formålet med er klart definert og avgrenset: Å øke den kliniske kunnskapen hos utøveren slik at blodkulturtaking foregår på en forsvarlig, sikker
DetaljerKunnskapssenterets rolle på nye PPT-mal. legemiddelområdet
Kurs i samfunnsfarmakologi, 24. november Kunnskapsesenterets Kunnskapssenterets rolle på nye PPT-mal legemiddelområdet Ingvil Sæterdal, forsker Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten 1. desember
DetaljerVedlegg 3 Sjekkliste for Bruk av skjema i oppfølgning av diabetes
Vedlegg 3 Sjekkliste for Bruk av skjema i oppfølgning av diabetes Er formålet med oversikten klart formulert? Ja, oversikten undersøker om allmennlegers bruk av skjemaer for registrering av klinisk data
DetaljerKunnskapsesenterets Bruk og tolkning nye PPT-mal av meta-analyser. Jan Odgaard-Jensen, statistiker
Kunnskapsesenterets Bruk og tolkning nye PPT-mal av meta-analyser Jan Odgaard-Jensen, statistiker Formål og innhold Grunnleggende definisjoner Hva er en meta-analyse? Hva er formål med meta-analyser Forutsetninger
DetaljerProsedyre: Strålebehandling og slimhinne-/hudreaksjoner ved gynekologisk kreft
METODERAPPORT Prosedyre: Strålebehandling og slimhinne-/hudreaksjoner ved gynekologisk kreft OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål: Målet med prosedyren er å forebygge, lindre og behandle
DetaljerHvordan kvalitetsvurderer vi
Hvordan kvalitetsvurderer vi forskningsartikler? Niels Gunnar Juel, seniorrådgiver/lege, Kunnskapssenteret Hva skal vi bruke tiden til? 1. time Ulike studiedesign - når bruker vi dem Vurdering av enkeltstudier
DetaljerSamleskjema for artikler
Samleskjema for artikler Metode Resultater Artikkel nr. Årstall Studiedesign Utvalg/størrelse Intervensjon Kommentarer Funn Konklusjon Relevans/overføringsverdi 1. 2007 Pratt et al 2. 2006 Emblem et 3.
DetaljerFormuler et. fokusert spørsmål. sammenstill resultatet. - Hvilken type forskning besvarer best spørsmålet? - Hvor finner jeg slik forskning?
et rsmål Tenk over: - Hvilken type forskning besvarer best spørsmålet? - Hvor finner jeg slik forskning? er det om? / hva skjer? ater Vurdér søkeresultatet og endre evt. søkestrategien sammenstill resultatet
DetaljerHvor finner du svaret? En introduksjon til informasjonskilder og databasesøking
Hvor finner du svaret? En introduksjon til informasjonskilder og databasesøking Ida-Kristin Ørjasæter Elvsaas, forsker Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten ❹ Vurdér søkeresultatet og endre evt.
DetaljerPalliativ behandling og terminalpleie, Stell av døde og Syning METODERAPPORT
Palliativ behandling og terminalpleie, Stell av døde og Syning METODERAPPORT Metoderapporten er felles for prosedyrene om palliativ behandling og terminalpleie, stell av døde og syning. Formålet med prosedyrene:
DetaljerOrganisering av akutt-tjenester i sykehus Arbeidsnotat fra Kunnskapssenteret 2004
Organisering av akutt-tjenester i sykehus Arbeidsnotat fra Kunnskapssenteret 2004 http://www.kunnskapssenteret.no/ Hvorfor kunnskapssenter? Behov for å styrke kunnskapsgrunnlaget for faglige beslutninger
DetaljerBlodprøvetaking - METODERAPPORT
Blodprøvetaking - METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for kapillær- og venøs blodprøvetaking. Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke den kliniske
DetaljerHovedoppgavestudenter -09 IIIA
Hovedoppgavestudenter -09 IIIA Solveig.taylor@ub.ntnu.no Informasjonssøking Informasjonssøking = Søkestrategi + Søketeknikk Hvilke baser? Hvilke søkeord? Kombinasjon av søkeord? (søkeprofil) Bruk av databaseverktøy
DetaljerHvordan Kunnskapsesenterets
Foredrag på seminaret Rehabilitering av brystkreftpasienter, 11. mars 2009 Hvordan Kunnskapsesenterets jobber vi med en systematisk nye PPT-mal oversikt Lene K. Juvet, (prosjektleder) Forsker, PhD. Hvorfor
DetaljerForskningsbasert vs Forskningspassert
Forskningsbasert Må jeg? Morten Munkvik Spesialist i allmennmedisin, PhD Forskningsbasert Må jeg? Morten Munkvik MD, PhD Disposisjon Forskningsbasert vs Forskningspassert Hvorfor være oppdatert? Hvor finnes
DetaljerFormuler et. fokusert spørsmål. sammenstill resultatet. - Hvilken type forskning besvarer best spørsmålet? - Hvor finner jeg slik forskning?
