Pasienter som blør Blødningsovervåkning. Tor Hervig Blodbanken Haukeland universitetssjukehus

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Pasienter som blør Blødningsovervåkning. Tor Hervig Blodbanken Haukeland universitetssjukehus"

Transkript

1 Pasienter som blør Blødningsovervåkning Tor Hervig Blodbanken Haukeland universitetssjukehus

2 Takk til Rolf Størkson, Blodbanken, HUS (flere slides laget av ham, brukt med tillatelse) Per Johansson, Blodbanken, Rigshospitalet, København Bjørn Hauge, Anestesi- og intensivavdelingen, HUS Håkon Reikvam, Med.avd., DSH

3 Innhold Om blødning Nevne laboratorieanalyser (medisinsk biokjemi) Trombelastografi TEG konsekvenser for pasientene TEG på Haukeland universitetssjukehus kasuistikker og samlet erfaring

4 Blødning Karvegg Trombocytter Koagulasjonsfaktorer (Erytrocytter)

5

6

7

8

9 Monitorering ved blødning INR APTT TPK TEG Fibrinogen D-dimer

10 TEG måler viskoelastiske egenskaper i koagelet

11 TEG lar deg se koagulasjonen i fullblod på 15 minutter Koagelstyrke Tid Clotting time Clot kinetics Clot stability - Clot breakdown

12 Definisjoner R: K: (3-8 min) Tid fra teststart til begynnende koageldannelse (2 mm) (1-3 min) Tid fra begynnende koageldannelse til amplitude på 20 mm (representerer dynamikken i koageldannelsen) α: (55-78 ) Vinkelen til linjen som begynner ved koageldannelse og siden tangerer TEG kurven (representerer kinetikken i fibrindannelse / kryss-binding)

13 Definisjoner MA: (51-69 mm) Maks amplitude (reflekterer koagelstyrke; antall og funksjon av platene og deres interaksjon med fibrin) Ly30: (1-8 %) Reduksjon av areal under kurven 30 min etter MA (reflekterer graden av fibrinolyse) CI: (-3 til 3) Koagulasjons index beregnet ut fra R, K, α og MA. Verdier over +3 : hyperkoagulabil, verdier under 3 : hypokoagulabil / blødning

14 Behandling ved blødning Ferskfrosset plasma (Octaplas) eller koagulasjonsfaktor-konsentrat (Octaplex: F II,VII, IX, X) Fibrinogen (SD-cryo) Blodplatekonsentrat Fibrinolysehemmer Protaminsulfat Antikoagulasjon (v. DIC) Rekombinant F VIIa (NovoSeven) F XIII Røde blodlegemer. Normalisering av temperatur og ph.

15 TEG versus behandling Ferskfrosset plasma (Octaplas) eller koagulasjonsfaktor-konsentrat (Octaplex: F II,VII, IX, X) Fibrinogen (SD-cryo) Blodplatekonsentrat Fibrinolysehemmer Protaminsulfat

16 TEG versus behandling Ferskfrosset plasma (Octaplas) eller koagulasjonsfaktor-konsentrat (Octaplex: F II,VII, IX, X) Fibrinogen (SD-cryo) Blodplatekonsentrat Fibrinolysehemmer Protaminsulfat

17 TEG versus behandling Ferskfrosset plasma (Octaplas) eller koagulasjonsfaktor-konsentrat (Octaplex: F II,VII, IX, X) Fibrinogen (SD-cryo) Blodplatekonsentrat Fibrinolysehemmer Protaminsulfat

18 TEG versus behandling Ferskfrosset plasma (Octaplas) eller koagulasjonsfaktor-konsentrat (Octaplex: F II,VII, IX, X) Fibrinogen (SD-cryo) Blodplatekonsentrat Fibrinolysehemmer Protaminsulfat

19 TEG versus behandling Heparinase Plain Ferskfrosset plasma (Octaplas) eller koagulasjonsfaktor-konsentrat (Octaplex: F II,VII, IX, X) Fibrinogen (SD-cryo) Blodplatekonsentrat Fibrinolysehemmer Protaminsulfat

20 Normal TEG, men pasienten blør: Utelukk adhesjonsdefekt Kartlegge bruk av anti-trombotisk medisin Hvis begge alternativer over kan utelukkes: KIRURGISK ÅRSAK!

21 Avdelingens retningslinjer Behandle hypotensjon ( syst BT < mmhg) med krystalloider og kolloider opptil % blodtap. SAGM : Etter % blodtap, Normovolemi/ Sikre adekvat oksygen delivery Hgb< 6.0 g/dl / 10 g/dl Blod gies via blodvarmer Octaplas Blodtap % av blodvolum ml / kg -> 80 kg ; 800 ml Korrigere koagulasjonsforstyrrelser: Forlenget INR og cephotest >1.5 ggr normal. Fibrinogen < 1.0 g/l Trombocytter Blødning > 1.5 blodvolum / Tpk < 50 x 10 9 /l 1 enhet / 10 kg -> 80 kg ; 2 poser trombocytter Normotermi

22 Erfaringer fra Rigshospitalet i København Multitransfunderte pasienter pasienter får >30 komponenter i løpet av første uke 30 pasienter får >30 komponenter < 24 timer fra ankomst 14 pasienter overlever (36 %) Trombocyttal hos overlevende 101 vs. 44x 10 9 /L hos ikke overlevende, p< pasienter er inadekvat transfundert, hvorav 1 overlever vs. 13 af 26 pasienter korrekt transfunderte overlever, p=0.013 (Johansson et al. Vox Sanguinis 2005;89:92-96)

23 Tiltak ved Blodbanken, RH, Ny service Opservasjonsliste København SAG M > 10 kontakte mhp behov for FFP SAG M+ FFP >20 kontakte mhp behov for trombocytter Nye produkter Forhåndstinte FFP Akutt Aorta pakke (10 SAG M; 5 FFP; 2 Pool TK) Akut pakke (5 SAG M; 5 FFP; 2 Pool TK)

24 Haukeland universitetssjukehus Akutt transfusjonspakke 6 SAG, 6 plasma, 2 trombocyttkonsentrater Systematisk undersøkelse av koagulasjonsstatus Tilleggsbestilling av Novoseven + Cyclocapron + evt. fibrinogenkonsentrat

25 Øsofagusvariser, ascitestappet: blødninger. Leversvikt, nyresvikt, dialyse (MIO-pas.)

