Isolerte pubertetstegn. Prematur adrenarche + Hyperandrogenismeme
|
|
- Ivar Bjerke
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Isolerte pubertetstegn Prematur adrenarche + Hyperandrogenismeme Dag Veimo
2 Isolerte pubertetstegn Prematur telarche Prematur telarche Isolerte vaginal-blødninger Prematur adrenarche
3 Prematur telarche Isolert brystvekst, ensidig eller bilat., størrelse og kjertelskiver Ingen andre pubertetstegn, ikke vekstspurt, skjelettalder aldersadekvat + 1 år Forekommer i tidlig skolealder og i første leveår (eller noe lenger) Prepubertale blodprøver (lave FSH, LH, østradiol) Ingen terapi, utelukk inntak av p-piller Klinisk kontroll e. 3-6 mnd. Kan være første tegn på ekte, tidlig pubertet Patologisk hos gutter med bare brystvekst uten andre tegn på pubertet. Gynekomasti er et pubertetsfenomen.
4 Prematur telarche vs. Pubertas precox Veksthastighet N Basal FSH/LH ( )/N Skj.alder akselerert Nei Ja LHRH-test; FSH ( ) LH ( )
5 Prematur adrenarche + telarche
6 Isolerte vaginal-blødninger Isolerte blødninger uten brystvekst er svært sjelden, hyppigst neonatalt og da er det et fysiologisk fenomen Inspeksjon hvis fersk blødning Vaginal el. uterin/ovarial tumor bør utelukkes Fremmedlegeme el. seksuelt overgrep? Masturbasjon? Forekommer etter hodetraumer Vanligste årsak e. nyfødtperioden er ofte mors p-piller! Ved gjentatte blødninger (uten brystvekst) tas blodprøver og UL av indre genitalia, men perifer ovarial pubertas precox har som regel (noe) brystvekst
7 Fysiol. blødning + UL indre genitalia
8 UL ovarier
9 UL uterus
10 Prematur adrenarche Normalfenomen:- - Familiær tendens til tidlig/mye kroppshår - Tidlig svettelukt, som går over - Betyr lite for vekstspurt, slutthøyde el. menarche-tidspkt. - Skaper mye frustrasjon (og angst) - Svettelukten forsvinner når ekte pubertet kommer Patologi: - Ulike årsaker til for tidlig el. økt produksjon av androgener i binyrer el. gonader ( > )
11 Kliniske tegn på prematur adrenarche («Hudpubertet») Prematur pubesbehåring evt. i axiller før 8-8 ½ års alder. Starter som regel på labiae, ikke fortil Lite brystutvikling, evt. pseudomammae («fettpupper») Tidlig vektøkning, evt. adipositas Tidlig vekstakselerasjon, evt. noe økt skjelettmodning, normal menarche-alder Fet hud, acne Tidlig voksen svettelukt, ofte intens Generell hirsutisme forekommer Maskulin hårgrense ovenfor symfysen hos Striae? Cushingoide trekk?
12 Prematur adrenarche + telarche
13 Axillebehåring
14 Acne
15 Androgen score
16 Prematur adrenarche - patologiske årsaker (funksjonell Hyperandrogenisme) Ikke-klassisk Adrenogenitalt syndrom (AGS/CAH) Andre årsaker til feil funksjon/hyperplasi av binyrebarken, med høye androgener Cushings syndrom Tumor i binyrer el. ovarier Primær/funksjonell ovarial hyperandrogenisme Tidlig fase av Metabolsk syndrom, dvs. Insulin-resistens + Hyperandrogenisme, som kan føre til PCOS Adipositas Hyperprolaktinemi Exogen tilførsel (doping) Glukokortikoid resistens el. økt CS-clearance Sjeldne intersex-tilstander
17 Adrenale årsaker Godartet prematur adrenarche: - Økt følsomhet for små sirkulerende kons. av androgener - Ingen kliniske konsekvenser av betydning Økt androgen-produksjon: - Økt androgen produksjon tidlig, kraftig test-respons (ACTH-test 250 ųg) - Noe mer plaget med ulike sympt. på hyper-androgenisme - Sjelden menstruasjonsforstyrrelser Enzym-blokkeringer: - Sent debuterende adrenogenitale syndromer - Symptomatologi avh. av type enzym-blokk - Diff.diagnosen ut fra ulike tester, ACTH-test o.a.
