Alta OLAV ELDØEN BUP INDRE SALTEN

Transkript

1 Alta OLAV ELDØEN BUP INDRE SALTEN

2 IT S ALL A MATTER OF FOCUS supervision team CLINICIAN carers parents workers grandparents service system education care team internal resources resilience CHILD siblings agencies school

3 IT S ALL A MATTER OF FOCUS Our clinicians are always working between the wider system and the client (and their immediate system) They have to continually manage their focus The first aspect of their focus is the child, and at times the child is in mind but not in focus as the work shifts between systems work, child work, parent/carer or family work. THIS ASPECT OF THE WORK REMAINS CONTENTIOUS HOW MUCH FOCUS ON THE CHILD AND HOW MUCH ON PARENTS, FAMILY, WIDER SYSTEM This focus will change as the demands of the case change This work is the reality of any relationship, where we are always managing closeness and distance.

4

5 GJENSIDIG AVHENGIGHET Det er uklokt å bruke mye ressurser på en eller to tilbud (services) uten å være obs på hele systemet. Skape balanse

6 TVERRFAGLIG SAMARBEID The sharing of information, meanings and decision - making with patients, families and other professionals.

7 BRUKERINNFLYTELSE Everything about us Not without us

8 BRUKERMEDVIRKNING BRUKER MED VIRKNING

9

10 rekvirere rapportere koordinere

11 HVORDAN SPØR VI? HVEM GJØR HVA? HVA BØR GJØRES? AV HVEM?

12 Å SNAKKE * OM * TIL * MED * UFORPLIKTENDE

13 FAMILIEMØTET Familiemøtet er en tverrfaglig samarbeidsform på foreldrenes/familiens premisser i situasjoner med bekymring for barns psykiske helse.

14 HVORFOR FAMILIEMØTET henvisningsveien til BUP oppleves kronglete både av foreldre og profesjonene. fra å snakke om til å snakke med familien om bekymring og hjelpebehov. en gylden sjanse. Gjøre seg mere tilgjengelig for familien. I felleskap belyse bredt og definere problemet. Godt begynt = halvt fullendt?

15 STRUKTUR INNGÅR I SAMARBEIDSAVTALE MED KOMMUNEN EN TIME LOKAL KOORDINATOR OG MØTELEDER INVITASJON AKTUELLE FAGPERSONER.BUP ALLTID MED BEKYMRING PRESENTRES AV FAM/FAGPERSON REFLEKSJON OG KONKLUSJON

16 Kontakt 1-2 linje 1 halvår halvår halvår 2012 total 41 saker Familiemøter PPT møter Ordinær henv Hvorav avslag Oppfølgings møte 3 1o 13

17 ETTER 27 FAMILIEMØTER 13 - OPPFØLGING I BUP 14 OPPFØLGING LOKALT (4 etter nytt møte)

18 Bups rolle i 41 saker 68 % starter i familiemøte I 48 % av familiemøtene fortsetter Bup Totalt: 60 % OPPFØLGING I BUP 34 % UTEN BUP AVKLARES I DIALOG 6% FÅR AVSLAG

19 BEGGE FORELDRE MØTER I 16 AV 27 SAKER BOR IKKE FORELDRENE I LAG. 2 HAR FOSTERFORELDRE 9- (1/3)- HAR FORELDRE SOM BOR I LAG 6 FORELDREPAR HAR STORE SAMARBEIDSVANSKER MEN BEGGE MØTER!!!

20 Hva sier samarbeidspartnere? Nyttig utgangspunkt for å kunne gi best mulig hjelp. alles syn på problemene i startfasen er gunstig og sikrer større helhet. Foreldre opplever at veien til bup er kort og grei Kun pos tilbakemeldinger fra foreldre Lærere er nyttige og opplever det som nyttig

21 Lokale fagpersoner For oss lokalt er det nyttig med et annet blikk. Vi synes vi får faglig påfyll og inspirasjon til å tenke alternativt. Fam møter er krevende men viktig å prioritere

22 tema Valg av perspektiv Nytt perspektiv Foreldrekonflikt/barn i klemme Lavterskel.Vise ansikt Tid. Tidlig Språk De som trenger det mest?