26 Etter 2 platekonsentrat og (15 min etter) 50 mg protaminsulfat Blødning stanset, stabil Hb i > 12 timer..

27 Livstruende meningokokksepsis, (grønn:heparinase) DIC Morten Petterson,

28 Meningokokksepsis, DIC, i bedring: Plasma, TK, Xigris Morten Petterson,

29 Mann f. 1937, primær leverkanser, leversvikt + nyresvikt. lever-reseksjon, hemostaseproblemer leveren pakkes, pasienten lukkes.

30 Dialyse og reoperasjon planlagt 3. postop. dag s-k 6,5 - laktacidose fibrinogen 1,2 g/l - spontan INR på 3,9 normoterm - fått 4 enheter plasma siste 12 t.

31 Preop. Octaplex + SD-cryo. Reop. 1 time, 8 SAG, ok hemostase. Postop: epid.kat. fjernes. TEG:

32 Klinikk: ingen pågående blødning. TEG (heparinase): ok α, noe lang r og lav MA. Protaminsulfat (obs. epiduralt hematom)

33 3 d senere: moderat, kontinuerlig blødning fra dren (lever) og svelg (øsofagus)

34 En time etter påfyll av SD-cryo og plater Blødningen fra svelget stoppet i en time. Upåvirket blødning fra dren (lever).. Neste dag:

35 AAA: 3 liter + 1,5 l blødning. Postop TEG

36 TEG, med heparinase

37 Etter protamin, FFP og plater:

38 TEG, HUS 2007 (n=161) Normal 99 Primær fibrinolyse 1 Hyperkoagulabilitet 6 Lang trombedanningstid 9 Heparineffekt 11 Lågt fibrinogen 9 Hypokoagulabilitet 2 Koagulasjonsfaktormangel 15 Nedsatt platefunksjon 7 ASA/klopodigrel effekt 2

39 Oppsummering TEG er et spennende verktøy for blødningsovervåkning Samarbeid blodbank/laboratorium/klinikk kan HJELPE PASIENTENE!

TEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital

TEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital TEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital Trombelastografi Reviewartikkel ACTA 2010; 54: 1039-1049 Management of major blood loss: An update, P.I Johansson et.al,

Detaljer

Postpartum blødning - anestetisk håndtering

Postpartum blødning - anestetisk håndtering Postpartum blødning - anestetisk håndtering Alnsf årsmøte 5. sept.2015 Kjersti Bergjord, overlege anestesiavd. Ålesund sjukehus Hva er målet? Gjenopprette eller vedlikeholde sirkulerende blodvolum unngå

Detaljer

Koagulopati ved leversvikt Nasjonal blodbankkonferanse Trondheim, 4/ Håkon Haugaa, MD, PhD Anestesiavdelingen OUS-Rikshospitalet

Koagulopati ved leversvikt Nasjonal blodbankkonferanse Trondheim, 4/ Håkon Haugaa, MD, PhD Anestesiavdelingen OUS-Rikshospitalet Koagulopati ved leversvikt Nasjonal blodbankkonferanse Trondheim, 4/6-2015 Håkon Haugaa, MD, PhD Anestesiavdelingen OUS-Rikshospitalet Klassisk koagulasjonsmodell Celle basert modell: Initiation Celle

Detaljer

Er tiden inne for nytappet fullblod? Tor Hervig Geir Strandenes Trondheim

Er tiden inne for nytappet fullblod? Tor Hervig Geir Strandenes Trondheim Er tiden inne for nytappet fullblod? Tor Hervig Geir Strandenes Trondheim 04.06.15 Transfusjoner - Haukeland universitetssjukehus 1975:FULLBLOD + plasma 1985: 50% erytrocyttkonsentrat/50% fullblod Fra

Detaljer

Så hva er indikasjoner for transfusjon ved kirurgisk blødning? Transfusjon. Transfusjon. Transfusjon ved kirurgisk blødning handler om å

Så hva er indikasjoner for transfusjon ved kirurgisk blødning? Transfusjon. Transfusjon. Transfusjon ved kirurgisk blødning handler om å Så hva er indikasjoner for transfusjon ved kirurgisk blødning? Transfusjon ved kirurgisk blødning handler om å Sikre evnen til hemostase Sikre adekvat oksygenering av vevene Delvis baser på tidligere notater

Detaljer

Hemostatisk nødkirurgi

Hemostatisk nødkirurgi Hemostatisk nødkirurgi «Damage control surgery» Siri Lereim Storli Anestesisykepleier, St Olavs Hospital Massiv blødning Alvorlig skadde pasienter som står i fare for å dø Massiv blødning Fortsatt fremste

Detaljer

Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Versjon: 5.

Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Versjon: 5. Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 18.11.2016 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Dok. Eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Ferenc Macsali Forfatter:

Detaljer

Nye (per)orale antikoagulantia NOAK/NOAC

Nye (per)orale antikoagulantia NOAK/NOAC 14. November 2013 Nye (per)orale antikoagulantia NOAK/NOAC Ann-Helen Kristoffersen Overlege Laboratorium for klinisk biokjemi (LKB) Haukeland Universitetssjukehus DOAK = direkte orale antikoagulantia DOAC

Detaljer

Så hva er indikasjoner for transfusjon ved kirurgisk blødning?