18 Hovedveier i hormonsyntesen i binyrebarken
19 Ovariale årsaker Funksjonell ovarial hyper-adrogenisme: - Forsterket androgen prod., evt. på LHRH-test - Isolert el. som ledd i PCO PCOs (polycystisk ovariesyndrom): - Vanligste årsak, > 3-15 % av jenter, voksne mer - Mensforstyrrelser, anovuli, hyper-androgenisme, fedme - Polycystiske ovarier, økt LH-sekresjon, økt DHEA-S - Overgang mot insulin-resistens-syndrom (Metabolsk syndrom) - Familiær opphopning av primær I-resistens Enzym-defekter i steroid-syntesen: - Sjeldne tilstander
20 Ovarial hyperandrogenisme
21 UL ovarie PCO
22 Utredning hvis mistanke om androgen patologi Anamnese: Lab.us: - Kronologi symptomer og tegn, vekst-/vektkurve - Familieanamnese mht. menses, diabetes, vekt o.a. - FSH, LH, østradiol, prolaktin, FT4, FT3, TSH, fastende C-peptid / insulin og blods., HbA1c faste-kortisol/acth, hcg, lipider - Androgen screening: testosteron, SHBG, DHEA-S androstendion, 17-OH-progesteron, progesteron, 11-deoxycortisol, 17-OH-pregnenolon - Urin fritt kortisol / 24 t urin Billeddiagn.: Hormontester: - Rtg. skjelettalder, UL indre genit., MR binyrer, MR cerebrum spes. hypofyse / hypothalamus - LHRH-test, hcg-test, ACTH-test (250 µg) - Dexamethason suppresjonstester, CRH-test DNA/kromosom: - PW-syndrom, DNA mht. enzym-feil binyrer o.a.
23 Adipositas Assosiert m. økt perifer produksjon av androgener Androgen konverteres mer til testosteron, SHBG lav, gir økt fri testosteron ( ) Økt aromatisering av androgener til østrogener i fettvev ( ) Adipositas senker I-følsomheten, økt I-nivå / I-resistens Gir sekundært økt, acyklisk hemming av ovulasjon Som gir økt ovarial androgen produksjon Kan få sekundære menses-forstyrrelser Vektreduksjon viktigste/eneste behandling, bryte sirkelen
24 PCOs - komplikasjoner / prognose Tidlig pubertet/adrenarche (Økende) overvekt Hirsutisme, oligomenorrhe Hypertoni, hyperlipidemi, CV-risk Anovuli, sterilitet Slitasjeskader Lav selvfølelse, depresjon, andre psyk. probl.
25 Behandling Kausal behandling: - Operativ ved tumores (binyrer, hypof.) - Parlodel v. hyper-prolaktinemi - Slanking/fys. akt. v. fedme-indusert Hormon-suppresjon: - Steroider v. adrenal hyper-androgenisme - Østrogen/gestagen (Diane) og/eller GnRH- analog (flere aktuelle) v. ovarial hyper-androgenisme - Androgen-hemmer (Androcur) Hormon-substitusjon: - Steroider v. adrenogenitalt syndrom Annen (hormon-)beh.: -? Insulin sensitizer (Metformin) ved hyper-insulinisme - Octreotide Kosmetisk beh.: - Hårfjerning, acne-beh. o.a.
26 Problem-pasienter Jenter m. prematur pub-/adrenarche Kalori-inntak > N, evt. < N (?) Adipositas + Inaktivitet /manglende tilbud Hyperandrogenisme evt. Hirsutisme Abdominale striae Fastende C-peptid (?reell) Depresjon / isolasjon
27 Problempasienter - beh. tilbud Har vi noe tilbud, evt. hvilke(t)? Kalori-reduksjon vekt-nedgang? Fysisk aktivitet ? Organiserte tilbudspakker / innl. for vekt-reduksjon? Slankepiller (Reductil, Xenical)? Tradisjonelle medikamenter, symptomatisk beh.? Insulin-sensitizers (Metformin)?
28 PCO - medikamenter Metformin / Glitazoner Østrogener + progestiner (p-piller Østrogener + Antiandrogener (Diane) GnRH-analog Clomiphene + annen medik. ovul./pregn. Antiandrogener (CypAcetat, Flutamide) + Ø/P Spironolakton + Ø/P Cycliske progestiner Corticosteroider
Isolerte pubertetstegn. Prematur adrenarche + Hyperandrogenismeme
Isolerte pubertetstegn Prematur adrenarche + Hyperandrogenismeme Dag Veimo Isolerte pubertetstegn Prematur telarche Isolerte vaginal-blødninger Prematur adrenarche Prematurtelarche Isolert brystvekst,
DetaljerKjønnshormonforstyrrelser kvinner. Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015
Kjønnshormonforstyrrelser kvinner Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015 Menstruasjonssyklus og blødningsforstyrrelser Menarche: tidspunkt for første menstruasjon Primær amenore`: ingen blødning
DetaljerPubertas precox Dag Veimo
Pubertas precox Dag Veimo Normale pubertetstidspunkt (definisjon) Alder for første tegn 8-13 år 11 15 år Menarche 11-15 år, gj.sn.
