Hvordan kan helseforskningen i større grad svare på opplevde behov hos pasienten, tjenesten, beslutningstakere og forvaltningen?

Transkript

1 Hvordan kan helseforskningen i større grad svare på opplevde behov hos pasienten, tjenesten, beslutningstakere og forvaltningen? Hjørdis M. Sandborg Spesialisthelsetjenesteavdelingen Seksjon for forskning og utvikling Gardermoen 27. oktober

2 Norsk akademi for habiliteringsforskning Føremålet med Norsk akademi for habiliteringsforskning er å styrke kvaliteten på tenesteytinga gjennom auka fokus og satsing på forsking i habiliteringsfeltet. F orskingsnettverket har følgjande målsettingar: 1. skape ein nasjonal møteplass der pågåande forsking innan habilitering kan bli presentert og synliggjort. 2. vere ein arena for kontakt mellom fagpersonar som driv med forsking innan habilitering. 3. vere kontaktpunkt mellom nasjonale og internasjonale forskingsmiljø 4. vere pådrivar for formidling av forskingsresultat 5. stimulere til prosjektutvikling og prosjektsamarbeid gjennom årlege møter i forskingsnettverket

3 Prop.1. S "Forskning, utvikling og innovasjon er sentrale virkemidler i arbeidet for utvikling av kvalitet, pasientsikkerhet og kostnadseffektivitet i helse- og omsorgstjenesten og i folkehelsearbeidet. Sektoransvaret for forskningen innebærer bl.a. et overordnet ansvar for anvendt forskning og utvikling av langsiktige strategier for kunnskapsoppbygging i og for helse- og omsorgssektoren. Forskningen som finansieres fra s budsjett skal kjennetegnes av både høy kvalitet og nytte for tjenesten, forvaltningen og pasienten/brukeren".

4 HODs sektoransvar KD HOD NFD Kvalitet i forskning Grunnforskning FriPRO IKT pluss Biotek 2020 Samfunnsnytte Dekke kunnskapsgap Anvendt forskning Helseforskningsprogrammene i Forskningsrådet finansiert av HOD Næringsutvikling Innovasjon Kommersialisering BIA, FORNY, Skattefunn, Investinor UH og institutt RHF/Tjenesten/FHI Industri

5 STATUS Helseforskning prioriteres høyt nasjonalt og internasjonalt Helseforskning : 25 % av forskning i offentlig sektor - RHF 2,8 mrd - UH 2,3 mrd - Institutter 0.8 mrd - Næringsliv 1,5 mrd Fremragende kvalitet i forskning Løse store samfunnsutfordringer Health, demographic change and wellbeing Konkurransekraft og innovasjonsevne Helseforskning virkemiddel for å møte de store "samfunnsutfordringene" 5 Tittel på presentasjon

6 "Gap-analyse" Bruker vi offentlige forskningsressurser best mulig Sett ut i fra samfunnets (tjenestens) behov for kunnskap? "Research waste"? Regjeringens målsettinger? Styrke den medisinske forskningen Øke omfanget av kliniske studier innen alle behandlingsmetoder Gi flere pasienter mulighet til å delta i utprøvende behandling Sikre lik tilgang til nye metoder av høy kvalitet over hele landet Kommer forskningen til nytte for samfunnet tjenesten - pasientene?

7 Forskning relevant for brukerne? Riktig design og metode? Publiseres alle tilgjengelige data? Nyttig analyse og publisering? Forskningsspørsmål av lav prioritet Viktige utfall/effekter ikke målt Helsepersonell og pasienter (brukere) ikke involvert i å prioritere forskning Over 50% av studier designes uten å synliggjøre at det i forkant er gjort en systematisk gjennomgang av eksisterende kunnskap. Over 50% av studier ivaretar ikke behov for å redusere bias Over 50% av studier publiseres ikke i sin helhet. Underrapportering av studier med negative resultater Over 50% av planlagte effektresultater ikke rapportert Forskningsresultat er ikke analysert i en kunnskapsbasert sammenheng med andre relevante data. Bortkastet forskning Iain Chalmers

8 Lære av andre virkemidler Brukermedvirkning Nyttevurdering + kvalitetsvurdering Behovsidentifisert forskning dekke kunnskapsgap Forskning og innovasjon sees i sammenheng Implementering Award criteria Scientific excellence Expected impact Quality and efficiency of implementation

9 Dekke kunnskapsgap og sikre helhet i forskningsprioriteringene I fht sykdomsbyrde Ny behandling/nye metoder Nye legemidler og metoder Persontilpasset medisin 9 Tittel på presentasjon

10 Prioritering av forskning sikre riktig balanse Translasjonsforskning klinisk forskning real life (Implementering/fase IV) Industri offentlig initiert forskeriniterte studier Legemidler vs andre metoder 10 Tittel på presentasjon

11 Prioritering av forskning sikre implementering Brukermedvirkning Nyttevurdering (+ kvalitetsvurdering) Forankring i tjenesten Anvendt forskning Søknader synliggjøre implementering Synliggjøre gode eksempler Jf. Prop.1 S Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering ( ) Vi vet at god forskning gir tyngde og status til fagområdet, og det virker tiltrekkende og rekrutterende på ambisiøse medarbeidere. 11 Tittel på presentasjon

12 Tilrettelegger for økt brukermedvirkning Styringssignaler (føringer og oppdrag) Økt brukermedvirkning i forskning (NFR og RHF) Øke omfang og implementering av innovasjoner som har hatt aktiv medvirkning fra brukere (RHF) Retningslinjer for brukermedvirkning i forskningens ulike faser (RHF) Innføre krav om begrunnelse dersom brukermedvirkning er fraværende i planlegging og gjennomføring av klinisk forskning eller helsetjenesteforskning (NFR, RHF) 12 Tittel på presentasjon