Så hva er indikasjoner for transfusjon ved kirurgisk blødning? Så hva er indikasjoner for transfusjon ved kirurgisk blødning? Delvis baser på tidligere notater av Hans Erik Heier 12. semester 151110 Holdt av 14/11.2011 Felt for signatur (enhet, navn og tittel) Transfusjon

Detaljer

Velkommen. Rogaland legeforening First Hotel Alstor 22. september 2015

Velkommen. Rogaland legeforening First Hotel Alstor 22. september 2015 Velkommen Rogaland legeforening First Hotel Alstor 22. september 2015 KOAGULASJON OG HEMOFILI Kjell Sverre Galdal Overlege 2K Avdeling for blod- og kreftsykdommer Stavanger universitetssjukehus Hvorfor

Detaljer

Utfordringer med økt forbruk av trombocyttkonsentrat

Utfordringer med økt forbruk av trombocyttkonsentrat Utfordringer med økt forbruk av trombocyttkonsentrat erfaringer fra UNN Utfordringer med økt forbruk av trombocyttkonsentrat erfaringer fra UNN Forbruk av trombocyttkonsentrat hadde økt mye de siste årene

Detaljer

De første erfaringer med frysetørret plasma. Tor Hervig Geir Arne Sunde Kristin Gjerde Hagen Trondheim

De første erfaringer med frysetørret plasma. Tor Hervig Geir Arne Sunde Kristin Gjerde Hagen Trondheim De første erfaringer med frysetørret plasma Tor Hervig Geir Arne Sunde Kristin Gjerde Hagen Trondheim 04.06.15 Innhold Plasma raskt!!!! Plasmakilder Lyoplas m/praktiske erfaringer KLINISK BRUK og så Konklusjon

Detaljer

Koagulopati, damage control resuscitation og massiv blødningsprotokoll

Koagulopati, damage control resuscitation og massiv blødningsprotokoll Koagulopati, damage control resuscitation og massiv blødningsprotokoll Nils Oddvar Skaga Avdeling for anestesiologi Oslo Universitetssykehus, Ullevål Innhold sjokk og cellulær oksygenering damage control

Detaljer

Praktisk utførelse ved utredning av økt blødningstendens på Rikshospitalet.

Praktisk utførelse ved utredning av økt blødningstendens på Rikshospitalet. Praktisk utførelse ved utredning av økt blødningstendens på Rikshospitalet. Marie Skogstad Le Spesialbioingeniør Seksjon for Hemostase og Trombose (SHOT) Medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet

Detaljer

Olgunn S. Lid, seksjonsleder for Seksjon for hematologi-og koagulasjonsanalyser, Lab.for klinisk biokjemi,

Olgunn S. Lid, seksjonsleder for Seksjon for hematologi-og koagulasjonsanalyser, Lab.for klinisk biokjemi, TELLING AV TROMBOCYTTER Olgunn S. Lid, seksjonsleder for Seksjon for hematologi-og koagulasjonsanalyser, Lab.for klinisk biokjemi, Innhold: Presentasjon Ulike instrument som analyserer trombocytter Hva

Detaljer

Laboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak

Laboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak Laboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak Steinar Skrede Seksjonsoverlege, professor Infeksjonsmedisinsk seksjon Medisinsk avdeling Haukeland universitetssjukehus Klinisk Institutt 2 Universitetet

Detaljer

Plasmaferese en alvorlig hendelse å ta lærdom av

Plasmaferese en alvorlig hendelse å ta lærdom av Plasmaferese en alvorlig hendelse å ta lærdom av Bakgrunn, vurderinger og rutineendring Plasmaferese hva er det? Giver kobles til en aferesemaskin satt opp med et engangssett Plasmaferese: Selektiv oppsamling

Detaljer

Hemolyse og lipemi som feilkilder for koagulasjonsanalyser

Hemolyse og lipemi som feilkilder for koagulasjonsanalyser Hemolyse og lipemi som feilkilder for koagulasjonsanalyser BFI koagulasjonskurs 13. september Kine N. Svendsen Fagbioingeniør, Stavanger Universitetssykehus Koagulasjonsinstrumenter på SUS 2 x Sysmex CS2100i

Detaljer

Manuell trombocytt produksjon i SI

Manuell trombocytt produksjon i SI Manuell trombocytt produksjon i SI Komponentframstilling i blodbank 22.03.2017 Eilen Strand Rønning, fagbioingeniør Avd. for blodbank og medisinsk biokjemi Sykehuset Innlandet Oppstart våren 2014 Økt behov

Detaljer

Ekstern kvalitetskontroll Blodkomponenter

Ekstern kvalitetskontroll Blodkomponenter Ekstern kvalitetskontroll Blodkomponenter Line Steffarud, seksjonsleder, Hematologi/Koagulasjon/Flowcytometri Hvordan og hvorfor har vi valgt våre EKV? Hvordan ligger våre EKV over tid? Hvordan følger

Detaljer

Patient Blood Management (PBM)

Patient Blood Management (PBM) Patient Blood Management Bedre pasientbehandling med riktig bruk av blodprodukter og alternativer til transfusjon Norunn Ulvahaug Fagansvarlig bioingeniør Patient Blood Management (PBM) Definisjon: Evidensbasert

Detaljer

Strategier for å unngå bruk av blodbankblod. Overlege Tor Hervig, Blodbanken, Haukeland Universitetssykehus HF

Strategier for å unngå bruk av blodbankblod. Overlege Tor Hervig, Blodbanken, Haukeland Universitetssykehus HF Strategier for å unngå bruk av blodbankblod Overlege Tor Hervig, Blodbanken, Haukeland Universitetssykehus HF Hippocrates Ikke skade pasienten! Hvordan unngå blodbankblod? Lage TRANSFUSJONSPOLITIKK / BLOOD

Detaljer

Blodprodukter. Transfusjoner

Blodprodukter. Transfusjoner Undervisning Infusjonskurs Blodprodukter Anvendelse Blodsett/ Hastighet Oppbevaring/holdbarhet Transfusjoner Sykepleieoppgaver Liv Johansen, Sykepleier Enhetsleder Blodbanken, Avdeling for laboratoriemedisin

Detaljer

Indikasjoner for å rekvirere APTT: Utredning av blødning/mistanke om blødersykdom Arvelig faktormangel? Hemofili von Willebrand sykdom

Indikasjoner for å rekvirere APTT: Utredning av blødning/mistanke om blødersykdom Arvelig faktormangel? Hemofili von Willebrand sykdom APTT: Aktivert partiell tromboplastintid Overgang fra Cephotest til andre APTT reagens. APTT: Kogulasjonsmetode Kontakt aktivator* aktiverer faktor XII + fosfolipid** + Buffer Tilsetning av kalsiumklorid

Detaljer

nye orale antikoagulasonsmidler NOAC

nye orale antikoagulasonsmidler NOAC target specific oral antikoagulants TSOAC nye orale antikoagulasonsmidler NOAC Peter Meyer Avd. for blod- og kreftsykdommer SUS target specific oral antikoagulants direkte trombin hemmer Dabigatranetexilat