DetaljerPolycystisk ovarialsyndrom Polycystisk ovariesyndrom PCOS
Polycystisk ovarialsyndrom Polycystisk ovariesyndrom PCOS Astrid Helene Liavaag Seksjonsoverlege Ph.D Gyn/ Føde avdeling Sørlandets sykehus HF, Arendal Boticellis, Venus fødsel Kvinnelige genitalia ved
DetaljerHormonbehandling av ungdom med kjønnsdysfori. PMU, 2018 Lars Krogvold
Hormonbehandling av ungdom med kjønnsdysfori PMU, 2018 Lars Krogvold Hva har skjedd her? Normal vekst Lengde/høyde Fram til 2 års alder måles lengde Deretter måles høyde Alle barn går gjennom tre faser
DetaljerNORMAL PUBERTET. D. Veimo. Bergen 2012 DV
NORMAL PUBERTET D. Veimo Puberteten * Særegen, avgrenset fase i individets mentale, sosiale og kroppslige utvikling * Særegen, avgrenset fase i den vekstmessige og endokrinologiske balanse og utvikling
DetaljerPolycystisk ovariesyndrom (PCO)
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 23.01.2015 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Prosedyre Dok. eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Ingeborg Bøe Engelsen
DetaljerPCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge
PCOS Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS introduksjon Polycystisk ovarial syndrom Antas foreligge hos 5-6% av befolkningen (opptil
DetaljerKORTISOL Analytiske og kliniske utfordringer Egil Haug Hormonlaboratoriet OUS HF - Aker
KORTISOL Analytiske og kliniske utfordringer Egil Haug OUS HF - Aker Kortisol i blodet Ca. 5 % sirkulerer i fri, ubundet form Dette er den biologisk aktive fraksjonen Ca. 95 % sirkulerer bundet til plasmaproteiner
DetaljerPCOS Diagnostikk og utredning. Stavanger, oktober 2011 I.M.Hære
PCOS Diagnostikk og utredning Stavanger, oktober 2011 I.M.Hære PCOS Internasjonal konsensus om definisjonen (2003) Minst 2 av kriteriene må være oppfylte. Oligo amenorre, > 35 dagers syklus eller < 10
DetaljerHVILKE PRØVER BØR EN TA?
HVILKE PRØVER BØR EN TA? En kort veiledning i bruken av analyser som kan være relevante i utredningen av vanlige kliniske problemstillinger. a) Prøver som bør inngå i den første orienterende undersøkelsen.
DetaljerMåling av kjønnshormoner. Kjønnshormonforstyrrelser menn. Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015
Måling av kjønnshormoner Kjønnshormonforstyrrelser menn Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015 Referanseområde, testosteron S Testosteron 18 40 år: 7,2 24 nmol/l S-testosteron 16 nmol/l Testosteronmangel?
DetaljerEvaluering av vekst og pubertet
Evaluering av vekst og pubertet Atypisk versus typisk (på 1,2,3..) Kurs for allmennleger2016. BBE 1 Normal vekst Føtal vekst Postnatale vekstfaser (Karlberg) Evaluering av vekst BBE 2 Føtal vekst Maternelle
DetaljerKongenitt adrenal hyperplasi (Adrenogenitalt syndrom)
Screening av nyfødte for Kongenitt adrenal hyperplasi (Adrenogenitalt syndrom) Nyfødtscreeningen Pediatrisk forskningsinstitutt. Jens Veilemand Jørgensen 30.september 2011 Hypotalamus - Corticotropin Releasing
DetaljerVakthavende barnelege koordinerer umiddelbar innleggelse av den nyfødte. Ta blod, urinprøve og andre undersøkelser:
Retningslinjer for diagnostisk utredning og videre oppfølging av tilstanden Kongenitt adrenal hyperplasi med utgangspunkt i et patologisk screeningfunn. Medisinsk med utgangspunkt ansvarlig lege i et (Nyfødtscreeningen),
DetaljerVanligste symptom. Anovulatorisk infertilitet. Oligo Amenore. WHO I Hypothalamisk/hypofysær svikt (hypogonadotrop hypogonadisme)
Anovulatorisk infertilitet Anovulatorisk infertilitet Vanligste symptom Anne K. Omland Reproduksjonsmedisinsk seksjon Gynekologisk avdeling Kvinne /barnklinikken Oslo Universitetssykehus anne.omland@rikshospitalet.no
DetaljerBILDEDIAGNOSTIKK I PEDIATRISK ENDOKRINOLOGI. Kari Røine Brurås Radiologisk avdeling, Seksjon for barn Haukeland Universitetssykehus
BILDEDIAGNOSTIKK I PEDIATRISK ENDOKRINOLOGI Kari Røine Brurås Radiologisk avdeling, Seksjon for barn Haukeland Universitetssykehus METODER ultralyd røntgen CT MR scintigrafi BILDEDIAGNOSTIKK I PEDIATRISK
DetaljerUtredning av hyperandrogenisme hos jenter etter nyfødtperioden
Pediatrisk Endokrinologi 1999;13:30 44 Utredning av hyperandrogenisme hos jenter etter nyfødtperioden R. Bjerknes 1,2, P.B. Júlíusson 2, A. Ernø 3, D. Aarskog 2 2 Seksjon for endokrinologi og metabolisme,