et rsmål Tenk over: - Hvilken type forskning besvarer best spørsmålet? - Hvor finner jeg slik forskning? er det om? / hva skjer? tater Vurdér søkeresultatet og endre evt. søkestrategien sammenstill resultatet
DetaljerLett tilgjengelig, men likevel kunnskapsbasert
Lett tilgjengelig, men likevel kunnskapsbasert Professor Monica W. Nortvedt Senter for kunnskapsbasert praksis Avdeling for helse- og sosialfag Høgskolen i Bergen ehelsekonferansen 2010 www.kunnskapsbasert.no
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Kvalitetssikre gjennomføring og kliniske observasjon av pasient som blir behandlet med perifere nerveblokader
DetaljerArbeidsfil for praksistrening (med GRADE) Ilsetra kurset 2012
Navn Dato ferdig utfylt 30.4.2012 TRINN 1 KLINISK SPØRSMÅL/ SCENARIO Ragnhild Hegg Bergan EVALUERING AV PRIMÆRSTUDIE Skriv inn fritekst (gjerne stikkord) Er ticagrelor bedre enn clopidogrel ved akutt koronarsyndrom?
DetaljerForord Kapittel 1 Prosjektbeskrivelsen Kapittel 2 Bruk av metaforer for å illustrere oppgaveskriving... 16
Innhold 5 Forord... 9 Kapittel 1 Prosjektbeskrivelsen.... 11 Kapittel 2 Bruk av metaforer for å illustrere oppgaveskriving... 16 Kapittel 3 Hensikten med å skrive en bacheloroppgave.... 20 Kapittel 4 Råd
DetaljerFinne litteratur. Karin Torvik. Rådgiver Senter for Omsorgsforskning, Midt Norge Høgskolen i Nord Trøndelag
Finne litteratur Karin Torvik Rådgiver Senter for Omsorgsforskning, Midt Norge Høgskolen i Nord Trøndelag Ulike former for kunnskap Teoretisk og praktisk kunnskap Teoretisk kunnskap er abstrakt, generell,
DetaljerKompresjonsbehandling - METODERAPPORT
Kompresjonsbehandling - METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for prosedyrene Generelt om kompresjonsbandasjer og Legging av kompresjonsbandasjer. Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren
DetaljerMating og servering av mat METODERAPPORT
Mating og servering av mat METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for prosedyrene om Mating og Servering av mat. Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyrene er klart definert og avgrenset:
DetaljerKunnskapsbasert HPV vaksinering Kan motstanden lenger forsvares? Ingvil Sæterdal, forsker
Kunnskapsbasert HPV vaksinering Kan motstanden lenger forsvares? Ingvil Sæterdal, forsker Nytt tiltak Ikke nyttig Metodevurdering Entusiasme Overbevisning Press Nyttig Helsetjenestetilbud 31. august 2015
DetaljerKritisk vurdering av forskningspublikasjoner
Hege Kornør 14.01.2010 Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Kritisk vurdering av forskningspublikasjoner Implementere Refleksjon i fagutøvelsen; Erkjenne og identifisere informasjonsbehov Formulere spørsmål
DetaljerHvordan søke etter systematiske oversikter?