Detaljer

Oksygen transport i klinikken. Konsekvenser ved svikt i oksygentransport. Oksygen transport. Hva bestemmer oksygentransport

Oksygen transport i klinikken. Konsekvenser ved svikt i oksygentransport. Oksygen transport. Hva bestemmer oksygentransport Oksygen transport i klinikken The primary function of the cardiorespiratory system is to continuously deliver oxygen to meet tissue demand Pål Klepstad Intensivavdelingen, St.Olavs Hospital Konsekvenser

Detaljer

Legeforordninger ved CRRT. Kirsti Andersson Akuttmedisinsk avd, Ullevål, OUS 08.11.11

Legeforordninger ved CRRT. Kirsti Andersson Akuttmedisinsk avd, Ullevål, OUS 08.11.11 Legeforordninger ved CRRT Kirsti Andersson Akuttmedisinsk avd, Ullevål, OUS 08.11.11 Viktige spørsmål Skal pasienten dialyseres? Når skal vi starte? Hvilken dialysemodalitet? GFR Kriterier Urin Output

Detaljer

Hvorfor er denne undervisningen nødvendig?

Hvorfor er denne undervisningen nødvendig? Sertifiseringskurs for sykepleiere/leger Transfusjonsrutiner ved Nordlandssykehuset, Bodø TEMA: Bakgrunn for kurset / nasjonal statistikk Enkel blodtypeserologi Rutiner ved henting av blod Kontrollrutiner

Detaljer

Cyklokapron virker det? Tarjei Egeberg Overlege Ortopedisk avdeling

Cyklokapron virker det? Tarjei Egeberg Overlege Ortopedisk avdeling Cyklokapron virker det? Tarjei Egeberg Overlege Ortopedisk avdeling 1 Cyklokapron virker det? Hvordan virker det? Virker det både ved hofte- og kneproteseinngrep? Hvordan skal man gi det? 2 Hvordan begynte

Detaljer

ANESTESI TIL DEN SITTENDE PASIENT

ANESTESI TIL DEN SITTENDE PASIENT ANESTESI TIL DEN SITTENDE PASIENT EIVIND HUSTAD VINJEVOLL ALNSF fagkongress 5.september 2015 Ålesund HEMODYNAMIKK KASUISTIKK KASUISTIKK Mann, 50 år. Tidligere frisk. Preoperativt BT 110/75 (MAP 87) Planlagt

Detaljer

Akutte GI-blødninger. Akuttmedisinkurs for indremedisinere Ragnar Aasli

Akutte GI-blødninger. Akuttmedisinkurs for indremedisinere Ragnar Aasli Akutte GI-blødninger Akuttmedisinkurs for indremedisinere 02.11.17 Ragnar Aasli Målbeskrivelse diagnostikk og hastegrad overvåkningsnivå væske/blodsubstitusjon medikamentell behandling endoskopisk intervensjon

Detaljer

IS-1669 Håndbok i transfusjonsmedisin

IS-1669 Håndbok i transfusjonsmedisin IS-1669 Håndbok i transfusjonsmedisin 1 Heftets tittel: Håndbok i transfusjonsmedisin Utgitt: 02/2009 Bestillingsnummer: IS-1669 Utgitt av: Kontakt: Postadresse: Besøksadresse: Helsedirektoratet Avdeling

Detaljer

Antikoagulasjon. Steinar Madsen medisinsk fagdirektør Statens legemiddelverk og avtalespesialist i indremedisin og hjertesykdommer Helse Sør-øst

Antikoagulasjon. Steinar Madsen medisinsk fagdirektør Statens legemiddelverk og avtalespesialist i indremedisin og hjertesykdommer Helse Sør-øst Antikoagulasjon Steinar Madsen medisinsk fagdirektør Statens legemiddelverk og avtalespesialist i indremedisin og hjertesykdommer Helse Sør-øst Koagulasjonskaskaden Trinn Legemiddel Initiering TF/VII(a)

Detaljer

Alvorlig obstetrisk blødning

Alvorlig obstetrisk blødning Alvorlig obstetrisk blødning Alvorlige blødninger i obstetrikk Økende trend i den vestlige verden doblet forekomst i England fra 2007 2012: fra 7% til 13% av svangerskap Ansvarlig for >50% av all alvorlig

Detaljer

DOAK-status i Norge og når er det aktuelt å måle?

DOAK-status i Norge og når er det aktuelt å måle? DOAK-status i Norge og når er det aktuelt å måle? September 2017 Ann Helen Kristoffersen Overlege/PhD, Laboratorium for klinisk biokjemi Haukeland Universitetssjukehus og Noklus, Bergen Nature Reviews

Detaljer

Koagulasjonsfaktor VII-mangel (Proconvertin-mangel)

Koagulasjonsfaktor VII-mangel (Proconvertin-mangel) Koagulasjonsfaktor VII-mangel (Proconvertin-mangel) Redusert funksjon av koagulasjonsfaktor VII er en svært sjelden årsak til blødersykdom. Sykdommen er arvelig, medfødt og livslang. SENTER FOR SJELDNE

Detaljer

PLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE?

PLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE? PLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE? KRISTIN M AAKRE AVDELINGSOVERLEGE LABORATORIUM FOR KLINISK BIOKJEMI Plasma Tilset eit stoff til fullblod som hindrar koagulasjon EDTA og citrat: bind kalsiumioner

Detaljer

VERKTØY FOR VURDERING OG PRIORITERING AV PASIENTER I DEN AKUTTMEDISINSKE BEHANDLINGSKJEDEN

VERKTØY FOR VURDERING OG PRIORITERING AV PASIENTER I DEN AKUTTMEDISINSKE BEHANDLINGSKJEDEN VERKTØY FOR VURDERING OG PRIORITERING AV PASIENTER I DEN AKUTTMEDISINSKE BEHANDLINGSKJEDEN Heidi S. Brevik, Avdelingssjef Akuttmottak, Haukeland universitetssjukehus 19.03.13 Verktøy for vurdering og prioritering

Detaljer

Erfaringer fra uttesting av automatiseringsmetode TACSI WB

Erfaringer fra uttesting av automatiseringsmetode TACSI WB Erfaringer fra uttesting av automatiseringsmetode TACSI WB 27/1-2014 til 4/3-2014 Farshid Ezligini Blodbankkonferansen, Trondheim 2015 Bakgrunn Som alle andre fag og produksjonsfelt går vi i transfusjonsmedisin