DetaljerBlødningsforstyrrelser. Hilde Beate Gudim Spes allmenn med/pko gyn-føde avd BS
Blødningsforstyrrelser Hilde Beate Gudim Spes allmenn med/pko gyn-føde avd BS Blødningsforstyrrelser Læringsmål- vurdere/utrede/behandle blødningsforstyrrelser hos kvinner i ulike aldre Unge Fertil alder
DetaljerInsidentalomer. 1. Auopsi-studie av 10 000 personer:
Insidentalomer 1. Auopsi-studie av 10 000 personer: >1000 mikroadenomer (
DetaljerNYHETSAVIS NR. 1/2010
NYHETSAVIS NR. 1/2010 April 2010 INNHOLD: Informasjon Kan vitamin D påvirke blodsukkerkontrollen ved type 2 diabetes? Prosjektinvitasjon Nytt om endokrinologisk poliklinikk, Ous Koriongonadotropin hos
DetaljerErnæringsterapi Kjønnshormoner
Hvilke kjønnshormoner har vi Nødvendig for et normalt liv Hypothalamus: GnRH stimulerer til utskillelse av FSH og LH Hypofysen: FSH Østrogen og testosteron Spermproduksjon LH Stimulerer eggløsning Mannlige
DetaljerKortvoksthet og vekstretardasjon
Kortvoksthet og vekstretardasjon Robert Bjerknes Barneklinikken, Haukeland Universitetssykehus og Seksjon for Pediatri, Klinisk institutt 2, Universitetet i Bergen VEKSTRETARDASJON OG KORTVOKSTHET Normal
DetaljerAldring, menn og hormoner. Bernt Kvarstein
Aldring, menn og hormoner Bernt Kvarstein Innledning Reduksjon av gonadefunksjonen med stigende alder hos menn. Store individuelle variasjoner. Livskraftige menn kan bli fedre i 80-års alderen. Men ikke
DetaljerAnalyse av kjønns og stresshormoner
Analyse av kjønns og stresshormoner Sandra R. Dahl Hormonlaboratoriet, Oslo Universitetssykehus (Aker) Innhold Hormonlabortoriet Hva er kjønns og stresshormoner? Medisinsk bakgrunn for analyse av steroidhormoner
DetaljerSen pubertet og hypogonadisme
U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Sen pubertet og hypogonadisme Pétur B. Júlíusson, Overlege/postdoktor, Barneklinikken/Universitetet i Bergen Hypothalamus-hypofyse-gonade aksen LH/ FSH Fetus Spebarn
DetaljerMenstruasjonsforstyrrelser hos unge jenter
Menstruasjonsforstyrrelser hos unge jenter Heidi Thornhill Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus 1 2 Menstruasjonssyklus 3 Menstruasjonssyklus endometrietykkelse 4 Menstruasjonsforstyrrelser Klassifisering/nomenklatur
DetaljerBinyrebarksvikt; sykdomslære og behandling
Binyrebarksvikt; sykdomslære og behandling LMS-kurs i Bergen januar 2018 Martina Moter Erichsen Overlege, PhD Haukeland Universitetssykehus og ROAS Medisinsk avdeling, Endokrinologisk seksjon E 27.1 Diagnoser
DetaljerFYSIOLOGI - PATOFYSIOLOGI - DIAGNOSTIKK
FYSIOLOGI - PATOFYSIOLOGI - DIAGNOSTIKK BINYREBARK Binyrebarken produserer tre hovedgrupper av hormoner, mineralokortikoider (i zona glomerulosa), glukokortikoider (i zona fasciculata), og kjønnssteroider
DetaljerBinyrebarkhyperfunksjon
Kategori: [ ] Gyldig fra: 19.12.2016 Organisatorisk plassering: - HVRHF - Helse Bergen HF - Barne- og ungdomsklinikken Prosedyre Dok. eier: Ingunn Finne Dok. ansvarlig: Eirik Vangsøy Hansen Binyrebarkhyperfunksjon
DetaljerSykelig overvekt. Diagnostikk og utredning. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg
Sykelig overvekt Diagnostikk og utredning Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Hva er fedme? Overvekt (2 av 3 nordmenn over 20 år iflg HUNT) Kroppsmasseindeks
DetaljerHYPOFYSESVIKT. Marianne Øksnes, LMS 2018
HYPOFYSESVIKT Marianne Øksnes, LMS 2018 CRH Hjernesykdommer ACTH Hypofysesykdommer KORTISOL Binyresykdommer HYPOFYSEN Når svikter hypofysen? JCEM 1996, 172 pas fra 1967-1994, acromegali og Cushing ekskludert:
DetaljerHormonstimulering ved assistert befruktning
Hormonstimulering ved assistert befruktning Hormonstimulering ved assistert befruktning HILDEGUNN STOUM OVERLEGE FERTILITETSSEKSJONEN ST.OLAVS HOSPITAL Før inseminasjon/planlegging av coitus ved anovulasjon;
DetaljerNYHETSAVIS NR. 1/2004 Mars 2004
NYHETSAVIS NR. 1/2004 Mars 2004 INNHOLD: Akkrediterte analyser Informasjon Analysenytt Kortisol i spytt ny analyse Metodeendringer Prolaktin (PRL) og BIG-PRL Prøvetaking Referanseverdier AKKREDITERTE ANALYSER
DetaljerFra DNA til livets kode... 29
Innhold del i grunnleggende endokrinologi........................................ 17 kapittel 1 endokrinologiens historie........................................ 19 Endokrinologiens tidlige historie..........................................
DetaljerBARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema - ÅRSKONTROLLER. Statisk data data som ikke forandres
BARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema - ÅRSKONTROLLER Statisk data data som ikke forandres All data som ikke forandres, er statisk data. De statiske data på årskontrollen
DetaljerDet må være noe med hormonene, doktor. Kristian Løvås
Det må være noe med hormonene, doktor Kristian Løvås overlege professor Oppdrag..å gi oss en pekepinn på når vi bør mistenke endokrin sykdom, og hva vi bør lete etter. Har alle 50 år gamle damer som legger
DetaljerFeil i somatisk kjønnsdifferensiering (DSD) Gutt eller jente? Klinisk presentasjon av DSD-tilstander. Professor Robert Bjerknes
Feil i somatisk kjønnsdifferensiering (DSD) Professor Robert Bjerknes Barneklinikken Haukeland Universitetssykehus og Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Gutt eller jente? Klinisk presentasjon av
DetaljerPerifere årsaker til pubertas precox
Pediatrisk Endokrinologi 1998;12:12-19 Perifere årsaker til pubertas precox Sven-Harald Anderssen 1, Johan Ek 2, Fridjar Hofstad 3, Dag Veimo 4, Per Vesterhus 5, Truls Sanengen 6, Ingebjørg Storm-Mathiesen
DetaljerInnhold. del i grunnleggende endokrinologi... 17
0000 103594 GRMAT E#41353E.book Page 7 Tuesday, August 13, 2013 4:37 PM Innhold del i grunnleggende endokrinologi........................................ 17 kapittel 1 endokrinologiens historie........................................
DetaljerUtredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis. Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter
Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter Definisjon Klassifikasjon - diabetes type 1 - diabetes type 2 Utredning/diagnostikk
DetaljerMedfødt binyrebarksvikt
Medfødt binyrebarksvikt Congenital adrenal hyperplasi, CAH Hormonbehandling Enzymsvikt SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no MEDFØDT BINYREBARKSVIKT, CAH Tilstanden skyldes enzymsvikt i
DetaljerPolycystisk ovarie syndrom og akupunktur BACHELOR OPPGAVE I AKUPUNKTUR AKU 10, BA11. Kandidat nr: 100625 09.04.14
Norges Helsehøyskole - Campus Kristiania, institutt for akupunktur BACHELOR OPPGAVE I AKUPUNKTUR AKU 10, BA11 Kandidat nr: 100625 09.04.14 Polycystisk ovarie syndrom og akupunktur Illustrasjon: https://www.google.no/search?q=pcos&source=lnms&tbm=isch&sa=x&ei=_da7u5qxgmnmoyn5gbai&sqi=2&ved=0cayq
DetaljerHypofyseN. Hva skjer. når den ikke fungerer normalt?
HypofyseN Hva skjer når den ikke fungerer normalt? Innhold Introduksjon 3 Hva er hyposfysesvikt? 3 Hvordan påvirker sykdommen pasienten? 3 Hypofysens normale funksjon 4 Framlappens hormoner 7 Baklappens
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Pregnyl 5000 IE, pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. LEGEMIDLETS NAVN Pregnyl 5000 IE, pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Pregnyl består av et frysetørret pulver og en oppløsningsvæske til utblanding.
DetaljerK1 - Redegjøre for hovedtrekk i norsk kosthold, hvordan utviklingen i kostholdet er, og kunne gi råd om anbefalt kosthold til normalbefolkningen.