13 Brukermedvirkning i) identifisering av forskningstema eller behov for innovasjon ii) prioritering av forskningstema og spissing av behov iii) direkte deltakelse i forsknings- eller innovasjonsprosjekter iv) vurdering og tildeling av forskningsmidler v) formidling av resultater fra forskings- eller innovasjonsprosjekter Bruker medvirkning Psykisk helse Somatikk Totalt 2014 (mill kr) Nei Ja totalt

14 Nyttevurdering 2 ulike områder 1. Prioritering av forskningstema (behovsidentifisert forskning) Eksempel i Forskningsrådet er på ME, kan brukes på andre områder Etablering av CHARM pga behovet for å styrke forsknings-innsatsen og kompetansen innen forskning på habiliterings- og rehabiliteringstjenester i Norge. 2. Vurdering av søknader (fagfellevurdering + "nytte"komité)

15 Behovsidentifisert forskning I tillegg til prosjekter initiert av forskere I større grad prioritere forskning rettet inn mot brukernes/tjenestens behov Forskning innen identifiserte tematiske områder Systematikk i utforming av kunnskapsgrunnlag basert på bl.a. kunnskapsoppsummeringer Etablere paneler med brukere, klinikere, forskere for å prioritere hvilke problemstillinger det bør forskes på innenfor tematiske områder Prøves ut i NFR i 2016 (ME) - lyst ut 35 mill. kr Vil brukes i felles program for klinisk behandlingsforskning i spesialisthelsetjenesten

16 Nyttevurdering - enkeltprosjekter Krav om at alle søknader dokumenterer og vurderes ut i fra (i) Nytte impact - på kort sikt (100%) (i) (i) (ii) (iii) Forventet nytte for pasient/tjenesten - vil forskningen bidra til bedre behandling, brukeropplevelse, tjenesteleveranse, rehabilitering etc Møter forskningen identifiserte kunnskapsgap og/ identifisert sykdomsbyrde? Kvalitet og effektivitet i gjennomføring av prosjektet Mulighet for implementering av ny kunnskap (iv) Forskningskvalitet (100%) Er forskningen viktig nok og god nok - til å forsvare bruk av offentlige forskningsmidler? 16 Tittel på presentasjon

17 Innspill kunnskapsgap (HRCS, paneler, HTA) Nytte for sluttbruker + kvalitetsvurdering Behovsidentifisert forskning Brukermedvirkning Forskningsrådet RHF Forankring i tjenesten/bruker Tverregionalt/tverrfaglig samarbeid Potensiale for implementering GlobVac Folkehelse/forebygging. GodHelse Helse- omsorg- velferdstjenester HelseVel Behandling/diag.rehabil Behandling 130 mill utlysning prioriterte områder Program for klinisk behandlingsforskning Rapportering Evaluering (HOD) Forskerinitierte prosjekter

18 Program for klinisk behandlingsforskning Felles forskningsprogram for nasjonale kliniske multisenterstudier og sammenlignede effektstudier i de regionale helseforetakene mill Brukermedvirkning Nasjonale studier 4 RHF Nytte og relevansvurdering Implementering Behovsidentifisert forskning som virkemiddel "Programplan" prioritere ut i fra tjenestens behov (sykdomsbyrde, nye metoder etc) 18 Tittel på presentasjon

19 Klinisk behandlingsforskning (SE) Forskningen ska vara motiverad av hälso- och sjukvårdens behov och ha stor patient- och samhällsnytta. Detta inkluderar områden såsom prevention, diagnostik, behandling, uppföljning, implementering, omvårdnad och rehabilitering. Resultaten av forskningen ska vara mätbara och tydliga kliniska utfallsmått ska beskrivas, liksom förväntad patientnytta inom en närliggande tidsperiod (cirka 5 år efter projektets slut). Brukarperspektivet ska beaktas, till exempel genom brukarmedverkan i planering av studien och vid valet av utfallsmått. Kommittén för klinisk behandlingsforskning ser gärna projekt som innebär bred regional eller nationell samverkan. Vid likvärdig kvalitets- och relevansbedömning kommer sådana projekt att prioriteras (från och med 2016 års utlysning kommer nationell samverkan att vara ett krav).

20 Forskning må dokumenteres bedre enn i dag HelseOmsorg21 Monitor Health Research Classification System Sykdomsbyrde Ressursinnsats Resultater effekt/implementering Dekke alle forskningsaktører Database for kliniske studier (CRIStin) - insentiv for at flere pasienter tilbys kliniske studier Pasientvennlig informasjon på HelseNorge.no 20 Tittel på presentasjon

21 5 hovedprioriteringer Et kunnskapsløft for kommunene med solid finansiering, etablering av et nasjonalt register for kommunale helse- og omsorgstjenester og med en UoHsektor og en ny instituttsektor innrettet mot kommunenes behov Viktig med tanke på blant annet Opptrappingsplanen for habilitering og rehabilitering Helse- og omsorg som et næringspolitisk satsingsområde med sektorspesifikke virkemidler og økt samhandling mellom offentlig og privat sektor Lettere tilgang til og økt utnyttelse av helsedata Et kunnskapsbasert helse- og omsorgssystem med brukermedvirkning og med vektlegging av kompetanse og det å utvikle, utprøve og dokumentere effekter av tiltak Sterkere satsing på internasjonalisering av forskning og økt deltakelse i konkurransen i EUs forskningssystem

22 Pasientvennlig sammendrag Helsekategori (HRCS) Åpen for rekruttering Inklusjons- og eksklusjonskriterier Studiested Kontaktinformasjon 22 Tittel på presentasjon

23 Takk for oppmerksomheten!