Detaljer

TACSI. Terumo Automated Centrifuge & Separator Integration

TACSI. Terumo Automated Centrifuge & Separator Integration Spesialbioingeniør Maria Johansson Seksjon for komponentfremstilling Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Oslo universitetssykehus, Ullevål Hva er Hvordan fungerer Innhold av trombocytter Erfaringer

Detaljer

Statistisk prosesskontroll i blodbank

Statistisk prosesskontroll i blodbank Statistisk prosesskontroll i blodbank Seksjon blodbank St. Olavs Hospital Ingvild Teigum, fagansvarlig bioingeniør Enhet for komponentproduksjon Oversikt Blodkomponenter og definisjoner Kvalitetskontroller

Detaljer

Håndtering av blødninger ved antikoagulasjon. Pål Andrè Holme, Overlege, dr. med Avdeling for blodsykdommer OUS, Rikshospitalet

Håndtering av blødninger ved antikoagulasjon. Pål Andrè Holme, Overlege, dr. med Avdeling for blodsykdommer OUS, Rikshospitalet Håndtering av blødninger ved antikoagulasjon Pål Andrè Holme, Overlege, dr. med Avdeling for blodsykdommer OUS, Rikshospitalet INR og blødningsrisiko INR Risiko/48t 2-2.9 1/4000 3-4.4 1/2000 4.5-6.9 1/500

Detaljer

IS-1669. Håndbok i transfusjonsmedisin 2. reviderte utgave

IS-1669. Håndbok i transfusjonsmedisin 2. reviderte utgave IS-1669 Håndbok i transfusjonsmedisin 2. reviderte utgave Heftets tittel: Håndbok i transfusjonsmedisin. 2. reviderte utgave Utgitt: Mai 2011 Bestillingsnummer: IS-1669 Utgitt av: Kontakt: Postadresse:

Detaljer

Produksjon og Forbruk/utdatering av trombocyttkonsentrater ved Blodbanken i Oslo (BIO) En balansekunst!

Produksjon og Forbruk/utdatering av trombocyttkonsentrater ved Blodbanken i Oslo (BIO) En balansekunst! Produksjon og Forbruk/utdatering av trombocyttkonsentrater ved Blodbanken i Oslo (BIO) En balansekunst! 23 mars 2017 Farshid Ezligini Tar utgangspunkt på BiO og videre noen generelle betraktninger Trombocyttenes

Detaljer

Kurs koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 11. oktober 2016

Kurs koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 11. oktober 2016 Kurs koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 11. oktober 2016 Kardiologen som intensivmedisiner Rune Fanebust Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus Hvordan var intensivenhetene opprinnelig? Kirurgi

Detaljer

Octaplex er pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning, som inneholder protrombinkompleks (humant). Octaplex inneholder:

Octaplex er pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning, som inneholder protrombinkompleks (humant). Octaplex inneholder: 1. LEGEMIDLETS NAVN Octaplex 500 IE pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Octaplex er pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning, som inneholder

Detaljer

Oppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus

Oppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus Oppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus 1 Problemer med Marevan Smalt terapeutisk vindu Mange

Detaljer

Kva var gjort på forhånd?

Kva var gjort på forhånd? Varsling av patologiske analyseresultat - ringegrenser Kristin M Aakre Overlege, Haukeland universitetssjukehus Kvalitetskonsulent, Norsk Klinisk-kjemisk Kvalitetssikring Kva var gjort på forhånd? Ringegrenser

Detaljer

Traume, blødning og optimal transfusjonsstrategi

Traume, blødning og optimal transfusjonsstrategi Traume, blødning og optimal transfusjonsstrategi Sanchuthan Kamalanathan Litteraturstudie ved det medisinske fakultet UNIVERSITETET I OSLO 4.3.2011 Traume, blødning og optimal transfusjonsstrategi 2 ABSTRACT

Detaljer

Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien. Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus

Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien. Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus Generelt 4 pasienter inkludert ved Drammen sykehus Alle pasientene hadde

Detaljer

Hvordan svarer laboratoriet på behov fra klinikk ved mistenkt sepsis i akuttmottak

Hvordan svarer laboratoriet på behov fra klinikk ved mistenkt sepsis i akuttmottak Hvordan svarer laboratoriet på behov fra klinikk ved mistenkt sepsis i akuttmottak Anne Cecilie K. Larstorp, Lege, PhD, Avdeling for medisinsk biokjemi (MBK) OUS Ullevål Agenda Hva er sepsis? Helsetilsynets

Detaljer

Aggregater ved trombocyttaferese

Aggregater ved trombocyttaferese Aggregater ved trombocyttaferese Kari-Ann Nedal, Enhetsleder for tapping og produksjon, Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin, SSHF Kristiansand Nasjonal blodbankkonferanse, Bergen, 12.april 2018

Detaljer

Aktivert partiell tromboplastintid Overgang fra Cephotest til andre APTT reagens.

Aktivert partiell tromboplastintid Overgang fra Cephotest til andre APTT reagens. APTT: Aktivert partiell tromboplastintid Overgang fra Cephotest til andre APTT reagens. NKK møte 18. mars 2011 Ann Helen Kristoffersen email: ann.kristoffersen@helse-bergen.no no Overlege ved Laboratorium

Detaljer

Spesielle forsiktighetsregler Valg av blodtype ved transfusjon av plasma Kontroll av pasient-id, poser, etiketter og følgeseddel før transfusjon Kontr

Spesielle forsiktighetsregler Valg av blodtype ved transfusjon av plasma Kontroll av pasient-id, poser, etiketter og følgeseddel før transfusjon Kontr Dokumentansvarlig: Gerd Dagsvold Dokumentnummer: RL1229 Godkjent av: Mirjana Arsenovic Gyldig for: Laboratoriemedisin/Blodbank UNN Ved endringer må nettversjonen også endres. HENSIKT: Denne håndboka og

Detaljer

Undervisning tirsdag 1. april. Kristin Angel, LIS gastromedisinsk avdeling

Undervisning tirsdag 1. april. Kristin Angel, LIS gastromedisinsk avdeling Undervisning tirsdag 1. april Kristin Angel, LIS gastromedisinsk avdeling Kasuistikk Kvinne, 29 år. Gift, ett barn. Opprinnelig fra Ecuador, hadde bodd i Norge i 2 mnd. Lettgradig gastritt 2010, ellers

Detaljer

Tilfeldig funn av forlenget APTT hva bør laboratoriene gjøre?