Skjemaversjon 2018-11-05 Delemne navn: 3.6 Ernæring/metabolisme/endokrinologi 2 Inngår i emne: MED- 2510 Oppdatert: 20.12.2018 Delemnekomite: Anne Hafstad, Vidar Isaksen, Yngve Figenschau, Hugo Nilssen,
DetaljerNYHETSAVIS NR. 3/2010
TEST 099 NYHETSAVIS NR. 3/2010 November 2010 INNHOLD: Informasjon Hormonlaboratoriet videreutvikles i OUS Endokrinologien i Oslo universitetssykehus (OUS) etter 1.1.2011 Jod i døgnurin og utredning av
DetaljerMedfødt binyrebarksvikt Congenital adrenal hyperplasi, CAH
Medfødt binyrebarksvikt Congenital adrenal hyperplasi, CAH Enzymsvikt Hormonbehandling SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no MEDFØDT BINYREBARKSVIKT, CAH Kongenital binyrebarkhyperplasi
DetaljerBlødningsforstyrrelser
Blødningsforstyrrelser Emnekurs i gynekologi, 16.02.18. Kristian Wollen Steen, ph.d., LiS føde/gyn. KK SI-Lillehammer Innhold Hva er en normal menstruasjonsblødning? Unormale menstruasjonsblødninger Amenoré
DetaljerAnabole androgene steroider (AAS) Fysiske og psykiske virkninger. Dopingtelefonen 800 50 200 Hormonlaboratoriet Aker
Anabole androgene steroider (AAS) Fysiske og psykiske virkninger Dopingtelefonen 800 50 200 Hormonlaboratoriet Aker side 2 Innhold Hva er anabole androgene steroider (AAS)? Hvilke virkninger har AAS? Hvordan
DetaljerKVINNELIG INFERTILITET
KVNNELG NFERTLTET Martha Gunn Eide Overlege, dr. med. Kvinneklinikken, HUS 2016 Hypothalamus-hypofyse hypofyse-ovarieaksenovarieaksen Menstruasjonssyklus GnRH FSH LH Østradiol Progesteron FRUKTBARHET Sannsynlighet
DetaljerSeminar 5a Hormonsykdommer
Seminar 5a Hormonsykdommer Soneterapi og massasjeterapi Læringsutbyttebeskrivelser Etter gjennomført emne er det forventet at studenten skal kunne definisjonen, symptomer, sykdomsmekanismer, samt kjenne
DetaljerSeminar 5a Hormonsykdommer
Seminar 5a Hormonsykdommer Soneterapi og massasjeterapi Læringsutbyttebeskrivelser Etter gjennomført emne er det forventet at studenten skal kunne definisjonen, symptomer, sykdomsmekanismer, samt kjenne
DetaljerKliniske problemstillinger, analyser
Kliniske problemstillinger, analyser «Utvidet»: rekvirering av enkeltanalyser etter behov Fullblod, serum eller plasma hvis ikke spesifisert Senkningsreaksjon er ikke tatt med her er brukt her, i og med
DetaljerAnovulatorisk infertilitet / PCOS
Anovulatorisk infertilitet / PCOS Videreutdanningskurs i Infertilitet Trondheim, 23.mai 2014 Sigrun Kjøtrød Menstruasjonscyklus - endokrinologi FSH Østradiol LH Progesteron mens ovulasjon mens 1 2 Har
DetaljerHormonsystem. Soneterapi og massasjeterapi Gihealth.com. Læringsmål hormonsystemet
Hormonsystem Soneterapi og massasjeterapi Gihealth.com Læringsmål hormonsystemet Etter gjennomført emne er det forventet at studenten kan Kjenne til hovedinndelingen av det endokrine systemet Beskrive
DetaljerESSAYOPPGAVE 1 10 poeng Eksamen IIID, ordinær vår 2014
ESSAYOPPGAVE 1 10 poeng Eksamen IIID, ordinær vår 2014 Laila er 26 år, aldri vært hospitalisert. Tidligere frisk, bruker p-piller. Innlegges nå grunnet ubehag fortil i venstre bryst som debuterte for ca.
DetaljerInfertilitet Utredning og behandling
Historikk Infertilitet Utredning og behandling Knut Hofft Kierulf Fertilitetsseksjonen, St Olavs Hospital Kurs Trondheim 230514 1978 første barnet etter assistert befruktning født i England 1984 første
DetaljerDoping fremmende eller hemmende?
Doping fremmende eller hemmende? Kilder Medisinske opplysninger i denne forelesningen baserer seg på en presentasjon av overlege Egil Haug ved Hormonlaboratoriet, Oslo universitetssykehus og overlege Thord
DetaljerLegen som sakkyndig - Dobbeltrollen som behandler og sakkyndig
Legen som sakkyndig - Dobbeltrollen som behandler og sakkyndig Kasuistikk Krister Moström Fastlege i Oslo, Spes. i allmennmedisin Januarseminaret 2018, Soria Moria, 15.01.2018 Samtykke Pas har godkjent/samtykket
DetaljerKort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes.
1110-1200 SVANGERSKAPSDIABETES Kort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes. Hva skal henvises, og hva skal håndteres i allmennpraksis. Foredragsholder: Trine Finnes,
DetaljerHiba Mohammed Overlege, KK, NLSH
Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH Introduksjon Manifestasjon og håndtering av akutt abdomen hos gravide og barsel kvinner ligner ikke-gravide kvinner med følgende utfordringer: 1. Fysiologiske og anatomiske
DetaljerFysisk aktivitet og kreft. Ida Bukholm
Fysisk aktivitet og kreft Ida Bukholm Brystkreft Høy forekomst av brystkreft i vestlige land 60% er hormon avhengige Etter menopause er fettvev som er hoved kilden til østrogener. Mengde østrogener i blodet
DetaljerTraumatisk stress og METABOLSK RISIKO DEFINISJONER RISIKO - FOREBYGGING. Jan Aaseth, Professor / forskningsveileder, dr med
Traumatisk stress og METABOLSK RISIKO DEFINISJONER RISIKO - FOREBYGGING ER Jan Aaseth, Professor / forskningsveileder, dr med DISPOSISJON POST- TRAUMATISK STRESS SYKDOM: definisjon METABOLSK RISIKO SYNDROM:
DetaljerKongenital adrenal hyperplasi
Det helsevitenskapelige fakultet Kongenital adrenal hyperplasi Klassisk medfødt binyrebarksvikt Et litteraturstudium Heidi Repstad Grimsøen Masteroppgave i Medisin (MED-3950), oktober 2016 juni 2018 Veiledere:
DetaljerMenstruasjon. og blødningsforstyrrelser
Menstruasjon og blødningsforstyrrelser Normal menstruasjon Menstruasjonssyklus starter på første blødningsdag til neste menstruasjon og gjennomsnittet er 25-35 dager Blødningen varer fra 3 til 8 dager.