SENTER FOR KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS CENTRE FOR EVIDENCE BASED PRACTICE AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG FACULTY OF HEALTH AND SOCIAL SCIENCES Hvordan søke etter systematiske oversikter? Lena Nordheim, 5
DetaljerForord. Hvorfor lese denne boka
Forord Hvorfor lese denne boka Alt helsepersonell ønsker å praktisere på grunnlag av god kunnskap. Vi vet at kunnskap redder liv og at mangel på kunnskap kan koste liv og helse. Med en overveldende mengde
DetaljerSentralt venekateter (SVK): Stell, fjerning av- og intravenøs infusjon - METODERAPPORT
Sentralt venekateter (SVK): Stell, fjerning av- og intravenøs infusjon - METODERAPPORT Metoderapporten er felles for stell av SVK, fjerning av SVK, og intravenøse infusjoner administrert i SVK. Formålet
DetaljerVEDLEGG 3 SJEKKLISTE FOR Å VURDERE KVALITATIV FORSKNING
1 VEDLEGG 3 SJEKKLISTE FOR Å VURDERE KVALITATIV FORSKNING How do patients with exacerbated chronic obstructive pulmonary disease experience care in the intensive care unit (Torheim og Kvangarsnes, 2014)
DetaljerPerifer venekanyle: Innleggelse, vedlikehold og fjerning - METODERAPPORT
Perifer venekanyle: Innleggelse, vedlikehold og fjerning - METODERAPPORT Metoderapporten er felles for prosedyrene om innleggelse av PVK, vedlikehold av PVK og fjerning av PVK. Formålet med prosedyrene:
DetaljerForskningsmetoder. primærstudier, systema4ske oversikter, health technology assessment (HTA)
Seksjon for forebyggende, helsefremmende og organisatoriske 4ltak Forskningsmetoder primærstudier, systema4ske oversikter, health technology assessment (HTA) Eva Denison, forsker S- pyramiden Systematiske
DetaljerMetoderapport: Kirurgisk telling (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport: Kirurgisk telling (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1.Fagprosedyrens overordnede mål er: Forebygge gjenglemt utstyr i pasienten etter kirurgisk inngrep. 2. Helsespørsmål(ene) i fagprosedyren
DetaljerEnteralernæring METODERAPPORT
Enteralernæring METODERAPPORT Metoderapporten er felles for prosedyrene om generelt om enteralernæring, administrering av enteralernæring, administrering av legemidler i sonde, og vedlikehold av sonde.
DetaljerKurs i legemiddeløkonomi 20. mai 2015
Kurs i legemiddeløkonomi 20. mai 2015 Erik Sagdahl erik.sagdahl@legemiddelverket.no Morten Aaserud morten.aaserud@legemiddelverket.no Legemidler. Finansiering/betaling Blåresept Sykehus Forhåndsgodkjent
DetaljerMetoderapport: Lavflow anestesi (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport: Lavflow anestesi (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Fagprosedyren skal gi beslutningsstøtte for trygg og kunnskapsbasert bruk av lavflow i vedlikeholdsfase
DetaljerStudieplan for Kunnskapsbasert praksis
Studieplan for Kunnskapsbasert praksis 15 studiepoeng Høyskolen i Sør Trøndelag Avdeling for sykepleie 2008 1 Godkjent dekan ved avdeling for sykepleie 22.01.08 2 Innhold 1.0 Innledning... 4 2.0 Mål...
DetaljerKUNNSKAPSBASERT PRAKSIS
KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS Kjersti Stokke, Fagutviklingssykepleier/ MSc, Leder av fagrådet Avdeling for kreftbehandling Oslo Universitetssykehus JUBILEUMSKONFERASEN NSG; HEDMARK OG OPPLAND Hva skal jeg prate
DetaljerKunnskapshierarkiet- Hva betyr det for oss? Olav M. Linaker 2011
Kunnskapshierarkiet- Hva betyr det for oss? Olav M. Linaker 2011 1 Hva er forskning og kunnskap Forskning er å finne ny kunnskap på en troverdig måte Vi ser stadig forskningsresultater som spriker. SSRI
DetaljerTrykksår METODERAPPORT
Trykksår METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for Generelt om trykksår og prosedyrene om Stell av trykksår og Forebygging av trykksår. Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart
DetaljerHvordan søke etter systematiske oversikter?