Tilfeldig funn av forlenget APTT hva bør laboratoriene gjøre? Tilfeldig funn av forlenget APTT hva bør laboratoriene gjøre? NKK møtet 2014 Ann-Helen Kristoffersen Overlege LKB Haukeland Universitetssjukehus Kontakt aktivator* Fosfolipid** Kalsiumklorid Hva er APTT?

Detaljer

InterInfo - elektronisk bestilling av blodprodukter og elektronisk rapportering av transfusjoner Dokument ID: I.3.5.3-7

InterInfo - elektronisk bestilling av blodprodukter og elektronisk rapportering av transfusjoner Dokument ID: I.3.5.3-7 Prosedyre Dokument ID: Gyldig til: 28.11.2015 Side 1 av 6 ENDRING FRA FORRIGE VERSJON: Ny. Tilpasset foretaksovergripende prosedyrer for blodbestilling. HENSIKT Gi brukere av InterInfo en generell informasjon

Detaljer

Antikoagulasjon i Sykehjem Et kardiologisk perspektiv. Cord Manhenke Kardiologisk avdeling Stavanger Universitetssjukehus

Antikoagulasjon i Sykehjem Et kardiologisk perspektiv. Cord Manhenke Kardiologisk avdeling Stavanger Universitetssjukehus Antikoagulasjon i Sykehjem Et kardiologisk perspektiv Cord Manhenke Kardiologisk avdeling Stavanger Universitetssjukehus Det Enkleste Først Pasienter med mekaniske hjerteventiler må antikoaguleres med

Detaljer

Statistikk for 2014. Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Gunn Kristoffersen Jane Jostad Sjøberg

Statistikk for 2014. Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Gunn Kristoffersen Jane Jostad Sjøberg Blodtransfusjonstjenesten i Norge Statistikk for 214 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Gunn Kristoffersen Jane Jostad Sjøberg Bærum, oktober 215 ISSN 152-7775 1 2 FORORD Hensikten med dette heftet

Detaljer

Akershus universitetssykehus (Ahus) Helse Sør-Øst RHF (Ahus) (tomt felt) Avdeling for akuttmedisin

Akershus universitetssykehus (Ahus) Helse Sør-Øst RHF (Ahus) (tomt felt) Avdeling for akuttmedisin https://helseregister.no/index_main.html NIR-medlem "Region" "Organisasjon" "Klinikk" "Avdeling" Helse Sør-Øst Divisjon for Sykehuset Østfold HF Fredrikstad Helse Sør-Øst RHF Sykehuset Østfold HF akuttmedisin

Detaljer

Koagulasjonsfaktor V-mangel (Owrens sykdom)

Koagulasjonsfaktor V-mangel (Owrens sykdom) Koagulasjonsfaktor V-mangel (Owrens sykdom) Owrens sykdom er en medfødt, arvelig, livslang og svært sjelden blødersykdom som skyldes en defekt i blodlevringsmekanismen. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

1. LEGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1. LEGEMIDLETS NAVN OCTAPLAS blodtype A infusjonsvæske, oppløsning OCTAPLAS blodtype B infusjonsvæske, oppløsning OCTAPLAS blodtype AB infusjonsvæske, oppløsning OCTAPLAS blodtype O infusjonsvæske, oppløsning

Detaljer

EQSDocument Side 1 av 12

EQSDocument Side 1 av 12 Side 1 av 12 Hvite/Diff-parametere (Se ALM-MB-Hem; Cell-Dyn (CellDyn), Leukrocytter (LPK) i fullblod (EQSDocument 5578)) (Se ALM-MB-Hem; Cell-Dyn Sapphire, Differensialtelling av leukocytter (EQSDocument

Detaljer

IS-1669. Håndbok i transfusjonsmedisin 2. reviderte utgave

IS-1669. Håndbok i transfusjonsmedisin 2. reviderte utgave IS-1669 Håndbok i transfusjonsmedisin 2. reviderte utgave 1 Heftets tittel: Håndbok i transfusjonsmedisin. 2. reviderte utgave Utgitt: Mai 2011 Bestillingsnummer: IS-1669 Utgitt av: Kontakt: Postadresse:

Detaljer

LyoPlas N w frysetørket plasma

LyoPlas N w frysetørket plasma LyoPlas N w frysetørket plasma LyoPlas N - w - frysetørket plasma Frysetørket plasma fra singeldonasjon fra èn giver i en flaske Karanteneplasma; plasma blir kun brukt dersom giver kommer tilbake og tester

Detaljer

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl 15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /

Detaljer

Vurdering av ekstremitetsskader akutt prehospital håndtering. Helge Asbjørnsen Anestesilege AMS Solstrand 08.11.2012

Vurdering av ekstremitetsskader akutt prehospital håndtering. Helge Asbjørnsen Anestesilege AMS Solstrand 08.11.2012 Vurdering av ekstremitetsskader akutt prehospital håndtering Helge Asbjørnsen Anestesilege AMS Solstrand 08.11.2012 Se på: Isolerte ortopediske skader på LA Kasuistikk bekkenskade Amputasjoner Isolerte

Detaljer

Postpartum Blødninger Erkjenne symptomer og handle raskt. ALNSF-Studiedager 2007 Kristin Hauss

Postpartum Blødninger Erkjenne symptomer og handle raskt. ALNSF-Studiedager 2007 Kristin Hauss Postpartum Blødninger Erkjenne symptomer og handle raskt. ALNSF-Studiedager 2007 Kristin Hauss Disposisjon Case Statistikk fra Storbritannia Forekomst, Definisjoner Svangerskapsfysiologi, symptomer. Årsaker,

Detaljer

HØGSKOLEN I SØR-TRØNDELAG

HØGSKOLEN I SØR-TRØNDELAG HØGSKOLEN I SØR-TRØNDELAG AVDELING FOR MAT- OG MEDISINSK TEKNOLOGI BIOINGENIØRUTDANNINGEN Kandidatnr: Eksamensdato: Varighet: Fagnummer: Fagnavn: Klasse(r): Studiepoeng: Faglærer(e): Hjelpemidler: Oppgavesettet