DetaljerKVINNEN SEKSUAL ANATOMI
KVINNEN SEKSUAL ANATOMI Clinically Oriented Anatomy Moore & Dallay 4th edition 1999 Basic Clinical Neuroanatomy Young&Young 1st edition 1997 UpToDate Wickipedia Google KVINNENS SEKSUALANATOMI Cortex Det
DetaljerPolycystisk ovariesyndrom - PCOS
Polycystisk ovariesyndrom - PCOS Solhild Stridsklev Lege/Stipendiat Institutt for laboratoriemedisin barne- og kvinnesykdommer, NTNU Kvinneklinikken St.Olavs Hospital, Trondheim Nidaroskongressen 2013
DetaljerMann 50 år ringer legekontoret
HVA ER DIABETES? Ingrid Nermoen avdelingssjef, ph.d Endokrinologisk avdeling 1 Mann 50 år ringer legekontoret Han tror han har fått diabetes for han er så tørst og tisser mye Hva spør dere om for å vurdere
DetaljerEndokrine Б0К2rsaker til hypertensjon. Angiotensin-aldosteron aksen. Angiotensin-aldosteron aksen. Damien Brackman. Angiotensinogen.
Endokrine Б0К2rsaker til hypertensjon Damien Brackman Angiotensin-aldosteron aksen Angiotensinogen Angiotensin I Angiotensin II Aldosteron Angiotensin-aldosteron aksen Angiotensinogen Angiotensin I Angiotensin
DetaljerLivstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm
Livstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm JA Hvofor? Hoved mål; Best mulig behandling for pasientene EKSEMPEL KREFT I TYKKTARM OG BRYSTKREFT 2 Nødvendig med helsefremmende/forebyggende
DetaljerUtredning og behandling av diabetes type 2
The Diabetes Epidemic: Global Projections, 2010 2030 Utredning og behandling av type 2 Tor Claudi Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset Bodø IDF. Diabetes Atlas 5 th Ed. 2011 Bruk av blodsukkersenkende
DetaljerPsykiske lidelser hos eldre mer enn demens
Psykiske lidelser hos eldre mer enn demens Eivind Aakhus, spes i psykiatri Sykehuset Innlandet Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Hamar 19.03.2014 Alderspsykiatriens tre D er (og en app) Depresjon
DetaljerBinyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012
Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012 Anders Palmstrøm Jørgensen Seksjon for spesialisert endokrinologi Oslo Universitetssykehus (akutt?) Binyrebarksvikt Årsak Forekomst
DetaljerNYHETSAVIS NR. 1/2000 Mai 2000
NYHETSAVIS NR. 1/2000 Mai 2000 INNHOLD: Analysenytt Nye analyser akkreditert Endret referanseområde for serum testosteron og SHBG hos menn Prøvetaking til PTH og Ca 2+ Kommentarer Prioritering ved for
DetaljerBarkode/Navnelapp / / / / ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... BARNEDIABETES REGISTERET ÅRSKONTROLL. Diabetes. Familie anamnese.
BARNEDIABETES REGISTERET ÅRSKONTROLL Pasientnummer Behandlende sykehus Barkode/Navnelapp Årskontroll dato Kjønn: Mann Kvinne Diabetes Type 1 Type 2 Mody type Annen type Hvis MODY spesifiser nr. Diagnose
DetaljerNYHETSAVIS NR. 3/99 November 1999
NYHETSAVIS NR. 3/99 November 1999 INNHOLD: Hormonlaboratoriet 40 år Analysenytt Nytt referanseområde for fritt T 3 Nytt referanseområde for DHEA-SO 4 Ny metode for IGF bindeprotein 3 (IGFBP-3) i serum
DetaljerEndokrinologi: Cushings syndrom og osteoporose IID
Endokrinologi: Cushings syndrom og osteoporose IID Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Unni Syversen IKM Endokrinologi Unni.syversen@ntnu.no Marie Thoresen Prosjektleder OSKE Eksaminatorer
DetaljerLiv Hanne Bakke Hormonlaboratoriet, Oslo Universitetssykehus (Aker) Innhold. Hormonlaboratoriet Hva er steroidhormoner? Når analyseres steroidhormoner
Liv Hanne Bakke Hormonlaboratoriet, Oslo Universitetssykehus (Aker) Innhold Hormonlaboratoriet Hva er steroidhormoner? Når analyseres steroidhormoner Hva er LC MS Fordeler og utfordringer med LC MS Våre
DetaljerBARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema ÅRSKONTROLLER. Statisk data data som ikke forandres
BARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema ÅRSKONTROLLER Veilederen følger ISPAD`s (International Society for Pediatric and Adolescents Diabetes) kliniske retningslinjer
DetaljerSpiseforstyrrelser ved diabetes. Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus
Spiseforstyrrelser ved diabetes Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Min bakgrunn ungdom unge voksne utarbeidelse av veileder for helsepersonell Bodø 2006 2 Bodø 2006
DetaljerBariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig
Bariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Nordlandssykehuset Bodø HF Bakgrunn Høsten 2004
DetaljerMedfødt binyrebarksvikt Om CAH for barnehage og skole
Medfødt binyrebarksvikt Om CAH for barnehage og skole CAH er en hormonforstyrrelse og skyldes en enzymsvikt i binyrebarken. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no MEDFØDT BINYREBARKSVIKT
Detaljer2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting
2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting glucose
DetaljerSTOFFSKIFTESYKDOM OG GRAVIDITET
STOFFSKIFTESYKDOM OG GRAVIDITET 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Det er viktig at kvinnens stoffskifte ligger normalt gjennom graviditeten. De første månedene
DetaljerSentral pubertas precox hos jenter: Utredning og behandling
Pediatrisk Endokrinologi 2003;17: 52-59 Sentral pubertas precox hos jenter: Utredning og behandling Pétur B. Júlíusson 1, Dagfinn Aarskog, Robert Bjerknes Seksjon for endokrinologi og metabolisme, Barneklinikken,
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerErfaring med utredningsprogram
Nasjonal konferanse om CFS/ME Erfaring med utredningsprogram Ingrid B. Helland Overlege dr.med., leder Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Mål for utredning ved mistanke om CFS/ME 1. Utelukke andre
DetaljerDet endokrine system I
Endokrinologi Det endokrine system I Alle celler og vev som produserer hormoner Endokrine kjertler avgir sine produkter (hormoner) direkte til blodbanen I tillegg til endokrine kjertler finnes hormonproduserende
DetaljerHyperkolesterolemi/hyperlipidemi. Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus
Hyperkolesterolemi/hyperlipidemi Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus Bakgrunn Dyslipidemi er en etablert risikofaktor for utvikling av kardiovaskulær sykdom Adderer/potensierer
DetaljerTilskudd av kvinnelige hormoner i eldre år! Overlege Arnhild Valen-Sendstad Lovisenberg Diakonale Sykehus
Tilskudd av kvinnelige hormoner i eldre år! Overlege Arnhild Valen-Sendstad Lovisenberg Diakonale Sykehus Hva skjer?! u Store hormonendringer u Østrogen- og progesteronproduksjon u FSH LH u HPA aktivitet
DetaljerRetningslinjer for oppstart behandling av medfødt hypotyreose med utgangspunkt i et positivt screeningfunn.
Retningslinjer for oppstart behandling av medfødt hypotyreose med utgangspunkt i et positivt screeningfunn. Medisinsk ansvarlig lege (Nyfødtscreeningen), T: 23073179/23072791 evt 23070000, calling 26923/22791.
DetaljerIBS Kliniske aspekter. Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008
IBS Kliniske aspekter Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008 Irritabel tarm. (IBS) Kjennetegnes ved kroniske magesmerter med tilleggssymptom. Uten at det foreligger Patologi i blodprøver.
DetaljerFagspesifikk innledning - nyresykdommer
Prioriteringsveileder - Nyresykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Fagspesifikk innledning - nyresykdommer I den voksne befolkningen i Norge har
Detaljer«Effekten(av(aku,(stress(på(en( hjerne(i(utvikling»(
«Effekten(av(aku,(stress(på(en( hjerne(i(utvikling»( Anne$Marita$Milde$ Dr.$psychol,$førsteamanuensis$og$ psykologspesialist,$uib$/$rvts$ De$involverte:$ Olga$Therese$Ousdal$ lege/postdoc$ $ fmri$ Janne$Grønli$
DetaljerMagesmerter hos barn. Overlege Omar Diab Muhammed
Magesmerter hos barn Overlege Omar Diab Muhammed RAP recurrent abdominal pain tre eller flere episoder med magesmerter over en periode på minst tre måneder som er kraftige nok til å influere på daglig
DetaljerTeori bak hormonstimuleringen. Stimuleringsmodeller ved IVF/ICSI. Hormonstimulering ved assistert befruktning
Hormonstimulering ved assistert befruktning (++) Hormonstimulering ved assistert befruktning Nan B. Oldereid Overlege dr.med. Reproduksjonsmedisinsk seksjon OUS Rikshospital Hormonell stimulering av ovariene
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerDoping blant ungdom. Sissel Borthne Gundersen Spesialist i allmennmedisin, LIS i rus- og avhengighetsmedisin.
Doping blant ungdom Sissel Borthne Gundersen Spesialist i allmennmedisin, LIS i rus- og avhengighetsmedisin. Sykt perfekt Samfunnet dyrker et kroppsideal det er vanskelig å oppnå Slanke og sterke Kropp
Detaljer