23

24 DET Å SNAKKE MED OG IKKE OM ER SÅ DEILIG FOR DA MÅ JEG SKJERPE MEG PÅ HVA JEG SIER OG HVA JEG SPØR OM

25 RYGGDEKNING Å HA EN INSTANS I RYGGEN MØTET BEDRER KONTAKTEN I SAMARBEIDET UTEN BUP MANGLER EN DEL AV HELHETEN AT BUP ER MED SKJERPER NÅR BUP MED SKAPES HANDLINSROM FOR OSS I 1 LINJE KJEMPENYTTIG FOR OSS I LOKALE HJELPEAPPARAT TRYGT FOR FORELDRE Å VITE HVA DE ULIKE INSTANSER KAN BIDRA MED

26 GJENNOMFØRING FOR LØSNINGSFOKUSERT EN UBEHAGELIG OPPLEVELSE

27 krevende GANSKE MYE ARBEID FOR HELSESØSTER HVA FÅR JEG IGJEN FOR ARBEIDET? HVA ER GEVINSTEN? HVORFOR --HVIS SAKEN ALLIKEVEL SKAL TIL BUP

28 Unødvendig omvei eller mulighet for et nytt forløp?

29 REFLEKSJON FAGFOLK SNAKKER ANNERLEDES FORDI INFORMASJONEN I SAMTALEN MED MANGE GIR ANNEN BREDDE OG ÅPNING FOR UNDRING. ANNERLEDES SAMTALE ENN DEN SOM FØLGER AV HENVISNING ELLER BRUK AV STRUKTURERTE INTERVJU OG TESTER. LÆRERE SNAKKER ANNERLEDES ENN PÅSKOLEN

30 Hva skal brukerne ha innflytelse på? - å bestemme om et problem eksisterer - å definere hva problemet gjelder - å avgjøre om det skal gjøres noe med problemet - å velge mellom ulike former for hjelp - å initiere, vedlikeholde eller avslutte kontakten Elisabeth Willumsen

31 FORSTÅELSEN AV BEHOVENE GIR RETNING FOR : Hvilken kompetanse som trengs Hvilke tjenester som er aktuelle Forutsetter fleksibilitet

32 HVA OPPLEVES SOM ER HJELPSOMT I MØTE MED HJELPEAPPARATET? RESPEKT KONTAKT ; EMPATI,VARME,FORSTÅELSE NYSKJERRIGHET HÅP William C. MADSEN 2007 collaborative therapy with multistressed families

33 samtalen Det fascinerande med samtalen er ikkje berre at det er eit tett møte med andre menneske det er og at det er ei handling. Det er sam-handling. Det er to eller fleire som skapar noko nytt. John Nessa i Lian og Merok: mellom nostalgi og avantgarde. distriktmedisin i moderne tid 2005

34 samtalen Vi er fanga i den og må fortape oss i samtalens eigne dynamikk, som igjen er styrt av det vi snakkar om. Vi gløymer oss sjølve, opnar oss for den andre og går opp i ei ny erfaring.

35 samtalen Ein samtale er ei nyskaping. Ein samtale er som ein fødsel både spanande og risikofyllt, positiv og gledeleg. Men samtalen er også noko ukontrollerbart. Det kan gå gale. Det kan skje trugande ting, det kan falle ord som ikkje kan trekkjast tilbake. John Nessa

36 TILLIT ER EN CYCLISK PROSESS HVER GANG VI MØTES UTFORDRES FORVENTNING RISIKO SÅRBARHET HVER GANG UTFORDRES MAKTFORHOLD OG BEHOV FOR Å BESKYTTE EGEN ORGANISASJON.

37 tillitsbygging.the small-wins approach (Bryson, 1988) to trust building within which trust is built incrementally via successful implementation of modest collaborative initiatives is the preferred strategy.

38 Tillitsbygging investment of time and careful consideration of other key issues including the management of purpose, power imbalances, credit sharing, the need for leadership while not allowing anyone to take over, Vangen/Huxham

39 ALTRUISME SE UT OVER EGNE INTERESSER GI OPP DELER AV PROFESJONELT REVIR IVARETA ALLMENNHETENS BESTE HELHETSSYN

40

41 Hva betrakter profesjonelle som de viktigste aspektene (sidene) ved samarbeid? Individuelt :MOTIVASJON Gruppe: LEDELSE OG STØTTE Organisasjon : ORGANISASJONSKULTUR

42

43 Samhandling mellom 2 organisasjoner Antagonism; commensalism mutualisme utbytte mindre en tjener på det begge har enn når en uten utbytte de opererte betydning på egenhånd

44

45 ORGANISERING VS ORGANISASJON

46 Stortingsmelding 18( ) Departementet vil: læring og fellesskap Iverksette en to årig prøveordning som gir pp-tjenesten henvisningsrett til barne og ungdomspsykiatriske poliklinikker og habiliteringstjenesten for barn og unge (habu).

47 Oppdragsdokumentet 2012; helseforetakene skal : Legge til rette for at BUP OG DPS kan ha SAMKONSULTASJONER med fastlege, i skolehelsetjenesten, på helsestasjon, med barnevernet med videre. Dette gjelder også pasienter som ikke er henvist til spesialisthelsetjenesten.

48