Detaljer

EQSDocument Side 1 av 13

EQSDocument Side 1 av 13 Side 1 av 13 Hvite/Diff- parametere (Se ALM-MB-Hem; Sysmex XN, Leukocytter (Lpk) i fullblod (EQSDocument 5563)) Resultat/Melding Forklaring Tiltak Resultat-håndtering LPK > 440 10 9 /L Prøven fortynnes

Detaljer

Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb

Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb LAB- nytt nr 1-2008 INNHALD: Endring av metode for analyse av s-folat Gentest ved utredning av laktoseintoleranse Vurdering av glomerulær

Detaljer

MOGLEGE FRAMTIDIGE KVALITETSKONTROLLAR

MOGLEGE FRAMTIDIGE KVALITETSKONTROLLAR MOGLEGE FRAMTIDIGE KVALITETSKONTROLLAR Hanne Braathen 22.03.17 Krav til kvalitetskontrollar Veiledaren Veileder for transfusjonstjenesten i Norge, versjon 7.2 2015 Blodforskriften Forskrift om tapping,

Detaljer

Akutt leukemi. Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014

Akutt leukemi. Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014 Akutt leukemi Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014 1 Mann 42 år, slapp med leddsmerter siste uker, lavgradig feber og neseblødning siste par dager Ved us: Bt 120/80, puls 100, temp 38.7 Lab.us: Hb

Detaljer

Ringegrenser i Norge. Kristin M Aakre Lab for klinisk biokjemi Haukeland universitetssykehus

Ringegrenser i Norge. Kristin M Aakre Lab for klinisk biokjemi Haukeland universitetssykehus Ringegrenser i Norge Kristin M Aakre Lab for klinisk biokjemi Haukeland universitetssykehus Kvifor ringe? Sikre at klinikkarane får nødvendig informasjon raskt nok utilfredstillande elektronisk overføring

Detaljer

Pasientnære analyser i sykehjem hva, hvorfor, hvordan?

Pasientnære analyser i sykehjem hva, hvorfor, hvordan? Pasientnære analyser i sykehjem hva, hvorfor, hvordan? Ann Helen Kristoffersen Laboratorielege/PhD Noklus og Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Universitetssykehus Hva 1 http://www.noklus.no/aktuelt/tabid/132/id/292/skal

Detaljer

Koagulasjonsinstrument i Østfold

Koagulasjonsinstrument i Østfold Erfaringer fra Sykehuset Østfold Koagulasjon i automasjonsløsning Sykehuset Østfold Kalnes Lisbeth Hollsten Koagulasjonsinstrument i Østfold Kalnes: 2 STA R Evolution koblet til FlexLab Moss: 1 STA R frittstående

Detaljer

MERETE FAVANG SYKEPLEIER MEDISIN 1 VEST - GASTRO, HUS 2011

MERETE FAVANG SYKEPLEIER MEDISIN 1 VEST - GASTRO, HUS 2011 MERETE FAVANG SYKEPLEIER MEDISIN 1 VEST - GASTRO, HUS 2011 MEDISINSK GASTRO SENGEPOST FÅR MELDT NY PASIENT MANN FØDT I 1950 INNLEGGELSEDIAGNOSE: MAGESMERTER,HEMATEMESE (kaffegrut), ULCUS? TIDLIGERE: OPERERT

Detaljer

Sepsis. Øystein Undseth Overlege, Akuttmedisinsk avdeling OUS Ullevål

Sepsis. Øystein Undseth Overlege, Akuttmedisinsk avdeling OUS Ullevål Sepsis Øystein Undseth Overlege, Akuttmedisinsk avdeling OUS Ullevål Sepsis Hva er sepsis? Hva skjer ved sepsis? Hva ser vi ved sepsis? Hvilke kliniske bilder? Behandling av sepsis? 2 Sepsis Fellesbetegnelse

Detaljer

Kardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik

Kardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik Kardiorenalt syndrom Undervisning 07.04.16 Vinjar Romsvik Outline Epidemiologi Definisjon og inndeling Patofysiologi og mekanismer Behandling og prognose Oppsummering Epidemiologi Forekomst av moderat

Detaljer

Transfusjon kontra alternative behandlingsmetoder ved akutte blødninger

Transfusjon kontra alternative behandlingsmetoder ved akutte blødninger Transfusjon kontra alternative behandlingsmetoder ved akutte blødninger Rapport fra Kunnskapssenteret Nr 8 2005 En medisinsk metodevurdering basert på egen litteraturgjennomgang Om rapporten: Akutte blødninger

Detaljer

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 215 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Bærum, september 216 ISSN 152-7775 FORORD Hensikten med dette heftet

Detaljer

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 216 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Bærum, september 217 ISSN 152-7775 59282_Blodbanken_Statistikk_216_A4.indd

Detaljer

Atrieflimmer - Nye retningslinjer for antitrombotisk behandling

Atrieflimmer - Nye retningslinjer for antitrombotisk behandling Atrieflimmer - Nye retningslinjer for antitrombotisk behandling Arnljot Tveit Avdelingssjef, dr.med. Avdeling for medisinsk forskning Bærum sykehus Vestre Viken HF Disposisjon Trombedannelse ved atrieflimmer

Detaljer

Laboratoriemedisin Immunologi og Blodbank, Klinisk farmakologi og Medisinsk biokjemi TRANSFUSJONSRUTINER I PRIMÆRHELSETJENESTEN Versjon 1 13.03.

Laboratoriemedisin Immunologi og Blodbank, Klinisk farmakologi og Medisinsk biokjemi TRANSFUSJONSRUTINER I PRIMÆRHELSETJENESTEN Versjon 1 13.03. 1 Hensikt 2 Omfang 3 Grunnlagsinformasjon 4 Før bestilling av blodprodukter 5 Bestilling av blodprodukter 6 Utlevering av blodprodukter 7 Mottak av blodprodukter 8 Kontroll før transfusjon starter 9 Transfusjon

Detaljer

Medfødte blodplatedefekter (Trombocyttdefekter)

Medfødte blodplatedefekter (Trombocyttdefekter) Medfødte blodplatedefekter (Trombocyttdefekter) En gruppe meget sjeldne tilstander hvor blodplatene ikke fungerer normalt. De fleste tilstandene er arvelige. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no

Detaljer

Livshotande extern blödning, extremitetsskador. Gunnar Farstad, Overlege Lu:ambulanseavdelingen

Livshotande extern blödning, extremitetsskador. Gunnar Farstad, Overlege Lu:ambulanseavdelingen Livshotande extern blödning, extremitetsskador Gunnar Farstad, Overlege Lu:ambulanseavdelingen Sivile skader kontra konflikt/terror Sivilt dominerer stump skademekanikk og 80% av de alvorlig skadde har

Detaljer

Rapport. Overvåking av blod i Norge Transfusjonskomplikasjoner. 1 Feil! Det er ingen tekst med den angitte stilen i dokumentet.