SENTER FOR KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS CENTRE FOR EVIDENCE BASED PRACTICE AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG FACULTY OF HEALTH AND SOCIAL SCIENCES Hvordan søke etter systematiske oversikter? Lena Nordheim, 5
DetaljerOppsummering av forskning om tiltak Kunnskapsesenterets for å utjevne sosiale forskjeller nye PPT-mal i kosthold og fysisk aktivitet
Oppsummering av forskning om tiltak Kunnskapsesenterets for å utjevne sosiale forskjeller nye PPT-mal i kosthold og fysisk aktivitet Geir Smedslund, forsker Innhold 1. Om hvordan Kunnskapssenteret tenker
DetaljerHar Supported Employment effekt? Foreløpig kunnskapsstatus. Heid Nøkleby Inkluderingskompetanse 20. september 2016
Har Supported Employment effekt? Foreløpig kunnskapsstatus Heid Nøkleby Inkluderingskompetanse 20. september 2016 Oversikt Seksjon for velferdstjenester, Kunnskapssenteret Oppdraget fra Arbeids- og velferdsdirektoratet
DetaljerKunnskapsesenterets Bruk og tolkning av meta-analyser. nye PPT-mal. Jan Odgaard-Jensen, statistiker
Kunnskapsesenterets Bruk og tolkning av meta-analyser nye PPT-mal Jan Odgaard-Jensen, statistiker Formål og innhold Grunnleggende definisjoner Hva er en meta-analyse og hva er formålet? Forutsetninger
Detaljernye PPT-mal Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i (Rapport nr 9-2012) Hamar 21.
Hamar 21. november 2013 Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne nye PPT-mal (Rapport nr 9-2012) Kristin Thuve Dahm, forsker 6. desember 2013 2 Kunnskapsesenterets
DetaljerSJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT)
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) FØLGENDE FORHOLD MÅ VURDERES: Kan vi stole på resultatene? Hva forteller resultatene? Kan resultatene være til hjelp i praksis? Under
DetaljerMF9370 Ph.D.-kurs i systematiske oversikter og metaanalyse
MF9370 Ph.D.-kurs i systematiske oversikter og metaanalyse PROGRAM Kursleder: Faglærere: Sted: Hege Kornør (HK), hege.kornor@kunnskapssenteret.no Kjetil Gundro Brurberg (KGB) Eva Denison (ED) Signe Flottorp
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Formålet med prosedyren er å bedre kvaliteten på tilbudet til hjemmeboende eldre med hoftebrudd slik at pasientgruppen
DetaljerLIS. Torunn E Tjelle, FHI
Metodevurdering for MSlegemidler, inkludert offlabel bruk av rituximab LIS Torunn E Tjelle, FHI 16.01.2019 Bestilling metodevurdering av MS-legemidler "Fullstendig metodevurdering gjennomføres ved Folkehelseinstituttet
DetaljerSpørsmålsformulering. Kunnskapsesenterets. & Hvordan søke i databaser for å finne forskningslitteratur? nye PPT-mal
Hvordan lager vi gode fagprosedyrer? Oslo, 14. juni 2011 Spørsmålsformulering Kunnskapsesenterets & Hvordan søke i databaser for å finne forskningslitteratur? nye PPT-mal Sari Ormstad, Forskningsbibliotekar
DetaljerHva er en metodevurdering (HTA), en systematisk oversikt og en metaanalyse når og hvordan brukes de?
Inger Natvig Norderhaug, Brynjar Fure, Liv Merete Reinar, Marianne Klemp, Gro Jamtvedt Hva er en metodevurdering (HTA), en systematisk oversikt og en metaanalyse når og hvordan brukes de? Michael 2012;9:
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Hensikten med prosedyren er å sikre trygg og hensiktsmessig forflytning av pasienter med hjerneslag i tråd
DetaljerMetoderapport VBP: Nikotinavvenning - sykepleie
1. Å formulere mål for n er viktig for å oppnå endring og gi en konkret retning for tiltakene. Fins det i den veiledende behandlingsplanen tydelige mål for n til den pasientgruppen som omfattes av VBPen?
DetaljerValg av bandasjer METODERAPPORT
Valg av bandasjer METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsearbeideren slik at det velges en bandasje som gir en forsvarlig,
DetaljerSjekkliste for vurdering av en oversiktsartikkel
Sjekkliste fr vurdering av en versiktsartikkel Hvrdan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de verrdnede spørsmålene er: Kan du stle på resultatene? Hva frteller resultatene? Kan resultatene
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) Subscapularisseneforlengelse hos barn med medfødt plexus brachialisskade. Rehabilitering etter operasjon. OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Fagprosedyren
DetaljerMeta-analyser og systematiske oversikter. Klinisk beslutningslære IIC/IID Kristine Pape, Institutt for samfunnsmedisin
Meta-analyser og systematiske oversikter Klinisk beslutningslære IIC/IID Kristine Pape, Institutt for samfunnsmedisin kristine.pape@ntnu.no Hva er det? Oversiktsartikkel (review) Systematisk oversikt (systematic
DetaljerKunnskapsbasert praksis
Kunnskapsbasert praksis Katrine Aasekjær Senter for kunnskapsbasert praksis 12.06.13 Evidence Based Practice Evidence Based Medicine Evidence Based Nursing Evidence Based Dentistry Evidence Based Mental
DetaljerKunnskapsesenterets Bruk og tolkning nye PPT-mal av meta-analyser. Jan Odgaard-Jensen, statistiker
Kunnskapsesenterets Bruk og tolkning nye PPT-mal av meta-analyser Jan Odgaard-Jensen, statistiker Formål og innhold Hva er en meta-analyse Hva er formål med meta-analyser Forutsetninger for å gjennomføre
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) Hjertesviktpoliklinikk- Sykepleieoppfølging av pasienter med kronisk hjertesvikt OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål: Sikre at pasienter med kronisk
DetaljerSpørsmålsformulering med PICO og forberedelse til litteratursøk
Spørsmålsformulering med PICO og forberedelse til litteratursøk Hvordan lager vi gode fagprosedyrer? Oslo 29. oktober 2015 Hilde Strømme, bibliotekar, master i kunnskapsbasert praksis, seniorrådgiver,
DetaljerGroup-based parent-training programmes for improving emotional and behavioural adjustment in children from birth to three years old
Group-based parent-training programmes for improving emotional and behavioural adjustment in children from birth to three years old Sammendrag fra pågående oppdatering av Cochrane-oversikt på oppdrag for
DetaljerRandomisert kontrollert studie- Akupunkturbehandling av spedbarnskolikk
Randomisert kontrollert studie- Akupunkturbehandling av spedbarnskolikk Holgeir Skjeie, Fastlege, Bystranda Legesenter, Kristiansand PhD-stipendiat, Avdeling for allmennmedisin, UiO. Bakgrunn og mål. Spedbarnskolikk
DetaljerMetoderapport. Fysioterapi ved spondyloartritt (SpA) Oppdatert juni 2017
Metoderapport Fysioterapi ved spondyloartritt (SpA) Oppdatert juni 2017 OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Fagprosedyrens overordnede mål er å gi evidensbaserte anbefalinger for fysioterapi
DetaljerHjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?
NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert
DetaljerEndring over tid. Endringsskårer eller Ancova? Data brukt i eksemplene finner dere som anova-4-1.sav, anova-4-2.sav og likelonn.sav.
Endring over tid. Endringsskårer eller Ancova? Data brukt i eksemplene finner dere som anova-4-1.sav, anova-4-2.sav og likelonn.sav. Analyse av endringsskårer (change scores). Vi så forrige gang på analyser
Detaljer