Rapport. Overvåking av blod i Norge Transfusjonskomplikasjoner. 1 Feil! Det er ingen tekst med den angitte stilen i dokumentet. Rapport IS-2600 Overvåking av blod i Norge 2015 - Transfusjonskomplikasjoner 1 Feil! Det er ingen tekst med den angitte stilen i dokumentet. Publikasjonens tittel: Overvåking av blod i Norge 2015. Transfusjonskomplikasjoner.

Detaljer

STATISTIKK FOR 2005. Blodtransfusjonstjenesten i Norge

STATISTIKK FOR 2005. Blodtransfusjonstjenesten i Norge Blodprogram Norges Røde Kors Blodbankstatistikk 2005 Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 2005 Norsk forening for immunologi og transfusjonsmedisin Utgitt med støtte fra Helse Øst RHF og Norges

Detaljer

Væske- behandling Torvind Næsheim

Væske- behandling Torvind Næsheim Væske- behandling Torvind Næsheim Overlege Anestesiavdelingen, UNN Overlege Akuttmedisinsk avdeling, UNN Stipendiat Cardiovaskulær forskingsgruppe, IKM, UiT 3 dagers sykehistorie med diarré 5 år gammel

Detaljer

Væskebehandling. Veneflon. Torvind Næsheim

Væskebehandling. Veneflon. Torvind Næsheim Væskebehandling Torvind Næsheim Overlege Anestesiavdelingen, UNN Overlege Akuttmedisinsk avdeling, UNN Veneflon Så sentralt som mulig I blant ser man ikke venen ofte palpabel Ikke stase for hardt (arteriell

Detaljer

Confidex 250 IU Innhold per hetteglass (IU) 20-48 200-480 400-960 800-1920 10-25 100-250 200-500 400-1000 20-31 200-310 400-620 800-1240

Confidex 250 IU Innhold per hetteglass (IU) 20-48 200-480 400-960 800-1920 10-25 100-250 200-500 400-1000 20-31 200-310 400-620 800-1240 1. LEGEMIDLETS NAVN Confidex 250 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Confidex 500 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Confidex 1000 IU pulver og væske til injeksjonsvæske,

Detaljer

Innherred Medisinske forum

Innherred Medisinske forum Nye antikoagulantia - bør vi skynde oss langsomt? Innherred Medisinske forum 24. september 2014 Pål-Didrik Hoff Roland Informasjon om nye legemidler 1. Utvikling (stort sett hemmelige/upubliserte in vitro-data)

Detaljer

KOAGULOPATIER HOS INTENSIVPASIENTER

KOAGULOPATIER HOS INTENSIVPASIENTER KOAGULOPATIER HOS INTENSIVPASIENTER Prosjektoppgave på medisinstudiet i Oslo Av Jon Anders Feet Veileder Dr. Tor Inge Tønnessen, Professor II ABSTRACT BACKGROUND: Coagulopathy is a common issue in intensive

Detaljer

Håndtering av kliniske hendelser hos pasienter på nye antikoagulanter

Håndtering av kliniske hendelser hos pasienter på nye antikoagulanter Håndtering av kliniske hendelser hos pasienter på nye antikoagulanter Per Morten Sandset Oslo universitetssykehus/universitetet i Oslo Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon Avdeling for blodsykdommer

Detaljer

Utviklingen av antikoagulantia

Utviklingen av antikoagulantia Praktisk erfaring av Direkte perorale antikoagulantia (DOAK) i laboratoriet BFIs kurs i koagulasjon. 13.09.2017 Nærmil Ghadani, spesialbioingeniør (Rutinekoagulasjonsanalyser og DOAK) Seksjon for hemostase

Detaljer

Forekomst av alvorlig blødning. Obstetriske intervensjoner. Postpartum blødning er ansvarlig for >50% av all alvorlig morbiditet

Forekomst av alvorlig blødning. Obstetriske intervensjoner. Postpartum blødning er ansvarlig for >50% av all alvorlig morbiditet Forekomst av alvorlig blødning Stor variasjon i ulike studier Definisjon; >1000 ml, >1500 ml, fall i hct, blodtransfusjon Inklusjonskriterier; vaginale fødsler, keisersnitt, primipara Estimering av blodtap;

Detaljer

Koagulasjonsfaktor I-mangel / Afibrinogenemi

Koagulasjonsfaktor I-mangel / Afibrinogenemi Koagulasjonsfaktor I-mangel / Afibrinogenemi Afibrinogenemi er en svært sjelden blødersykdom som skyldes en komplett mangel på blodlevringsfaktor I (fibrinogen) i blodet. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no

Detaljer

Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse

Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse Nasjonalt diabetesforum Gardermoen, 26. april 2017 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Oslo

Detaljer

Sjekkliste Trygg Kirurgi. Ka e vitsen? VINTERMØTE NORDAF 15.JANUAR 2011, GARDERMOEN ARVID STEINAR HAUGEN

Sjekkliste Trygg Kirurgi. Ka e vitsen? VINTERMØTE NORDAF 15.JANUAR 2011, GARDERMOEN ARVID STEINAR HAUGEN Sjekkliste Trygg Kirurgi Ka e vitsen? VINTERMØTE NORDAF 15.JANUAR 2011, GARDERMOEN ARVID STEINAR HAUGEN Sjekkliste Trygg Kirurgi Bakgrunn Helse Vest Sjekklisten Prosjekter Spørsmål January 14th 2009 8

Detaljer

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 217 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Bærum, september 218 ISSN 152-7775 59282_Blodbanken_Statistikk_217_A4.indd

Detaljer